Ⅰ 垂體瘤怎麼醫治
病情分析：腦垂體瘤垂體瘤是發生在垂體上的腫瘤，通常又稱為垂體腺瘤，是常見的神經內分泌腫瘤之一，約佔中樞神經系統腫瘤的10－15％。絕大多數的垂體腺瘤都是良性腫瘤。關於垂體瘤的治療，主要根據腫瘤的大小、是否分泌激素以及患者並發症的情況決定治療方案。垂體瘤的治療是一個多科室協作的綜合治療過程。垂體瘤治療涉及的科室主要有內分泌科、神經外科、放療科、眼科、影象診斷科等科室。從國內國外的回顧性臨床資料可以看出，多科合作的垂體 腦垂體瘤
瘤治療中心比單純的專科治療中心對提高垂體瘤患者的治療效果大不相同。所以建議垂體瘤患者應該到具有綜合治療垂體瘤的醫學中心診治。垂體瘤的治療主要包括手術、葯物及放射治療三種治療方法。正是由於沒有一種方法可以達到完全治癒每一種垂體瘤的目的，所以各種治療方法各有利弊，應該根據患者垂體瘤的大小、激素分泌的情況、並發症及共患疾病的情況、患者的年齡、是否有生育要求以及患者的經濟情況制定個體化的治療方案。 關於放療，由於垂體瘤屬於腺瘤，本身對放療的敏感性較差，放療後將近70-80%的患者出現垂體功能低減，降低了患者的生活質量，所以放療只適用於手術殘余、不能耐受手術、對葯物不敏感、有共患疾病不能夠接受手術或葯物治療的患者。 葯物治療近年隨著葯物研發水平的不斷提高，激素分泌性垂體瘤的葯物治療有了長足的進步。
意見建議：
Ⅱ 腦垂體瘤的治療方法有哪些
1、手術治療：是治療垂體瘤的首選方式，是治療效果最好、最徹底的方式。包括開顱手術和經蝶竇手術治療兩種方式，其中後者手術安全性、療效等都比開顱手術好，在臨床上應用多、經驗豐富。
2、放射治療：一定程度上控制腫瘤發展，有時使腫瘤縮小，致使視力視野有所改進，但是不能根本治癒;但伽瑪刀治療垂體腺瘤，療效肯定，痛苦少，反應輕，創傷小，一般是較小腫瘤首選方式。
3、葯物治療：最為常見的是溴隱亭，能使催乳素腺瘤縮小，可恢復月經和排卵受孕，也可抑制溢乳，但停葯後又會復發;此外外溴隱亭對生長激素細胞腺瘤也可減輕症狀，但葯量大，療效差。一般用於術後輔助治療。
Ⅲ 垂體腺瘤何種治療方案效果最佳
目前腦垂體微腺瘤的治療方法主要有手術、葯物和放射治療。
1、手術：手術一般治療大於1cm的垂體腺瘤，而且手術復發率較高，單純切除者復發率可達50%。其復發與以下因素有關：①手術切除不徹底，腫瘤組織殘瘤②腫瘤侵蝕性生長，累及硬膜，海綿竇或骨組織③多發性垂體微腺瘤，④垂體細胞增生。
2、葯物：溴隱亭對絕大多數患者有很好的療效，可不同程度緩解症狀，但不能根本治癒，停葯後症狀復發，瘤體繼續增大。當然，對於PRL瘤採用葯物治療效果還是非常顯著的，但需要長年服葯，終生隨診。
3、放射：運用於手術不徹底或復發的垂體癌X-刀、R-刀運用於小於3厘米的瘤體，放射治療中的伽瑪刀治療，不管是採用對微腺瘤的主導治療，還是對術後殘留瘤體的輔助治療，在臨床上都有比較顯著的療效。
Ⅳ 如何治療腦垂體腫瘤
腦垂體瘤(Pituitary adenoma)系良性腺瘤，相當常見，約10萬人口中即有l例，近年來有 增多趨勢，特別是育齡婦女。北京市神經外科研究所報告腦垂體瘤占顱內腫瘤的12．2％。 【臨床表現】 腦垂體為重要的內分泌器官，內含數種內分泌細胞，分泌多種內分泌 素，如果某一內分泌細胞生長腺瘤，則可發生特殊的臨床表現。其詳細情況分別敘述如下： 1．不同種類垂體腺瘤的內分泌表現 (1)生長激素細胞腺瘤：早期瘤僅數毫米大小，主要表現為分泌生長激素過多。