運動性失語的治療方法

㈠ 布魯斯威利斯患上失語症，這是種什麼樣的病

失語症是由於腦損傷而導致的語言能力的喪失或損害，是溝通符號使用和理解的障礙，表現為語言表達和理解的障礙。患者可以聽到單詞的聲音，看到單詞的圖像，但無法理解其含義。沒有口咽肌麻痹和共濟失調，但他說話不清楚，或他的話不令人滿意，難以理解。

失語症是怎麼引起的？

一般來說，我們的語言功能由大腦半球支配，這被稱為優勢半球。事實上，除了我們中的一些人，大多數患者的優勢半球位於左大腦皮質及其連接纖維。如果我們的優勢半球受損，失語症可能會頻繁發生。在醫學上，優勢半球的不同特定部位受到損害，可能出現不同類型的失語症相關症狀。一般來說，第三額葉腦回後部是口頭語言的中心，當受損時，我們失去口頭表達能力，即運動性失語；高級顳橫回的後部是聽覺語言的中心，當受損時，無法理解他人的語言，即感覺性失語症 。

㈡ 失語症的康復訓練該怎麼做

神經外科疾病中，特別是腦外傷、腦腫瘤、腦血管畸形、高血壓腦出血術後可引起偏癱、嚴重的失語，使病人與外界交流產生很大障礙。得了失語症除了要積極的治療之外，還應注重日常的康復訓練。那麼下面就請我院專家給您介紹一下。 專家指出：失語病人發病後在病情穩定一周內，就應開始進行發音訓練。功能康復訓練包括發音訓練、短語訓練、會話訓練、朗讀訓練、復誦句子 訓練、文字辨識、指出物品名稱、執行命令以及圖片、實物配對練習等。 1、對完全性失語症病人的康復訓練要像教小孩學說話一樣從學發音開始，如讓病人發「啊」音或用嘴吹口哨誘導發音。然後再說常用單字 ，如吃、喝、好、行等，或出示卡片，讓病人讀出上面的字。再依次教雙音詞、短語、短句、長句等。訓練時說話與視覺刺激結合起來，如說 「吃」時與飯菜結合起來，或以看圖識字方法，說與看圖結合起來。 2、不完全性運動性失語病人，能說出一些單字、片語、句子或者說話不流利，病人常常有詞彙貧乏、講話緩慢、重復語言等。對這類病人 要耐心地教，反復復述閱讀的故事，練習靈活性，鍛煉語言的運用技巧。 3、感覺性失語症病人的訓練要比運動性失語困難些，可運用視覺邏輯法、手勢方法進行訓練。如給病人端上臉盤，放好毛巾，並對病人說 「洗臉」，病人雖然不理解「洗臉」二字之意，但從邏輯上他會理解你是讓他洗臉。如此反復進行多日，就會使患者語言與視覺結合起來，語 言功能得以恢復。手勢方法即家屬或陪護人員用手勢與語言結合的方法來訓練病人。如讓病人「吃飯」，訓練者拿筷子做吃飯的動作，反復示範，病人很快就能理解，從而主動拿筷子吃飯。 4、混合性失語症的病人功能訓練更困難，必須採取說、看、聽三結合的方法反復多次進行。如讓病人穿毛衣，必須一邊說「穿毛衣」讓病 人聽，一邊指著准備好的毛衣，並作出手勢示意給病人看。 通過上面的介紹，希望能對您有所幫助。

㈢ 治療運動性失語吃什麼葯，運動性失語用

有4類葯物可用於失語症治療:
1、增加腦內去甲腎上腺素,如安非安明,可增高患者警覺性。
2、增加腦內乙醯膽鹼含量,改善命名和語言理解。
3、增加腦內多巴胺含量如溴隱停,改善言語輸出。
4、促進膽鹼和興奮性氨基酸釋放,改善學習和記憶功能,如腦復康。

