小兒川崎病治療方法

㈠ 崎病有哪些典型的症狀這種病該如何治療

孩子患上小兒川崎病之後會有哪些常見症狀，大家都知道嗎？在醫學上來說川崎症就是皮膚粘膜淋巴結綜合症，這是一種比較嚴重的小兒疾病，這種疾病會讓孩子的身體受到很大的傷害，那麼川崎病嗯的症狀有哪些呢？以及如何進行治療呢？

小兒川崎病有以下現象，首先是持續性發熱，孩子會在5~11天內一直發熱，甚至達到兩周到一個月，而且體溫一般都達到39℃以上，一般的抗生素對於這種發熱現象並沒有效果啊，另外是身上出現各種紅斑皮疹，手足發硬腫脹，發生可見的紅斑現象，到了紅腫消退時，手足特別是接近指（趾）的皮膚會有片狀的脫皮現象，並且孩子這時候經常雙眼發紅，咽喉部、口腔、牙齦也都充血發紅，舌頭也會也有出現發紅的現象，而且在舌頭後竟然會看到鮮紅突出的小點，也會出現頸部雙側以及頜下淋巴結腫大的現象。

而對於患有川崎病的孩子，不能吃過於油膩的食物和過鹹的食物，還不能吃帶有海腥味的食物啊海鮮，包括蝦、海帶、螃蟹，這些食物都是不可食用的，而且還需要忌食芹菜、菠菜、豆芽、茄子、韭菜，南瓜這些蔬菜。如果孩子患有川崎病，家長一定要重視起來，因為川崎病可能造成關節炎或者關節疼痛，膽囊積液以及心臟血管系統的疾病。

㈡ 小兒川崎病怎麼治

急性期治療1.丙種球蛋白近年研究已證實早期靜脈輸入丙種球蛋白加口服阿司匹林治療可降低川崎病冠狀動脈瘤的發生率。必須強調在發病後10天之內用葯。

㈢ 兒子兩歲了得了穿崎病很著急！請問什麼是穿崎病呢

中文名稱：川崎病英文名稱：Kawasaki』s disease其他名稱：皮膚黏膜淋巴結綜合征定義：以全身性血管炎為主要病變的小兒急性發熱性疾病，發病可能與多種病毒、細菌、立克次體、支原體等感染所致免疫異常有關。應用學科：免疫學（一級學科）；免疫病理、臨床免疫（二級學科）；感染免疫（三級學科）
川崎病是1967年日本川崎富作醫師首選報道，並以他的名字命名的疾病，又稱皮膚黏膜淋巴結綜合征（MCLS）,臨床多表現：發熱、皮疹、頸部非膿性淋巴結腫大、眼結合膜充血、口腔黏膜彌漫充血、楊梅舌、掌跖紅斑、手足硬性水腫等。
西醫學名： 川崎病
英文名稱： Kawasaki』s disease
其他名稱： 皮膚黏膜淋巴結綜合征
所屬科室： 內科 -
主要症狀： 發熱，皮疹，頸部非膿性淋巴結腫大，眼結合膜充血，口腔黏膜彌漫充血，楊梅舌
主要病因： 病因不明
多發群體： 嬰幼兒

目錄

疾病簡介
發病原因
臨床表現
診斷鑒別
疾病治療
疾病預後
專家觀點
展開
疾病簡介

川崎病是1967年日本川崎富作醫師首選報道，並以他的名字命名的疾病，又稱皮膚黏膜淋巴結綜合征（MCLS）,臨床多表現：發熱、皮疹、頸部非膿性淋巴結腫大、眼結合膜充血、口腔黏膜彌漫充血、楊梅舌、掌跖紅斑、手足硬性水腫等。
日本曾有三次發病高峰，1979年15519例，1982年15519例，1986年12847例，1973年首先在日本國土以外的朝鮮半島、中國及美、澳、歐洲相繼發現；亞裔人發病較多，日本民族尤多見；多發生於嬰幼兒，6-11月為發病高峰，男性發病率較女性為高（1.35-1.5：1），復發率約1-3%，四季皆有發病，我國以春夏之交稍多發。[1]
發病原因

川崎病的發病原因至今未明。根據以往數次小流行中，曾有家庭發病情況，臨床上又有許多表現酷似急性感染，提示似有病原體存在。但男嬰較多，日本發生率高和至今未找到直接致病病原體的現狀，感染的說法不能完全確立。在所有病原菌中最受關注的是鏈球菌，但至今從未由患兒體內分離到鏈球菌。也有人提到一種在禽獸間致病的耶爾森（Yersinia）菌中的假結核型株感染?似與川崎病相關，但也無法找到確實的證據。[2]
臨床表現

