Ⅰ 早期高血壓應該怎樣用葯
被確診為高血壓病後,除加強自身生活調理外,大都免不了服葯治療。臨床觀察顯示,部分早期高血壓患者盡管按照要求服用降壓葯,但效果卻並不理想,3~6個月內未能降到標准值。這其中除個體差異原因外,可能存在用葯方法和程序問題。為此,專家們對早期高血壓用葯,提出4個基本原則:一是開始用葯治療時劑量不宜過大,應先用小劑量以減少不良反應;二是與醫生溝通,及時而合理地採取聯合用葯,力求較快地達到明顯的降壓效果;三是經過一段時間後,用葯效果不明顯,特別是出現不易耐受副作用時,應立即告知醫生換葯;四是盡可能使用長效降壓葯,可以提高治療依從性,避免或減少血壓波動。
目前,常用降壓葯有六大類:利尿劑(如雙氫氯噻嗪等)、β阻滯劑(如倍他樂克等)、轉換酶抑制劑(如卡托普利等)、鈣拮抗劑(如心痛定等)、α阻滯劑(如哌唑嗪等)、血管緊張素Ⅱ拮抗劑(如氯沙坦等)。從理論上說,每一類降壓葯都可用於開始治療,但由於個人條件差異,不少患者單獨服用某一種葯,效果常不穩定,而合理搭配用兩類葯則療效顯著。如何搭配?專家們推薦以下5種有效的聯合用葯:①利尿劑和β阻滯劑;②利尿劑和轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ拮抗劑;③鈣拮抗劑和轉換酶抑制劑;④二氫吡啶類鈣拮抗劑和β阻滯劑;⑤α阻滯劑和β阻滯劑。除此之外,患者不要隨意搭配,更不宜同時服用超過兩類降壓葯。
上述用葯原則和處方,主要適合於早期高血壓,目標是在3~6個月內,將血壓控制到標准值(中老年人140/90mmHg;中年人為130/80mmHg)。然後再復查,並根據情況調整劑量,繼續治療。至於已經有並發症的高血壓病,雖然也離不開以上幾類葯,但在處方上比較復雜,需要對用葯搭配和劑量隨時進行調整,力求建立一個適合於自己的方案。
Ⅱ 高血壓怎麼治療
高血壓的治療方法有哪些?
西醫治療方法
一、一般治療:
1、勞逸結合,保持足夠而良好的睡眠避免和消除緊張情緒,適當使用安定劑(如地西泮2.5mg,口服)。避免過度的腦力和體力負荷。對輕度高血壓患者,經常從事一定的體育鍛煉(如練氣功和打太極拳)有助於血壓恢復正常,但對中重度高血壓患者或已有靶器官損害表現的Ⅱ、Ⅲ期高血壓患者,應避競支性運動,特別是等長運動。
2、減少鈉鹽攝入(<6g氯化鈉/d)、維持足夠的飲食中鉀、鈣和鎂攝入。
3、控制體重,肥胖的輕度高血壓患者通過減輕體重往往已能使血壓降至正常,對肥胖的中重度高血壓患者,可同時行減輕體重和降壓葯物治療。
4、控制動脈硬化的其它危險因素,如吸煙、血脂增高等。
二、降壓葯物治療:
1. 高血壓葯物治療的目的:對高血壓患者實施降壓葯物治療是通過降低血壓,有效預防或延遲腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等心腦血管並發症發生;有效控制高血壓的疾病進程,預防高血壓急症、亞急症等重症高血壓發生。
2.降壓葯物
(一)血管緊張素轉換酶抑制劑:目前應用巰甲丙脯酸、依那普利。
(二)鈣拮抗劑:是一組化學結構不同,作用機制也不盡相同的葯物。由於抑制鈣離子通過細胞膜上鈣通道的內流,因而稱為鈣通道拮抗劑。常用葯物有異搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。
(三)血管擴張劑:直接鬆弛血管平滑肌,擴張血管,降低血壓。常用葯物有:1.硝普鈉。2.長壓定。3.肼苯達嗪。
