① 肛瘺手術詳細過程
肛瘺是一種疾病。它主要的誘發機制是直腸發炎,進而導致在肛門周圍產生膿腫。一般需要手術才能治癒。2020年8月份,不幸產生了肛周膿腫,並做了引流手術。一直以為沒有什麼大事情,引流了以後也沒有去管他。直到2022年8月份,肛周再次不舒服,實在是難以忍受。不得已,去了醫院,進行了手術。
手術前。手術在9月13號,因此9月12號就去了醫院,進行住院。9月12號當天住院以後,護士建議不能吃東或只能吃流食。當天就只吃了流食,並且需要吃瀉葯。吃了三大包瀉葯,拉了一晚上。不過,這種瀉葯還是比較好的,盡管拉了一晚上,但是肚子不痛,屁股也不疼。
手術當天。9月13號早上5:30左右空腹抽血。抽完血以後,水不能喝,飯也不能吃,就餓一天,以待手術。當天,陪護我的朋友,也來到了病房。開始手術之前,還進行了胸透等拍片檢查。在病房,還有一個哥們兒,也是肛瘺手術,他是在我前一號。1點左右他被推去了手術室。此時我的內心是緊張的。一直等,等到4點左右,這個哥們被推回來了,然後就到了我。由於醫生不夠,我只能跟著醫生,走到手術室,並躺在推床上。期間,另一個兄弟,也是肛瘺手術,和我並躺在手術室一直聊著天,因為還沒那麼快手術。到了4:10左右,這個哥們被推進了手術室進行手術。大約4:30左右,我被推進了手術室。手術前,醫生問了相應的問題,並給我打了麻醉,打的是全麻,吊瓶那種。針插進去不久,我就像睡著了一樣,啥也不知道。等我醒過來,手術已經做好了。感覺到,肛門微微的疼痛。之後,我像是喝醉了酒一樣,想睡覺,但意識還清醒。我被推回了病房,此是7:30,也就是說手術進行了三小時,然後打著一系列的吊瓶。這一天,由於打的全身麻醉,起來上廁所,也不太方便,有點暈暈的,這就需要有家屬陪護。手術後,可能會出現小便便不出來的情況。當天啥也沒吃。
手術後。手術之後的兩三天也只能吃流食。之後的兩三天,困難的是換葯,好在有朋友幫忙換葯。換葯主要是害怕疼,並且每天要坐2~3次。大便之後增加坐浴一次。住院的這幾天,每天需要打吊瓶,用來消炎。然後每天上午,手術的醫生會來查看情況。這樣過了幾天之後,我終於出院了。行走還是不太方便。每天害怕的就是上大號的時候,因為稍一用力就覺得痛。而且也不好擦乾凈。害怕走的太快,害怕把傷口給扯開。醫生說,我這個是比較復雜的肛瘺。可見的是有兩個洞,還掛了兩個線,就是皮筋。醫生說出院以後這個皮筋需要每天用手拉一拉,並且要拉到自己疼的齜牙咧嘴,並且每天用溫開水坐浴,然後換葯。換完葯,用兩個棉花分別塞住這兩個洞。網上說這個皮筋會在7~14天脫落。於是乎期待著這個皮筋的脫落。10天以後,也就是23號,第一個皮筋脫落了。這樣,我稍微覺得開心一些,因為至少康復了一些。
掉落的皮筋
掉落的皮筋
復診。到了26號,也就是快要到14天了,有一個皮筋還是沒有掉落。我多少有些擔心,因為查詢得知,沒有掉落的皮筋,可能還得把皮筋綁緊,這多少會有一些疼痛。這一天,我咨詢了當時的住院部,咨詢應該去哪個醫生那裡復診。得到答復說是誰做的手術,就應該到相應的醫生那裡復診。終於到了27號,也就是14天了。我掛了相應醫生的號去復診,碰到一個兄弟也是這種病,也來復診。他幾天前拉緊了皮筋,說那完了以後走路有點疼,需要60塊錢拉緊皮筋。我也擔心著,因為我沒有拉皮筋到自己齜牙咧嘴,只是拉到有痛就停止了。結果,醫生復診說我恢復得不錯,輕輕一拉,剩下的這個皮筋就掉了。兩個皮筋,都是大約三厘米左右,也不長。我的心也終於放下了。在這14天之中,我的心是比較平靜的,只有一門心思,那就是把病養好。