㈣ 運動性失語症怎麼治

指導意見：
你好;這種情況可以做針灸理療結合高壓氧治療。最好遵醫囑

㈤ 失語症怎麼回事

失語症分為
1.運動性失語症
為Broca氏區，即第三額回後部的言語運動中樞失語症受損時引起，症狀特點為患者能理解他人語言，構音器官的活動並無障礙，有的雖能發音但不能構成語言。 完全性失語時，患者完全不能用評議表達思維活動，甚至個別的字、詞、音節都不能發出。多數患者為不完全性運動性失語，患者能發出個別的語音，但不能由語音構成詞句，也不能將語言排列成必要的次序，以致這些評議雜亂無章，不能令人理解。有的患者可能保存下來最熟悉的一個單字、詞或句子的片斷，通常的感嘆詞，如「不」、「好」、「吃」、「坐」、「就是」、「再見」、等。但患者無論如何努力也只能說出保留下來的簡單詞句，由於語言共濟運動無障礙，患者說出詞句仍有相當抑揚，密切接觸者根據其語調可能理解患者表達的意思。更輕的患者往往仍有相當豐富的詞彙保持不變,但由於喪失對虛詞和冠詞的應用,說話只能用幾個主要詞彙來表達,構成電報式語言。語言重復症也很多見,一個詞或音節說出後，強制地、自動地重復，不自主地進入下次語言產生的過程。 較輕的運動性失語症患者，可保留寫字和默誦的能力。
2.感覺性失語症
(receptive aphasia):又稱感受性失語Wenicke失語症等。病灶位於Wenicken氏區和聽覺聯絡區，它與言語中樞聯系中斷後，阻礙了聽覺性詞「圖象」的激活而致。特點為患者聽覺正常，但不能聽懂他人評議的意義，雖有說話能力，但詞彙、語法錯誤紊亂，常答非所問，講話內容無法使人真正了解，但常能正確模仿他人語言。 「口語領悟困難」，是最突出的症狀，嚴重時甚至不能理解要求其伸舌、張嘴、閉眼等簡單語句，患者模仿能力亦減退。患者自己的言語功能也有重大障礙，用詞錯誤百出，紊亂無序，且語不成句，語法關系混亂，並對自己的言語錯誤無所覺察，自發性語言常增多。輕症患者能理解日常生活常用詞語短句，但不能理解較復雜的句子。 患者可保存模仿言語、誦讀、寫字和口述默寫能力。
3.失讀症
病變主要位於角回，特點為患者無視力障礙，看到原來認識的文字元號卻讀不出字音，亦不知其意義，多伴有失寫、失算、體象障礙、空間失認等。單純性失讀症其它語言功能正常，可自動發言、復述口語、理解口語，但不能理解文字，所以朗讀默讀能力喪失，亦不能抄寫。單純性失讀智力及計算能力正常。
4.失寫症
單純的失寫症很少發生，且是否可單獨出現至今尚有爭論。一般認為是位於額中回後部的Exner氏區受損所致，患者雖能聽懂別人語言，但自動書寫能力喪失，默寫和抄寫亦不可能，給予文字的模型碎塊，也不能拼湊成完整的文字。
5.命名性失語症
(anomic aphasia):又稱記憶缺失性失語症，特點是患者言語、書寫能力存在，但詞彙遺忘很多，物體名稱遺忘尤為顯著。如讓患者說出指定物品名稱則更顯困難，如經人提示可立即將該物名稱說出，但不久又迅速遺忘。命名性失語症受損部位為枕葉和顳葉交界區，主要是Brod-mann37區及21區、22區的後部。

引起失語症的疾病以腦血管疾病最為多見，其次為腦部炎症、外傷、變性等。

治療方法可大致分為3類:①傳統方法或直接法:針對患者的聽、說、讀、寫等某一言語技能或行為,利用組織好的作業進行訓練;②實用法或間接法:只著重交流能力的改善,並不限定採用何種交流方式,也不針對患者特定的言語技能或行為,目的在於恢復患者現實生活中的交流技能的方法;③代償法:主要用對側大腦半球功能或體外儀器設備來補償言語功能不足的方法。

㈥ 失語症的治療措施有哪些

失語症的治療通常採取以下措施:

1.通過對語言的符號化和解讀直接進行訓練

2.以語言各模式間的互通為目的，對信息的傳達媒介實行代償

3.採取通過認知理論間接作用於交流活動的措施從臨床觀點出發，這些措施可以歸納為以下幾方面:①以語言功能改善為目的的措施;②在實際交流中以提高信息傳達能力為目的的措施;③以家庭指導和環境調整為中心的措施這些措施共同作用以促進患者語言能力的改善

㈦ 如何進行失語症的康復訓練

失語症—aphasia 藉助詞語進行理解和表達語言符號意義的功能喪失（失語症）或言語困難。障礙的形式取決於腦損害部位，一般分運動和感知兩類，分別涉及言語生成和言語理解兩方面。言語發育障礙時也可以沒有明顯腦損害。失語症是指由於神經中樞病損導致抽象信號思維障礙，而喪失口語、文字的表達和領悟能力的臨床癥候群，失語症不包括由於意識障礙和普通的智力減退造成的語言症狀，也不包括聽覺、視覺、書寫、發音等感覺和運動器官損害引起的語言、閱讀和書寫障礙。因先天或幼年疾病引致學習困難，造成的語言機能缺陷也不屬失語症范疇。
1. 失語症患者如何進行康復訓練？

