⑴ 肝膽管多發結石、膽管狹窄怎麼辦
肝內膽管結石也被稱為膽管結石,肝內膽管系統產生結石。常常合並肝外膽管結石的存在,但也有簡單的肝內膽管結石,肝內膽管結石症也被稱為。近年來,越來越多的情況下,該國報告的474例患者肝內膽管結石手術治療膽石病的證實,結石佔15.4%。多數伴有膽總管結石。分類結石主要是膽紅素結石。
砂狀結石膽管結石和黃綠色的塊狀物或主要是膽紅素鈣的結合。該中心的石頭,你可以經常發現蛔蟲卵,所以一些醫生認為,由細菌感染引起的膽管結石,膽道蛔蟲,膽道梗阻。
膽管結石左葉的管道,具有輕微擴張下段外葉肝左膽管合流膽管結石留在了那裡,右膽管結石多見於右後葉膽管。多種性能如下:
(1)年齡的患者相比,患者有輕度先天性畸形患者的肝內膽管膽囊結石的臨床特點。他的童年歲月,患者常有腹痛,寒戰,發熱,黃疸和經常性的歷史。
(2)肝功能障礙,膽囊的功能可能是正常的。復發性肝功能異常,間歇性鹼性磷酸酶,慢性疾病,可能會導致肝的葉段萎縮和肝纖維化。
(3),腹痛,黃疸,發熱為主要症狀,但很少暴力絞痛。
(4)更多和更嚴重的並發症。更常見的化膿性肝內膽管炎,肝膿腫,膽道出血。
(5)血管造影顯示一個半透明的區域肝外膽管擴張,肝內膽管擴張,肝管,膽囊。調查11342案件膽石病的
膽管結石佔16%。可伴有膽管結石,膽管狹窄。根據分析4197箱膽汁的膽管結石手術治療病例,發病的膽管狹窄平均為24.28%,最高的區域平均水平的41.94%。第二次手術的情況下,46%以上伴有膽管狹窄,狹窄率和再次手術是成正比的。大多數膽管結石中含有較多量的膽紅素鈣顏料的混合性結石性質,其原因可能與膽汁膽汁瀦留及膽道寄生蟲感染。
普遍和流行,由於B-PTC PTC,ERCP,CT和超聲引導下肝內膽管結石及狹窄的快速診斷成像膽道疾病持續時間,改變了整個畫面,膽管結石的治療效果仍不滿意手術後殘石仍高達30.4%,對本病的治療仍然是從根本上解決,在某些情況下變得復雜和困難的疾病,許多問題需要進一步的研究和討論。
打進膽結石,立即就醫。目前,許多膽結石的治療:手術治療,體外沖擊波碎石。一種特殊的石頭上面的方法雖然有一定的效果,但不能避免的殘留結石和結石再生。清除石體產生的物質在中國的清熱解毒治療的基礎上的特殊效果,但,也療效,起效快,療程短,無禁忌,你可以試試。
醫生說,等待它長大處理下列方法之一:手術治療方案。
膽道感染,膽道梗阻,膽汁淤積,膽管結石的形成,解除梗阻,去除病變的手術治療,引流通暢的基本原則。早期肝內膽管結石是一種嚴格的段膽汁中存在的其他部分的肝臟比正常肝臟膽管結石的膽管疾病,膽道感染是輕微的,可以早做根治性切除術而達到治癒。高級發展的急,慢性並發症,如急性並發症,主要是膽道感染,包括急性梗阻性化膿性肝膽管炎。膽源性肝膿腫和感染並發症,肝內膽管膽道出血,慢性並發症,包括慢性膽源性肝膿腫,多發性膽管狹窄,肝纖維化,萎縮,膽汁性肝硬化,門脈高壓症,肝功能失代償,以及長期膽道感染,膽汁瀦留,延遲肝膽汁導管癌。膽總管結石的手術治療應集中在早期切除病灶,消除梗阻,引流通暢,恢復正常的生理功能,膽汁組合的不同條件,不同階段的疾病,解剖部位,採用多種外科手術聯合治療的個體化治療方案是手術治療,包括切除病灶的核心,另一種是用於治療並發症。
