㈠ 得輸卵管堵塞怎麼治療
治療
1.輸卵管近端阻塞的治療
輸卵管近端梗阻占女性輸卵管疾病的10%~25%,近段輸卵管梗阻的復通可採用宮腔鏡下COOK導絲復通術或輸卵管部分切除再吻合術,宮腔鏡下導絲復通是通過宮腔鏡下將COOK導絲插入輸卵管間質部進行輸卵管通液,通過導絲套管的分離、擴張作用及液體的沖擊作用復通輸卵管的間質部及峽部,手術操作簡單,約85%的近端輸卵管堵塞可以通過近端導絲疏通得到解決,但術後妊娠率報道差異較大,12%~39%,宮外孕的發生率為2%~9%。如果不能進行導絲復通的患者,可以尋找梗阻部位進行輸卵管部分切除吻合術。
2.輸卵管中段梗阻的治療
中段輸卵管病變是指輸卵管中間部位阻塞或缺失性改變,引起疾病的原因為輸卵管妊娠與輸卵管絕育,輸卵管吻合術是輸卵管中段梗阻的常用手術方法,是在腹腔鏡下切除輸卵管堵塞部分並吻合輸卵管兩斷端。國外報道輸卵管吻合術的術後妊娠率為74%~81%,宮外孕發生率為4.8%。
3.遠端輸卵管堵塞的治療
遠端輸卵管病變占輸卵管性不孕的85%。遠端輸卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前的盆腹腔手術史。
(1)輸卵管造口術是解決輸卵管遠端梗阻致不孕的常用方法之一。但是由於梗阻的輸卵管常伴輸卵管腔纖毛組織的嚴重破壞,及輸卵管肌層蠕動能力的損傷,因此,術後妊娠率僅在30%左右,決定手術成功與否的因素除了操作技巧外還與輸卵管的破壞程度有關。子宮內膜異位症、闌尾炎等形成的輸卵管外部粘連,輸卵管本身的纖毛細胞及黏膜皺褶未受損傷,術後妊娠率相對較高;相反,由衣原體、淋球菌或結核桿菌感染造成的輸卵管梗阻,往往造成輸卵管內膜的嚴重破壞,輸卵管造口術的效果就比較差。
(2)輸卵管傘成形術這一部分內容是指那些還沒有完全閉合形成積水的輸卵管傘端粘連的分解或擴張狹窄的輸卵管。相對來講,這部分患者輸卵管的損傷較完全閉鎖或積水形成者明顯輕微。因此,手術的效果也比較顯著。如果沒有明顯的輸卵管和卵巢周圍粘連,分離後的傘端黏膜良好,80%以上的患者可在術後獲得宮內妊娠。但如果輸卵管與卵巢或周圍組織形成緻密的粘連,分離後創面巨大,則手術的預後較差,術後自然受孕率下降,宮外孕風險增加。當輸卵管遠端和近端阻塞同時存在,手術成功率為5%或更少。
(3)輸卵管切除術研究表明輸卵管積水對體外受精-胚胎移植的有害作用,可能的作用機制是積水的輸卵管中的毒素可以逆流進入宮腔,損害移植的胚胎。
(4)附件周圍的粘連的處理輸卵管卵巢粘連松解術:是指分解卵巢和輸卵管之間以及一切附件周圍的粘連。輸卵管周圍粘連干擾了輸卵管的拾卵功能和配子運輸功能,如果卵巢周圍粘連形成,還會抑制卵子的排出。輸卵管卵巢粘連分解術使累積妊娠率增加三倍,如果為輕度膜狀粘連,則術後妊娠率良好(24個月,60%),但是如果粘連緻密,則結局很差,這些患者最好採取IVF。
1、宮腔鏡檢查+輸卵管通液術
這是通過鏡頭和操作桿,通過陰道、宮頸,進到宮腔,直接觀察宮腔的形態和輸卵管子宮開口的情況。就是說可以看到房間裡面的情況。
適用情況:如果造影時候提示輸卵管近端堵塞,尤其是在宮角附近;或者造影發現宮腔有充盈缺損(粘連或佔位)。
優點:能全面評估子宮腔的情況,檢查到問題的同時,還可以同步解決這些問題。比如宮腔粘連或內膜息肉,可以分解粘連,暴露輸卵管的子宮開口,切除息肉等等。簡單的病情,可以在門診操作。
缺點:最大的缺點是,它僅能解決子宮房間裡面的問題,對輸卵管管道的作用有限,也不能解決輸卵管表面的粘連和扭曲。
