腎結石早期治療方法

A. 腎結石治療方法

一般來說直徑小於8mm的結石，且患者腎功能正常，是可以採用大量飲水、服用葯物、加強運動等方法幫助結石自行排出的。如果實在疼痛，可以輔以止痛、解痙方法治療。同時這種保守治療方法還適用於體外沖擊波碎石等微創手術後殘石的治療。

腎結石的治療方法：

1、一般治療：

(1)大量飲水：盡可能維持每日尿量在2-3L。最好飲用含礦物質少的磁化水，使每日尿量超過2000ml，可稀釋尿液、減少晶體沉澱、沖洗尿路和排出微小結石。

(2)急性腎絞痛時，可應用解痙葯止痛。又或者用右手拇指按壓疼痛一側的腎俞穴（在脊柱第二腰椎棘突旁開兩橫指處，有左右兩個穴位點）或腰部的壓痛點 順時鍾或逆時鍾旋轉按摩1～2分鍾，可緩解疼痛。

(3)如果結石小於1厘米，最好先採用保守方法，日常喝蓹石蓪茶中葯茶也能夠促進排石。

2、體外沖擊波碎石術(ESWL)：ESWL，操作簡便，但要求患側輸尿管通暢，且腎功能良好。直徑在2cm以下結石。

3、腔內手術治療：利用經皮腎鏡或輸尿管鏡結合液電、超聲、氣壓彈道、鈥激光等碎石方法，將結石粉碎後取出。

4、微創手術：EMS第四代碎石清石系統，該系統是目前國際上最先進、最好的新設備。適用於泌尿系統內任何部位的結石，特別針對體積大、硬度高的結石。

5、開放手術：適應症：(1)巨大或多發性腎結石；(2)其他治療失敗；(3)合並嚴重梗阻或感染；(4)無功能膿腎；(5)結石合並腫瘤；(6)存在需要手術治療的引起腎結石的病因。

