衣原體淋病治療方法

❶ 淋病、衣原體、支原體怎麼治療能徹底好

您好,目前治療此病的方法非常的多主要是一：以廣普抗生素為主。這類葯物因其針對個體差異不同而存在著不同程度的耐葯性。為此，應針對患者的葯物敏感，選 擇性用葯，使患者在短期內得到康復。針對這種現象，葯敏試驗便成了有效治療支原體、衣原體不可缺少的環節。通過葯敏試驗的結果，可以有針對性地為患者開處方，提供個性化的治療方案。二：最好是夫妻同時治療才能夠徹底治癒。支原體衣原體主要傳播途徑是性生活，因此夫妻雙方只要有一人有非淋感染，不管對方化驗是陽性還是陰性，其治療原則都是夫妻雙方同時治療，才能達到徹底治癒的目的。正確的做法是，夫妻或伴侶中若有一人懷疑感染了支原體、衣原體，雙方應同時到醫院接受檢查和治療，而不是以沒有明顯症狀為由不去就醫。

❷ 淋病需要怎麼治療呢

淋病是現在比較高發的一種性病，很多男性朋友在醫院一檢查出是淋病久欲哭無淚，不知道該怎麼辦，有些男性朋友經過治療了，但是結果是沒有治癒，所以，這個問題一直困擾著男性朋友，那麼？針對這個問題我們走訪了河北省總隊醫院的專家，專家為我們做了詳細的解答。 專家解釋到，淋病治不好的原因主要是看看淋病的患者是不是單純淋菌性尿道炎，據醫學上顯示，男性朋友的淋菌性尿道炎一般是合並的衣原體感染，衣原體一般就是一些病毒細菌之類的，長期存在才導致尿道炎的，這個是最主要的原因，醫生告訴我們如果懷疑是得了淋病，但是不去做病原體的檢查，看看是否有感染，就只認為是淋病的話，光光只治療淋病的話，那麼是很難有治療的效果的。所以臨床上治療淋病的時候原發症和並發症一起治療是基本的注意事項。 慢性淋病是通過性傳播接觸所傳染的，一般是通過性交行為進行傳染的。男性的慢性淋病一般就是通過性生活所引起的，但是女性的慢性淋病可以是通過性生活引起的也可以是其他的方式引起的。臨床上急性淋病不及時治療，時間久了就會慢慢轉換成慢性淋病，慢性淋病一般是尿道炎的症狀反復的發作而導致的。 淋病在早期一般只是會出現龜頭瘙癢，尿道口紅腫，有疼痛感，而且會有一些分泌物。經常會導致排尿的次數比較頻繁，排尿的時候存在這疼痛的感覺，所以很多人對上廁所有排斥感，總是憋著，這樣也是錯誤的，一般急性淋病沒有及時的治療，兩三周的時間就會變成慢性淋病，一般情況下淋病是不可能自愈的，所以不要認為尿道口的分泌物減少了，疼痛感也少了，就是在慢慢好轉，其實不是的，細菌仍然在損害著患者的身體。 【河北省總隊醫院專家溫馨提示】以上就是關於，相信對男性朋友有所幫助，建議患有淋病的患者及早進行治療。

❸ 淋病如何治療

1.治療原則
（1）盡早確診，及時治療 首先，患病後應盡早確立診斷，在確診前不應隨意治療。其次，確診後應立即治療。
（2）明確臨床類型 判斷是否有合並症。明確臨床分型對正確地指導治療極其重要。
（3）明確有無耐葯 明確是否耐青黴素，耐四環素等，有助於正確地指導治療。
（4）明確是否合並衣原體或支原體感染 若合並衣原體或支原體感染時，應擬訂聯合葯物治療方案。
（5）正確、足量、規則、全面治療 應選擇對淋球菌最敏感的葯物進行治療。葯量要充足，療程要正規，用葯方法要正確。
（6）嚴格考核療效並追蹤觀察 應當嚴格掌握治癒標准，堅持療效考核。只有達到治癒標准後，才能判斷為痊癒，以防復發。治癒者應堅持定期復查。