費用及須帶物品。從12號下午住院,到16號上午出院,總共花費1萬1000多。醫保報銷之後,自己花了7000左右。住院需要帶的是自己的洗漱用品,陪護需要帶薄的毯子。吃的東西,都是手機上點,然後會送到病房門口。目前還在恢復中,期待完全恢復。在恢復期間,注意飲食,盡量清淡。手術之後,確實對生活有一些感觸,我們還是要愛惜自己的身體。
想必很多患者對於 肛瘺 的治療是比較關心的吧。肛瘺的 治療方法 有哪些?肛瘺要怎麼治療呢?下面就是我給大家整理的肛瘺的有效治療方法,希望大家喜歡。
肛瘺的有效治療方法
一、瘺管切開術
是將瘺管全部切開開放,靠肉芽組織生長使傷口癒合的方法。適用於低位肛瘺,因瘺管在外括約肌深部以下。切刀開後只損傷外括約肌皮下部和淺部,不會出現術後肛門失禁。
手術在骶管麻醉或局麻下進行,患者側卧位或截石位,首先由外口注入美藍溶液,確定內口位置,再用探針從外口插入癭管內,了解瘺管的走向情況及與括約肌的關系。
肛瘺切開術的手術步驟
1、正確探查內口
在內口中探索,拔出針外如瘺管彎曲或分支肛門,探針不能探測到口,注射1%美藍色素溶液的一點,確定口部位,縫隙探頭,管逐漸開放,探索直至成口內迄今探針。如果仔細探查仍不能找到內口,懷疑病變的肛門竇作為內部埠處理。
2、切開瘺管並充分切除邊緣組織
瘺管切開後應檢查有無支管,如發現也應切開。瘺管全部切開後即將腐爛肉芽組織搔刮干凈,一般不需要將整個瘺管切除,以免創面過大。最後修剪傷口邊緣,使傷口呈底小口大的“V”字形,便於傷口深部先行癒合。
3、肛管括約肌切斷
術中應仔細摸清探針位置與肛管直腸環的關系,如探針在肛管直腸環下方進入,雖全部切開瘺管及大部外括約肌及相應內括約肌,由於保存了恥骨直腸肌,不致引起肛門失禁,如探針在肛管直腸環上方進入直腸如括約肌上肛瘺括約肌外肛瘺,則不可做瘺管切開術,應做掛線療法或掛線分期手術。
第一期將環下方的瘺管切開或切除,環上方瘺管掛上粗絲線,並扎緊。第二期手術俟大部分外部傷口癒合後,肛管直腸環已有粘連固定,再沿掛線處切開肛管直腸環。瘺管切開後其後,壁肉芽組織可用刮匙颳去,一般不必切除,以減少出血和避免損傷後壁的括約肌。切除瘺管組織應送病理檢查。
4、傷口處理
每日換葯,最好是在排便後,傷口充填敷料逐漸減少,直至肛門管在傷口癒合為止。每隔幾天做一次直腸檢查,可擴大肛門管,防止橋粘連,避免假癒合。
二、掛線療法
是利用橡皮筋或有腐蝕作用的葯線的機械性壓迫作用,緩慢切開肛瘺的方法。適用於距肛門3—5cm內,有內外口低位或高位單純性肛瘺,或作為復雜性肛瘺切開、切除的輔助治療。
被結扎肌肉組織發生血運障礙,逐漸壞死、斷開,但因為炎症反應引起的纖維化使切斷的肌肉與周圍組織粘連,肌肉不會收縮過多且逐漸癒合、從而可防止被切斷的肛管直腸環回縮引起的肛門失禁。
手術在骶管麻醉或局麻下進行,將探針自外口插入後。循瘺管走向由內口穿出,在內口處探針上縛一消毒的橡皮筋或粗絲線.引導穿過整個瘺管,將內外口之間的皮膚切開後扎緊掛線。