失語症包括運動性失語、感覺性失語、傳導性失語、經皮質運動性失語、經皮質感覺性失語、命名性失語、完全性失語、皮質下失語。其症狀包括聽、說、讀、寫功能受損或喪失。

康復治療主要原則有：①適當的語言刺激：根據失語症的類型和程度，反復使用患者容易接受的和藹的語言；②多種途徑的語言刺激：多輸入途徑，例如，給予聽刺激的同時給予視、觸、嗅等刺激（如實物），它比單一刺激（如彩色圖片）的正確反應率高；③反復刺激：一次刺激得不到正確反應時，反復刺激可提高其反應性；④刺激引起患者某些反應：患者對刺激產生諸如用手指示，復述，讀音，說話，寫字等反應，由刺激→反應→刺激反饋迴路，促進下一個反應；⑤對患者反應強化的選擇：當患者對刺激反應正確時，要鼓勵肯定（正的強化）；⑥矯正刺激；得不到正確反應的原因，多是刺激方式不當或者刺激不充分，但要注意在矯正刺激過程中有時會引起患者的不滿。

積極用非語言交流：①利用手勢的方法；②利用符號的方法；③利用描畫的方法；④交流效果促進法PACE促進日常交流場面推廣。

要求家屬和周圍的人們參加的措施。

（1） 不會說話怎麼辦？

可以先教患者容易發的音，如啊/a/、喔/o/、愛/ai/、波/b/、坡/p/等發單音，其次逐漸過渡到發音節，如媽/ma/，八/ba/，挖/wa/等。也可以用數數的方法，誘導單字的產生，如讓患者跟著數1~10，然後告訴患者「數字1，就是衣服的衣」，並呈現一張畫有衣服的圖片，再反復說「衣」，以鞏固效果。唱簡單、熟悉的歌曲有助於誘導患者說出歌詞。開始時可與患者一起唱，逐漸把曲調減弱，讓患者唱出歌詞，最後說出歌詞，可在同時給患者提供歌詞的文字。可以出示圖片，看圖說詞，如這是一個____（蘋果）、騎自行車____（上班）、用牙刷____（刷牙）；可以利用簡單諺語、格言，如熟能生____（巧）、近朱者赤，近墨者____（黑）、仁者見仁，智者見____（智）。命名訓練時語音暗示，如「他在喝____」，患者說：「水」。如果仍有困難，可在語音暗示的同時，做發「水」音的口型動作，讓患者注意看口型。在用言語誘導的同時，按照語言的速度和節律拍打患者的前臂或大腿，促進言語的產生。命名訓練時也可以語音暗示：如「茶杯」，提示「它是一種茶具」（范疇），「是喝水用的」（功能），「它有一個把，掉在地上會打碎」（描述）。可以將手勢暗示與動作配合，如「喝水、睡覺、洗臉」等，可做相應的動作，給患者更多的幫助。症狀稍輕的患者，可以讓他回答問題，包括簡單問題，如「你用什麼刷牙？」復雜問題，如「中國最長的河是什麼河？」回答「誰」的問題，如「誰是中華人民共和國主席？」回答「在哪兒」的問題，如「你把食品放在哪兒保鮮？」可以作出動作，讓患者說出動詞。可以說出較多的詞彙後，就逐漸連成句子，最好用問語誘發反應，如「他在干什麼？」「你想要別人把葯遞給你，你怎麼說？」對於輕度言語表達障礙的患者，應為他們提供更多的言語表達機會，促進自發言語，如①描述環境：聚餐、火車站、醫院、公園的環境；②回憶自己早年的經歷；③扮演角色：申請職業，如公司職員、演員、售票員等，與主管人面談；顧客與店員商討物價；問候、討論天氣、提問、向他人講自己的活動等。

（2） 聽不懂怎麼辦？

對重度聽理解障礙，可以從詞水平開始。開始需要圖片或實物、書寫、語言相結合，如拿著實物「鑰匙」，讓病人看著「鑰匙」的卡片，同時說「鑰匙」二字， 3種刺激形成牢固的聯系，讓病人理解並記憶。逐漸聽語指圖或指物，如給患者出示4張圖片，說出名稱，讓患者指出相應的圖片。如，說「椅子」，圖片可以是「椅子、棋子、起子、鼻子」。說「鋼筆」，圖片可以是「鋼筆、鉛筆、毛筆、圓珠筆」。

對中度聽理解障礙，應增加信息長度，包括執行指令，是否問題和一系列指出作業。如「指紅勺子」「指紅勺子和綠茶杯」「下雨了嗎？」「你的腳上穿著鞋和襪子嗎？」「站起來轉個圈」「關上門，坐下，給我一支筆」，也可讓患者進行復述語言，如「在屋子裡」「書-桌子」「上哪兒去」「幾點了」。可以讓患者做是或否的回答，如「石頭在水裡可以沉下去嗎？」「能用吸塵器擦地嗎？」「牛、馬、狗、樹都是動物嗎?」等。

對輕度聽理解障礙的患者，他們能夠聽懂大部分語言。但與數人一起交談時，會出現理解困難，主要是促進患者的交往能力，可以聽一般故事或新聞，數秒鍾後說出他聽到的內容。可以角色扮演，如店員-顧客，老闆-雇員等。

不同語言模式和嚴重程度的訓練課題見表5-1.

