① 潰瘍性直腸炎該怎麼辦
潰瘍性直腸炎 被認為屬於彌漫性潰瘍性結腸炎的一種輕型局限性形式。但說來病情都不嚴重,且常能保持其局限性。 潰瘍性直腸炎為直腸功能紊亂。如果變輕,可只有間歇性的直腸小量出血,常被誤認為痔瘡出血。有些為便秘 ,是炎症的直腸痙攣所致。便秘、左下腹痛和排小量血便是潰瘍性直腸炎的典型,潰瘍性直腸炎不會發生大出血,間歇發作。 過少,使腸蠕動變慢,糞便及其他廢物在腸道滯留過久,刺激腸粘膜,致使直腸炎發生。對於潰瘍性直腸炎,現在最好用中葯,中葯有自己的優勢,標本兼治,無毒副作用,如中葯「理氣舒腸方」等中葯。 腹瀉期要注意補充營養,適當減少飲食中纖維素成分,以易消化富含葉酸、鐵、鈣、鎂、鋅等微量元素的流質飲食為宜。避免牛奶及乳製品,嚴重者宜禁食。
② 大家說說得上潰瘍性直腸炎如何才能痊癒呀
給您點建議吧,要必須祛除焦躁的情緒,盡量保持心平氣和,多做閑暇活動,這樣能夠很好的調理身體,有效緩解症狀,好習慣有了,還要有積極的治療,平時用葯,就用些沒有副作用的,比如苓止瀉膠囊啥的,用著方便放心。希望能幫到您。
③ 怎樣治療直腸炎
根據引發直腸炎的病因及疾病表現採取相應的治療措施。對症給予灌腸、外用葯。
1全身治療:可根據病情口服、肌內注射或靜脈滴注抗生素。 2.腎上腺皮質激素:適用於暴發型或重型潰瘍性直腸炎患者。常用氫化可的松或地塞米松每日靜脈滴注,療程7~10天,症狀緩解後改用潑尼松龍口服,病情控制後,遞減葯量,停葯後可給水楊酸柳氮磺胺吡啶,以免復發。
灌腸:直腸黏膜水腫者,可用生理鹽水、鞣酸、高錳酸即溶液灌洗直腸。黏膜糜爛者,可塗醋酸可的松溶液或硝酸銀溶液。括約肌、肛提肌痙攣者,可將溫橄欖油注入直腸內。直腸黏膜萎縮變干者,可每晚於直腸內注入薄荷油適量。也可用蜂蜜、芝麻油和黃連液,隔一日交替保留灌腸,每日2次,有很好的療效。
④ 潰瘍性直腸炎怎麼治療
潰瘍性直腸炎是一種很嚴重的胃腸疾病,這個病一旦患上的不及時治療是沒有辦法自愈的,而且還會有更嚴重的並發症在後面,嚴重的影響患者的日常飲食生活,目前治療潰瘍性直腸炎的方法主要有以下幾點:
一·飲食治療:腹瀉期要注意補充營養,適當減少飲食中纖維素成分,以易消化富含葉酸、鐵、鈣、鎂、鋅等微量元素的流質飲食為宜。避免牛奶及乳製品。嚴重者最初幾天宜禁食,可用靜脈高營養治療,使腸道得到休息。
二·心理治療:做好患者思想工作,盡量全身放鬆,精神過度緊張者,可用鎮靜劑如安定、舒樂安定等。
三·葯物治療:有氨基水楊酸制劑,如柳氮磺吡啶或5—氨基水楊酸;二是激素類葯物如口服潑尼松、灌腸可用氫化可地松或氟美松(地塞米松)、潑尼松龍或上述葯物的栓劑使用較方便
四·中葯治療:以健脾補腎、益氣除濕為治本之法,清熱解毒,活血化瘀為治標之用,辨證施治,最忌長期應用大苦大寒之劑,亦可配合中葯針如麥注參麥注射液、黃芪注射液等靜滴以扶正。
五·EGF階梯免疫重組治療:北京中山醫院胃腸診療中心以生物學、分子遺傳學、現代免疫學為理論基礎,依據「階梯治療」主流治療策略,在國際最新超聲電子腸鏡高清可視下,對潰瘍黏膜處進行靶向、毫釐點射治療。科學針對遺傳、環境、腸道微生物、菌群、免疫等諸多因素對炎症性腸病的影響,利用EGF表皮細胞生長因子及EGF受體(EGFR)高親和力的生物學作用,有力拮抗、阻斷TNF-a生物活性,刺激細胞的有絲分裂活動和分化,促進上皮細胞快速增殖與修復。積極採用激活免疫重組等多手段干預策略,重建腸道粘膜組織健康屏障,達到有效緩解病症、防止癌變、提高患者生活質量的目的。
⑤ 潰瘍性腸炎治療方法
