① 先天性心臟病如何治療有風險嗎
現在有很多的孩子在剛出生就患上了先天性的心臟病,主要是跟父母有很大的關系。如果說父母雙方有一方患有心臟病的話,那麼遺傳給孩子的幾率就會非常大。先天性心臟病的治療也是非常復雜的,而且不管是手術治療還是未手術治療都是有著一定的風險的。但是隨著科技和醫學技術的發展,先天性心臟病能夠得到非常准確的根治。就算是復雜一點的心臟,並也可以進行手術治療來讓患者得到治癒。
如何更好的去避免先天性心臟病的發作?患有先天性心臟病的孩子就必須要在平時做好護理工作,首先就是要控制好自己的體重,不能過瘦同時也不能太胖。家長們最好不要讓自己的孩子染上吸煙喝酒的惡習,這些習慣會讓先天性心臟病發作的幾率變大。還要改善一下周圍的生活環境,如果說周圍環境非常嘈雜或是污染非常嚴重的話,就很有可能誘發先天性心臟病。
② 先天性心臟病怎樣治療
先天性心臟疾病在出現時,首先就需要積極的接受治療,在目前的醫學上治療的方法有很多,可以選擇保守性治療,選擇手術性治療,另外也可以考慮介入性治療,選擇正確的治療方法就能夠達到好的效果,不會導致病情受到影響。
先天性心臟疾病的出現幾率比較高,而且還會有著眾多的風險,如果沒有得到有效的治療,就會造成嚴重的危害,甚至還可能會造成嚴重的並發症,所以必須要積極的接受治療,只是大部分的人都不知道應該怎麼來獲得有效治療,那麼先天性心臟病如何治療?
1、保守性治療
在選擇治療先天性心臟疾病時需要結合病情,如果病情不是很嚴重,可以選擇保守治療,比如一般孩子在2~3歲之間如果出現先天性心臟病,可以選擇保守治療,看一下後期會不會自動補齊缺口。如果孩子年齡在超過5歲之後,依然沒有達到緩解效果,就應該盡快的選擇手術治療,否則就可能會造成更多的危險。
2、手術治療
治療先天性疾病是最為關鍵的,就是選擇手術治療手術治療比較適合於一些簡單的先天性疾病,比如房間隔缺損、室間隔缺損,另外一些復雜性的心臟疾病也可以治療,但是在選擇治療時必須要結合實際的情況。
一般如果缺損口大於0.5厘米,此時就可以選擇手術治療,如果缺口小於0.5厘米,沒有影響到患兒心功能健康可以選擇不接受手術治療。也有一些家長會擔心孩子在逐漸成長之後會不會影響到就業,會不會影響到婚姻,此時就可以結合實際的情況來決定是否要接受手術,一般在接受手術之後就能夠達到控制病情的效果。
3、介入性治療
這些年來醫學早已進入到快速發展的階段,目前醫學上已經出現一種新型的治療方法,這就是介入性治療,對於先心病人群來說,在選擇介入性治療之後就會有更多的好處。在通過介入性治療後就能夠達到緩解的效果,後期不會出現更多問題,但是並不是每一個人都適合於選擇介入性治療。
③ 先天性心臟病怎麼治療
治療原則
手術治療及對症治療等。
治療方針
先天性心臟病的治療有手術治療、介入治療和葯物治療等多種。選擇何種治療方法以及如何選擇正確的手術時機,主要取決於先天性心臟畸形的范圍及程度。簡單而輕微的畸形如房間隔缺損、單純肺動脈瓣狹窄,如缺損直徑小,則對血流動力學無明顯影響,可以終身不需任何治療。嚴重的先天性心臟病如完全性大動脈轉位或左心發育不良綜合征,在出生後必須立即手術,否則患兒將無法生存。
一般治療
1.保守觀察
(1)直徑較小、無肺動脈高壓傾向的繼發孔房缺者,可觀察到3~5歲再手術;
(2)直徑<4毫米的膜部室間隔缺損,對心功能影響輕,並且有自動閉合的可能,所以也可以觀察到3~5歲,如室缺仍未能閉合則應考慮手術治療。因小室缺有誘發細菌性心內膜炎可能,目前多不主張較長時間等待;
(3)跨瓣壓差<40mmHg的主動脈瓣、<60mmHg的肺動脈瓣狹窄採用保守治療的前提是,必須在有較高先心外科治療水平的醫院檢查心臟超聲兩次以上,觀察期間需定期進行隨訪觀察和必要的檢查,以免造成誤診而貽誤治療時機。
手術治療
1.根治手術可以使患者的心臟解剖回到正常人的結構。
2.姑息手術僅能起到改善症狀的作用而不能起到根治效果。
3.心臟移植主要用於終末性心臟病及無法用目前的手術方法治療的復雜先心病。
其他治療