表5-1 不同語言模式和嚴重程度訓練課題

語言模式
程度
訓練課題

聽理解
重度
單詞與畫、文字匹配，是或非反應

中度
聽短文做是或非反應，正誤判斷，口頭命令

輕度
在中度基礎上，文章更長，內容更復雜（新聞理解等）

讀寫
重度
畫和文字匹配（日常物品，簡單動作）

中度
情景畫、動作、句子、文章配合、執行簡單書寫命令、讀短文回答問題

輕度
執行較長文字命令、讀長文章（故事等）提問

說話
重度
復述（音節、單詞、系列語、問候語）稱呼（日常用詞，動詞命令，讀單音節詞

中度
復述（短文），讀短文，稱呼，動作描述（動詞的表現，情景畫漫畫說明）

輕度
事物描述，日常生活話題的交談

書寫
重度
姓名，聽寫（日常生活物品單詞）

中度
聽寫（單詞~短文） 書寫說明

輕度
聽寫（長文章） 描述性書寫、日記

其他

計算練習、錢的計算、寫字、繪畫、寫信、查字典、寫作、利用趣味活動等，均應按程度進行

㈧ 失語症是怎麼分類治療的

Lenenberg(1967年)認為與正常幼兒相比，成人失語患者不是再學習言語，因為他們的問題不是不知道言語，而是不能像從前一樣使用已學過的言語Jenkins和Jimenee-Pabon(1964年)也認為損害的成人腦不同於兒童正在發育的腦，他們認為治療人員不是教患者，而是通過與患者交往，刺激中樞神經最大限度地應用材料，促進言語過程的整合，使受損害的言語發揮最大功能回顧言語康復的整個歷史，對言語障礙的原因產生了兩種不同的觀點:或者是由於損害了言語，或者是由於損害了獲得使用完整言語知識的能力由此決定了治療的主要途徑，「損傷言語」理論導致了教學理論，「損傷使用」理論導致了刺激和認知治療途徑

(一)完全性失語的治療完全性失語是指全部言語模式受到了嚴重損害這類患者幾乎沒有能力通過言語和書寫進行交際，也不能理解口語和書面語，他們的康復是言語治療師最大的挑戰治療完全性失語症的途徑:

1.教患者言語

像以上所述，失語可以看作是損傷了言語或損害了使用言語的能力依據前者，完全性失語意味著嚴重的言語損失由於左半球廣泛的損害，完全性失語不能應用任何言語形式在這種情況下，可以採用兩種方法:試圖再建立或從最基本的開始教會言語技能;或忽略自然言語，企圖教會另一種交際形式前者在歷史上是最流行的方法，Froschels稱之為「大腦田徑」，由於涉及到全部言語模式，該方法是讓患者復述和書寫單個音素，然後是字，再把字連成詞，再把詞連成句子的循序漸進的方法另外，治療人員也可以教患者利用手勢進行交往，手勢語對口語的恢復是有促進作用的還可以利用人工言語，如使用交流板，利用形狀和線條畫來代替言語和概念對一些完全性失語的患者利用交流板進行訓練，可使他們在理解和表達方面都有不同的改善還可以應用帶有符號標志的剪紙來表達不同的關系，包括相同/不同，肯定/否定等動作的狀態盡管完全喪失使用言語的能力，完全性失語患者仍有能力學習人工言語有人對各完全性失語的患者進行研究，觀察到他們表現出不同程度的視覺交流能力，包括:①執行指令;②回答問題;③描述事情;④表達感情;⑤表達即刻需要;⑥表達要求這些發現表明患者某些自然言語所需要的認知活動是完整的

2.再建患者使用言語的能力

由於認為完全性失語是因使用言語能力的嚴重損害所致，臨床治療已證實了只要使用適當的暗示提詞和刺激，甚至最嚴重的失語患者也可以理解和產生言語雖然訓練不能明顯地改善回憶能力，但可以臨時幫助理解和表達近些年來，波士頓治療中心應用VAT方法訓練，把專門的物體與活動和概念形式聯系起來，並執行一系列與圖畫有關的訓練VAT應用8個實物，例如刮臉刀和杯子，所有這些物品都很容易用一隻手操作，並可以用一種手勢表示，這些操作過程按難易程度分成不同的步驟和水平，目的是使患者逐漸認識線條畫和手勢所代表的意思，然後產生有代表意義的手勢12名完全性失語患者接受了VAT治療，治療前後的標准測試分數比較表明，在聽理解和手勢表意部分有明顯的改善，在命名和書寫部分也存在不同程度的改善盡管VAT過程是在無聲情形下進行的，仍可收到以上的效果，這個發現也支持失語患者言語可能沒完全損害的觀點

