肝內膽結石治療方法

『壹』 患肝內膽管結石怎麼治療好

肝內膽管結石是在我國比較常見的一種膽道疾病，但是也有很多人對它不是 很了解，什麼是肝內膽管結石？肝內膽管結石該怎麼進行治療？我相信這是大多 數人所想要了解的。接下來就一起對肝內膽管結石進行了解。 肝內膽管結石呢是膽管結石的一種，它是允許單獨存在的，但是也不排除和 肝外膽管石同時存在的情況。一般來說，良性膽道疾病致死的重要原因，就是膽管結石導致結石不能及時排出，引發了一系列的並發症，最後導致死亡。 肝內膽管結石經過治療之後，還是會出現有結石殘留，復發或者是膽道狹窄的情況，從而引發了膽管炎，治療的效果都不是很好，那麼，對於肝內膽管結石的檢查和治療有哪些方法呢？下面列舉了一些肝內膽管結石的檢查及具體的治療方法。

檢查方法：

1、影像學檢查（1）B超是我們常見的檢查方法，因為它簡便易行、而且具有無痛性、無創性的特點，很受歡迎，B超也是作為肝內膽管結石檢查方法的首選。（2）肝內膽結石是一種含有膽紅素的結石，而且含鈣量有一點高。針對這種情況的話，我們就可以採用CT/MRCP來進行檢查。CT可以清晰的顯示出結石在膽管內的分布，系統的觀察出整體情況，而MRCP還可以將膽管整個系統的形態結構清晰的展示出來，有助於醫生進行診治分析。 （3）還有一個比較經典的診斷方法就是X線膽道造影，X線膽道造影可以全面的呈現出肝內膽管的解剖學變異以及結石偶幫的具體分布，對正確的診斷和手術做出了巨大的幫助。（4）這里有三種方法對於膽結石的診斷非常的有幫助，其中包括逆行胰膽管造影（ERCP）、膽道子母鏡，除此之外，還有膽道鏡檢查，這三種方法對我們的肝內膽管結石都非常的有幫助。(5)不知道大家有沒有聽說過三維可視化技術，這種方法與其他的方法比較，它診斷出許多的病症，包括我們所說的結石、膽管狹窄等，除此之外，還可以以立體的圖像將膽道系統和肝內血管系統的關系清晰的以呈現在我們的面前，對治療方案的確定以及後續指導具體的操作起著重要的作用。除此之外，因為微創理念的發展，三維可視技術在肝內膽管結石的治療方面體現出了很高的應用價值。

2、其他輔助檢查（1）在對膽管結石的檢查中，首先要檢查膽汁通過膽管排泄是否正常，那具體的要怎麼操作呢，我們就可以對膽道的壓力進行測試，現在科技的發展迅速，已經有電子膽道測壓儀器了，我們可以進行更加輕松和精確地測量，非常地方便。（2）核素掃描可以通過掃面，將鄰近結構之間的關系通過三維圖像顯示出來，但是對肝內膽管結石的診斷不理想。（3）選擇性腹腔動脈造影不是肝內膽管結石的首選方法，因為它的操作比較繁瑣，對設備也要有一定的要求，技術要求上也挺高的，對肝內膽管結石的診斷,效果不是很理想。

治療方法：

1、微創保肝取石術聽說過微創保肝取石聽說過的人應該不多，它具體的操作之前呢，是要先進行ERCP內鏡，有了ERCP內鏡的使用，我們才能更好的擴開肝內膽管內徑，才會創造出一個比較暢通的通道，盡快的將結石取出來。趁此機會再將所有的結石一網打盡，徹底的去除，永絕後患。微創保肝取石這種方法具有無創傷、無痛苦、無出血的特點，全程都是視頻可視下內鏡操作，這樣不僅方便，而且有利於對肝內膽管結石進性一次性徹底清除。

2、手術治療手術治療很常見，而且非常地有效，可以將病灶去除，取出結石，使膽流暢通，還可以防止復發是當前比較有效的一種治療方法。肝內膽管結石由於其復雜性，所以治療起來也是比較困難的。所以在手術之前我們需要對病灶進行精確的定位，這樣可以大大提高手術的成功概率。所以我們首先要根據患者的檢查情況制定相應的手術方案，因為手術的方式也是非常的多，但是歸結起來就是分為四種類型，包括我們的腹腔鏡下膽管切開取石術、肝切除術、除此之外，還有肝門膽管狹窄成形術和肝移植術。

