⑴ 2歲小孩肺結核早期症狀是什麼
小兒肺結核,多發於幼兒和青少年兒童,是很多媽媽都需要注意的疾病。下面為您精心推薦了2歲小孩肺結核早期症狀,希望對您有所幫助。
小兒肺結核的症狀老是發低燒,尤其是吃完中午飯睡覺的時候,不愛吃飯咳嗽的特別厲害,有時還會出現特別嚴重的出虛汗,小孩子抵抗力本來就很差,而且肺結核是通過空氣唾液等傳播的,所以說增加抵抗力是很重要的。
您可以觀察一下孩子的甲狀腺,看看有沒有腫大的跡象,如果有就可能是肺結核的,要排查他所接觸的人中是否有肺結核的,孩子接種疫苗,是阻止肺結核傳播的重要方法,肺結核早期症狀和感冒很像,做家長的一定要時刻注意。
孩子性格突然發生變化,如原來很乖很聽話的小孩,突然又愛哭又愛鬧,老是發脾氣,不愛吃飯挑食,還有做家長的,一定要讓孩子把痰咳出來,家長可以通過,識別痰的顏色來看。最重要的,還是必須去大型的醫院做個全方面的檢查,畢竟不是專業醫生。
1.早期治療早期病變細菌處於生長繁殖狀態,代謝活躍,葯物最易發揮作用,且早期病變較易修復。
2.劑量適宜既能發控最大殺菌或抑菌作用,同時病人又能耐受,毒性反應不大。如劑量不足,則不僅治療無效,而且容易產生耐葯性。
3.聯合用葯這是因為:①菌群中各細菌對葯物敏感性不一,有不同比例的自然耐葯變異菌存在,聯合用葯可防止產生耐葯。②聯合用葯可針對各種代謝狀態的細菌,細胞內及細胞外的菌群選葯,以達到強化療效作用。聯合用葯要選有協同作用者聯用,如INH聯用RFP或PAS,RFP聯用EB。但下列情況某些葯物最好不聯用:①副作用相同者;②有交叉耐葯者;③有拮抗作用者;④效力均太弱者。
4.規律用葯用葯不能隨意間斷,否則易產生耐葯菌株,至於間歇療法,在劑量及間隔上有利定要求,用法亦有一定規律,不屬隨意間斷問題。
5.堅持全程為消滅持存菌,防止復發化療要支持全程。近十餘年出現了短程化療,無論短到9個月或6個月,仍要堅持全程。
6.分段治療 不論傳統的長程療法或新出現的短程化療,均要分階段治療,即:①強化階段。選用強有力的葯物聯合治療,以迅速消滅敏感菌及生長分裂活躍的細菌,並使可能存在的耐葯菌有效地得到傳統化療時強化階段一般為半年,短程化療則為2~3個月。這是化療的關鍵階段。②鞏固(繼續)階段。目的在於清除持存菌,鞏固治療效果,防止復發。傳統化療一般為半年,甚至4個月。
1.加強初級保健要依靠城鄉基層醫療網的力量,充分發揮各級醫生包括空村醫生的作用。臨床證明,結核的發病與小兒健康狀況和生活環境有密切關系,應注意合理的營養、良好的衛生習慣,以及對麻疹、百日咳的預防等措施。
2.發現病例及早防治早期發現是患兒早期治療的先決條件。定期作體格檢查以早期發現疾病。接觸活動性肺結核患者的小兒,其感染率、發病率與患病率都較一般小鍺顯著為高。
3.進行宣教,重視隔離進行廣泛衛生宣教工作,使群眾對結核病有正確的認識,作好結核病人家庭的消毒隔離工作,保護小兒使不受傳染。此外注意其他預防措施,如乳牛的管理、乳品消毒、婚前檢查、孕期檢查、宣傳不隨地吐痰等。
肺結核由結核桿菌引起的呼吸道感染性疾病,典型病例起病緩、病程長,伴有低熱、乏力、納差、咳嗽及少量咯血等症狀,可通過咳嗽和打噴嚏傳染。肺結核病是慢性損耗性疾病,所以病人需要吃好、休息好,飲食補給佔了一個比較重要的地位。
肺結核病人應攝入營養豐富,富含蛋白質的食品,如攝入豐富的豆製品,因為該病會消耗較多的人體蛋白質。
肺結核病人應攝入富含維生素的食品,增加身體的免疫力,清肺排毒,如山葯、百合、木耳、藕、梨、血橙、檸檬、蘋果、椰汁、無花果、甘蔗、柚子、棗等各種新鮮的蔬菜、水果。
⑵ 結核病怎麼治療
結核病是一種慢性傳染病,也是一種全身性疾病,人體各個器官都可以患結核病。但在人體中患結核病較多的臟器有肺、腎、肝、胃、腦、腸、膀胱、皮膚、睾丸、骨等等,最常見的是肺結核。由於人體抵抗力的不同,細菌毒力的大小,以及發現肺結核後的治療上的差別,肺結核可以有多種臨床類型,各種臨床類型在病人身上反映的症狀是有差別的,但不管怎樣,肺結核的症狀,在所有的病人身上的表現還是有共同的方面。下面,我們著重討論一下肺部感染結核以後所發生的常見症狀。
全身症狀,總的說來肺結核是一慢性傳染性疾病。起始時因症狀輕微患者自覺無不適,一般不引起注意。只有在病情發展進展時才出現症狀,有的人抵抗力很差,感染結核菌的菌量大,毒力強,那麼症狀會非常明顯。全身不適,發熱,乏力,易疲勞,心煩意亂,食慾差,時間長了體重還會下降,女同志有時還會使月經不正常。
1、發熱。發熱是很多疾病都可以出現的常見症狀之一。肺結核病也不例外。但肺結核病的發熱,還是有其特點的:⑴長期低熱,一般午後和傍晚出現,所謂低熱,也就是在38℃以下,清晨可以恢復到正常體溫,而且很多病人可以全然不知道自己在發熱,有的病人可以出現厭倦和不適;⑵體溫可以不穩定,在工作時可以自覺發熱和疲勞,稍作休息體溫還不能恢復正常;⑶在病情惡化進展時,發熱明顯,尤其在肺部有其他細菌感染的情況下,可以發生高熱,有時可在39℃~40℃,身體抵抗力極度低下時結核菌可能全身播散,這時會發生持續的寒戰、高熱現象;⑷女同志在月經前後可以通過血流發熱,而患了肺結核時,在月經干凈以後發熱也不立即恢復正常。
2、盜汗。所謂盜汗,即病人在入睡或睡醒時全身出汗,一般發生在體質虛弱的孩子(有時正常的小孩也可能有此現象)。肺部病變較重的患者盜汗現象就較多出現,嚴重的時候衣服被子都可以濕透,而且患者自覺竭度疲勞和虛弱。