(二)非流暢性失語的治療非流暢性失語包括三種基本類型:Broca失語經皮質運動性失語和完全性失語這類失語言語常減少，構音費力，常常一字一字地說話因此，言語旋律很差或喪失，語句長度變短，言語常由單片語成經常出現詞的替代失語法結構或類似電報式言語及不同類型的錯語聽理解除完全性失語，另外兩型較輕非流暢性失語又經常伴有言語失用和右側偏癱最嚴重的非流暢性失語病人有時會有很好的構音並反復說出一些音素音節咕嚕音，像「bika，bika」，「莫鳥，莫鳥……」，卻不能產生有意義的類似詞語但是，一些患者恢復了真正的言語後，非流暢性的失旋律和構音費力便表現得很突出，這種固定式的音素音節咕嚕音是預後不好的表現嚴重的非流暢性失語可以看作是言語表達知識的損害喪失或者看作是言語知識是完整的，只是喪失了言語表達途徑的障礙

非流暢性失語治療的途徑有:1.教會言語表達技能 Froschels指出言語知識喪失的觀點:這些患者就像聾啞人一樣在言語聲音的收集上功能低下，所以患者必須被教會說話通過一個一個的音素音節(字)，再把字結合成詞，最後結合成句在漢語失語症訓練時，可以先教患者最易發出的音如「bpm」，張口母音「a」，這種治療有時可以用壓舌板幫助發音準確，可經常面對著鏡子進行訓練;也可以利用患者隨機產生的聲音協助發出更多的音，比如有一患者會說「筆」，便可利用讓他看毛筆的圖片和用誇張並減慢發音速度的口型引導發出「毛筆」這個詞

2.自動性言語

讓患者數數由1~21，逐日增加，每日必須掌握規定的數字，不宜過快過多增加，每日只宜增加3~5個數字

3.命名訓練

命名障礙是非流暢性失語中一種較為常見的症狀，這是由於物品的視覺形象與對物品的知識語言之間的連續中斷有時患者對出示的圖片或實物不能命名，比如一位患者不能命名電話，就對他說:「王先生，您如果下班後有其他事情要辦，不能及時回家，必須要先給您太太通個……」，結果患者順利地說出「電話」，從而達到訓練目的還可以一個詞頭音和手勢引導患者命名

4.看圖說話

給患者出示有簡單情景的卡片，請患者說出卡片內容這種方法適合於較輕的表達性失語者

5.描述訓練

給患者出示有情景的圖片，讓患者描述這種方法適合較輕的患者另外，還可以利用手勢表達的方法進行訓練因為言語活動是整體的反應，這些活動可以與言語模仿結合在一起在適當的時間從記憶中誘發口語反應，現已證明對嚴重的失語症患者是有效的在訓練中先教會患者手勢，然後訓練發音，最後使患者掌握完整的詞和短句(三)失語法結構的治療隨著以上的治療，患者的口語可能迅速改善，這種改善後的口語表現出失語法結構特徵，語句長度變短和語法形式的受限

Good Glass把失語症的失語法結構分為運動性失語法結構和語法錯亂(paragrammatism)運動性失語法結構常常表現為漏掉連詞冠詞助動詞，而實詞如名詞動詞形容詞相對完整根據治療模式概念，失語法結構多可看作喪失了語法知識或者喪失了應用這種知識的途徑或應用效率的降低如果失語法結構被看作是喪失了語法知識，那麼，治療的任務是依照正常語法獲得語法結構或者應用教中文為第二語言的途徑，通過教語法規則再建立語法知識;如果認為是由於使用語法知識的效率降低或喪失了使用完整語法知識的途徑，那麼，治療的任務是設計出其他技術來促進語法結構的建立，如利用刺激法還可以利用再教的方法，例如開始教主謂賓結構，然後再教形容詞和副詞介詞連詞也可以用表示動作的句子來進行訓練，例如「媽媽開門」應用這類句子是由於這類句子最容易被正常人和失語症患者理解另一種觀點認為失語法結構的患者仍然保留語法結構知識，通過適當的提示可以刺激患者應用完整的語法知識，這被稱為「沖破阻滯」可使用幾個句子並逐句增加句子語法的復雜性如「媽媽熨衣服」，「媽媽一邊熨衣服一邊看電視」，「媽媽一邊熨衣服一邊看精彩的電視節目」，「昨天晚上，媽媽一邊熨衣服一邊看精彩的電視節目」等等(四)命名性失語的治療應該知道，實際上所有的失語症都有不同程度的找詞和命名困難，可以通過命名測驗了解其程度然而，由於失語的類型和損傷的部位與范圍不同，命名困難也有所不同Goldstein描述了兩種不同的命名障礙:一種是涉及抽象概念的喪失，就是不能把詞和它們代表的東西聯系起來;另一種是由於「言語工具」的喪失，這種障礙損傷了產生詞的能力Luria也描述了兩類不同的命名障礙:一種是涉及到高水平語意組織方面的選擇性困難;另一種是在專門感覺運動過程輸出模式的缺陷Geschwind描述了四種不同的命名錯誤:第一種是命名性失語，病人在呼名測驗中出現困難;第二種是由於主要通路阻斷，病人無能力感知刺激;第三種稱為非失語性錯誤命名，是在病人無明顯失語症時出現;第四種是歇斯底里錯誤命名，是在假性失語時出現雖然命名性失語可能是一種相對輕的失語類型，但並不意味著很容易治療

