❶ 患者提問尿毒症高鉀血症怎麼辦拜託了各位 謝謝
1.急性嚴重的高鉀血症的治療原則:①對抗鉀對心肌的毒性;②降低血鉀。 2.輕-中度高鉀血症的治療:低鉀飲食,停止可導致血鉀升高的葯物,陽離子交換樹脂以減少腸道鉀吸收和體內鉀的排出。 3.透析。
❷ 患有高鉀血症,需要採取什麼治療措施
正常人的血清中鉀的含量在3.5~5mmol/L之間,高於5.5mmol/L的人,在臨床上就稱之為高鉀血症,高於7.0mmol/L則為嚴重高鉀血症。食物中一般含有一定量的鉀離子,吸收入血以後,一般經過腎臟排泄出去,維持血液中鉀離子濃度在一個正常的區間。那麼,患有高鉀血症,需要採取什麼治療措施?
❸ 老年人高鉀血症,都有哪些辦法可以治療
高鉀血症就是血液中鉀濃度在5.5毫升以上,這種病在老年人中非常常見,患病後會出現肌肉無力、心律不齊等症狀。不僅對身體造成很大傷害,嚴重的也會危及生命,所以老年人患高鉀血症時要積極治療。那麼,治療老年人高鉀血症的方法是什麼呢?
高鉀血症是糖尿病引起的,並伴有口渴、多尿、飢餓等糖尿病症狀。如果老人不小心患有高鉀血症,建議積極去醫院明確疾病的嚴重性,選擇適當的方法治療,防止病情引起並發症,避免對身體造成更嚴重的傷害。
❹ 高血鉀怎麼處理
高鉀血症應及時治療,下面四個方法處理高鉀血症可取得不錯的效果。
一、葡萄糖酸鈣注射:高鉀血症患者可通過靜脈注射葡萄糖酸鈣來改善症狀,因為葡萄糖酸鈣可直接對抗血鉀過高對細胞膜極化狀況的影響,從而讓閾電位恢復正常,可用葡萄糖酸鈣溶液直接或是和葡萄糖溶液混合稀釋後進行靜脈推注。等到十到二十分分鍾後可再重復注射。不過注意,對使用洋地黃類葯物者要慎用,伴血磷過高者,過多鈣鹽注射會導致鈣鹽在組織中沉積。
二、碳酸氫鈉:碳酸氫鈉不僅可以對抗高鉀對細胞膜起到作用,且還有利於促進鉀進入細胞內。因此可選擇碳酸氫鈉溶液進行靜脈滴注,注射後可根據血鉀和血氣的 pH 值來決定是否需要重復。用這種方法除可糾正高鉀血症外,還可糾正酸中毒。不過注意,在合並心力衰竭者中應慎用。有小部分患者在注射後可導致鹼血症,從而誘發抽搐或手足搐搦,這時可同時注射葡萄糖酸鈣來對抗。
三、血液凈化治療:高鉀血症採用血液凈化沼療即是通過低鉀或無鉀透析液來進行透析,這樣可讓血鉀在透析時就開始出現下降現象,建議可選擇血透或持續血液濾過的模式,可取得不錯的效果,特別對無尿伴高鉀的患者尤其適宜。
四、其它處理方法:高鉀血症也可選擇葡萄糖 + 胰島素來治療,還有呋塞米靜脈注射也可取得一定的效果,不過對於腎功能障礙者,尤其是少尿或無尿時,效果不好,甚至有可能無效。
高鉀血症可給患者帶來極大的危害,所以一旦出現高鉀血症時應及時處理,上面四個方法對於改善高鉀血症就有一定的效果,建議患者可根據自己的情況聽從醫囑來選擇適合自己病情的療法,以取得更好的療效。另外高鉀血症患者在治療的同時,也應注意避免一些不良因素的影響,以防影響療效。
❺ 透析後出現了高鉀血症咋辦
一、靜滴5%碳酸氫鈉液來糾正酸中毒,可以提高血清的PH值,使血鉀轉移到細胞內。二、應用10%的葡萄糖酸鈣20毫升,靜脈緩慢的注射,可以對抗鉀對心肌的毒性作用,但是正在使用洋地黃的患者不應該使用,因為鈣可能會加強洋地黃的毒性。三、使用高糖加胰島素靜脈滴注,可以使血漿鉀轉移入細胞內。四、使用降鉀樹脂口服。
如果採取以上的措施以後血鉀不降,反而繼續升高,則應該及時進行透析的治療,一般來說在少尿期,必須要將患者的血清鉀控制在6.5mmol/L。
具體的措施包括:一、患者要避免食用含鉀較多的食物。二、患者要避免飲用含鉀較高的中西醫葯物。三、不要輸庫存血液。
❻ 高鉀血症的治療
高鉀血症
【概述】
血清鉀測定>5.5mmol/L時,稱為高鉀血症。因高鉀血症常常沒有或很少症狀而驟然致心臟停搏,應及早發現,及早防治。
【診斷】
凡遇有引起高鉀血症原因的病人,要提高警惕,應經常進行心電圖檢查,如發現心電圖的高鉀血症改變,即可確診。血清鉀測定常顯示血鉀增高。
【治療措施】