1膽管切除及取石術
純膽管結石引流手術切除和手術治療急性和嚴重的情況下,其目的是為了挽救病人的生命或兩個以確定病灶輕微的膽管手術的准備工作的一小部分早期病例單獨明確切開取石術。他們的做法肝門部膽管聯合剪切??,和肝內膽管的肝實質切開術,以方便應用程序的常規儀器,在直視下發現和刪除的石頭肝管開口,清除膽道鏡檢查與手術膽道造影,B超有利的肝門部膽管結石直視下探索,可以減少殘留率。
2部分肝切除
葉切除術(上)是最有效的治療膽管結石及狹窄。病變區域破壞被切除,包括:(1)離開肝臟或肝段萎縮。 (2)這是很難取凈多發結石。 (3)難以,修復肝狹窄或囊狀擴張。 (4)合並肝膿腫。 (5)肝內膽管細胞癌。治療應注意的法律規定(以上)的切除膽管結石完全切除肝段膽管樹和排水的基本條件和關鍵,取得了良好的療效,這是不同的不規則切除的腫瘤,如傳統的病變常易復發的根本原因。一個左肝管結石的目的只有左外葉去掉,不可避免地留下內側肝內外膽管結石,肝組織損傷及左肝管狹窄手術後復發的症狀是難以避免的,這些規則應保持在左肝切除術。分布和合並右肝膽管結石膽管狹窄的石頭,選擇右前葉或右後葉切除右葉的規律性。肝部分切除治療目的,徹底清除病變,並在最近幾年,更多了良好的效果,應注意的是,容易出現肝切除膽??瘺,膈下感染等並發症的橫截面,手術適當的排水橫截面,下面隔膜,膽道。
肝門部膽管狹窄的剪裁,主要適用於左或右肝管開口狹窄,狹窄的肝管的上端,與幾種不同類型的復合物的形成人工
BR />病變。肝切開膽管狹窄的膽管的後牆,塑料縫合膽管選擇性地形成帶蒂組織瓣修復膽管修補小切口缺陷膽管牆(如膽囊,胃,空腸壁,圓韌帶) ,重建的肝外膽管,膽管空腸空腸Roux-EN-Y吻合術,以確??保徹底清除膽管結石,解除梗阻,引流通暢。此方法通常與應用肝葉,肝段切除,徹底消除疾病,所謂的聯合手術方法,你可以得到一個更好的長期療效。
4肝移植
IV型膽汁,膽管結石和肝功能損害彌漫性,本病肝切除術和原位肝移植是唯一有效的治療方法。
肝內膽管結石外科治療的長期效果有上升的趨勢。應用葉肝段切除術,肝門部膽管,膽管狹窄,切口形狀的假肢,膽管空腸吻合術,膽道外引流的手術方法石的聯合勘探,不同的疾病特徵為患者選擇合理方案,配合手術,術中應用膽道內鏡治療膽管結石的手術治療,有望進一步提高。
⑵ 膽結石手術後膽總管損傷、膽道狹窄應該怎樣治療
如果確實存在膽管狹窄伴反復膽道感染,原則上需再次手術,具體治療方法要根據膽管狹窄的部位、范圍、是否合並肝內結石、有無肝葉萎縮等實際病情決定。建議上傳CT、MRCP圖片及肝功、CEA、CA19-9、血常規和乙肝三抗等結果,或帶全資料來院就診。 上海東方肝膽醫院-肝膽外科-張永傑主任醫師 查看原帖>>
⑶ 膽囊管堵塞
膽囊管狹窄要看是什麼原因的引起的,有結石性的也有腫瘤性的,具體治療手段要在醫院全面檢查後做出選擇。當然目前治療手段比較多,有手術和介入治療等可選。大型綜合醫院或者肝膽專科醫院都有豐富的經驗。