治療肛瘺的 偏方
蜂蠟枯礬方
用料:蜂蠟、枯礬等量。
製作:蜂蠟或黃蠟融化後,放入等量的枯礬,做成蠟棍,晾涼後塞入瘺管中,2日換一次。
功效:生肌,止痛,消炎,燥濕, 解毒 。
雞蛋蜘蛛窩方
用料:生雞蛋1個,蜘蛛的窩。
製作:把外層發白的蜘蛛窩揭開,塞雞蛋里。用土把雞蛋糊上,放草木灰里燒熟,次日早上空腹吃。
功效:有解毒、消腫之功效。
肛瘺的預防 措施
肛瘺是一個非常難以忍受的痛苦,我們一定要做好預防的准備。對於肛瘺的預防,大家的認識也許都是有些模糊,不過沒關系,下面的文章便是能夠幫助大家解決這個問題。
建立正常的膳食習慣,因肛瘺的發生與 濕熱 有關,對於油膩飲食,可以內生濕熱,所以不宜多吃,應多吃清淡含豐富維生素的食物,如綠豆,蘿卜,冬瓜等新鮮蔬菜,水果,對經久不愈的肛瘺多為虛證,飲食上多吃含蛋白質類食品,如瘦肉,牛肉,蘑菇等。
及時治療肛竇炎,肛乳頭炎以免發生肛管直腸周圍膿腫及肛瘺。
肛門灼熱不適,肛門下墜者要及時查清原因,及時治療。
防治 便秘 和 腹瀉 ,對預防肛管直腸周圍膿腫有重要意義,因為大便干結容易擦傷肛竇,再加上細菌侵入而感染,腹瀉者多半有直腸炎和肛竇炎的存在,可使炎症進一步發展。
積極治療,積極治療可能會引起肛管直腸周圍膿腫的全身性 疾病 ,如潰瘍性 結腸炎 ,克隆氏病等。
養成良好的排便習慣,每日排便後坐浴保持肛門清潔,對預防感染有積極作用。
積極防治便秘與腹瀉,便秘時積存在直腸內的糞塊易堵塞肛隱窩致急性肛隱窩炎,最終將形成肛周膿腫,此外,大便乾燥硬結,在排便時易擦傷肛隱窩引起肛周感染,腹瀉日久,也可刺激肛隱窩發炎,稀便也易進入肛隱窩,誘發肛周感染,因此防治便秘和腹瀉對預防肛周膿腫和肛瘺形成有重要意義。
如感肛門不適或灼熱感,應立即行肛門坐浴並及時就醫診治。
③ 肛瘺的最佳治療方法有哪些
肛瘺的最佳治療方法是選擇手術,肛瘺屬於一種慢性感染性疾病,多繼發於肛周膿腫。有一些腸道的慢性炎症性疾病,比如克隆氏病也容易導致肛門口多發的瘺管形成。另外就是手術,尤其是肛周膿腫的手術以後,局部遺留的瘺管形成,病人也會有明顯的肛門潮濕、疼痛、瘙癢、有膿血性的分泌物、有明顯的瘺口,擠壓有膿血流出。對於表淺性的肛瘺,可以在局部麻醉下進行切除,復雜性的肛瘺應該在硬膜外麻醉下進行切開,內口也需要探查。對於高位的肛瘺,還需要選擇掛線療法,並且在手術以後需要靜脈抗感染治療,定期換葯。
④ 治療肛瘺的方法有幾種
1.西醫葯治療
<1>手術治療:分有肛瘺切開或切除術、肛瘺掛線術、乙狀結腸造口術、激光手術等。肛瘺急性感染期不宜施實手術。克隆病、潰瘍性結腸炎合並肛瘺,須先治原發病。
<2>術後治療:每日用雙氧水和生理鹽水清洗,創腔用油紗條填充。結核性肛瘺用鏈黴素或雷米封溶液換葯。掛線術應注意橡皮筋的松緊度,需隨時調整勒緊。
<3>抗生素治療:急性感染期、術後,均需投以足量抗生素,如四環素、慶大黴素等。
2.中醫葯治療(多配合手術治療)
<1>內治法
下焦濕熱:肛門局部紅腫熱痛,大便秘結,里急後重,小便短赤,潰膿稠厚,伴有發熱,周身困重,舌紅苔黃膩,脈弦滑數。
治法:清利濕熱,通便消腫。
方葯:黃柏15克、蒼術10克、牛膝10克、滑石15克、木通10克、大黃10克、山梔10克、萆10克、蒲公英30克、蚤休30克、丹皮15克。
