Ⅰ 小腦梗塞怎麽治療lql
腦梗塞在發病的頭3-4.5小時內，如果及時到達有條件進行溶栓治療的醫院，並且患者沒有溶栓治療的禁忌症，可以進行溶栓治療，有一定的腦出血風險，費用比較昂貴，但是目前唯一的腦梗塞的治療方法，並不能完全治癒，僅僅搶救缺血半暗帶。
要早期開始抗血小板治療、病情穩定後開始降壓、降脂治療，如果有糖尿病的話要降糖治療。
病情穩定後應該開始康復治療，康復治療是中風後重要治療方法。
其他的話，說實話，梗塞的治療最重要的是預防。因為腦梗塞復發的比率很高（20-30%）。
要堅持抗血小板（阿司匹林或氯吡格雷）、降壓（推薦ARB或ACEI類，血壓要至少控制在140/90mmHg）治療、降血脂（阿托伐他汀，LDL-C要小於2.6mmol/L，高危患者可以控制在2.1mmol/L以下）、降糖（如果有糖尿病，糖化血糖蛋白應控制在6.5%以下）。如果有心房纖顫或者有其他心臟病應該咨詢醫生是否應該使用口服抗凝葯物。
行為改善也是必要的。比如高血壓患者應該限鹽飲食，糖尿病患者應限制飲食量，戒煙，限制酒精攝入，限制脂肪攝入，運動應該堅持每周至少5次，每次超過30分鍾，強度適度。
還有要保持積極的態度面對疾病，保持心理健康也是很重要的。
Ⅱ 腦梗治療方法有哪些
腦梗塞最常見的治療方法就是通過葯物治療，可以在醫生的指導下，服用營養神經和改善血液循環的葯物進行治療，同時要控制好血壓，血糖和血脂，也可以通過針灸和按摩的方式進行緩解，有利於恢復。在疾病的早期，比如發病6小時內可以通過溶栓治療的方法或者是植入支架治療，如果超過了溶栓治療時間只能是通過葯物保守治療，比如抗血小板聚集的葯物，降脂葯改善腦循環等一些葯物，以及促進神經功能恢復等葯物去調理。
拓展資料：
腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指局部腦組織因血液循環障礙，缺血、缺氧而發生的軟化壞死。
腦梗死主要是由於供應腦部血液的動脈出現粥樣硬化和血栓形成，使管腔狹窄甚至閉塞，導致局灶性急性腦供血不足而發病；也有因異常物體（固體、液體、氣體）沿血液循環進入腦動脈或供應腦血液循環的頸部動脈，造成血流阻斷或血流量驟減而產生相應支配區域腦組織軟化壞死者。前者稱為動脈硬化性血栓形成性腦梗死，占本病的40%～60%，後者稱為腦栓塞占本病的15%～20%。此外，尚有一種腔隙性腦梗死，系高血壓小動脈硬化引起的腦部動脈深穿支閉塞形成的微梗死，也有人認為少數病例可由動脈粥樣硬化斑塊脫落崩解導致的微栓塞引起，由於CT和MRI的普及應用，有人統計其發病率相當高，占腦梗死的20%～30%。腦梗死是腦血管病中最常見者，約佔75%，病死率平均10%～15%，致殘率極高，且極易復發，復發性中風的死亡率大幅度增加。
治療方法：1.急性期一般治療
急性期應盡量卧床休息加強皮膚口腔呼吸道及大小便的護理注意水電解質的平衡如起病48～72h後仍不能自行進食者，應給予鼻飼流質飲食以保障營養供應。應當把患者的生活護理、飲食、其他合並症的處理擺在首要的位置。另外大多數患者患者親友及部分醫務人員期望的是有更好的葯物使患者早日康復，而忽視了其他治療方面，如患者的飲食。由於部分腦梗死患者在急性期，生活不能自理，甚至吞咽困難，若不給予合理的營養能量代謝會很快出現問題，這時即使治療用葯再好也難以收到好的治療效果。
2.腦水腫的治療
甘露醇臨床常用20%的甘露醇高滲溶液。甘露醇是最常用的有效的脫水劑之一。
10%甘果糖（甘油果糖）可通過高滲脫水而發生葯理作用還可將甘油代謝生成的能量得到利用進入腦代謝過程，使局部代謝改善通過上述作用能降低顱內壓和眼壓，消除腦水腫增加腦血容量和腦耗氧量改善腦代謝。
利尿性脫水劑如呋塞米（速尿）利尿酸鈉可間斷肌內或靜脈注射。
腎上腺皮質激素主要是糖皮質激素如氫化可的松可的松等，其分泌和生成受促皮質素（ACTH）調節具有抗炎作用、免疫抑製作用抗休克作用。
人血白蛋白（白蛋白）人血白蛋白是一種中分子量的膠體在產生膠體滲透壓中起著重要作用有利於液體保留在血管腔內。
3.急性期溶栓治療
血栓和栓塞是腦梗死發病的基礎，因而理想的方法是使缺血性腦組織在出現壞死之前恢復正常的血流。腦組織獲得腦血流的早期重灌注，可減輕缺血程度，限制神經細胞及其功能的損害。
Ⅲ 輕微腦梗塞最佳治療方法
腦梗塞是一種常見疾病，對患者造成難以解脫的痛苦。那麼，輕微腦梗塞該怎樣治療呢?接下來，我就和大家分享輕微腦梗塞最佳治療 方法 ，希望對大家有幫助!