2、腹腔鏡檢查+輸卵管通液術
有點像宮腔鏡手術,只是換成在下腹部穿刺進盆腹腔,看到的是子宮表面、輸卵管表面和卵巢等盆腔的情況。也就是看到的是房間外牆和管道表面的情況。
適用情況:幾乎不孕的病人都可以選擇,尤其是有傘端或盆腔粘連者,或是有痛經者(往往存在子宮內膜異位症)。
優點:能夠解決盆腔中出現的問題:輸卵管表面粘連或扭曲,發現子宮內膜異位症病灶,可以電灼處理,有卵巢囊腫,可以同時剝離,等等。
缺點:它僅能解決盆腔能看到的器官表面的問題,如果是宮腔問題或輸卵管管腔問題,也是無能為力的。
3、宮腹腔鏡聯合手術
由於這些手術方法,都存在一些局限性,臨床上可以選擇宮腹腔鏡聯合手術。宮腔鏡和腹腔鏡,各管一部分,又能同時在手術室進行,所以是目前最常用的聯合手術方式。
㈢ 輸卵管堵塞怎麼治療更好些
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輸卵管堵塞怎麼治最好:物理治療
輸卵管堵塞的治療方法還有介入治療,這種方式對於輸卵管堵塞是很有治療的效果的,尤其是目前有很多的醫院都在進行介入的方法治療輸卵管堵塞,具體的方法就用通過一些輔助的儀器,將各種導管插入輸卵管,讓其疏通堵塞的輸卵管。
注意:
對於女性的治療上,僅僅只能疏通輸卵管,對輸卵管的具體功能恢復沒有很好的幫助,而且對於輸卵管上舉也沒有治療的效果,所以逐漸的被取代。
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輸卵管堵塞怎麼治最好:手術治療
1、輸卵管粘連松解術
輸卵管粘連松解術也是治癒輸卵管堵塞的好方法。隨著腹腔鏡、盆腔再造術的出現,輸卵管堵塞的診斷和治療達到了很好的效果,輸卵管與外部組織的粘連也會導致輸卵管的堵塞,在腹腔鏡下可進行輸卵管與周圍組織器官的粘連分離,以恢復輸卵管與卵巢之間的正常關系。
2、腹腔鏡聯合治療法
目前治療輸卵管堵塞最常用的手段就是手術治療,其中宮、腹腔鏡聯合治療輸卵管堵塞就是常用的方法,此方法是先進行腹腔鏡觀察盆腔,分離盆腔或輸卵管粘連,必要時可進行傘端成形術或者造口術。
用宮腔鏡對宮腔進行檢查,對於合並宮腔病變者進行鏡下治療,對病人使用抗生素溶液加壓通液或使用輸卵管進行疏通,分離粘連部分或者拓寬狹窄部分,以達到通常的目的。
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輸卵管堵塞怎麼治最好:中葯療法
1、穿山疏通祛瘀湯治療輸卵管堵塞
本方含穿山甲、路路通各20克,當歸、川芎各15克,桃仁、制乳香、紅花、赤芍、柴胡、枳實,生地各10克,三七粉(沖服)4克,川牛膝30克,肉桂8克,甘草5克。氣虛加黨參15克,黃芪30克;實熱者加梔子10克,丹皮12克;痰濕加半夏、蒼術各10克。
治療輸卵管堵塞每日或隔日1劑,水煎服。月經量多加茜草。經前服葯,經前停葯。治療1—4月。
2、補腎通絡法治療輸卵管堵塞
基本方:當歸、赤芍、淮山葯、桑寄生、川續斷、牛膝、絲瓜絡、穿山甲片。腎虛肝鬱型選加柴胡、金鈴子、廣鬱金、婆羅子;腎虛夾瘀型加赤石脂、丹參、蘇木、石打穿、三棱、莪術;腎虛夾濕熱型選加紅藤、敗醬草。碧玉散,黃柏、薏苡、省頭草等;經後期加女貞子、枸杞子、乾地黃、白芍、紫河車;經間期加紅花、菟絲子;經前期加鹿角片、淫羊藿、巴戟天、補骨脂;行經期加澤蘭葉、益母草、茜草。
治療輸卵管堵塞1個月經周期為1療程。
3、化瘀通塞湯治療輸卵管堵塞