以上我們談的是全身症狀,即所謂感染結核以後的全身中毒症狀。下面,我們談談肺結核的局部症狀。
1、咳嗽。是肺結核的最多見的局部症狀。早期咳嗽可以很輕,常呈單聲咳,也就是我們俗話說半聲咳,無痰乾咳,影響工作生活的程度不明顯。當病變進展時,咳嗽可以加重;伴發支氣管內膜結核時,咳嗽可以加劇,有時可發生嗆咳,對久病不愈的病人,如發生支氣管移位,氣管因病灶粘連被牽拉,或被周圍淋巴結壓迫使支氣管變形時,可以因通氣不暢而發生刺激性咳嗽,這種咳嗽猶如吃嗆食物而發生的嗆咳,甚至呼吸困難。
2、咳痰。起病初期咳痰不明顯,或者有少量的白色粘液痰,但在病變擴大甚至肺部有空洞時痰量就會增加。在有其他致病菌感染時,痰量也會增多,且可出現黃膿痰,而且還可伴隨全身症狀出現發熱寒戰等現象。
3、胸痛。胸痛也是肺結核病的主要局部症狀,但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜,時可以出現胸痛。壁層胸膜即前面胸廓與肺臟的結核圖2、3中所示即為壁層胸膜。有時出現不定部位的隱痛,這是由於神經反射作用所致,在肺呼吸運動時不受影響。如果部位固定有刺痛,並隨呼吸及咳嗽時加重,這就說明炎症刺激胸膜所致,有的病人常感覺肩部或上腹部痛,這很可能是炎症刺激了橫膈膜通過神經反射所致。
4、咯血。我們經常發現好多病人事先並不知道他患有肺結核,平時有些咳嗽也不在乎,發熱也不覺得,但咳嗽時發現痰中有血絲,血塊,甚至滿口血,才到醫院看醫生,經檢查發現肺部已經有較多的病灶,甚至個別的還有了空洞。出現咯血的病人大約占整個病患者的1/3多一些,咯血,不是任何病人都可以出現的,血是從血管里出來的,所以,必定要病變影響到血管壁的通透性或直接損傷血管時,才會出現,出血量的多少就要視損傷血管的程度而定了。我們認為肺部病灶的多少,並不與出血的多少成正比例關系。有的病人病灶很小但是損傷了血管,那麼,就可以出血。相反,病灶很多,但不損傷血管可以出血不多或者不出血,當然病灶多,損傷血管的機會就多,出血機會就多。
5、其他。肺臟的結構前面已經較詳細的介紹過了,正因為肺的代償功能很大,儲備的潛能很大,所以輕度的病變不會引起肺呼吸功能的障礙。肺是我們人體與自然環境進行氧交換的主要器官,而氧交換主要靠肺組織中的肺泡組織來完成,肺結核病變首先是從肺泡開始,當病變廣泛,大量肺泡組織被破壞氧交換受阻時,機體缺氧就會發生呼吸困難,甚至全身處於缺氧狀態,嘴唇紫紺(舌尖發紫可以先出現),長期慢性缺氧,會使手指末節指骨呈鼓錘樣改變,我們稱謂杵狀指。由於全身缺氧機體所有器官組織功能都將會有不同程度的改變。如:消化系統缺氧就會發生消化不良,營養不良,腦缺氧就會發生嗜睡甚至昏迷,心臟缺氧就會發生心絞痛等等。
肺結核的臨床表現
肺結核初期或病變輕微者常無症狀或症狀輕微,易被病人等所忽 略,而一般症狀,與許多其它呼吸道感染相比,除了比較遷延外,一般很少特徵性。
(一). 全身症狀
1. 發熱:見於病情進展期,表現午後低熱(可能經過一天體力活動,破壞組織產物吸收入血增多所致) 重症病人有不規則高熱甚至稽留――消耗熱,發熱常常代表結核病的活動性。
2. 盜汗 入睡或醒時,全身出汗,內衣盡濕。
3. 疲倦乏力、精神萎靡、體重減輕、食慾不振,心跳加快(與體溫一致)月經失調。
(二) 局部症狀
1. 咳嗽、咳痰
隨著病情進展,咳嗽加重,痰量也增多。痰(粘液痰――粘液痰內混有黃白色膿性小塊)
2. 咯血
痰中帶血――炎性病灶,毛細血管通透性增加;
中量咯血――小血管損傷;
大量咯血――空洞型A破裂。
3. 胸痛
部位不定,往往為隱痛,若為針刺樣疼痛並隨呼吸運動而增劇時則表示該部胸膜受累。肺尖胸膜受累,胸痛可放射至肩部。我們呼吸科為綜合病房,不是傳染科,因此不收具有傳染性的結核,多數病人為結核性胸膜炎,因此胸痛比較典型。
4. 呼吸困難
肺的代償機能極大,輕度或中度病變不致引起呼吸困難。
近來我國60歲以上老人肺結核患者有遞增趨勢,以血行播散型和慢纖空多見,重慶市青年結核抬頭,以胸膜炎多見。許多疾病和因素對肺結核有不利的影響,糖尿病為其中之一,結核菌在血糖及酮體增高的情況下,易於繁殖。糖尿病合並肺結核,若尿糖未被控制,病灶進展迅速,常呈乾酪壞死和支氣管擴散。妊娠對肺結核起不良影響,活動性肺結核,要人工流產。在抗結核葯物的充分保護下,分娩時不致引起病灶復發。
參考資料:http://www.dph- 結核病防治知識問答
一、什麼是結核病?
結核病是由結核桿菌侵入人體後引起的一種慢性傳染性疾病,長期以來因為沒有有效葯物治療並具有較強的傳染性,故人們對結核病產生了很強的恐懼心理。隨著科學技術的進展,科學工作者自50年代以來,已經研製出十數種有效的抗結核葯物,只要早期發現,正規治療,是完全可以治A愈的。結核桿菌可以侵入人體任何器官,也就是說人體的各種器官都可以發生結核病。
二、骨關節結核是怎麼回事?
骨關節結核是結核病中的一種。以兒童和青少年多見。此病發病緩慢,病程長,合並症多,大多患者有結核病史和結核接觸史。臨床表現為局部疼痛,關節活動受限,肌肉痙攣,寒性膿腫或瘺道形成,可伴有全身的結核中毒症狀,如低熱、盜汗、消瘦等。目前主要的治療方法是非手術介入治療和局部穿刺抽膿、注葯治療。早期診斷、早期治療可以及時制止病變的發展,短病程和保護關節功能。
三、肺結核有那些症狀?
