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老年人膽結石最佳治療方法

發布時間:2022-01-15 09:13:32

1. 七十多歲的老人得了膽結石應該用哪種治療方法

膽結石的治療與預防

卵磷脂膠囊,膽結石的「消化軍」:分解吸收膽固醇,液化膽汁中的膽固醇,防止並化解膽結石。

膽結石的治療與預防可藉由葯物(溶解結石)、外科手術(取出結石)或飲食療法(控制膽結石的形成)及最新的超音波震盪法除去結石。

基本上,若無自覺症狀,對健康並無大礙,應不需考慮手術治療,但若發生合並症或情況嚴重時。就應切除膽囊以免危及生命。

國人吃得愈來愈好,使得膽結石得以輕易纏身而不自覺。國人應注意平日的飲食,限制動物性脂肪攝取,並保持體重。更重要的是要做定期健康檢查。膽囊X光攝影是診斷膽結石最有用的方法,目前腹部超音波檢查是最常用而又無痛的方法,利用音波的回聲反射來測定有否結石,以達到早期治療的目的。

由於膽結石和體質及飲食息息相關,若您自覺是罹患的高危險群或西化飲食的愛好者。一旦出現症狀時,都必須提高警覺。 膽結石的日常對應之道 勤作日常生活型態的自我檢討,是健康的第一步。

請注意以下的生活規范:

1. 維持理想體重。
2. 保持運動的習慣。
3. 注意飲食安全衛生、定時定量。
4. 絕對禁止暴飲暴食。
5. 避免長時間以坐姿從事工作。
6. 避免過於疲勞。
7. 不可穿著束緊胸腹的緊身衣物。
8. 若有便秘症狀,須積極治療。

膽結石的飲食療法

1. 多攝取高纖維的食物,如蔬菜、水果、完全穀物等。
2. 限制膽固醇的攝取量。絕對不吃內臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。
3. 多補充維生素K,如:菠菜、花椰菜等都有豐富含量。
4. 禁食易產生氣體的食物,如:馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
5. 牛奶只限於飲用脫脂奶。
6. 多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。
7. 烹調食物少用煎、炸,多采煮、燉、清蒸的方式。
8. 禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。
9. 口味盡量清淡,調味料應有所節制。
10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。

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膽囊結石口服葯溶石治療
1937年,Newurdge首次用口服混合膽汁酸的方法成功
治療2例膽結石的病人,開創了口服葯物溶石的先例.而此
種療法的真正建立是在20世紀70年代.1971年Thlstle等
人研究發現口服鵝脫氧膽酸(CDCA)可以降低膽石病人膽汁
膽固醇的飽和度.後來日本人Sugata發現熊去氧膽酸(UD2
CA)的溶石效果不亞於CDCA的溶石效果,且副作用小,因
而很快在全世界得以應用.1979年,Bell和Doran使用薄荷
醇,薄荷酮等環狀單帖合劑治療CS病人,得到了良好的療
效,此後許多國家開展了對其溶石機理及溶石效果的大量研
究.研究表明,單純服用CDCA的臨床效果不夠滿意, CD2
CA在腸道細菌作用下造成的肝膽酸有肝毒性,長期服用
3 %CDCA有潛在形成動脈粥樣硬化的脂質代謝變化(3).
目前口服溶石治療尚不理想,原因有:口服溶石療程長,
費用高,療效不佳,患者在治療過程中出現各種中毒反應,且
復發率較高.
3.灌注入葯物溶石治療
早在1891年Walker就用乙醚進行了人體內溶石,但由
於乙醚沸點低於體溫,進入人體後汽化而產生高壓使治療患
者產生劇烈腹痛而未被廣泛接受.近年來由於影像技術在
醫學領域飛速發展,使得膽囊和膽管經皮置管更加可行,結
石的定性,定位更加准確,為注入葯物溶石提供了必要的前
提條件.根據膽結石的種類不同,注入葯物溶石治療可分
為:
(1)膽固醇結石的溶石治療 Hofann小組於1979年發
現單辛脂(Mo)為一種好的膽固醇溶解劑,對膽固醇的溶解
度為12g/ 100ml ,它是一種半合成的植物油,進入腸道後被
分解為甘油和辛酸,動物試驗表明後者的毒性表現在局部的
刺激作用,能造成膽囊和膽管及胃腸粘膜輕度或重度炎症,
粘膜潰瘍等(4).1980年Mayo等人首先將Mo用於人體溶
石治療獲得成功,之後許多膽結石研究人員對其進行了深入
的研究.臨床結果顯示,Mo的治療經驗為:必須是CS ,且無
鈣化,膽管內膽汁盡量吸盡,葯物循環灌注增加攪拌;但療效
一般且有並發症.
(2)膽色素類結石的溶石治療 由於膽色素結石具有聚
體絡合物的結構特點,目前尚無較好的溶解劑,用於臨床和
試驗研究的多為鈣離子絡合劑.其中主要有依地酸鈉(Na
- ED TA),六偏磷酸鈉(Na - HM P)和艹宜烯(D - Llmonene)D
- L ,近幾年來膽結石的溶石治療尚無新的報道,前景有待
於發現一種新的溶劑,需能溶解各種性質的結石又無大的副
作用.
4.膽結石的中葯治療
近年來中葯治療膽結石取得了可喜的成果.中葯治療
膽結石是以疏肝利膽,消溶結石,行氣止痛為主.王玲(5)采
用內外兼治法治療膽囊炎膽石症,方葯由柴胡,虎杖,威靈
仙,枳殼,雞內金各15g ,鬱金,生大黃,厚朴各9g ,金錢草,蘆
根各30g.每日1劑,重症日2劑.結果,98例治癒28例
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膽結石的治療方法

