Ⅰ 放射性碘131治療甲亢
131碘治療甲亢
131碘治療甲亢·治療優點
131碘治療已經成為成人治療甲亢的首選治療方法。
1、
治療方法簡便經濟、安全無痛苦,大多數病人可採用門診治療,只需一次服葯整個治療便結束。
2、
治療有效率98%以上,一次治癒率高達90%以上。
3、
可治療有嚴重並發症,如心臟病、甲亢伴白細胞減少、甲亢心肌病和甲亢手術後復發等。
4、
不會損傷甲狀旁腺、喉返神經等甲狀腺周圍組織,因而不會產生手腳抽搐、聲嘶等手術可能帶來的並發症。頸部不留疤痕,不影響美觀。
5、
對骨髓無明顯影響,因而不會出現白細胞減少,也不引起脫發,不影響生育,不引起畸形和遺傳異常,也不會引起癌症。
Ⅱ 甲亢怎麼治療
甲亢的治療主要包括口服葯物治療、放射性碘治療和手術治療三種方式。
甲亢的患者一般首選抗甲亢葯物治療,抗甲亢葯物主要有甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶,在服用過程中需要監測肝功和血常規,有些人服用抗甲亢葯物會導致白細胞下降或者肝功升高,及時發現並給與相應的保肝和生白葯物,如果出現嚴重的肝功異常或者白細胞下降,需要停用抗甲亢葯物。在服用抗甲亢葯物治療過程中需要定期監測甲功,調整葯物劑量。一般甲亢服用抗甲亢葯物治療療程需要一年半以上,停葯後有一定復發率。
對於服用抗甲亢葯物有不良反應,或者服用葯物甲亢遷延不愈,建議可以行碘131治療或者手術治療。碘131治療甲亢通常是一次性服用同位素碘,簡單方便,但永久性甲減發病率高,另外不適合突眼患者。
甲亢還可以採用甲狀腺大部切除術來治療,外科手術治療甲亢有可能有手術的並發症,如有可能誤切甲狀旁腺,導致甲狀旁腺功能減退,或者損傷喉返神經,導致聲音嘶啞。所以甲亢患者採用哪種方法治療甲亢,一定要在醫生指導下,根據自身甲亢情況而慎重選擇。
Ⅲ 甲亢放射性碘治療過程是什麼
放射碘治療甲亢是最常見的治療方法之一,起到根治的作用。其主要的過程是先空腹服用131碘,一般在3個星期之後才會出現效果,治療兩周之內要注意休息,一個月之內避免吃高碘食物,避免擠壓甲狀腺,定時的體檢。
Ⅳ 放射性碘治療甲亢的原理是什麼,有哪些優點
放射性131I治療甲亢的目的是破壞甲狀腺組織,減少甲狀腺激素的產生。由於甲狀腺有濃集碘的功能,放射性131I與碘的化學性質是相同的,放射性131I在甲狀腺內被濃集後,放出大量的β射線(90%以上),β射線能量很低,射程很短,僅為0.5~2.2毫米,用一張紙就可以擋住,因為甲狀腺濾泡直徑小於β射線射程,β射線只對甲狀腺濾泡細胞有破壞,不會穿透甲狀腺包膜損傷甲狀旁腺或周圍組織,而甲亢對131I的攝取率是高的,功能亢進的甲狀腺濾泡上皮細胞對放射線是敏感的,大量的131I濃集在甲狀腺內,而大量的β射線可以破壞亢進的甲狀腺濾泡上皮細胞而不影響鄰近組織,甲狀腺組織能受到長時間的集中照射,其腺體被破壞後逐漸壞死,代之以無功能的結締組織,從而降低甲狀腺的分泌功能,使甲亢得以治癒,達到類似甲狀腺次全切除的目的。
放射性131I治療甲亢已經有70多年的歷史,該方法簡單、經濟,治癒率高,尚無致畸、致癌、不良反應增加的報告。總的來說,放射性碘治療甲亢有以下三個優點。