（7）同時檢查、治療其性伴侶 患者夫妻或性伴侶雙方應同時接受檢查和治療。
2.一般注意事項
未治癒前禁止性行為。注意休息，有合並症者須維持水、電解質、碳水化合物的平衡。注意陰部局部衛生。
3.全身療法
對於無並發症淋病，如淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎，給予頭孢曲松，肌注，單次給葯；或大觀黴素肌注，單次給葯；或頭孢噻肟肌注，單次給葯。次選方案為其他第三代頭孢菌素類，如已證明其療效較好，亦可選作替代葯物。如果沙眼衣原體感染不能排除，加上抗沙眼衣原體感染葯物。
根據近年來我國淋球菌耐葯監測的資料，我國淋球菌分離株對青黴素及四環素的染色體耐葯性較為普遍，青黴素類和四環素類目前已不作為治療淋病的推薦葯物。此外，耐氟喹諾酮淋球菌已在我國較為普遍，且耐葯菌株比率逐年增高，部分地區淋球菌分離株對該類葯的耐葯率達75%～99%，在臨床上亦常可見到喹諾酮類葯物治療淋病失敗的病例。因此，不推薦使用氟喹諾酮類葯物治療淋病。
兒童淋病：體重大於45kg按成人方案治療，體重小於45kg兒童按如下方案。年齡小於8歲者禁用四環素類葯物。推薦使用頭孢曲松，肌注，單次給葯；或大觀黴素，肌注，單次給葯,由醫生決定用葯劑量。
對於有並發症淋病，如淋菌性附睾炎、精囊炎、前列腺炎，則採用頭孢曲松，肌注，每天1次，共10天；或大觀黴素，肌注，每天1次，共10 天；或頭孢噻肟，肌注，每天1次，共10天。

❹ 淋病的治療

1.治療原則
（1）盡早確診，及時治療 首先，患病後應盡早確立診斷，在確診前不應隨意治療。其次，確診後應立即治療。
（2）明確臨床類型 判斷是否有合並症。明確臨床分型對正確地指導治療極其重要。
（3）明確有無耐葯 明確是否耐青黴素，耐四環素等，有助於正確地指導治療。
（4）明確是否合並衣原體或支原體感染 若合並衣原體或支原體感染時，應擬訂聯合葯物治療方案。
（5）正確、足量、規則、全面治療 應選擇對淋球菌最敏感的葯物進行治療。葯量要充足，療程要正規，用葯方法要正確。
（6）嚴格考核療效並追蹤觀察 應當嚴格掌握治癒標准，堅持療效考核。只有達到治癒標准後，才能判斷為痊癒，以防復發。治癒者應堅持定期復查。
（7）同時檢查、治療其性伴侶 患者夫妻或性伴侶雙方應同時接受檢查和治療。
2.一般注意事項
未治癒前禁止性行為。注意休息，有合並症者須維持水、電解質、碳水化合物的平衡。注意陰部局部衛生。
3.全身療法
對於無並發症淋病，如淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎，給予頭孢曲松，肌注，單次給葯；或大觀黴素肌注，單次給葯；或頭孢噻肟肌注，單次給葯。次選方案為其他第三代頭孢菌素類，如已證明其療效較好，亦可選作替代葯物。如果沙眼衣原體感染不能排除，加上抗沙眼衣原體感染葯物。
根據近年來我國淋球菌耐葯監測的資料，我國淋球菌分離株對青黴素及四環素的染色體耐葯性較為普遍，青黴素類和四環素類目前已不作為治療淋病的推薦葯物。此外，耐氟喹諾酮淋球菌已在我國較為普遍，且耐葯菌株比率逐年增高，部分地區淋球菌分離株對該類葯的耐葯率達75%～99%，在臨床上亦常可見到喹諾酮類葯物治療淋病失敗的病例。因此，不推薦使用氟喹諾酮類葯物治療淋病。