肺結核早期或輕度肺結核,可無任何症狀或症狀輕微而被忽視,若病變處於活動進展階段時,可出現以下症狀:1.發熱:表現為午後低熱,多在下午4-8時體溫升高,一般為37-38℃之間。這時病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜間盜汗,女性可導致月經不調或停經。2.咳嗽咳痰:是肺結核最常見的早期症狀,但也最易使患者或醫生誤以為是「感冒」或「氣管炎』而導致誤診。3.痰中帶血:痰內帶血絲或小血塊,大多數痰內帶血是由結核引起的。
四、懷疑自己有了肺結核怎麼辦?
當你明白了結核病是怎麼一回事,知道了肺結核都有些什麼症狀,那麼如果你具有前述症狀而懷疑自己患肺結核時,特別是咳嗽咳痰,痰中帶血已經超過兩周以上,你就應立即去你所在地的結核病防治機構就診,及早診斷,規則治療,早日痊癒。另外,排菌肺結核的親屬〈密切接觸者〉,也應該及時進行健康查體。
五、怎樣向醫生敘述病史?
在結核科門診就醫時,向醫生敘述病史通常有兩個方面的內容。1.懷疑有肺結核時:〈1〉發病時間、症狀及病情的演變經過。(2)本次就診前的診斷和治療情況。〈3〉是否合並其它疾病,特別是風濕病和糖尿病。(4)有無與排菌肺結核密切接觸史或其它情況,如職業、勞動條件及生活狀況等。2.已知肺結核患者:(1)主動向醫生敘述患病經過。〈2〉作過何種檢查特別是胸部X線檢查和痰菌檢查情況。〈3〉詳述治療情況,包括葯物名稱,劑量、用法、療效及副作用等。因為這樣可幫助醫生了解既往病情,估計療效和預後,選擇合理葯物並制定有效化療方案。
六、為什麼要作痰液檢查?
當你懷疑有肺結核就診時,首先要進行胸部透視,醫生若發現你的肺內有異常陰影,就會給你作痰液檢查。查痰,就是用顯微鏡查找結核桿菌,痰內一旦發現結核菌,肺結核的診斷便可確定,查痰是診斷肺結核,發現傳染源最准確的方法。另外,病人在治療過在中醫生也會要求你定期查痰,用以考核和評價治療效果。痰菌陽性病人療程結束後,連續三次查痰陰性為肺結核治癒。
七、如何正確留取痰標本?
查痰如此重要,因此病人還應掌握正確的留痰方法,否則將會直接影響痰檢結果。正確的留痰方法是,在留痰之前先用清水漱口數次,以清除口腔內的食物殘渣及部分雜菌。留取的痰應是用力咳嗽後自氣管內咳出的痰,然後盛於痰盒內送檢.不要將唾液或鼻涕吐入痰盒,以免影響查痰結果。初次就診需查痰者,醫生要求送三個痰標本:〈1〉即時痰:就診當時咳出的痰,〈2〉夜間痰:前一天晚間咳出的痰,〈3〉清晨痰:起床後深咳吐出的痰,其中以清晨第一次咳出的痰效果最好。
八、結核菌素試驗陽性說明什麼?
結核菌素是一種由結核菌培養濾液製成、只含結核菌蛋白、不含結核菌體的生物製品。目前我國常用的結核菌素為結核菌的純蛋白衍生物,簡稱PPD。人體感染結核菌一段時間後,結核菌素即可顯示陽性反應。其結果判斷方法如下:注射PPD後24-72小時內,測皮膚硬結的直經。5mm以內為陰性(—),5~9mm為弱陽性(+),10~19mm為陽性(++),大於20Mmm或不足20mm但出現水皰、壞死為強陽性(+++)。您如果結核菌素陽性,只能說明您已經感染了結核菌,是否得了結核病,還需由醫生綜合您的臨床表現、痰液細菌學檢驗和x線檢查等進行分析,作出最後判斷。如果是陰性也不能否定結核菌感染,因為初期感染免疫反應尚未建立,人體免疫功能受抑制,如腫瘤、重症結核、嚴重營養不良以及應用免疫抑制劑等情況時均可表現為陰性。
九、常用抗結核葯物有幾種?
1.異煙肼(INH):對結核菌具有極強的殺滅作用,其價格低廉,是治療結核病必不可少的葯物。2.鏈黴素(SM):是初治肺結核強化期〈開始兩個月〉治療化療方案組成葯物之一,對結核桿菌有明顯殺菌作用。該葯對顱神經有損害,可引起眩暈耳鳴、聽力減退甚至耳聾,口唇麻木等副作用,故孕婦、兒童及老人應禁用或慎用。3.利福平(RFP):對結核菌有很強的殺滅作用,是繼異煙腳之後最為有效的抗結核葯,也是初治肺結核治療方案中不可缺少的組成葯物。4.乙氨丁醇(EMB):對結核菌有抑製作用,特別是對已耐異煙肼、鏈黴素的結核菌仍有抑製作用,用葯期間應注意視力變化。5。吡嗪醯胺(PZA):對細胞內或靜止狀態下的結核桿菌具有特殊殺滅作用。上述五種葯物是當前治療結核病最常用或最有效的葯物,醫生可根據病人的病情變化及用葯情況組成合理的化療方案進行治療。
十、治療肺結核的原則是什麼?
1. 早期:已經確診的排菌肺結核,應及早進行治療,這樣除有利於病變修復,更重要的是可減輕對親屬和周圍健康人群的傳染。2. 聯用:選擇兩種以上抗結核葯物組成化療方案,聯合治療可保證治療效果,並延緩和防止結核菌產生耐葯而導致化療失敗。3. 適量:葯物劑量過小不能殺滅細菌且易產生耐葯性,但劑量過大則易發生毒副作用而中斷治療。因此,必須遵照醫囑堅持服用規定劑量葯物才能完成預定療程,確保療效。4. 規律:在規定療程內嚴格按照化療方案規定的用葯次數相同隔時間用葯,盡量避免漏服或中斷服葯。5.全程:按要求完成規定療程.若療程未滿停葯,會使治療失敗或造成復發。但超過療程無限期用葯,不但不能提高療效,且易產生毒副作用並增加不必要的經濟負擔。
十一、什麼是初治肺結核?
初治肺結核是指初次發現,並未接受任何抗結核葯物治療,或發現肺結核後雖經不規則、不合理抗結核治療,但療程不超過1個月的病人。初治排菌肺結核的病人在未治療時,對其家屬和周圍健康人群具有較強的傳染性,是造成結核病流行的傳染源,但是只要病人積極配合防癆醫生、堅持有效、合理、全程化療,傳染性可在2-4周內很快消失,其治癒率可達95%以上.關鍵在於遵從醫囑、服從管理、完成療程,爭取一次徹底治癒。
十二、什麼是復治肺結核?