以右上腹不適、疼痛為主要症狀的膽結石症,是一種中老年常見疾病。隨著年齡的增長,發病率也隨之增高,由於對結石形成和存在的部位不同,臨床上常分為膽囊結石、膽管結石和肝膽管結石,這些部位的結石常與膽道感染同時存在,並互為因果,如何選擇最佳的治療方案,重要的是通過臨床診斷和物理檢查充分了解病情,做出准確的診斷,確定膽石存在的部位、大小及數量,而後針對不同情況選擇不同的治療方案。

臨床上治療膽石症有兩種方法,一種是手術治療,切除病變的膽囊,取出結石,另一種是非手術療法,即採取中西醫對症治療、體外震波碎石、溶石等療法,兩種療法各有利弊。

手術療法是治療膽石症的重要方法,但必須嚴格掌握手術指征,當膽石症患者臨床上出現嚴重的梗阻、感染和黃疸,發生中毒性休克及肝臟並發症,或是膽道梗阻,感染長期反復發作,經過非手術治療無效時,可考慮手術治療。另外,有些病人膽囊結石較大,症狀發作頻繁,或是膽管因結石反復感染,懷疑肝臟損害時,治療原則是盡早手術清除結石,切除病變的膽囊。

非手術治療的手段很多,諸如中葯、針灸、口服溶石葯物,體外震波碎石等等,以金錢草、茵陳、大黃等中葯組成的排石湯及通過耳針刺激膽汁分泌和調整膽道的舒縮活動,在一部分病人中取得了排石效果,但這種方法還不能使多數病人排凈結石,如果結石較大,質地堅硬,排出就很困難,在膽囊內的結石由於膽囊管纖細,排石效果也不理想,因此臨床醫生認為膽管結石直徑大於1.5厘米,膽囊結石大於0.5厘米,一般不適合非手術治療。

關於服葯溶化結石的療法國內外不少學者正深入研究,國外曾用口服熊去氧膽酸,在一部分病人中取得了溶解膽固醇結石的效果,因此這種葯物曾名噪一時,但從臨床觀測其效果來看,該葯服用周期長,副作用明顯,有腹瀉、肝功能受損等不良反應,而且臨床治療有效率僅20%左右,因此,就目前而言,溶石療法還缺乏理想的葯物。

2. 老年人膽結石最佳治療方法

首先絕不應輕易切除膽囊,就是說膽囊切除術應該有明確的適應證,只有經過仔細研究,認為保留有病變、有石頭的膽囊對病人的危害超過膽囊的生理功能對人體的好處時,才應去做膽囊切除術。切除膽囊後,由於失去了膽囊儲存膽汁的功能,人的消化功能在短時間內會受到一定影響,但影響並不大.絕大多數病人會逐漸適應,不會感到有什麼異常。膽結石一般的治療原則是不超過5px的結石,可以定期3個月復查,中葯德.盙.愈石.嗵.茶.葯物調理,超過5px的結石必須進行手術治療。膽囊方面比較有效的方法只有手術的治療方法,目前中葯調理安全。
膽結石的護理:
1.不吃或少吃高糖、高膽固醇、高脂肪飲食。多食富含高蛋白的食物、蔬菜及新鮮水果,妊娠期婦女應引起足夠的重視。
2.注意飲食衛生、防止腸道內進入寄生蟲如蛔蟲等.
3.多進行體育鍛煉,尤其是進入40歲後的女性,在減少脂肪攝入的同時應促進脂肪的分解。
4.有膽囊炎、糖尿病、腎炎、甲狀腺功能低下的患者要積極治療,防止誘發膽結石。
5.按時進餐,避免膽汁在膽囊內瀦留時間過長。
6.每年定期體檢,包括肝膽b超檢查。