疾病症狀
臨床常以高熱（39℃以上）為最初表現，熱程在5天以上，一般為一、二周，有的熱退一、二天又高，熱程長的可達三、四周，退熱葯僅短暫稍降。發熱數日後掌跖面紅腫且痛，軀幹部出現大小不一的斑丘疹，形態無特殊，面部四肢亦有，不癢，無皰疹或結痂。發熱數日兩側眼結膜充血，球結膜尤重，僅少數並發化膿性結膜炎，用裂隙燈可能查到前虹膜睫狀體炎。唇面紅腫、乾燥和皸裂，甚至有出血；舌常呈楊梅舌，口腔粘膜充血，但無潰瘍。當有發熱並且看到眼、唇及皮疹表現時，基本可診斷川崎病。
此外，50%～70%的川崎病早期有淋巴結腫大，一側或雙側，非化膿性，數日後消退，有時腫脹波及頜下，甚至有誤診為腮腺炎，淋巴結腫僅限於頸部前三角，不痛，波及其他部位很少。病程第二周80%手、足部脫皮，為從甲床移行處開始，部分嬰幼兒可先表現為肛周脫屑，這一點需要特別注意。
疾病分期
川崎病的病程大約可分以下四期：
①急性期1-11天；
②亞急性期：11-21天；
③恢復期：21-60天；
④慢性期：60天以後。
分期症狀
急性期：高熱、眼結合膜充血、皮疹、口腔改變、淋巴結腫大、煩躁、血沉快、CRP增高、白細胞高；
亞急性期：體溫仍可有波動，繼續煩躁，較前減輕，眼結合膜充血未痊癒，指趾端脫皮，血小板增高；
恢復期：症狀完全消失，眼結合膜稍留充血，淋巴結消腫，血沉、白細胞總數漸正常；
慢性期：臨床表現大多正常。[1][3]
診斷鑒別

疾病診斷
川崎病實驗室診斷方面主要依靠血清學檢查如白細胞升高、血小板增加、C反應蛋白升高、血沉加快等等，同時注意是否伴有肝腎功能損害和DD-二聚體的升高。輔助檢查中尤其要注意心超和心電圖的表現，提示是否存在心血管並發症如冠狀動脈擴張和心肌損害。
診斷可以從以下要點進行參考：
1.發熱五天以上，如有其他徵象，五天之內已可確診，加上：
2.具有下列四條：
(1)雙側眼結膜充血，無滲出物。
(2)口腔及咽部粘膜有充血，口唇乾燥皸裂，楊梅舌。
(3)急性期手足紅腫，亞急性期甲周脫皮。
(4)出疹主要在軀幹部，斑丘疹，多形紅斑樣或猩紅樣。
(5)頸淋巴結腫，直徑超過1.5cm。
3.無其他病種可解釋上列表現。
如有發熱只伴有其他三條，但見冠狀動脈瘤者亦可診斷。
鑒別診斷
⑴ 特異性炎症疾病（感染性）：耶爾森菌感染，溶血性鏈球菌感染（猩紅熱、暴發性），葡萄球菌感染（中毒性休克綜合征），肺炎衣原體感染，病毒感染（麻疹、流感、EBV、HIV），白色念珠菌感染、鉤端螺旋體病。
⑵ 非特異性炎症疾病：Stills病，Stevons-Johnson綜合征，葯物過敏，疫苗接種後，燒傷後。[1][2]
疾病治療

川崎病的主要治療方法是，急性期明確診斷後口服腸溶阿司匹林30-50mg/Kg.日，分2-3次口服，熱退後調整為3-5mg/Kg.日。在病程10天內（多主張7天內）及時進行大劑量丙種球蛋白靜滴，目前國際上多主張2g/kg單次運用。使用原則參照美國心臟協會（AHA）方案，建議川崎病急性期患兒均採用丙種球蛋白靜滴；而日本川崎病研究組則認為丙種球蛋白靜滴適應症為冠狀動脈瘤高危患者，多採用原田計分法：
①白細胞數>12×109;
②血小板計數<350×109;
③C-反應蛋白強陽性（>4.0mg/dl）;
④紅細胞壓積<0.35;
⑤血漿白蛋白<35g/l;
⑥年齡≤12個月；
⑦性別，男性。
以上計分方法在發病7天內計分，每項為1分，計分為4分以上為丙種球蛋白靜滴療法的適應症。[1]
疾病預後