未成年病 人可發生生長過速，甚至發育成巨人。成人以後為肢端肥大的表現。如面容改變，額頭變大， 下頜突出、鼻大唇厚、手指變粗、穿鞋戴帽覺緊，數次更換較大的型號，甚至必須特地製作，有的 病人並有飯量增多，毛發皮膚粗糙，色素沉著，手指麻木等。重者感全身乏力，頭痛關節痛，性 功能減退，閉經不育，甚至並發糖尿病。 (2)催乳素細胞腺瘤：主要表現為閉經、溢乳、不育，重者腋毛脫落、皮膚蒼白細膩、皮下脂 肪增多，還有乏力、易倦、嗜睡、頭痛、性功能減退等。男性則表現為性慾減退、陽萎、乳腺增生、 胡須稀少、重者生殖器官萎縮、精子數目減少、不育等，男性女性變者不多。 (3)促腎上腺皮質激素細胞腺瘤：臨床表現為身體向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多血質、 腹部大腿部皮膚有紫紋、毳毛增多等。重者閉經、性慾減退、全身乏力，甚至卧床不起。有的病 人並有高血壓、糖尿病等。 (4)甲狀腺刺激素細胞瘤：少見，由於垂體甲狀腺刺激素分泌過盛，引起甲亢症狀，在垂體 瘤摘除後甲亢症狀即消失。另有甲狀腺機能低下反饋引起垂體腺發生局灶增生，漸漸發展成 垂體腺瘤，長大後也可引起蝶鞍擴大、附近組織受壓迫的症狀。 (5)濾泡刺激素細胞腺瘤：非常少見，只有個別報告臨床有性功能減退、閉經、不育、精子 數目減少等。 (6)黑色素刺激素細胞腺瘤：非常少見，只有個別報告病人皮膚黑色沉著，不伴皮質醇增 多。 (7)內分泌功能不活躍腺瘤：早期病人無特殊感覺腫瘤長大，可壓迫垂體致垂體功能不足 的臨床表現。 (8)惡性垂體瘤：病史短，病情進展快，不只是腫瘤長大壓迫垂體組織，並且向四周侵犯， 致鞍底骨質破壞或浸入海綿竇，引起動眼神經麻痹或外展神經麻痹。有時腫瘤穿破鞍底長至 蝶竇內，短時期內神經症狀暫不明顯。 2．視力視野障礙：早期垂體腺瘤常無視力視野障礙。如腫瘤長大，向上伸展，壓迫視交 叉，則出現視野缺損，外上象限首先受影響，紅視野最先表現出來。以後病變增大，壓迫較重， 則白視野也受影響，漸漸缺損可擴大至雙顳側偏盲。如果未及時治療，視野缺損可再擴大，並 且視力也有減退，以致全盲。因為垂體瘤多為良性，初期病變可持續相當時間，待病情嚴重時， 視力視野障礙可突然加劇，如果腫瘤偏於一側，可致單眼偏盲或失明。 3．其他神經症狀和體征：如果垂體瘤向後上生長壓迫垂體柄或下丘腦，可致多飲多尿；如 果腫瘤向側方生長侵犯海綿竇壁，則出現動眼神經或外展神經麻痹；如果腫瘤穿過鞍隔再向上 生長致額葉腹側部，有時出現精神症狀；如果腫瘤向後上生長阻塞第三腦室前部和室間孔，則 出現頭痛嘔吐等顱內壓增高症狀；如果腫瘤向後生長，可壓迫腦干致昏迷、癱瘓或去大腦強直等。 【輔助檢查】 1．內分泌學檢查：應用內分泌放射免疫超微量法直接測定腦垂體的生長激素、催乳素、促 腎上腺皮質激素、甲狀腺刺激素、黑色素刺激素、濾泡刺激素、黃體生成激素等，對垂體腺瘤的早期診斷有很大幫助。 2．放射學檢查 (1)蝶鞍像：為基本檢查之一。在垂體瘤很小時蝶鞍可以沒有變化，由於腫瘤日漸長大， 可致蝶鞍擴大、骨質破壞，鞍背侵蝕等。 (2)CT掃描：採用靜脈注射造影劑增強後，可顯示出5mm大小的垂體腺瘤。更小的腫瘤 顯示仍有困難。 如何治療： 【治療措施】 1．手術治療：主要包括開顱手術和經蝶竇手術治療。 2．放射治療：對垂體腺瘤有一定效果，可以控制腫瘤發展，有時使腫瘤縮小，致使視力視 野有所改進，但是不能根本治癒。 