3. 老年人膽總管結石最佳治療方法。

膽總管結石的症狀有哪些

膽總管結石分為原發性和繼發性,前者佔大多數,來源於膽囊結石,後者結石直接生成於膽總管中。膽管未被全部阻塞前可以無明顯症頭,但由於飲食等因素導致結石阻塞膽總管,病人會突然出現下述一系列症狀,主要表現為:上腹痛、寒戰、高熱,黃疸,嚴重者還會出現休克、意識障礙等。本病較膽囊結石發病急,症狀嚴重,治療困難。

膽總管結石有何危害?

由於結石阻塞膽管引起梗阻,導致一系列症狀,主要表現為:上腹痛、寒戰、高熱,黃疸,從而使患者的肝功能受到嚴重損害,甚至出現肝膿腫,另外,由於膽管結石刺激膽管下端Oddi括約肌,極易誘發急性胰腺炎,所以一旦發現,均應積極進行治療。

膽總管結石的微創治療方案是什麼?有何優點?

膽總管結石的治療方案較多,傳統的滾石、碎石、排石療效不好並發症較高,開腹膽總管探查取石由於創傷小,應採用十二指腸鏡(經口)取石治療。它有許多優點:

(1)不需要全身麻醉,尤其對於高齡、有手術禁忌症者更為適合。

(2)不開腹,創傷小,痛苦小。

(3)治療過程快(20-30分鍾即可完成),住院時間短(3-5天)。

(4)治癒率高,並發症小,90%左右的病人可以經過內鏡治癒。

如果病人既有膽囊結石又有膽總管結石,可以先採取上述方法(經內鏡取凈膽總管中結石),再採用腹腔鏡膽囊切除術(「打眼」)切除膽囊,徹底治癒疾病。整個治療過程住院時間7-8天,治癒率在90%以下。

如果十二指腸鏡取石失敗,我們採取腹腔鏡膽總管探查(即「打眼」的方法),一次性手術治癒疾病,成功率在95%以上。它較傳統的開腹手術創傷小,患者痛苦小,術後恢復快,充分體現了微創的優越性,也標起著手術技術的成熟。

階梯性採用上述方案,使膽總管結石的微創手術治療總成功率99%以上,從而就避免了傳統開腹手術給病人造成的痛苦,達到了最佳的治療效果,並且明顯縮短了住院時間。

如何預防膽結石的發生?
針對膽結石發生的病因,預防膽結石,應考慮以下幾方面因素:
1、 注意飲食。食物以清淡為宜,少食油膩和炸、烤食物,高脂肪食物的攝入要適量。
2、 保持大便暢通。六腑以通為用,肝膽濕熱,大便秘結時,症狀加重。所以保持大便暢通很重要。
3、 改變靜坐生活方式,經常進行體育鍛煉,適時減肥。
4、 要養性,少發火。長期家庭不和睦,心情不暢的人可引發或加重此病,要做到心胸寬闊,心情舒暢。
5、 克服不進早餐的不良習慣,以避免脂肪堆積,進而導致膽結石。
6、 注意飲食衛生,養成良好的衛生習慣(腸道寄生蟲病和腸道感染是我國膽囊結石的主要病因)。
7、 定期體格檢查,一旦發現結石應及時治療。

4. 膽結石最佳治療方法

一、手術治療:
手術治療是治療膽結石的重要措施,根據不同病情選用不同的手術療法。但手術治療不一定可以達到治癒的作用,一次手術或有時多次手術仍不能達到治癒的目的。一些老年患者,由於體質差,手術風險大,一般不推薦手術治療。
二、體外碎石法:
液電式碎石機的原理是利用液電式高位放電產生的巨大的能量,經過連續多次放電沖擊,將結石粉碎,然後排出體外。用進行碎石治療,即使較大的結石碎成小結石,也存在著排不凈或再發的難題,另外振波碎石對肝組織還有損傷。
三、西醫葯物治療:
西葯治療膽結石,葯效不能直達病灶,治標不治本,且西葯含有激素,副作用大,過量服用可能反而對人體產生其他危害。
四、中醫治療;
膽結石患者可以喝中葯愈石通茶幫助排石。
膽結石飲食禁忌:
首先膽固醇含量過高是形成膽結石的主要因素之一,因此絕對不能吃動物內臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。膽結石患者對脂肪的攝入也要適當限制,不能吃脂肪含量多的高湯及美乃滋的食物。牛奶只可飲用脫脂牛奶。高糖分的食物或加工食物也不能食用。不能吃易產生氣體的食物,如:馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等 。
膽結石患者吃飯的口味要盡量清淡,調味料應有所節制;烹調食物少用煎、炸,多采煮、燉、清蒸的方式。不能吃辣椒、芥菜等具有強烈刺激性的食物,忌咖啡、咖喱、濃茶,煙、酒等,同時膽結石患者切記不能暴飲暴食。
膽結石專家提醒,結石患者生活要有規律,注意勞逸結合,經常參加體育活動、按時吃早餐、避免發胖、減少妊娠次數等也是非常重要的預防措施。每晚喝一杯牛奶或早餐進食一個煎雞蛋,可以使膽囊定時收縮,排空,減少膽汁在膽囊中的停留時間。

