❶ 心肌梗塞的治療方法
急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨後疼痛,休息及硝酸酯類葯物不能完全緩解,伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化,可並發心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。下面我為大家介紹心肌梗塞的治療方法,歡迎大家閱讀。
1、溶栓治療
如無急診PCT治療條件,或不能在90分鍾內完成第一次球囊擴張時,若患者無溶栓治療禁忌證,對發病12小時內的急性ST段抬高型心肌梗死患者應進行溶栓治療。常用溶栓劑包括尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑rt—PA等,靜脈注射給葯。溶栓治療的主要並發症是出血,最嚴重的是腦出血。溶栓治療後仍宜轉至有PCI條件的醫院進一步治療。
註:非ST段抬高型心肌梗死患者不應進行溶栓治療。
2、冠狀動脈腔內血管成形術
該法治療急性心肌梗塞,旨在應用特製的球囊導管擴張剛堵塞的血管使之再通,使缺血心肌獲得再灌注以挽救瀕死心肌。成功的病例,堵塞的冠狀動脈出現再通,胸痛消失,心電圖迅速改善。
急性心肌梗塞患者若無溶栓的禁忌,應首選溶栓治療,在溶栓失敗或溶栓後殘余高度狹窄有PTCA適應證的患者,則可擇期進行PTCA。對有溶栓禁忌或左室功能嚴重失調,出現低血壓、休克,可在主動脈內氣囊反搏支持下爭取主動脈—冠狀動脈旁路手術。
3、抗凝療法
廣泛的心肌梗塞或梗塞范圍在擴大,可考慮應用。如有出血傾向,嚴重肝腎功能不全,新近手術創口未愈,活動性潰瘍病,應禁用。用肝素50mg靜脈滴注每6小時一次,共2日,控制凝血時間在20—30分鍾內,與此同時口服雙香豆素首劑200mg,第2日100mg,以後每日25—75mg維持。
也可用華法令首劑15—20mg,第2日5—10mg,以後每日2.5—5mg維持。使凝血酶原時間為正常的兩倍左右,療程至少4周。治療期中如發生出血應立即中止抗凝治療,由肝素引起者用等量魚精蛋白靜脈滴注,雙香豆素類引起者用維生素K1靜脈注射,每次20mg。
4、β受體阻滯劑
急性心肌梗塞早期,應用心得安或美多心安可能減輕心臟負荷,改善心肌缺血的灌注。
5、鈣拮抗劑
異搏定、硝苯吡啶對預防或減少再灌注心律失常保護心肌有一定作用。
6、葡萄糖—胰島素—鉀極化液
氯化鉀1.5g,普通胰島素8單位加入10%葡萄糖液500ml中,靜脈滴注。每日一次,7—14日為一療程,可促進游離脂肪酸的脂化過程,並抑制脂肪分解,降低血中游離脂肪酸濃度,葡萄糖和氯化鉀分別提供能量和恢復心肌細胞膜的極化狀態有利於心肌細胞存活。
7、激素
急性心肌梗塞早期使用激素可能有保護心肌作用。
一、預防心肌梗塞要做到以下六點。
預防心肌梗塞的方法一:日常生活中絕對不搬抬過重的物品。
預防心肌梗塞的方法二:做到精神放鬆。
預防心肌梗塞的方法三:平時要適度鍛煉。
預防心肌梗塞的方法四:不要在飽餐或飢餓的情況下洗澡水溫最好與體溫相當。冠心病較嚴重的病人應在他人幫助下進行洗澡。
預防心肌梗塞的方法五:遇氣候惡劣時,冠心病病人要注意保暖,或適當加服擴冠葯物進行保護。
預防心肌梗塞的方法六:冠心病人日常生活中各種保護措施非常重要,所以要做好日常保護。
營養與飲食對心肌梗塞的預防也很重要。要取得良好的預防效果,在飲食方面要做到:
1、水溶性的食物纖維是比較好的選擇。這類纖維見於大麥、豆類、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、guar樹膠、燕麥、燕麥麩及糙米糠中。
2、盡量減少維生素D的攝取。
3、勿喝酒及咖啡。
4、勿食紅肉、精緻調味品。
5、可以適當補充以下營養素,如維生素E、硒和銅、鈣及鎂、膽鹼、卵磷脂及肌醇等。
二、治療心肌梗塞的方法
1、治療心肌梗塞的一般方法:
絕對卧床休息,進易消化飲食。保持大便通暢(可用果導)。鎮靜。吸氧:一般鼻導管給氧,氧流量2~4L;鎮痛葯物,須注意其血壓下降、呼吸抑制及嘔吐。
2、治療心肌梗塞的葯物方法
①硝酸甘油靜脈滴注,在低血壓、低血容量或心動過速時慎用。
②β—受體阻滯劑,宜用於血壓高、心率快、ST上升明顯、胸痛者。禁用於心衰、低血壓及緩慢型心律失常。
③鈣阻滯劑,目前無證據表明可縮小心梗面積。如合並嚴重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶、硫氮卓酮,用時應注意有關禁忌症。