輕微腦梗塞最佳治療方法
最重要的還是要到正規醫院接受系統治療，按時服葯，對症治療，控制好高血脂、高血壓、血壓病等動脈硬化的基礎病變，可適當服用常見的抗血小板聚集類葯物及腦保護營養葯物。
患者多要長期服葯控制，葯物會傷身，所以要注意減少葯物傷害及對葯物的依賴，吃葯外配合些多肽地龍進行生物調理，促進人體血液循環，清除血液垃圾的同時，達到保健養生的功效。
注意清淡、少鹽、少糖的飲食，以保持適當體重，也要多吃富含鎂、鈣等微量元素的食物，如粗糧、堅果、海藻等等，這樣可以降低血壓，同時降低腦梗塞發作的機會。
膽固醇沉積，血壓、血脂升高，這些都是造成腦梗塞的原因。所以腦梗塞患者應根據自身身體狀況，適當進行體育鍛煉，如慢跑、 體操 、散步等，但要避免過於劇烈的運動。
輕微腦梗塞最佳預防方法
1,沉著冷靜狂喜、暴怒、憂郁、悲哀、恐懼和受驚都會誘發腦梗塞。穩定情緒、沉著冷靜、保持心情平靜、不看場面緊張的電視電影、也不宜參加喪事活動，因為在這樣的情景下，會使中老年人心情緊張，腎上腺素分泌增加、血管收縮、血壓升高、誘發腦梗塞。
2,保持大便暢通。大便干結，排便用力使腹壓增高，血管阻力增強，血壓驟升造成腦動脈破裂而發生腦梗塞;男性前列腺肥大時，排尿困難，既可引起患者緊張，叉可升高腹壓，誘發腦梗塞;避免使用誘發或加重排尿困難的葯物，如鎮靜劑、乙酷膽鹼括抗劑(如阿托品、山蓖旁鹼等，多吃粗糧與多纖維的蔬菜水果、多喝水、以保持大便通暢。
3,兩低飲食。即低脂、低鹽飲食，攝人動物脂肪使血脂升高，引起動脈粥樣硬化，增加腦梗塞的可能性。食鹽過多，可引起水鈉儲留，血壓升高，長時間血壓升高可引起腦梗塞。
4,動靜結合堅持適度的鍛煉而不過量,如散步,做體操或打 太極拳 ,以增強體質,但不能進行需要爆發力的活動,如舉重,引體向上,搬運重物等,以免發生腦梗塞.不宜過靜,如長時期靜坐看書,看電視,缺少活動,時間過久,血液循環速度減慢,易發缺血性腦梗塞. 因此只有患者本人及家屬普及了腦梗塞症狀及預防的相關知識，才能有效的發現自己和身邊的人是否有發生腦梗塞的危險，並做到早期的發現，早期診斷，積極預防，完善治療。
輕微腦梗塞注意事項
良好的飲食習慣
過多食用高糖食物，可使血液粘稠度加重;飲食過咸可導致血液凝滯;吸煙、飲水過少、不吃早餐等生活習慣也可使血液粘稠度增高而誘發血栓形成。日常生活中應保證足量飲水，睡前一杯水，起床一杯水。如有必要，半夜加一杯。
(1)要增加膳食纖維和維生素C的食物，其中包括粗糧，蔬菜和水果。有些食物如洋蔥、大蒜、香菇、木耳、海帶、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。
(2)平時宜吃清淡、細軟、含豐富膳食纖維的食物，宜採用蒸、燉、熬、清炒、氽、熘、溫拌等烹調方法，不適宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。
適當參加鍛煉
如慢跑，散步，柔軟體操，太極拳等體育鍛煉可增加血液中的高密度脂蛋白，對動脈粥樣硬化有極重要的防治作用。應注意在體育鍛煉過程中防止意外，如 摔跤 、骨折、扭傷等。鍛煉時間及程度應以不感到疲勞為度。
保持情緒穩定
情緒過於緊張，可引起血管痙攣，血壓驟升，血液變稠，從而影響人體正常血液循環，誘發血栓形成或血管破裂。而且健康的心態更利於腦梗塞病症的恢復。
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Ⅳ 輕微腦梗塞，現在醫學上最好的方法是什麼
首先輕度腦梗塞，症狀體征較輕，患者一般表現為局灶性神經功能確切的症狀和體征比如偏癱，偏盲，偏身感，言語障礙，有些患者可以出現頭暈，惡心，平衡障礙，共濟障礙，一般無意識障礙，無腦水腫和顱內壓增高，多數經積極正確治療後，可以臨床治癒。
輕度腦梗塞目前醫學上治療主要用到的方法如下：
1.首先建議做一個頭部核磁共振看一些，平時注意多休息，運用阿司匹林等喲嗷嗚進行溶栓治療，抗栓治療。
2.改善循環，增強免疫力，
3.平時多注意，不要過度運動，保護好腦
4.康復訓練，是目前主要的康復方式，一般在康復醫院醫生有專門的康復療程，能夠在短時間內恢復患者各方面的體質。如合肥康華康復醫院，有專門的神經康復科針對各種神經損傷進行康復，有很好的臨床經驗。
平時還要注意患者的飲食護理。平時要禁酒，飲食要清淡，低鹽低脂，營養均衡，不要過不偏向某種營養。多吃全谷類食物。多吃蔬菜，還是要強調一定要戒煙戒酒。按時作息，保持良好的盛會規律，適當運動。
Ⅳ 輕度腦梗怎麼辦
輕微腦梗完全可以治癒，有輕微的腦梗患者可能幾乎沒有症狀，只是在無意中進行頭顱CT或者核磁檢查，發現了腦內存在梗死灶。還有患者臨床症狀比較輕微呈一過性，做影像學發現新鮮梗死，對於這類輕微的腦梗患者完全可以治癒。但要預防腦梗塞的復發，因為腦梗具有高復發、高致殘率、高致死率的特點，即使是對於輕微腦梗，也要進行認真的危險因素篩查，包括腦部血管檢查、頸部血管檢查，還有血液生化還有其他危險因素的篩查，並不是因為輕微腦梗能很快恢復，就放鬆了警惕。輕微腦梗可能預示著後面可能會有大腦梗，必須要引起重視。但總之輕微腦梗臨床症狀比較輕微，完全可以治癒，但是要做好卒中的二級預防，預防下一次卒中的發作。
Ⅵ 輕微腦梗治療最佳方案
輕微腦梗治療最佳方案？
臨床上大部分腦梗塞其實都是較小的，叫輕度腦梗塞。這種輕度、輕微的腦梗塞在臨床治療時的情況是，比如用些葯物，早期可以用靜脈溶栓。過了靜脈溶栓期，可以用些抗血小板葯物。到後期可以用些神經康復治療，比如做些肢體康復、言語康復就能得到保證，大部分患者能得到治癒。如果是卒中，個別人比如出現語言的功能損害，或者手功能損害以後恢復起來難度較大。但是即使這樣，也建議盡可能做康復治療，用手部的功能康復訓練和語言功能康復訓練，在發病以後3個月、6個月之內都可以，尤其3個月之內是最重要的。進行康復訓練是很重要的一環，如果積極的進行治療，大部分患者能得到治癒或基本治癒的程度。
Ⅶ 腦梗塞有什麼好辦法
腦卒中的治療方法：1.物理治療(PT)：包括運動療法和電療法，前者包括神經肌肉促進技術(恢復大腦對癱瘓肢體的運動控制能力)2.作業治療(OT)：針對患者腦卒中後患者所出現的功能障礙，以及其在日常生活活動中所遇到的困難，設計和選擇某些有目的的活動，對患者進行治療與訓練。3.言語治療(ST)：針對構音障礙和失語症的患者，綜合性的應用一對一或刺激促進的方法，提高語言理解和表達能力，恢復其交流功能，為重返社會創造條件。4.吞咽功能訓練：採用美國進口VitalStim吞咽功能治療儀結合各種刺激，用於因非機械性損傷而引起的吞咽障礙，可對喉部肌肉進行重新訓練並進行功能性刺激從而使咽部肌肉正常收縮。5.心理治療：通過言行、音樂或生物反饋的方法，對腦卒中後出現心理、精神、情緒和行為異常的患者進行針對性治療，鼓勵其建立、鞏固與疾病相抗衡的積極心理。康復治療基本原則:1.選擇合適的康復時機。2.康復評定貫穿與腦卒中的治療的全過程。3.康復治療計劃是建立在康復評定的基礎上，有康復治療小組共同制定，並在治療方案實施過程中逐步加以修正和完善。4.康復治療主語循序漸進，要有腦卒中患者的主動參與其家屬的配合，並在日常生活和健康教育相結合。5.採用綜合康復治療。57.常規的葯物治療和必要的手術治療。
Ⅷ 輕微腦梗塞
輕度腦梗塞是腦梗塞的一種特殊類型，是在高血壓、動脈梗化的基礎上，腦深部的微小動脈發生閉塞，引起腦組織缺血性軟化病變。