川崎病的預後大多良好，大部分的患兒可自行恢復，症狀類似普通感冒，這也是早期此病極易被忽視的主要原因，少數可產生並發症，特別是心血管並發症：冠狀動脈擴張，嚴重的產生動脈瘤遷延數年。
預防接種
川崎病患兒的預防接種存在兩個重要問題：
其一， 丙種球蛋白阻滯活的病毒疫苗復制及後天獲得性免疫建立；
其二，川崎病恢復期兒童在接種活的或其他疫苗後的安全性問題。一些自身免疫性疾病包括系統性血管炎,在應用活的或死的疫苗後病情可能會突然惡化,因此川崎病後全部預防接種推遲至少3 個月（一般建議6月以後）。AHA 建議非腸道的活病毒疫苗預防接種(麻疹、腮腺炎和風疹) 應在丙種球蛋白後延遲至少5 個月（一般建議6月以後）,因為被動免疫抗體可能幹擾免疫制劑免疫功能。但麻疹爆發期間,對於以前沒有進行被動免疫的兒童,應早期謹慎應用麻疹疫苗,並且以後應復種疫苗。[2][3]
專家觀點

川崎病的典型病例診斷較明確，對於不典型的患兒如何進行確定非常重要，忽視則容易漏診，生搬硬套則容易誤診。因此對於此類情況需要結合其他實驗室檢查慎重考慮，如通過血清學中的血BNP、尿LDH等，最重要的一點，嚴格注意心超中冠狀動脈的變化。
對於患兒的家長要重視川崎病孩子的隨訪，及時一切正常，也要保持每年一次的健康體檢，及時孩子成年後也要保持下去。目前，很多國外的報道提示，青壯年期的冠心病發生者都與兒時的類似川崎病的患病歷史有關。
參考資料
1
杜忠東，梁璐，孟曉萍，李棠，張拓紅，川崎富作，柳川洋，北京小兒川崎病流行病學調查協作組。1995～1999年北京住院小兒川崎病流行病學調查。中華醫學雜志，2003年83卷21期
2
胡靜，王大為，秦玉明。 川崎病病因的研究進展。 國際兒科學雜志，2007年34卷 第03期
3
沈捷 李錦康 黃敏 楊曉東 徐萌 張永為，劉家應。川崎病患兒血管內皮生長因子變化的意義。中華全科醫學，2010年8卷06期。
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㈣ 小兒川崎病怎麼治

病情分析： 對於小兒川崎病的治療這個問題一定要重視。你提到小兒川崎病的治療的問題，為你解答如下。 指導意見： 患兒營養不足與機體代謝和消耗增多有密切關。要加強消化道管理，多食用高營養、易消化的食物，主張以高熱量、高蛋白、高維生素的流質或半流質飲食為主，如雞蛋糕、果汁飲料、豆漿等。避免食用生、硬、過熱...、辛辣的刺激性食物。急性發作期以少量流食、多餐為主，必要時補充營養物質如脂肪乳、氨基酸，保證有足夠營養進入，提高自身的抗病能力，促進疾病早日康復。總之，只要仔細觀察病情細心護理，不失時機地消除各種並發症的出現，與家長相互配合，細心解釋，減輕其焦躁，不穩定的情緒，才能縮短病程提高治癒率。

㈤ 小孩子患川奇病怎麼治療

病情分析： 川崎病是一種以全身血管炎變為主要病理的急性發熱性出疹性小兒疾病。一旦疑為川崎病時，應盡早做超聲心動圖檢查。排除心臟損害，它的臨床表現有發熱、皮疹等，推測與感染有關。 指導意見： 絕大多數川崎病兒預後良好，呈自限性經過，適當治療可以逐漸康復。但15～30%的川崎病患者可發生冠狀動脈瘤。由於...冠狀動脈瘤，血栓閉塞或心肌炎而死亡者佔全部病例的1～2%，甚至在恢復期中也可猝死。因此要注意定期體檢復查。

㈥ 小兒川崎病能治癒嗎

川崎病有辦法醫治，也可以完全治癒，只不過要早做診斷及時治療，這樣既能減輕症狀，又能防止冠狀動脈病變的發生。一旦確診為川崎病，在大劑量應用免疫球蛋白的同時，必不可少的要用阿司匹林。

㈦ 川崎病的用葯方法及原則

小兒皮膚黏膜淋巴結綜合征又稱川崎病，本病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發熱出疹性小兒疾病，高發年齡為5歲以下嬰幼兒，目前治療川崎病的葯物有幾種，以下是我為你整理有關於川崎病的用葯方法，希望能幫到你。

川崎病的用葯方法
1、川崎病是全身性血管炎，主要的治療就是控制血管炎症和防止血小板凝聚，預防冠狀動脈瘤形成和血管栓塞。首選靜脈丙球(IVIG)靜脈輸注，控制炎症。並用阿司匹林口服，起到抗炎和抗凝作用。

2、靜脈丙球的最佳治療時期為病程5~7天，最好不要超過10天，使用，效果往往不好，會增加丙球用量，>10天使用，超過了預防冠狀動脈擴張的最佳時機，患兒易產生後遺症。使用劑量為2g/kg，一天輸注，或1g/kg連續使用2天。