3、心肌梗塞的溶栓治
心肌梗塞的溶栓治療,常用葯物有:鏈激酶、尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑。其主要並發症為出血,尤其是顱內出血可危及生命,應予注意。
4、心肌梗塞的'手術治療——經皮腔內成形術及外科搭橋手術。
用於溶栓禁忌、溶栓失敗患者。對溶栓後嚴重殘余狹窄應擇期行經皮腔內成形術或外科搭橋手術。
對於心肌梗塞病人,要掌握防治心肌梗塞的方法,以延長壽命、提高生活質量和恢復工作能力。心肌梗塞恢復後,應在醫生的指導下堅持服葯或調整用葯。如又再現心絞痛時,應及時去醫院診治,以防止再梗。
心肌梗塞的臨床表現
約半數以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驅症狀,最常見的是原有的心絞痛加重,發作時間延長,或對硝酸甘油效果變差;或繼往無心絞痛者,突然出現長時間心絞痛。典型的心肌梗死症狀包括:
1、少數患者無疼痛
一開始即表現為休克或急性心力衰竭。
2、部分患者疼痛位於上腹部
可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;少數患者表現頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛,易誤診。
3、神志障礙
可見於高齡患者。
4、全身症狀
難以形容的不適、發熱。
5、胃腸道症狀
表現惡心、嘔吐、腹脹等,下壁心肌梗死患者更常見。
6、心律失常
見於75%~95%患者,發生在起病的1~2周內,以24小時內多見,前壁心肌梗死易發生室性心律失常,下壁心肌梗死易發生心率減慢、房室傳導阻滯。
7、心力衰竭
主要是急性左心衰竭,在起病的最初幾小時內易發生,也可在發病數日後發生,表現為呼吸困難、咳嗽、發紺、煩躁等症狀。
8、低血壓、休克
急性心肌梗死時由於劇烈疼痛、惡心、嘔吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血壓,大面積心肌梗死(梗死面積大於40%)時心排血量急劇減少,可引起心源性休克,收縮壓<80mmHg,面色蒼白,皮膚濕冷,煩躁不安或神志淡漠,心率增快,尿量減少(<20ml/h)。
❷ 心肌梗塞的救治方法是什麼
心肌梗塞是在冠狀動脈硬化的基礎上血栓形成,造成冠狀動脈持續的、完全的閉塞,從而引起心肌的缺血壞死。
症狀表現:
心絞痛症狀持續1O分鍾以上,就應高度警惕急性心梗的可能。心肌梗塞患者除胸痛之外,常伴有惡心,嘔吐,大汗,面色蒼白,口唇、指甲發紫等症狀,經休息或應用急救葯物後不能緩解。值得注意的是,一些心肌梗死的患者症狀並不典型,如出現胃痛、牙痛、背痛等症狀,應引起注意。
救治措施:
心肌梗死的死亡率很高,死因主要是並發心律紊亂、休克。心梗發生後應緊急處理,一定要盡快送往醫院。患者應避免激動與緊張,取便於呼吸的半卧位(坐靠在被子上)松開身上的領扣,皮帶,可舌下含服速效救心丸1O粒,口服安定2片(5毫克),有條件的可立即給予吸氧。如果出現心搏驟停或意識喪失則立即給予口對口人工呼吸和心臟按壓,進行搶救。搶救治療及時,可挽救生命或轉危為安。
預防措施:
(1)去除導致冠心病的危險因素,如降壓、減肥、降脂,從事適當的體力勞動,控製糖尿病。
(2)避免誘發因素,保持情緒穩定,勞逸結合,大便通暢。
(3)小劑量的阿司匹林每日O.3克,潘生丁5O毫克,每日3次口服,以減少血小板聚集,防止心梗再發,復方丹參片及活血化瘀中葯均可長期服用。
❸ 心梗的症狀及前兆
心梗前兆症狀通常在發病前數日會出現乏力以及胸部不適的症狀,甚至還會引起心前區疼痛的冠心病常見症狀,同時也會出現早期的症狀以及典型症狀。
心梗的表現症狀為突然發作,發作時持續時間會超過30分鍾,導致患者出現心前區壓榨性疼痛,甚至還會出現瀕臨死亡的感覺,一般會在清晨或者是活動指發病的概率有所增加。而當患者出現胸部疼痛以及血壓降低等現象時,需要及時到醫院做心電圖檢查。在經過檢查之後,可以在醫師的指導下服用硝酸甘油葯物治療,可以擴張冠狀動脈,明顯降低血壓,如果心前區疼痛症狀相對比較嚴重時,還需要服用美托洛爾和比索洛爾葯物,用於減少心肌耗氧。
心梗的患者通常會存有慢性病,其中包括糖尿病和高脂血症,還需要定期到醫院復查,以及在醫師的指導下服用洛伐他汀或者是辛伐他汀等降脂葯物治療,或者是應用二甲雙胍和瑞格利爾奈等降糖葯物治療,控制自身血脂以及血糖之後,可以避免心臟部位的病變加重,而在平時需要給予清淡飲食習慣。