因此，患者會有較長時間的命名困難命名性失語的治療途徑有:1.再建命名事物 命名性失語可以視為詞彙量的減少，也就是不能命名事物，持有這種觀點的治療人員的目的在於幫助患者重視學習命名，常常用圖片進行治療Wepman採用巴甫洛夫途徑建立命名，他推薦治療人員集中幾個詞反復出現在患者面前，一遍一遍地讓他聽讀，在頭3個月中教4個詞，患者學會2個詞後的2周，取得了很快的進步，到第5個月的時候，他已經說得比較好Rosenber也曾應用此法，患者從發病後6個月開始，治療5個月以後，患者的呼名測驗和自發性言語突然改善，他作了以下3種可能的解釋:

①連續一段治療後的突然改善可能類似一種總和在總和方面，一個神經元在形成以前，必須由數個其他神經元激發，因此，這種命名能力可能來自於治療人員幾百次刺激的累計效果

②也可能這種命名是逐漸改善的，但評分系統不能評出逐漸的變化

③這種特殊的恢復類型受病因(閉合性腦損傷)利手(左利)年齡(56歲)的影響

2.再建命名回憶

與把命名性失語看作詞彙量減少的觀點相比，另一種觀點認為根本的原因可能是回憶詞功能的喪失，選用不同的刺激方法有助於對詞的回憶常用的音素(第一音)可用手勢描述句子引出;目的詞可用書寫描圖患者重復的方法等引出具體方法可以用圖片和實物來進行訓練，每次8~10個實物或圖片，這些圖片所表示的詞很多，可用明顯的手勢來表明如何使用如訓練說「剪刀」，可以用手指比剪東西的動作，訓練說「刮臉刀」，用手在面部做刮臉的動作，這樣常常可以刺激患者回憶起要說的詞下面是一個刺激命名性困難患者說出望遠鏡的例子:治療人員問:「這是什麼？」(出示望遠鏡的線條畫)患者:「圈裡有玻璃片，用眼睛可以看見東西」治療人員用手指畫和玻璃窗患者:「這是小玻璃，這是大玻璃」治療人員:「請像我這樣做」(用拇指和食指形成一個圈放在眼睛前)患者模仿動作後說:「望遠鏡」(五)聽理解障礙的治療許多失語患者都有不同程度形式的聽理解障礙

治療人員應注意2個問題:①聽理解障礙並不是單獨存在的，而是作為所有失語表現的一部分②失語患者所表現出的聽理解障礙與言語表達程度並不完全一致Schuell觀察了130名不同類型的失語患者，發現在理解測驗中都有理解錯誤，但他們的基本機制不同運動性患者表現為口語的思維內部言語的喪失，語意性失語和沒有能力抓住完整的語法結構雖然聽理解障礙可能是許多失語症的一部分，但最常見於感覺性失語，Hecaen等曾描述了3類不同的感覺性失語:①語音解碼(decoding)障礙;②語意理解障礙;③非語言學注意障礙這種障礙有言語理解喪失，而且閱讀和書寫也嚴重受損，聽力和發音是完整的

聽理解障礙的治療途徑有:1.再建對口語詞的理解 感覺性失語可以表現為對口語意思知識的喪失，這種類型可以通過重新學習使聽理解獲得改善方法是從最簡單聲音單位到最復雜的信息，此方法類似非流暢性失語再建立途徑，主要不同點在於非流暢性失語是試圖使患者發出簡單聲音，然後是詞，最後連成句子;在聽理解障礙患者，治療人員試圖再教患者由易到難建立對所聽到詞語的理解感覺性失語患者必須通過聽覺再學習語音和詞訓練者不是坐在患者的對面或面對鏡子的側面，而是站在患者的背後，讓他重復發音詞，然後連成句子訓練順序是先教單母音，然後是雙母音輔音單詞

