Ⅰ 給氧時為什麼要先調節流量後插管,停氧時為什麼要先拔管後關氧氣
氧療時嚴格遵守操作規程,注意用氧安全。使用氧氣要先調節流量再使用,停氧時要先拔出導管 ,再關閉氧氣開關,,以免錯調或錯關致大量氧氣突然沖擊患兒薄嫩的鼻黏膜或呼吸道而損傷肺組織。
用氧過程中,應密切觀察病人缺氧症狀有無改善,定時測量脈搏、血壓,觀察
其精神狀態、皮膚顏色及溫度、呼吸方式等;還可測定動脈血氣分析判斷療效,以便選擇適當的用氧濃度。氧氣筒內氧氣不可用盡,壓力表指針降至0.5MPa時,即不可再用,以防灰塵進入,再次充氣時發生爆炸。
在氧療過程中,應密切監測效果,包括臨床觀察和血氧監測。主要觀察發紺、呼吸狀態、節律、心律變化及反應等情況。
同時結合血氧分壓及血氧飽和度持續監測及定期血氣監測等及時調整相關指標,尤其是極低出生體重兒氧療時必須持續監測血氧分壓或血氧飽和度,並做好記錄,包括給氧方法、氧流量、給氧時間、皮氧監測數字及病情變化等。認真書寫記錄是避免糾紛的有效方法。
Ⅱ 簡述用氧的注意事項
1.嚴格遵守操作規程,注意用氧安全,切實做好「四防」措施:防震、防火、防熱、防油。氧氣筒應放於陰涼處,周圍嚴禁煙火和易燃品,至少距火爐5m、暖氣1m,避免引起爆炸。
2.用氧過程中,應經常觀察缺氧症狀有無改善,每4小時檢查一次氧氣裝置有無漏氣,以及是否通暢等.鼻導管持續用氧者,每班更換導管1次,雙側鼻孔交替插管.及時清除鼻腔分泌物,防止導管阻塞而失去用氧作用.
3.用氧氣時,應先調流量後插管,停氧時應先拔出導管,再關閉氧氣開關,以免開錯開關,大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺組織.
4、.氧氣筒內的氧氣不可用盡,壓力表上的指針降至5kg/c㎡,即不可再用,以防灰塵進入筒內,於再次充氣時引起爆炸。
5.對未用或已用空的氧氣筒,應分別懸掛「滿」或「空」的標志,以便及時調換氧氣筒,並避免急用時搬錯而影響搶救速度。
Ⅲ 使用氧氣時.應先(…).停用氧氣時.應(…'
先驗純,再檢查容器密閉性,停使用時應繼續通氧氣直到加熱或其他裝置停止後。
Ⅳ 停用氧氣時應先關什麼
停用氧氣時,先分離鼻導管,從鼻腔中拔出,取下別針、膠布,用紗布擦拭病人鼻翼。
Ⅳ 氧氣吸入法操作流程(詳細)
氧氣筒吸氧法操作流程
一、目的: 供給病人氧氣,提高患者血氧含量及動脈血氧飽和度,糾正各種原因所造成的缺氧狀態,促進代謝,維持機體生命活力。
二、適應症: 1)肺活量減少 2)心肺功能不全 3)各種原因引起的呼吸困難 4)昏迷患者
三、物品准備:氧氣裝置一套(氧氣筒和氧氣表),氧氣濕化瓶,冷蒸餾水、一次性鼻導管(或鼻塞)1-2根、治療碗內盛少量溫開水,彎盤、紗布1塊、吸氧卡、棉簽、膠布、一次性塑料接頭、橡皮管、扳手、醫囑本、筆、護理記錄單。
四、操作流程:
1、查對,評估病人,向病人說明吸氧的目的、方法,注意事項使之配合。
2、洗手,戴口罩,物品准備。推氧氣筒到床旁,吸氧盤放至床頭桌,
3、根據病情協助患者取舒適體位。檢查鼻腔,用濕棉簽清潔鼻腔。
4、裝表:打開總開關,使小量氣體從氣門流出使之沖去灰塵,關好總開關。將冷蒸餾水倒於濕化瓶中(1/2—2/3),裝濕化瓶,將氧氣表接於氧氣筒的氣門上用扳手旋緊,關流量表,打開總開關,檢查有無漏氣。關流量開關待用。