輕微腦梗塞的病因
腦梗塞通常表現是猝然昏倒、不省人事、常見口眼歪斜、語言不利、偏癱等症，易發腦梗塞的多為中老年人。病因主要有血栓形成及栓塞兩類。
一、非栓塞性腦梗塞的病因有：
1、動脈硬化症。在動脈血管壁內，出現動脈粥樣硬化斑塊的基礎上形成血栓。
2、動脈炎。腦動脈炎症性改變多可使血管壁發生改變，管腔狹窄而形成血栓。
3、高血壓。可引起動脈壁的透明變性，動脈內膜破裂，使血小板易於附著和集聚而形成血栓。
4、血液病。紅細胞增多症等易發生血栓。
5、機械壓迫。腦血管的外面受附近腫瘤等因素的壓迫，可以出現血管閉塞的改變。
二、栓塞性的腦梗塞的病因常是血流帶進顱內的固體、液體、或氣體栓子將某一支腦血管堵塞。其病因很多，主要為心源性與非心源性兩類：
1、心源性。急性或亞急性心內膜炎，一般發生在心臟病的基礎上。病變的內膜上由於炎症結成贅生物，脫落後隨血循入顱發生腦栓塞。諸如風心病、心肌梗塞、先天性心臟病、心臟腫瘤、心臟手術等都易造成栓子脫落。尤其這些心臟病，出現房顫時更易將栓子脫落，均可造成腦栓塞。
2、非心源性。氣栓塞、長骨骨折時的脂肪栓塞、肺靜脈栓塞、腦靜脈栓塞都是非心源性腦栓塞的原因。有的查不到栓子的來源稱為來源不明的腦梗塞。
輕微腦梗塞的症狀
輕微腦梗塞的症狀主要表現就是一側肢體無力、麻木;一側面部麻木或口角歪斜;說話不清或理解語言困難;雙眼向一側凝視;單眼或雙眼視物模糊、視力喪失;視物旋轉或平衡障礙,伴有頭暈。一旦出現以上症狀應盡早至腦專科醫院或綜合醫院神經內科就診,以免錯過治療的最佳時機。
1、很多腦梗塞的早期症狀在發病後的幾秒或幾分鍾內就可發展至最高峰。只有少數患者呈階梯樣或進行性惡化。且大約有50%的患者發病時出現意識障礙，但是其持續時間不長。
2、如果患者是大腦前動脈栓塞，則會發生病灶對側下肢感覺與運動障礙，以及對側中樞性面癱、舌肌癱和上肢癱瘓，也可能出現情感淡漠、欣快等腦梗塞的早期症狀。
3、很多腦梗塞患者會出現神經系統體征，比如偏癱，偏身感覺障礙以及偏盲等都是常見的腦梗塞的早期症狀。如果是主半球發生腦梗塞，患者會出現運動性失語或者感覺性失語。有小部分患者會發生眩暈、嘔吐、眼震以及共濟失調等症狀。同時腦梗塞的早期症狀還可能出現短暫的意識喪失，局限或者是全身抽搐。病情嚴重的患者發生昏迷、消化道出血、腦疝，甚至死亡。
腦梗塞是由於腦動脈粥樣硬化，血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經功能障礙的一種腦血管病。通過CT或MRI檢查，就能夠對是否患有這種疾病有很好的了解，患者朋友們一定要積極地選擇有效的方法來對出現的情況進行針對性的治療。
輕微腦梗塞的檢查
腦梗塞的的檢查手段：
1、CT和MRI檢查可顯示缺血性梗死或出血性梗死改變合並出血性梗死高度支持腦栓塞許多病人繼發出血性梗死臨床症狀並加重發病3-5日內復查CT可早期發現激發梗死後出血及時調整治療方案MRA可發現頸動脈狹窄程度或閉塞。
2、腰穿腦壓正常腦壓增高提示大面積腦梗死出血性梗死腦脊液可呈現血性或鏡下紅細胞;感染性腦栓塞腦脊液細胞數增高(早期粒細胞為主, 晚期淋巴細胞為主);脂肪栓塞腦脊液可見脂肪球。
3、心電圖應作常規檢查確定心肌梗死風心病心律失常等證據腦栓塞可作為心肌梗死的首發症狀並不少見頸動脈超聲檢查可評價管腔狹窄程度和粥樣硬化斑塊對證實頸動脈源性栓塞有提示意義。
腔隙性腦梗死最常見的原因還是高血壓動脈硬化，長期高血壓造成腦內小動脈血管壁變性，管腔變窄，在某種血流動力學因素或血液萬分變化的誘因下發生小動脈的閉塞。我國是一個高血壓患病率較高的國家，因此這一類型的腦梗死很常見。CT掃描是診斷腔隙性腦梗死最有效的檢查方法。
輕微腦梗塞的治療
輕微梗塞應盡早及時地治療，雖然不及腦出血凶險，但是病人大多年老體弱，諸多慢性病纏身，在治療上有許多謹慎用葯的情況，加之梗塞區可以在短時間內擴大，還會發生許多合並症，所以腦梗塞的死亡率也是比較高的，而且殘廢率高於腦出血。
治療原則主要是改善腦循環，防治腦水腫，治療合並症。
1、適當地活動。可以起到改善腦循環的作用，但有神志不清的應卧床休息，加強護理。
2、改善腦部血循環。增加腦血流量，促進側支循環建立，以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復方丹參注射液、川芎嗪等葯，每日1～2次，靜滴液量250～500毫升，連用7～10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者，可用20%甘露醇脫水治療，每日2次，每次250毫升。
3、溶血栓療法。常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產尿激酶2萬～5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴，每日1次，每療程10天。也有人採用尿激酶頸動脈給葯治療腦梗塞，一般在發病24小時之內應用，由於採用頸動脈穿刺注葯，難度較大，必須在醫院應用。溶栓治療應早期應用的原因，是由於血栓形成的第1天內，富含水分，易溶解，這樣見效快，療程短，但要密切觀察病情，以免引起腦出血的嚴重後果。
4、高壓氧治療。經實踐證明對治療腦梗塞效果很好，可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜於早期應用，每日一次，10次為1療程，每次吸氧時間90～110分鍾，必須在密閉加壓艙進行，受條件限制。
5、調節血壓，控制高血脂，高血糖。目的是控制發病的危險因素。但血壓過高的不要降壓太快；血壓過低時適當給予提高。腦梗塞病人往往血糖高，對治療不利，必須積極控制。
輕微腦梗塞的飲食
1、腦血栓的飲食控製糖類食品攝入量。雖然控制了脂肪的攝入，但不能忽視精製糖和含糖類的甜食，包括點心、糖果和飲料的攝入。當過多飲用含糖飲料和含糖類的甜食後，體內的糖會轉化成脂肪，並在體內蓄積，仍然會增加體重、血糖、血脂及血液黏滯度，對腦血栓的恢復極為不利，所以也要控製糖分的攝入。不過，如腦血栓的病人同時患有糖尿病並應用降糖饕而產生低血糖時，可適當飲用飲料以防止血糖繼續下降，當一過性低血糖緩解後，就不要再飲甜飲料了。 如果膳食中控制了總脂肪的攝入，血脂是會下降的，肥胖或超重患者的體重也會下降，最好能夠達到或維持理想體重，這樣對全身各內臟的生理功能有益。
2、腦血栓的飲食適當增加優質蛋白質。由於膳食中的脂肪量下降，就要適當增加蛋白質。可由瘦肉、去皮禽類肉提供；應多吃魚肉，特別是海魚。
烹調時不用動物油，而用植物油，有些食物如洋蔥、大蒜、香菇、木耳、海帶、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用，可以根據需要加以選擇，配製成適宜於病人的康復膳食。
3、腦血栓的飲食低鹽飲食。腦血栓的病人有的合並高血壓病，食鹽的用量要小，要採用低鹽飲食，每日食鹽3克，可在烹調後再加入鹽拌勻即可。如果在烹調中放入鹽，烹調出來的菜仍然很淡，難以入口，從增加食慾考慮，可以在炒菜時加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋除有調味作用外，還可加速脂肪的溶解，促進消化和吸收；芝麻醬含鈣量高，經常食用可補充鈣，鈣離子可增加血管內皮的緻密性，對防止腦出血有一定好處。