潰瘍性結腸炎簡稱潰結,病因尚未完全闡明,主要是侵及結腸黏膜的慢性非特異性炎性疾病!至於要如何去治療潰瘍性腸炎呢?下面我整理了潰瘍性腸炎治療的相關資料以供大家閱讀。
潰瘍性腸炎的西醫治療 方法
1、內科治療
由於本病病因及發病機制尚未闡明,內科治療的目的是控制急性發作、緩解病情、減少復發、防止並發症。目前尚不能使疾病根治,其治療依病變范圍和嚴重程度而定,主要包括一般治療、營養支持治療、對症治療和葯物治療。葯物治療包括氨基水楊酸類,如柳氮磺吡啶和美沙拉秦(5-氨基水楊酸)、糖皮質激素、免疫抑制葯和中醫中葯。近年來內科治療新進展主要包括以下方面:腸道內營養即要素飲食的應用,新型5-氨基水楊酸制劑的應用,其他新劑型的應用,免疫抑制葯的應用。
(1)一般治療:
①由於本病與胃腸道營養的關系密切,患者可能存在多種營養物質的缺乏,如蛋白質、維生素、電解質和微量元素等,而營養不良反過來又影響葯物治療的效果。因此,近年來無脂無渣的要素飲食已成為其重要的輔助治療方法,應給以易消化、少纖維、富營養的食物,避免牛奶及乳製品。發作期給以流汁飲食,嚴重者應禁食,通過靜脈給予營養治療,使腸道獲得休息。
②暴發型和急性發作期患者應卧床休息,精神過度緊張者可適當給予鎮靜葯,腹痛或腹瀉明顯者可給予少量阿托品、山莨菪鹼(654-2)等葯物,但大劑量使用有引起急性結腸擴張的危險。
③有貧血、失水、營養不良等重症或久病患者,應酌情輸血、補液及全身性支持治療。應用蛋白合成激素能改善一般狀況,增進食慾,加速潰瘍癒合。尤應注意水及電解質平衡,補充多種維生素,有利於病變恢復和改善全身狀況。
(2)葯物:
①磺胺類:首選胃腸道不易吸收的磺胺類葯,其中以柳氮磺吡啶(水楊酸偶氮磺胺吡啶)效果最佳。本葯在腸內經細菌分解為磺胺吡啶及美沙拉秦,後者是主要有效成分,對結腸壁組織有特殊親和力,具有消炎作用。新型5-氨基水楊酸制劑主要有兩種:一種含腸溶包膜,可使葯物延遲釋放,如美沙拉秦(艾迪莎),另一種為緩釋劑型,如美沙拉秦(頗得斯安),其在胃腸道釋放呈時間依賴性,從十二指腸開始一直到結腸。無論是控釋劑型還是緩釋劑型,其結腸內葯物濃度均明顯高於小腸內葯物濃度。美沙拉秦(5-氨基水楊酸)主要用於輕、中度潰瘍性結腸炎的活動期和緩解期的治療。特別可用於對柳氮磺吡啶不能耐受或過敏的患者。氨基水楊酸類葯物的療效取決於病變部位的葯物濃度,因此近年來對遠端潰瘍性結腸炎患者主張採用局部葯物治療,如葯物灌腸或者栓劑治療,可取得較好的療效而副作用明顯降低。特別是美沙拉秦(5-氨基水楊酸)栓劑對直腸肛門炎症具有良好的療效而副作用輕微。
②抗生素:有繼發感染者可用青黴素、氯黴素、慶大黴素、頭孢菌素等,為了避免加重胃腸道症狀,一般選擇靜脈用葯。甲硝唑或替硝唑可抑制腸道厭氧菌,並有免疫抑制、影響白細胞趨化等作用。認為該葯可明顯減輕里急後重症狀,對有肛周疾病和瘺管的患者療效明顯。每次0.4g,3次/d,口服,療程3~6個月,病程1年以上者有效率在60%~70%。
③糖皮質激素和促皮質素(促腎上腺皮質激素):近期療效較好,有效率可達90%,能抑制炎症和免疫反應,緩解中毒症狀。一般適用於磺胺類葯物治療無效、急性發作期或暴發型病例,但並發腹膜炎或有腹腔內膿腫形成者不宜應用。一般可用潑尼松(強的松)40~60mg/d,分3~4次口服。病情控制後逐漸減量至10~15mg/d,通常維持半年左右後停葯,為減少停葯後的復發,在減量過程中或停葯後給以美沙拉秦(5-ASA)口服。暴發型和嚴重發作期,可靜脈滴注促腎上腺皮質激素或糖皮質激素,一般前者療效較佳,用量為25~50U/d,氫化可的松的用量是200~300mg/d,或甲潑尼龍(甲基強的松龍琥珀酸鈉)40~80mg/d,療程一般為10~14天,在病情控制後逐漸減量,以後可口服潑尼松(強的松)等制劑維持。