濕毒蘊結:肛門局部紅腫熱痛,排便疼痛加重,有發熱感,潰膿濁稠味臭,大便干結,小便短赤,伴有發熱畏寒,口乾苦,乏力,舌紅苔黃厚而干,脈弦數。
治法:清熱解毒,利濕消腫。
方葯:柴胡15克、龍膽草15克、生大黃10克、蘆薈15克、黃連10克、黃芩10克、黃柏15克、山梔10克、金銀花30克、蒲公英30克、木通10克、車前子(包)15克、地丁30克。
陰虛火旺:肛門局部潰瘍經久不愈,紅腫熱痛不明顯,潰膿稀薄,時有時無。伴見周身乏力倦怠,時低熱,口乾少飲,舌偏紅苔黃偏干,脈細微數。
治法:滋陰清熱除濕。
方葯:青蒿15克、生地10克、地骨皮10克、鱉甲(先煎)30克、蒼白術各10克、黃柏10克、牛膝10克、胡黃連15克、山葯15克、澤蘭瀉各15克、丹皮15克、甘草5克、夏枯草15克。
如氣血虛者,可服中成葯人參養榮丸、十全大補丸、人參歸脾丸等。
<2>外治法
1.外薰洗法:炎症期:生大黃20克、苦參30克、蛇床子20克、百部60克,煎水薰洗。
2.外敷葯:薰洗後,先用葯捻或葯丁插至瘺管口再後退少許,外敷黃連膏、如意金黃膏、紅升丹等,外蓋滅菌敷料固定。隔日換葯1次。
⑤ 肛瘺的最佳治療方法有哪些
肛瘺是一種比較常見的臨床疾病,肛瘺不能治癒,必須手術治療。手術的關鍵在於正確的尋找內口,可以自外口注入亞甲藍等染色劑,然後徹底的清除內口、外口,還有腐敗的竇道組織,然後消滅屎腔通暢引流,保護肛門括約肌的功能,然後使這個創面由內向外慢慢的生長。
常用的手術方法有肛瘺切除術,一般低位的肛瘺或者高位肛瘺,位於肛管直腸環以下部分的切除,也可以行肛瘺掛線治療,這種一般用於肛門括約肌位置比較高,高位的肛瘺。
肛瘺做完手術以後,應當保持肛周的清潔,可以應用中葯熏洗,比如說止疼如神湯,苦參湯或者五倍子湯,肛周先熏後洗,這樣起到改善微循環,保持肛瘺創面,促進創面癒合的作用。應當給予抗炎、止血等治療。
⑥ 肛瘺的最佳治療方法有哪些
肛瘺是一種常見的直腸肛管疾病。
任何年齡都可發病,多見於青壯年男性,男女比例約為2:1。
肛瘺是肛管、直腸和肛門周圍皮膚形成的異常管道,肛管或直腸的開口稱內口,皮膚的開口稱外口,肛瘺可以有一個或多個。
肛瘺的主要症狀為瘺口有分泌物流出、肛周皮膚潮濕或瘙癢、排便困難、發熱、寒戰、乏力、精神萎靡等。
肛瘺的治療方法有手術治療和葯物治療,其中以手術治療為主,葯物治療主要是為手術治療做准備。
肛瘺如不及時治療,會直接影響排便,影響工作和生活,影響周圍臟器,還可能會發生癌變。
肛瘺在經過手術治療後,多數患者都能治癒。
(6)肛瘺圖片及治療方法擴展閱讀
肛瘺是一種常見的直腸肛管疾病。
任何年齡都可發病,多見於青壯年男性,男女比例約為2:1。
肛瘺是肛管、直腸和肛門周圍皮膚形成的異常管道,肛管或直腸的開口稱內口,皮膚的開口稱外口,肛瘺可以有一個或多個。
肛瘺的主要症狀為瘺口有分泌物流出、肛周皮膚潮濕或瘙癢、排便困難、發熱、寒戰、乏力、精神萎靡等。
肛瘺的治療方法有手術治療和葯物治療,其中以手術治療為主,葯物治療主要是為手術治療做准備。
肛瘺如不及時治療,會直接影響排便,影響工作和生活,影響周圍臟器,還可能會發生癌變。
肛瘺在經過手術治療後,多數患者都能治癒。
你需要到哪個科室就診?