首先要控制引起高鉀血症的原因及治療原發病。一旦發現高鉀血症時,應立即停止補鉀,積極採取保護心臟的急救措施,對抗鉀的毒性作用;促使鉀向細胞內轉移;排除體內過多的鉀,以降低血清鉀濃度。急救措施:a.靜注鈣劑(10%葡萄糖酸鈣10~20ml),可重復使用,鈣與鉀有對抗作用,能緩解鉀對心肌的毒性作用。或30~40ml加入液體滴注。b.靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液60~100ml,或11.2%乳酸鈉溶液40~60ml,之後可再注射碳酸氫鈉100~200ml或乳酸鈉溶液60~100ml,這種高滲鹼性鈉鹽可擴充血容量,以稀釋血清鉀濃度,使鉀離子移入細胞內,糾正酸中毒以降低血清鉀濃度,還有注入的鈉,對鉀也有對抗作用。c.用25%~50%葡萄糖100~200ml加胰島素(4g糖加1U正規胰島素)作靜脈滴注,當葡萄糖合成糖原時,將鉀轉入細胞內。d.注射阿托品,對心臟傳導阻滯有一定作用。e.透析療法:有腹膜透析和血液透析,腎功能不全,經上述治療後,血清鉀仍不下降時可採用。f.陽離子交換樹脂的應用,15g,口服,4次/d,可從消化道攜帶走較多的鉀離子,亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌腸。
【病因學】
正常從飲食中攝入鉀量遠低於腎臟排鉀量,故引起高血鉀的原因大多與腎功能減退,不能有效地排出鉀而致體內鉀增多有關。可分為三類:a.腎排鉀困難,如急性腎功能衰竭的少尿階段、鹽皮質激素不足等;b.進入體內(血液內)的鉀過多,如靜脈輸入過多,過快,輸注大劑量青黴素鉀鹽或大劑量庫存血,服用含鉀葯物等;c.細胞內鉀移入細胞外液,如缺氧、酸中毒、持續性抽搐、大量溶血、大量內出血、大血腫、擠壓綜合征等均可使細胞內鉀釋出。
【臨床表現】
取決於原發疾病、血鉀升高程度、速度等,病人一般無特異症狀,主要是鉀對心肌和骨髂肌的毒性作用。
(1)、抑制心肌收縮,出現心律緩慢,心律不齊,嚴重時心室顫動、心臟停搏於舒張狀態。低Na+
、
低Ca2+、
高Mg2+可加劇高血鉀對心肌的危害。高血鉀心電圖的特徵性改變是:早期T波高而尖、Q-T間期延長,隨後出現QRS波群增寬,PR間期延長。
(2)、神經肌肉症狀:早期常有四肢及口周感覺麻木,極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白、濕冷。血鉀濃度達7mmol/L時,四肢麻木,軟癱,先為軀干,後為四肢,最後影響到呼吸肌,發生窒息。
(3)高血鉀時,可致代謝性酸中毒。
尿毒症患者除代謝產物瀦留,水、電解質及酸鹼代謝失衡外,還會有全身各系統症狀,可出現急性左心衰竭、嚴重高鉀血症、消化道出血、中樞神經系統障礙等,甚至有生命危險。尿毒症的治療方法有三種,腎移植、腹膜透析、血液透析。就治療效果而言,腎移植是最有利於腎臟功能的恢復、提高患者生存質量的治療手段。但是由於腎源不足、慢性移植物腎病、腎移植遠期存活率等因素的影響,維持性透析治療仍是腎移植術前的必要過渡治療方法。血液透析是利用體外透析器凈化血液,以外科手術建立動靜脈瘺管,並在治療時扎入兩個針管,一根針將血液抽出體外進行血液凈化,一根針將凈化後的血液注入體,建立永久血管通路,通常位於前臂上,每次治療需扎針兩次,而且需要去醫院進行治療。腹膜透析對於終末期腎臟病患者來說,在腎移植前有它的優勢。上世紀90年代,百特公司率先將腹膜透析療法引入中國,這種治療方式對機體殘余腎功能的保護作用較血透更優,並且移植後新腎臟功能恢復時間相對更短。不過要更深入了解腹膜透析建議關注「百特雲透析」 微信公眾號或者去搜索百特cn.MyKidneyJourney.com網站,自己也可以去網路。
❽ 尿毒症如何治療尿毒症有哪些危害
慢性腎病一旦得病便不可逆轉,病情發展到終末期腎臟病(ESRD)即傳統意義上的尿毒症患者,就需要依賴腎臟替代療法來維持生命。尿毒症患者除代謝產物瀦留,水、電解質及酸鹼代謝失衡外,還會有全身各系統症狀,可出現急性左心衰竭、嚴重高鉀血症、消化道出血、中樞神經系統障礙等,甚至有生命危險。尿毒症的治療方式有三種,腎移植、腹膜透析,血液透析,腎移植最有利於腎臟功能的恢復、提高患者生存質量的治療手段,但是腎源的缺乏是一個很大的問題。血透對於心血管的要求很高,而且需要每天往返於醫院。腹透是百特公司率先引入國內的,對於尿毒症患者來說,在腎移植前有它的優勢,而且對於心血管的要求比較低,不過想要了解更多腹透知識建議去看看百特cn.MyKidneyJourney.com網站,比較專業,也可以關注「百特雲透析」微信公眾號▫⋅