B. 腎結石怎樣治最好

由於結石的性質、形態、大小、部位不同、患者個體差異等因素導致治療方法和療效也不相同。因此對於腎結石的患者需要實施個體化治療，有時需要綜合治療。
急性期治療
當出現腎絞痛和感染時應立即處理。感染患者應及時應用抗生素治療，必要時可行腎穿刺引流。腎絞痛患者，輕度疼痛可服用非甾體類鎮痛抗炎葯物，配合解痙類葯物治療，疼痛劇烈可注射哌替啶鎮痛。雙側輸尿管結石合並梗阻無尿患者，應立即行手術治療。
一般治療
調整生活方式有助於腎結石的預防和治療。
葯物治療
腎絞痛治療
對首次發作的腎絞痛治療應該從非甾體抗炎葯開始，如果疼痛持續，可換用其他葯物。嗎啡和其他阿片類葯物應該與阿托品等解痙葯一起聯合使用。
非甾體類鎮痛抗炎葯物
常用葯物有雙氯芬酸鈉和吲哚美辛等，它們具有中等程度的鎮痛作用。雙氯芬酸鈉還能夠減輕輸尿管水腫，減少疼痛復發率，常用方法為50mg，肌肉注射。吲哚美辛也可以直接作用於輸尿管，用法為25mg，口服，或者吲哚美辛栓劑100mg ，肛塞。
阿片類鎮痛葯
為阿片受體激動劑，具有較強的鎮痛和鎮靜作用，常用葯物有二氫嗎啡酮（50~10mg），肌肉注射；哌替啶 （50~100mg） ，肌肉注射；布桂嗦 （50~100mg），肌肉注射和曲馬朵（100mg） ，肌肉注射等。
阿片類葯物在治療腎絞痛時不應單獨使用，一般需要配合阿托品、654-2等解痙類葯物一起使用。
解痙葯
分為M型膽鹼受體阻斷劑、黃體酮、α受體阻滯劑（坦索羅辛）、鈣離子阻滯劑，常用葯物有硫酸阿托品和山莨菪鹼（654-2），可以鬆弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣。
排石治療
臨床上絕大多數尿路結石可以通過微創的治療方法將結石粉碎並排出體外，只有少數比較小的尿路結石可以選擇葯物排石。
雙氯芬酸鈉栓劑肛塞
雙氯芬酸納能夠減輕輸尿管水腫，減少疼痛發作風險，促進結石排出，可用於輸尿管結石。
α-受體阻滯劑（坦索羅辛）
坦索羅辛是一種高選擇性α-腎上腺素能受體阻滯劑，使輸尿管下段平滑肌鬆弛，促進輸尿管結石排出。
鹼化尿液
可口服枸櫞酸氫鉀鈉或碳酸氫鈉片，鹼化尿液以及口服別嘌呤醇加速尿酸排出。
手術治療
體外沖擊波碎石術（ESWL）
沖擊波源發出的沖擊波對准結石連續發射，結石被逐漸粉碎成細砂，隨後經尿液排出體外。ESWL的最佳適應證是直徑為5~20mm的腎盂及中、上盞結石。孕婦以及結石遠端尿路狹窄、凝血功能障礙、腎衰竭、急性尿路感染、嚴重心律失常和結石體積過大的患者均不適合ESWL。
經皮腎鏡碎石術（PNL）
將腎鏡從體外穿入腎盂腎盞內進行體內碎石，主要用於治療一些復雜性腎結石，如≥2cm的腎結石、鹿角形結石、多發性腎結石及體外沖擊波難以粉碎和治療失敗的結石。
需要注意，雖然PNL是一種微創手術，但它仍然有一定的侵入性和風險。所以，在決定使用這種治療方法之前，必須對患者手術條件進行仔細評估，以避免並發症的發生。
輸尿管鏡碎石取石術（URL）
經尿道置入輸尿管鏡，用套索或鉗子將結石取出，若結石較大可採用超聲、激光等方法進行碎石，然後再取出。該方法適用直徑<2cm的腎結石，主要包括中、下段輸尿管結石，ESWL失敗的輸尿管上段結石，X線陰性的輸尿管結石，停留時間長的嵌頓性結石。
該技術利用泌尿道的自然腔道，無需建立其他創傷性通道，創傷小、恢復快、療效好(優於ESWL)，臨床應用前景廣闊。
開放式手術
由於開放性手術創傷較大，且其他手術技術發展迅速，開放性手術在腎結石治療中的運用顯著減少。但是開放性手術取石在某些情況下仍具有極其重要的臨床應用價值， 比如在其他手術治療方式存在禁忌證、出現並發症或治療失敗的情況時。
中醫治療
中醫治療以清熱利濕，通淋排石為主，佐以理氣活血、軟堅散結。常用的成葯有尿石通等；常用的方劑如八正散、三金排石湯和四逆散等。
針灸療法無循證醫學的證據，可以作為輔助療法。包括體針、電針、穴位注射等。常用穴位有腎俞、中腕、京門、三陰交和足三里等。在腎絞痛發作時，針刺三陰交穴、腎俞穴和（或）手背的腰腿穴，也常能收到迅速有效的鎮痛效果。
中草葯排石治療尚缺乏大規模臨床研究證明其安全性，因此需要在中醫師或中葯師指導下進行。
其他治療
溶石治療，是通過化學的方法溶解結石或結石碎片，以達到完全清除結石的目的，是一種有效的輔助治療方式，常作為體外沖擊波碎石、經皮腎鏡取石、輸尿管鏡碎石及開放手術取石後的輔助治療。對於感染性結石、胱氨酸結石、尿酸結石治療效果顯著。

C. 初期腎結石怎麼治療

腎結石為泌尿系統常見疾病，對腎結石的治療前需了解幾點：1.結石的具體位置。2.結石的大小。3.結石的數量。4.腎臟的功能。依據對上述情況的了解而作出治療的選擇。若結石不在腎盂及腎盞內則可不行處理，反之則行處理。大部分情況結石小於1CM時可實行使用德蒲的篽石蓪茶長期飲用疏通尿道助於排石，當結石介於1－1.5CM時可採用體外振波碎石治療，在結石較大、數量多或腎功能不佳時，則選擇手術治療。體外振波碎石治療為一種損傷較小的治療方法，將結石振碎後依靠尿流的作用排除結石，治療時痛苦小，一般均能耐受。但其排石需尿液的沖洗，故需有良好的腎功能。 但如果腎結石的形成是由於長期的飲食或飲用的水含有高嘌呤、高鈣或者高尿酸，這樣就很難根治，碎石以後還可能再長。一般腎結石在8厘米以下，沒有明顯症狀，無感染和腎功能損害，建議用保守的中西醫結合的方法，多飲水，針灸和中葯有一定的促進排石的作用，排石飲液可能有一些效果，但要靠它完全根治也是很困難的。有條件可以做排出的結石成分分析，針對結石成分調整飲食結構，也會有幫助。單純腎結石一般不會影響生育和性生活。

