空洞褥瘡最佳治療方法和護理方案

A. 褥瘡的最佳治療方法

褥瘡的有效治療方法包括一般治療、葯物治療和手術治療。
1.一般治療：通過加強護理來減輕引起壓瘡的壓力和減少摩擦，如頻繁更換患者體位等，可以預防褥瘡的發生以及減輕已經形成的褥瘡。也可以對褥瘡創面進行清理，防止繼發感染。
2.葯物治療：包括使用外用敷料如水膠體敷料，海藻酸鹽敷料等來保護創面，吸收滲出液，為傷口癒合提供適宜環境；使用外用殺菌劑如聚維酮碘，磺胺嘧啶銀等進行殺菌；若患者出現劇痛難以忍耐，可以使用布洛芬，萘普生等葯物鎮痛。
3.手術治療：可以通過清創術清理患處的壞死組織，促進癒合。若嚴重的壓瘡無法自行癒合，則可以使用皮膚修復術，取下其他部位的皮膚移植到患處並讓傷口閉合。
以上僅為褥瘡的部分治療方法，具體治療方案需根據患者情況而定，請謹遵醫囑進行治療。

B. 怎麼治療褥瘡

首先，要明確判斷出患者的褥瘡是屬於哪一期。如圖所示：

褥瘡分期表

其次，要明確診斷是哪一種致病菌導致感染，形成破潰。針對性用葯，切勿亂投醫，什麼葯都嘗試，最後產生耐葯性，增加治療難度。

接著控制炎症感染後，就要促進傷口癒合，如果有空洞型的褥瘡，還需要針對性的定製治療方案。

切勿有久病成醫的心態，如有患者發燒等情況，需要及時入院治療。

C. 褥瘡怎麼治療

褥瘡可分為Ⅰ度（瘀血紅潤期）、Ⅱ度（炎性浸潤期）和Ⅲ
度（潰瘍期）。有些老葯可用來防治褥瘡，且效果滿意。
1.雲南白葯治療褥瘡 Ⅰ度褥瘡，可將雲南白葯粉溶於75％酒精中調成稀糊狀，用棉簽蘸取糊狀葯液，塗抹患處，每天3～4次。Ⅱ或Ⅲ度褥瘡，按無菌操作法，抽出皮膚水皰中的滲出液，或清理創面後敷雲南白葯，無菌紗布覆蓋，隔日換葯1次。此法治療Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度褥瘡的總有效率為100％。
2.碘酊預防褥瘡 易發生褥瘡的部位，用2％碘酊外塗，一日3次，連續3天，使表皮形成一層較厚的保護層，以增加皮膚的抵抗力，對預防褥瘡的發生有良好的效果。
3.皮康霜治療多發性褥瘡 Ⅰ度褥瘡的紅斑處用皮康霜外搽，一日3次。Ⅱ度褥瘡的水皰處，在無菌條件下，抽去皰液，用1∶1000的雷夫奴爾溶液濕敷，一日3次，待結痂後再搽皮康霜，一日3次。Ⅲ度糜爛潰瘍的褥瘡，先用1∶1000的雷夫奴爾溶液濕敷，一日3次，結痂後再搽皮康霜，一日3次。Ⅰ度褥瘡1～2天可治癒，水皰和潰瘍處5～7天可痊癒。
4.消炎止血散治褥瘡 取消炎止血散2～5克，去腐生肌散2克，雲南白葯1.5克，3葯混勻裝瓶備用。先用生理鹽水沖洗清創，然後將混合的消炎止血散撒布患處包紮，每日1次。
5.胰島素與慶大黴素治療深部褥瘡 先常規消毒創麵皮膚，並用生理鹽水清洗創面，再用紅外線燈照烤創面20分鍾（距離10cm左右以使病人能耐受）。胰島素8單位加慶大黴素8萬單位，放在無菌紗布上敷於創面，外敷生理鹽水濕紗布，最後用干紗布覆蓋，一日1次。用葯後4～12天炎症反應逐漸減輕，表面滲出減少，肉芽組織明顯增生，12～14天褥瘡可癒合。