普通外科或外科
為什麼會得肛瘺?
引起肛瘺的原因有很多,包括以下因素。 肛周膿腫 大部分肛瘺是由直腸、肛管周圍的膿腫引起的。膿腫自行破潰或切開引流後形成外口,位於肛門周圍的皮膚上,從而形成肛瘺。 直腸肛門損傷 外傷、吞咽骨頭或金屬、使用肛門體溫計、肛門鏡檢查等,都可能損傷直腸、肛管,細菌侵入傷口後可引起肛瘺。 肛裂反復感染 肛裂反復感染可以並發肛瘺。 會陰部手術 內痔注射誤入肌層、手術後感染、產後會陰縫合後感染、前列腺或尿道手術後感染等,均可波及肛門、直腸,引起肛周膿腫及肛瘺。 其他 結核、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、惡性腫瘤、糖尿病、白血病等疾病也可引起肛瘺,但較為少見。
怎麼知道得了肛瘺?
肛瘺的主要症狀為瘺口流出少量膿性、血性、黏液性的分泌物。 主要症狀 瘺口流出少量膿性、血性、黏液性的分泌物,有時可有稀便排出 肛門周圍皮膚潮濕、瘙癢 偶爾會有局部疼痛 肛門或肛門周圍有硬結,按壓有輕微疼痛 排便困難 其他症狀 發熱 寒戰 乏力 精神萎靡
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需要做哪些檢查來確診肛瘺?
需要做的檢查有體格檢查(主要包括視診和觸診)、直腸指檢、探針探查、CT、磁共振等。
體格檢查
視診—「看」
醫生會觀察你的肛門部,看你的肛門周圍有沒有瘺口、紅腫、流膿。
肛周觸診—「摸」
觸摸肛周皮膚是否有硬結;有瘺口時,醫生還會擠壓瘺口周圍的皮膚,以觀察瘺口是否有分泌物排出。
直腸指檢
醫生會用一隻手輕壓肛門口,用另一隻手的手指緩慢插入肛門,可以初步了解內口的位置,有利於診斷。檢查時需暴露肛門部,而且會有不適感,要做好心理准備,配合醫生檢查。
磁共振(MRI)
磁共振是目前診斷肛瘺最為理想的方法之一。磁共振可以觀察肛門內瘺管的走向、位置及數目,能更好地確定肛瘺的類型;還可以為手術做准備,提高手術成功率。
肛鏡檢查
醫生會用一隻手輕壓肛門口,用另一隻手將肛門鏡緩慢插入肛門,可以觀察直腸內有無病變、尋找內口的位置。
其他檢查
探針檢查、注入亞甲藍溶液檢查、瘺管造影術、經肛門腔內超聲檢査等都是為了找到內口的位置,為手術做准備。
⑦ 肛瘺的最佳治療方法有哪些
肛瘺有間歇期和發作期。間歇期會完全沒有症狀,這時可以不用葯。發作期出現流膿、紅腫、疼痛等症狀,如果不能馬上手術,也可以採取葯物治療暫時緩解症狀。
(1)外治 用消腫止痛洗劑坐浴,外塗金黃膏。
(2)使用抗生素 急性發作期可以使用抗生素,但一般不要超過一周。
(3)中葯內服 用萆薢滲濕湯加化毒除濕湯加減,伴發熱用仙方活命飲。
2.手術治療
