垂體催乳素瘤首選治療方法

1. 垂體催乳素高的原因是什麼，催乳素過高怎麼辦

引發垂體催乳素高的原因有很多，大多數是因為垂體的疾病和甲狀腺功能減退。催乳素過高也不要太擔心，現在的醫學技術發達，都是可以治癒的，自己平常要注意休息。那麼垂體催乳素高的原因?

垂體催乳素高的原因是什麼？

垂體泌乳素即血清泌乳素，有人稱之為催乳素，它由大腦垂體前葉分泌。垂體泌乳素一旦發現增高，最常見的原因是泌乳素型的垂體微腺瘤。這種情況，應該檢查大腦垂體核磁共振平掃和大腦垂體核磁共振增強掃描。如果大腦垂體核磁共振發現垂體微腺瘤，應該積極考慮神經內鏡手術切除，也可以考慮口服溴隱亭治療。如果磁共振沒有發現垂體微腺瘤，是單純的高泌乳素血症，也可以選擇溴隱亭口服治療。密切動態復查，2個月復查一次血清泌乳素。

女性垂體泌乳素升高在臨床上主要的原因就是因為垂體微腺瘤所引起的，病人往往是以停經或者月經量減少來婦科就診。當做性激素六項檢查的時候就會發現泌乳素異常升高，往往會建議病人做垂體的核磁共振檢查，通過檢查會發現有垂體微腺瘤，建議可以去腦科進一步的檢查和治療。對於垂體微腺瘤臨床上也可以口服溴隱亭進行治療，然後定期的給予復查，大的垂體微腺瘤需要做手術治療，因為大的垂體微腺瘤除了引起閉經之外，還會造成肢端肥大症。

如果女性在非懷孕期間檢測泌乳素，發現有異常升高，這時可能是由於高泌乳素血症而引起的異常表現，還可能是考慮垂體腫瘤引起，甚至是由於性早熟、卵巢早衰、神經精神刺激等原因導致。

由於垂體泌乳素是腺垂體分泌的多肽蛋白激素，常常會受到下丘腦抑制和垂體釋放激素的雙重調節，所以在出現垂體泌乳素輕度增高的時候，常常可能是由於精神太過緊張，或者是休息不良，甚至是服用氯丙嗪，或者是大劑量的雌激素，以及利血平等葯物而導致。還可能是由於女性本身卵巢功能衰退，以及黃體功能不足等原因導致，對於原發性的甲狀腺功能低下以及性早熟的患者，也會引起垂體泌乳素的異常增高。如果女性檢查發現垂體泌乳素異常增高，這時往往要考慮是垂體催乳素瘤而引起的表現，通常都需要做腦部的核磁共振來進行確診。而單純的高泌乳素血症，往往會引起閉經，還會導致不孕，所以常常會在不孕時檢查發現。

而對於輕度垂體泌乳素增高的女性，可以暫時不用葯物，而是在休息後再次進行復查。

催乳素過高怎麼辦？

催乳素也就是我們所說的血清泌乳素，它是由大腦垂體分泌的。催乳素一旦增高，最常見的原因就是泌乳素型的垂體微腺瘤，需要進一步檢查，大腦垂體核磁共振平掃加增強掃描，如果發現垂體微腺瘤，可以考慮神經內鏡手術治療，也可以考慮口服溴隱亭治療，如果未發現垂體微腺瘤，那就是單純的高泌乳素血症，這種情況可以選擇溴隱亭口服治療。

泌乳素高的治療方法針對病理性泌乳素高，與病因有關。如果是吃葯導致，以原發病為主，比如很多人精分，那必須要吃抗精神病葯，泌乳素高不影響月經就不用管，等原發葯物停了以後泌乳素就會正常。最重要的可能會集中在泌乳素瘤的治療上，如果確診是泌乳素瘤導致的泌乳素高，首先要明確瘤的大小，如果是微腺瘤很局限，可以手術治療;如果不是微腺瘤，出現海綿竇的侵犯，考慮患者首選葯物治療，最常用的一線葯物治療是多巴胺受體激動劑，國內唯一的是溴隱亭。溴隱亭治療泌乳素瘤大概佔到所有泌乳素瘤的95%以上，是絕對的一線治療，所以如果一旦發現是泌乳素瘤導致的泌乳素高，首先要去看內分泌科大夫，明確診斷以後用口服葯。如果在國外，可以買到卡麥角林，比溴隱亭療效更強，並且是長效的多巴胺受體激動劑，在國內目前沒有，只要葯物副反應不是特別大，通常都選擇溴隱亭治。