D. 褥瘡怎麼治療最有效褥瘡要怎麼護理

根據多年的接診經驗，按褥瘡分期症狀給你詳細建議。請參考！

褥瘡前期:一般褥瘡病發前期會出現紅腫的現象，這個時候對其治療要以護理為主，不要讓其繼續受壓，對患處周圍輕微按摩。

褥瘡水泡期:水泡期屬於褥瘡輕與重之間，如果護理得當及時，給患者多補充含維生素和蛋白質含量高的食物。然後用碘伏消毒，一天三次，對滲出液及時清理，一般情況下幾天可以康復痊癒。反之，如果護理不當，水泡期褥瘡會快速潰破引發創面擴大或加深。對大范圍水泡的病例，建議盡早外用透氣性好的中葯，很快就會結痂。

褥瘡潰爛期:一般褥瘡從開始進入深層潰瘍期後我們要對其採取正確的方法來治療。褥瘡潰爛爛到或潰爛露骨屬於深度潰爛期。此時建議正確的治療，因為褥瘡發展速度很快。建議一定選擇透氣性好的(非膏葯），具有殺菌功能的中葯外用來進行對症性治療。讓中葯直接接觸瘡面，起到殺菌消炎、活血化瘀、祛腐生肌的功效。具有不手術不植皮（避免植皮手術拆東牆補西牆的笨拙療法），會由內而外形成新的肉芽組織，發揮出良葯治病不苦口的神奇功效。

E. 空洞型的褥瘡怎麼上葯

空洞型的褥瘡，首先要做好褥瘡部位的護理，洞口小裡面容積大的話上葯葯格外的注意，使用衛生棉用於氏褥瘡清中葯液侵濕之後，將棉球覆蓋到洞內的肉體上，
注意 ：治療空洞型的褥瘡最好先治療的是洞道德最深的部位，（如果有黃色液體滲出，用衛生棉擦拭乾凈，這個是毒素，擦拭乾凈以防健康肉體感染）每次外敷時間都要在40分鍾左右，每天3到4次

F. 褥瘡怎麼治

褥瘡本身不是一種原發疾病，它是由於局部組織長期受壓，造成血液循環障礙，局部持續缺血、缺氧、營養不良而導致的軟組織潰爛甚至壞死。褥瘡容易發生在患者的枕部、肩胛部、肘部、骶尾部、髖關節部位、足跟等骨突部位。

建議用外用葯物治療，外敷邱葯堂-褥瘡專用膏，可提毒生肌，消淤止痛，清熱解毒，化腐斂瘡，可迅速修復潰瘍組織而達到治癒目的。
膏葯能由內向外提毒生肌，清除壞死組織，促進新陳代謝和再生,使傷口逐漸從里向外生肌長肉長平至癒合。對久治不愈的傷口、皮膚化膿性感染、潰爛、褥瘡等疾病療效高，具有神奇的化腐生肌功效。不吃葯、不打針、不手術，無痛苦，可迅速癒合傷口而達治癒目的，使用方便，無副作用。

G. 褥瘡患者肉洞該怎麼處理

褥瘡患者肉洞一定要清理消毒上葯，每天最好用紅外消毒燈照射15分鍾，並且要經常給患者翻身按摩，這樣肉洞會慢慢修復。

H. 空洞型褥瘡怎麼治療

首先需要看傷口的面積大小和深度，如果深度大於1cm。需要用油紗條填充，厚厚塗抹產品，厚厚包紮
其次還是需要做好護理，避免受壓，勤翻身，還有需要加強營養，盡早預防
空洞型褥瘡是比較嚴重的，而且比較難治療，修復的時間會比較長，所以家屬需要有耐心，護理也會辛苦一些，我姥姥就是因為黑痂腐肉去除後有個空洞，用的傷迪旋清膏，剛開始用幾天都看不到效果，差點沒有信心了，就去問他們的客服老師，他們告訴我空洞傷口比較難治，洞內修復情況肉眼看的不明顯，葯品填充有可能沒完全接觸到創面，所以修復慢，後堅持使用差不多兩三瓶才到明顯效果，能看到在長肉，顏色也紅潤了，看上去就是那種比較干凈健康的顏色，不像之前那樣都看不下去，確實比較嚴重的褥瘡修復比較慢一點，但是只要堅持使用，都能看到明顯效果的