5. 膽結石最佳治療方法

膽結石的形成原因
1膽結石其形成的原因比較復雜,膽道感染、膽汁排出減緩和膽固醇等代謝失常,可促使膽石形成。而膽道蛔蟲病、膽道感染、肝硬變等疾病,比較肥胖的中年以上的人、胃切除術後等,均可繼發膽結石。還有生活習慣不規律,膽固醇的新陳代謝失調,盲目節食減肥都是造成膽結石。
膽結石的多種治療方法
1.手術治療:
手術治療是治療膽結石的重要措施,根據不同病情選用不同的手術療法。但手術治療不一定可以達到治癒的作用,一次手術或有時多次手術仍不能達到治癒的目的。一些老年患者,由於體質差,手術風險大,一般不推薦手術治療。
2.中葯;
保守方面喝愈石蓪茶緩解止痛,溶石排水。
3.體外碎石:
液電式碎石機的原理是利用液電式高位放電產生的巨大的能量,經過連續多次放電沖擊,將結石粉碎,然後排出體外。用進行碎石治療,即使較大的結石碎成小結石,也存在著排不凈或再發的難題,另外振波碎石對肝組織還有損傷。
膽結石的飲食注意;
一要注意飲食和飲水衛生,生吃瓜果要先洗干凈,然後用開水或涼開水沖一沖,以防吃入蛔蟲及殘留農葯。養成不喝生水喝開水的良好習慣。
二要多吃些含維生素的食物,如綠色蔬菜、胡蘿卜、西紅柿、菠菜、白菜等,平時應多吃些香蕉、蘋果等水果。
三要用植物油炒菜,所吃的菜以燉、燴、蒸為主
四要常吃些瘦肉、雞、魚、核桃、黑木耳、海帶、紫菜等。
五要多吃些能促進膽分泌和鬆弛膽道括約肌、有汁膽作用的食物,如山查、烏梅、玉米須 (泡茶慢慢喝)。
六要吃旱餐,不可讓空腹的時間太長。

6. 膽結石最佳治療方法是什麼

對於膽結石也不是所有人都選擇手術,在還沒有達到手術的條件下,建議喝愈石蓪茶慢慢硝石。
膽結石的發病原因主要是以下幾點:
一、葯物因素,有些葯物長期使用可以誘發肝膽結石、如安妥明、煙酸、消膽胺、雌激素類避孕葯等。
二、飲食因素,長期攝入高膽固醇、高糖飲食的人與長期早餐空腹不進食的人容易患膽固醇結石,長期進食低蛋白、飲食營養不良者容易患膽色素結石,由於老年人膽囊分泌膽汁以後排空功能 延緩,膽汁濃稠刺激膽囊發炎,可引發肝膽結石。
三、肥胖因素,肥胖者一般都有膽固醇代謝障礙,因此很容易誘發膽固醇結石。
四、感染因素,細菌和寄生蟲感染是形成肝膽結石的重要因素,如細菌引起的急、慢性膽囊炎、膽管炎,寄生蟲蟲體、蟲卵可作為結石形成的核心。
五、情緒因素,長期精神緊張、抑鬱,容易致植物神經功能紊亂、肝失疏泄,影響膽囊排空,膽汁淤積而形成結石。
六、年齡因素,隨著年齡的增長,肝膽結石發病率有明顯的增加趨勢。
膽囊結石含膽固醇比例較高,因此從預防角度上應盡量避免進食高膽固醇類食物,如動物的肝、腎、肉類、蝦蟹等,多吃蔬菜、魚類,每日脂肪攝入量應限制在45克以內,主要限制動物性脂肪,可補充適量植物油(具有利膽作用)。膽固醇應限制在每日300毫克以下。碳水化合物每日應保證300~30克。蛋白質應適量,過多可刺激膽汁分泌,過少不利於組織修復。其次提供豐富的維生素,尤其是維生素A、維生素C及B族維生素以及維生素E等。 還要補充適量膳食纖維,可刺激腸蠕動,預防膽囊炎發作,大量進飲料有利膽汁稀釋,每日可飲入1500~2000毫升,另外少量多餐,可反復刺激膽囊收縮,促進膽汁排出,達到引流目的。必須注意忌用刺激性食物和酒類,食物溫度適當,過冷過熱食物,都不利於膽汁排出。
1,少吃刺激的辛香料,碳酸飲料如可樂,雪碧等飲料及酒精等促進胃液分泌的食品,胃液會刺激膽囊收縮,增加結石的發生.2,早中晚餐要固定時間實用,要不然也容易使膽結石形成.3,食物纖維具有減少血液膽固醇的功能,要攝取含豐富纖維的糙米,胚芽米,蔬菜,海藻等.4,限制脂肪飲食,膽固醇升高很容易產生膽結石,要限制含豐富動物性脂肪的蛋,奶油,牛油,肝,魚卵類等食物.5,少吃豆腐,豆乾等含鈣高的食物,減少結石的發生.不知道你膽結石手術是怎樣的,即使是摘除了膽囊不會再形成膽囊結石,但是還可以形成其他部位的結石,如膽管結石,腎結石等..因此平時注意飲食很重要,一定要低脂飲食,就是不要吃脂肪太多的食物:如肥肉,油炸的東西,油膩也不能吃.多吃蔬菜水果,並且加強鍛煉.如果你剛手術完,不要老是咳嗽,不要便秘,不要過早活動.要注意有無黃疸,腹痛,發熱的症狀。拿正確的態度面對他,生活上注意些就行了,因此不用太多顧慮.