❹ 急性心肌梗塞治療及急救措施
突發急性心梗很可能導致生命危險,越來越多的人因為急性心肌梗塞失去生命。急性心肌梗塞的時候要怎麼應急處理呢?下面就是我為大家整理的急性心肌梗塞治療及急救 措施 相關資料,供大家參考。
急性心肌梗塞的治療 方法
1.監護和一般治療
無並發症者急性期絕對卧床1~3天;吸氧;持續心電監護,觀察心率、心律變化及血壓和呼吸,低血壓、休克患者必要時監測肺毛楔入壓和靜脈壓。低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢。無並發症患者3天後逐步過渡到坐在床旁椅子上吃飯、大小便及室內活動。一般可在2周內出院。有心力衰竭、嚴重心律失常、低血壓等患者卧床時間及出院時間需酌情延長。
2.鎮靜止痛
小量嗎啡靜脈注射為最有效的鎮痛劑,也可用杜冷丁。煩躁不安、精神緊張者可給於地西泮(安定)口服。
3.調整血容量
入院後盡快建立靜脈通道,前3天緩慢補液,注意出入量平衡。
4.再灌注治療,縮小梗死面積
再灌注治療是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治療措施。在發病12小時內開通閉塞冠狀動脈,恢復血流,可縮小心肌梗死面積,減少死亡。越早使冠狀動脈再通,患者獲益越大。“時間就是心肌,時間就是生命”。因此,對所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就診後必須盡快做出診斷,並盡快做出再灌注治療的策略。
(1)直接冠狀動脈介入治療(PCI)
在有急診PCI條件的醫院,在患者到達醫院90分鍾內能完成第一次球囊擴張的情況下,對所有發病12小時以內的急性ST段抬高型心肌梗死患者均應進行直接PCI治療,球囊擴張使冠狀動脈再通,必要時置入支架。急性期只對梗死相關動脈進行處理。對心源性休克患者不論發病時間都應行直接PCI治療。因此,急性ST段抬高型心肌梗死患者應盡可能到有PCI條件的醫院就診。
(2)溶栓治療
如無急診PCT治療條件,或不能在90分鍾內完成第一次球囊擴張時,若患者無溶栓治療禁忌證,對發病12小時內的急性ST段抬高型心肌梗死患者應進行溶栓治療。常用溶栓劑包括尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)等,靜脈注射給葯。溶栓治療的主要並發症是出血,最嚴重的是腦出血。溶栓治療後仍宜轉至有PCI條件的醫院進一步治療。
非ST段抬高型心肌梗死患者不應進行溶栓治療。
5.葯物治療
持續胸痛患者若無低血壓可靜脈滴注硝酸甘油。所有無禁忌證的患者均應口服阿司匹林,置入葯物支架患者應服用氯吡格雷一年,未置入支架患者可服用一月。應用rt-PA溶栓或未溶栓治療的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素靜脈注射3~5天。對無禁忌證的患者應給與ß阻滯劑。對無低血壓的患者應給與腎素-血管緊張素轉氨酶抑制劑(ACEI),對ACEI不能耐受者可應用血管緊張素受體阻滯劑(ARB)。對β受體阻滯劑有禁忌證(如支氣管痙攣)而患者持續有缺血或心房顫動、心房撲動伴快速心室率,而無心力衰竭、左室功能失調及房室傳導阻滯的情況下,可給予維拉帕米或地爾硫卓。所有患者均應給與他汀類葯物。
6.抗心律失常
偶發室性早搏可嚴密觀察,不需用葯;頻發室性早搏或室性心動過速(室速)時,立即用利多卡因靜脈注射繼之持續靜脈點滴;效果不好時可用胺碘酮靜脈注射。室速引起血壓降低或發生室顫時,盡快採用直流電除顫。對緩慢心律失常,可用阿托品肌肉注射或靜脈注射;Ⅱ~Ⅲ度房室傳導阻滯時,可安置臨時起搏器。室上性心律失常:房性早搏不需特殊處理,陣發性室上性心動過速和快心室率心房顫動可給予維拉帕米、地爾硫卓、美托洛爾、洋地黃制劑或胺碘酮靜脈注射。對心室率快、葯物治療無效而影響血液動力學者,應直流電同步電轉復。
7.急性心肌梗死合並心源性休克和泵衰竭的治療
肺水腫時應吸氧,靜脈注射嗎啡、速尿,靜脈點滴硝普鈉。心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明靜脈滴注,如能維持血壓,可在嚴密觀察下加用小量硝普鈉。葯物反應不佳時應在主動脈內氣囊反搏術支持下行直接PCI,若冠狀動脈造影病變不適於PCI,應考慮急診冠狀動脈搭橋手術。