（1）腹腔鏡下膽管切開取石術 現在的膽結石患者中，如果說只是單純的膽管切開取石，要找起來是非常地少見了，但是這個意思也不是說腹腔鏡下膽管切開取石術完全沒有用了，它還是有一定的價值的，比如說像一些身體不好的患者的話，我們就可以通過這種方法來對患者的第二期的手術做准備，而且它還是一種微創手術。在這些方面，腹腔鏡下膽管切開取石術還能夠起到一定的作用。

（2）肝切除術肝切除術也是一種非常好的治療方法，因為它可以將患病的地方徹底地切除，達到永絕後患的效果，從而來降低因為肝內膽結石而產生的死亡率，還可以有效的降低患癌症的概率，所以說肝切除術也是一種非常有用的方法，如果說想要徹底的清除病灶的話，我們就可以考慮採用這種方法啦。

（3）肝門膽管狹窄成形術肝門膽管狹窄成形術這種方法主要針對的是哪種症狀呢。因為我們的肝內膽結石患者中，有一些患者呢就會出現肝膽管狹窄的情況，這就會阻礙膽結石的治療，所以我們就可以採用這種方法來進行治療。可以起到非常好的治療效果。

（4）肝移植術肝移植術主要針對的是我們的肝內膽管結石最嚴重的一種情況，但是雖然這 種方法是當我們的肝受損非常嚴重時最好的解決辦法，但是還是存在著許多的問題，因為肝移植手術的技術性強、難度非常地大，除此之外，短時間之內很難找到合適的供體，進行移植手術之後還很有可能出現排斥現象，所以說實施起來非 常地困難。而且還非常地昂貴，不是一般的家庭可以負擔的。

3.殘石的處理以上便是對患者在手術之後，誰也不能保證結石全部取出，沒有結石的殘留， 我們就需要在患者手術之後，對患者進行檢查，看是否還有殘留的結石，如果有要及時的取出，不管是大的結石還是小的結石，都有辦法將之取出

『貳』 肝結石的治療方法，你知道哪些呢

在肝內膽管結石的治療中，首先要診斷肝內膽管結石的病因。肝內膽管結石的病因與膽囊功能、高脂飲食和肝內膽汁淤積有關。肝膽管結石發生時，分析肝膽管結石的原因。肝內結石主要分為兩類，一類是膽固醇結石，又稱軟結石。還有鈣鹽的沉積，這才是真正的肝膽管結石。膽固醇結石可以內科用葯物治療，有利於膽結石的消除。如果鈣鹽沉積導致結石，可以用消炎葯和利膽葯治療。如果效果不好，應考慮手術手術治療和微創治療。

三、肝結石治療

如果肝內膽管，有結石小結石，肝內高密度影，無症狀，周圍無發熱或膿腫，正常情況下無需特殊處理，可定期復查。如果肝內膽管結石引起的膽管梗阻明顯，患者有黃疸症狀，或肝內膽管結石引起炎症表現，或引起膽道感染，則可能需要手術治療。目前可採用微創手術破石，經脾、肝取出。如果周圍肝段壞死，可進行部分切除以解除梗阻。

『叄』 膽結石怎麼有效治療

隨著年齡的增長，膽結石的發病率是越來越高的。愛吃大魚大肉，搞的膽固醇超標，膽固醇結石
就很容易產生了。還有人喜歡過度節食、或者長期不吃早餐，這些因素都會誘發膽結石的發生。這炎熱的夏季，還是膽結石的高發季節。得了膽結石，只有趁早治療，才能擺脫疾病的困擾。下面為您盤點膽結石的治療方法。

膽結石的治療目的就是把結石取出來，解除膽道狹窄，去掉感染源。讓膽汁保持暢通，預防疾病復發。膽結石的治療主要分為葯物治療和手術治療。

葯物治療主要有三類

第一類：解痙鎮痛葯

當結石卡住了，膽囊膽管一收縮、痙攣，就會搞出膽絞痛
。解痙鎮痛葯就是通過放鬆和解除痙攣，達到止痛的作用。

第二類：抗生素

膽結石大多伴有感染，可以用抗生素幫助消消炎。但建議不要濫用抗生素，還應遵醫囑，以免用葯不當出現不良後果。

第三類：溶石類葯物

常見的溶石類葯物有優思弗（熊去氧膽酸膠囊
），其適應症是1.固醇性膽囊結石-必須是X射線能穿透的結石，同時膽囊收縮功能須正常；2.膽汁郁積性肝病（如：原發性膽汁性肝硬化
）；3.膽汁反流性胃炎。