介入治療部分代替但還不能完全替代外科手術開胸手術且有嚴格的適應證。
1.球囊擴張法解除血管及瓣膜的狹窄,如主動脈瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄、主動脈縮窄等。
2.利用特質封堵器堵閉不應有的缺損,如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管末未閉等。
預後情況
多數患者如及時手術治療,可以和正常人一樣恢復正常,生長發育不受影響,並能勝任普通的工作、學習和生活的需要。
④ 先天性心臟病
先天性心臟病,是指胎兒時期心臟血管發育異常而致的心血管畸形,是小兒最常見的心臟病,一般是無法自行癒合的,需通過手術或者介入的方法治療。
先天性心臟病的原因
先天性心臟病(congenital heart disease,CHD)是指胎兒時期心臟血管發育異常而致的心血管畸形,是小兒最常見的心臟病。在1000個出生存活的嬰兒中,發生該病者約6-8名。中國每年大約有15萬新生嬰兒患有各種類型的先天性心臟病。
1、胎兒發育的環境因素:
(1)感染,妊娠前三個月患病毒或細菌感染,尤其是風疹病毒,其次是柯薩奇病毒,其出生的嬰兒先天性心臟病的發病率較高。
(2)其它:如羊膜的病變,胎兒受壓,妊娠早期先兆流產,母體營養不良、糖尿病、苯酮尿、高血鈣,放射線和細胞毒性葯物在妊娠早期的應用,母親年齡過大等均有使胎兒發生先天性心臟病的可能。
先天性心臟病是胎兒時期心臟血管發生異常所致的心血管畸形,或者是應該自動關閉的通道沒有閉合(在胎兒屬正常)的心臟,是小兒最常見的心臟病。先天性心臟病主要有幾種:心衰、青紫、杵狀指(趾)、紅細胞增多症、蹲踞、肺動脈高壓、發育障礙以及一些其他的症狀。發病率占據出生寶寶的0.8%,其中有60%在寶寶滿1周歲之前死亡。
2、遺傳因素: 先天性心臟病具有一定程度的家族發病趨勢,可能因父母生殖細胞、染色體畸變所引起的。遺傳學研究認為,多數的先天性心臟病是由多個基因與環境因素相互作用所形成。
3、其它: 有些先天性心臟病在高原地區較多,有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發病差異,說明出生地海拔高度和性別也與本病的發生有關。在先天性心臟病患者中,能查到病因的是極少數,但加強對孕婦的保健,特別是在妊娠早期積極預防風疹、流感等風疹病毒性疾病和避免與發病有關的一切因素,對預防先天性心臟病具有積極意義。
先天性心臟病的症狀
先天性心臟病患者,輕者無症狀,檢查身體時才發現,一般情況下,患有嚴懲先天性心臟病的小兒在嬰兒期(1歲以內)就可表現出症狀。嚴重的先天性心臟病患者可有活動後呼吸困難、紫紺、暈厥等,年長兒可有生長發育遲緩。症狀有無與表現還與疾病類型和有無並發症有關。
先天性心臟病的症狀有:
1、心衰: 胸悶、心前區疼痛、心慌,特別在活動以後,這些症狀更明顯。患兒面色蒼白,憋氣,呼吸困難和心動過速,心率每分鍾可達160—190次,血壓常偏低。可聽到奔馬律。
2、紫紺: 在鼻尖、口唇、指(趾)甲床、眼結膜等處見皮膚粘膜青紫色。
3、發育遲緩、智力低下: 在紫紺出現的同時,患兒生長發育遲緩,智力低下,當吃奶或哭鬧後可發生呼吸困難,嚴重者有神志喪失、抽搐。
4、杵狀指(趾)和紅細胞增多症: 肢體末端慢性缺氧、代謝障礙、中毒性損傷。手指或足趾末端軟組織增生、肥厚、呈杵狀膨大,指甲縱橫徑均過渡彎如鸚鵡嘴狀,這是慢性缺氧所致。
5、蹲踞: 嬰幼兒期抱著時雙腿不伸直,而喜屈曲在大人的腹部,坐著時喜將腳抬到凳面上,站著時下肢保持彎曲的姿勢。年長兒走路時,常常因有腦缺氧感覺,走一段時間就蹲下來兩膝緊貼胸部休息片刻,醫學上稱為蹲踞現象。
6、其它: 胸痛、暈厥、猝死。部分人有體循環方面的症狀,例如排汗量異常,大大超出正常人的量。
先天性心臟病的治療
先天性心臟病治療方法有兩種: 手術治療與介入治療 。