8.出院前評估及出院後生活與工作安排
出院前可進行24小時動態心電監測、超聲心動圖、放射性核素檢查,發現有症狀或無症狀性心肌缺血和嚴重心律失常,了解心功能,從而估計預後,決定是否需血管重建治療,並指導出院後活動量。
出院後2~3個月,可酌情恢復部分工作或輕工作,以後,部分患者可恢復全天工作,但要避免過勞或過度緊張。
9.家庭康復治療
急性心肌梗死患者,在醫院度過了急性期後,對病情平穩、無並發症的患者,醫生會允許其回家進行康復治療。
(1)按時服葯,定期復診;保持大便通暢;堅持適度體育鍛煉。
(2)不要情緒激動和過度勞累;戒煙限酒和避免吃得過飽。
急性心肌梗塞的急救措施1、一旦確診急性“心梗”,立即讓患者就近平卧,保證呼吸通暢,解開腰帶和胸前衣扣,避免活動、用力。有嘔吐時應該讓其頭偏向一側,並清理口腔,避免嘔吐物堵塞氣管。舌下持續含服硝酸甘油、速效救心丸或消心痛。
2、呼吸微弱、意識不清、面色青紫時,立即做胸外心臟按壓和口對口人工呼吸。
3、目前急性“心梗”的治療觀點是建議病人到有條件的醫院,盡早進行溶栓、介入、手術治療,發病後1小時內到急診,可挽救大部分壞死的心肌;6小時內,有可能挽救部分心肌;12小時後,效果就明顯差了。
4、一旦發生急性心肌梗塞必須立即就醫,大家必須要了解心肌梗塞的急救措施等待急救醫生的到來,由於突發心肌梗塞病情非常的危險,只有了解相關的急救方法才能讓患者免於更大的危險,最後還是要建議大家積極的預防心肌梗塞。
心肌梗塞的前兆1、疼痛
這是最先出現的症狀,疼痛部位和性質與心絞痛相同,但常發生於安靜或睡眠時,疼痛程度較重,范圍較廣,持續時間可長達數小時或數天,休息或含用硝酸甘油片多不能緩解,病人常煩躁不安、大汗淋漓、恐懼,有瀕死之感。
2、全身症狀
主要是發熱,伴有心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等,由壞死物質吸收所引起。一般在疼痛發生後24-48小時出現,程度與梗死范圍常呈正相關,體溫一般在38℃上下,很少超過39℃,持續一周左右。
3、胃腸道症狀
約1/3有疼痛的病人,在發病早期伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛,與迷走神經受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關;腸脹氣也不少見;重症者可發生呃逆。
4、心律失常
見於75%-95%的病人,多發生於起病後1-2周內,尤其24小時內。心電圖可呈現彌漫性異常。
5、低血壓和休克
疼痛期中,會導致血壓下降,可持續數周後再上升,且常不能恢復以往的水平。如疼痛緩解而收縮壓低於80mmHg,病人煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍、甚至昏厥者則為休克的表現。
6、急性左心衰竭
❺ 心梗的最好治療方法
心梗的最好治療 方法 有哪些你知道嗎?心肌梗死比較嚴重的是會造成的心肌受損的狀況的,並且也是需要的留意的立即的消炎的醫治的,一起來看看心梗的最好治療方法,歡迎查閱!
心肌梗死的臨床症狀
1、 前兆
50%-81.2%病人在病發前數天有睏乏胸部不適,活動時心悸,氣短,心煩,心絞痛等前輪驅動病症,在其中以新產生心絞痛和原來心絞痛加劇更為突顯,心絞痛發病較之前經常,硝酸甘油功效差,應警醒心肌梗塞的可能。
2、 病症
血壓 疼痛最開始出現,多產生於早晨,疼痛位置和特性與心絞痛同樣,但水平重,持續時間長,達到數鍾頭或更長,歇息或硝酸甘油不可以減輕。病人常焦躁不安、流汗、害怕,可伴瀕死感,極少數病人無疼痛,一開始就主要表現為休克或急性心力衰竭。一部分病人疼痛坐落於上腹,易被錯診;
血液 有發熱、心跳過速、白細胞增高和血沉變快等全身病症。發熱多在疼痛產生後24~48小時後出現,人體體溫多在38℃上下,持續約一周
; 補充 疼痛強烈常常伴隨惡心想吐、嘔吐和上腹脹痛等消化道,胃腸脹氣亦許多 見,危重症者有呃逆;
負重 心律失常多產生在發病1~2天,而以24鍾頭內數最多見。以室性心律失常數最多尤其是室性期前收縮。室顫是心肌梗塞初期,非常是住院前的關鍵身亡原因。房室和束支傳導阻滯亦較多;
足月 低血壓和休克休克多在發病後數鍾頭至數天內產生,關鍵為心源性;
軟管 心力衰竭主要是亞急性左心衰竭,可在發病最開始幾日產生。
3、 臨床症狀