兒童淋病：體重大於45kg按成人方案治療，體重小於45kg兒童按如下方案。年齡小於8歲者禁用四環素類葯物。推薦使用頭孢曲松，肌注，單次給葯；或大觀黴素，肌注，單次給葯,由醫生決定用葯劑量。
對於有並發症淋病，如淋菌性附睾炎、精囊炎、前列腺炎，則採用頭孢曲松，肌注，每天1次，共10天；或大觀黴素，肌注，每天1次，共10 天；或頭孢噻肟，肌注，每天1次，共10天。

❺ 淋病應該怎麼進行治療效果更好

淋病西醫治療
1.治療原則 對淋病，應遵循以下原則進行治療。
(1)盡早確診，及時治療：首先，患病後應盡早確立診斷，在確診前不應隨意治療。其次，確診後應毫不遲疑地立即治療，切莫坐失良機。
(2)明確臨床類型：判斷是否為單純型，或有合並症型，或播散型。臨床分型對正確地指導治療極其重要。
(3)明確有無耐葯：明確是否耐青黴素，耐四環素等，這也有助於正確地指導治療。
(4)明確是否合並衣原體或支原體感染：若合並衣原體或支原體感染時，應擬訂聯合化療方案進行治療。
(5)正確、足量、規則、全面治療：應選擇對淋球菌最敏感的葯物進行治療，盡可能作葯敏試驗，過敏試驗或β-內醯胺酶測定。葯量要充足，療程要正規，用葯方法要正確。應選擇各種有效的方法全面治療。
(6)嚴格考核療效並追蹤觀察：應當嚴格掌握治癒標准，堅持療效考核。只有達到治癒標准後，才能判斷為痊癒，以防復發。治癒者應堅持定期復查，觀察足夠長的一段時期。
(7)同時檢查、治療其性伴侶：患者夫妻或性伴侶雙方應同時接受檢查和治療。
2.一般療法
(1)性隔離：禁止性生活。
(2)休息：伴有高熱，嚴重合並症的STD患者要適當休息，必要時應卧床休息。
(3)維持水，電解質，糖水化合物的必須與平衡，補充高糖，高蛋白飲食。
3.全身療法
治療淋病的葯物很多，但應以高效、安全和價格適宜為原則進行選擇。
①青黴素類：通過破壞菌壁合成而起殺菌作用。此類葯物適於治療非耐青黴素酶的淋球菌(PPNG)引起的淋病，是本病的“標准療法”。然而，在治療前不作葯敏試驗，將其作為常規療法是不適當的，當PPNG菌株的流行率大於5%時，不應採用青黴素類治療，而應選用其他制劑。加服丙磺舒的目的是減慢青黴素自腎臟排出，並減少其與血漿蛋白結合，提高血內水平，延長半衰期，以充分發揮其抗菌作用。
②β-內醯胺酶抑制劑：PPNG菌株對青黴素和一些頭孢菌素耐葯的原因，主要是產生了β-內醯胺酶所致。棒酸和青黴烷碸是抗菌活性很弱的化合物，與含β-內醯胺環的抗生素聯合應用時，通過抑制-內醯胺酶，保護抗生素免受破壞，可抑制PPNG菌株的生長，但對非PPNG菌株則不發揮顯著意義的作用。
棒酸和青黴烷碸的葯代動力學特點分別與阿莫西林(羥氨苄青黴素)和氨苄西林(氨苄青黴素)相似，各適於與後者聯合使用。
③氨基糖甙類和氨基環狀糖醇類：主要作用為抑制菌體蛋白合成。用於治療對青黴素耐葯或過敏的患者。前一類常用者有慶大黴素(gentamycin)、卡那黴素(kanamycin)、 阿米卡星(丁胺卡那黴素)和 奈替米星(乙基西梭黴素);後一類葯物主要是大觀黴素(淋必治)，它對PPNG菌株和非PPNG菌株引起的單純型淋病的治癒率高達98%以上，對有合並症型淋病也有極佳的療效;並且，該葯與青黴素和頭孢菌素類不產生交叉耐葯性，使用安全，是治療淋病的最佳葯物之一。