手術治療: 為主要治療方式,實用於各種簡單先天性心臟病(如:室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等)及復雜先天性心臟病(如:合並肺動脈高壓的先心病、法樂氏四聯征以及其他有紫紺現象的心臟病)。
介入治療: 為近幾年發展起來的一種新型治療方法,主要適用於動脈導管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合並其他需手術矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。
兩者的區別主要在於,手術治療適用范圍較廣,能根治各種簡單、復雜先天性心臟病,但有一定的創傷,術後恢復時間較長,少數病人可能出現心律失常、胸腔、心腔積液等並發症,還會留下手術疤痕影響美觀。而介入治療適用范圍較窄,價格較高,但無創傷,術後恢復快,無手術疤痕。
先天性心臟病最佳治療時間
手術最佳最佳治療時間取決於多種因素,其中包括先天畸形的復雜程度、患兒的年齡及體重、全身發育及營養狀態等。一般簡單先天性心臟,建議1—5歲,因為年齡過小,體重偏低,全身發育及營養狀態較差,會增加手術風險;年齡過大,心臟會代償性增大,有的甚至會出現肺動脈壓力增高,同樣會增加手術難度,術後恢復時間也較長。對於合並肺動脈高壓、先天畸形嚴重且影響生長發育、畸形威脅患兒生命、復雜畸形需分期手術者手術越早越好,不受年齡限制。
先天性心臟病的癒合可能
先心病一般是無法自行癒合的,均需通過手術或者介入的方法治療。但是對於缺損口徑小於0.5cm 的室缺或房缺,可以無需治療,它不會對患兒心臟功能及生長發育產生不良影響。但由於孩子存在心臟雜音,對將來升學、就業、婚姻有一定影響,而現在手術又非常成熟,有些家長由於這些社會因素還是選擇手術。還有一些小的缺損,比如干下部位的室缺,由於靠近主動脈瓣,就是小於0.5cm,也需要積極手術治療。對於缺損口徑大於0.5cm的患兒建議行手術治療。
先天性心臟病能活多久
先天性心臟病能治好嗎
我國先天性心臟病發病率高達0.8%,視病情不同,兒童心臟病手術費一般要幾萬元,大約有三分之一的患兒因此失去救治機會而活不到20歲。如果治療時機得當,先天性心臟病90%以上可以通過手術治療痊癒。
一般先天性心臟病中僅有少數類型的先天性心臟病可以自然恢復,有的則隨著年齡的增大,並發症會漸漸增多,病情也逐漸加重。爸媽要對孩子有信心,不要過多去考慮他能活多久,而是考慮如何呵護他,如何讓他更健康的成長。現在的醫術都和發達,心臟病手術也很成熟,如果情況不理想,隨時准備做手術,如果沒有擴大的趨勢就等孩子大一點再考慮是否做手術。
先天性心臟病檢查
確定是否患有先天性心臟病可根據病史、症狀、體征和一些特殊檢查來綜合判斷。
1、病史
(1)母親的妊娠史:妊娠最初3個月有無病毒感染,放射線接觸,服葯史,糖尿病史,營養障礙,環境與遺傳因素等。
(2)常見的症狀:呼吸急促,青紫,尤其注意青紫出現時的年齡、時間,與哭叫、運動等有無關系,是陣發性的還是持續性的。
心力衰竭症狀:心率增快(可達180次/分),呼吸急促(50次/分-100次/分),煩躁不安,吃奶時因呼吸困難和哮喘樣發作而停頓等。反覆發作或遷延不愈的上呼吸道感染,面色蒼白、哭聲低、呻吟、聲音嘶啞等,也提示有先天性心臟病的可能。
(3)發育情況:先天性心臟病患兒往往營養不良,軀體瘦小,體重不增,發育遲緩等,並可有蹲踞現象。
2、體格檢查
如體格檢查發現有心臟典型的器質性雜音, 心音低鈍,心臟增大,心律失常,肝大時,應進一步檢查排除先天性心臟病。
3、特殊檢查
(1)X線檢查:可有肺紋理增加或減少、心臟增大。但是肺紋理正常,心臟大小正常,並不能排除先天性心臟病。
(2)超聲檢查:對心臟各腔室和血管大小進行定量測定, 用以診斷心臟解剖上的異常及其嚴重程度,是目前最常用的先天性心臟病的診斷方法之一。
(3)心電圖檢查:能反映心臟位置、心房、心室有無肥厚及心臟傳導系統的情況。