3．葯物治療：溴隱亭為半合成的麥角胺生物鹼，能刺激垂體細胞的多巴胺受體降低血中 催乳素的作用。服用溴隱亭後可使催乳素腺瘤縮小，可恢復月經和排卵受孕，也可抑制病理性 溢乳，但溴隱亭不能根本治癒催乳素腺瘤，停葯後可繼續增大，症狀又復出現。此外溴隱亭對生長激素細胞腺瘤也可減輕症狀，但葯量大，療效差。 4.垂體瘤初期一般沒有明顯症狀，但應早期手術或放射線治療，如腫瘤直徑小於3公分時，還可以用放射線刀治療。 一、垂體瘤是常見的良性腫瘤，發病率為1/10萬，占顱內腫瘤的10%居第3位。好發年齡為青壯年，其危害主要表現在以下幾個方面：1、垂體激素分泌過量引起代謝紊亂和臟器損害，2、腫瘤壓迫使其垂體激素低下，引起相應靶腺的功能低下，3、壓迫蝶鞍區結構如視交叉，視神經海綿竇，腦底動脈，下丘腦，Ⅲ腦室甚至累及額葉，顳葉、腦乾等導致相應功能的嚴重障礙。垂體瘤的分類： 1泌乳素細胞腺瘤 2生長激素細胞腺瘤 3促腎上腺皮質激素細胞腺瘤 4促甲狀腺素細胞腺瘤 5促性腺激素腺瘤 6多分泌功能細胞腺瘤 7無內分泌功能細胞腺瘤 8惡性垂體腺瘤 9垂體微腺瘤 垂體瘤的臨床表現： 共同特徵： 1、頭痛，早期2/3患者有頭痛、程度輕、間歇性發作。 2、視力視野障礙。 3、腫瘤向後壓迫垂體柄和下丘腦，表現為尿崩症，下丘腦功能障礙；累及第三腦室、室間孔，導水管可引起顱內壓增高症狀，至額葉可引起精神症狀、癲癇、嗅覺障礙等。 建議：及時治療 二、目前垂體瘤的治療方法主要有以下四種方法，分別是葯物治療、手術治療、放射治療或手術加放射治療及激素補充療法。 1、葯物治療：適合於腫瘤較小，對視力視野未造成影響的病人，口服溴隱亭就可以抑制垂體瘤的生長，一般對泌乳素型垂體瘤效果較好，但不能根治腫瘤。（葯物治療僅對一部分的病例有一定的療效。如溴隱亭治療PRL腺瘤、GH腺瘤，ACTH腺瘤，生長抑制素或雌激素治療GH腺瘤，賽庚啶，甲吡酮治療ACTH 腺瘤，無功能腺瘤及垂體功能低下者，採用各種激素替代治療，均為姑息性治療，可不同程度緩解症狀，但不能根本治癒，停葯後症狀復發，瘤體繼續增大。） 2、手術治療：手術治療的指征是：視力視野嚴重障礙者、視力視野急劇惡化者、放射治療中或治療後視力視野仍然繼續惡化者以及出現顱內壓增高的病人需要及時手術治療。（垂體腺瘤手術效果良好率為60-90%，但復發率較高，國外資料在7%-35%，單純切除者復發率可達50%。其復發與以下因素有關： ①手術切除不徹底，腫瘤組織殘瘤 ②腫瘤侵蝕性生長，累及硬膜，海綿竇或骨組織 ③多發性垂體微腺瘤， ④垂體細胞增生。） 3、放射治療：尚未出現視力視野障礙者、或已出現視力視野障礙但不嚴重或視力視野障礙進展緩慢者，以及手術未能將垂體瘤全切和手術後腫瘤復發，病人身體情況不適合手術的患者，可以進行放射治療。（運用於手術不徹底或可能復發的垂體微腺瘤及垂體癌X-刀、R-刀運用於小於3厘米的瘤體，盡管放射治療垂體腺瘤有一定的療效，但臨床上對其劑量、療效，以及對垂體功能低下，視交叉視神經、周圍血管神經結構等的損害尚待進一步研究。） 4、激素補充療法：腦垂體瘤病人術前、術中、術後都需要補充激素治療，放射治療也需要補充，尤其是術前或術後出現垂體功能低下的病人，必須正規補充激素治療，一般最常補充的激素是腎上腺皮質激素和甲狀腺素，補充激素應該在有經驗的醫生指導下進行。 而如何正確選擇上述治療方法或進行綜合治療主要依據：（1）對垂體瘤或病變的正確診斷（2）垂體瘤的大小、形態、向周圍組織的侵襲程度、治療經過等（3）病