④免疫調節葯:對少數糖皮質激素治療不敏感或對糖皮質激素產生依賴的患者,可考慮使用免疫抑制葯。免疫調節葯巰嘌呤(6-巰基嘌呤)和硫唑嘌呤均可選擇性地作用於T淋巴細胞,但發揮作用緩慢,通常在用葯3~6個月後出現療效,但副作用較大。對磺胺葯和皮質激素治療無效者可謹慎試用。6-巰基嘌呤的用量為1.5mg/(kg·d),分次口服,硫唑嘌呤1.5~2.5mg/(kg·d),分次口服,療程約1年。若與糖皮質激素聯合應用,兩者劑量應相應減少。環孢素對骨髓無抑製作用,對重度活動性潰瘍性結腸炎效果較好,多用於皮質激素治療失敗者,初始劑量為2~4mg/(kg·d),靜脈持續滴注,或8mg/(kg·d)口服。
⑤其他葯物:如色甘酸(色甘酸二鈉)可阻止肥大細胞、嗜酸細胞脫顆粒,從而抑制5-羥色氨、慢反應物質釋放,減少抗原-抗體反應,可減輕症狀,鈣通道阻滯葯,如維拉帕米(異博定)、硝苯地平、桂利嗪等能減少腸道分泌,緩解腹瀉,中葯小檗鹼(黃連素)、苦參、白芨、雲南白葯、錫類散等做局部治療有一定療效。
(3)不同部位或類型的潰瘍性結腸炎的治療:
①潰瘍性直腸炎:
A.起始治療:病變局限於直腸,症狀多較輕,可採用美沙拉秦(5-氨基水楊酸)栓劑,2~3次/d,或可的松泡沫劑1~2次/d,每次1個栓劑。若出現栓劑不耐受,如下腹不適、直腸激惹,可改用柳氮磺吡啶(偶氮磺胺吡啶)片或美沙拉秦(5-ASA)口服,2周內常可見效,以後改為維持量。
B.維持治療:美沙拉秦(5-ASA)栓劑用作長期維持治療較好,每晚1粒,可減少復發。栓劑不耐受者可用柳氮磺吡啶(SASP)或美沙拉秦(5-ASA)口服維持,推薦維持量為柳氮磺吡啶(SASP )2g/d。注意監測血葯濃度、血紅蛋白及網織紅細胞。
②左半潰瘍性結腸炎:起始治療常用美沙拉秦(5-ASA)灌腸劑,每晚4g,若3~4周後症狀無緩解,可增量為早、晚各1次。或加用氫化可的松100mg/100ml灌腸,仍無效或患者難以耐受,可加用或改用柳氮磺吡啶(SASP)或美沙拉秦(5-ASA)口服,先從小劑量開始,若可耐受則逐漸加量,如柳氮磺吡啶(SASP) 1g/d或美沙拉秦(5-ASA) 1~1.2g/d,逐漸增至柳氮磺吡啶(SASP)4~6g/d或美沙拉秦(5-ASA )4.8g/d。一旦症狀緩解,應逐漸減量。維持治療常用5-ASA灌腸劑,每次4g,每晚1次或每3晚1次,或用SASP 1~2g/d、5-ASA 1.2~2.4g/d口服維持。長期用SASP者,應補充葉酸。
③右半潰瘍性結腸炎和全結腸炎:起始治療常用柳氮磺吡啶(SASP) 4~6g/d或美沙拉秦 2.0~4.8g/d口服,急性發作期可加用美沙拉秦(5-ASA)灌腸劑或皮質類固醇灌腸。一旦症狀緩解,應逐漸停用灌腸劑,並將口服柳氮磺吡啶(SASP)或美沙拉秦(5-ASA)減至維持量。若無效,可改用潑尼松40~60mg/d口服。注意補充鐵劑,亦可適當加止瀉劑緩解症狀。維持治療用柳氮磺吡啶(SASP) 1~2g/d,或美沙拉秦(5-ASA)1.2~2.4g/d。