I. 褥瘡的治療和護理

你好；瘡是由於身體局部組織長期受壓，血液循環障礙，局部組織持續缺血，營養不良形成的組織壞死，是中風病人常見的並發症。其後果嚴重，對患者的預後有重要的影響，所以出現褥瘡後應採取積極措施，加強局部治療和護理。臨床常採取的治療護理方法如下：(1)首先保持床鋪乾燥，平整，無渣屑，注意勿使大小便污染瘡面，以防褥瘡感染。(2)盡量少讓瘡面側貼於床上，以免再讓瘡面受壓而加重，若必須使瘡面側貼床時，局部可使用棉圈、氣圈等，使瘡面懸空，以防瘡面再受壓。(3)根據瘡面具體情況給予治療：如發生水泡，為避免其潰破，可在局部消毒後用注射器將水泡中滲液抽出，或用紅花酒5%～10%紅汞、90%的酒精局部塗抹，每日1～2次，亦可配合紅外線照射治療。水泡破潰，分泌物多，創面大而深者，應進行擴創清除壞死組織，清潔創面保持乾燥，可用5%～10%紅汞塗，用新鮮雞蛋內皮貼敷。創面深，面積大無分泌物者，可用生肌散每日換葯一次；創面感染可每日換葯2次，清潔創面後用溫濕紅花液紗布敷於創面，可促其較快癒合。(4)若褥瘡發生在外踝外，可將患處浸泡在1/5000高錳酸鉀液中10～15分鍾，效果更好。如已塗有龍膽紫，次日應用高錳酸鉀液將其沖洗掉；千萬不可每天塗一層龍膽紫，如若這樣下去，表面結上一層痂，痂下常會積聚膿液，不易被發現，褥瘡會越破越深。(5)如已破潰至皮下或肌肉時，應先用生理鹽水沖洗創面，爾後用注射器抽吸慶大黴素噴灑在創面上。或選用生肌散敷上，促進瘡面癒合。(6)如患者因營養狀況不佳，瘡面長期不愈時，可在瘡面上敷上一層白糖(具體方法：將白糖碾細成面，不留有晶體)，加快癒合。