4、腦血栓的飲食補充水分。腦血栓的病人要經常飲水，尤其在清晨和晚間，清晨飲水可沖淡胃腸道，水分入血液後，隨活動以汗液和尿液的形式排出體外。晚間活動量小，睡眠前飲水的最大好處是可以稀釋血液，防止血栓栓塞。
腦血栓的飲食治療原則常以控制脂肪的攝入，減輕體重，降低血液的黏滯度為目的。
輕微腦梗塞的預防
1、避開危險因素
腦梗塞的危險因素很多，有一些是無法干預的。如年齡，人過中年，患腦梗塞的風險會逐年增高，還有性別，男性比女性更容易發病。腦梗塞的發生還可能與遺傳有關，但腦梗塞患者的家族成員仍可通過適當的措施達到預防目的。
高血壓是最常見的與腦梗塞密切相關的重要危險因素，60％腦梗塞患者有明確的高血壓病史。糖尿病控制不好可加重動脈粥樣硬化，糖尿病患者發生腦梗塞的幾率是普通人的2倍—3倍。頸動脈狹窄是一個潛在的危險因素，在出現低血壓時，就容易引起腦梗塞。吸煙量越大，發生腦梗塞的幾率就越大，吸煙者發生腦梗塞的幾率是不吸煙人群的6倍。血脂異常、長期大量飲酒也可引起動脈粥樣硬化。
2、養成良好生活習慣
高危人群要養成良好的生活習慣，平時要堅持規范系統治療，飲食以清淡易消化為主，多食深海魚類及高纖維食物。根據醫學專家研究，大蒜中的蒜素能起到抑制凝血因子的作用，有助於腦血管疾病的防治。當蒜素與脂質結合，會產生與維生素E相同的效果，具有抗氧化及促進血液循環的功能。動物試驗證明，某些中葯有降低血壓及血糖的功能，同時能防治動脈硬化。富含纖維的食物可降低膽固醇，如燕麥麩、芹菜等。還應加強鍛煉，養成運動習慣，持之以恆，才能維持理想體重，並減少膽固醇過高、高血壓、糖尿病和肥胖的發生。研究證實，運動可以增加壽命。運動再加上日常心情開朗，才能遠離疾病。
Ⅸ 輕微腦梗塞如何治療
腦梗塞是由於腦動脈粥樣硬化，血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經功能障礙的一種腦血管病。
腦梗塞的主要因素有：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血症、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見於45～70歲中老年人。
(一) 腦梗塞的先兆症狀
腦梗塞的病人多在安靜休息時發病，有的病人一覺醒來，發現口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃東西掉飯粒，舉不動筷子，這就是發生了腦梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人發病前有肢體麻木感，說話不清，一過性眼前發黑，頭暈或眩暈，惡心，血壓波動(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的症狀。這些先兆症狀一般很輕微，持續時間短暫，常常被人忽視。
(二) 腦梗塞的臨床表現：
梗塞的部位和梗塞面積有所不同，最容易出現的表現如下：
(1)起病突然，常於安靜休息或睡眠時發病。起病在數小時或1～2天內達到高峰。
(2)頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂，可以是單個肢體或一側肢體，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，並出現吞咽困難，說話不清，惡心、嘔吐等多種情況，嚴重者很快昏迷不醒。每個病人可具有以上臨床表現中的幾種。
(3)腦CT檢查的意義：腦CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位準確率66.5%～89.2%，顯示初期腦出血的准確率100%。因此，早期CT檢查有助於鑒別診斷，排除腦出血等病變。這是十分重要的，發病早期腦出血與腦血栓形成的治療有截然不同的地方。當腦梗塞發病在24小時內，或梗塞灶小於8毫米，或病變在腦乾和小腦處，腦CT檢查往往不能提供正確診斷。必要時應在短期內復查，以免延誤治療。
(4)有一種稱為「腔隙性腦梗塞」的疾病，病人可以無症狀或症狀輕微，因其他病而行腦CT檢查發現此病，有的已屬於陳舊性病灶。這種情況以老年人多見，病人常伴有高血壓病、動脈硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性腦梗塞可以反復發作，有的病人最終發展為有症狀的腦梗塞，有的病人病情穩定，多年不變。故對老年人「無症狀性腦卒中」應引起重視，在預防上持積極態度。
(三)腦梗塞的救護措施：
腦梗塞應盡早及時地治療，雖然不及腦出血凶險，但是病人大多年老體弱，諸多慢性病纏身，在治療上有許多謹慎用葯的情況，加之梗塞區可以在短時間內擴大，還會發生許多合並症，所以腦梗塞的死亡率也是比較高的，而且殘廢率高於腦出血。
治療原則主要是改善腦循環，防治腦水腫，治療合並症。
1�適當地活動 可以起到改善腦循環的作用，但有神志不清的應卧床休息，加強護理。
2�改善腦部血循環 增加腦血流量，促進側支循環建立，以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復方丹參注射液、川芎嗪等葯，每日1～2次，靜滴液量250～500毫升，連用7～10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者，可用20%甘露醇脫水治療，每日2次，每次250毫升。
3�溶血栓療法 常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產尿激酶2萬～5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴，每日1次，每療程10天。也有人採用尿激酶頸動脈給葯治療腦梗塞，一般在發病24小時之內應用，由於採用頸動脈穿刺注葯，難度較大，必須在醫院應用。溶栓治療應早期應用的原因，是由於血栓形成的第1天內，富含水分，易溶解，這樣見效快，療程短，但要密切觀察病情，以免引起腦出血的嚴重後果。
4�高壓氧治療 經實踐證明對治療腦梗塞效果很好，可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜於早期應用，每日一次，10次為1療程，每次吸氧時間90～110分鍾，必須在密閉加壓艙進行，受條件限制。
5�調節血壓，控制高血脂，高血糖 目的是控制發病的危險因素。但血壓過高的不要降壓太快；血壓過低時適當給予提高。腦梗塞病人往往血糖高，對治療不利，必須積極控制。
6�昏迷病人注意保持呼吸道通暢 及時吸痰，翻身拍背，活動肢體，預防肺炎和褥瘡發生。
(四)腦梗塞的預防措施：
腦梗塞容易復發，而且一次比一次嚴重。
提倡小劑量阿司匹林口服，每日0.1～0.3克即可。其他可選用抗栓丸、西比靈、維腦路通等葯，長期服用。
出現先兆症狀時，可以選用低分子右旋糖酐、復方丹參注射液、4%碳酸氫鈉注射液靜滴，每日1次，連用7～10天。
積極治療高血壓病、糖尿病、冠心病，保持樂觀豁達的生活態度，避免情緒激動，過度疲勞。
限制鈉鹽，控制體重，忌煙酒。重視防治發燒、脫水、腹瀉、大汗等易促發腦梗塞的情況。
參考資料：
什麼叫動脈硬化性腦梗塞?