(4)心臟導管檢查:是先天性心臟病進一步明確診斷和決定手術前的重要檢查方法之一。通過導管檢查,了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和壓力變化,明確有無分流及分流的部位。
(5)心血管造影:通過導管檢查仍不能明確診斷而又需考慮手術治療的患者,可作心血管造影。將含碘造影劑通過心導管在機械的高壓下,迅速地注入心臟或大血管,同時進行連續快速攝片,或拍攝電影,觀察造影劑所示心房、心室及大血管的形態、大小、位置以及有無異常通道或狹窄、閉鎖不全等。
(6)色素稀釋曲線測定:將各種染料(如伊文思藍、美藍等),通過心導管注入循環系統的不同部位,然後測定指示劑在動脈或靜脈血中稀釋過程形成的濃度曲線變化,根據此曲線的變化可判斷分流的方向和位置,進一步計算出心排血量和肺血容量等。根據以上的病史、體檢及特殊檢查得出的陽性體征,加以綜合分析判斷,以明確先天性心臟病的診斷。
先天性心臟病預防
1、做好孕期保健
雖然先天性心臟病的病因尚不十分明確,但為了預防先天性心臟病的發生,應注意母親妊娠期特別是在妊娠早期保健,如積極預防風疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染。避免接觸放射線及一些有害物質。
在醫生指導下用葯,避免服用對胎兒發育有影響的葯物,如抗癌葯、甲糖寧等。積極治療原發病,如糖尿病等。注意膳食合理,避免營養缺乏。防止胎兒周圍局部的機械性壓迫。總之,為預防先天性心臟病, 就應避免與發病有關的一切因素。
2、避免強磁場
在懷孕早期(3個月前)盡量別在計算機前微波爐等磁場強的地方坐太長時間因這時的胎兒還不穩定各個器官還正在成形階段很可能造成孩子先天性心臟病。
3、避免接觸寵物
不要接觸寵物因寵物身上的細菌及微生物也可能造成孩子先天性心臟病。
4、婚檢
先天性心臟病在兒童中的發病率大約為4‰~8‰,可謂常見的先天性疾病。隨著醫學水平的提高,許多先天性心臟病患兒經手術治療後,生活和正常人無異。但是,所有曾患有先天性心臟病的人在自己做父母時,都希望生育一個健康的孩子,最好的辦法就是在婚前去醫院進行婚前檢查及遺傳咨詢。
因為先天性心臟病是一種多基因遺傳病,目前公認,先天性心臟病可由環境因素和遺傳因素或兩者共同作用而引起,尤以後者為重要,約90%的先天性心臟病是由遺傳加環境相互作用共同造成的。
先天性心臟病會遺傳嗎
先天性心臟病是一種多基因遺傳病,目前公認,先天性心臟病可由環境因素和遺傳因素或兩者共同作用而引起,尤以後者為重要,約90%的先天性心臟病是由遺傳加環境相互作用共同造成的。
要想全面了解先天性心臟病對結婚及生育的影響,最好的辦法就是在婚前去醫院進行婚前檢查及遺傳咨詢。也可以到心臟病專科去做檢查,如做一下心臟彩色B超,根據自己心臟病的類型,聽一聽醫生的建議,進行遺傳咨詢。
先天性心臟病吃什麼好
1、低脂飲食。
高血脂是血液中的隱形殺手,故應少吃膽固醇含量高的食物,如內臟、蛋黃、魚卵、蟹黃或奶油等。肉類宜選用魚類及去皮家禽。不要吃禽皮,因為禽皮含脂肪高。炒菜時,多用含不飽和脂肪酸高的植物油(如豆油、橄欖油),少用含飽和脂肪酸的動物油(如牛油、豬油)。
2、粗細搭配,多吃蔬果
五穀、蔬菜、水果類含維生素和纖維素較多,在不提高血脂的情況下,能供給人所需要的全部熱量,故而不妨多吃點糙米雜糧、豆類、胡蘿卜以及綠葉蔬菜和蘋果、梨、香蕉等水果。
3、對心臟有益的食物:
蘋果:富含纖維物質,可補充人體足夠的纖維質,降低心臟病發病率,還可以減肥。
杏:含有豐富的β胡羅卜素,能很好地幫助人攝取維生素A。
香蕉:鉀元素的含量很高,這對人的心臟和肌肉功能很有好處。
黑莓:同等重量黑莓中纖維物質的含量是其他水果的3倍多,毫無疑問對心臟健康有幫助。
藍莓:是種特別的水果,多吃藍莓可減少尿路感染的幾率。
甜瓜:維生素A和C的含量都很高,是補充維生素的理想食品。
櫻桃:能幫助人保護心臟健康;越橘:能幫助減少尿路感染的幾率。
葡萄柚:維生素C的含量很高;紫葡萄:其類黃酮等物質能對心臟提供三重保護。