(四)作用於交感神經系統的降壓葯。1.中樞性交感神經抑制葯:(1)可樂寧;(2)甲基多巴。2.交感神經節阻滯劑。常用者有阿方那特,用於高血壓腦病的治療。3.交感神經節後阻滯劑。使交感神經末稍中去甲腎上腺素貯存耗竭,而達降壓的目的。常用葯物有:(1)胍乙啶。(2)利血平。4.腎上腺素能受體阻滯劑。(1)β受體阻滯劑;柳胺苄心定是WHO推薦的降壓葯。醋丁醯心安。(2)α受體阻滯劑:常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。
(五)利尿降壓葯。1.噻嗪類:是應用最廣的口服利尿降壓葯,雙氫克尿噻;2.氯噻酮;3.速尿;4.氨苯喋啶。
3. 降壓達標的方式:將血壓降低到目標水平(140/90 mmHg以下;高風險患者130/80 mm Hg;老年人收縮壓150 mmHg),可以顯著降低心腦血管並發症的風險。
及時將血壓降低到目標血壓水平,但並非越快越好。大多數高血壓患者,應根據病情在數周至數月內(而非數天)將血壓逐漸降至目標水平。年輕、病程較短的高血壓患者,降壓速度可快一點;但老年人、病程較長或已有靶器官損害或並發症的患者,降壓速度則應慢一點。
4. 降壓葯物治療的時機:高危、很高危或3級高血壓患者,應立即開始降壓葯物治療。確診的2級高血壓患者,應考慮開始葯物治療;1級高血壓患者,可在生活方式干預數周後,血壓仍≥140/90 mmHg時,再開始降壓葯物治療。
5 降壓葯物應用的基本原則: 降壓治療葯物應用應遵循以下4項原則,即小劑量開始,優先選擇長效制劑,聯合應用及個體化。
(1)小劑量:初始治療時通常應採用較小的有效治療劑量,並根據需要,逐步增加劑量。
(2)盡量應用長效制劑:盡可能使用一天一次給葯而有持續24小時降壓作用的長效葯物,以有效控制夜間血壓與晨峰血壓,更有效預防心腦血管並發症發生。
(3)聯合用葯:以增加降壓效果又不增加不良反應,在低劑量單葯治療療效不滿意時,可以採用兩種或多種降壓葯物聯合治療。事實上,2級以上高血壓為達到目標血壓常需聯合治療。對血壓≥160/100mmHg或中危及以上患者,起始即可採用小劑量兩種葯聯合治療,或用小劑量固定復方制劑。
(4)個體化:根據患者具體情況和耐受性及個人意願或長期承受能力,選擇適合患者的降壓葯物。
6分級治療:對一般高血壓,先用副作用少的葯物,如未取得滿意療效可逐步加用一種或多種作用機制不同的葯物。可考慮分級治療。
一級:利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑,可選用一種葯物,一種無效可改用另一種。
二級:聯合用葯,兩種葯物並用,自小量開始,有效為止,若無效轉入三級。
三級:聯合用葯,三種葯物並用。
四級:三級治療效果不佳者,可換用胍乙啶或可樂寧。
中醫療法
降壓枕療法
據明朝李時珍《本草綱目》第九卷記載「石膏亦稱細理石,又名寒水石,其性大寒,主治中風寒熱,有解肌發汗,除口乾舌焦,頭痛雅疼等功能,及袪瘟解熱之良葯」。據中醫理論及民間使用證明:高血壓屬熱症,石膏性大寒,用石膏枕頭,以寒克熱,能自然調節腦神經和人腦正常溫度,使腦血管正常工作,可有效地控制血壓升高,長期堅持使用,能將血壓逐步降低至正常水平。
石膏降壓枕氣功療法
一般取內養靜功法,可以取坐姿或站姿。坐姿是坐於椅子上,雙腿分開自然踏地,兩手放於大腿上,手心向下,全身放鬆,心情怡靜,排除雜念,意守丹田,口唇輕閉,雙目微合,調整鼻息。站姿是身體自然站立,雙腳分與肩平,兩膝微屈,兩手抱球放於身前,全身放鬆意守丹田,調整呼吸。每次10~30分鍾,每日1~2次。
頭部按摩法
中醫認為「頭為諸陽之會」,人體十二經脈和奇經八脈都匯聚於頭部,而且頭部有幾十個穴位。正確的按摩和日常的一些良好習慣對高血壓患者可以起到意想不到的保健作用。
1、梳頭可促進頭部血液循環,疏通經脈,流暢氣血,調節大腦神經,刺激皮下腺體分泌,增加發根血流量,減緩頭發的早衰,並有利於頭皮屑和油膩的清除。梳頭方法是每天早、中、晚各梳頭一次,用力適中,頭皮各部全部梳理一遍,每次2~3分鍾。