動脈硬化性腦梗塞，又稱動脈硬化血栓形成性腦梗塞。是腦部動脈粥樣硬化和血栓形成，使腦血管管腔狹窄或閉塞，導致急性腦供血不足，引起局部腦組織缺血性壞死。患者可出現偏癱、失語等腦局灶性損害症狀，屬缺血性腦血管病。以老年人多見。高脂飲食，糖尿病，吸煙等患者中發病率較高。
引起腦血管阻塞的原因主要有兩種：一是腦血栓形成，它是由於腦血管本身的病變，常因腦動脈粥樣硬化使管腔內膜粗糙，管腔狹窄，在某些條件下，如血壓降低，血流緩慢，血液粘稠度增高，血小板等凝血因子，在血管內凝聚成塊，形成腦血栓。另一種是腦栓塞，這是身體其他部位的血栓脫落，隨血流到腦堵塞血管，引起腦栓塞。這種栓子可來自風濕性心臟病的贅生物，也可能是骨折時的脂肪栓子，或空氣進入血液引起氣栓，或腫瘤細胞脫落形成腫瘤栓塞等等。
腦血栓形成所致的腦梗塞，起病緩慢，常常在睡眠中或安靜休息時發生，這可能與休息時血壓較低，血流緩慢有關。從發病到病情發展至頂峰，常需數十分鍾甚至數天時間。而腦栓塞引起的腦梗塞，起病多較急驟，常在數秒鍾或數分鍾達高峰。
什麼叫出血性腦梗塞?
出血性腦梗塞系指腦動脈主幹或其分支栓塞，或血栓形成。發生腦梗塞後，出現動脈再開通，血液從病變的血管漏出，或穿破血管進入腦組織而形成。其發病機制，可能是由於腦血管發生栓塞後，其供血區內腦組織彌漫性缺血、缺氧，血管壁尤其是毛細血管壁通透性增強或麻痹，當側支循環再建或過度灌流時，血流力圖通過吻合支進入已麻痹損害的血管，則導致出血。
腦梗塞後動脈血管的再通率很高。日本學者入野忠勞氏報道，血管閉塞者有40%～75%可以再開通，多數在發病後的2～3天，少部分在7天內再開通。個別病例在數月或數年後仍可再開通。國內有人通過病理生理學研究也證實，出血性腦梗塞是動脈再開通的結果。開通越快，出血機會越多；栓塞性腦梗塞發生出血性梗塞者，多於非栓塞性梗塞；大面積梗塞比小梗塞灶多見；早期應用抗凝、溶栓、擴溶、擴血管葯物以及早期外科手術等，均可促發出血性腦梗塞的發生。
出血性腦梗塞的原發病是腦梗塞，梗塞的動脈血管再通後，又合並出血。臨床特點是原有症狀和體征加重，並又出現新的症狀體征。其症狀和體征加重的程度，取決於出血量的多少，繼發出血的時間，及是否應用抗凝、溶栓、擴溶及擴血管葯物治療。一般而言，小灶滲出性出血症狀加重多不明顯。梗塞後1周內繼發出血者往往症狀較重。第2周以後再出血者，症狀多無明顯加重。早期使用抗凝劑、溶栓劑及擴血管葯物治療後，可使臨床症狀加重。症狀加重的表現是意識障礙，顱內壓高，肢癱程度加重或出現新體征等，嚴重者預後不良。有時雖無症狀惡化，但經過一段時間的治療後無效者，也有繼發性出血的可能。
出血性腦梗塞的發生，與病人早期活動，情緒激動，血壓波動及早期應用抗凝劑、擴血管葯物等不適當的治療有關。因此，病人早期應注意控制情緒，積極脫水治療，防止血壓波動，不宜過早地應用血管擴張葯，尤其是抗凝葯物，以預防出血性腦梗塞的發生。
何謂腔隙性腦梗塞?
腔隙性腦梗塞是以病理診斷而命名的，系指直徑在15～20毫米以下的新鮮或陳舊性腦深部小梗塞的總稱。這些小動脈閉塞後，可引起多個大小不同的腦軟化灶，最後形成大大小小的腔隙。因梗塞的血管不同，常表現不同的神經系統症狀，臨床上最常見的是頭痛、頭暈、失眠、健忘、肢體麻木、動作失調、發音困難——笨手綜合征，嚴重時可發生痴呆、偏癱、失語等。
這種病是一種嚴重危害中老年人身體健康的疾病。過去單純依靠神經系統檢查以及腦電圖、腦血管造影和腦脊液檢查，臨床無法確診。近年來，隨著CT和核磁共振的廣泛應用，使腔隙性腦梗塞的診斷率大大提高。
腔隙性腦梗塞是怎樣發生的呢?目前，大多認為是由於高血壓和腦動脈硬化所致。長期的高血壓可引起小動脈硬化和透明性變，從而產生血管閉塞；加之中老年的機體發生變化，如血液粘度增高，血小板聚集增強，紅細胞變形能力降低，血脂增高，使血液處於高凝狀態，血流速度緩慢，腦血流量減少，更易導致小動脈閉塞，而發生腔隙性腦梗塞。
那麼，如何預防腔隙性腦梗塞呢?首先應積極防治高血壓，對40歲以上的中老年人，要定期測量血壓，及早發現高血壓和合理治療。同時，定期作血液流變學檢查，以觀察血液粘度的動態改變，對高脂血症和高粘滯血症要積極治療。其次，要高度重視腦血管病的前軀症狀，有效地控制短暫性腦缺血發作。由於此病不通過特殊檢查不易發現，所以，中老年人一旦出現原因不明的性格改變或頭暈，記憶力減退，動作失調，說話含糊不清等症狀，要高度重視，不可忽視。除應注意安靜休息外，還應請內科醫生進行積極有效的治療。
怎樣診斷腔隙性腦梗塞?