④重型或爆發型潰瘍性結腸炎:該型患者常有全身症狀,易並發中毒性巨結腸、腸穿孔,需住院觀察治療。迄今為止的主要治療葯物是皮質類固醇,重症病例還可點滴免疫抑制葯或行結腸切除術,主要 措施 為胃腸外營養以便腸道休息和靜脈用皮質類固醇。靜脈營養同常規方法,皮質類固醇可用氫化可的松100mg靜脈輸注,每8小時1次,或潑尼松龍30mg靜脈輸注,每12小時1次或甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)16~20mg每8小時靜脈輸注1次。後兩種葯物較少有鈉瀦留和鉀丟失的副作用。效果不明顯時可聯用美沙拉秦(5-ASA)灌腸或氫化可的松灌腸,2次/d,亦可聯用抗生素。對皮質類固醇無效者,用小劑量環孢素2mg/(kg·d)持續靜滴,可緩解病情,避免緊急結腸切除術,並可適當減少皮質類固醇用量。此外,有人採用粒細胞吸附療法取得較好的療效。粒細胞吸附療法指從血中除去粒細胞、單核細胞、殺傷性T淋巴細胞等活化的白細胞,從而抑制炎症的療法。粒細胞吸附器是一種血液濾過器,內部為充填乙酸纖維素的小珠,患者靜脈血由此流過後,約60%的活化粒細胞、單核細胞被吸附。該療法每周1次,每次1h,5次為一療程,由於這是對症療法,需定期維持治療。粒細胞吸附療法可適用於多種炎症性疾患,其有效率達58.5%,較皮質類固醇療效44.2%高,且不良反應發生率僅8.5%,而皮質類固醇達42.9%。
⑤慢性活動性潰瘍性結腸炎:部分患者對柳氮磺吡啶(SASP)、美沙拉秦(5-ASA)、皮質類固醇無效,但又不願手術治療時,可用硫唑嘌呤治療,從50mg/d開始,逐漸加量,最大量為2mg/(kg·d)。雖有效率達60%~70%,但起效需3~6個月,因此,常在治療初期需用潑尼松維持治療至少2個月才減量。若用巰嘌呤(6-巰基嘌呤)或硫唑嘌呤6個月後仍無效,可改用甲氨蝶呤(氨甲喋呤)2.5mg/周口服,逐漸加量至10~15mg/周,亦可25mg/周肌注。需8~10周才見效。
2、外科治療
潰瘍性結腸炎多數經內科治療收到較好效果,但仍有20%~30%病例需要外科手術治療,切除病變腸段而獲得根本性治癒。手術適應證包括:
①內科治療無效,長期持續或反復發作,患者營養狀態差、喪失勞動力, 兒童 生長發育受到嚴重影響者。
②結腸纖維瘢痕狹窄造成梗阻或失去功能而持續腹瀉者。
③發生或可能發生癌變者。
④UC暴發性發作或中毒性巨結腸經短時(2~3天)內科治療無效者。
⑤出現急性並發症者,如結腸穿孔或將要穿孔,大量便血。
⑥腸外並發症尤其關節炎不斷加重者。
近10多年來,由於外科技術和設備的不斷發展和完善,尤其是腹腔鏡和吻合器的廣泛應用,外科治療有較大發展,在治療觀念上有較多的更新,術後功能不斷改善,患者的生存質量提高。手術方式目前主要包括:回腸、結腸造口術,結腸全切除、回直腸吻合術,結直腸全切除、回腸造口術,結直腸全切除、回腸肛管吻合術。但術前應充分估計病情,明確病變范圍,合理選用手術方式。
(1)回腸結腸造口術:主要用來治療中毒性巨結腸、一般情況極差、不能耐受腸段切除的病例。單純回結腸造口術使擴張結腸減壓,待病情好轉後行二期腸切除術。但中毒性巨結腸腸壁脆弱,縫合極為困難,所以近期該手術多為一期腸切除術取代。
(2)全結腸切除、回直腸吻合術(total colectomy and ileorectal anastomosis):此手術適用於直腸未發現病變者,操作簡便,術後排便功能好,是回腸袋肛管吻合術(ileac pouch-anal anastomosis,IPAA)問世前惟一可避免永久回腸造口的手術。但保留的直腸存在疾病復發甚至癌變的可能,故須術後經常隨訪內鏡檢查。目前回直腸吻合術臨床應用較少。