血壓心臟臨床症狀心界擴張,心跳快,心房部第一心音變弱,可出現第四心音奔馬律,多在2~3天有心包摩擦音。心房區可出現不光滑的收縮期雜聲或收攏中後期喀喇音,為二尖瓣乳頭肌作用失衡或破裂引發,可有各種各樣心律失常。
血液血壓減少。
補充會有與心律失常、休克或心衰有關的其他臨床症狀。
有心肌梗塞的病人吃什麼比較好呢
患有心肌梗塞的病人平時的飲食最好以清淡為主,盡量控制油和鹽的攝取。一般過多鹽分的攝入會增加心肌梗塞病人的心臟負擔,引起血壓的升;而過多的油則有可能會引起動脈硬化,導致血管變窄,不利於血液循環。盡可能避免食用動物油脂,動物內臟,尤其是不要吃魷魚,可以少量吃些雞肉,魚肉。盡量不要給心肌梗塞的病人服用補品,一面增加心臟的負擔。
心肌梗死的一般治療方法
1、監測和一般醫治亞急性心肌梗死的醫治
(1)歇息卧床休息1周,維持自然環境清靜。
(2)輸氧鼻管面罩吸氧。
(3)檢測,對ECG,BP,R檢測最少5~7天,必要時檢測毛細管壓和靜脈壓。
(4)醫護
2、消除疼痛常見葯品:
血壓哌替啶肌肉注射或鎮靜劑皮下組織注射,最好是和阿托品共用。
血液輕則能用可待因或罌粟鹼。
補充硝酸甘油或氰化鈉異山梨酯,舌底含用或靜脈滴注,留意心率加快和低血壓。
負重葯物制劑
足月心臟再注漿治療法也可以消除疼痛
3、再注漿心臟發病3~6鍾頭內,使阻塞冠狀動脈再通。
(1)融解靜脈血栓治療法常見鏈激酶,鏈激酶,組織型游離脂肪酸溶酶原激活劑。(怎樣判斷靜脈血栓融解)。
(2)經皮穿刺術腔內冠脈修補術。亞急性心肌梗死
4、清除心律失常。
血壓室性期前收縮或室性心跳過速用利多卡因,狀況平穩後,改成美西律。
血液心室顫動時,選用非同歩交流電除顫,葯品診斷室性心跳過速不滿意時,盡早用同歩直流電電復律。
補充遲緩的心律失常能用阿托品靜注。
負重Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯宜用臨時性人工服務心臟起博器。
足月室上性心律失常葯品不能用洋地黃,維拉帕米控制時,用同歩直流電電復律或用抗迅速心律失常的起搏醫治。
5、控制休克
(1)補充血流量:右室堵塞,管理中心靜脈壓上升不一定是補充血流量的忌諱。
(2)運用升壓葯
(3)運用血管擴張劑如硝普鈉、硝酸甘油等
(4)別的用葯治療,改正代謝性酸中毒維護腎臟功能,運用激素類葯物。
6、醫治心力衰竭梗塞產生後24鍾頭內宜盡量減少應用洋地黃中葯制劑,右室堵塞謹慎使用利尿葯。
7、別的醫治
(1)推動心臟新陳代謝葯品,Vitc,輔酶A,細胞色素C,VitB6等。
(2)極化液治療法,氯化鉀,insulin,葡萄糖配出,推動心臟攝入和新陳代謝葡萄糖。
(3)右旋糖酐40或木薯澱粉代血漿。
(4)β阻斷劑,鈣通道阻滯劑和血管緊張素2變換酶抑制劑,對前壁心肌梗塞伴中樞神經較為亢奮,可避免 梗塞范疇擴張。
(5)抗凝治療法,華法令等,另外檢測凝血酶原時間。
8、手術恢復期解決修復後,開展康復訓練,逐漸作適度的鍛煉身體。
9、病發症的解決亞急性心肌梗死
血壓堵塞:融解靜脈血栓,抗凝
血液心室壁瘤:手術治療摘除或另外作肺動脈冠脈旁通移植術。
補充心臟裂開和乳頭肌作用失衡:手術醫治。
負重心肌梗死後綜合症:激素類葯物、阿斯匹林,雙氯芬酸鈉等。
10、右心室心肌梗死的解決
血壓低血壓無左心衰時須擴大血流量,失效時要正性肌張力葯。
血液不適合用利尿葯。
補充房室傳導阻滯:臨時性起搏
11、無Q波心肌梗死的解決對策與有Q波心肌梗塞基本同樣,地爾硫卓,阿司匹林合用可減少再堵塞率。
心肌梗塞產生較為忽然,病症危重症是成年人卒死的原因之一。但如能早期治療,實際效果不錯。一般心肌梗塞前都是有前兆病症,應緊密觀查。初發心絞痛,或心絞痛發病慢慢經常,或歇息時也發病,發病的持續時間增加或忽然加劇,歇息與用葯治療比不上原來合理。強烈胸口痛的另外伴隨出虛汗、焦躁不安、害怕、臉色蒼白等通常是心肌梗塞的前兆。沒有顯著原因的喘氣、忽然不可以平躺、脈率過快、太慢或參差不齊、血壓降低、流汗、四肢發冷、「胃痛」嘔吐或意識不清,也應警醒亞急性心肌梗塞的可能。
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❻ 什麼是心肌梗死心肌梗死的症狀、病因和護理方式都有哪些
心肌梗死疾病作為社會多發疾病,對於很多人來說既熟悉又陌生,大多數人都清楚這是一種嚴重危及人們生命健康的疾病,出現症狀即刻治療是必然的選擇。很多人不知道,心肌梗死的護理亦很重要。什麼是心肌梗死?心肌梗死的症狀、病因和護理方式都有哪些?