(1)多在50歲以上發病，常有長期高血壓、動脈硬化、心臟病史。
(2)起病較緩慢，症狀在數小時或數天達高峰。
(3)臨床症狀較輕，多無頭痛、嘔吐及意識障礙。
(4)神經系統體征較局限單純，如純運動性偏癱，純感覺性卒中，共濟失調性輕癱，吶吃手笨拙綜合征等。
(5)腦電圖、腦脊液、腦血管造影等輔助檢查無異常。
(6)CT可確診。常有3～10毫米的低密度區，小於2毫米的病灶CT不能顯示。
什麼叫出血性腔隙綜合征?
在CT應用以前，一般認為腔隙性綜合征，是腦梗塞的一種特殊表現，是大腦深部小動脈深穿支閉塞所致。而近年來隨著CT的廣泛應用，臨床醫師陸續發現腦內小量出血，也可引起類似腔隙性腦梗塞的表現，對這類病，目前稱之為出血性腔隙綜合征。
出血性腔隙綜合征多見於50歲以上的中老年人，有高血壓病史者多見，常在活動中突然發病，呈進行性加重，在半小時或數小時內達高峰。臨床上可出現各種類似腔隙性綜合征的表現，如單純運動性輕偏癱，單純感覺性卒中，共濟失調輕偏癱，構音障礙——手笨拙綜合征，感覺運動性卒中等。但因腦部出血量少，病灶范圍小，血腫局限，未破入腦室及蛛網膜下腔，也未累及上行網狀激活系統，一般無頭痛，頭暈、惡心、嘔吐、頸項強直等腦膜刺激征。亦無神志、智能及瞳孔改變。腰穿檢查腦脊液壓力不高，生化及常規檢查正常。所以，很容易誤診為腔隙性腦梗塞，而頭顱CT掃描是鑒別診斷的主要方法。臨床報道病灶多位於內囊、殼核、丘腦和橋腦等部位，呈小灶性高密度影。
出血性腔隙綜合征的發病原因，主要由高血壓引起。由於長期高血壓使腦深部的小動脈壁硬化，脂肪透明樣變、破裂、滲出而發病。
出血性腔隙綜合征預後良好，經過1個月左右的治療後，即可恢復，一般不遺留神經功能缺損。
什麼叫大面積腦梗塞，它與腦出血如何鑒別?
大面積腦梗塞是由腦動脈主幹阻塞所致，CT呈現大片狀低密度陰影，多為腦葉或跨腦葉分布，腦組織損害范圍較大，臨床上除表現腦梗塞的一般症狀外，還伴有意識障礙及顱內壓增高。
大面積腦梗塞意識障礙和顱內壓增高症狀較突出時，與腦出血酷似，給診斷帶來困難。頭顱 CT掃描是診斷的必要條件，但若無條件作CT時，以下幾點可作為鑒別診斷的依據：(1)大面積腦梗塞常有腦血栓病史，在發病前數日或數周常有一側肢體乏力、麻木、頭昏等前軀症狀。(2)起病於勞動、排便、飲酒、激動時，腦出血可能性大，傳統觀念認為腦梗塞常於安靜狀態下發病。(3)腦出血病人70%以上有高血壓病史，且絕大多數在病初即有血壓明顯升高；大面積腦梗塞多無類似現象。(4)腦出血病人起病時，就有頭痛、嘔吐等顱內壓增高的症狀；大面積腦梗塞顱內壓增高出現相對較晚，多呈進行性加重。(5)腦膜刺激征，腦出血多見，而且出現得較早；大面積腦梗塞一般不易查出，或出現較晚。
何謂分水嶺腦梗塞?
分水嶺腦梗塞指兩條動脈供血區之間邊緣帶部位的缺血性損害，主要發生在半球的表淺部位，可以發生在大腦半球的單側，也可以發生在大腦半球的雙側，但臨床上以單側較多見，發病率約佔缺血性腦血管病的10%。其致病因素與腦血栓形成和腦栓塞不同。最常見原因是各種原因所致的血壓降低，或某一動脈干供血不足，使動脈近心端的供血尚可，而遠心端的末梢邊緣區供血降低，從而發生缺血梗塞。
分水嶺腦梗塞常見於60歲以上的老年人，臨床症狀和體征取決於損害的部位和程度，大腦皮層分水嶺腦梗塞常沒有任何症狀。前分水嶺腦梗塞指梗塞帶位於大腦前動脈、中動脈之間的表淺區域，表現為一側肢體反復發作的麻木、乏力或輕偏癱。後分水嶺腦梗塞指梗塞帶位於大腦中動脈和大腦後動脈之間的表淺層，最常見的症狀是偏盲，以及皮層性偏身感覺障礙。皮層下分水嶺腦梗塞，梗塞位於大腦中動脈深淺之間，偏癱症狀較常見，並可有半數以上偏身感覺缺失。基底節分水嶺腦梗塞，即基底節區各組動脈血管之間的缺血梗塞，常有單純偏身運動及感覺障礙，亦可見單純中樞性面癱。
分水嶺腦梗塞僅靠臨床症狀診斷困難，CT檢查是可靠的診斷方法。
什麼叫外傷性腦梗塞，小兒外傷性腦梗塞的發病機制是什麼?