介入治療:是一種微創手術方式,經腹壁開小口插入導管,通過導管電子鏡、機械手進行人體內部手術,優點是創口小,恢復快,尤其適合老年體弱者。
⑷ 膽總管下段狹窄、梗阻的處理是怎樣的
無論原發性或繼發性膽總管結石並膽總管明顯擴張者,常有並存膽總管下端狹窄梗阻的可能。術中探查證實膽總管下端明顯狹窄、梗阻者,應同時行膽腸內引流術,建立通暢的膽腸通道。
(1)膽總管十二指腸吻合術。手術比較簡單、方便、易行,早期效果較好,過去常被採用。但因這一方法不可避免發生膽道反流或反流性膽管炎,反復炎症容易導致吻合口狹窄,復發結石,遠期效果欠佳。特別是吻合口上端膽管存在狹窄或肝內膽管殘留結石未取凈者,往往反復發生嚴重膽管炎或膽源性肝膿腫。因此,膽總管十二指腸吻合術今已少用。目前多主張僅用於年老、體弱、難以耐受較復雜的手術,並已明確吻合口以上膽管無殘留結石、無狹窄梗阻者。吻合口徑應在2 ~ 3cm 以上,防止日後回縮狹窄。
(2)膽總管十二指腸間置空腸吻合術。將一段長20 ~ 30cm 帶血管的游離空腸兩端分別與膽總管和十二指腸吻合,形成膽總管與十二指腸間用空腸架橋式的吻合通道。雖然在與十二指腸吻合處做成人工乳頭或延長空腸段達50 ~ 60cm,仍難以有效防止膽道反流,並易引起膽汁在間置空腸段內滯留、增加感染因素。手術過程也比較復雜,遠期效果和手術操作並不優於膽總管空腸吻合術。目前較少採用。
(3)膽總管空腸Roux-en-Y 吻合術。利用空腸與膽總管吻合,容易實現3 ~ 5cm 以上的寬大吻合口,有利於防止吻合口狹窄。空腸的游離度大、操作方便、靈活,尤其並存肝總管、肝門以上肝膽管狹窄或肝內膽管結石者,可以連續切開狹窄的肝門及左右肝管乃至Ⅲ級肝膽管,解除狹窄,取出肝內結石,建立寬暢的大口吻合。
適應范圍廣、引流效果好。輔以各種形式的防反流措施,防止膽道反流和反流性膽管炎,是目前最常用的膽腸內引流術式。
(4)Oddi 括約肌切開成形術。早年較多用於膽總管末端和乳頭狹窄患者,切開十二指腸,行Oddi 括約肌切開、成形。實際上如同低位膽總管十二指腸吻合,而且操作較十二指腸吻合復雜、較易發生再狹窄,遠期效果並不優於膽總管十二指腸吻合術。特別是近年來內鏡Oddi 括約肌切開術(EST)成功用於臨床和逐漸普及,不開腹、創傷小、受歡迎。適於Oddi 括約肌切開的病例,幾乎均可採用EST代替,並能獲得同樣效果,因此開腹Oddi 括約肌切開成形術已極少採用。
(5)中西醫結合非手術治療。一般性膽管炎發作在有力的抗炎、保守治療過程中使用一些中葯方劑舒肝、利膽、解痙、止痛作為輔助治療,有一定效果。
中西醫結合排石法,對於結石小、數量少、不伴膽管狹窄、Oddi 括約肌功能正常者,曾有排石成功的報道。但較大的結石不能排出,多發結石難以排凈,並易再發。特別是明顯膽管梗阻並發重症膽管炎、不明結石數量和大小、是否存在膽管狹窄等情況下,經非手術治療,不能在短時間內緩解、好轉者,仍應及時進行膽總管手術探查引流,以免發展成嚴重的膽源性感染性休克等嚴重後果。
⑸ 膽管良性狹窄的治療方法有哪些
所有患者均應手術治療,對少數全身情況差者宜先積極非手術治療(見膽管結石與膽管炎)。