⑤ 先天性心臟病怎麼治療
相信大家一聽到心臟病就聞風喪膽吧,確實心臟病是很難醫治的,其中小兒先天性心臟病更是難上加難,很多寶媽跟寶爸聽到自己的孩子得了這個病的時候都會不知所措,那我們今天就來講一下這個讓人聞風喪膽的小兒先天性心臟病還有應該要怎樣醫治這種疾病吧,其實大部分心臟病還是可以很好的痊癒的。
我們去醫院的時候一般會建議我們做傳統的先心病的治療方式就是開胸,開胸的風險比較大,得把肋骨斷開,術後留一個很大的疤,再一個需要大量的輸血,輸血也容易帶來一些病毒的感染,有的還可以引起血栓等。 所以這種治療方法風險還是很大的,有的孩子更是下不了手術台了,隨著醫療技術的發展多數的先天性心臟病都可以用微創的辦法,也就是介入的方法來進行治療,介入住院時間短,一般住四五天,有的甚至住上兩三天就可以出院。這種治療方法相對於來說風險就很小了,很多恢復也很快,還是值得一試的。最後希望得先天性心臟病的寶寶都能得到很好的治療,並且痊癒。
⑥ 先天性心臟病的最好治療方法
先天性心臟病治療方法有兩種:手術治療與介入治療.手術治療為主要治療方式,實用於各種簡單先天性心臟病(如:室間隔缺損,房間隔缺損,動脈導管未閉等)及復雜先天性心臟病(如:合並肺動脈高壓的先心病,法樂氏四聯征以及其他有紫紺現象的心臟病).介入治療為近幾年發展起來的一種新型治療方法,主要適用於動脈導管未閉,房間隔缺損及部分室間隔缺損不合並其他需手術矯正的畸形患兒可考慮行介入治療.兩者的區別主要在於,手術治療適用范圍較廣,能根治各種簡單,復雜先天性心臟病,但有一定的創傷,術後恢復時間較長,少數病人可能出現心律失常,胸腔,心腔積液等並發症,還會留下手術疤痕影響美觀.而介入治療適用范圍較窄,價格較高,但無創傷,術後恢復快,無手術疤痕.
⑦ 先天性心臟病能治好嗎
先天性心臟病,無論是對爸爸媽媽還是寶寶來講,無疑是一個很大的難關。此時,爸爸媽媽們應該冷靜下來,想想應該怎麼做來更好地幫助寶寶渡過難關。那麼, 先天性心臟病能治好嗎 ?一起來了解一下吧。
先天性心臟病患者,輕者無症狀,檢查身體時才發現,一般情況下,患有嚴懲先天性心臟病的小兒在嬰兒期(1歲以內)就可表現出症狀。嚴重的先天性心臟病患者可有活動後呼吸困難、紫紺、暈厥等,年長兒可有生長發育遲緩。症狀有無與表現還與疾病類型和有無並發症有關。
先天性心臟病的症狀有:
1、心衰:胸悶、心前區疼痛、心慌,特別在活動以後,這些症狀更明顯。患兒面色蒼白,憋氣,呼吸困難和心動過速,心率每分鍾可達160—190次,血壓常偏低。可聽到奔馬律。
2、紫紺:在鼻尖、口唇、指(趾)甲床、眼結膜等處見皮膚粘膜青紫色。
3、發育遲緩智力低下:在紫紺出現的同時,患兒生長發育遲緩,智力低下,當吃奶或哭鬧後可發生呼吸困難,嚴重者有神志喪失、抽搐。
4、杵狀指(趾)和紅細胞增多症:肢體末端慢性缺氧、代謝障礙、中毒性損傷。手指或足趾末端軟組織增生、肥厚、呈杵狀膨大,指甲縱橫徑均過渡彎如鸚鵡嘴狀,這是慢性缺氧所致。
5、蹲踞:嬰幼兒期抱著時雙腿不伸直,而喜屈曲在大人的腹部,坐著時喜將腳抬到凳面上,站著時下肢保持彎曲的姿勢。年長兒走路時,常常因有腦缺氧感覺,走一段時間就蹲下來兩膝緊貼胸部休息片刻,醫學上稱為蹲踞現象。
6、其它:胸痛、暈厥、猝死。部分人有體循環方面的症狀,例如排汗量異常,大大超出正常人的量。
我國先天性心臟病發病率高達0.8%,視病情不同,兒童心臟病手術費一般要幾萬元,大約有三分之一的患兒因此失去救治機會而活不到20歲。如果治療時機得當,先天性心臟病90%以上可以通過手術治療痊癒。
1、一般先天性心臟病中僅有少數類型的先天性心臟病可以自然恢復,有的則隨著年齡的增大,並發症會漸漸增多,病情也逐漸加重。
選擇何種治療方法已經選擇正確的手術時機,主要取決於先天性心臟畸形的范圍及程度。簡單而輕微的畸形如房間隔缺損、單純肺動脈瓣狹窄,如缺損直徑小,則對血流動力學無明顯影響,可以終身不需任何治療。嚴重的先天性心臟病如完全性大動脈轉位或左心發育不良綜合征,在出生後必須立即手術,否則患兒將無法生存。