D. 腎結石怎麼治療最好的方法

對於不同大小的腎結石，治療方法也會有所不同葯物治療

葯物治療對於腎結石較小的患者來說，是最好的治療方式。腎結石較小的患者可以通過排石的葯物來對腎結石進行治療，輔助患者通過尿液進行及時的排除，並且葯物治療的效果非常明顯。另外採用鹼性葯物可以緩解結石的生長，阻止新結石的形成，幫助新陳代謝。
手術治療

手術治療適用於腎結石較大的患者，對這類患者來說，手術治療是治療腎結石的最佳方式。主要手術方式為腹腔鏡，如果腎結石過大、數目比較的多，腹腔鏡無法切除，就只能通過手術取出、排除，甚至需要進行腎切除。
體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石也是治療腎結石最好的的方法之一，是通過沖擊波來將結石進行粉碎，然後隨著尿液排出體外，一般粉碎後結石可以順暢的通過尿液排除體外，而且不會發生阻塞。但是採用體外沖擊波碎石需要在事前進行泌尿系以及各項功能指標的檢查，要符合標准才可以採用這個方法進行治療。

E. 腎結石的最好治療方法

根據結石的大小、位置、病人的身體狀況等，結石治療方法也不相同。根據你的情況，建議先到醫院進行尿常規、B超等的檢查，以確定結石的大小、位置等情況，再選擇合適的治療方法。

1、葯物排石治療。一般來說，對於直徑< 8毫米的結石，且腎功能正常的患者，可嘗試採用大量飲水、中葯排石、輔助運動等方法幫助結石自行排出。

臨床常用的排石中成葯，對腎結石、輸尿管結石的早期治療療效顯著，建議可以喝喐石蓪茶飲用可以促進結石排出。注意服葯時期要多喝水，少吃蛋白質高的食物。不吃菠菜、芹菜等高草酸食物。保持低脂肪、低膽固醇進食，並注意適當增加運動。

2、體外沖擊波碎石術。對於橫徑1-2cm得較大結石，可以考慮進行體外沖擊波碎石，每次費用大約1000元-2000元，如處理多顆結石會更貴一點。術後要堅持多喝水並服用排石葯物，以促進碎石早日排凈。

3、微創手術，包括經皮腎鏡、輸尿管鏡取石術等，適合於較大或復雜結石的處理。根據個人情況和地域差異，費用一般在1-2萬不等。

F. 腎結石最好治療方法有哪些

眾所周知，腎結石是常見的泌尿系統疾病。由於早期症狀不明顯，很多人都是在體檢時才發現自己患上腎結石。雖然腎結石不是什麼大病，但是對身體還是有很大的影響，及時治療很關鍵。
說起腎結石治療，很多人引入腦海的第一種治療方式就是體外碎石。不少人認為治療腎結石體外碎石是最好的辦法，也認為體外碎石適合治療任何結石。真的是這樣嗎？今天我們一起看看。
什麼是體外碎石？
體外碎石即體外沖擊波碎石術（ESWL)，指的是通過體外碎石機產生沖擊波，由機器聚焦後對准結石，經過多次釋放能量而擊碎體內的結石，使之隨尿液排出體外。
體外碎石真的適用於所有腎結石治療嗎？
體外碎石確實是治療泌尿系結石的有效辦法，但是體外碎石有著嚴格的適應症以及禁忌症，並非所有結石都適合。
1、適應症
腎結石直徑0.5cm以內，屬於比較小的結石。多數情況下，多飲水、服用排石的德脯俞石通茶，腎結石有自行排出，暫時不需要體外碎石。腎結石直徑超過0.5cm，小於2cm，可考慮使用體外碎石。直徑超過2cm的結石，由於體積較大，不容易被震碎。單次震碎後，碎石較大，也比較難排出體外。
除此之外，如果結石藏在腎盞、輸尿管中段等位置，那麼很難被體外碎石震碎。
2、禁忌症
理論上來說，除無法糾正的出血性疾病及結石遠端的腔道梗阻為體外碎石的絕對禁忌症外，其它情況均可在控制范圍內進後體外沖擊波碎石。不過，臨床治療上這些人群需要特殊對待，孕婦、糖尿病患者、感染嚴重或急性感染這、高危病人、肥胖症患者。
除了體外碎石，還有這些手段治療腎結石
葯物排石
少數較小的尿路結石可通過葯物排石，使用的葯物有雙氯芬酸鈉栓劑肛塞、α-受體阻滯劑和鹼化尿液。
經皮腎鏡碎石術
多用於治療復雜型腎結石，醫生將腎鏡從體外穿入腎盂腎盞進行體內碎石。
輸尿管鏡碎石取石術
適用於直徑小於2cm的腎結石，比如嵌頓性結石、輸尿管上段結石等。經尿道植入輸尿管鏡，用套索或鉗子將結石取出。
患上腎結石，一定要積極治療。就算結石不痛，也應該及時就診。