7. 老年人膽結石最佳治療方法是什麼

(1)少吃高脂肪、高膽固醇食物。油炸、油煎食品最好不吃,以免誘發膽絞痛。烹調上盡量清淡、少油,宜蒸、煮,忌煎、炸。 (2)多吃富含維生素A的食品,如胡蘿卜、番茄等黃紅色的水果蔬菜。因維生素A能保持膽囊內壁上皮的健全,也可減少膽固醇結石的形成。蘿卜、水果汁、薺菜、山楂等有利膽疏肝的作用,可常吃。 (3)增加食品中的蛋白質和碳水化合物的比例,以保證熱量需要和利於肝糖原的生成。 (4)少渣飲食可減少對胃腸的刺激。 (5)增加進餐次數,以刺激膽汁分泌,減少膽囊中膽汁淤滯濃縮。 (6)膽石症患者不宜多吃糖,膽囊結石形成的原因較為復雜,但膽汁中成分的改變,特別是膽鹽與膽固醇在膽汁中含量的變化,是膽結石形成的一個重要因素。正常情況下,這二者在膽汁中保持一定的比例關系。膽固醇是溶解狀態,隨膽汁排出。如果膽鹽過少,或者膽固醇過多,二者失去正常的比例關系,膽固醇便處於過飽和狀態,膽汁中過多的膽固醇便沉澱下來,形成結石。 如同時膽囊還有炎症、蛔蟲卵、壞死組織及膽色素者,結石就更易形成。而糖可刺激胰島B-細胞分泌胰島素,胰島素可使膽固醇增加,導致膽汁中膽固醇處於過飽和狀態,促使膽結石形成。

8. 老年人患膽結石怎麼治最好

看年齡和身體狀況
身體好,可以考慮手術
身體不好可以考慮保守
總之以老人膽結石的嚴重程度和身體狀況而定

9. 老年人膽結石最佳治療方法有合適的嗎

患者如果沒有什麼基礎疾病,膽囊沒有嚴重的穿孔潰瘍和壞死,還有機會保住膽囊。單一的食療效果不是很好,需要葯物結合治療,定期去檢查。治療膽結石首重飲食的控制,養成定時定量、少量多餐、忌暴飲暴食良好的飲食習慣。平時應減少脂肪的攝取,包括肥肉、豬油、牛油、蛋黃、蝦蟹、動物內臟(腦、腎、心、肝)、牡蠣、魚卵、奶油、蛋糕及油炸類食物等;動物肝、腎、魚卵及蛋黃等含高膽固醇食物,也應該少吃為宜。從臨床看,那些手術前膽囊結石症狀輕微,甚或沒有症狀者,以及手術前膽囊功能基本正常者,手術後容易出現這種消化功能失常;而那些術前症狀重,膽囊已經喪失正常功能的人,手術後的消化功能反倒會改善。一旦出現及時喝德 甫 鈺 石 嗵 茶 中葯溶石。

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