2、保守觀察的先天性心臟病病例。
(1)直徑較小、無肺高壓傾向的繼發孔房缺者,可觀察到3~5歲再手術;
(2)直徑小於4毫米的膜部室間隔缺損,對心功能影響輕,並且有自動閉合的可能,所以也可以觀察到3~5歲,如室缺仍未能閉合則應考慮手術治療。由於小室缺有誘發細菌性心內膜炎的可能,而目前外科手術安全性己非常高,所以目前多不主張較長時間等待;
(3)跨瓣壓差小於40mmHg的主動脈瓣、小於60mmHg的肺動脈瓣狹窄。這些病例採用保守治療的前提是,必須在有較高先心外科治療水平的醫院檢查心臟超聲兩次以上,另外在觀察期間需定期進行隨訪觀察和必要的檢查,以免造成誤診而貽誤治療時機。
3、選擇合適的手術時機是先心病手術成功並取得良好預後的關鍵。
目前,確定手術時機有幾個主要因素:
(1)先心病自身的病理特徵及對血流動力學的影響程度 一般講,畸形越復雜,對血流動力學影響越大,越應盡早手術治療。
(2)繼發性病理改變的進展情況 左向右分流類先心病,應爭取在發生肺血管阻塞性改變之前進行手術矯治。發紺性、梗阻性先心病應爭取在發生嚴重心肌肥厚、纖維變性前手術。
4、先天性心臟病的治療方法:
有手術治療、介入治療和葯物治療等多種。選擇何種治療方法以及什麼時候最適宜手術應根據病情,由心臟專科醫生針對患兒的具體情況提出建議。無分流類或者左到右分流類,經過及時通過手術,效果良好,預後較佳。右至左分流或復合畸形者,病情較重者,手術復雜困難,部分患者由於某些心臟結構發育不完善而無法完全矯正,只能行姑息性手術減輕症狀、改善生活質量。
介人治療大致分為兩大類:一類為用球囊擴張的方法解除血管及瓣膜的狹窄,如主動脈瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄、主動脈縮窄等;另一類為利用各種記憶金屬材質的特質封堵器堵閉不應有的缺損,如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管末閉等。由於醫學技術的進步和的材料及工藝不斷研究與完善,介入治療目前在國內外臨床應用得到進一步的發展,不僅可避免開胸手術的風險及創傷,而且住院時間短、恢復快,是非常有效的治療方法。介入性治療部分代替了但還不能完全替代外科手術開胸手術,該技術有嚴格的適應證。
先心病的外科手術方法主要根據心臟畸形的種類和病理生理改變的程度等綜合因素來確定,手術方法可分為:根治手術、姑息手術、心臟移植三類。
(1)根治手術可以使患者的心臟解剖回到正常人的結構。
(2)姑息手術 僅能起到改善症狀的作用而不能起到根治效果,主要用於目前尚無根治方法的復雜先心病,如改良Glenn、Fontan手術、或者作為一種預備手術,促使原來未發育完善的結構生長發育,為根治手術創造條件,如體—肺分流術等。
(3)心臟移植 主要用於終末性心臟病及無法用目前的手術方法治療的復雜先心病。
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⑧ 先天性心臟病怎麼治療
先天性心臟病是兒童常見的先天畸形之一,是胎兒時期心臟、血管發育異常所致,發病率為7‰至8‰,嚴重畸形病兒出生後數周或數月即死亡。本世紀50年代以來,隨著醫療技術的迅速發展,多數患兒經過內外科治療,可較健康地成長,因而應盡早診斷,明確類型,合理治療,不失手術時機,爭取最好療效。在各類先天性心臟病以室隔缺損,動脈導管未閉、發樂四聯症及房隔缺損最多見。在胎兒心臟發育階段,任何影響心臟胚胎發育的因素均可造成心臟先天畸形。主要有以下三方面:(1)外界環境因素:較重要的為宮內感染,如風疹、流行性感冒、腮腺炎等。大量接觸放射線、高齡孕婦以及吸煙飲酒等均可引起先天性心臟病。(2)遺傳因素。(3)營養因素。雖然引起先天性心臟病的病因尚不很明確,但加強孕期保健,特別是妊娠早期積極預防風疹、流行性感冒等病毒性疾病,以及避免與發病有關的一切因素,對預防先天性心臟病具有積極意義