Ⅳ 垂體瘤治療方法有哪些
垂體瘤的治療方法包括以下幾種：1、保守治療：泌乳素型、腫瘤偏小的垂體瘤患者，建議口服溴隱亭治療，泌乳素下降，腫瘤體積可能會縮小；2、手術治療：腫瘤大於2cm，甚至出現視力障礙，建議手術治療，即經鼻腔蝶竇入路的手術方式腫瘤，效果較好；3、放射治療：單純通過手術不能根治的患者，術後需結合放射治療，如伽瑪刀及普通化療。具體用葯請結合臨床，由醫生面診指導為准。
Ⅵ 垂體瘤如何治療
無功能垂體瘤葯物治療一般無效，主要治療方法有手術和放射治療。
(1)手術治療：近年來開展的經蝶鞍手術的療效較過去有很大的改善，手術的危險性也明顯降低，因而垂體瘤手術的適應證較以前要寬。下列情況應作手術治療：①視力、視野受損；②顱神經受壓，出現復視和眼球運動受限；③腫瘤
體積大；④垂體卒中(見33問)；⑤顱內壓增高；⑥放療後復發；⑦診斷性探查。
(2)放射治療：放射治療對無功能性垂體瘤有一定效果。 腫瘤對放療屬中度敏感，療效數月後才能顯示出來，需1年或1年以上才能發揮最大效果。放療適應證如下：①腫瘤體積較小，視力、視野末受影響；②病人全身情況差，年老體弱，有其它疾病，不能耐受手術者；②手術未能切除全部腫瘤，有殘余腫瘤組織者，術後加作放療。
(3)激素替代治療：有垂體前葉功能減退者，應補充外源性激素，糾正內分泌紊亂(見57問)。需手術或放射治療者，在施行這些治療前先用葯物糾正內分泌紊亂，改善全身代謝情況，增強體質和抵抗力，有助於手術或放射治療州順 利進行，提高安全系數
垂體瘤90％為良性腺瘤，少數為增生，極少數為癌。多數為單個，呈球形或卵圓形，表面光滑有完整包膜。
臨床表現
1激素分泌異常症群：激素分泌過多症群，如生長激素過多引起肢端肥大症；激素分泌過少症群 當無功能腫瘤增大，正常垂體組織遭受破壞時，以促性腺激素分泌減少而閉經、不育或陽萎常最早發生而多見。
2腫瘤壓迫垂體周圍組織的症群：神經纖維刺激症 頭痛，呈持續性頭痛；視神經、視交叉及視神經束壓迫症 患者出現視力減退、視野缺損和眼底改變；其他壓迫症群。
診斷依據
根據上述臨床表現、影像學發現，輔以各種內分泌檢查等，一般可獲診斷。
治療原則
手術切除、放射治療與葯物治療。個別病例治療方案的選擇必須視腫瘤的性質、大小、周圍組織受壓及侵蝕情況與垂體功能、全身病情等具體條件而定。
用葯原則
1溴隱亭，可抑制催乳素分泌；
2賽庚啶，可抑制血清素刺激ACTH釋放激素（CRH） ；
3生長抑素類似物奧典肽，可治生長激素瘤。
輔助檢查：
1顱平片正側位片示蝶鞍增大、變形、鞍底下陷，有雙底，鞍背變薄向後豎起，骨質常吸收破壞；
2CT垂體密度高於腦組織；
3磁共振成像（MRI） 對垂體軟組織的分辨力優於CT，可彌補CT的不足；
4氣腦和腦血管造影。
Ⅶ 如何治療垂體腺瘤
一個是葯物治療，一個就是放射外科，就是γ刀治療，還有一個就是手術治療。手術治療現在還是擔當很重要的(角色)，很大的一部分，因為大部分病人還是需要手術治療的。手術現在的話，從鼻子做，從開顱做，主要是這兩種方法。那麼從鼻子做的話，現在出現了一種很新的技術，也就是腦室鏡的技術，過去是利用顯微鏡，顯微鏡雖然它看得很清楚，但是它有一點，我們到了瘤子這個地方的時候，有一些遮擋，有一些骨頭的結構的遮擋，使它不可能看到腫瘤的各個方向，各個角度，那麼腦室鏡就是把這個鏡頭直接推到裡面，就是把鏡子的鏡頭直接推入到手術裡面這個區，就是推入到腫瘤腔系這個地方，這樣的話就可以看見腫瘤的各個方向，很近很清楚的看你這個腫瘤到底有沒有切凈，腫瘤周圍有什麼結構，不應該損傷，避免損傷它，這樣的話，手術比較安全。