5、給氧:連接雙孔鼻導管,(鼻導管吸氧法:接橡皮管,連接鼻導管),打開流量開關根據醫囑及病情調節好氧流量,檢查管道是否通暢(導管末端插人盛有溫開水的小葯杯內,有氣泡逸出即暢,反之不暢),再將氧氣管出氣孔置於患者鼻前庭處,兩側導管置於兩耳上,用調節管固定在額下。(鼻導管吸氧法:自清潔的鼻孔輕輕插人鼻咽部,約為鼻尖到耳垂的2/3長度(小兒鼻導管給氧插入鼻前庭約1 Cm),無嗆咳可固定鼻導管,一條膠布固定在左右鼻翼,另一條固定面頰部。)
6、查對,交待注意事項,整理用物,填好吸氧卡,記錄用氧時間及流量。
7、停用氧氣時,查對,解釋,取下鼻導管,清潔病人面頰部,關流量表,再關總開關,重開流量表,放出余氣關好,分離鼻塞,拆除濕化瓶及導管放入消毒液(1%消加凈)中浸泡30分鍾,清水沖洗,晾乾備用,查對,記錄用氧停止時間。
五、備註:中心供氧鼻導管給氧法:打開供氧處保護塞,將牆式氧氣表接頭用力插進牆上氧氣出口,聽到底座彈簧彈響聲,向外輕輕拉接頭,證實已接緊。若有氧氣逸出,拔出接頭重新插入。應用時只需接上鼻導管,調節適當氧氣流量,其餘操作步驟同前。
六、注意事項:
1、嚴格執行操作流程,注意用氧安全,切實做好四防:防震、防火、防油、防熱。氧氣筒應置於陰涼處。周圍嚴禁煙火和易燃品。氧氣表及螺旋口上勿塗油,也不可用帶油的手擰螺旋。患者飲水進食時應暫停給氧。
2、使用氧氣或改調氧流量之前,應調節好氧流量而後再接上患者鼻腔。停氧時應先拔出導管,再關閉氧氣開關,以免大量氧氣突然沖入呼吸道損傷呼吸道粘膜及肺部組織。
3、在用氧過程中,經常觀察缺氧狀況有無改善,氧氣裝置有無漏氣,是否通暢,持續用氧者應每日更換鼻導管,濕化瓶和蒸餾水一次。
4、氧氣筒內氧氣不可用盡,壓力表上指針降至5公斤/平方厘米時,即不可再用,以防止灰塵進入筒內,防止再次充氣時引起爆炸。
5、對未用或已用完的氧氣筒,應掛「滿」或「空」的標志,以便於及時調換氧氣筒。
Ⅵ 吸氧時如何指導患者有效呼吸
1
吸氧患者的指導
1.1
吸氧方式
1.1.1
鼻塞法-分單孔、雙孔兩種
優點:比導管更為簡便、舒適,更易被接受;缺點:易脫落、需固定鼻塞。
1.1.2
面罩法
優點:簡單、方便,不會造成對呼吸道黏膜的刺激,可用於張口呼吸的患者;缺點:對進食、飲水、服葯、談話、口腔護理造成不便。
1.2
吸氧注意事項
我院採用中心供氧。
1.2.1
供氧時操作
使用氧氣時,應先調節流量,而後使用,停用時應先拔除鼻塞,再關閉氧氣開關,氧療過程中需調節流量時應先分離開鼻塞再調節流量,以免大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺部組織。
1.2.2
氧氣進入呼吸道前
氧氣進入呼吸道前需經濕化瓶濕化。
1.2.3
定期觀察氧療情況
①觀察患者缺氧狀況是否改善;②定時檢查導管是否通暢,並及時清除鼻腔分泌物,防止鼻塞堵塞;③定時檢查氧流量,以保證正確的給氧量;④隨時添加濕化瓶中的蒸餾水。
1.3
氧療的並發症
1.3.1
呼吸抑制
常出現在低氧血症伴二氧化碳瀦留的患者。此類患者的呼吸是靠缺氧刺激呼吸中樞維持的,高濃度高流量吸氧可使缺氧被解除而造成呼吸中樞抑制,因此應給予持續低流量吸氧並保持呼吸道通暢。
1.3.2
氧中毒
是機體長時間吸入高濃度氧而導致的臨床綜合征。
1.3.3
肺不張
正常情況下肺泡的擴張是靠肺泡內不被血液吸收的氮氣支持的,當吸入高濃度氧後,肺泡內大量氮氣被置換,一旦發生支氣管堵塞,氧氣被血液充分吸收後,則引起肺泡萎陷或不張。防治方法是降低吸氧的濃度並保持呼吸道通暢。
2
吸氧患者的護理