(1)安全:甲狀腺具有聚集碘的功能,人體攝入的碘絕大多數被甲狀腺攝取。這一特性使放射性碘不至於在體內到處「亂竄」,而是直接作用於甲狀腺,靶向准確。其次,放射性碘衰變發射的β射線最大射程僅為2.2毫米,主要作用於甲狀腺組織,「誤傷」甲狀腺周圍組織及器官的概率很小,因此既有效又安全,被譽為「不開刀的手術治療」。
(2)有效:醫生通過檢查甲狀腺攝碘功能、測定甲狀腺大小和評估患者病情,對患者的治療劑量進行「私人訂制」,口服1次治癒率為50%~80%。少數患者需要進行2次治療,即可痊癒。當然,由於個體差異的存在,極個別患者可能需要3~4次治療。
(3)根治:放射性碘通過β射線直接破壞甲狀腺細胞,減少甲狀腺激素的生產,根治率高,一般來說,復發概率僅為1%~4%。
綜上所述,治療甲亢,131I是簡便有效、安全可靠的方法,甲亢患者千萬不要被「放射性」所嚇住。
Ⅳ 甲亢怎麼治療比較好
甲亢是一種比較高發的疾病,患有該疾病的人不計其數,它的出現讓患者朋友飽受摧殘。為了能夠早日擺脫掉它的糾纏,很多人得知自己生病後都會選擇就診。那麼,甲亢疾病能不能治好呢,它有哪些治療方式呢。
4、免疫治療:這是目前市面上最先進的一種治療方式,不會對人體造成任何損傷,而且不易反復發作。其從根源上著手,讓甲狀腺濾泡得以修復,從而達到治療的目的。
甲亢是一種非常嚴重的疾病,大家要是懷疑自己患病了,就要馬上去醫院檢查確診,然後進行針對性的治療,以免危及到自身性命。雖然治療甲亢疾病的方法比較多,不過並不適合所有的患者朋友,因而不能胡亂選用一種方法進行醫治,以防病情進一步加重。
Ⅵ 碘治療甲亢
甲亢與放射性131碘治療
放射性131碘(131I)治療是甲亢三大治療方法(內科抗甲亢葯物治療;手術治療;放射性碘治療)的一種,
它利用甲狀腺高度攝取和濃集碘的能力及131I釋放出β射線對甲狀腺的生物效應,破壞濾泡上皮而減少甲狀腺激素分泌來達到治療目的。另外,也抑制甲狀腺內淋巴細胞的抗體生成,加強了治療效果。因而,放射性碘治療具有迅速、簡便、安全、費用低、療效明顯等優點,深受病人歡迎。在美國,使用越來越廣泛,甚至在兒童及青少年也有應用。一些國家甚至將放射性碘治療視為GD甲亢的首選方式。不過也有些人擔心放射線有害,會傷人"元氣",會引起不育症等。事實究竟如何?我們應該對它有一個正確的認識。
利用放射性131碘治療甲亢是目前世界上公認的有效方法。美國前總統布希在執政期間患甲亢,經過許多世界級權威醫學專家會診和討論,最後確定用此法治療,收到了良好的效果。為什麼同位素治療有如此明顯的療效?因為甲狀腺合成甲狀腺激素的過程中,碘元素是必備原料,放射性131碘和穩定性碘具有相同的生理生化特性,甲狀腺組織同樣對它有高度的吸收和濃集能力。大量濃聚的放射性131碘使甲狀腺受到輻射作用,部分甲狀腺組織被破壞,使甲狀腺激素生成減少,甲亢緩解或治癒。131碘是一種不穩定的放射性核素,在衰變過程中可發射γ和β射線,起治療作用的β射線佔99%。因為β射線射程較短,平均1毫米,最長2.2毫米,因而對甲狀腺周圍組織和器官影響很小或基本沒有影響。由此可見放射性131碘治療甲亢是一種安全而簡便的方法。