泌乳素增高，如果是由於內分泌失調所引起的，臨床上可以口服溴隱亭進行治療，一般經過3個月左右的時間，會降到正常范圍。泌乳素增高，在臨床上也可能是由於垂體微腺瘤所導致的。所以，異常的泌乳素升高，建議做垂體CT或者核磁共振檢查，以便發現是否有垂體微腺瘤。如果是很小的微腺瘤，可以葯物治療進行控制。如果是大的垂體微腺瘤，引起肢端肥大或者其它症狀，可以做手術治療。

垂體泌乳素增高，分為以下三種情況：1、泌乳素輕度升高，一般不超過正常值高限的50%，並且一定強調沒有任何的其他異常症狀，包括頭疼、視力下降、月經不規律、性功能下降等內分泌症狀，一般考慮生理性的影響，比如因為疼痛的刺激或者劇烈的活動以及睡眠不足、鎮靜葯物或者精神疾病葯物的影響，處理原則就是避免上述的不利因素，重新復查。2、泌乳素輕度升高，在正常值高限的2、3倍范圍之內，並且合並有月經不規律、性功能下降、頭疼，尤其是視力下降的情況，一定要考慮到顱內鞍區病變的可能，包括最常見的垂體瘤、顱咽管瘤、Rathke囊腫、空蝶鞍等累及到垂體的病變，也包括比較少見的垂體炎、垂體功能低下、原發性甲狀腺功能低下、腦炎、下丘腦的不典型病變等等，這種情況就一定要做垂體的強化磁共振進一步明確診斷。如果發現有顱內的病變，需要去神經外科進行下一步的治療。3、泌乳素明顯的升高合並有內分泌症狀，核磁共振有異常，診斷就是泌乳素類型的垂體腺瘤，其首選的治療就是葯物治療。目前國內首選的葯物為溴隱亭，如果無效可以換用卡麥角林，但遺憾的是國內葯店沒葯。在治療過程中，一定要定期監測泌乳素的水平，可以考慮從1/4片逐漸加量，一直到泌乳素正常，它的最大劑量為1天3次，1次2片，3個月到半年左右，一定要復查磁共振以評估葯物治療的效果。如果腫瘤對葯物治療不敏感，或者因為嘔吐等消化道症狀不能耐受，或者泌乳素雖然得到控制，但是腫瘤繼續生長的情況下需要考慮手術治療。對於部分年齡特別大，身體體質比較差，不能耐受手術的病人，可以考慮伽馬刀等放射治療。

2. 腦垂體瘤的治療方法有哪些

現在垂體瘤已經成為很多人比較關注的一種疾病，因為它會給患者的健康帶來嚴重的影響，垂體瘤的發病種類多種多樣，約占顱內腫瘤的10%。一般來說，垂體瘤大部分為良性腺瘤，極少數為癌。治療腦垂體瘤的方法有很多，為了能盡快擺脫這種疾病，了解相關的治療方法很有必要。
腦垂體瘤的治療方法：
1、手術治療：手術療法是廣泛應用的腦垂體瘤的治療方法。但是垂體腺瘤手術效果一般，但復發率較高，單純切除者復發率可達60%。其復發與以下因素有關：手術切除不徹底，腫瘤組織殘瘤，腫瘤侵蝕性生長，累及硬膜，海綿竇或骨組織;多發性垂體微腺瘤，垂體細胞增生。
2、放射療法是現在常用的腦垂體瘤的治療方法。運用於手術不徹底或復發的垂體癌X-刀、R-刀運用於小於3厘米的瘤體。
3、伽瑪刀治療首先要用立體定位系統對病灶進行診斷定位，立體定位系統是一個特製的坐標系，病人在立體定位系統相對固定後，通過CT/MRI對病灶進行斷層掃描可顯示出病灶與坐標系各參考點的相對位置在接受到治療計劃系統的有關數據後，電氣控制系統控制治療床依次將各靶點送到焦點，並打開相應的準直器進行定量的輻照，達到治療腫瘤的目的。