目前，在一些地區已出現了耐大觀黴素的淋球菌菌株。其換代產品 trospectomycin的抗菌譜較大觀黴素寬，包括Gram陽性菌、陰性菌、厭氧菌和衣原體，並且，它的組織內濃度更高，半衰期更長，因此對淋病效果更好，還對衣原體性尿道炎有較好的療效。
④頭孢菌素類：具有破壞菌壁和抑制菌體蛋白合成的作用。雖也屬於含β-內醯胺環的抗生素，但它們對β-內醯胺酶比較穩定或十分穩定，因此，對PPNG菌株和染色體介導的耐葯菌株所致的淋病，常能有效地取代青黴素類。大觀黴素耐葯菌株的出現使它們成為可行性代用品。
常用的頭孢菌素有頭孢唑林(cefazolin)、頭孢西丁(cefoxitin)、頭孢呋辛(西力欣)、頭孢噻肟(cefotaxime)、頭孢哌酮(先鋒必)、頭孢唑肟(益保世靈)、頭孢他啶(復達欣)和 頭孢曲松(頭孢三嗪)。其中以頭孢曲松(頭孢三嗪)和頭孢他啶療效較佳。拉氧頭孢(氧雜頭霉唑)在腦脊液中濃度很高，很適於治療淋菌性腦膜炎。
⑤氟喹諾酮類：通過抑制DNA旋轉酶而抑制菌體DNA及蛋白合成。治療淋病常用的制劑有諾氟沙星(氟哌酸)、依諾沙星(氟啶酸)、 氧氟沙星(氟嗪酸)和環丙沙星(環丙氟哌酸)等。在體外試驗中，它們對PPNG菌株和非PPNG菌株均有良好的抗菌作用。據報告，諾氟沙星(氟哌酸)對單純型淋病的治癒率為97%，依諾沙星(氟啶酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)和環丙沙星(環丙氟哌酸)治療淋病的效果很好，對衣原體感染也有一定的療效。
近年，又有一種新葯氟羅沙星(多氟哌酸)問世，它抗菌譜廣，血清半衰期長，每天口服1次即可。
⑥四環素類：通過抑制菌體蛋白的生物合成而發揮作用。對淋病也有較好的療效，但不作為一線用葯。常用的有四環素(tetracycline)、多西環素(強力黴素)和 米諾環素(美滿黴素)等。
⑦大環內酯類：抑制菌體蛋白的生物合成。不作為一線用葯，主要用作四環素類的替代品。近來報告，阿奇黴素(azithromycin)單劑量1.0g對無合並症淋病的治癒率為96.4%，對同時合並衣原體感染的治癒率為100%。
⑧氯黴素類：抑制菌體蛋白的生物合成。常用甲碸黴素(將克)單劑量2.5g，對無合並症淋病的治癒率為93%。
⑨林可黴素類：在體內組織濃度高，低毒，安全，對厭氧菌有良效。常用克林黴素(氯潔黴素)治療盆腔炎。
⑩利福黴素類：對Gram陰性和陽性菌的作用均很強，且對麻風桿菌、病毒、衣原體感染有效。常用葯物有利福平(rifampin)和利福定(rifamdin)等。
?磺胺類：對Gram陰性和陽性菌均有較強的抑製作用。常用的葯物有磺胺甲惡唑(新諾明)、磺胺甲惡唑/甲氧苄啶(復方新諾明)及丙磺舒等。
①敏感菌株致急性單純型淋病：
A.如當地無耐青黴素菌株流行，或分離的淋球菌對青黴素敏感，可用普魯卡因青黴素480萬～640萬U，每天分2次肌內注射;或阿莫西林(羥氨苄青黴素)3.0g，1次口服;或氨苄西林(氨苄青黴素)3.5g，1次口服;或青黴素G 480萬U，靜脈滴注，每天1次，共3天。以上均在第一天同時口服丙磺舒1.0g;其後均用多西環素(強力黴素)或米諾環素(美滿黴素)0.1g，口服，每天2次，共7天。