1、對早期新鮮膽管傷,狹窄段不長,可對端吻合,支撐引流1年以上,但遠期效果多不滿意。不能對端吻合者,條件允許,可行各種類型的膽腸吻合,但以膽管-空腸Roux-Y吻合多用。2、對損傷性狹窄的晚期患者或膽道炎症所致的原發性膽管狹窄者,也行膽腸吻合術,解除膽道梗阻(見膽管結石與膽管炎)。3、對肝門處狹窄,尤其是雙側肝管開口狹窄,應解剖肝門,顯露狹窄處以上2cm肝管,或作肝方葉部分切除顯露。切開時應跨過狹窄上下端,必要時予以整形,擴大膽管腔,甚至需要切開膽(肝)總管、左或(和)右肝管,與Y型空腸側-側或端-側吻合,要求盡可能取凈近端膽管內結石,提高手術效果。4、肝外膽管狹窄者,可用帶血管蒂游離空腸或胃片予以修復。5、對原發性膽管狹窄、肝臟病變局限、嚴重者,可行肝部分切除,常為肝左外葉切除。6、如多處病變、伴有結石、肝實質損害嚴重,單純膽腸吻合不能達到目的時,則需採用上述聯合手術。7、極少數確定性修復不可能時,狹窄段可用U形管長時間支撐固定,或採用各式氣囊導管擴張狹窄段膽管。膽管良性狹窄西醫治療方法手術治療:對於大多數損傷性膽管狹窄的病例,膽管-空腸吻合術是遠期療效最為確切的膽道重建術式。保留Oddi括約肌的膽管修復手術包括膽管對端吻合和自體帶血管蒂的組織瓣修復術。對於膽總管中段的局限性狹窄、膽管壁及周圍組織瘢痕增生輕、近遠端膽管口徑差異較小的患者也可以採用狹窄段膽管切除後膽管對端吻合術。對於狹窄段較長的膽管切開後,局限性膽管缺損可以考慮用自體帶血管蒂的組織瓣進行修復,適用的替代性組織包括胃漿肌瓣、空腸漿肌瓣、臍靜脈瓣和膽囊瓣。但由於缺乏大宗病例的長期隨訪結果,這種修復技術的確切治療價值尚待進一步評估,需嚴格掌握其手術適應證。對於難以重建的肝段或肝葉膽管損傷以及繼發區段性肝壞死、肝膿腫或肝管結石病例,可將病變膽管與受累區段肝臟一並切除。對於復雜膽管損傷後繼發膽汁性肝硬化造成終末期膽病的患者,肝移植可能是惟一有效的手段。內鏡和介入技術在醫源性膽管損傷診治中的應用逐漸增多,但是對於損傷性膽管狹窄或手術後膽腸吻合口狹窄採用狹窄段膽管球囊擴張或支架支撐並不能獲得滿意的長期療效。只有少數沒有組織缺損的輕微膽管損傷,內鏡下十二指腸乳頭切開和放置支架可以作為其確定性治療方法。內鏡和介入技術在損傷性膽管狹窄治療中最重要的價值是作為輔助性治療手段用於確定性手術前控制膽漏和感染以及手術後復發性膽管狹窄的處理。
⑹ 膽管狹窄怎麼治療
建議:膽管良性狹窄是指膽管損傷和復發性膽管炎所致的膽管腔瘢痕性縮窄.可由醫源性損傷,腹部外傷和膽管結石,感染引起受.累膽管因反復炎症,膽鹽刺激,導致纖維組織增生,管壁變厚,膽管腔縮窄,進而出現膽道梗阻感染的病理和臨床表現. 你好很高興為您解答問題. 狹窄或閉塞的膽管近端發生擴張,管壁增厚,遠端管壁也可增厚,但管腔縮小甚至閉塞.膽管狹窄或閉塞後膽汁排出受阻,膽管內壓力升高,膽汁郁積,如持續時間較長,肝細胞將受到不可逆性的損害;膽汁郁積亦可繼發革蘭氏陰性腸道桿菌感染,引起膽管炎的反復發作,其結果將加重肝細胞的損害,引起肝硬化. 內鏡和介入技術在醫源性膽管損傷診治中的應用逐漸增多,建議您做進一步檢查.希望我的解答對您有幫助,祝您健康快樂.