(1)切開引流 肛瘺發作期合並感染,此時因身體其他因素不能手術,可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽膿處理。這種方法效果立竿見影,但只是暫時緩解,日後還需再行根治手術。
(2)置管或掛線引流 對高位瘺或多瘺管的復雜瘺,沒有把握手術,但為了防止病情加重或蔓延,可以在瘺管內放置引流管或引流條,每天葯物沖洗,雖不能根治,但可以控制病情。
(3)肛瘺切開術 肛瘺最經典與最主流術式,90%以上低位肛瘺的治療採用此方法。
(4)瘺管剔除術 對瘺管完全粘連、較細的低位肛瘺,探針無法探入,可以採用剔除術。
(5)主灶切開支管曠置術 適用於各種復雜性肛瘺。操作時首先要對主灶進行定位,及內口和肛管處的瘺管,這部分採取直接切開。對外口行擴創。打通外口與主灶間的瘺管,並放置引流條或引流管。術後7~10天左右拆除。
(6)掛線術 適用於高位肛瘺。掛線術是目前國內外治療高位肛瘺的最主要方法。以線代刀行慢切割,在切斷肛瘺管壁的同時,造成斷端的炎症粘連,防止回縮,可以適當起到保護肛門功能的作用。但缺點是,疼痛明顯,尤其是還需要二次緊線,療程相對較長。
⑧ 肛瘺要怎麼治呢
肛瘺的治療方法主要是通過手術方式,手術的原則是將瘺管徹底的切開或者切除,形成敞開的創面促進它的癒合。主要的手術方式:1、瘺管切除術,一般用於低位肛瘺,術後效果比較好,極少會復發;2、肛瘺的掛線療法,一般適用於距肛門3-5cm,有內口和外口的低位或高位的單純性肛瘺,或者作為復雜性肛瘺的切開、切除的輔助性治療。它最大的優點是不會造成嚴重的肛門失禁,同時具有操作簡單,出血少,換葯痛苦較小的優勢。一般來說,在橡皮筋脫落之前,不會發生切口的假癒合。還有一些復雜性肛瘺的手術治療,相對比較麻煩,一定要在治療前,充分慎重評估手術後的肛門功能,以及復發的幾率。肛瘺一般極少自愈,不治療就會反復發作,直腸、肛管周圍的膿腫甚至會癌變。所以一旦得了肛瘺就要及時就醫,積極治療,避免耽誤病情。
⑨ 有效治療肛瘺的方法有哪些
1、肛瘺切除術:這種治療肛瘺的辦法一般適用於低位單純性肛瘺,但近年來有許多學者將此法應用於高位肛瘺及復雜性肛瘺。方法為一次
2、瘺管切開術:這種治療肛瘺的辦法適用於單純性低位肛瘺,手術時用探針查清瘺管全程,循探針瘺管全部切開,颳去瘺管內肉芽組織,使創面呈V
形。在整個治療過程中,要注意保證切開創面的肉芽組織由基底部向淺表生長,最後全部癒合,因此經常性觀察創面和換葯就顯得很重要。
3、掛線療法:此種治療肛瘺的辦法適用於高位單純性或復雜性肛瘺。此法可避免括約肌一次切開斷裂收縮致術後肛門失禁,臨床上應用廣泛,操作簡便,可在門診施行。其缺點是術後復發率較高,這主要與術者探查分支及內口部位不徹底有關。
?已經給您介紹完了。專家提醒您:肛瘺主要還是在於預防,生活中要養成良好的衛生習慣,發現問題及時治療,不要延誤了病情。祝願您早日康復,健康生活。