2.再建口語理解途徑 應用去阻滯技術的理論基礎是認為其言語理解知識是完整的，只是得到這種知識的途徑受到了阻滯應用印刷體文字可以增強訓練效果和提示，這種訓練分為3項:復述詞單獨讀詞和按順序把詞排列在句子中另外對某些口語理解困難的患者，有些人採用唱歌的形式，患者可以很快地理解詞語的意思聽理解訓練舉例:①標記訓練:「指紅匙」，「指小紅匙和綠杯子」②對/錯問題回答訓練:「下雨了嗎？」，「你喜歡魚嗎？」，「你腳上穿著鞋嗎？」③系列指點:「指杯子和房子」，「指杯子房子和樹」，「指房子杯子和汽車」④系列指令:「指天花板，再站起來，站起來轉過身，坐下」，「過來，關上窗，坐下，遞給我筆」

㈨ 失語症怎麼治

一般，失語症的預後與原發病的預後一致，隨著我國老年化步伐加快，也產生了失語症趨向重度化、復雜化。再加上年齡增加帶來的腦功能低下，有時會出現症狀加重的現象。若再次腦卒中或以進行性疾病為基礎，失語症狀也會加重。失語症的預後與以下因素有關：
1．語言訓練開始越早越好。
2．患者年齡越年輕越好。
3．失語程度：輕度者較好。
4．原發症狀：腦損傷范圍小，初次腦卒中，預後好，腦外傷比腦卒中預後好。
5．合並症：無合並症者比有合並症者較好。
6．Broca失語，經皮質性運動性失語、偉導性失語、命名性失語比其他類型失語症的預後好。
7．腦出血引起失語比腦梗死引起者預後好。
8．如能長期加強化訓練比較好。
9．利手：左利手或雙手比右利手預後好。
10．失語類型：表達障礙為主比理解障礙為主者預後好。
11．智能水平：患者智商高考是比低者好。
12．自訓能力：有自訓能力和意識者好。
13．性格：外向性格者好。
14．對恢復的願望：患者和家屬對恢復訓練願望高者好。