3. 垂體泌乳素高如何治療

泌乳素是女性體內的一種激素，對於女性來說也是有一定作用的，大多數女性對於泌乳素都不是很了解，只有在做相關檢查的時候才會知道泌乳素的存在，有一些女性會有泌乳素高的現象，那麼垂體泌乳素高如何治療呢?

垂體泌乳素高如何治療?

泌乳素並不是越多越好，如果超過了正常的水平其實是不利於女性的，很容易就此引發很多疾病。所以發現自己有催乳素過高或過低的時候，需要及時的治療。那麼垂體泌乳素高如何治療呢?下面我們就帶著這個疑問跟著我一起來看看問題的正確答案吧。

垂體泌乳素高是高泌乳素血症，一般情況下需要連續復查2次才能確診。因為泌乳素水平高，受很多因素的影響，比如晚上有性生活或者過度的活動、過度的興奮、飢餓，抽血都是不正常，都可能會出現泌乳素的升高，所以必須第1天晚上不能過性生活、不能刺激乳房。早晨起來可以喝點少量的稀飯，到醫院9-11點抽血，靜坐半個小時以上檢查出來的結果是正常的。需要間隔2周，檢查2次以上如果都是泌乳素高，就是高泌乳血症。高泌乳素血症如果超過一定的數值需要做磁共振檢查，排除垂體瘤;如果沒有垂體瘤，就需要溴隱亭首選治療，因為溴隱亭治療高泌乳素血症效果是最好的。

臨床上，目前主要針對高泌乳素血症進行治療。大多數高泌乳素血症患者發現有垂體泌乳素腺瘤，臨床上採用不同的手段進行治療，包括化學葯物、手術及立體定向放療等。對於垂體泌乳素微腺瘤，首選化學葯物治療。化學葯物主要有溴隱亭、卡麥角林、培高利特，它們均作用於垂體泌乳細胞膜內的多巴胺受體，結合產生類多巴胺效應，抑制PRL合成與釋放，從而降低血清PRL水平，進而改善患者臨床症狀，恢復女性月經、生育能力等。因此已普遍的用於治療高泌乳素血症，但具有不良反應如惡心、嘔吐、輕微頭痛、外周血管痙攣及體位性低血壓等，而且易復發、價格昂貴。

垂體泌乳素高會胎停嗎?

引起女性垂體泌乳的因素有很多，出現垂體泌乳高這種情況一定要及時的到醫院檢查，否則會給自己的身體帶來很大的傷害，還會影響孩子的身體健康，因此女性朋友們一定要重視這個問題，及時處理。那麼垂體泌乳素高會胎停嗎?

泌乳素的分泌受多種因素的影響。此外，黃體酮、地塞米松、腎上腺皮質醇等葯物，劇烈的體力活動、創傷等急性應激情況都可以引起泌乳素的分泌增多。泌乳素過高還會使卵巢對促性腺激素失去應有的反應能力，雌激素、孕激素合成因而明顯減少，使在受孕過程中起重要作用的雌激素呈現低水平狀態，直接影響孕育功能。當性激素的大量減少至一定程度，還會使患者出現酷似女性更年期的諸多症狀。

胎停育是指胚胎發育到一個階段發生死亡，而停止繼續發育的現象。受精卵就像一顆種子，要經歷一系列復雜而奇妙的過程，才會最終長成為健康寶寶。如果最初受精卵出現發育異常，而自動停止發育稱之為胚胎停育。胚胎停育是自然流產前的階段，出現這種情況就可能和內分泌因素有關系。其中泌乳素水平升高也是比較常見的原因。應該在婦產科醫師定孩子停育後，進行人工流產，將死掉的胎兒排出體外，然後再進一步檢查泌乳素高的原因。泌乳素調整好後可以考慮再次懷孕。