⑨ 小兒先心病的治療方法
核心提示:小兒先心病對於寶寶的健康威脅很大,很多患兒因為該疾病而導致不能正常的生活、學習。我們都希望可以幫助寶寶盡快康復,下面我們一起看看關於小兒先心病的治療方法
一、先天性心臟病的治療方法
先天性心臟病是由於在胎兒期心臟血管發育異常而致的心臟血管畸形,是小兒時期最常見的心臟病,約占出生嬰兒的15%左右,主要分為兩大類:紫紺型及非紫紺型。紫紺型即出生後嬰兒口周及四周末梢出現青紫,尤以哭鬧時明顯;非紫紺型嬰兒早期無症狀,往往在查體時發現心臟雜音,經超聲心動圖檢查即可確診。主要為動脈導管未閉、房間隔缺損、肺動脈瓣狹窄等,確診後的心臟病應早期治療,需要在體外循環下心內直視修補,常規要選擇胸部正中切口,劈開胸骨來顯示手術部位,術後常常留下較大的瘢痕。
近期心外科採用右腋下胸部小切口治療小兒先心病,不劈開胸骨,不切除或切斷肋骨,保持了骨性胸廓的連續性,手術創傷小,疼痛輕,恢復快,切口小,且位於腋下及側胸壁,右上肢功能位時,幾乎看不到切口瘢痕,使病兒和家長擺脫因胸骨前正中切口所留下的瘢痕而造成的負擔和痛苦。
近20多年來由於先進的現代檢查技術的發展(如心導管術、心血管造影術、彩色多普勒超聲心動圖和核素心血管造影等)及低溫麻醉、體外循環和心臟外科手術的進展,很多常見的先天性心臟病能得到准確的'診斷與根治,部分復雜的心臟畸形也可以進行手術治療。
二、先天性心臟病症狀有哪些
1、青紫:青紫是青紫型先天性心臟病(如大血管錯位,法樂氏四聯症等)的突出表現。可於出生後持續存在,也可於出生後三至四個月逐漸明顯,在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明顯。而潛伏青紫型心臟病(如室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉)平時並無青紫,只是在活動、哭鬧、屏氣或患肺炎時才出現青紫,晚期發生肺動脈高壓和右心衰竭時可出現持續青紫。
2、心臟雜音:多數先天性心臟病都可聽到雜音,這種雜音比較響亮,粗糙,嚴重者可伴有胸前區震顫。心臟雜音多在就診時被醫生發現。部分正常兒童可有生理性雜音。
3、體力差:由於心功能差、供血不足和缺氧所致,重症患兒在嬰兒期即有喂養困難,吸吮數口就停歇,氣促,易嘔吐和大量出汗,喜豎抱,年長兒不願活動,喜蹲踞,活動後易疲勞,陣發性呼吸困難,缺氧嚴重者常在哺乳、哭鬧或大便時突然昏厥,易出現心衰。
4、易患呼吸道感染:多數先天性心臟病由於肺血增多,平時易反復患呼吸道感染,反復呼吸道感染又進一步導致心功能衰竭,二者常常互為因果,成為先天性心臟病的死亡原因。
5、心衰:新生兒心衰被視為一種急症,通常大多數是由於患兒有較嚴重的心臟缺損,其而且臨床表現是由於肺循環、體循環充血,心輸出量減少所致,患兒面色蒼白,憋氣,呼吸困難和心動過速,血壓常偏低,可聽到奔馬律,肝大,但外周水腫較少見。
6、蹲踞:患有紫紺型先天性心臟病的患兒,特別成功是法洛氏四聯症的患兒,常在活動後出現蹲踞體征,這樣可增加體循環,血管阻力從而減少心隔缺損產生的右向左分流,同時也增加靜脈血迴流到右心,從而改善肺血流。
7、杵狀指(趾)和紅細胞增多症:紫紺型先天性心臟病幾乎都伴杵狀指(趾)和紅細胞增多症。杵狀指(趾)的機理尚不清,楚但紅細胞增多症是機體對動脈低血氧的一種生理反應。
8、肺動脈高壓:當間隔缺損或動脈導管未閉的病人全國出現嚴重的肺動脈高壓和紫紺等著名綜合征時,被稱為艾森曼格氏綜合致力症。碩士臨床表成功現為紫紺紅細胞增多症,杵狀指(趾)右心衰竭徵象,如頸靜脈怒張,肝腫大,周圍碩導組織水腫,這時病人已喪失了手術的機會,唯一等待的是心肺移植。
9、發育障礙:先天性心臟病的患兒往往發育不正常表現為引錄瘦弱營養不良發育遲緩等。
10、其它症狀:先天性心臟病如有左心房擴大或肺動脈壓迫喉返神經,則自幼哭聲嘶啞、易氣促、咳嗽;合並其它畸形,如先天性白內障、唇齶裂和先天愚型等;心室增大可致心前區隆起,胸廓畸形;持續青紫者可伴有杵狀指,多在青紫出現後1~2年形成。