而且手術創傷要比顯微鏡要小，過去顯微鏡的話，要開出一個很大很寬的一個手術的通道，這樣勢必對鼻腔的一些骨性結構就有一些破壞，那麼腦室鏡就很好，它非常非常的細，進去之後，不用破壞這些結構，也可以同樣把腫瘤完整的切除。所以腦室鏡做垂體瘤是一個很好的微創的新的技術，在我們工作上神經外科也開展了這項技術，效果非常非常好。對於催乳素瘤患者，腺瘤較小的沒有影響到中樞神經系統和視神經的患者，或因為高齡、身體情況差等原因不能耐受手術治療的患者，或者不願接受手術治療的患者，醫生會選擇葯物治療或放射治療。其中，放射治療可以作為手術治療或葯物治療的輔助療法，也可作為一種單獨的治療方法。而要做放射治療，患者需要有一定的放療的指征，如手術治療後有腫瘤殘留，功能性垂體腺瘤術後內分泌學檢查不正常，或者腫瘤較小，沒有壓迫到視神經，視功能相對較好，不希望手術治療者。但是，對於希望能維持月經周期和懷孕的婦女，及正在生長發育的青少年，臨床上是不主張採取放射治療的。而採取葯物治療，對於功能性腺瘤，往往通過採用抑制激素分泌的葯物，來改善臨床症狀及縮小腫瘤體積。如催乳素瘤，選用溴隱亭進行治療。對無功能性腺瘤，主要是針對垂體功能低下的症狀，選用腎上腺皮質激素、甲狀腺激素及性腺激素等予以替代治療。總的來說，以上三種治療方法並不是絕對獨立的，很多時候是根據患者的病情及實際治療狀況，交叉進行的。
Ⅷ 腦垂體瘤怎樣治療
目前，垂體瘤的治療方法主要有三種：葯物治療、手術治療和放射治療。治療方法的選擇主要依據垂體腫瘤的類型而定，一般PRL瘤首選葯物治療，大多數GH瘤、ACTH瘤、TSH瘤以及無功能大腺瘤則首選手術治療。術後GH、IGF-1水平仍持續升高的GH瘤患者應給予奧曲肽或多巴胺受體激動劑輔助治療；對葯物治療效果不佳者可考慮輔以放射治療。ACTH瘤、TSH瘤及無功能大腺瘤手術效果欠佳者也可輔以放射治療。ACTH瘤尚有一種葯物輔助治療方法，即予酮康唑或其它腎上腺皮質類固醇合成酶抑制劑來抑制皮質醇的過度生成而達到緩解臨床症狀的目的。
Ⅸ 腦垂體瘤的治療方法有哪些
現在垂體瘤已經成為很多人比較關注的一種疾病，因為它會給患者的健康帶來嚴重的影響，垂體瘤的發病種類多種多樣，約占顱內腫瘤的10%。一般來說，垂體瘤大部分為良性腺瘤，極少數為癌。治療腦垂體瘤的方法有很多，為了能盡快擺脫這種疾病，了解相關的治療方法很有必要。
腦垂體瘤的治療方法：
1、手術治療：手術療法是廣泛應用的腦垂體瘤的治療方法。但是垂體腺瘤手術效果一般，但復發率較高，單純切除者復發率可達60%。其復發與以下因素有關：手術切除不徹底，腫瘤組織殘瘤，腫瘤侵蝕性生長，累及硬膜，海綿竇或骨組織;多發性垂體微腺瘤，垂體細胞增生。
2、放射療法是現在常用的腦垂體瘤的治療方法。運用於手術不徹底或復發的垂體癌X-刀、R-刀運用於小於3厘米的瘤體。
3、伽瑪刀治療首先要用立體定位系統對病灶進行診斷定位，立體定位系統是一個特製的坐標系，病人在立體定位系統相對固定後，通過CT/MRI對病灶進行斷層掃描可顯示出病灶與坐標系各參考點的相對位置在接受到治療計劃系統的有關數據後，電氣控制系統控制治療床依次將各靶點送到焦點，並打開相應的準直器進行定量的輻照，達到治療腫瘤的目的。