3、大多數孩子在使用靜脈丙球後48小時退熱，炎性指標下降，病情得以控制。但有少數病人使用靜脈丙球後36~48小時仍然不退熱，對丙球治療不敏感，需要再用一次，如果再次使用不能控制病情，可以加用激素治療，激素治療時一定要注意抗凝，特別是對服葯困難的孩子，因激素有促凝的副作用，如您的孩子服葯困難，一定要告訴醫師，採取其他的抗凝措施，以免出現血栓等副作用。

4、阿司匹林的用量一般在急性期用中劑量，起到抗炎和抗凝的效果，為每天30~50mg/kg，分3~4次服用，待病情控制，炎性指標正常後改為抗凝量，即小劑量，每天3~5mg/kg，分2~3次服用。如果孩子發生冠狀動脈巨瘤(>8mm)，需加服華法林抗凝治療，服用華法林的病人一定要在醫生的監測下，根據凝血功能調整使用劑量。

5、雙嘧達莫，具有抗血小板凝聚的作用。川崎病人的亞急性期和恢復期部分病人的血小板會明顯升高，甚至可達450~1500109，服用潘生丁可輔助阿司匹林共同抗凝，預防心肌缺血的發生。使用劑量為每天3~5mg/kg，分2~3次服用。
川崎病的用葯原則
一、要安全、有效、經濟地使用葯物。優先使用基本葯物是合理用葯的重要措施。不合理用葯會影響健康，甚至危及生命。

二、用葯要遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不輸液的原則。

三、購買葯品要到合法的醫療機構和葯店，注意區分處方葯和非處方葯，處方葯必須憑執業醫師處方購買。

四、閱讀葯品說明書是正確用葯的前提，特別要注意葯物的禁忌、慎用、注意事項、不良反應和葯物間的相互作用等事項。如有疑問要及時咨詢葯師或醫生。

五、處方葯要嚴格遵醫囑，切勿擅自使用。特別是抗菌葯物和激素類葯物，不能自行調整用量或停用。
川崎病的正確防範
第一個是家長們要注意的是可以幫助孩子從飲食上去預防川崎病的，就是平時要加強孩子的一些食物的消化了，讓孩子多吃高營養、高熱量、高蛋白，而且容易消化的食物，還有一定要避免孩子吃生硬還有辛辣等刺激性食物。患兒的話就可以多吃流食為主了，這樣可以幫助消化吸收，也能提高孩子的抗病能力的。

第二個是很多時候患兒可能會發燒的，發燒造成的問題可大可小，還是需要引起一下注意的。不然也容易引發並發症的。對於川崎病患兒來說接受治療後病情會好轉，但是還是需要治療的，這樣可以以防患兒冠狀動脈損壞，導致猝死的，家長一定不能忽視了，要定時帶孩子防醫，這樣利於達到更好的治癒效果。

第三個是對於川崎病病患來說一定要及時接受治療，一般都是通過阿司匹林和免疫球蛋白抗體治療的，直到燒退還有不再發炎為止，如果治療不及時的話患兒容易導致血管發炎，這樣就容易使得冠狀動脈不正常地膨脹的，會讓人體的心肌梗塞及心律不正常最終導致死亡的，所以一定不可以輕視川崎病的預防措施了，發現類似病症要及時就醫。

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㈧ 小兒的川崎病，家長該怎麼辦

小兒川崎病家長一定要引起注意，千萬不要當作一般感冒治理，一定要及時去醫院就醫。（1）川崎病其實就是我們所說的黏膜皮膚淋巴結綜合征，這個詞語其實就已經較為准確地說出了這種疾病的特徵。（2）這是一種以急性的、發熱的、出疹性的疾病，可能是由於過敏、感染引起的疾病導致患者血管出現問題，醫學上現在還沒有給出准確的原因。（3）這種病家長千萬不要當作一般的小感冒治療，要引起警惕，它會使患者發熱、淋巴結出現增大，情況嚴重的話還會引起其他疾病導致死亡。

通常來講，孩子在川崎病發病後一周之內會有眼結膜充血或者球結膜出血的情況發生，出現這種情況時要及時就診，並且避免強光的刺激，注意休息，不要讓眼睛勞累。還有一些患有川崎病的孩子有冠狀動脈擴張的症狀，家長需要隨時觀察，這種症狀出現時要減少心臟的負擔，嚴重時有猝死的可能。

㈨ 小兒川崎病怎麼治

親，川崎病是一種血管炎綜合症，也稱為皮膚粘膜淋巴結綜合症。川崎病的最大危害是損害冠狀動脈，是小兒冠狀動脈病變的主要原因，也是成年後發生冠心病的潛在危險因素。
川崎病，又稱為黏膜皮膚淋巴腺癥候群，會侵犯全身中小型血管引起血管炎的病變。建議你還是好好遵醫囑治療。祝寶寶健康。