由頭部外傷引起的腦梗塞謂之外傷性腦梗塞。這種病多見於青少年，均有頭部外傷史，神經系統定位體征多出現在傷後24小時以內。而傷後2周或立即出現症狀者較少見，腦血管造影，CT或核磁共振檢查，可以幫助確診。
近年來，由於CT的廣泛應用，小兒外傷性腦梗塞的診斷率明顯提高。其發病機制，與動脈內膜損傷及血管痙攣有關。頭部外傷時，頭頸部突然的伸屈活動，造成頸部血管的牽拉，使血管壁挫傷或內膜受損，一方面直接形成創傷性血栓；另一方面可反射性的引起血管痙攣。血管痙攣本身為血栓形成提供可能。同時，因為血管損傷、痙攣，或血栓形成產生缺血改變，損傷的血管壁可成為延緩形成血栓的部位。血栓擴大或血栓脫落，栓塞了基底動脈或大腦後動脈，從而引起腦梗塞。另外，外傷性腦梗塞也可能與夾層動脈瘤形成有關。腦血管內層與中層之間，由於外傷損害後，血流撞擊作用，導致內膜與中層進行性分離，而形成夾層動脈瘤，血管腔進行性狹窄，最終導致血管閉塞。而小兒由於腦發育不健全，加之血管纖細等生理解剖特點，輕微的外傷性打擊，就可引起顱內深穿支及分支血管閉塞而發生腦梗塞。
為什麼清晨易發生腦梗塞?
我們常會遇到這樣的事，一些老年人清晨一覺醒來，卻發現一側肢體麻木無力，活動不靈活，甚至完全偏癱，或伴有不會說話等症狀。送到醫院檢查，醫生確診為腦梗塞。
那麼，為什麼清晨容易發生腦梗塞呢?目前認為與機體的動脈血壓、血漿中兒茶酚胺及纖維蛋白原活性等生理性晝夜變化有關。
(1)血壓波動 人由於受生物鍾的影響，�血壓具有明顯�的晝夜波動性。總體上說，人到夜間入睡後，血壓會自然下降一定幅度，血流速度也隨之減慢，於是便成了清晨發生腦梗塞的生理病理基礎。
(2)血液凝固性改變 有人通過連續抽血化驗24小時血液粘度，發現人體在早晨2時至6時血液中兒茶酚胺、纖維蛋白原活性增強，紅細胞壓積以及粘度均相對增高，從而使血液凝固性增強。加之人經過夜間長時間的睡眠，不吃不喝，沒有補充水分，仍繼續有腎小球濾過，導致血漿丟失，血液變得更加濃縮，粘度更大，因此易發生腦梗塞。
(3)還有學者指出，可能睡眠時姿勢的固定側卧，使頸部扭曲，壓迫頸動脈，造成供血減少或靜脈迴流不暢，與發生腦梗塞有一定關系。
鑒於以上原因，有人提出，凡具有腦血管病危險因素存在的老年人，在睡眠前適當地喝些白開水，對預防腦梗塞有一定好處，尤其是對睡前喝酒較多的人更為重要。另外，夜間睡眠姿勢也應注意，防止因固定側卧而引起頸內動脈受壓。
腦梗塞後缺血再灌注損傷的機理是什麼?
根據臨床觀察，腦梗塞患者閉塞的腦血管再通後(溶栓或自發再通)，部分病側的神經缺失反而加重。動物實驗也證實，重灌注可加重腦組織原有的缺血性損傷。可見缺血引起的腦損傷不僅發生在組織灌注不足時，更重要的發生在灌注恢復期，這種現象稱為再灌注損傷。在一定限度內，缺血時間越長，重灌注損傷越重，缺血時間相等，再灌注時間越長，組織損傷也越重。
目前認為再灌注損傷的機理與下列因素有關：
(1)無再流現象 指缺血後腦組織恢復血流後，缺血組織並未得到重新灌注，而是繼續缺血、損傷加重。其發生認為與神經細胞，內皮細胞腫脹，微血管內白細胞阻塞等造成微循環障礙有關。
(2)鈣超載 指細胞內Ca超過正常水平甚至達正常的200倍。機制是細胞膜通透性增高，鈣通道開放，Ca� 順濃度差進入細胞內。Ca超載是各種原因造成神經元壞死的共同徑路。
(3)自由基的作用 缺血再灌注時，灌注氧突然增加，產生大量氯自由基、損傷細胞膜及蛋白質，最後造成細胞壞死。
(4)高能磷酸化合物缺乏，影響細胞功能的恢復。
(5)白細胞作用 實驗發現，缺血再灌注時腦組織有白細胞浸潤增加，用除去白細胞的血再灌注，或用抗炎葯物布洛芬減輕組織浸潤，可保護缺血組織。
腦梗塞後缺血再灌注損傷的防治原則是什麼?
為了防治再灌注損傷，可採取以下措施。
(1)盡早恢復血流，盡量減少缺血時間。
(2)再灌注時低流、低壓、低溫，前二者意義在於灌注的氧的供應不致突然增加引起氯自由基生成，後者使代謝降低，代謝產物積聚減少。
(3)清除自由基 應用低分子清除劑(維生素E、A、C、輔酶Q10等)及酶性清除劑(超氧化物歧化酶等)。
(4)鈣拮抗劑應用能阻滯缺血時開放的鈣道，對缺血性腦組織有保護作用。
(5)改善缺血組織代謝 外源性ATP恢復細胞膜功能，改善氧化磷酸化受阻如給氫醌，細胞色素C等。
大面積腦梗塞怎樣治療，預後如何?
大面積腦梗塞急性期治療的關鍵是控制顱內壓，降低腦水腫，防止腦疝形成，促進病變腦組織功能恢復。可及時給予高滲脫水劑、利尿劑和激素等治療。亦可酌情給予腦細胞活化劑。脫水劑的應用時間，應視病情而定，一般經過1～2周治療後，若病人意識障礙消失，顱內壓已恢復正常，可給予血管擴張劑及活血化瘀葯物。但在這里需要提及的是，血管擴張葯及活血化瘀葯物，一定要掌握用葯時機，不能盲目使用，不能使用過早，否則，將會產生「盜血綜合征」，使病情加重。與此同時，還應注意控制血壓，維持水和電解質平衡，預防和治療並發症等綜合治療。
大面積腦梗塞由於腦組織受損嚴重，病死率和致殘率較多發性腦梗塞高。而預後決定於梗塞的部位、范圍大小及合並症或並發症的輕重等諸因素。一般而言，預後相對較差。
小兒外傷性腦梗塞怎樣治療，預後如何 ?
小兒外傷性腦梗塞主要是內科治療。首先要盡量讓患兒安靜休息，積極配合葯物治療。其次，可適當給予擴溶劑，擴血管葯，腦細胞活化劑及活血化瘀的中葯治療。如低分子右旋糖酐、精製蝮蛇抗栓酶、胞二磷膽鹼、腦復新氯酯醒、川芎嗪、復方丹參等均可選用。一般經2～3周的治療，多能取得滿意療效。
小兒外傷性腦梗塞一般預後較好，主要與以下幾個因素有關。①腦外傷程度輕，腦內血液循環障礙多較局限。②小兒代償功能強，新陳代謝旺盛，大腦的側支循環易迅速建立。③由於臨床CT的普遍應用，為早期診斷提供了條件。④近年來，由於對腦梗塞的病理生理研究進展較快，使臨床醫生在治療時，對葯物的選擇更加合理。
什麼叫無肢體癱瘓型腦梗塞?