(3)結直腸全切除、回腸造口術(total proctocolectomy with ileostomy):是最徹底最傳統的手術。切除了有病變的全部腸管後,雖無病變復發和癌變的後顧之憂,但存在糞便和糞袋處理困難等諸多問題,給患者會帶來長期生活上和精神上的負擔。
(4)IPAA:近年被廣泛用於治療UC、家族性息肉病及某些直腸良性疾病,是較理想的手術。IPAA術是在切除病變的全部直腸黏膜和結腸,防止疾病復發和癌變的基礎上,經直腸肌鞘內拉出回腸袋與肛管吻合,保留肛門括約肌和自製排糞功能。盆腔內貯存袋的建立是回腸肛管直接吻合的巨大進步,大大減少了排便次數,從而取代了回腸肛管直接吻合術。
潰瘍性腸炎的中醫治療方法
1、大腸濕熱
【證候】起病較急,腹痛即瀉,瀉下急迫如注,便味臭穢,血隨便下。或瀉下黃色水樣便,或膿樣粘液便,腹脹腸鳴,肛門灼痛。或可伴有寒熱,心煩口乾而不欲多飲,食慾不振,小便赤澀短少。舌苔黃膩,脈象滑數
【治法】清熱除濕
【方葯】葛根芩連湯加減。本方重在清化腸中濕熱,升清止瀉,方中葛根解肌清熱,煨用則能升清止瀉;黃芩、黃連清熱燥濕;甘草甘緩和中。如發熱較著者,可加柴胡、銀花、連翹;如為暑熱作崇,可用六一散解暑清熱,利濕止瀉;如濕邪偏重,胸脘痞悶,渴不欲飲,苔膩時,宜酌加藿香、佩蘭、蒼術、厚朴、薏仁;若熱邪偏重,發熱,口渴喜冷飲,苔黃厚,可選加銀花、白頭翁、秦皮、黃柏等;伴惡心嘔吐者,可加竹茹、陳皮、半夏;大便下血者可用當歸、赤小豆、白頭翁等以養血祛濕,清熱解毒,或可用地榆、槐花以涼血止血,炒荊芥以清血中之風,還可加參三七、三七粉、雲南白葯,以化瘀止血,或可用白及粉以泄血分之熱並助生肌止血之力。
2、寒濕凝滯
【證候】腹瀉,便下赤白粘凍,白多赤少,或為純白凍,腹痛拘急,里急後重,口淡乏味,中脘痞悶不渴,頭痛身困,小便清白,舌質淡,苔白膩,脈濡緩
【治法】溫化寒濕,調氣和血。
【方葯】胃苓湯加減。胃苓湯可溫化腸胃中之寒濕之邪。方中白術、蒼術祛濕健脾;陳皮、厚朴調氣散寒,又溫通助化寒濕、桂枝溫散寒邪、茯苓健脾利濕。如兼惡寒身痛,發熱無汗、脈浮等表證者,可合用荊防敗毒散或藿香正氣散以疏表解肌;若寒邪偏盛、泄下清稀如水樣,腹痛腸鳴者,將桂枝改為肉桂、加烏葯、良姜以溫化寒濕;若小便不利者加豬苓、兼暑濕加草果、藿香、砂仁以解暑化濕
3、食滯胃腸
【證候】腹痛即瀉,瀉下痛減,少傾復又痛瀉,瀉下糞便臭如敗卵,腹痛拒按,腸鳴,脘腹脹滿,噯氣酸臭、厭食或嘔吐,舌苔垢濁或厚膩、脈滑
【治法】消食導滯,調和脾胃
【方法】保和丸加減,保和丸重在消食化滯健脾和胃。方中山楂、神曲、萊菔子、麥芽消食導滯;半夏、陳皮和胃化濕降氣;茯苓健脾滲濕。肉滯重用山楂,面積重用麥芽、萊菔子,谷停可加炒谷芽,酒傷可加葛花。如腹脹痛甚,大便瀉下不暢者,可加大黃、枳實各、檳榔以通腑導滯;如積滯化熱甚加黃連、清熱厚腸;如惡心嘔吐,加蔻仁和胃止嘔;如食慾不振,加藿香、佩蘭、芳香醒胃;如舌苔垢膩,加蒼術、苡仁芳香和滲濕同用,增強去濕之功。
4、毒熱壅盛
【證候】發病急驟,壯熱口渴,頭痛煩躁,胸脘滿悶不食,嘔吐惡心,腹痛劇烈,後重特甚,腹瀉,利下膿血,多為紫紅色,或呈血水狀,便次頻頻;舌紅絛,苔黃燥,脈滑數或疾,甚至昏迷痙厥
【治法】清熱解毒,涼血寧血
【方葯】白頭翁湯合黃連解毒湯加減。兩方合用共湊清熱涼血、解毒寧神之功。方中白頭翁清血分之毒熱;配黃連,黃柏、黃芩、秦皮清熱燥濕,生地、二花炭、丹皮、赤芍、知母涼血活血,清熱解毒;大黃清熱泄毒,盪大腸之毒熱;生石膏清氣分之熱毒。如熱毒侵入營血,高熱神昏譫語者,可加用紫雪丹或安宮牛黃丸,以清解熱毒,開竅安神;若高熱、抽搐痙厥者加用紫雪散、全蠍、鉤藤以清熱熄風鎮痙;如嘔吐頻繁,胃陰耗傷,舌紅絳而干,則可酌加西洋參、麥冬、石斛,扶陰養胃;如屢飲屢吐,可用玉樞丹吞服以和胃止嘔;若下利無度,飲食不進或突然四肢不溫、面白、出冷汗,喘促乃毒熱內閉,陽氣外脫,應急用獨參湯或四逆加人參湯濃煎頓服,以益氣救陽