本方含當歸、白芍、薏苡、熟地各12克,紅藤、菟絲子各20克,丹皮、山甲片各15克,紅花、地鱉蟲、皂刺、路路通各10克,桃仁6克。腎陽虛去丹皮、紅藤,便溏再去桃仁,加炮附子,肉桂;腎陰虛去肉蓯蓉,加女貞子、枸杞子;肝鬱氣滯加柴胡,月季花、玫瑰花;痰濕內阻加蒼術、半夏、陳皮;熱阻胞宮加連翹、蚤休、黃連;濕熱明顯加茵陳、黃柏。
治療輸卵管堵塞於每月經凈後連服15劑。
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㈣ 輸卵管堵塞的幾種治療方法
有輸卵管堵塞會影響懷孕,因為精子與卵子是在輸卵管內結合,輸卵管堵塞會抑制精子與卵子的結合,從而影響懷孕。一旦發現有輸卵管堵塞可以進行治療,比如做輸卵管通液術或者是做輸卵管導絲術。積極治療能夠治癒,你不必太擔心,平時注意衛生,每天溫水清洗外陰保持干凈。
㈤ 請問輸卵管堵塞的治療方式有哪些
輸卵管堵塞是臨床上導致不孕的原因,輸卵管是精子和卵子結合的通道,如果精子和卵子無法結合,不能形成受精卵,從而達不到懷孕的目的。治療上主要是以下幾個方面。
1、假如是輸卵管傘端堵塞,建議做腹腔鏡手術治療。2、假如說是輸卵管中間部位堵塞,建議選擇輸卵管放射線下行介入治療。3、輸卵管間質部位堵塞,可以在宮腔鏡下插管治療,同時配合中醫中葯治療,但是效果差,大多最終是需要試管嬰兒的。4、宮腹腔鏡聯合手術治療適合於輸卵管任何部位堵塞的治療,與其他手術相比,它具有明顯的優勢,目前為治療輸卵管堵塞的金標准。
輸卵管堵塞應該注意個人的衛生情況,尤其是外陰的衛生,不要和別人合用盆、毛巾等衛生用品,防止交叉感染。在過性生活時,主要注意性生活中的衛生情況,不僅僅是自己的個人衛生,性伴侶的衛生情況也需要注意。
㈥ 輸卵管堵塞有什麼方法可以治療呢
輸卵管堵塞需要根據堵塞的位置進行治療,一般輸卵管堵塞的位置不同,治療的手術方試也不同:
一、如果患者輸卵管堵塞的位置是在輸卵管中間,這種情況可以通過手術直接切除中間堵塞的位置,再將兩端進行吻合。
二、如果輸卵管是在傘端或者末端的位置堵塞,可以通過微創手術的方式進行治療,可以使輸卵管堵塞的位置重新復通。另外,患者也可以通過輸卵管通液術進行治療,同時要配合服用消炎葯,也可以使用中葯灌腸等方法輔助治療。
患者在手術恢復好後,需定期在月經後去醫院做一次通液,避免再次堵塞。
病情分析:輸卵管阻塞影響受精卵排出,這是造成不孕不育的一個常見的,而且是重要的因素。通常做超聲檢查可以看到輸卵管不通的情況,具體的病變程度要做輸卵管照影檢查,來做進一步的分析判斷。輸卵管堵塞常見於婦科炎症,或者是結核病的後遺症。治療上主要是做通水手術,同時配合相應的葯物治療,炎症的話需要消炎治療,通水手術的成功率在50%以上。
輸卵管堵塞是造成不孕症的重要原因,對於可疑的輸卵管堵塞的病人要進行診斷,在診斷的同時也可以進行治療。輸卵管通暢檢查的目的,主要是檢查輸卵管是否通暢,了解子宮和輸卵管的形態以及輸卵管的阻塞部位。診斷輸卵管堵塞的方法有輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術以及腹腔鏡輸卵管通暢檢查。輸卵管通液術是檢查輸卵管是否通暢的一種常用的方法,並且具有一定的治療功效。通過導管向宮腔內注入液體,根據注液阻力的大小,有無回液,以及注入液體的量和病人感覺來進行輸卵管是否通暢的判斷。由於操作簡便,沒有特殊的設備,廣泛用於臨床。輸卵管造影是通過導管向子宮腔和輸卵管內注入造影劑,在X鏡下透視和攝片,根據造影劑在輸卵管和盆腔內的顯影情況,了解輸卵管是否通暢以及阻塞的部位和子宮的形態。該檢查損傷小,可以對輸卵管阻塞作出較為正確的診斷