隨著CT和核磁共振的廣泛應用，臨床上經常發現一些經CT或核磁共振證實的腦梗塞，但病人確無肢體感覺和運動障礙，稱為無肢體癱瘓型腦梗塞。
發生了腦梗塞而無肢體癱瘓的原因是什麼呢?這可能是由於病灶較小，腦組織損害范圍小，未累及運動通路或運動通路損害較輕之故。也可能是病變多位於基底節區、頂葉、額葉、顳葉及小腦等，因大多不影響運動通路，或是較大面積，也不出現肢體癱瘓。還有人認為，CT 或核磁共振發現的腦梗塞往往多於臨床定位，這可能與病灶在大腦的「靜區」或大腦的高級功能損害未被發現有關。
無肢體癱瘓型腦梗塞局灶定位體征不明顯，主要靠CT或核磁共振檢查確診，所以，凡中老年患者，尤以男性，若平素患有高血壓、冠心病、動脈硬化、糖尿病、高脂血症等病症時，一旦出現頭痛、頭暈、智力下降、語言障礙及精神症狀時，應及早做CT檢查，以便及早發現無肢體癱瘓型腦梗塞。
腦梗塞的預後如何?
腦梗塞的死亡率較腦出血低，一般預後較腦出血好一些，但病情嚴重的腦梗塞，預後不佳。腦梗塞的預後與下列因素有關。
(1)與阻塞的血管大小有關 如阻塞的是小血管，腦缺血范圍小，側支循環易形成，恢復較快，預後較好。如阻塞的血管大，腦缺血范圍大，腦組織受損嚴重，臨床症狀恢復慢，預後較差。
(2)與發病速度有關 緩慢逐漸發病者，較易形成側支循環，腦缺血可逐漸代償，預後較好。急性起病者，未能建立側支循環，預後較差。
(3)與梗塞的次數和數量有關 首次發作，預後較好。但一次大面積梗塞，預後較差。發生兩次以上的梗塞，特別是兩側腦血管均受累預後較差。梗塞灶越多，預後越差。梗塞灶單一者，預後較好。
(4)與栓子的性質有關 如栓子疏鬆，在隨血液運行過程中，自身破碎，流到血流的遠端，阻塞小血管者，預後較好。而脂肪栓子、空氣栓子、細菌栓子，比心源性栓子預後嚴重。但心源性栓子引起腦膿腫者，預後較差。
(5)與局灶定位症狀輕重有關 發病後偏癱失語等定位症狀較輕，預後較好。反之，偏癱失語程度較重者，預後較差。
(6)與昏迷程度有關 昏迷程度嚴重，持續時間越長，預後越差。起病時無昏迷，以後進入昏迷，且昏迷程度逐漸加重者，預後較差。病人神志始終處於清醒狀態，預後較好。
(7)與有無合並症有關 如合並褥瘡，肺部感染，尿路感染，糖尿病，冠心病，心律不齊，心力衰竭等，預後較差，無合並症者，預後較好。
(8)與患者年齡有關 年齡大，體質差，預後較差。年齡小，體質好，預後好。
Ⅹ 腦梗塞最佳治療方法
腦梗死作為一種突發性腦部疾病可發生於任何年齡段，壞死程度因血栓部位及大小不同而有差別。那麼腦梗塞最佳治療 方法 有哪些呢?下面和我一起來看看吧!
腦梗塞症狀:
腦梗塞主要是人體大腦血液供應發生了障礙，腦組織局部的血液循環受到了影響，所以供血區中會出現缺氧缺血的症狀，之後就會出現腦組織壞死。腦梗塞的高發人群一般都是一些老年人群，患者通常都還會出現冠心病糖尿病等症狀，很多人群都會有吸煙飲酒等不良嗜好，25%的患者會出現短暫性的缺血發作。
患者一般都會出現頭痛頭暈，短暫性的肢體麻木無力等症狀，發病一般都是比較緩慢的，通常都是在安靜的狀態當中或者是睡眠中發病。腦梗塞的臨床症狀是比較復雜的，主要會影響人體的大腦對人體的血管會造成一定的損傷，所以如果是比較輕微的患者，臨床症狀並不明顯，但是如果是比較嚴重的患者就會出現肢體偏癱，甚至眩暈的症狀。嚴重的患者甚至還會出現昏迷死亡的症狀。患者一般都會出現麻木的症狀，通常都會出現手麻或者是肢體麻木等症狀。有的患者會出現短暫性的視力障礙，一般都會表現為視力模糊，或者是視野缺損看東西不完整等症狀，這些症狀一般都是在一個小時內就會慢慢的恢復這是最早的腦梗塞的症狀之一。
腦梗塞患者通常都會出現意識障礙的症狀，一般會表現為精神萎靡不振，整日昏昏沉沉，不想睡覺，會變得突然的沉默表情淡漠，行走比較緩慢，多與暴躁的。當然這些症狀也是與腦組織缺血有一定的關系。
以上詳細介紹了腦梗塞的一些臨床症狀，希望對朋友們會有一點幫助，患者一定要及時到醫院去接受治療，目前主要是以葯物控制為主，大部分人群經過治療之後臨床症狀就會明顯改善。在平常生活中也需要調整個人的飲食習慣，多吃一些高蛋白富有營養的食物，但是患者避免接觸一些刺激性的食物，平常的生活中可以適當做一些體育鍛煉能夠促進人體的脂質代謝，最好是可以多吃一些玉米，但是患者一定要注意講究精神衛生，避免情緒過於激動。氣壓溫度明顯變化的時候，最好是要注意保暖防寒
腦梗塞治療方法:
一溶栓治療：即發病後3～6小時以內進行。可靜脈給葯溶栓，也可動脈給葯溶栓，動脈溶栓未廣泛應用於臨床。常用葯物有尿激酶、纖溶酶原激活劑t-PA。溶栓治療腦梗塞的主要危險性和副作用是顱內出血，心源性栓塞腦出血的機會更高。
二抗凝治療：常用的葯物有肝素、低分子肝素，必須作凝血檢測。主要的副作用是出血，其中低分子肝素較普通肝素更安全。
三降纖治療：作用是增加纖溶系統活性和抑制血栓形成，達到治療腦梗塞的目的，常用葯物有降纖酶、東菱精純克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。發病24小時內使用。用葯過程中應檢測纖維蛋白原等。
四血液稀釋療法：是目前比較常用的治療腦梗塞的方法，目的是降低血液粘稠度、改善微循環和補充血容量不足，常用葯物有低分子右旋糖苷和706代血漿等。
五腦保護劑也可用於治療腦梗塞：
1鈣離子拮抗劑：阻止細胞內鈣超載、防止血管痙攣、增加血流量。常用葯物有尼莫地平、尼卡地平、鹽酸氟桂嗪和腦益嗪等。
2胞二磷膽鹼：具有穩定細胞膜的作用。
3谷氨酸拮抗劑和GABA增強劑。
4 其它 ：維生素E、維生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。