復治肺結核是指初治失敗或治療的病人再次復發。或查出肺結核後接受不規則、不合理化療已經超過1個月者.在臨床實踐中,復治肺結核的病情大多比較復雜,往往具有病情重,體質差的特點,多是因為不規則或不合理化療〈沒有按醫生的要求堅持治療或在非結核病專業機構,甚至是野醫治療,還有不正規的葯店購葯等〉引起的。此時結核菌已經形成耐葯性,因此治療起來較初治肺結核困難的多。復治肺結核治療的關鍵在於,樹立戰勝疾病的信心,積極配合醫生,根據葯敏試驗選用抗結核葯物組成的化療方案,堅持完成治療。
十三、結核病開始治療後病人應注意什麼?
1.樹立正確的科學觀點和信心:由於受傳統觀念影響認為肺結核是不治之症,特別是在農村地區,患肺結核便背上沉重的思想負擔,甚至諱疾忌醫,拒絕檢查和治療,採取了不合作態度,這樣做的結果是貽誤治療時機,失去治癒的機會。2.遵從醫囑:嚴格按醫生的要求進行服葯。有人對肺結核掉以輕心,不遵從醫囑,不按時服葯,不堅持完成全療程治療,過早停葯,使病情時好時壞,不能徹底治療變為久治不愈的慢性傳染源。有人以為葯量越大,病就會好的快便自行加大劑量,結果產生毒性反應被迫停葯,也有人害怕葯物副作用而自行減少劑量,其結果是因葯量不足影響療效。熟悉用葯方法,如將抗結核葯物要求一次頓服,以提高血液內的殺菌濃度,再如利福平需在早飯前1小時空腹服,否則將會影響療效。另外,若服葯後產生不良反應,不要自行停葯,要及時向醫生反映。3.堅持服葯,定期復查:堅持服葯,完成療程是治癒肺結核的關鍵.同時,病人還應按要求定期復查,才能使醫生掌握葯物療效,病變修復等情況。4.病人家屬應積極配合治療:家屬與病人接觸最密切,也最了解病人,對病人的關心與理解都會產生積極的影響。對兒童、老年人或不識字者應幫助其服葯、識葯和保管葯品,起到義務監督員的作用。5.最好做到全程督導化療:即在治療過程中病人每次用葯均在醫務人員直接監督下進行,做到:送葯到手,看服到口、咽下再走」。
十四、為什麼要接種卡介苗?
卡介苗實際是一種減毒的活結核桿菌,是將牛型結核桿菌在人工培養基上經過13年230次連續移植傳代培養後,使其對人體失去致病力,但能使機體產生免疫力。人體接種卡介苗後,便是用人工方法使未感染結核菌的人體接受一次輕微的,沒有發病危險的原發感染,剌激機體產生特異性免疫力,這種獲得的免疫力可使人體在再次感染結核菌時,不致發病。經過幾十年的研究和實踐觀察,卡介苗確實已成為人類預防結核病的有效武器,特別是對兒童和青少年具有明顯的保護作用。
十五、結核病患者飲食上應注意什麼?
肺結核患者應給予高蛋白和高熱能的食物。結核病的任何症狀都會使組織蛋白和熱能嚴重消耗,因此在食物蛋白質和熱能的供應上,都要高於正常人,蛋白質每日供給量是1.5~2.0g/kg,以奶類、蛋類、動物內臟、魚蝦、瘦肉、豆製品等食物作為蛋白質的來源。牛奶中含酪蛋白及鈣質較豐富,是結核病人較為理想的營養食品。熱能供給量以維持病人正常體重為原則,可按每公斤體重40~50千卡供給,碳水化合物類主食可按食量滿足供給,不必加以限制,但脂肪不宜多吃,以植物油為主。 維生素和無機鹽對結核病康復促進作用很大。其中維生素A,有增強身體抗病能力的作用;維生素B和C可提高體內各代謝過程,增進食慾,健全肺和血管等組織功能;如有反復咯血的病人,還應增加鐵質供應,多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧,可補充多種維生素和礦物質。
肺結核病人的食慾特別不好,為增加食慾,可在烹調上下功夫,做到品種多樣化,色、香、味、形好。有條件的除每日三次正餐外,可另加兩次點心。應忌食刺激性食物及辛燥生痰之物。因結核病是一種慢性傳染病,在葯治和飲食調治並用的同時,還應注意充分休息及適當的戶外活動,注意環境及飲食用具的衛生。
十六、肺結核患者應怎樣進行家庭消毒和隔離?
• 結核病患者不要隨地吐痰,應把痰吐於紙中或痰盂里,然後焚燒或消毒後倒去。不要對著家人大聲說話、咳嗽或打噴嚏。最好戴口罩,口罩要每天煮沸後清洗。
• 最好要有單獨的卧室,光線要充足,能風良好,房間要經常消毒 ,可將艾條點燃或將米醋按每立方米空間1-2調羹放在爐上熏蒸,關閉門窗1-2小時後開窗通風。病人用過的器皿、用具等耐熱物最簡便的方法是煮沸消毒,如食具、衣物、等。煮沸時間為10~15分鍾。
• 病人用過的衣被要經常清洗並在太陽下曝曬,可達到殺死結核桿菌的目地。
• 微波消毒:微波可以穿透玻璃,塑料薄膜、紙張。但微波爐的消毒是隨著微波爐的功率大小而效果不同。一般家用微波爐功率在700瓦以上,時間4~7分鍾就可以達到消毒效果。注意:①微波不穿透金屬,所以消毒物品不要放在金屬器皿內。②微波在水分子中最容易被吸收,所以,在消毒時最好爐內放一杯水,這樣消毒效果更好。
⑶ 小兒結核病的症狀和治療方法
結核病(Tuberculosis)是由結核桿菌感染引起的一種慢性傳染病,可累及全身各個器管,以肺結核最為常見。小兒期以原發型肺結核為多見。治療不當。易發生血行播散,引起粟粒性結核及結核性腦膜炎,這兩種疾病,是小兒結核病的主要死亡原因。
一、小兒結核病有哪些傳播渠道?
(1)呼吸道傳染:是主要的傳染途徑。肺結核患者咳嗽時,結核桿菌隨唾沫散於空氣之中,或已乾的帶菌痰液塵埃飛揚飄浮於空氣之中,當易感小兒吸入此污染空氣後,在一定條件下,結核桿菌可在肺內引起感染。;
(2)消化道傳染:多因飲用未消毒的污染牛型結核桿菌的牛奶或污染,人型結核桿菌的其他食物而得病多產生咽部或腸道原發病灶;
(3)其他傳染:經皮膚傳染極少見,先天性結核病傳染途徑為經胎盤或吸入羊水感染多於出生後,不久發生粟粒性結核病母親產前多患有全身性結核主要為粟粒性結核病或生殖器結核。
二、小兒結核病有哪些表現?