B.對青黴素過敏者可用四環素0.5g，口服，每天4次，共7天，孕婦或8歲以下兒童禁用;或多西環素(強力黴素)或米諾環素(美滿黴素)0.1g，口服，每天2次，共7天，孕婦禁用;或紅黴素0.5g，口服，每天4次，共7天。
②耐葯菌株致急性單純型淋病：
A.大觀黴素2.0g，1次肌內注射，必要時可增至4.0g。
B.舒他西林2.25g，1次口服;或1.5g～3.0g，1次肌內注射。均同時口服丙磺舒1.0g。
C.對大觀黴素不敏感者可用頭孢西丁2.0g，1次肌內注射;或頭孢呋辛1.5 g，1次肌內注射;或頭孢噻肟1.0g，1次肌內注射;或頭孢曲松(頭孢三嗪)0.25g，1次肌內注射。以上均同時口服丙磺舒1.0g。
D.對上述葯物不敏感或過敏者，可用諾氟沙星(氟哌酸)0.4g，口服，每天2次，連用2～3天;或依諾沙星(氟啶酸)或氧氟沙星(氟嗪酸)0.2g～0.4g，口服，每天2次，連用2～3天;或環丙沙星(環丙氟哌酸)0.5g，口服，每天2次，連用2～3天。以上葯物孕婦，兒童及肝、腎功能不良者慎用或禁用。
E.慶大黴素12萬～24萬U，分2次肌內注射;或卡那黴素1.0～1.5g，分2次肌內注射;或阿米卡星(丁胺卡那黴素)0.4～0.8g，分2次肌內注射。均連用2～3天。孕婦及兒童禁用。
以上葯物治療後，均用多西環素(強力黴素)或米諾環素(美滿黴素)0.1g，口服，每天2次，共7天。
③慢性單純型淋病：
A.普魯卡因青黴素480萬U，分兩次肌內注射，連用3天，並諾氟沙星(氟哌酸)0.2g，口服，每天4次，連用7天。
B.青黴素G 800萬U，靜脈滴注，每天1次，並諾氟沙星(氟哌酸)0.2g，口服，每天4次，同時用磺胺甲惡唑(SMZ) 1.0g，口服，每天2次，連用7天。
C.大觀黴素2.0g，肌內注射，每天2次，連用2～3天。
D.頭孢曲松(頭孢三嗪)或頭孢噻肟1.0g，肌內注射，每天1次，連用2～3天。同時口服丙磺舒1.0g。
E.依諾沙星(氟啶酸)0.2g，口服，每天3次，共7～10天;或氧氟沙星(氟嗪酸)0.2～0.4g，口服，每天2次，共7～10天;或環丙沙星(環丙氟哌酸)0.25g，口服，每天3次，共7～10天。
F.奈替米星(乙基西梭黴素)0.1g，肌內注射，每天2次，連用5～7天。
G.利福平0.6g，口服，每天 1次，並卡那黴素0.5g，肌內注射，每天2次，連用7天。
以上葯物治療後，均用多西環素(強力黴素)或米諾環素(美滿黴素)0.1g，口服，每天2次，共10～14天。
④孕婦和新生兒淋病：
A.孕婦淋病：氨苄西林(氨苄青黴素)3.5g，口服;或阿莫西林(羥氨苄青黴素)3.0g，口服;或普魯卡因青黴素480萬U，肌內注射;或頭孢曲松(頭孢三嗪)0.25g，肌內注射;或頭孢噻肟1.0g，肌內注射。以上均同時口服丙磺舒1.0g。或大觀黴素4.0g，肌內注射。以上其後均用紅黴素0.5g，口服，每天4次，共7天。禁用四環素。
B.新生兒淋病：對足月新生兒，普魯卡因青黴素10萬U/kg，靜脈注射或肌內注射;對低體重新生兒，普魯卡因青黴素 5萬U/kg，靜脈注射或肌內注射。其母若為耐葯菌株感染，新生兒也要相應改葯。