J. 得了褥瘡怎樣治療

褥瘡早期皮膚發紅，採取翻身、減壓等措施後可好轉。當皮膚出現淺表潰爛、潰瘍、滲出液多時就應及時到醫院接受治療。
1．褥瘡治療原則
（1）重度褥瘡的患者在發現病症後，最好立即選用冰石愈傷軟膏進行治療。首先將創面用生理鹽水消毒清洗後，將葯膏直接塗在創面上，15分鍾左右立即止痛，同時有分泌物出現（開始是水點、水珠、膿血、腐肉等異物）並會自動脫落，觀察創面發白，此時均是正常現象。
（2）患者用葯前，要清洗並注意將壞死組織清除干凈，尤其是褥瘡和糖尿病足患者更應該仔細檢查創面情況，必要時要將壞死的肌鍵進行處理，以免後患。
（3）對於嚴重的褥瘡、糖尿足患者，最好在清瘡期時間內每天換兩次葯，目的是要隨時將創面里的滲出液清除干凈，條件允許的情況下最好暴露治療，這樣能有效的縮短治療時間。
（4）一般情況下，治癒淺Ⅱ度褥瘡需要7天左右時間，治癒深Ⅱ度以上需要12～15天左右時間。治療5～8公分左右的褥瘡、糖尿病足需用10～15支左右，時間大約需要20～30天左右。
2．葯物治療
（1）碘酊具有使組織脫水促進創面乾燥、軟化硬結構的作用。將碘酊塗於創面，每日2次。
（2）多抗甲素能刺激機體的免疫細胞，增強免疫功能，促進創面組織修復。對創面較大者，先用生理鹽水清創，然後用紅外線燈照射20分鍾，創面乾燥後用多抗甲素液濕敷，再用紅外線燈照射10分鍾，最後用滅菌紫草油紗布覆蓋，對滲出液多者，每日換葯3次。
（3）滅滴靈對殺滅厭氧菌有特效，並能擴張血管，增強血液循環。用此葯沖洗後，濕敷創面，加紅外線燈照射20分鍾，每日3～4次。
（4）傳統中葯對於II和IV期褥瘡，中葯膏的應用十分重要。可以先用生理鹽水清洗創面，去除壞死組織，再採用中葯塗於褥瘡創面進行治療。伴有空洞可配合使用化腐生肌油紗條，能將化腐溶解物引流排出，促使新生肉芽加速生長。中葯治療褥瘡的重要性越來越得到認可。
（5）從魷魚軟骨組織中提取的改性甲殼素，具有止血、促進傷口癒合、減少瘢痕的功效，同時無刺激，無過敏，無毒性，具有良好的生物相容性，是一種非常優異的生物敷料。
3．分期治療
（1）一期的臨床表現以局部皮膚暗紅色、腫脹、灼熱、疼痛為主症，皮膚的完整性尚未破壞，及時治療，有望完全恢復正常而不潰爛，這就是褥瘡一期的表現。治療應首先增加患者的翻身次數，以改善局部血液循環，糾正缺血缺氧，還要盡可能去除導致褥瘡的病變因素。其次用過氧化氫液擦拭創面，再用生理鹽水清洗創面，用75%酒精消毒褥瘡周圍皮膚，再用無菌紗布覆蓋。
（2）二期的臨床表現是以局部皮膚紫紅色、水腫為主症。瘀血久滯可成瘕，所以也每見皮下硬結。水腫甚時可使皮膚變薄，故又常見出現水皰，水皰不小心極易破潰，從而又可引發感染。此期治療應注意保持皮膚潔凈，嚴防引起感染。未潰破的水皰要盡量減少摩擦，以防破裂，大水皰可用注射器抽取皰內液體，以保護皮膚不受損傷。此期又稱炎性浸潤期，說明最易引起感染，如有感染，可靜脈滴注有效抗生素。先用生理鹽水清洗創面，有水泡未破者，則用無菌注射針頭將水泡刺破，再將消毒紗布浸入新液中，取兩層紗布敷於創面，每3～4小時用注射器抽取葯液滴於敷料之上，以保持覆蓋傷口的紗布濕潤。提示：盡量保護好表皮，所用紗布應採用無菌醫用紗布。使用新液之前先用生理鹽水將創面洗干凈。採用軟枕或墊圈將患處騰空，避免紗布覆蓋處拖拉、受壓。再次換敷料時可用生理鹽水將紗布再次濕潤後揭下，防止敷料與創面發生粘連。治療炎性浸潤期壓瘡患者，臨床多用0.5%碘伏消毒，使創面乾燥。但此法容易使傷口脫水，不利於上皮細胞生長，易使生物活性物質丟失，減慢癒合速度。不覆蓋紗布則容易造成皮膚與床鋪等形成擦傷，覆蓋紗布又容易導致敷料與創面粘連，再換葯時易導致機械損傷，增加患者疼痛感，甚至會擴大創面。目前認為，在無菌條件下持續濕潤，有利於創面上皮細胞生成，加速壞死組織脫落，顯著促進肉芽組織生長和創面的癒合。所以持續濕敷的方法適合用於治療炎性浸潤期壓瘡。