滔羅特
（牛磺熊去氧膽酸膠囊）：適應症是-溶解膽固醇結石。* 在膽囊或膽管存在1個或多個X-射線可見的直徑小於2cm的膽固醇結石。* 拒絕手術治療或不適合手術治療。* 十二指腸插管膽汁檢查證實膽固醇過飽和。

溶石類葯物除了西葯之外，還有一些中成葯，常見的有十味蒂達膠囊
、十五味賽爾斗丸等。需要注意的是，溶石類葯物一般只適合膽固醇類的膽結石，而對鈣鹽類結石是沒轍的。使用這類葯物最好每3個月復查一次，看看葯物的功效。

手術治療

一、保膽取石術

要是膽結石患者膽囊功能還可以，無炎症，結石數量少、大小適中，一般會考慮取走石頭，留下膽囊。但有個缺點，保膽取石術復發率
高，如果復發，就會用到膽囊切除術
。

二、膽囊切除術

面對結石數量多、膽囊壁增厚超過3mm，伴有慢性膽囊炎
的患者，有可能會採取膽囊切除術。但沒了膽囊，膽汁不能濃縮呢，這不影響消化嗎？而且腸道會突然用上了非濃縮的膽汁，消化能力大不如前。手術後的半年裡可能會出現惡心、腹脹、腹瀉、大便油膩等情況。但別著急，膽管很快就開始擴張代替膽囊，消化就會恢復正常啦。

三、膽總管切開取石、T管引流術

如果結石剛好長在膽總管的位置，堵住了交通要塞，怎麼辦？這時進行手術的話，就會切開膽總管，把石頭取出來。膽總管在養傷期間，膽汁禁止通行，可膽汁又不能淤積。那就再放置一根橡膠T管，把膽汁引流到體外。過個兩到三個月，膽總管這條路養好了，就可以扯掉橡膠T管，膽汁就能通車了。

關於膽結石的治療方法，相信朋友們都掌握了。許多得了膽結石的朋友，都很抗拒手術治療。總擔心手術治療時，會影響到自身健康，所以能保守就保守。很多膽結石患者的膽囊已經發展到非切不可的地步，偏要拒絕手術，這只會耽誤了治療，最後搞到沒法收拾的地步。

因此，對於膽結石的治療，不管是「切」還是「保」，能治病就是好方法，盲目排斥切是不對的。不要因為刻板的觀念和對未來的恐懼，而拒絕了能讓你恢復健康的治療方案。

『肆』 膽結石最佳治療方法都有哪些

1.膽結石的成因
膽結石的病因非常復雜，影響因素很多，任何可使膽汁成分改變或造成膽道梗阻的因素都可能導致膽結石。如高膽固醇飲食、肥胖、糖尿病、高血脂、膽道感染、寄生蟲、葯物等因素。
膽結石的主要成分是膽固醇，它是一種脂質，可溶於膽汁，但不溶於水。當肝臟分泌了過多的膽固醇時，膽汁無法全部將其溶解，多餘的膽固醇就析出成為固體顆粒（膽固醇結晶）。這些微小晶體在膽囊中積聚成塊，逐漸鈣化並形成膽囊結石。
暴飲暴食、進食油膩食物是最為常見的誘因。當然，膽結石發作也與精神緊張、勞累、抵抗力低下等情況有關。
2.膽結石症狀
大部分膽結石患者無明顯症狀，通過體檢發現。部分患者表現為反復右上腹隱隱作痛，主要由結石引發炎症所致。部分患者表現為急性膽絞痛，主要由結石引發膽道痙攣收縮所致。
3.膽結石的治療
膽結石治療分為兩部分：
無症狀患者：需要改善生活方式，定期復查。其中，規律飲食、清淡飲食、堅持鍛煉尤其重要。
有症狀患者：症狀反復發作者，應盡快手術治療，手術是唯一可解決結石的方法，首選微創手術方式。