C.幼女淋菌性外陰陰道炎：青黴素G 10萬U/(kg·d)，肌內注射，同時口服丙磺舒25 mg/kg;或大觀黴素40mg/kg，肌內注射。以上葯物均可同時口服己烯雌酚0.5mg～1.0mg，每天1次。
①輕症：
A.普魯卡因青黴素 480萬U，肌內注射;或頭孢西丁2.0g，肌內注射;或氨苄西林(氨苄青黴素)3.5g，口服;或阿莫西林(羥氨苄青黴素)3.0g，口服。以上均同時口服丙磺舒1.0g，其後用多西環素(強力黴素)或米諾環素(美滿黴素)0.1g，口服，每天2次，共14～21天;或四環素0.5g，口服，每天4次，共14～21天。
B.氨苄西林(氨苄青黴素)或阿莫西林(羥氨苄青黴素)，或四環素0.5g，口服，每天4次，共14～21天;或米諾環素(美滿黴素)0.1g，口服，每天2次，共14～21天。
C.頭孢曲松(頭孢三嗪)0.25～0.5g，肌內注射，每天1次，連用10天;或頭孢噻肟1.0g，肌內注射，每天1次，連用10天;或大觀黴素2.0g，肌內注射，每天2次，連用10天;或氧氟沙星(氟嗪酸)0.2～0.4g，口服，每天2次，共7～10天;或環丙沙星(環丙氟哌酸)0.25g，口服，每天3次，共7～10天。其後用多西環素(強力黴素)或米諾環素(美滿黴素)0.1g，口服，每天2次，共14～21天。
②重症：指診斷不明;伴外科情況;疑有盆腔膿腫;孕婦;體溫超過38℃;門診治療48h失敗者。
A.青黴素G 1000萬～2000萬U，靜脈滴注，每天1次;或頭孢西丁2.0g，靜脈注射，每天4次。好轉後改用氨苄西林(氨苄青黴素)0.5g，靜脈注射，每天4次，連用10天。
B.四環素0.5g，靜脈注射，每天4次。好轉後改為0.5g，口服，每天4次，連用10天。
以上其後均用多西環素(強力黴素)或米諾環素(美滿黴素)0.1g，口服，每天2次，共14～21天。
③極重症：指病情嚴重且反復發作，有中毒症狀、盆腔膿腫及合並厭氧菌感染者。
可用頭孢西丁2.0g，靜脈注射，每天4次，連用14天;或青黴素G 2000萬U，靜脈滴注，每天1次，連用14天。以上均同時用慶大黴素1.5～2.0mg/kg，靜脈滴注或肌內注射，每8小時1次;或克林黴素(氯潔黴素)0.6g，靜脈注射，每天4次;或甲硝唑(metronidazole)2.0g，靜脈注射，每天1次。以上均應在病情改善後至少再用48h，然後繼用克林黴素(強力黴素)或米諾環素(美滿黴素)0.1g，口服，每天2次，共10～14天。
①菌性眼炎：
A.新生兒淋菌性眼炎：若對青黴素敏感，水劑青黴素G 10萬U/(kg·d)，分4次靜脈滴注，連用7天。若為耐葯菌株感染，頭孢曲松(頭孢三嗪)25～50mg/(kg·d)，靜脈滴注或靜脈注射，連用7天;或頭孢噻肟25mg/(kg·d)，肌內注射或靜脈注射，連用7天;或大觀黴素40mg/(kg·d)，肌內注射，每天1次，連用7天。
B.成人淋菌性眼炎：同慢性單純型淋病的治療。若為青黴素敏感菌株感染，可用水劑青黴素G 1000萬U，靜脈滴注，每天1次，連用5天。如為耐葯菌株感染，可用頭孢曲松(頭孢三嗪)1.0g，肌內注射，每天1次，連用5天;或頭孢噻肟1.0g，肌內注射，每天2次，連用5天;或大觀黴素2.0g，肌內注射，每天1次，連用5天。