（3）三期又稱淺度潰瘍期，是褥瘡比較嚴重的階段，治護均較困難。由於褥瘡早期失於發現，加之以後又治不如法，致使病變局部表皮水皰逐漸擴大，以致破潰暴露出真皮。真皮極易感染，感染後原有的黃色滲出液表面可有膿液覆蓋，並逐漸形成潰瘍，開始出現疼痛。治療首先應用防褥瘡氣墊床，並2h翻身1次，避免受壓，保持皮膚乾燥、清潔，床單清潔、平整無皺褶。然後有效地抗感染，以防病情繼續發展。使用足量有效的抗生素的同時，局部每天換葯2次，換葯時遵循無菌技術操作規程。上午先用雙氧水、0.2‰呋喃西林溶液清洗褥瘡創面，若有壞死組織先剪去後再清洗，局部均勻塗碘伏，用頻譜治療儀局部照射20min，最後覆蓋無菌紗塊。下午常規清創及頻譜照射後，用浸有新液的紗塊貼在創面上，再覆蓋無菌紗塊。當創面逐漸縮小，不宜再用紗塊時，直接將新液滴於創面。碘伏溶液由碘和載體結合而成，對細菌、芽胞、病毒、真菌、黴菌孢子及原蟲均有較強的殺滅作用，對皮膚黏膜無刺激性。新液則具有通利血脈，養陰生肌的作用，能促進血管新生，促進肉芽組織生長，改善創面微循環，加速病損組織修復及增強機體免疫功能。臨床上主要用於各類潰瘍創面的癒合。用頻譜儀照射有利於血液循環，消炎鎮痛。此法治療褥瘡治癒率高，療程短，促進肉茅組織生長，使用方便，無副作用，促進癒合，是治療褥瘡的較好方法。
（4）四期處理原則是清潔創面，去除壞死組織和促進肉芽組織的生長，先用生理鹽水清洗創口，再用絡合碘對創口消毒。
適當清創清除壞死組織，可用外科法、機械法及化學酶法、自溶法等。外科擴創是最有效的方法，銳物清創最迅速，可用手術刀或剪子除去腐肉及痂，直至暴露健康組織後使用新液，主要是快速促進創口的修復。當使用了康復新濕敷後，滲液逐漸減少，周圍紅腫消退後結痂形成。隨著治療次數的增加，局部症狀改善明顯。
4．物理療法
（1）氧療利用純氧抑制創面厭氧菌的生長，提高創面組織中氧的供應量，改善局部組織代謝。氧氣流吹乾創面後，形成薄痂，利於癒合。方法：用塑料袋罩住創面，固定牢靠，通過一小孔向袋內吹氧，氧流量為5～6L/分鍾，每次15分鍾，每日2次。治療完畢，創面蓋以無菌紗布或暴露均可。對分泌物較多的創面，可在濕化瓶內放75%酒精，使氧氣通過濕化瓶時帶出一部分酒精，起到抑制細菌生長，減少分泌物，加速創面癒合的作用。
（2）氣墊床療法：使用氣墊床的普及率低也不能從根本上解決問題，且氣墊床移動使用不便，價格昂貴，透氣性差，易導致病人皮膚因汗液潮濕粘連，病人背部有不舒適感，長期耗電、有噪音，令病人煩躁，影響休息。絕大部分氣墊床對褥瘡無任何治療功效。
（3）人工護理：每1～2小時定時對病人進行翻身，按摩受壓皮膚，因勞動量大，需要護理人員有高度責任心。定期為病人清潔皮膚。實際護理中，由於病人行動不便，很難保證皮膚清潔。
（4）紫外線光療法：小劑量紫外線通過直接殺菌作用，刺激損傷部分細胞釋放出刺激生長因子及加強正常細胞的代謝功能，從而達到促進創面癒合的目的。大劑量紫外線照射可通過強紅斑量反應控制感染，促進壞死組織蛋白質分解脫落，從而達到創面清潔，有利癒合的目的。
5．外科手術
對大面積、深達骨質的褥瘡，上述保守治療不理想時，可採用外科治療加速癒合，如手術修刮引流，清除壞死組織，植皮修補缺損等。外科手術修復亦適用於戰傷並發大面積褥瘡。因戰傷病人失血多，機體抵抗力差，褥瘡遷延不愈，易造成全身感染。採用手術修復可縮短褥瘡的病程，減輕痛苦，提高治癒率。
6．紫外線光療法
紫外線光療儀的作用機理如下：①紫外線有抑制殺菌生長作用，能破壞細菌的核酸代謝，使細菌死亡。因此能有效的殺死繁殖在褥瘡表面的細菌，消除感染，促進創面恢復；②紫外線有消炎作用，紫外線紅斑是皮膚對紫外線的一種特殊反應。在照射局部，由於組胺和類組胺物質的作用，使血液及淋巴循環加強，網狀內皮系統功能增強，細胞吞噬能力增強，局部皮膚溫度升高，酸鹼度趨向鹼性，新陳代謝旺盛，這些類炎症的反應加強了人體的防禦能力。上皮組織在人體內釋放的刺激生長因子的作用下生長加速，角化層增厚，色素沉著，提高了皮膚防禦能力。紫外線治療組癒合時間較對照組短，主要是有效的抗菌作用，使創面炎症反應減輕，分泌物減少，從而促進創面癒合。