『伍』 肝內膽管結石怎麼治療最好的方法

膽囊良性疾病的治療應綜合患者有無症狀，膽囊有無功能、有無炎症，有無並發症和有無手術實施條件等因素。
一、一般治療
膽結石患者可以通過從改善生活方式(如吃早飯)，調整飲食(少吃油膩食物)預防膽結石急性發作。
二、急症治療
1、當膽結石疼痛急性發作時，可就診後根據醫囑服用非甾體抗炎葯陣痛，或解痙類葯物止疼。
2、當結石患者感染，出現寒戰、發熱等症狀時，根據醫生建議服用合適抗生素治療，阻止病情發展。
3、急性炎症期，可能需要盡早行腹腔鏡膽囊切除手術，可以快速消除病因，且對於預防反復發作也有重要的作用。
三、葯物治療
1、解痙類葯物：常使用山莨菪鹼，可緩解痙攣，有鎮痛作用。可有口乾、面紅、心率增快、輕度擴瞳、視近物模糊等不良反應，孕婦禁用。
2、非甾體類抗炎葯：雙氯芬酸、酮洛芬、吲哚美辛等，可緩解膽絞痛，緩解炎症。可能會出現上腹不適、隱痛、惡心、嘔吐、飽脹、噯氣、食慾減退等消化不良症狀。
3、利膽及抗感染葯物：如去氫膽酸片、熊去氧膽酸片，可促進膽汁排泄、控制炎症。但一般不用於合並膽道梗阻時的治療，出現輕症急性膽囊炎患者可服用阿莫西林林克拉維酸鉀聯合甲硝唑抗感染治療。

『陸』 治療膽囊結石方法有哪些

膽結石的治療方法較多，包括葯物治療、手術治療、其他治療等。
1.葯物治療：臨床上應用得較為廣泛的葯物包括止痛葯，如雙氯芬酸、吲哚美辛等；解痙葯，如山莨膽鹼等；利膽葯，如熊去氧膽酸片、去氧膽酸片等；抗感染葯，如甲硝唑、阿莫西林克拉維酸等。
2.手術治療：如果患者有明顯的臨床症狀或者已經出現了並發症，一般需要進行手術，手術方式包括開腹手術和腹腔鏡膽囊切除術。
3.其他治療：比如內鏡治療、經皮肝穿刺膽道引流術等。根據膽總管結石位置可能進行內鏡治療。如果肝內膽管存在嚴重梗阻現象，且並發炎症，手術風險較高，可以首先考慮進行經皮經肝穿刺膽道引流術，患者狀態平穩後再考慮手術解除梗阻。

『柒』 膽結石治療方法有哪些

經常不愛喝水且熬夜的人，很容易會患上膽結石，而膽結石在早期，因為結石數量不多，體積也不大，所以症狀比較輕微，可能就是腹部輕微不適感。但是隨著病情發展，結石數量變多，可能就會出現疼痛感劇烈，同時有下墜等不適感，那膽結石的治療方法有哪些呢？
一、膽結石的治療方法
1.非手術療法
在膽結石中早期，或者數量不多的時候，可以採取非手術治療，比如服用膽酸來幫助溶石，以達到排石作用，同時可以注入辛酸甘油單酯，來促進結石排出。目前還有體內接觸碎石和體外沖擊波排石，都是通過能源接觸到膽結石，進而溶石碎石，來達到治療目的。
2.手術療法
膽結石病情比較嚴重的時候，還是建議手術取石。目前有腹腔鏡手術，可以用微小切口就能取出膽囊結石，也可以聯合膽道鏡探查取石，而傳統手術，可能會採用開腹手術來切膽取石。
二、膽結石的食療方
1.白茅根燉肉
准備豬肉一斤，白茅根五十克，將豬肉和白茅根分別洗凈，豬肉切片，白茅根切小段。之後一起放入砂鍋中，加入適量清水以及蔥姜。
再用大火煮沸後，轉小火慢慢燉煮，直到肉煮爛後，去除白茅根和蔥姜，只留豬肉和湯。接著加入適量的食鹽和味精後，即可食用，該食療方有利於排膽結石，還能去除肝膽濕熱。
2.玉米須茶
准備玉米須五十克洗凈後曬干，再剪成小段，用開水直接沖泡代茶飲，或者是准備半兩玉米須，和雞內金十克，一起煎煮成一碗湯後飲用。建議每天飲用兩到三次左右，連續飲用二十天，就可以有促結石排出的效果。這個期間，也盡量避免吃肥肉、蛋黃等高蛋白食物，該食療方有利膽作用，適合膽結石患者食用。
3.金錢草粥
准備金錢草六十克，粳米五十克和適量白糖，將金錢草洗凈後煎煮留汁，再加入粳米和適量的水，之後煮成粥放入適量白糖，慢慢攪拌使其溶化，即可食用。該食療方有解油膩、利肝膽以及患者肋下疼痛的效果。