G. 腎結石怎麼治療最好的方法

由於結石
的性質、形態、大小、部位不同、患者個體差異等因素導致治療方法和療效也不相同。因此對於腎結石的患者需要實施個體化治療，有時需要綜合治療。
腎結石急性期如何治療？
當出現腎絞痛和感染
時應立即處理。感染患者應及時應用抗生素治療，必要時可行腎穿刺引流。腎絞痛患者，輕度疼痛可服用非甾體類鎮痛抗炎葯物，配合解痙類葯物治療，疼痛劇烈可注射
哌替啶
鎮痛。雙側輸尿管結石合並梗阻無尿患者，應立即行手術治療。
腎結石有哪些一般治療措施？
調整生活方式有助於腎結石的預防和治療。
腎結石有哪些葯物治療？
腎絞痛治療
對首次發作的腎絞痛治療應該從非甾體抗炎葯開始，如果疼痛持續，可換用其他葯物。嗎啡
和其他阿片類葯物應該與阿托品
等解痙葯一起聯合使用。
非甾體類鎮痛抗炎葯物
常用葯物有雙氯芬酸鈉
和吲哚美辛
等，它們具有中等程度的鎮痛作用。雙氯芬酸鈉還能夠減輕輸尿管水腫，減少疼痛復發率，常用方法為50mg，肌肉注射
。吲哚美辛也可以直接作用於輸尿管，用法為25mg，口服，或者吲哚美辛栓劑100mg ，肛塞。
阿片類鎮痛葯
為阿片受體激動劑，具有較強的鎮痛和鎮靜作用，常用葯物有二氫嗎啡酮（50~10mg），肌肉注射；哌替啶 （50~100mg） ，肌肉注射；布桂嗪（50~100mg），肌肉注射；曲馬多
（100mg） ，肌肉注射等。
阿片類葯物在治療腎絞痛時不應單獨使用，一般需要配合阿托品、654-2等解痙類葯物一起使用。
解痙葯
分為M型膽鹼受體阻斷劑、黃體酮
、α受體阻滯劑（坦索羅辛）、鈣離子阻滯劑，常用葯物有硫酸阿托品
和山莨菪鹼
（654-2），可以鬆弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣。
排石治療
臨床上絕大多數尿路結石
可以通過微創的治療方法將結石粉碎並排出體外，只有少數比較小的尿路結石可以選擇葯物排石。
雙氯芬酸鈉栓劑肛塞
雙氯芬酸納能夠減輕輸尿管水腫，減少疼痛發作風險，促進結石排出，可用於輸尿管結石
。
α-受體阻滯劑（坦索羅辛）
坦索羅辛是一種高選擇性α-腎上腺素能受體阻滯劑，使輸尿管下段平滑肌鬆弛，促進輸尿管結石排出。
鹼化尿液
可口服枸櫞酸氫鉀鈉
或碳酸氫鈉片
，鹼化尿液以及口服別嘌呤醇
加速尿酸
排出。
腎結石有哪些手術治療？
體外沖擊波碎石術
（ESWL）
沖擊波源發出的沖擊波對准結石連續發射，結石被逐漸粉碎成細砂，隨後經尿液排出體外。ESWL的最佳適應證是直徑為5~2

H. 腎結石怎麼治療最好的方法

腎結石不存在最好的治療方法，其主要治療方式法有葯物、體外沖擊波、手術等，需醫生依據患者情況進行個體化治療。

1.葯物治療

（1）鎮痛治療：首次發作的腎絞痛可用雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等非甾體抗炎葯緩解；如果疼痛持續，可用二氫嗎啡酮、哌替啶、布桂嗦等配合阿托品、山茛菪鹼等解痙類葯物一起使用鎮痛、鎮靜。

（2）抗感染治療：腎結石急性發作時常伴發感染，應及時應用抗生素治療。

（3）排石葯物治療：可用葯物有雙氯芬酸鈉栓劑肛塞、a-受體阻滯劑(坦索羅辛)、枸椽酸氫鉀鈉、碳酸氫鈉片等，僅適用於少數比較小的腎結石。

（4）溶石治療：即用化學方法溶解結石或結石碎片，能完全清除結石，是一種有效的輔助治療方式，對於感染性結石、胱氨酸結石、尿酸結石療效顯著。

2.體外沖擊波碎石：適用於直徑為5~20毫米的腎盂及中、上盞結石，不適用於孕婦以及遠端尿路狹窄、凝血功能障礙、腎衰竭、急性尿路感染、嚴重心律失常和結石體積過大的患者。