臨床護理
將患者按置於心肌梗塞監測醫院病房,時時刻刻檢驗其排尿量、心跳、心率、皮膚黏膜顏色、觀念、吸氣、血壓值及其心電圖檢查等;並對患者的靜脈血管壓和肺毛細管壓開展檢驗;准備好各種各樣急救用品,如發生心搏驟停、慢性心衰或是心率失常的症狀則需及早通知醫師。
心理護理
心肌梗死的患者在痛疼發病時,心理狀態比較敏感,急缺有些人可以給與其寬慰,難以相互配合醫師做好醫治。親屬解決患者開展專業的心理輔導,嚴實監測其病況的轉變,立即對患者的恐懼感開展減輕,確保患者可以接納合理的醫治。
患者應主動與醫師相互配合。欠佳的負面情緒很可能會使患者的心臟耗氧逐漸提升,對操縱病況極其不好,親屬要需注意,協助患者減輕心理健康問題。
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❼ 心肌梗塞該怎麼治療
一、治療方法一
可以准備一些琥珀,三七,五靈酯,紅花,桃仁,半夏,桂枝,瓜蔞,丹參,生蒲黃等中葯搭配在一起,用水煎煮以後服用,一天可以服用兩次,吃完飯以後服用,效果還是很好的。
二、治療方法二
可以准備幾個新鮮馬蹄,適量檸檬,把馬蹄和檸檬清洗干凈,搭配在一起煎煮成水來喝,經常喝可以達到有效的治療心肌梗塞作用。
三、治療方法三
需要准備罌粟殼,丹參,元胡,細辛,蒲黃,五靈脂,桂枝,附片以及人參,如果舌頭發紅,舌苔少,可以把附片去除,加上一些麥冬,如果身體有怕冷症狀,可以添加一些蓽撥以及良姜,然後再把材料搭配在一起煎煮成湯葯來喝,能夠達到很好的治療疾病作用。
四、治療方法四
可以准備一些麥冬,生地,桂枝,紅花,赤芍,丹參,炙甘草,黃金,黨參以及黃芩搭配在一起煎煮服用,一天需要服用一劑,能達到活血通絡,養心益氣效果,如果是因為氣虛血瘀導致了心肌梗塞問題出現,那麼可以服用一些。
五、治療方法五
准備一些山楂,丹參,茯苓,砂仁,川普,枳殼,半夏,瓜蔞,放到鍋裡面加入適量的水煎煮以後服用,一天可以分兩次服用完,能夠起到活血通絡,止咳化痰作用,心肌梗塞如果是痰瘀互結引起的,那麼就可以適當的服用一些。
六、治療方法六
准備當歸,丹參,赤芍,玉竹,生地,麥冬,人參,搭配煎煮葯液服用,每天需要服用一劑,對於氣虛,陰虛所引起的心肌梗塞有很好的治療作用。
❽ 心肌梗塞
心肌梗塞又稱為急性心肌梗死,近年在我國有上升趨勢,要預防心肌梗塞,我們應該要了解心肌梗塞的發病原因,假如身邊的朋友突發心肌梗塞,我們要知道該如何做應急治療。
心肌梗塞的治療
心肌梗塞一旦發生,應馬上把患者送往醫院治療,送院前做好相應處理。
1、院前急救措施
(1)急性心肌梗塞時,應馬上讓患者卧床休息,絕對禁止各類活動,避免一切干擾,盡量減少噪音,並保持環境安靜。
(2)對於典型患者,應立即以予止痛、減輕緊張過激情緒,假如患者有攜帶急救葯物,應馬上幫助患者口服安定片、硝酸甘油片或吸入亞硝酸異戊脂霧劑。假如能幫助患者立即給予肌注嗎啡或杜冷丁則更好。
(3)對非典型患者,也應按以上措施處理,並且應注意是否有並發症出現。
(4)假如在家裡備有或在搶救現場附近有急救站、流動救護車等,應迅速給予患者吸氧,並盡可能採取正規嚴格的搶救措施,爭取時間,極有利於提高患者搶救成功率。在進行院前搶救的同時應同時聯系專科醫生,以提高搶救成功率。
2、送院監護和一般治療
假如患者無並發症,急性期需要絕對卧床1~3天,並保持吸氧,持續心電監護,觀察心率、心律變化及血壓和呼吸,低血壓、休克患者在必要時需要監測肺毛楔入壓和靜脈壓。無並發症患者3天後可逐步過渡到坐在床旁椅子上吃飯、大小便,進行適量的室內活動。一般可在2周內出院。假如患者有出現心力衰竭、嚴重心律失常、低血壓等症狀,卧床時間和出院的時間需要酌情延長。
3、再灌注治療,縮小梗死面積
再灌注治療是急性ST段抬高心肌梗塞最主要的治療措施。在發病12小時內開通閉塞冠狀動脈,恢復血流,可有效縮小心肌梗塞面積,減少死亡機率。越早使冠狀動脈再通,患者獲益越大。因此,針對所有急性ST段抬高型心肌梗塞患者,就診後必須盡快做出診斷,並盡快做出再灌注治療的策略。
4、家庭康復治療
急性心肌梗塞患者在醫院度過急性期後,假如病情平穩、無並發症,可允許回家繼續進行康復治療,包括:
(1)按時服葯,定期復診;保持大便通暢;堅持適度體育鍛煉。
(2)不要情緒激動和過度勞累;戒煙限酒和避免吃得過飽。
心肌梗塞的症狀
1、疼痛。心肌梗塞最先出現的症狀是患者會感到疼痛,而疼痛部位和性質與心絞痛相同,但常發生於安靜或睡眠時,疼痛程度較重,范圍較廣,持續時間可長達數小時或數天,休息或含用硝酸甘油片多不能緩解。疼痛的同時,患者常感煩躁不安、大汗淋漓、恐懼,並有瀕死之感。