㈩ 失語怎麼回事中醫能夠治好嗎

您知道什麼是失語嗎?
失語是指在神志清楚，意識正常，發音和沒有構音障礙(構音障礙指因與言語表達有關的神經-肌肉系統的器質性損害導致發音肌的肌力減弱或癱瘓、肌張力改變、協調不良等，引起字音不準、聲韻不均、語流緩慢和節律紊亂等言語障礙)的情況下，大腦皮質語言功能區病變導致的言語交流能力障礙，表現為自發談話、聽理解、復述、命名、閱讀和書寫六個基本方面能力殘缺或喪失，如患者構音正常但表達障礙，肢體運動功能正常但書寫障礙，視力正常但閱讀障礙，聽力正常但言語理解障礙等。
引起失語的原因有哪些呢?
失語可由多種腦部疾病引起,如腦卒中，腦外傷、腦腫瘤、腦部炎症等，其中約1/3急性卒中腦血管病的患者會產生失語。
那麼日常生活中我們如何發現是否有語言障礙呢?
主要通過以下幾個方面進行識別：
1、自發談話 在交談中，注意其談話的語量、語調和發音，說話是否費力，能否表達要說的意思。
2、聽理解 進行一些口頭指令。如「摸鼻子之前先摸耳朵」。從幾種物品、圖畫或身體部分中指出我們說的詞，有些人因肢體癱瘓不能執行指令時，可用是/否的問題檢恕
3、復述 要求被試者「跟我學」，「我說什麼，您也說什麼」。有些人只能復述大意或個別字，有些人可能以錯語復述。嚴重復述障礙者復述出的內容與原句可能完全不同。
4、命名 要求其說出我們所指的物、圖畫、身體部分或顏色名稱。如「用什麼寫字」，「煤是什麼色」。
5、閱讀 包括朗讀和對所讀文字的理解，只要出現其中任一方面的功能障礙就可確定為失讀症。比如可能將「申」讀作「甲」。
6、書寫 寫姓名、地址等，如書寫不能，則存在書寫障礙。
不同的大腦語言功能區受損可有不同的臨床表現。在臨床上常會遇到有些腦血管病人，雖然都是同側偏癱，但有的失語，有的卻無失語，這是什麼原因呢?這主要是語言中樞部位不同。醫學上有個規律，習慣用右手寫字、拿東西的人叫右利手，其語言中樞在左側大腦半球，常常把其左側大腦半球稱為主側半球(優勢半球)，如果其左側半球受損，就會發生右側偏癱和失語。相反，如果習慣用左手，叫做左利手，語言中樞在右側大腦半球，我們稱其右側大腦半球為主側半球。若其右側半球受損，左側肢體會發生偏癱和失語。當「左利手」的人，發生左側偏癱時，不會失語;而「右利手」發生右側偏癱時，也不會發生失語。
失語症是如何分類呢?
在腦血管病中，最常用的是運動性失語，其次是感覺性失語。如果兩者並存者叫做混合性失語。這種病人自己不會說話，也不理解別人說話的意思，它是病變損及優勢半球的額葉、顳葉所致。除上述情況，還有一種失語，叫做「命名性失語」。其特點：病人理解物品的性質和用途，就是叫不出名字。如指著牙刷問病人「這是什麼東西」?他會答「刷牙用的」。拿著茶缸問病人「這叫什麼名字」?他說「喝水用的」。病人心裡明白，就是叫不出名字，所以，叫命名性失語。
命名性失語的中樞，在優勢半球顳葉後部和頂葉上部，當這個部位受損時，就會發生上述情況的失語。
關於失語症的評定方法
1、國際上常用的失語檢查法；
波士頓診斷性失語症檢查(BDAE) 西方失語症成套試驗(WAB)。
2、國內常用的失語症檢查方法；
漢語標准失語症檢查(CRRCAE) 漢語失語成套測驗(ABC)。
那麼有關失語症的治法有哪些呢?
失語症會嚴重影響病人的工作能力和生活質量，但是可以通過治療而改善或緩解臨床症狀，並結合輔助檢查、語言學和神經心理學的診斷與評價結果制訂極具個性化的語言康復訓練計劃。
1、傳統方法或直接法：針對患者的聽、說、讀、寫等某一言語技能或行為，利用組織好的作業進行訓練;
2、實用法或間接法：只著重交流能力的改善,並不限定採用何種交流方式，也不針對患者特定的言語技能或行為，目的在於恢復患者現實生活中的交流技能的方法;
3、代償法：主要用對側大腦半球功能或體外儀器設備來補償言語功能不足的方法。
目前國際上的治法研究：
1、經顱磁刺激(TMS)是一種患者容易耐受、無創性改變大腦皮質生理的方法。重復經顱磁刺激可以成為治療失語的一個方法。但是治療效果還待研究。
2、葯物治療：溴隱亭和左旋多巴並用治療急性腦梗死伴運動性失語症，可能兩葯能增加腦內多巴胺類的神經遞質, 從而使運動性失語症得到恢復和改善, 兩葯聯用後作用互補, 有協同作用。但目前除語言康復訓練外，還無其他特殊治療方法。
中醫對於失語症的認識及特色治療
失語症大多數由中風後引起。中風多發於中老年人，腎臟功能多已虛弱，腎為元陰元陽之根，若腎陰虧虛，陰血不足，血行澀滯而致瘀，或腎陽虛生內寒，寒則血凝，也將導致瘀組脈絡;腎氣虛氣化失司而致痰阻，日久絡瘀，腎虛精氣不能上乘，以致痰瘀互結，阻塞經絡，竅絡失靈，則失語或語言不利。若年老體衰，腎虛精氣不能上乘，咽喉失於滋養，日久則失語;若肝腎陰虧，或情志所傷而致肝陽上亢，陽化風動，引動痰濁，風痰客於喉間，阻閉竅道，經絡失和，發為失語。
失語症的中葯治療，主要從補腎、活血、祛痰、通絡等角度出發包括正舌散、地黃飲子、解語丹、轉舍膏、六味湯加減等。
失語症的針灸治療，選穴以心、腎、督脈三經經穴為主，配合口周局部取穴。其次，可以配合特色灸法。
綜上所述，發揮中醫特色和優勢，配合針灸、頭針、灸法、穴位注射及手法治療，取得了良好的效果。
預後及調護
1、預後
失語症的預後一般與原發病的預後一致，隨著我國老年化步伐加快，也產生了失語症趨向重度化、復雜化。再加上年齡增加帶來的腦功能低下，有時會出現症狀加重的現象。若再次腦卒中或以進行性疾病為基礎，失語症狀也會加重。失語症的預後與以下因素有關：
（1）語言訓練開始越早越好。
（2）原發症狀：腦損傷范圍小，初次腦卒中，預後好，腦外傷比腦卒中預後好。
（3）合並症：無合並症者比有合並症者較好。
（4）腦出血引起失語比腦梗死引起者預後好。
（5）如能長期加強化訓練比較好。
（6）利手：左利手或雙手比右利手預後好。
（7）失語類型：表達障礙為主比理解障礙為主者預後好。
（8）自訓能力：有自訓能力和意識者好。
（9）對恢復的願望：患者和家屬對恢復訓練願望高者好。
2、調護
注意調暢情志，保持心情愉快。飲食宜清淡有營養，宜富含蛋白質和維生素，少食辛辣、生冷、肥甘之品，避免煙酒。吞咽出現困難者宜進食半固體食物或流食，以免嗆咳。語言康復鍛煉有利於患者盡早恢復表達能力，但應避免疲乏。