哪些甲亢患者適宜放射性碘治療?普遍認為成年男女患者均適宜,主要適應於下列患者:①中度甲亢,年齡>25歲者;②對抗甲亢葯物葯物過敏而不能繼用,或長期治療無效,或治療後復發者;③合並心、肝、腎疾病等不宜手術,或術後復發,或不願手術者;④甲亢伴高功能結節者。放射性131碘治療不適用於下列情況:①妊娠、哺乳期婦女(131I可透過胎盤,進入乳汁);②年齡<25歲的甲亢患者,尤其是女性患者,但看法並不一致,多數人認為要依患者本人的意願而定;③嚴重心、肝、腎功能衰竭或活動性結核患者;④外周血白細胞<3×109/L或中性粒細胞<1.5×109/L者;⑤重症浸潤性突眼者(有人認為並非絕對禁忌);⑥甲亢危象;⑦甲狀腺攝碘不能或攝碘功能低下者;⑧TSH依賴性甲亢。
現在有爭論的是育齡婦女和兒童的治療問題。在使用131碘治療甲亢的初期,有人擔心131碘有致癌及白血病、胎兒先天性異常的危險。國內外100多萬病人資料統計,沒有發現白血病和甲狀腺惡性腫瘤的發生率增加,胎兒畸形不超過自然發生率,對生育力和後代發育無影響。目前專家一致公認的是對妊娠期和哺乳期的甲亢患者不宜用131碘治療,因為這可以引起胎兒或嬰兒的甲狀腺功能減退。
用放射性131碘治療甲亢一般在核醫學科進行,大多數病人在治療後病情可控制,一次用葯可達到治癒。少數病人需要進行第二次治療。服用131碘後需3周以上才開始出現療效,3個月內症狀逐漸改善,甲狀腺瘤縮小,部分病人突眼也可以減輕。6個月~2年症狀全部消除。需要進行第二次治療者要在半年以後進行,最好相隔8~10個月。
甲亢治療後注意事項:
1、口服131碘 後2小時方可進食。
2、口服131碘 後2 周內禁用碘劑,溴劑,抗甲狀腺葯物。
3、口服131碘 後最初幾天,應卧床休息,避免劇烈活動 。
4、注意飲食衛生,加強營養。
5、在一個月內,注意放射衛生防護。
6、最好能住單人間或單人床。
7、不要擁抱嬰幼兒,也不要與其家屬密切接觸。
8、單獨使用生活及個人衛生用品,並單獨清洗和存放。
9、大小便後,應用大量清水沖洗便池,防止污染便池以外的地方和物品。
10、口服131碘後1、2、4、5或6個月應進行隨防。
甲亢病人服用131碘後一般無不良反應,僅少數病人在服葯後2周內出現早期反應,主要有惡心、嘔吐、頭暈、乏力;另有少數病人有皮疹和瘙癢,一般較輕,可自行消失;有些病人可出現一過性甲亢症狀加重,一般為暫時性的,極個別嚴重者要住院觀察;可能出現放射性甲狀腺炎,見於治療後7~10天,個別可誘發危象;可能導致突眼惡化,一些學者認為131碘治療甲亢可以加重突眼,但對此看法不一。晚期並發症主要是甲狀腺功能減低,為甲狀腺激素合成分泌或生理效應不足所致。131碘治療後引起的一過性甲低,症狀較輕,經6-9個月可自行消失。另一種是永久性甲低,中國報道第一年內發生率為2%-5%,隨時間延長,其發生率逐年遞增2%-3%。甲低不可怕,只要補充適量的甲狀腺素,就可以維持正常的甲狀腺功能。
綜上所述,放射性131碘治療甲亢甲亢具有適應范圍廣,方法簡便,安全有效,服葯次數少,一次治癒率高的優點,但必需注意其不適應症和早期、晚期並發症。
Ⅶ 治療甲亢用什麼方法
病情分析:
你好,甲亢是一種因甲狀腺分泌的甲狀腺素增多所致的一種疾病,目前的病因還不是太清楚,
指導意見:
甲亢的治療目前主要有三種方法:葯物、碘131放射治療以及手術治療,通常首先考慮是葯物治療,葯物治療通常需要長達兩年以上的服葯時間才可能治癒的,復發率比較高,不易導致甲減。碘131放射治療方便,治癒率高,復發低,但缺點是費用高、易導致甲低。手術的創傷比較大,通常適用於前兩種方法治療效果差或復發以及有一些禁忌症的情況。
Ⅷ 放射性碘治療甲亢的給葯方法有哪些
給葯途徑一般採用口服。有一次給葯法、標准劑量法和多次小劑量法等,多用根據計算的一次給葯法。
一次給葯法:即將計算的葯物劑量一次空腹口服,此法療效好,療程短,國內外較常用此法。當總劑量不大於10毫居里(mCi),臨床症狀不嚴重時,均用一次給葯法,服葯2小時後方可進食,以免影響葯物吸收。若病情重,葯物劑量超過10毫居里,可先服2/3~1/2,2~3天再服完剩餘劑量,二次給葯間隔不宜太長。
多次小劑量法:對於甲亢患者不根據患者情況,每隔數周給131I2毫居里,直到臨床症狀緩解為止。此法拖延時間長,效果差,用葯量大,甲減並發症並未減少,臨床上較少使用。
標准劑量法:對所有甲亢患者不管患者情況為何,在第一次治療時均給131I3~4毫居里,症狀如未緩解,3~4個月(為第一次間隔時間)再給同樣劑量,直至症狀、體征緩解。此法雖然考慮到了個體敏感性的差異,但療程長,療效不好預測。
Ⅸ 甲亢放射性碘治療的介紹
1942年把放射性131碘首次用作甲亢的治療,它是一種有效的抗甲狀腺葯。甲狀腺細胞對碘化物具有特殊的親和力,口服一定量的131碘後,能被甲狀腺大量吸收,具有損害作用的放射131碘能種入甲狀腺組織中,131碘在衰變為131氙時,能放射出β射線(佔99%)和γ射線(佔1%)。前者的有效射程僅有0.5~2毫米,能選擇性地破壞甲狀腺腺泡上皮而不影響鄰近組織,甲狀腺組織能受到長時間的集中照射,其腺體被破壞後逐漸壞死,代之以無功能的結締組織,從而降低甲狀腺的分泌功能,使甲亢得以治癒,達到類似甲狀腺次全切除手術的目的。所以有人稱131碘治療甲亢為「內科甲狀腺手術」。
Ⅹ 放射性碘治療的方法
甲亢與放射性131碘治療
放射性131碘(131I)治療是甲亢三大治療方法(內科抗甲亢葯物治療;手術治療;放射性碘治療)的一種,
它利用甲狀腺高度攝取和濃集碘的能力及131I釋放出β射線對甲狀腺的生物效應,破壞濾泡上皮而減少甲狀腺激素分泌來達到治療目的。另外,也抑制甲狀腺內淋巴細胞的抗體生成,加強了治療效果。因而,放射性碘治療具有迅速、簡便、安全、費用低、療效明顯等優點,深受病人歡迎。在美國,使用越來越廣泛,甚至在兒童及青少年也有應用。一些國家甚至將放射性碘治療視為GD甲亢的首選方式。不過也有些人擔心放射線有害,會傷人"元氣",會引起不育症等。事實究竟如何?我們應該對它有一個正確的認識。
利用放射性131碘治療甲亢是目前世界上公認的有效方法。美國前總統布希在執政期間患甲亢,經過許多世界級權威醫學專家會診和討論,最後確定用此法治療,收到了良好的效果。為什麼同位素治療有如此明顯的療效?因為甲狀腺合成甲狀腺激素的過程中,碘元素是必備原料,放射性131碘和穩定性碘具有相同的生理生化特性,甲狀腺組織同樣對它有高度的吸收和濃集能力。大量濃聚的放射性131碘使甲狀腺受到輻射作用,部分甲狀腺組織被破壞,使甲狀腺激素生成減少,甲亢緩解或治癒。131碘是一種不穩定的放射性核素,在衰變過程中可發射γ和β射線,起治療作用的β射線佔99%。因為β射線射程較短,平均1毫米,最長2.2毫米,因而對甲狀腺周圍組織和器官影響很小或基本沒有影響。由此可見放射性131碘治療甲亢是一種安全而簡便的方法。