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首先膽囊結石含膽固醇比例較高,因此從預防角度上應盡量避免進食高膽固醇類食物,如動物的肝、腎、肉類、蝦蟹等,多吃蔬菜、魚類,每日脂肪攝入量應限制在45克以內,主要限制動物性脂肪,可補充適量植物油(具有利膽作用)。膽固醇應限制在每日300毫克以下。碳水化合物每日應保證300~30克。蛋白質應適量,過多可刺激膽汁分泌,過少不利於組織修復。其次提供豐富的維生素,尤其是維生素A、維生素C及B族維生素以及維生素E等。 還要補充適量膳食纖維,可刺激腸蠕動,預防膽囊炎發作,大量進飲料有利膽汁稀釋,每日可飲入1500~2000毫升,另外少量多餐,可反復刺激膽囊收縮,促進膽汁排出,達到引流目的。必須注意忌用刺激性食物和酒類,食物溫度適當,過冷過熱食物,都不利於膽汁排出。因膽囊管細長又彎曲,如果膽囊結石>0.5cm則很難排出,且因目前排石、溶石葯物療效均不理想。故有症狀的膽囊結石患者,應及時作開腹膽囊切除術,或到專科醫院行腹腔鏡膽囊切除術。
以下是患者的飲食選擇和注意事項:
(1)選擇魚、瘦肉、奶類、豆製品等含優質蛋白質且膽固醇含量相對不太高的食物,控制動物肝、腎、腦或魚於等食品攝入。
(2)保證新鮮蔬菜、水果的供給。綠葉蔬菜,可提供必要的維生素和適量纖維素,更應保證。酸奶、山植、糙米等食物也對病人有利。
(3)減少動物性脂肪攝入,如肥肉及動物油脂,適量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油攝入比例。
(4)忌食辣椒、咖喱、芥菜等具有強烈刺激性的食物,忌酒及咖啡、濃茶。
膽石症的臨床表現
膽結石形成原因很多,有些仍不清楚,它與感染、寄生蟲、膽管梗阻、膽囊內膽汁淤積、膽汁成分的改變、飲食影響以及家庭因素等有關,但主要有以下幾方面的因素(這些因素不是孤立的,它們之間有著內在聯系):
一、膽汁的淤滯、膽汁的理化改變
膽汁的淤滯是形成膽結石的最基本條件之一。膽囊的炎症、膽囊管的扭曲拉長、靜坐習慣、體態肥胖、妊娠、膽道梗阻、糖尿病患者膽囊的收縮無力等,皆可使膽囊肌肉張力降低,排空緩慢而導致膽汁淤滯,而膽汁淤滯後,膽汁的濃度將發生改變,故膽鹽成分改變並刺激膽囊粘膜引起發炎。另外,滯留膽汁鹼度增高、膽鹽溶解膽固醇的能力降低,這些都可能引起膽結石的形成。膽汁中的膽鹽、卵磷脂和膽固醇三種成分按一定的比例相互平衡,使膽汁保持在溶解狀態。在病理狀態下,這種三角關系若有一邊被破壞,導致膽汁中膽鹽和卵磷脂減少或膽固醇結晶量增多,均可破壞平衡,以致膽固醇沉澱而形成核心。
二、細菌因素的影響
正常的膽汁中是沒有細菌的,膽囊炎是因感染各種細菌,尤其是大腸桿菌所引起。膽囊發生炎症後,膽囊壁的滲透性發生改變,膽酸的吸收增加,破壞了膽鹽、卵磷脂、膽固醇的三角平衡,而且細菌本身以及細胞殘屑都可以構成結石核心的物質基礎,從而形成膽紅素鈣結石。
三、代謝因素
代謝障礙引起膽液成分的改變是結石形成的原因之一。實踐證明,飲食代謝引起膽液成分改變在前,結石形成在後,膽固醇結石與代謝有關。另外,影響「肝腸循環」可以造成「病理性膽液」,如患有小腸疾病或回腸切除的病人,膽石症發病率顯著增高,這與肝腸循環被破壞有關。
四、膽道寄生蟲感染
我國70年代前就已發現,膽總管結石多與腸道寄生蟲(主要是蛔蟲)有密切的關系。蛔蟲侵入膽道,將細菌及蟲卵帶入膽道,引起膽道炎症,膽道阻塞後膽汁淤積。經過一段時間,細菌及蟲卵就可以死亡,其腐敗的殘體、殼皮或蟲卵都可形成結石核心,有了核心,膽固醇及膽色素就可在其上積聚增大,形成結石。
五、膽管梗阻
炎症和創傷是引起膽管狹窄的常見原因。多數患者為先天性膽管狹窄。只要有梗阻存在,就會由於膽汁淤滯而發生結石