小兒結核病欲早期正確診斷,必須全面掌握臨床表現化驗數據,X線檢查和結核菌素試驗等資料並進行具體分析:
1。病史 除現病史既往史和BCG接種史外,應特別注意家庭病史。肯定的結核病接觸史對診斷頗有幫助,又應注意發病前急性傳染病史,特別是麻疹百日咳等常為導致結核發病的誘因。此外需詢問過去有無結核過敏,表現如結節性紅斑皰疹性結膜炎和結核菌素陽性反應等。
2。臨床症狀 兒童患者主要表現為低熱和結核中毒症狀呼吸系統症狀,多不明顯如出現咳嗽多痰咯血或呼吸困難等,多為病情已經嚴重的表現。
3。體格檢查 肺部物理征不明顯與肺內病變不成比例,只有在病灶范圍廣泛彌漫或有空洞時才有相應的體征。淺表淋巴結輕度或中等度腫大肝脾可輕度腫大,此外應注意有無高度過敏表現,如結節性紅斑泡疹性結膜炎和瘰癧性面容等。
4。X線檢查 X線檢查能指出結核病的范圍性質類型和病灶活動或進展情況。重復檢查可以有助於結核與非結核疾患的鑒別,也可以作為治療過程中療效的判斷指標。初染病灶往往因范圍較小吸收較快而不容易發現,且易被肋骨胸骨心臟等陰影所遮蓋。初染病灶癒合後多遺留有鈣化點側位或斜位攝片及斷層攝片,可以確定病灶或淋巴結的正確位置和范圍,證實空洞的有無和支氣管有無受壓狹窄等。在診斷肺門附近的病灶時,如發現圓形點狀陰影應與正常的支氣管或血管橫斷影像,鑒別如發現縱隔旁三角形或半圓形陰影應與腫大的胸腺影辨別。
5。結核桿菌素試驗(結素試驗)受結核桿菌感染後4~8周,身體對於結**白產生過敏狀態此時如作結核桿菌素試驗(結核桿菌素包括舊結核桿菌素OT和提純蛋白物質PPD)。局部可發生反應表示受試者已受結核菌感染現已知,結素反應屬於變態反應第Ⅳ型或稱遲發型變態反應。其發生機理是小兒初染結核桿菌後T淋巴細胞被致敏並大量增生,致敏的淋巴細胞具有抗體樣受體,當再次接觸抗原即注射結核菌素後可產生許多淋巴因子,使單核細胞和淋巴細胞積聚在真皮的血管周圍,再加上血管滲透性增高,在注射局部形成硬腫,為陽性反應。通常所用的是舊結核菌素(OT)或提純蛋白物質(PPD國內已廣泛供應)。舊結核菌素用含有0。3%石炭酸的生理鹽水稀釋,如下:第1號1∶100,第2號1∶1000,第3號1∶10000;即每0。1ml中分別含舊結核菌素1mg0。1mg和0。01mg(這個劑量等於一個"結核菌素單位")。PPD第1次試驗液為每0。1mg含1IU=PPD0。00002mg,第2次試驗液為每0。1mgl中含5IU=PPD0。0001mg。必要時作最大強度PPD(250IU=PPD0。005mg),如仍為陰性則可除外結核感染。
6。血液檢查 急性期時白細胞可增高到(10~20)×109/L(10000~20000/mm3),伴有中性多形核粒細胞增高,淋巴細胞減少和單核細胞增多(單核與淋巴細胞的比值增高)。中性白細胞核左移和出現中毒性顆粒,好轉時白細胞數目恢復正常,淋巴細胞增加,嗜酸性白細胞增多,紅細胞沉降率多,加速綜合臨床表現及X線檢查可協助判斷結核病活動性。
7。周圍淋巴結穿刺液塗片檢查 淋巴結穿刺液塗片檢查可發現特異性結核改變,如結核結節和乾酪性壞死有助於結核的診斷及鑒別診斷。
三、小兒結核病有什麼並發症?
1。咯血 咯血是肺結核最常見的並發症,發生率為20%~90%。咯血量可多少不等,大咯血者常並發吸入性肺炎,肺不張,結核支氣管,播散失血性休克,甚至窒息等嚴重合並症。結核咯血多因存在滲出性或空洞性病變,或支氣管結核及局部結核病變引起支氣管變形扭曲和擴張所致。絕大多數情況下咯血常表明結核病灶有活動進展,因此合並咯血的結核病人均應及時到醫院就診,進行正規抗結核治療。對於中大量咯血者,應同時積極止血治療,保持氣道通暢防止窒息和失血性休克發生。
2。自發性氣胸 肺結核病人自發性氣胸發生率約為1。4%。病人常有突發胸痛咳嗽呼吸困難和紫紺等表現,氣胸多見於下列情況:胸膜下病灶或空洞破入胸腔;結核病灶纖維化或瘢痕化導致肺氣腫或肺大皰破裂;粟粒型肺結核引起間質性肺氣腫性肺大皰破裂。對單純性氣胸且臨床無明顯症狀者,可採取卧床休息高流量氧療等保守療法。對張力性交通性氣胸及單純性氣胸2周以上未癒合者,常需進行胸腔閉式引流若經持續閉式引流。1周以上破口仍未癒合者或合並有胸腔積液膿胸者,則應採用間斷負壓吸引或持續恆定負壓吸引。
3。慢性肺源性心臟病 重症肺結核患者由於肺組織廣泛破壞,導致肺通氣和換氣功能障礙晚期,可並發肺動脈高壓和肺心病,病人常出現發紺心悸氣促雙下肢浮腫等表現。因慢性肺心病的治療難度較大,因此應積極控制肺結核病變,防止病情的進一步惡化,延緩心臟受累,對肺結核已經並發肺心病的病人一定要及時住院治療。
4。繼發肺部感染 肺結核空洞(尤其纖維空洞)胸膜肥厚結核纖維病變,引起支氣管擴張肺不張及支氣管結核致氣道阻塞,是造成肺結核繼發其他細菌感染的病理基礎。感染病原菌以G—桿菌多見,且由於長期使用抗生素可繼發真菌感染,因此常表現為混合性感染。繼發感染時應針對不同病原菌採用相應抗生素或抗真菌葯物治療。
四、如何治療兒童結核病?