5、瘀阻腸絡
【證候】下利日久,便下糞少,大便時稀時干,便後不盡,夾有粘凍或黯血,或下血色黑有光如漆,腹部刺痛,痛有定處,以左側少腹為多,按之痛甚。可捫及條索狀瘀塊,面色暗滯,舌邊有瘀斑或舌質暗紅,脈沉澀
【治法】化瘀通絡、止痛止血
【方葯】少腹逐瘀湯加減。少腹逐瘀湯重在化瘀通絡、和營止血。方中蒲黃、五靈脂、當歸、川芎配合為方之主要組分,活血化瘀,養血生新;香附、台烏、枳殼、元胡、乳香、沒葯行氣活血定痛;肉桂、乾薑、小茴香溫經散寒行瘀,腸絡瘀血得散則泄瀉、腹痛自止。如氣血瘀滯,化為膿血,大便挾有赤白粘凍,可合白頭翁湯同用,以清熱涼血;兼食滯加檳榔、山楂以消食導滯;如挾有瘀阻者,以滯下粘液為主,本方合苓桂術甘湯同用,以溫化痰濕;如血熱、大便暗紅色較多,上方加三七粉(沖服),大黃炭以涼血止血;如氣虛明顯,見神疲、乏力、肢倦者,加黨參,白術,以益氣行血
6、肝鬱脾虛
【證候】腹瀉,或便秘和腹瀉交替發作。時作時止,每因惱怒而發作或加重。發作則腹痛欲瀉,瀉後痛減,矢氣頻作,大便溏薄,粘液較多,時夾膿血,日行3~4次,左少腹墜脹或里急後重,伴納差,胸脘痞滿,噫氣不舒,性情急躁等。舌質紅,苔薄白而膩,脈弦
【治法】抑肝扶脾、理氣化濕
【方葯】逍遙散合痛瀉要方加減。兩方合用共湊疏肝健脾之功。方中柴胡、白芍、青皮疏肝理氣,緩急止痛;白術、茯苓、陳皮、山葯理氣健脾祛濕;防風、薄荷舒肝養肝,醒脾燥濕;甘草緩急而調和諸葯。若兩脅脹痛,脈弦有力,上方加元胡。鬱金以疏肝止痛;便秘和腹瀉交替發作,則上方加檳榔、沉香以疏導積滯;如腹脹腹痛者,上方加枳實,厚朴以行氣消脹;噯氣嘔惡為肝氣犯胃,胃氣上逆,則上方加旋覆花、代赭石以降逆止嘔;如脾虛較重,腹瀉次數增多,則上方加黨參、升麻以升補脾氣;如情懷郁結、不思飲食、加代代花、玫瑰花以舒肝醒胃
7、脾氣虛弱
【證候】大便時溏,遷延反復,完谷不化,勞累則便溏加重,飲食減少,食後脘悶不舒,稍進油膩厚味食物,則大便次數明顯增加,面色萎黃,神疲倦怠,或腹脹有下墜感,甚則脫肛不收,舌淡苔白,脈細弱
【治法】補中益氣、升陽止瀉
【方葯】補中益氣湯加減。方中黃芪、黨參、白術、炙甘草補氣健脾,為本方主葯;升麻、柴胡配合參、芪以升舉清陽,如葛根增加升清止瀉作用;陳皮理氣和胃,以防中氣壅滯;諸葯合用,使脾氣健旺,升降復常,腹瀉自除。如脾氣下陷重者,上方加重參、芪葯
8、脾虛濕困
【證候】大便溏薄,膿血雜下,夾有粘液,久而不止,日行3~6次,腹脹納差,自重倦怠,腹痛隱隱,舌質淡,苔白膩,脈沉緩
【治法】健脾益氣,化濕和中
【方葯】參苓白術散加減。方中黨參、白術、茯苓、炙甘草為四君子湯,是補氣健脾的代表方,專治脾虛失運,輔山葯、蓮子肉以助健脾益氣之力;伍苡仁、扁豆滲濕健脾:砂仁、陳皮則和胃醒脾,理氣寬中;桔梗載葯上行;全方具有健脾補氣、除濕止瀉之功。如腹脹中滿,氣滯濕阻症狀明顯者,去方中炙甘草加大腹皮以理氣化濕寬中;有停食者加山楂、麥芽、神曲;若濕蘊化熱,舌苔黃膩者,加黃芩、滑石10g以清利濕熱;如腹痛而冷者,上方加乾薑以溫運脾陽
9、脾胃虛寒
【證候】下利日久,便下清冷稀薄,帶有白凍或便下欠爽不化,每遇受寒或食人生冷發作,腹部隱痛,喜暖喜按,腸鳴腹脹,四肢欠溫,舌淡苔白,脈沉遲
【治法】溫中健脾,散寒祛濕