最徹底的治療方法就是手術治療,可以做腹腔鏡,創傷小,恢復快,價格比傳統的方法稍貴
腎結石
結石是由於機體內膠體和晶體代謝平衡失調所致,與感染、營養代謝紊亂、泌尿系統異物、尿郁積以及地理氣候等因素有關。男性比女性容易患此症。年過30歲的人比年輕人更易患此病。兒童發生此病比較罕見。
疼痛可能會持續好幾天,在結石排出過程中可造成劇烈的腎絞痛。發生疼痛的部位就是腎結石的位置。結石較少時無明顯症狀表現,只在x光拍片時才可發現。結石較大時可出現同側腰痛、腎絞痛、尿內帶血等。腎結石偶爾也會卡在輸尿管內,阻塞一側的尿流。腎結石並發症為急性腎盂腎炎,嚴重者導致慢性腎衰竭。腎結石的復發率比較高,一旦你長過一粒結石,就難免會長第二粒。
改變生活習慣可以預防和減少結石的生長和發病。腎結石有若干種類,一旦你的醫師確認你的結石種類,下列方法有助於減少復發的機會。
家庭治療措施
●多喝水
不論你的結石屬於哪一類,最重要的預防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液,並防止高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石。合適的飲水量是達到一天排2升的尿液,就算足夠。如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加侖的水。
●補充纖維素
加食米糠,可以防止結石發生。
●控制鈣的攝取量
結石中有兜%是由鈣或含鈣的產品形成的。如果你上一回的結石,主要是鈣的成分,則你得注意鈣質的攝取。如果你正服用營養補充晶,首先需要請教醫師是否必要。其次是檢查每天高鈣食物的攝取量,包括牛奶、乾酪、奶油及其他乳製品。牛奶及抗酸劑可能產生腎結石。
●檢查你的胃葯
某些常見的制酸劑含高量的鈣。假使你患鈣結石,同時你也正在服用制酸劑,則應查此葯的成分說明,以確定是否含高鈣。若含高鈣,應改用別的葯。
●勿吃富含草酸鹽的食物
大約60%的結石屬於草酸鈣結石。因此,應限量攝取富含草酸的食物,包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果乾、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等。
●多活動
不愛活動的人容易使鈣質淤積在血液中。運動幫助鈣質流向它所屬的骨頭。勿整天坐等結石的形成,應該到戶外走走或作運動。
●熱敷
在腎區熱敷、拔火罐、電療,可以止痛。常洗熱水澡,也有利於排石。
●吃富含維生素A的食物
維生素A是維持尿道內膜健康所必要的物質,它也有助於阻礙結石復發。健康的成年人,一天需攝取5,O00單位(Iu)的維生素A。一杯胡蘿卜便能提供10,055 Iu的維生素A。其他富含維生素A的食物尚有綠花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(維生素A在高劑量時有毒。故欲補充維生素A之前,應先經由醫師同意。)
●注意蛋白質的攝取
腎結石與蛋白質的攝取量有直接的關聯。蛋白質容易使尿液里出現尿酸、鈣及磷,導致結石的形成。假使你曾患過鈣結石,應特別注意是否攝取過量蛋白質,尤其假使你曾有尿酸過多或胱胺酸結石的病歷。每天限吃180克的高蛋白食物,這包括肉類、乾酪、雞肉和魚肉。
●少吃鹽
如果你有鈣結石,應該減少鹽分的攝取。你應將每日的鹽分攝取量減至2—3克。
●補充營養素
①氧化鎂或氯化鎂
每天500毫克。減少鈣的吸收。研究發現每日服用鎂,可減少90%的復發率。因為鎂和鈣——樣,皆可與草酸結合。但與草酸鈣不同的是,草酸鎂較不會形成疼痛的結石。
②維生素B6
10毫克,每天2次。與鎂並用時,B6能減少尿液中的草酸鹽,這是腎結石中常見的礦物鹽。