1。全身療法 在全身療法的基礎上,充分調動小兒身體抗病的能力,使特效的抗結核葯物更好地發揮抗菌作用。首先應注意合理的營養和休息,選用富含蛋白質和維生素的食物。其中以維生素A及C尤為重要。患兒應居住在空氣流通陽光充足的室內,嚴重的結核病型有發熱等中毒症狀及高度衰弱者應卧床休息,病情較輕者可根據具體情況作適當的室內室外活動。
2。抗結核化學葯物治療(簡稱化療)自從1944年發現鏈黴素及異煙肼,於1950年合成和廣泛使用以後,化療已取得了重大進展。使結核病人的療效大大提高,較常用的抗結核葯物有12種,其中屬抗生素者6種即鏈黴素卡那黴素卷須黴素紫黴素環絲氨酸及利福平。前4種為注射用;屬化學制劑6種即異煙肼對氨基水楊酸鈉1314—TH和1321—TH乙胺丁醇吡嗪醯胺及氨硫脲。
3。激素療法 腎上腺皮質激素可以減輕中毒症狀,降低過敏反應減輕炎症和抑制結締組織增殖。因此適當地及早應用激素治療,可促使發熱溫度下降,食慾增加,滲出吸收。但對結核病變並無特效作用,且個別病例一旦用激素後不易停葯,否則症狀復現加之,副作用大,因此不應濫用,須嚴格選擇適應證。
4。外科療法 外科療法主要用於肺段肺葉切除或一側肺切除,有時作胸腔內淋巴結摘除術和胸膜剝脫術。適應證大致如下:①空洞型肺結核經化學治療空洞不閉者②乾酪性病灶或結核瘤經內科治療缺乏療效者③肺門淋巴結腫大發生廣泛的乾酪性變化或液化經化學治療無效,或伴有持久性支氣管狹窄及肺不張者可行胸腔內淋巴結摘除術④肺組織纖維硬變或鈣化灶有反復咯血者⑤腫大淋巴結引起肺不張後發展為支氣管擴張者。
五、如何護理小兒結核病患兒?
小兒結核病除及時用抗結核葯物治療外,家庭護理也十分重要。護理方法如下:
(1)適當休息:肺結核小兒應注意卧床休息,不要蹦跳,急性期過後可適當鍛煉身體。
(2)卧室應注意通風,保持空氣新鮮,但避免吹對流風以防感冒。因小兒常有盜汗,應將衣服被褥經常更換。
(3)止咳祛痰:咳嗽較重時,應適當給以止咳祛痰葯物口服,避免劇烈咳嗽,防止痰塊、血塊堵塞較大的氣道而引起窒息。
(4)飲食要合理:因結核病屬慢性消耗性疾病,對體力消耗較大,故應給予高蛋白、高熱量及新鮮水果和蔬菜,以幫助患兒及早恢復健康。
(5)隔離與預防:為了防止結核桿菌播散和及時治療病人,應及早發現,早隔離,早治療,早預防。早發現病人是預防肺結核的重要措施。如果小兒有咳嗽、咯血等症狀,經兩周正規治療休息仍不見好轉者,應及時到醫院檢查,通過痰液的結核菌檢查和X線胸透或胸片,即可發現和診斷肺結核。發現後要及時住院隔離治療。有條件者可在家中單住一房隔離,應注意茶具、餐具、洗漱用具,卧具等單獨使用。病人不要隨地吐痰,有痰最好吐在痰孟里,裝在塑料袋中,每日燒毀。房間要通風,定時用食用醋熏蒸消毒,或用紫外線可消毒,以防交叉感染。早治療是結核病一經確診,必須早期給葯,足量、足療程徹底治療;早預防是指未患結核病的小兒,接種卡介苗,使人體產生對結核病的獲得性免疫力。
另外,加強體格鍛煉,增強體質是預防結核病的措施之一。因為,當人體感染結核菌後,在機體抵抗力減弱時才引起發病,身體強壯時不得病。
六、如何預防小兒結核病?
結核病的易感者主要為小兒,小兒結核病的傳染源主要是成人患者,尤其是家庭內傳染極為重要接觸活動性肺結核。病人的小兒的'結核病感染率發病率與患病率都較一般小兒顯著。為高北京兒童醫院1962~1965年調查接觸小兒患病率高達6。5%,比一般同年齡小兒高出40倍左右,因此防止結核病人接觸兒童對小兒結核病的防治有重要意義。
小兒時期初染結核病易形成血行播散和結核性腦膜炎,對小兒原發性肺結核早期發現和早期治療對進一步降低結核病死亡率有重要意義。小兒初染結核病是成年期續發結核病的主要來源,因此要控制和消滅結核病必須十分重視小兒結核病的防治。
1。加強初級保健 要依靠城鄉基層醫療網的力量,充分發揮各級醫生包括農村醫生的作用。臨床證明結核的發病與小兒的健康狀況和生活環境有密切關系。應注意合理的營養良好的衛生習慣以及對麻疹百日咳的預防等措施。
2。發現病例及早防治 早期發現是患兒早期治療的先決條件。定期作體格檢查以早期發現疾病接觸活動性肺結核患者的小兒,其感染率發病率與患病率都較一般小兒顯著。為高根據北京兒童醫院1962~1965年調查接觸兒童患病率為6。5%,而同時期集體兒童的患病率為0。15%。又根據對活動性肺結核接觸兒平均13年隨訪觀察,其累積患病率為6%。因此通過接觸者檢查小兒有無結核感染或患病是早期發現結核病的一個重要途徑。其次在OT反應呈強陽性的小兒中要特別注意做早期發現工作,結核病雖是一種慢性而極頑固的傳染病,但如能及早診療認真隨訪是完全可以痊癒的。
3。進行宣教,重視隔離 進行廣泛衛生宣教工作,使群眾對結核病有正確的認識作好結核病人家庭的消毒隔離工作。保護小兒,使不受傳染。集體機構,如托兒所幼兒園及小學校的保育員及教師應定期檢查有無結核病,一旦發現活動性病人應離開工作崗位,並徹底積極進行治療。家庭內僱用保姆或聘請補習教師應先進行胸部X線透視,保證無結核病。此外注意其他預防措施,如乳牛的管理乳品消毒,婚前檢查,孕期檢查,宣傳不隨地吐痰等。
4。卡介苗(BCG)接種 1908年卡氏(Callmette)和介氏(Guérin)二人應用牛型結核桿菌在5%甘油膽汁馬鈴薯培養基上,經過13年230餘代的反復培養,病菌失去致病的性能然後製成菌苗(卡介苗BCG),接種到人體使受種者產生對結核病的免疫力。
⑷ 小兒結核病化療具體的方案是什麼