2.1
解除患者的恐懼心理
許多患者由於受文化程度的影響缺乏醫學知識,對氧療產生恐懼感,認為吸氧就預示著病情危重,表現為焦慮、恐懼、精神緊張等,情緒不穩定,尤其對初次用氧者主動講解此次發病吸氧的目的,使患者理解氧療是臨床常用的一種治療方法,消除患者的悲觀情緒和對生活失望的心理狀態,盡快適應患者角色,配合治療。
2.2
運用醫學理論做好宣教
消除逆反心理,使患者充分認識不同疾病吸氧的時間、濃度是不同的。如肺心病患者維持持續低流量吸氧狀態才能使乏氧狀態逐漸得到恢復,如擅自調高流量,必將造成嚴重後果。
2.3
消除經驗心理
老年患者自作主張,認為自己缺氧,用的越多越快更好,產生依賴心理,長時間接受氧療對氧氣過分依賴,一旦停用主觀上感覺呼吸困難,要反復講解機體缺氧糾正後停用氧氣的必要性,使其懂得只有靠自身機體的調節才是維持健康的根本。
2.4
對家屬的宣教
對經濟條件差的患者應妥善做家屬的工作,尋求社會幫助,使患者在接受氧療時無後顧之憂,安心配合治療,樹立信心。
2.5
加強交流
對危重患者及慢性患者要經常溝通穩定情緒,消除變態心理。建議肺心病患者設家庭氧療,提高生活質量建立良好的護患關系。
總之,只有掌握氧療患者不同的心理給予針對性護理,才能使氧氣吸入療法成為臨床應用的一種重要治療手段,取得良好的治療效果。
Ⅶ 吸氧的流程及注意事項ppt
一、准備工作
1、衣帽整潔大方、剪指甲、洗手、戴口罩。
2、環境整潔安全:氧氣筒至少距明火5m,暖氣1m。
3、病人體位舒適。
二、解釋評估
1、核對好詳細信息、並向病人做詳細解釋說明。
2、評估病人呼吸困難的程度。
三、用物准備
氧氣筒、治療盤、氧氣表、彎盤、鼻導管、橡膠管、治療 (內盛冷開水)、紗布、棉簽、膠布、別針、橡皮圈、板筆記錄單。
四、安裝
1、沖塵、安裝氧氣表邊接導管。
2、調節流量。
五、吸氧過程
1、清潔鼻腔,濕潤。
2、試管是否通暢 。
3、導管插入一側鼻腔(鼻尖至耳垂距離2/3)。
4、用膠布固定鼻翼及面頰部。
5、用別針將導管別在肩部衣服上。
6、記錄用氧時間、流量並簽名。
六、觀察
1、觀察用氧效果。
2、決定用氧流量及時間。
七、停氧
1、解釋。
2、取下別針,膠布。
3、紗布包裹拔出鼻導管,擦凈鼻面部。
4、關大開關,放余氣後再關小開關。
5、卸表。
6、記錄停止用氧時間。
7、停用氧氣時先取下鼻導管,先關流量表,再關總開關,然後再打流量表小開關,放出余氣,再關好流量表。
八、清潔口鼻,恢復舒適體位,整理床單位。
九、注意事項
1、慢性阻塞性肺疾病(COPD)(慢性氣管炎、肺氣腫)在呼吸衰竭時,應該低濃度吸氧。(<35%)
2、吸氧應該用醫用氧氣,不可使用工業氧氣。
3、鼻塞和鼻導管吸氧時,高流量吸氧對局部鼻黏膜有刺激,氧流量不能大於7L/min。
Ⅷ 使用氧氣應注意哪些問題
吸氧的注意事項,可能分為兩個方面,就是說患者在醫院吸氧和患者在家裡面吸氧,患者在醫院吸氧,醫生是根據病人的情況去選擇合適的吸氧方式,比如鼻導管吸氧、面罩吸氧。
同時吸氧的氧流量也是根據患者的不同的病情去做調整,同時也要加強濕化的處理,因為氧氣氣流進入我們口鼻腔的時候會比較乾燥,我們會進行濕化的處理。如果是在家裡面吸氧,相對來說除了剛才說的這些情況以外,肯定還要更注重在家裡面用氧安全的問題,因為在醫院里大家比較防護注意這一塊,在家裡面在吸氧的同時,比如氧氣就是在空氣中漫布了,注意明火的問題,防止出現火災,爆炸這些情況。