2、推發兩手虎口相對分開放在耳上發際,食指在前,拇指在後,由耳上發際推向頭頂, 兩虎口在頭頂上會合時把發上提,反復推發10次,操作時稍用力。兩掌自前額像梳頭樣向腦部按摩,至後頸時兩掌手指交叉以掌根擠壓後頸有降壓的作用。
足部按摩法
中醫經絡學指出,腳心是腎經湧泉穴的部位,手心是心包絡經勞宮穴的部位,經常用手掌摩擦腳心,可健腎、理氣、益智、交通心腎,使水火相濟、心腎相交,能防治失眠、多夢等,對高血壓病也有很好的療效。
足部與全身臟腑經絡關系密切,承擔身體全部重量,故有人稱足是人類的「第二心臟」。 有人觀察到足與整體的關系類似於胎兒平卧在足掌面。頭部向著足跟,臀部朝著足趾,臟腑即分布在跖面(腳掌)中部。根據以上原理和規律,刺激足穴可以調整人體全身功能,治療臟腑病變。
足底按摩按摩法,是以刺激原理,按摩病變器官或者腺體的反射區帶,使其恢復原有功能,達到治療效果,保持健康的自然健康法。是第三醫學的一門傳統醫療方法。
我們的身體借著新陳代謝的作用,達到排除體內廢物與毒素的功能,散布在全身的淋巴系統、腎臟、大小腸、皮膚等,都是排除新陳代謝作用所產生的廢物的主要器官,如果這些器官的功能失常,則體內的廢物與毒素無法排除,身體自然就會不健康。
足底按摩,能顯著刺激各部位反射區,使得血液循環暢通,排除積聚在體內的廢物和毒素,能夠使得新陳代謝作用正常運作,最終達到治療效果。足部按摩法治療高血壓,建議使用「腳踏磁力按摩器」
足浴療法中醫學認為,人體五臟六腑在腳上都有相應的投影,腳部是足三陰經的起始點,又是足三陽經的終止點,踝關節以下就有六十多個穴位。如果經常用熱水泡腳,能刺激足部穴位,促進血脈運行,調理臟腑,從而達到強身健體、祛除病邪、降壓療疾的目的。足浴時,水的溫度一般保持在40度左右,太高太低都不好;水量以能沒過腳踝部為好,雙腳放熱水中浸泡5~10分鍾,然後用手按摩腳心。
高血壓茶療法
高血壓是中老年人的一種常見病,患者除了應堅持葯物治療外,經常用中葯泡茶飲用也能起到很好的輔助治療作用。
主要成分:銀杏葉黃酮、杜仲、羅布麻、靈芝、何首烏、茯苓、枸杞子、決明子、絞股藍、山楂等,以綠茶為原料,按照中醫傳統理論和現代茶療葯理相結合而研製的袋泡茶。該產品的茶療作用是可掃除血液毒素和垃圾,降低血液粘稠度,阻止血小板沉積,清除血管壁污垢,增加血管彈性,增強人體胰腺腸胃功能,排除血液自由基,增加血液攜氧能力以達到洗血目的,增加大腦供血量,提高大腦供氧,提高記憶力,預防癌變,推遲人體器官老化,延年益壽,經常飲用可對頭暈、頭痛、四肢麻木、高血壓、高血脂、心血管、腦血管、高血糖等現代文明病進行養護和茶療。一個月時間明顯會感覺神清氣爽,服用簡單方便。品性溫和,口感自然。
杜仲降壓茶:杜仲具有良好的降血壓、降血脂、抵消葯物副作用、提高機體免疫力、防止肌肉骨骼老化等作用。杜仲茶在舒張血管的同時還可以改善血管的彈性,使硬化的血管恢復原有的彈性,從而恢復血壓的自我調節機制,達到降低血壓的目的。
羅布麻茶: 羅布麻茶的降壓原理是通過羅布麻中的天然有效成分,來提高心臟和血管的功能,降低血脂,提高血壓的抗氧化能力從而達到降血壓的目的。
菊花茶:所用的菊花應為甘菊,其味不苦,尤以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶飲用,每日三次。也可用菊花加金銀花、甘草同煎代茶飲用,有平肝明目、清熱解毒之特效。對高血壓、動脈硬化患者有顯著療效。
山楂茶:山楂所含的成分可以助消化、擴張血管、降低血糖、降低血壓。同時經常飲用山楂茶,對於治療高血壓具有明顯的輔助療效。其飲用方法為,每天數次用鮮嫩山楂果1~2枚泡茶飲用。