結核病是由結核桿菌引起的慢性感染性疾病,全身各個器官都可累及,但以肺結核最常見。小兒結核病指的是出生至16歲兒童所患結核病。小兒結核病的傳染源主要是成人患者,尤其是家庭內傳染極為重要,接觸活動性肺結核患者的小兒的結核病感染率、發病率與患病率都較一般小兒顯著為高。小兒時期初染結核病易形成血行播散和結核性腦膜炎。小兒原發性肺結核的早期發現和早期治療對進一步降低結核病死亡率有重要意義。小兒初染結核病是成年期續發結核病的主要來源,因此要控制和消滅結核病,必須十分重視小兒結核病的防治。
1.一般治療:在全身療法的基礎上充分調動小兒機體的抗病能力,使特效的抗結核葯物更好地發揮抗菌作用。首先應注意合理的營養和休息,選用富含蛋白質和維生素的食物,其中以維生素A及C尤為重要,患兒應居住在空氣流通、陽光充足的室內。嚴重的結核病型有發熱等中毒症狀及高度衰弱患兒應卧床休息。病情較輕者,可根據具體情況作適當的室內、外活動。
2.抗結核化學葯物治療:抗結核葯物的原則是早期治療、適宜劑量、聯合用葯、規律用葯、堅持全程、分段治療。目前常用的抗結核葯物可分為殺菌葯物及抑菌葯物。殺菌葯物包括全殺菌葯物如異煙肼,半殺菌葯物如鏈黴素及吡嗪醯胺。抑菌葯物如乙胺丁醇和乙硫異煙胺。
3.化療方案
(1)標准療法:一般用於無明顯自覺症狀的原發性肺結核。每日服用異煙肼、利福平和/或乙胺丁醇。
(2)兩階段療法:強化治療階段使用3~4種殺菌葯物,目的在於迅速殺滅敏感菌及生長繁殖活躍的細菌。鞏固治療階段是聯用兩種抗結核葯物,目的在於殺滅持續存在的細菌以鞏固療效。
(3)短程療法:快速殺滅體內處於不同繁殖階段的細胞內外結核群。通常四種葯物聯用,共2月,2~3種葯物,共4個月。若無吡嗪醯胺,療程可到9月。
⑸ 如何預防小兒結核病
如何預防小兒結核病
小兒結核病的特點
1、易誤診
以原發綜合征和支氣管淋巴結結核最多見,肺內形成空洞少。大多為輕症,緩慢起病,尤其大年齡兒童可無明顯症狀,往往被 誤診為感冒。
2、易治癒
若能及早診斷,合理應用抗結核葯物治療,病變一般在3-6個月開始吸收或硬結,在2年內鈣化,預後良好。
小兒肺結核治療措施
早期治療
早期病變細菌處於生長繁殖狀態,代謝活躍,葯物最易發揮作用,且早期病變較易修復。
劑量適宜
既能發控最大殺菌或抑菌作用,同時病人又能耐受,毒性反應不大。如劑量不足,則不僅治療無效,而且容易產生耐葯性。
治療小兒肺結核的八種飲食法
(1)豬肺1具,洗凈切塊,花生米100克,共入鍋內慢燉1小時,去浮沫,加黃酒2匙,再燉1小時食用。每日7次,每次1碗。有補虛潤肺功效。治肺結核咳嗽帶血之症。
(2)甲魚250克,百合20克,燉服。服1次。有生津養血的.功效、治療肺結核病的低熱和盜汗之症。
(3)蘑菇30克,豬肉100克同燉。既能補肺又能清熱。
(4)雞蛋1~2個,綠茶1克,蜂蜜25克,加水300毫升煮沸,至蛋熟,每日早餐後服1次,連服數月,用於治療肺結核久咳。
(5)銀耳9克先煮爛,鴨蛋1隻後打入。煮熟加入冰糖適量,每日1次。能清肺熱,治咳嗽,痰少,咽干。
(6)白皮大蘿卜1個,洗凈,挖空中心,將蜂蜜100克裝入,置入碗內,加水蒸熟服用。治肺結核之咽干久咳,痰中帶血等。
(7)韭菜100~150克,蛤蜊肉150克~200克,加水適量煮熟調味服食,用於治肺結核虛弱。
(8)枸杞20克,粳米100克,加水共煮,粥將熟時加蔥、調料,經常食用,用於治肺結核體虛。
小兒結核病有六大特點
小兒結核病主要由呼吸道傳染,由健康兒童吸入帶菌的飛沫或塵埃後引起感染,產生肺部原發病灶。消化道和其他傳染很少見,可因飲用未消毒的被污染的牛奶或進食被污染的其他食物而得病,產生咽部或腸道還原發病灶。由於小兒解剖生理和免疫防禦的自身原因,小兒結核病具有以下六個特點:
重症感染多見
患肺結核排菌的母親,若用力咳嗽或打噴嚏,可造成啼哭的嬰兒吸入肺內大量結核菌。因嬰兒對結核感染無特異免疫力,可引起重症感染,表現出發病急、進展快、預後差。
對結核菌高度敏感性
患兒組織和器官對結核菌高敏性,肺內可表現為原發病灶的周圍炎,肺外表現除結核菌素試驗強陽性外,還可表現為多發性漿膜炎、一過性多發性關節炎、皰疹性角膜結膜炎和結節性紅斑。
淋巴系統廣泛波及
在肺原發病灶形成過程中,結核菌可沿淋巴管抵達肺門和縱隔淋巴系統,尤其頸部淋巴結腫大最多見。腫大淋巴結還可產生壓迫症狀,內部乾酪樣壞死,甚至穿破支氣管,產生支氣管播散,並成為慢性結核中毒症和結核復燃的根源。
全身播散傾向
小兒結核感染6周後容易發生淋巴源性和血源性播散。早期少量結核菌先進入小循環,可僅限於肺臟,然後通過肺進入大循環播散到全身各臟器組織,故粟粒型肺結核和結核性腦膜炎等肺外結核常見於嬰幼兒。
病灶部位特殊
小兒原發型肺結核可發生於肺內任何部位,尤其發生於胸膜下通氣較好部位,以右側多見。
癒合時鈣化
小兒結核病灶變化時易乾酪化,癒合時易鈣化,只要堅持正規全程治療均以鈣化告終。掌握小兒結核病的特點,有助醫患雙方進行早期診斷和鑒別診斷,對確診病例進行早期規則治療。
小兒肺結核病人應如何護理
(1)適當休息:肺結核小兒應注意卧床休息,不要蹦跳,急性期過後可適當鍛煉身體。
(2)卧室應注意通風,保持空氣新鮮,但避免吹對流風以防感冒。因小兒常有盜汗,應將衣服被褥經常更換。
(3)止咳祛痰:咳嗽較重時,應適當給以止咳祛痰葯物口服,避免劇烈咳嗽,防止痰塊、血塊堵塞較大的氣道而引起窒息。
(4)飲食要合理:因結核病屬慢性消耗性疾病,對體力消耗較大,故應給予高蛋白、高熱量及新鮮水果和蔬菜,以幫助患兒及早恢復健康。