③蛋白質分解酵素
用量依照產品指示,兩餐之間使用。幫助消化正常。
④ 維生素A乳劑或膠囊
25000IU。治療受結石損壞的尿道襯膜。
●避免L—胱胺酸
如果你有腎結石病歷或目前正患腎結石.血避免L-胱胺酸。這種氨基酸的堆積可在腎內結晶,產生大型的結石,堵塞腎臟的內部。
●多吃西瓜
西瓜是天然的利尿劑。要經常吃西皿,且要單獨吃,不與其他食物並用。西瓜有清凈體內的作用,但勿與其他食物同時食用。
●限制維生素c的用量
如果你容易形成草酸鈣結石,應限制維生素c的用量。一天超過3-4公克,可能增加草酸的製造,因而提高結石的幾率。勿攝取高效力的維生素c補充物。
●勿服用過多維生素D
過量的維生素D可能導致身體各部堆積鈣質。維生素D的每日攝取量最好勿超過RDA所定的400IU。
●葯草茶
①石葦冬葵茶
石葦30克,冬葵子30克,金錢草30克,水煎服,可排石。
②玉米須茶
玉米須50克,車前子20克,生甘草10克,加水500毫升煎至400毫升,去渣每日分3次溫服。
③ 葵心茶
向日葵梗心100厘米,剪成3厘米長的小段,水煎服,每天1劑,連服1個月。治結石伴血淋。
●保健葯膳
①藕節冬瓜湯
生藕節500克,冬瓜1000克,洗凈切片,加水適量煮湯服。一天服完。
②冰糖核桃仁
冰糖120克,香油炸核桃仁120克,共研細末,每次服60克,每日服4次,開水送下,可軟化結石。
③ 赤豆粥
粳米、赤豆各50克,雞內金20克研粉。粳米、赤豆加水煮粥,熟時拌入雞內金粉,加適量白糖。每日2次食用。
④魚腦石粉
黃花魚頭中的魚腦石30粒,研成細末,分10等份,開水送服,每次1份,日服3次。
⑤烏梅桃仁
烏梅每天5枚,或生核桃仁每日100克,多飲水服用,對磷酸鹽結石有防治作用。
●危險訊號
如果你有下列症狀,請去看醫生:
*陣陣刺疼,從側部開始向腹股溝移動。
*反胃並嘔吐、多汗。
*尿中帶血。
如果同時伴有感染會有以下附加症狀:
*發燒並感到寒冷。
*頻繁小便。
*排尿痛苦,尿液混濁,有異味。
*腰部或腹部的陣發性銳痛,這種疼痛也可能是其他嚴重疾病的徵象,如膽石症,盆腔炎性疾病或腸梗阻。
*你正在經歷排尿痛或排尿困難,這也可能預示著膽囊炎、性傳播疾病、陰道疾病、膽囊或前列腺腫瘤,應立即就醫。
*你發現肉眼血尿,這可能也預示著腎臟疾病、膀胱或胃臟腫瘤、或泌尿系或前列腺炎症(見前列腺疾患),應立即就醫。
*小便發灰並帶有惡臭。
●醫學小常識
腎結石的種類及特點
根據結石成分的不同,腎結石可分草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸(尿酸鹽)結石、磷酸銨鎂結石、胱氨酸結石及嘌呤結石六類。大多數結石可混合兩種或兩種以上的成分。各種結石的特點如下:
(1)草酸鈣結石占結石中80%~84%,常呈黃褐或石銅色,表面平滑(單水草酸鈣)、粗糙(雙水草酸鈣),男性發病為多見,多有家庭史,在x線片上清晰可見。尿沉渣內常有草酸鈣結晶。
(2)磷酸鈣結石:占結石中6%~9%,結石為白色,表面粗糙,常呈鹿角狀,質地較硬。常在鹼性尿中形成。以青壯年男性為多見,多有家庭史,在x線片上清晰可見。
(3)尿酸(尿酸鹽)結石:占結石中6%—10%,表面光滑,常呈鹿角形,色黃或棕褐色,質地較硬,在x線片上模糊不清或不能出現。以男性多見,尤以痛風病人更常見,通常有家庭史。尿沉渣內可見尿酸結晶。
(4)磷酸銨鎂結石:占結石中6%-9%,結石色黃或污灰色,呈樹枝狀或鹿角狀,質地較軟。以女性為多見,尿路感染的病人較多,不能透過x線。尿沉渣內可見磷酸銨鎂結晶。
(5)胱氨酸結石:占結石中不到2%,結石色黃或白,表面光滑,呈圓形,不易透過x光線,常在酸性尿中形成。尿沉渣內可見胱氨酸結晶。
(6)黃嘌呤結石:此類結石很少見到,色白或黃棕色,質地很脆,不能透過x光線,一般在酸性尿中形成。