三、小兒先天性心臟病病因有哪些
1、胎兒發育環境的因素:子宮內病毒感染是最重要的先天性心臟病原因,其中又以風疹病毒感染最為突出,其次為柯薩奇病毒感染。母親如在妊娠前三個月內患風疹,則所產嬰兒的先天性心臟病患病率較高;其中以動脈導管未閉和肺動脈瓣口狹窄為多。這是由於胎兒心臟大血管的發育在妊娠第二至八周中形成,而此時子宮內病毒感染足以影響到胎兒心臟發育之故。其他如羊膜的病變、胎兒受壓、妊娠早期先兆流產,母體營養不良、糖尿病、苯酮尿、高血鈣、放射線和細胞毒性葯物在妊娠早期的應用等,都是使胎兒發生先天性心臟病的原因。母親在懷孕期間吃了某些葯物,也可以導致胎兒心臟畸形。
2、早產:早產是重要的先天性心臟病原因。早產兒患室缺和動脈導管未閉者較多,前者與心室間隔在出生前無足夠時間完成發育有關,後者與早產兒的血管收縮反應在出生後還不夠強有關。出生時體重在2500g以下的新生兒尤易患先天性心臟病。
3、高原環境:高原氧分壓低是先天性心臟病原因之一; 高原地區先天性心臟病-動脈導管未閉和先天性心臟病房缺較多。我國青海高原本病患病率遠較平原地區高。
4、遺傳因素:遺傳因素也是先天性心臟病原因之一。在一個家庭中,兄弟姊妹同時或父母子女同時患先天性心臟病,以及不少染色體異常的遺傳病同時有心臟血管畸形的事例,說明本病有遺傳因素存在。遺傳學的研究認為,多數的先天性心臟病是多個基因與環境因素相互作用所形成。
5、其它因素:高齡也是先天性心臟的原因之一。高齡的母親(35歲以上)產患法洛四聯症、唐氏綜合症嬰兒的危險性較大。有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發病差異。
四、小兒先心病患者的飲食宜忌
1、不宜多吃罐裝飲料和冷飲。罐裝飲料品種繁多,其中很多食品的主要成份為糖或糖精、香料、色素和水,缺乏營養。冷飲也是夏天人們的最愛,更是受孩子的喜歡,但是這對大手術後孩子消化器官的影響比較嚴重,因此,手術後的消化功能往往較弱,進食過冷的食物會引起胃粘膜血管收縮、胃液分泌減少,也影響食物的消化,還會減弱消化道的殺菌能力,繼發感染性腸胃疾病。
2、不宜多吃巧克力等甜食。很多患兒在心臟手術之後不願意吃飯,家長為了讓孩子吃東西就會選一些小孩子喜歡吃的零食,尤其是巧克力等甜食,其中的脂肪和糖,熱量很高,巧克力吃多了還容易造成消化不良、大便秘結、食慾減退等。
3、不宜盲目進補。人參雖說有滋補作用,而且手術後的人都需要好好的滋補一下,人參也成為了很多手術後孩子的補品,專家指出,不同的人參有不同的性能,對於服用不當會引起負面作用,如胃口減退、鼻子出血、煩躁不安等症狀。
4、嚴格控制鹽的攝入。鹽的主要成分是鈉和氯,體內的鈉和氯大部分都是從尿中排出的,如果血液中鈉離子濃度過高,就會引起體內大量水分的瀦留,引發全身水腫、肝臟腫大、增加心臟的負擔、心力衰竭等症狀,這也是造成高血壓形成的重要原因之一。
⑩ 先天性心臟病,有哪些治療方法
介入治療主要是用於先天性心臟病房間隔缺損、動脈導管未閉、體動脈至肺動脈瘺的治療,還有一些患有先天性心臟病而暫時無法手術或者是已喪失手術治療的時機的患者通常會採用這種方法來進行治療,介入治療對於先天性心臟病的治療也是有一定的效果的,臨床上這種治療方法多用於進行補救性治療。
微創治療是現在醫學上針對先天性心臟病的治療比較先進的一種治療方法了,這種治療方法較傳統的治療方法而言有著很大的優勢,會減輕患者的痛苦,但是缺點就在於手術中會失血較多而且在術後患者的胸部會留下一條較長的疤痕,因此,患者朋友們在選擇這種治療方法進行治療前一定要慎重。
先天性心臟病的原因是很復雜的,一般是由於孕婦細菌病毒的感染,胎兒受壓,母體營養不良、糖尿病,放射線,妊娠早期使用葯物,母親年齡過大,遺傳學因素等等導致的。先天性心臟病的種類也很多,必須要根據病情積極治療,通常情況下要進行手術治療,根據病情制定手術時機,個別較輕的先心病,如室間隔缺損,房間隔缺損等等可以自愈。