㈦ 輸卵管堵塞最好的治療方法
你好,對於輸卵管堵塞治療方法有很多,建議去正規的醫院,根據自己的病情,范圍,進行葯物治療,必要時採取手術治療。
㈧ 輸卵管堵塞不孕如何治療方法
你好,輸卵管堵塞是需要通過造影檢查診斷的。您目前的這個情況,是可以通過治療然後要孩子的,但首先需要查清輸卵管堵塞的具體位置及病因,才好治療。
建議您最好到專業的治療不孕不育的醫院去看,根據檢查結果在醫生指導下選擇合適自己的治療方案,可以少走彎路。
㈨ 輸卵管堵塞怎麼治
輸卵管是女性生育的唯一通道,如果輸卵管堵塞,那女性就不能懷孕了,目前治療輸卵管堵塞方法有以下幾種:
1、手術治療是疏通輸卵管堵塞的比較確切的方法。輸卵管由內向外分為間質部、峽部、壺腹部及傘部,阻塞的部位不同,實施的手術方法是不同的。輸卵管間質部梗阻,可行宮腔鏡下或x線下或超聲監測下導絲疏通,或行輸卵管宮角移植術,此類手術成功率低,目前應用較少;輸卵管峽部及壺腹部阻塞除炎症引起外,也見於輸卵管結扎術後,可以行輸卵管阻塞部切除術+端端吻合術;輸卵管傘部阻塞可行輸卵管造口術及輸卵管傘部成形術。手術可以經腹或經腹腔鏡或經宮腔鏡等進行。
以上可見,手術方式多樣,目前,將宮腹腔鏡聯合手術作為診斷和治療輸卵管性不孕的金標准,與其它手術相比,具有明顯的優勢。它是在宮腔鏡下直視輸卵管開口,將導絲直接插入輸卵口從而疏通輸卵管近端梗阻;腹腔鏡下對輸卵管傘端阻塞或積水行輸卵管造口術、輸卵管傘端成形術,也可行輸卵管周圍粘連松解術以恢復輸卵管正常結構及空間結構,同時直視下對宮腔鏡進行監測增加宮腔鏡手術的安全性。既可以對輸卵管阻塞的部位及程度有明確的診斷,又可以進行治療。
宮腹腔鏡手術的具體方式要根據輸卵管阻塞程度及後續治療方案而定,如果輸卵管嚴重積水,陰道排液嚴重,備行試管嬰兒治療者,不建議行輸卵管造口,必要時需行結扎或切除術。
即使手術方式多樣,若輸卵管破壞嚴重、范圍較廣,手術成功率極低,而且即使手術後輸卵管通暢,亦不等於輸卵管功能完全恢復,加之手術後又可重新粘連,因而妊娠率平均僅為15%~20%。
2、中葯治療及微波治療也是現今大家知道的治療輸卵管阻塞的方法,但對於疏通輸卵管阻塞基本無效,常常作為輔助治療。
3、體外受精-胚胎移植技術:也就是我們常說的試管嬰兒。適用於以下幾種情況:對於經宮腹腔鏡手術診斷的雙側輸卵管阻塞,術中疏通失敗的;對於雙側輸卵管缺如的(常常因異位妊娠切除);宮腹腔鏡手術對輸卵管阻塞進行疏通後,積極試孕半年到1年,仍未孕的;對於合並高齡、卵巢功能減退的、合並男方精液異常的輸卵管阻塞,建議首先選擇試管嬰兒助孕,而不是手術治療;還有一些患者因盆腔結核引起的輸卵管阻塞,這種阻塞一般較嚴重,而且常合並嚴重盆腔粘連,建議直接行試管嬰兒輔助助孕。
㈩ 輸卵管堵塞怎樣治療最好
輸卵管堵塞怎麼治:
輸卵管堵塞要根據堵塞的部位進行針對性的治療,如果子宮腔開口的部分發生了輸卵管的梗阻、堵塞,可以用一個導絲伸到輸卵管開口的部分進行疏通。但是這種疏通的效果並不是很好,因為疏通之後造成的損傷可能發生再次的堵塞。
如果是輸卵管傘部梗阻、堵塞,可以通過腹腔鏡的手術人為造成一個漏口,讓裡面的積液流出。但是這種情況下,輸卵管長期在炎症因子的作用下,內膜里邊的纖毛組織會受到影響,影響輸卵管運送卵子和受精卵的功能,即使管腔打通,輸卵管也會受損,患者將來發生宮外孕的可能性也會有所增加。