參考資料:http://..com/question/1450002.html
⑻ 肝 內膽管結石、肝內外膽管擴張怎麼治
肝內膽管結石的治療目前仍以手術治療為主,療效較好。但由於未能徹底解決肝內膽管結石的病灶,特別在右肝管分支內結石以及伴有膽管狹窄者,仍有20~30%病例的手術療效不滿意。故手術後中西醫結合的葯物治療仍有必要,不能偏廢。手術治療的原則:①盡量取盡結石和解除膽管狹窄;②在矯正膽管狹窄和解除梗阻的基礎上作一膽腸內引流術,以擴大膽管的流出道;③如病變局限於左側肝葉可作肝葉切除,以徹底治療。手術方法:一般採用高位膽管切開取石術。最好膽總管切口延長至肝管匯合處,在直視下經左右肝管開口處徹底清除各分支內的結石,同時切開狹窄的肝內膽管。結石位於肝臟淺表部位者,經肝實質切開肝內膽管,取出結石,放置T管或作膽腸內引流術。
⑼ 膽管良性狹窄的治療方法有哪些
建議:1、對早期新鮮膽管傷,狹窄段不長,可對端吻合,支撐引流1年以上,但遠期效果多不滿意。不能對端吻合者,條件允許,可行各種類型的膽腸吻合,但以膽管-空腸Roux-Y吻合多用。
2、對損傷性狹窄的晚期患者或膽道炎症所致的原發性膽管狹窄者,也行膽腸吻合術,解除膽道梗阻(見膽管結石與膽管炎)。
3、對肝門處狹窄,尤其是雙側肝管開口狹窄,應解剖肝門,顯露狹窄處以上2cm肝管,或作肝方葉部分切除顯露。切開時應跨過狹窄上下端,必要時予以整形,擴大膽管腔,甚至需要切開膽(肝)總管、左或(和)右肝管,與Y型空腸側-側或端-側吻合,要求盡可能取凈近端膽管內結石,提高手術效果。
膽管狹窄修復術4、肝外膽管狹窄者,可用帶血管蒂游離空腸或胃片予以修復。
5、對原發性膽管狹窄、肝臟病變局限、嚴重者,可行肝部分切除,常為肝左外葉切除。
6、如多處病變、伴有結石、肝實質損害嚴重,單純膽腸吻合不能達到目的時,則需採用上述聯合手術。
7、極少數確定性修復不可能時,狹窄段可用U形管長時間支撐固定,或採用各式氣囊導管擴張狹窄段膽管。
⑽ 膽管炎的治療
1.慢性膽管炎
用手術方式,去除梗阻因素,保證膽道引流暢通。在急性發作,先控制感染,等病情穩定後再施手術。切開膽管取除結石或蛔蟲,並作T形管引流。如有奧狄括約肌狹窄,可作括約肌成形術,如有膽總管下端梗阻可作膽總管十二指腸吻合或膽管空腸Roux-y吻合等膽腸內引流術。為解除感染病灶,應切除膽囊。肝內膽管狹窄者,須徹底了解其病理變化,解除其梗阻原因。如作肝內膽管狹窄段切開,並清除肝內結石,然後作Roux-y式膽管空腸吻合。奧狄括約肌成形和膽管十二指腸吻合術後容易發生逆流性膽管炎。
2.急性膽管炎
手術解除膽管梗阻,使膽管壓力減低,引流通暢。但在疾病早期,急性單純性膽管炎,病情不太嚴重時,可先採用非手術方法。
對非手術治療無效,並由單純性膽管炎發展成急性梗阻性化膿性膽管炎,應及時採用手術治療。非手術治療包括解痙、鎮痛和利膽葯物的應用,其中50%硫酸鎂溶液常有較好的效果,用量為30~50ml一次服用或10ml日3次;胃腸減壓也常應用;大劑量廣譜抗生素的聯合應用很重要,雖在膽管梗阻時膽汁中的抗生素濃度不能達到治療所需濃度,但它能有效治療菌血症和敗血症,常用的抗生素有慶大黴素,氯黴素,先鋒黴素和氨卞青黴素等。應根據血或膽汁細菌培養以及葯物敏感試驗,調整合適的抗生素。如有休克存在,應積極抗休克治療。如非手術治療後12~24小時病情無明顯改善,應即進行手術。即使休克不易糾正,也應爭取手術引流。對病情一開始就較嚴重,特別是黃疸較深的病例,應及時手術。手術死亡率仍高達25~30%。手術方法應力求簡單有效,主要是膽管切開探查和引流術。應注意的是引流管必須放在膽管梗阻的近側,在梗阻遠側的引流是無效的,病情不能得到緩解。如病情條件允許,還可切除。