龍茶散:綠茶50克,龍膽草30克。共研細末,溫水沖服。每次3克,每日2次。能清熱瀉火,平肝降壓。適用於肝火鼎盛所致的高血壓、口苦等症。
決明茶:高血壓患者吃什麼好,決明茶比較好。草決明250克,蜂蜜適量。用蜜炙草決明,待冷後貯於玻璃瓶中。每用10克,泡水代茶飲。本方能清頭目,通大便,可治療高血壓引起的頭痛目昏等症。
芹菜紅棗茶:芹菜350-700克,紅棗100-200克,綠茶10克。加水適量煮湯。每日分3次飲服。能平肝養血,清熱利尿,理胃中濕濁,除心下煩熱,適用於高血壓,以及急性黃疸型肝炎、膀胱炎等。
葉齒蘭茶:葉齒蘭4-5克,泡水代茶飲。葉齒蘭所含的葉齒蘭素和葉齒蘭皂甙對血壓、血糖、血脂過高及異常有著較好的調節作用。折疊編輯本段
高血壓急症急救
1、病人突然心悸氣短,呈端坐呼吸狀態,口唇發紺,肢體活動失靈,伴咯粉紅泡沫樣痰時,要考慮有急性左心衰竭,應吩咐病人雙腿下垂,採取坐位,如備有氧氣袋,及時吸入氧氣,並迅速通知急救中心。
2、血壓突然升高,伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊,即已出現高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張,卧床休息,並及時服用降壓葯, 還可另服利尿劑、鎮靜劑等。
3、病人在勞累或興奮後,發生心絞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前區疼痛、胸悶,並延伸至頸部、左肩背或上肢,面色蒼白、出冷汗,此時應叫病人 安靜休息,服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯,並吸入氧氣。
4、高血壓病人發病時,會伴有腦血管意外,除頭痛、嘔吐外,甚至意識障礙或肢體癱瘓,此時要讓病人平卧,頭偏向一側,以免意識障礙,或劇烈嘔吐時將嘔 吐物吸入氣道,然後通知急救中心。
Ⅲ 高血壓的早期症狀都有什麼該如何預防和治療
現如今,隨著生活水平的提高,高血壓患者的年齡進一步降低,越來越多的人,年紀輕輕就患有高血壓,而高血壓大多數起病緩慢,並且缺乏特殊的臨床表現,讓很多人都不知道自己患了高血壓,只通過一年一度的體檢發現問題是遠遠不夠的,而且大部分人群沒有一年一體檢的機會和條件。所以,關注早期高血壓,早發現早治療就顯得尤為重要了。
如果您是40歲以上、之前沒有高血壓的人,在生活中如果出現這幾類症狀,建議量一個血壓,看看是不是高血壓,早發現早治療,讓高血壓對心腦血管的影響降到最小!
1、晨起頭暈,或者改變身體姿勢後頭暈,比如坐姿-站立、蹲姿-站立、躺姿-站立後頭暈;
2、在精神緊張,情緒激動後出現頭暈、頭痛、頸項板緊、眼花、耳鳴,易疲勞、心悸等;
3、集中精力工作時出現視力模糊、頭暈、鼻出血等;
4、心煩意亂、失眠,心裡噔噔噔噔跳;
5、受累器官的症狀,如胸悶、氣短、心絞痛、多尿等。
最早期的高血壓僅是暫時升高,如果不及時關注和有效治療,就會隨病程的進展血壓持續升高,臟器受累。
如果得了初期高血壓,利用上述的非葯物治療的方法還不能使血壓達標,那就需要服用降壓葯來進行治療了。但是必須要注意的是,服用降壓葯後:一是也要注重調整飲食結構、改掉不良生活習慣、加強體育鍛煉,並不是吃上葯這些就不用管了的。二是要服葯要循序漸進,從少劑量開始,慢慢增加劑量,切不可一開始就服用大劑量的降壓葯。三是要注意規律服葯,不可隨意停葯換葯,這樣會引起血壓波動,對心腦血管造成不良影響。
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Ⅳ 高血壓病的治療方法有哪些呢