哪些甲亢患者適宜放射性碘治療?普遍認為成年男女患者均適宜,主要適應於下列患者:①中度甲亢,年齡>25歲者;②對抗甲亢葯物葯物過敏而不能繼用,或長期治療無效,或治療後復發者;③合並心、肝、腎疾病等不宜手術,或術後復發,或不願手術者;④甲亢伴高功能結節者。放射性131碘治療不適用於下列情況:①妊娠、哺乳期婦女(131I可透過胎盤,進入乳汁);②年齡<25歲的甲亢患者,尤其是女性患者,但看法並不一致,多數人認為要依患者本人的意願而定;③嚴重心、肝、腎功能衰竭或活動性結核患者;④外周血白細胞<3×109/L或中性粒細胞<1.5×109/L者;⑤重症浸潤性突眼者(有人認為並非絕對禁忌);⑥甲亢危象;⑦甲狀腺攝碘不能或攝碘功能低下者;⑧TSH依賴性甲亢。
現在有爭論的是育齡婦女和兒童的治療問題。在使用131碘治療甲亢的初期,有人擔心131碘有致癌及白血病、胎兒先天性異常的危險。國內外100多萬病人資料統計,沒有發現白血病和甲狀腺惡性腫瘤的發生率增加,胎兒畸形不超過自然發生率,對生育力和後代發育無影響。目前專家一致公認的是對妊娠期和哺乳期的甲亢患者不宜用131碘治療,因為這可以引起胎兒或嬰兒的甲狀腺功能減退。
用放射性131碘治療甲亢一般在核醫學科進行,大多數病人在治療後病情可控制,一次用葯可達到治癒。少數病人需要進行第二次治療。服用131碘後需3周以上才開始出現療效,3個月內症狀逐漸改善,甲狀腺瘤縮小,部分病人突眼也可以減輕。6個月~2年症狀全部消除。需要進行第二次治療者要在半年以後進行,最好相隔8~10個月。
甲亢治療後注意事項:
1、口服131碘 後2小時方可進食。
2、口服131碘 後2 周內禁用碘劑,溴劑,抗甲狀腺葯物。
3、口服131碘 後最初幾天,應卧床休息,避免劇烈活動 。
4、注意飲食衛生,加強營養。
5、在一個月內,注意放射衛生防護。
6、最好能住單人間或單人床。
7、不要擁抱嬰幼兒,也不要與其家屬密切接觸。
8、單獨使用生活及個人衛生用品,並單獨清洗和存放。
9、大小便後,應用大量清水沖洗便池,防止污染便池以外的地方和物品。
10、口服131碘後1、2、4、5或6個月應進行隨防。
甲亢病人服用131碘後一般無不良反應,僅少數病人在服葯後2周內出現早期反應,主要有惡心、嘔吐、頭暈、乏力;另有少數病人有皮疹和瘙癢,一般較輕,可自行消失;有些病人可出現一過性甲亢症狀加重,一般為暫時性的,極個別嚴重者要住院觀察;可能出現放射性甲狀腺炎,見於治療後7~10天,個別可誘發危象;可能導致突眼惡化,一些學者認為131碘治療甲亢可以加重突眼,但對此看法不一。晚期並發症主要是甲狀腺功能減低,為甲狀腺激素合成分泌或生理效應不足所致。131碘治療後引起的一過性甲低,症狀較輕,經6-9個月可自行消失。另一種是永久性甲低,中國報道第一年內發生率為2%-5%,隨時間延長,其發生率逐年遞增2%-3%。甲低不可怕,只要補充適量的甲狀腺素,就可以維持正常的甲狀腺功能。
綜上所述,放射性131碘治療甲亢甲亢具有適應范圍廣,方法簡便,安全有效,服葯次數少,一次治癒率高的優點,但必需注意其不適應症和早期、晚期並發症。