泌乳素高是有可能引起胎停的。高泌乳素容易導致不孕，因為泌乳素升高可以抑制垂體激素的正常分泌，影響到卵泡的正常發育以及排卵功能，孕育功能。孕激素分泌不足也易引起黃體功能的不健全，容易延遲受精卵泡著床和發育，不容易懷孕，即使懷孕也易發生流產。泌乳素高還會使卵巢失去應有的能力，會直接影響孕育功能。如果泌乳素高在孕前一定要進行治療，之後再考慮懷孕。如果是病理性，則需要積極治療。

泌乳素高會引起胎停的，內分泌不正常是會引起胎停育的情況,導致胎停育的原因有很多,有免疫性因素,遺傳性因素,感染性因素,封閉抗體因素,內分泌性因素,解剖因素等.一般情況下第一次懷孕即出現胎停育,如果找不到病因的話,以後再懷孕靠盲目保胎是保不住的,而且多次流產對身體損害是非常大的.建議您到醫院做個全面的檢查,明確胎停育的原因,針對性治療,不要錯過最佳的受孕時間。

4. 垂體催乳素腺瘤的疾病簡介

綜合臨床表現、血PRL水平、PRL分泌功能試驗及影象學檢查可獲診斷近年來主張用多巴胺激動劑如溴隱亭來降低血PRL水平，使症狀消失，恢復生育能力。經蝶途徑垂體瘤切除術更適用於微腺瘤，放射治療已較少用。垂體PRL瘤位於垂體兩翼,是上皮細胞組成的實質腺瘤，分泌過量的PRL。1970年代以來垂體PRL瘤的患...病率增加約10倍,這是由於: ①醫生對此病的認識提高。 ②診斷和治療方法進步,如血清PRL水平的放射免疫測定、蝶鞍CT掃描檢查、多巴胺(DA)能激動劑葯物的應用、經蝶途徑垂體瘤切除術等。 ③誘發因素增加。

5. 腦垂體瘤，泌乳素高最好的治療方法

腦垂體瘤系良性腺瘤，是鞍區最常見的腫瘤，約10萬人口中即有l例，近年來有 增多趨勢，特別是育齡婦女。治療措施；1.手術治療主要包括開顱手術和經蝶竇手術治療。2．放射治療：對垂體腺瘤有一定效果，可以控制腫瘤發展，有時使腫瘤縮小，致使視力視 野有所改 腦垂體腺瘤進，但是不能根本治癒3．葯物治療：溴隱亭為半合成的麥角胺生物鹼，能刺激垂體細胞的多巴胺受體降低血中 催乳素的作用。服用溴隱亭後可使催乳素腺瘤縮小，可恢復月經和排卵受孕，也可抑制病理性 溢乳，但溴隱亭不能根本治癒催乳素腺瘤，停葯後可繼續增大，症狀又復出現。此外溴隱亭對生長激素 細胞腺瘤也可減輕症狀，但葯量大，療效差

6. 垂體瘤突入蝶竇怎麼治療

嚴重程度需要看患者症狀表現的 建議結合醫生給與治療方法治療。

7. 出現垂體泌乳素瘤的時候有什麼徵兆應該怎麼治療垂體泌乳素瘤

垂體泌乳素瘤是一組來自腺垂體和神經垂體，以及胚胎期顱咽管囊殘余鱗狀上皮細胞發生的腫瘤。根據腫瘤細胞有沒有合成和分泌激素的功能，將垂體瘤又分為了功能性的垂體瘤和無功能性的垂體瘤。功能性的垂體瘤，根據分泌的激素命名。

溴隱亭的常見副作用是惡心、眩暈、嗜睡、頭痛、疲勞、便秘、直立性低血壓，通常在服用溴隱亭一個月以後，要復查泌乳素的水平，調整溴隱亭的劑量。如果溴隱亭治療不能耐受或者是治療無效、效果欠佳的情況下，也可以考慮手術切除垂體瘤，如果患者不願手術也可以採用放射治療。