②淋菌性咽炎：頭孢曲松(頭孢三嗪)0.25g，肌內注射，每天1次，連用2～3天;或普魯卡因青黴素 480萬U，肌內注射，每天1次，連用2～3天;或諾氟沙星(氟哌酸)0.8g，口服，每天1次，共2～3天;或氧氟沙星(氟嗪酸)0.2g，口服，每天2次，共2～3天;或磺胺甲惡唑/甲氧苄啶(復方新諾明)2片，口服，每天3次，共7天。
氨苄西林(氨苄青黴素)，阿莫西林(羥氨苄青黴素)和大觀黴素對本病無效。
③淋菌性直腸炎：頭孢曲松(頭孢三嗪)0.25g，肌內注射，每天1次，連用2～3天;或大觀黴素2.0g，肌內注射，每天1次，連用2～3天;或諾氟沙星(氟哌酸)0.8g，口服，每天1次，共2～3天;或氧氟沙星(氟嗪酸)0.2g，口服，每天2次，共2～3天;或環丙沙星(環丙氟哌酸)0.25g，口服，每天2次，共2～3天。
氨苄西林(氨苄青黴素)、阿莫西林(羥氨苄青黴素)和四環素對本病療效差，一般不用。
①如為敏感菌株所致，用青黴素G 2000萬U，靜脈滴注，每天1次，控制後改用氨苄西林(氨苄青黴素)或阿莫西林(羥氨苄青黴素)0.5g，口服，每天4次，共10天。
②若系耐葯菌株感染，用頭孢曲松(頭孢三嗪)1.0g，靜脈滴注，每天2次;或頭孢西丁2.0g，靜脈滴注，每天4次;或頭孢噻肟1.0g，靜脈注射，每天3次。均連用5～7天後，劑量酌減，改為肌內注射，每天1次，至少7天。或大觀黴素2.0g，肌內注射，每天2次，連用3天，同時用氧氟沙星(氟嗪酸)0.2g，口服，每天2次，連用5～7天。
如繫心內膜炎，頭孢曲松(頭孢三嗪)或頭孢噻肟每次靜脈滴注量應加至2.0g，共3～4周。若為腦膜炎，應選易通過血腦屏障的氧氟沙星(氟嗪酸)或環丙沙星(環丙氟哌酸)，劑量應適當加大，連用2～3周;或拉氧頭孢(氧雜頭霉唑)1～2g/d，肌內注射或靜脈滴注，共2～3周。
PGS指淋病治療後實驗室檢查陰性而仍有某些症狀或體征者。應具體分析其原因，採取相應的處理措施。
①感染性原因：根據檢測出的病原體及其葯物敏感試驗的結果，選用敏感的抗細菌、衣原體、支原體、病毒、寄生蟲或酵母菌葯物。若系衣原體感染，應予四環素類治療;如系L型淋球菌殘存，應選用頭孢菌素、氟喹諾酮類或壯觀黴素類，同時應用增強機體免疫功能的葯物如胸腺素或γ-干擾素等作輔助治療;如系棒狀桿菌、大腸桿菌、專性厭氧菌、白念珠菌、病毒或毛滴蟲等，應選用有針對性的葯物進行治療。阿奇黴素對淋球菌、衣原體及支原體都有較好的療效，可謂一箭三雕。
②非感染性原因：必須在認真檢查、分析，並明確其病因的基礎上，區別不同的情況加以妥善處理。對機械、物理或化學性刺激所致者，只要停止刺激即可，無須特殊處理。對慢性無菌性前列腺炎或前列腺痛，給予非甾體抗炎葯，如非普拉宗、吲哚美辛(消炎痛)等可使75%的病人症狀改善;α-腎上腺受體阻滯葯如酚苄明等可使尿流改善，減少前列腺內尿液反流，改善前列腺痛。潑尼松10mg，每天3次，共1～2周，加平滑肌解痙劑黃酮哌酯(泌尿靈)也可減輕排尿不暢，下腹不適。對心理障礙者，耐心地進行心理咨詢，可使不少患者不用葯而愈。部分病人可酌情給予安慰劑或鎮靜劑。尿道狹窄者應請泌尿外科醫生處理。