【方葯】理中湯加味。方中黨參、白術甘溫健脾益氣;乾薑溫中散寒,振奮脾陽;甘草調和諸葯。如腹中冷痛,肢涼畏寒較甚者,上方加炮附子。如伴嘔吐吞酸,寒熱夾雜者,加黃連,以兼清熱;如小腹拘急冷痛者,上方加小茴香、烏葯。以溫暖下元,理氣止痛
10、寒熱錯雜
【證候】便溏時發時止,日久不愈,發作時便瀉夾有粘液或見膿血,里急後重,腹痛,飲食減少,倦怠怯冷,舌質淡,苔膩,脈細
【治法】扶正祛邪,調理寒熱
【方葯】連理湯加減,方中以黨參、白術、乾薑、炙甘草健脾溫中;黃連清腸中濕熱。綜觀全方,寒熱並用,補瀉同施,使寒散熱消濕除,正復邪去,諸症自愈。如兼食滯者,加麥芽、山楂、神曲;瀉利休止時可用香砂六君子湯合香連丸健脾益氣,兼清余熱以鞏固療效
11、氣陰虧虛
【證候】疲乏頭昏,五心煩熱,腹脹不適,大便干結,臨廁努掙乏力,舌質偏暗少苔,脈細弱
【治法】益氣養陰,健脾補腎
【方葯】參芪地黃湯加減。方中黨參、黃芪、甘草補益中氣、升陽;生地黃、當歸、芍葯、烏梅、玄參、首烏養血生津;佐以枳實、陳皮行氣除滿;麻仁、桃仁、蜂蜜潤腸通便。如虛中夾實,合並大腸濕熱者,宜加入酒軍、黃芩、瓜蔞仁之類葯清熱除濕;如合並有大便下血則加槐花、地榆清腸止血;如便秘與泄瀉交替者,可用大劑量白術、山葯、首烏、當歸健脾益腎,養血潤腸,適時加減,解除痛苦
12、脾腎陽虛
【證候】黎明之前,臍周作痛,腸鳴即瀉,瀉後則安。大便稀薄,多混有不消化食物,形寒肢冷,四未不溫,腰酸膝冷,疲乏無力,小便清長或夜尿頻多,舌質淡胖,多有齒痕,脈沉細無力
【治法】健脾溫腎止瀉
⑥ 潰瘍性直腸炎有什麼辦法
你好,潰瘍性直腸炎可以採用中葯口服加灌腸的方法,一般都會取得好的效果。結腸炎屬自身免疫性疾病,可能與某些病原體感染、遺傳基因及精神因素有關,大多病程長,病情纏綿難愈,尤其是潰瘍性結腸炎,大便帶粘液和膿血,患者十分痛苦,這些症狀不是通過調理脾胃、健脾益腸就能解決的 ,而應寒熱通補、健脾和中、燮理陰陽,就能從根本上治療腸炎。
⑦ 潰瘍性直腸炎三四年治療一直不好有什麼好辦法嗎
你的情況屬於潰瘍性直腸炎,不是普通炎症一般葯物很難根治,一味濫用抗生素進行消炎殺菌,不但不起治療作用,反而容易引起腸道菌群失調。表面好像症狀得到了控制,實際上病情是在逐漸發展。中醫中葯長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法,建議你用傳統中葯蟲草黑礬黑棗核桃仁梔子當歸厚朴三棱穿山甲上甲下甲紅花海南沉鐵膽粉蜂膠蜂蜜蜂蠟等配合治療,可以快速治癒不復發。這些葯物能行氣燥濕升陽祛濕補脾益氣,行氣導滯疏肝健脾益氣,溫腎消除產生蹭的毒素促進新陳代謝,增加直腸防禦功能改善腸道紊亂的功能,促進腸道黏膜再生修復提高整體免疫力從而達到徹底治癒的目的。。。
⑧ 潰瘍性直腸炎怎麼治
有一種專治潰瘍性直腸炎的療法,可根除潰瘍性直腸炎。潰瘍性直腸炎治療金標准——「MHR階梯免疫重組療法」【治療原理】:MHR階梯免疫重組療法是目前臨床治療炎症性腸病的微創、無痛的最新特效療法。MHR階梯免疫重組療法,即以生物學、分子遺傳學、現代免疫學為理論基礎,依據「階梯治療」主流治療策略,在國際最新超聲電子腸鏡高清可視下,對潰瘍黏膜處進行靶向、毫釐點射治療。如果你患了潰瘍性直腸炎可以到臨沂肛腸友好醫院治療。
⑨ 直腸潰瘍治療方法
一、一般治療 急性發作期,特別是重型和暴發型者應住院治療,及時糾正水與電解質平衡紊亂,待病情好轉後酌情給予流質飲食或易消化、少纖維、富營養飲食。