3.手術治療

（1）經皮腎鏡碎石術：主要用於治療復雜性腎結石，如≥2厘米的腎結石、鹿角形結石、多發性腎結石及體外沖擊波治療失敗的結石。

（2）輸尿管鏡碎石取石術：適用於直徑<2厘米的腎結石，主要包括中、下段輸尿管結石，體外沖擊波碎石術失敗的輸尿管上段結石，X線陰性的輸尿管結石，停留時間長的嵌頓性結石。

（3）開放式手術：由於該手術創傷較大，目前已很少應用，僅用於其他手術治療方式存在禁忌證、出現並發症或治療失敗時

I. 腎結石的治療方法有哪些

腎結石的大小、形態、部位不同，治療方案也各異，根據患者結石的情況行葯物治療或手術治療，並積極祛除相關誘發因素，腎結石需要短期治療。
一、葯物治療

1、腎絞痛治療：

（1）非甾體類鎮痛抗炎葯物：非甾體類鎮痛抗炎葯物適用於首次出現疼痛的腎結石患者，用於消炎止痛治療。常用葯物有雙氯芬酸鈉和吲哚美辛等，它們具有中等程度的鎮痛作用。雙氯芬酸鈉還能夠減輕輸尿管水腫，減少疼痛復發率，常用方法為肌肉注射。吲哚美辛也可以直接作用於輸尿管，患者可遵醫囑口服或者吲哚美辛栓劑塞肛。

（2）阿片類鎮痛葯：該類葯物具有較強的鎮痛和鎮靜作用，常用葯物有二氫嗎啡酮、哌替啶、布桂嗪、曲馬朵等，對於嚴重腎絞痛的患者醫生根據實際情況進行肌肉注射。需要注意的是阿片類葯物在治療腎絞痛時不應單獨使用，一般需要配合阿托品等解痙類葯物一起使用。

（3）解痙葯：該類葯物可以鬆弛平滑肌，緩解痙攣，常用葯物有硫酸阿托品和山莨菪鹼。

2、排石治療：

（1）雙氯芬酸鈉栓劑肛塞：主要用於輸尿管結石，可以減輕輸尿管水腫，減輕疼痛，促進結石排出。

（2）鹼化尿液：主要是口服碳酸氫鈉片以鹼化尿液，促進尿酸排出，減少結石生成。

二、手術治療

1、體外沖擊波碎石術：適用於5~20mm的腎盂、腎中盞、腎上盞結石患者。主要是沖擊波將結石粉碎，後隨尿液排出。

2、經皮腎鏡碎石術：主要是腎鏡進入體內進行碎石。適用於直徑大於2cm的腎結石患者或者沖擊波無法粉碎的結石患者。

3、輸尿管鏡碎石取石術：主要是經過輸尿管將結石取出。適用於小於2cm的腎結石、輸尿管中下段結石患者。

4、開放式手術：由於開放性手術創傷較大，且其他手術技術發展迅速，開放性手術在腎結石治療中的運用顯著減少。但是開放性手術取石在某些情況下仍具有極其重要的臨床應用價值，比如在其他手術治療方式存在禁忌症、出現並發症或治療失敗的情況。

三、其他治療

溶石治療：溶石治療是是一種有效的輔助治療方式，常作為體外沖擊波碎石、經皮腎鏡取石、輸尿管鏡碎石及開放手術取石後的輔助治療，是通過化學的方法溶解結石或結石碎片，以達到完全清除結石的目的，對於感染性結石、胱氨酸結石、尿酸結石治療效果顯著。

J. 腎結石最好的治療方法

您好，很高興為您解答。
腎結石患者首先要對症治療，病人有疼痛的時候應當是解痙止痛。腎結石小於0.6厘米的時候一定要大量的飲水，每天的飲水量在2000毫升以上，隨著身體的新陳代謝，使結石排出體外,同時可以使用葯物協助治療，再配合運動鍛煉，多以跳躍運動為主。如果大於1厘米的話，最好是進行碎石治療，可以進行微創、體內碎石和體外碎石等方法治療。平時還要注意日常生活飲食和生活習慣。沒有最好的方法，應當根據患者具體情況選擇最合適的方法。