高血壓的治療方法有非葯物治療和葯物治療。一,非葯物治療:主要指生活方式干預,即去除不利於身體和心理健康的行為和習慣,健康的生活方式可以預防或延遲高血壓的發生,也可降低血壓,提高降壓葯物的療效,降低心腦血管風險。適用於各級高血壓病人,包括使用降壓葯物治療的病人。主要措施包括:1,控制體重;2,減少食物中鈉鹽的攝入量,並增加鉀鹽的攝入量;3,減少脂肪攝入;4,戒煙限酒;5,適當運動;6,減少精神壓力,保持心理平衡。
二,葯物治療:高危、很高危病人,應立即開始降壓葯物治療;中危、低危病人分別隨訪一個月和三個月,多次測量血壓仍大於等於140 /90mmHg,推薦或考慮啟動降壓葯物治療。葯物有利尿劑、倍他受體阻斷葯、鈣通道阻滯葯、血管緊張素轉換酶抑制葯、血管緊張素二受體拮抗葯。降壓葯物應用要從小劑量開始,優先選擇長效制劑,聯合用葯,個體化用葯。
Ⅳ 高血壓初期怎麼辦
無論有無高血壓,注意勞逸結合、合理飲食、戒煙、減肥和適當的鍛煉,對任何人都相當重要。張先生能堅持這樣做是十分正確的。事實上,不少輕度高血壓患者,有時只要應用上述方法即可使血壓恢復正常。
如果經過上述非葯物處理後,血壓正常,則可定期復查,暫不必服用降壓葯。如果經上述處理血壓仍然升高,並達到高血壓水平,那麼還是需要葯物治療。必須指出,隨著年齡增大,高血壓發生率會越來越高,張先生今年已經50歲了,因此定期檢測血壓尤為重要。
對於輕度高血壓,究竟先用哪種降壓葯呢?一般來說,目前公認的幾類降壓葯均可作為初選用葯。至於具體如何使用或用哪類葯,應由醫生根據患者情況,按個體化用葯原則決定。
Ⅵ 高血壓的治療方法有哪些
高血壓有哪些治療方法?高血壓有三大類治療方法:首先是非葯物治療,也就是我們常說的生活方式干預,如低鹽、低脂飲食、運動、減肥、控制情緒等等。對於葯物治療,有傳統的中葯治療以及西葯治療,口服降壓葯物,現在認為有七大類降壓葯物:有鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑、利尿劑、α受體阻滯劑以及復方制劑。此外,還有其它類的治療方法比如說手術治療,像原發性醛固酮增多症,就是可以通過手術來治療的,主動脈夾層需要通過手術植入人工血管,而嗜鉻細胞瘤也是需要手術治療的。
Ⅶ 早期高血壓怎樣控制 這幾種方法一定要嘗試
可以口服一些降壓葯物進行治療,最好到心內科,根據你的血壓的情況來調整降壓葯物的劑量,然後口服相關軟化血管的輕利平,平時要平穩血壓,心率,血脂,做好心腦血管疾病的預防。
Ⅷ 原發性高血壓怎麼治療
原發性高血壓通常需要葯物治療,治療包括一般治療、葯物治療(如卡托普利、氫氯噻嗪等)。
原發性高血壓是一種以體循環動脈壓升高、周圍小動脈阻力增高,同時伴有不同程度的心排血量和血容量增加為主要表現的臨床綜合征。
1.一般治療:一般包括減輕體重、減少鈉鹽攝入、補充鈣和鉀鹽、減少脂肪攝入、忌煙、限制飲酒、增加運動等。
2.葯物治療
(1)利尿劑:包括噻嗪類、呋塞米和保鉀利尿劑等,噻嗪類如氫氯噻嗪等,應用最為普遍。但長期應用可引起血鉀降低及血糖、血尿酸、血膽固醇升高。
(2)β受體阻滯劑:本類葯物如美托洛爾、比索洛爾等,具有良好的降壓和抗心律失常作用。但對心臟傳導阻滯、哮喘、慢阻肺和周圍血管病患者禁用。
(3)鈣離子通道阻滯劑:可用於中、重度高血壓患者,尤其適用於老年人收縮期高血壓。常用葯物包括硝苯地平、維拉帕米等。孕婦禁用。
(4)血管緊張素轉換酶抑制劑:對各種程度的高血壓均有一定程度的降壓作用,可改善心室重構。常用葯物如卡托普利、貝那普利等。最常見的不良反應為刺激性乾咳和血管性水腫。
原發性高血壓具體的治療方案需要及時去正規醫院就診,具體診治需遵醫囑。