『捌』 肝內膽管結石怎麼治療的

肝內膽管結石，較小的結石可以喝排石湯排出，較大的結石需要體外碎石機碎石後，再喝排石湯，也可直接微創手術治療，建議B超檢查確診大小，進行有效治療。根據結石的大小，可以手術，也可以碎石和葯物治療，病人現在有無口苦，飲食受影響的情況。

『玖』 膽結石最佳治療方法有哪些

膽結石治療的中葯配方

1、雞內金30克，海金沙30克，大黃10克，共研細末，用生薑甘草湯調下，每次10克，頓服。

2、向日葵葉30克，雞內金15克，地膚子15克。水煎服。每日l劑，分2次服。

3、白芥子30克，雞內金30克，車前子10克。上葯共研末，每服3克，每日2次。

4、槐樹皮30克，綠豆30克，甘草3克。水煎服。每日1劑，分2次服。

5、金錢草100克，海金沙30克，滑石12克。

6、金錢草50克，柴胡15克，大黃10克，芒硝10克(沖)，元胡10克。共煎成湯劑，每日早晚各服1次。適用於膽囊結石和肝內膽管、膽總管結石病人。

7、金銀花25克、蒲公英25克、金錢草25克、柴胡20克、青皮20克、陳皮20克、石斛20克、白芍15克、連翹15克、黃芩10克、三棱10克。水煎服，每日1劑，日服2次。適用於肝膽氣郁、濕熱蘊結、有舒肝解毒化石之效。

8、消石散，鬱金粉0.6克，白礬末0.45克，火硝粉1克，滑石粉1.8克，甘草梢0.3克。以上為一日量，分兩次吞服。適用於氣郁型病人。

9、利膽丸，茵陳12克，龍膽草、鬱金、木香、枳殼各9克，共研細末，加豬膽液和羊膽液500克(先將膽液熬濃到半斤)，拌入葯面中，加適量蜂蜜成丸，每丸重9克，早晚各服1丸。

10、虎杖根30克，金錢草、茵陳、川牛膝、海金沙各30克，川軍15克，雞內金15克，柴胡、鬱金各9克。上葯煎成浸膏，加白糖精、砂糖適量拌勻焙乾，製成顆粒狀沖劑。每次20克，日3次，飯後開水沖服，2周為1療程。

『拾』 肝管結石怎麼治療

肝內膽管結石的治療目前仍以手術治療為主，療效較好。但由於未能徹底解決肝內膽管結石的病灶，特別在右肝管分支內結石以及伴有膽管狹窄者，仍有20～30%病例的手術療效不滿意。故手術後中西醫結合的葯物治療仍有必要，不能偏廢。
手術治療的原則：①盡量取盡結石和解除膽管狹窄；②在矯正膽管狹窄和解除梗阻的基礎上作一膽腸內引流術，以擴大膽管的流出道；③如病變局限於左側肝葉可作肝葉切除，以根治病灶。
手術方法：一般採用高位膽管切開取石術。最好膽總管切口延長至肝管匯合處，在直視下經左
右肝管開口處徹底清除各分支內的結石，同時切開狹窄的肝內膽管。結石位於肝臟淺表部位者，經肝實質切開肝內膽管，取出結石，放置T管或作膽腸內引流術。膽腸內引流術一般較多採用肝管、肝總管或膽總管空腸Roux Y吻合術，或間置空腸膽管十二指腸吻合術。近年來不少人還將膽管空腸吻合的一端空腸袢作成皮下盲袢，以便術後由此途徑進行膽道鏡檢查或再次取石等治療。奧狄括約肌成形術和膽總管十二指腸吻合術由於術後常發生嚴重的逆行感染，故近年來，已較少應用於肝內膽管結石的治療。對無法切開的右肝管Ⅱ級以上分支的狹窄，可經膽管切口進行擴張，置入長臂T管或U形管作支撐引流，此種引流管一般須放置1年以上。清除肝內病灶作肝葉切除手術，主要指左肝葉切除。左肝外側葉切除是最常用的手術方式。經肝斷面的肝內膽管進一步清除結石，將肝斷面的肝內膽管與空腸作RouxY式吻合術。如同時右肝管伴有少許結石，還可作肝內、外膽管空腸聯合吻合術。對右肝內膽管結石，也有人作右肝葉切除術，但多數人認為此種手術創傷太大，不宜採用。因此，雙側肝內有廣泛性多發性結石或右肝內膽管結石，一般不作肝葉切除術，盡量取盡結石，作RouxY式膽管空腸術