2、全身症狀。心肌梗塞發作的時候,患者會出現全身症狀,主要包括發熱,伴有心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等症狀,這些症狀一般在疼痛發生後24~48小時出現,程度與梗塞范圍常呈正相關,同時患者的體溫一般在38℃上下,很少超過39℃,這種發熱會持續一周左右。
3、胃腸道症狀。有部分疼痛的患者,在發病早期伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛,腸脹氣等症狀,重症者可發生呃逆。
4、低血壓和休克。在心肌梗塞患者的疼痛期中,會出現血壓下降的症狀,一般可持續數周,其後再上升,但一般不能恢復以往的水平。假如疼痛緩解而收縮壓低於80mmHg,患者會出現煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍、甚至昏厥、休克等症狀。
5、心律失常。大部分患者在發病後1~2周內,尤其24小時內會出現心律失常的症狀,患者的心電圖可呈現彌漫性異常。
6、心力衰竭。主要是急性左心衰竭,可在起病最初數日內發生或在疼痛、休克好轉階段出現,為梗塞後心臟收縮力顯著減弱和順應性降低所致。患者會出現呼吸困難、咳嗽、紫紺、煩躁等症狀,嚴重者可發生肺水腫或者進而發生右心衰竭的表現,出現頸靜脈怒張、肝腫痛和水腫等。右心室心肌梗塞的患者,一開始即可出現右心衰竭的表現。
心肌梗塞的原因
心肌梗塞是指心肌的缺血性壞死,是在冠狀動脈病變的基礎上,因為冠狀動脈的血流急劇減少或者中斷,導致相應的心肌出現嚴重、持久地急性缺血,最終導致心肌的缺血性壞死。而引起心肌梗塞的常見的誘因一般有過勞、激動、暴飲暴食、寒冷刺激、便秘、吸煙喝酒等。
1、過勞。過重的體力勞動、過度體育活動、連續緊張勞累等過勞,都可導致心臟負擔加重,引起心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄,不能再充分擴張,因而造成心肌缺血。另外,劇烈的體力負荷也可誘發斑塊破裂,導致急性心肌梗塞。
2、激動。激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化也可誘發心肌梗塞。
3、暴飲暴食。進食大量含高脂肪高熱量的食物後,血脂濃度會突然升高,導致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上會形成血栓,從而引起心肌梗塞。
4、寒冷刺激。突然的寒冷刺激也可能會誘發心肌梗塞。冬春寒冷季節是心肌梗塞發病率較高的時間段,冠心病患者在此期間要十分注意防寒保暖。
5、便秘。便秘在老年人當中十分常見。臨床上,因便秘時用力屏氣而導致心肌梗塞的老年人並不少見,因此必須引起老年人足夠的重視,老年人應注意保持大便通暢,多吃新鮮的蔬菜水果、五穀雜糧。
6、吸煙、大量飲酒。吸煙和大量飲酒可通過誘發冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發心肌梗塞。
除了上述的六大原因之外,高血壓、高膽固醇血症、超重和肥胖、糖尿病等也可能成為心肌梗蘇的誘因,因此有這些疾病的患者在日常生活中要多加註意。
心肌梗塞吃什麼好
心肌梗塞患者在選擇飲食時,因盡量選擇易消化、能防止大便秘結的食物,多吃粗纖維的食物,戒煙戒酒,少吃帶刺激性的食物。
1、膳纖飲食
水溶性的食物纖維有助於降低血膽固醇的含量,這類食物包括:大麥、豆類、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、燕麥等,適量食用可有效預防心肌梗塞。
2、維生素C和微量元素。
維生素C能幫助加強血管的彈性、韌性和防止出血,微量元素碘可減少膽固醇脂和鈣鹽在血管壁的沉積,阻礙動脈粥樣硬化病變的形成(海產品含碘豐富),鎂可提高心肌興奮性,有利於抑制心律紊亂(鎂在綠葉菜中含量較多),日常生活中應注意攝取。
3、必需脂肪酸
必需脂肪酸對健康是相當重要的。不僅心肌梗塞的飲食要多補充,健康人也應經常注意攝取,因為必需脂肪酸是在體內無法合成,而必須靠食物供應。三種必需脂肪酸分別是亞麻油酸、次亞麻油酸及花生四烯酸。
除此之外,還應多食用低溫壓縮植物油,像橄欖油、花生油、葵花子油、大豆沙拉油、亞麻仁油、櫻草油、黑醋粟油等等,均含不飽和脂肪酸,屬於多不飽和脂肪,也是好的食用油。