二、水楊酸柳氮磺胺類葯物 一般用水楊酸柳氮磺胺吡啶(簡稱SASP)作為首選葯物,適用於輕型或重型經腎上腺糖皮質激素治療已有緩解者,療效較好。
三、腎上腺糖皮質激素
適用於暴發型或重型患者,可控制炎症,抑制自體免疫過程,減輕中毒症狀,有較好療效。
直腸潰瘍飲食
直腸潰瘍屬消化道疾病,直腸潰瘍飲食需注意直腸潰瘍的飲食容易柔軟容易消化,富於營養,少食多餐.少食容易產氣,多纖維素,油脂重,生冷以及刺激性食物。最好同時配合中醫葯辨證治療。直腸潰瘍的飲食規律飲食,不要暴飲暴食,按時吃飯。飲食宜清淡、少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物。
潰瘍病患者忌飲牛奶
牛奶鮮美可口,營養豐富,曾被認為是胃和十二指腸潰瘍病人的理想飲料。但最近研究發現,潰瘍病人飲牛奶,可使病情加劇。
因為牛奶和啤酒一樣,可以引起胃酸的大量分泌。牛奶剛入胃時,能稀釋胃酸的濃度,緩和胃酸對胃、十二指腸潰瘍刺激,可使上腹不適得到暫時緩解。但過片刻後,牛奶又成了胃粘膜的刺激因素,從而產生更多的胃酸,使病情進一步惡化。因此,潰瘍病患者不宜飲牛奶。
對健康人來說,飲茶是有益的,但對潰瘍病患者,飲茶則有害無益。
因為茶作用於胃粘膜後,可促使胃酸分泌增多,尤其是對十二指腸潰瘍患者,這種作用更為明顯。胃酸分泌過多,便抵消了抗酸葯物的療效,不利於潰瘍的癒合。因此,為了促進潰瘍面的癒合,奉勸直腸潰瘍病患者最好是不飲茶,特別是要禁飲濃茶。
直腸潰瘍的體育療法
據臨床統計,直腸潰瘍在中國有逐年增加的趨勢,治療不及時還容易發展成為直腸癌。目前發病原因沒有明確一致的意見,治療沒有更好的辦法。葯物治療以鎮靜葯為臨床常用葯,平時注意休息,不可勞累,飲食以易消化的食物為主。
前兩年我得了這種病,每天大便數次,伴有膿血,身體消瘦,全身無力,經腸鏡檢查,醫生診斷為直腸潰瘍。在醫院住院治療兩個月,病情好轉。但是患這種病需治療半年至一年,如不堅持治療還會復發,每天不是灌腸就是栓塞,十分痛苦。我想,凡得病單純用葯不行,需配合鍛煉。於是我選了幾個運動動作鍛煉,經歸納總結,提煉出一個動作,這個動作我取名為「提肛法」,經過三個月的鍛煉,再次到醫院去做腸鏡復查,直腸潰瘍已完全癒合,一年多來再也沒有復發。現把這個動作介紹如下 :時間地點不限,最好在空氣清新、環境安靜的地方。預備式 :全身放鬆,兩手臂下垂,兩腿自然站立,兩腳略微分開,分開度以能站穩為准,注意力集中在直腸部位 (肛門往上 15至 20公分一段)。做時吸氣,吸氣時想著氣從肛門往上吸,同時臀部往裡夾往上提,這時感覺肛門、直腸往上收縮。呼氣時再放鬆全身。一吸一呼為一次,共做 81次,每天早晚各做一遍。
這個運動的好處是 :一使肛門、直腸伸縮運動,促進血液循環,加快潰瘍面的癒合 ;二是防止肛門及直腸下墜,使潰瘍面擴大 ;三是加強腎功能,按中醫理論,凡泄瀉都是由於脾腎功能虛弱所至。這一運動可改善脾腎功能,防治直腸炎、直腸潰瘍。四是防治痔瘡的發生、發展。
另附:
直腸潰瘍,直腸潰瘍中葯方劑
中葯處方(一)
【方名】直腸潰瘍方劑一。
【組成】地榆炭10克 全當歸10克 秦皮10克 炒槐花15克 石榴果皮15克 黃連3克。
【用法】加水適量浸泡15分鍾,再直火煎煮,去葯渣再濃煎至50~100毫升。每晚臨睡前保留灌腸1次,3次為1療程。
【主治】直腸潰瘍。
⑩ 得了潰瘍性直腸炎,不知道如何治療
潰瘍性直腸炎可以用灌腸的治療方式。再配合調節腸道菌群的葯物,建議口服菌康達調節腸道菌群治療,平時在飲食結構上要避免吃辛辣刺激的食物,這樣有利於減輕胃腸道的刺激,有利於病情恢復。