(5)隔離與預防:為了防止結核桿菌播散和及時治療病人,應及早發現,早隔離,早治療,早預防。早發現病人是預防肺結核的重要措施。如果小兒有咳嗽、咯血等症狀,經兩周正規治療休息仍不見好轉者,應及時到醫院檢查,通過痰液的結核菌檢查和X線胸透或胸片,即可發現和診斷肺結核。發現後要及時住院隔離治療。
有條件者可在家中單住一房隔離,應注意茶具、餐具、洗漱用具,卧具等單獨使用。病人不要隨地吐痰,有痰最好吐在痰孟里,裝在塑料袋中,每日燒毀。房間要通風,定時用食用醋熏蒸消毒,或用紫外線可消毒,以防交叉感染。早治療是結核病一經確診,必須早期給葯,足量、足療程徹底治療;早預防是指未患結核病的小兒,接種卡介苗,使人體產生對結核病的獲得性免疫力。
⑹ 小寶寶有淋巴結核怎麼辦
淋巴結核
根據患病過程和症狀,可分為初期、中期、晚期三個時期。治療按照不同時期,採取對症下葯,辯證施治,分別制定不同的治療方案。患者可通過當地醫院確診後,對照以下方案,選擇適合自己病症的療法。
一、早期
【臨床表現】
早期,淋巴結核如指頭大小,一枚或數枚不等,皮色不變,按之堅實,推之能動,不熱不痛。
【治療方案】
1、瘰癧內消膠囊:成人一日二次,一次四粒。兒童遵醫囑。
2、抗炎引流膏:剪一塊與腫塊大小的黑色
土布
,將葯膏均勻地塗在布上,貼於腫塊處,3—5天換貼一次。
【醫院建議】
早期患者請將自己的有關病歷和目前病情表現
函寄
本院,大夫據此制定最佳用葯方案。
二、中期
【臨床表現】
中期,病變淋巴結的體積逐漸增大,與周圍組織粘連而活動逐漸減少。有的腫塊之間互相融合成串成塊,推之不動,漸感疼痛。如皮色漸轉暗紅,按之
微熱
及微有波動感者,為內膿已成。伴有低熱、盜汗、厭食、煩躁、疲勞等。
【治療方案】
1、瘰癧內消膠囊:成人一日二次,一次四粒。兒童遵醫囑。
2、
抗癆丸
:成人一日二次,一次一丸。兒童遵醫囑。
3、瘰癧散Ⅰ、Ⅱ號,
生肌散
:局部埋葯。隔日換葯。(僅限臨床使用)
【醫院建議】
中期患者局部埋葯治療效果最佳,患者必須住院治療。
三、晚期
【臨床表現】
晚期,淋巴結核部分膿腫自行潰破,流出乾酪樣稀薄膿液,夾有敗絮樣物。創口呈潛行性(空殼),四周紫暗,此愈彼潰,形成
竇道
,經久不愈。淋巴結核竇道可以有多個支道,伸向各個方向,有的深達幾厘米,此型在臨床上也稱為破潰型。全身伴有潮熱、
骨蒸
、咳嗽、盜汗,或面少華色、精神倦怠、頭暈、失眠,或腹脹、便糖、消瘦、
納呆
等。
【治療方案】
1、瘰癧內消膠囊:成人一日二次,一次四粒。兒童遵醫囑。
2、抗癆丸:成人一日二次,一次一丸。兒童遵醫囑。
3、瘰癧散Ⅰ、Ⅱ號,生肌散,脫管靈:局部埋葯。隔日換葯。(僅限臨床使用)
4、抗炎引流膏:剪一塊與腫塊大小的黑色土布,將葯膏均勻地塗在布上,貼於腫塊處,3—5天換貼一次。
【醫院建議】
晚期患者必須住院治療,以局部埋葯為主,結合全身用葯。
最好去醫院看看,讓醫生給你診斷!
⑺ 兒童得了肺結核怎麼醫治
可考慮中西結合治療。孩子的臟器較弱,對西葯的副反應比較敏感 ,中醫治療之優勢 :中醫認為,「正氣存內,邪不可干」,中醫注重扶助正氣,提高人體的抗病能力,結核患者大多抵抗力很差。另外,中葯成份復雜,作用面廣,只要辨治准確,對結核病的並發症有較好的治療效果,對化療葯毒副反應有減緩作用,可以保證化療能完成療程.
⑻ 兒童骨結核怎麼治療能治好嗎
骨結核,又稱「骨癆」。骨結核大多是由肺結核繼發的,但也有患者沒有肺結核病史,屬於結核菌的隱匿性感染。結核菌核大多首先發生在肺部,在肺部感染後通過血液的傳播可以導致骨骼系統結核、泌尿系統結核、消化系統結核等
⑼ 兒童結核病的治療方法有哪些
確診為兒童結核病,就要確定相應的治療原則。根據肺結核的類型和現階段進展及活動情況,並檢查肺以外身體其他部位有無活動性結核病的存在,以確定治療方法。
(1)全身療法:首先應注意合理的營養和休息,飲食宜好消化吸收且富含蛋白質和維生素的食物。居住應在空氣流通、陽光充足的室內。嚴重的結核病,中毒症狀明顯者應卧床休息,病情較輕者可根據情況做適當的室內外活動。在全身療法的基礎上充分調動小兒身體的抗病力,使特效的抗結核葯物更好地發揮抗菌作用。
(2)抗結核葯物治療(簡稱化療):抗結核葯物治療對治療結核病至關重要,要在醫生的指導下進行。到目前為止,較常用的抗結核葯物有12 種,其中屬抗生素者6 種,即:鏈黴素、卡那黴素、捲麴黴素、紫黴素、環絲氨酸及利福平,前4 種為注射劑;屬化學制劑有6 種即:異煙肼、對氨基水楊酸鈉、1314-TH 和1321-TH、乙胺丁醇、吡嗪醯胺及氨硫脲。
(3)激素療法:腎上腺皮質激素可減輕中毒症狀,降低過敏反應,減輕炎症和抑制結締組織增殖。因此,適當地及早應用激素治療可使發熱溫度下降,食慾增加,滲出吸收。但對結核病變並無特效作用,且個別病例一旦用激素後不易停葯,若停用可使症狀復現,加之副作用大,因此不應濫用。
(4)外科療法:對於外科療法主要用於肺段肺葉切除或一側肺切除,有時做胸腔內淋巴結摘除術和胸膜剝脫術。什麼情況下可用外科療法呢?適應證如下:
①空洞型肺結核經化療,空洞不閉者。
②乾酪性病灶或結核瘤經內科治療無效者。
③肺門淋巴結腫大,發生廣泛的乾酪性變化或液化經化療無效,或伴有持久性支氣管狹窄及肺不張者,可行胸腔內淋巴結摘除術。
④肺組織纖維硬變或鈣化灶有反復咯血者。
⑤腫大淋巴結引起肺不張後,發展為支氣管擴張者。
以上4 種治療方法,可根據病情和醫生的建議進行確切的治療,以盡快康復。