4、有治療心肌梗塞作用的草葯
白屈菜、蒲公英、茴香、銀杏(白果)、山楂果、蛇麻草、山梗菜、香芹、紅苜蓿、玫瑰實等天然草葯,都對心肌梗塞的治療具有幫助,患者可以根據自己的身體體質、在中醫的指導下煎服使用。
心肌梗塞檢查
心肌梗塞一般可以從臨床症狀中得到初步判斷,患者一般會出現不同程度的胸痛、不適、發汗、虛弱、暈眩、嘔吐、甚至昏迷等症狀,但小的心肌梗塞往往不易被患者發現,因此症狀很容易會被忽略而導致患者得不到治療,其結果可以是突然死亡或心力衰竭。因此要進行完整的診斷除了需要看患者的病史,還要結合患者的心電圖和驗血來測定心肌損害。
1、心電圖
心肌梗塞在心電圖中會表現出ST段升高和T波變化。心肌梗塞後往往可以看到受損的心組織特有的Q波。假如ST段不升高的話心肌梗塞則需要通過診斷心酶的水平來確定。
2、驗血
過去要結合病史、心電圖和驗血等檢查,經過全部驗證才能診斷心肌梗塞,不過目前的驗血檢查已經非常可靠,其酶的上升本身就可以看作是心肌梗塞的證明了。不過一般情況下還是需要通過心電圖來幫助確定心肌損傷的位置,通過病史來作以後的驗血和心電圖檢查結果的比較數據。
3、血管造影術
假如患者的心肌梗塞的情況比較嚴重,或者需要干預恢復患者血流的情況下,可以使用血管造影術。血管造影術是指使用插入患者動脈的導管,鑒別患者受堵塞或狹窄的血管,同時作為治療方法。但是使用血管造影術的經驗要求較高,尤其在緊急狀態下非常困難,不是總可以在數小時內完成,因此一般需要專業的心臟學家來進行。
心肌梗塞預防
預防心肌梗塞,日常生活中我們要注意避免心肌梗塞的誘因,因此特別建議大家應做到以下幾點:
1、避免過度勞累。假如需要長時間勞動,且勞動強度較大,應注意休息,或者尋求別人的幫助,切勿過度勞累,尤是要避免搬抬過重的物品。過勞是目前一個很主要的心肌梗塞誘因,日常生活應注意避免。
2、注意放鬆精神。過大的壓力、激動的情緒、大喜大悲的心情都有可能會誘發心肌梗塞,因此在日常生活中我們要注意愉快生活,對任何事情要能泰然處之。每天可以抽時間散散步,緩解壓力。
3、洗澡注意事項。大家日常生活中應注意,不要在飽餐或飢餓的情況下洗澡;洗澡的水溫最好與體溫相當;洗澡時間不宜過長;冠心病程度較嚴重的患者洗澡時,應在他人幫助下進行。
4、氣溫變化要當心。突然的寒冷刺激會誘發心肌梗塞,在嚴寒或強冷空氣影響下,冠狀動脈可發生痙攣而誘發急性心肌梗塞。因此大家要注意天氣預報,每當遇到惡劣天氣、氣溫急降的時候,大家特別是冠心病患者應注意保暖或適當防護。
5、注意定期體檢。體檢能幫助我們發現一些沒有明顯症狀的疾病,並且及早對症治療。像高血壓、高膽固醇血症、超重和肥胖、糖尿病等疾病都有可能成為心肌梗塞的誘因,因此保持一個健康的身體對於預防心肌梗塞是十分重要的。
❾ 心梗的症狀有哪些
心梗在臨床診斷稱為心肌梗塞,是由於心臟動脈硬化,造成供血的空間狹窄,血液循環時跳動異常,會引發心絞痛、心肌缺血等心臟疾病,很容易引發猝死,需要引起重視。心梗的症狀有哪些呢?胸部疼痛很多時候都是心臟疾病康亮出的紅燈,心梗的早期症狀之一就是胸部疼。一般會感覺胸部裡面心臟部位疼痛,通常發生在坐著不動或者是睡著的時候,疼痛比較劇烈,每一次吸氣的時候都會感覺心臟被針尖扎的一樣疼痛。而且疼痛持續的時間也比較長,能夠超過幾個小時,甚至長達十幾個小時。如果出現心臟劇烈疼痛,一定要去醫院及時檢查,看是否是心梗造成的。心梗的很多症狀與胃病極為相似。很多心梗的患者在早期也會有感覺上腹部疼痛,通常是胃部附近區域,而且吃過東西後會嘔吐,吃什麼吐什麼,甚至喝水也會吐。身體也比較虛弱,經常的出虛汗,病情嚴重的時候可能會出現昏厥,一般患者會誤認為是胃病犯了,很可能是急性心梗的原因。十有八九的心梗患者都會有不同程度的發熱。基本發熱呈遞進的方式,初期體溫不會太高,基本不會高於37.5°,但是隨著病情發展,體溫也不斷地增高,甚至超過39°。如果發熱的時候感覺心跳加速,發熱持續的時間比較長,已經超過一個星期左右,一定要去醫院檢查,是否患上心梗,要及時的治療。
❿ 得了急性心梗後,該如何治療呢
心肌梗死是心肌缺血性壞死,為在冠狀動脈病變的基礎上發生冠狀動脈血供急劇減少或中斷,使相應的心肌嚴重而持久的急性缺血導致心肌壞死。
急性心梗該如何治療?
急性心梗治療方法主要是及時卧地休息,舌下含服硝酸甘油片,能有效的擴張冠脈循環,使心肌再通,減少心肌梗塞的面積及程度。如果心梗在冠脈大血管,隨時有猝死的風險,同時容易有心室壁瘤、栓塞、心臟破裂,乳t肌功能失調或斷裂,心肌梗死後綜合征發生。治療期間要嚴格的卧床休息。