如果在吸氧的情況下,病人的病情得不到改善,還是要及時去就診,因為家裡面的制氧機的氧濃度跟醫院裡面的氧濃度是不一樣的,醫院裡面相對是可以調節的,而且濃度比較高,家庭的氧濃度在一定的情況下,已經不能滿足病人的需求,可能也是疾病加重的表現,還是及時就診比較安全。
用氧的注意事項:
(1)嚴格遵守操作規程,注意用氧安全,做好「四防」,即防震、防火、防熱、防油。
①在搬運氧氣筒時,避免傾倒,勿撞擊,以防爆炸,因氧氣筒內的氧氣是以14.71MPa灌入的,壓力很高;
②氧氣筒應放在陰涼處,在筒的周圍嚴禁煙火和放置易燃品,距火爐至少5m、暖氣1m;
③氧氣表及螺旋口上勿塗油,也不可用帶油的手裝卸,以免引起燃燒。
(2)使用氧時,應先調節氧流量,再插管應用;停用氧時,應先拔管,再關氧氣開關;中途改變氧流量時,應先將氧氣管與吸氧管分開,調節好氧流量後再接上。以免因開錯開關,使大量氣體突然沖入呼吸道而損傷肺組織。
(3)用氧過程中,應密切觀察病人缺氧症狀有無改善,定時測量脈搏、血壓,觀察其精神狀態、皮膚顏色及溫度、呼吸方式等;還可測定動脈血氣分析判斷療效,以便選擇適當的用氧濃度。
(4)氧氣筒內氧氣不可用盡,壓力表指針降至0.5MPa時,即不可再用,以防灰塵進入,再次充氣時發生爆炸。
(5)持續鼻導管給氧的病人,鼻導管應每日更換2次以上,雙側鼻孔交替插管,以減少刺激鼻黏膜,及時清除鼻腔分泌物,以防堵塞鼻導管。鼻塞給氧應每日更換鼻塞。面罩給氧應4~8小時更換一次面罩。
(6)對已用空和未用的氧氣筒,應分別掛「空」或「滿」的標志,以方便及時調換氧氣筒,以免急用時因搬錯氧氣筒而影響搶救速度。
Ⅸ 吸氧的操作流程
一、准備工作
1、衣帽整潔大方、剪指甲、洗手、戴口罩。
2、環境整潔安全:氧氣筒至少距明火5m,暖氣1m。
3、病人體位舒適。
二、解釋評估
1、核對好詳細信息、並向病人做詳細解釋說明。
2、評估病人呼吸困難的程度。
三、用物准備
氧氣筒、治療盤、氧氣表、彎盤、鼻導管、橡膠管、治療 (內盛冷開水)、紗布、棉簽、膠布、別針、橡皮圈、板筆記錄單。
四、安裝
1、沖塵、安裝氧氣表邊接導管。
2、調節流量。
五、吸氧過程
1、清潔鼻腔,濕潤。
2、試管是否通暢 。
3、導管插入一側鼻腔(鼻尖至耳垂距離2/3)。
4、用膠布固定鼻翼及面頰部。
5、用別針將導管別在肩部衣服上。
6、記錄用氧時間、流量並簽名。
六、觀察
1、觀察用氧效果。
2、決定用氧流量及時間。
七、停氧
1、解釋。
2、取下別針,膠布。
3、紗布包裹拔出鼻導管,擦凈鼻面部。
4、關大開關,放余氣後再關小開關。
5、卸表。
6、記錄停止用氧時間。
7、停用氧氣時先取下鼻導管,先關流量表,再關總開關,然後再打流量表小開關,放出余氣,再關好流量表。
八、清潔口鼻,恢復舒適體位,整理床單位。
九、注意事項
1、慢性阻塞性肺疾病(COPD)(慢性氣管炎、肺氣腫)在呼吸衰竭時,應該低濃度吸氧。(<35%)
2、吸氧應該用醫用氧氣,不可使用工業氧氣。
3、鼻塞和鼻導管吸氧時,高流量吸氧對局部鼻黏膜有刺激,氧流量不能大於7L/min。
(9)停用氧氣的正確方法擴展閱讀
注意事項:
1、室內嚴禁火源,以防火災。
2、氧氣流須經過濕化瓶,以減輕對呼吸道黏膜的刺激。
3、長期氧療,給氧流量應控制在2升/分鍾~4升/分鍾,每天吸氧不得超過1小時,以防產生氧自由基危害健康。
4、鼻導管使用前應先檢查是否通暢,每天更換兩次,煮沸消毒10分鍾備用,最好使用一次性吸氧管。