淋病常合並其他STD，如梅毒和NGU。對合並有梅毒的患者，應先治梅毒，往往梅毒治癒後，淋病也隨之痊癒，若仍有淋病的症狀，再針對淋病治療。對合並NGU的病例，應先治淋病，後治NGU;也可以同時治療這兩種疾病，即聯合化療。若合並毛滴蟲，念珠菌或其他病原體感染時，則應在治療淋病的同時或其後，進行相應的處理。
4.局部療法
局部療法僅作為抗菌療法輔助措施，起清潔、去除分泌物等作用。
(1)泌尿生殖器淋病：
①可用高錳酸鉀溶液，潔爾陰洗劑或潔膚凈洗劑清洗局部，並消毒、抑菌。
②也可用苦參30g，野菊花30g，銀花20g，黃柏20g，蛇床子20g，白礬15 g，側柏葉15g，水煎外洗患處。
(2)淋菌性眼炎：應用等滲鹽水或眼科緩沖液沖洗患眼，清除分泌物，每2小時1次。沖洗後用0.5%紅黴素滴眼液或1%硝酸銀滴眼液點眼。
(3)淋菌性咽炎：可用朵貝爾液含漱或溶菌酶片口含。
5.手術療法
(1)淋菌性盆腔炎：淋菌性盆腔炎患者發生輸卵管卵巢膿腫，經48～72h積極治療無效或破裂者，應手術切除病變組織，清洗腹腔，放置引流，並盡量保留生育功能。
(2)慢性淋病：慢性淋病並發明顯的尿道狹窄者，可行尿道擴張術或尿道環狀切除術。
6.治癒標准與療後觀察
在治療結束後3周內，無性接觸的情況下，符合下列標准即可判為治癒。
①臨床症狀和體征全部消失。
②尿液澄清透明。
③男性應在臨床症狀消失後2周，經前列腺按摩，並全程尿及分段尿沉渣取材，女性應在臨床症狀消失後1周從宮頸口或尿道口取材，分別作前列腺按摩液、尿沉渣或分泌物塗片和培養，每5～7天1次，連續2次淋球菌培養均陰性。
值得注意的是，PCR是通過檢測淋球菌隱蔽質粒上的CppB基因存在而確定淋球菌有無的，部分患者治癒後，尿道在一段時間內尚存在有已殺死的含CppB基因無害性、無繁殖力的菌體及其碎片，盡管塗片和培養未檢出淋球菌，但PCR可擴增CppB基因，仍可得到陽性結果。因此，PCR檢測結果不能作為淋病治癒的指標。
①對青黴素類治療的病例，治療結束後3～7天仍持續有淋病表現者，要考慮可能為PPNG菌株感染。應選用針對耐葯菌株的葯物進行治療。
②經上述治療後，仍有淋病表現者，可能系對大觀黴素或頭孢曲松(頭孢三嗪)耐葯。應作葯物敏感試驗，改用敏感葯物。
③經過治療後，淋病又復發，則為再感染或重復感染，不一定是治療失敗。應對患者進行宣傳教育，並對其性伴侶進行檢查，診斷，必要時予以治療。
④性伴侶的處理：凡在1個月內和淋病患者有過性接觸者，均應進行預防性治療。如有淋病證據者，則應按淋病的治療方案接受治療。
淋病中醫治療
中葯治療：中醫中葯可作為淋病治療的輔助措施，決不可將其當作主要治療手段，忽視抗菌治療，否則只會貽誤病情，造成本病遷延不愈。
(1)急性淋病：治則清熱利濕解毒，驗方如下。
①土茯苓30g，生苡仁30g，綿菌陳30g，白茅根30g，滑石20g，甘草梢10g，黃芩10g，黃柏10g，梔子10g，銀花20g，連翹20g。每天1劑水煎服。
②也可用海金沙散、八正散或鹿角霜丸等。
(2)慢性淋病：治則補腎利濕，扶正祛邪，驗方如下。
①熟地20g，山萸肉15g，淮山葯30g，萆解12g，車前子12g，澤瀉15g，續斷12，狗脊12g，杜仲12g，桑螵蛸9g。每天1劑水煎服。
②也可用金匱腎氣丸、知柏地黃丸或清心蓮子湯等。

❻ 感染了支原體衣原體同時也感染淋球菌怎樣治療

• 有很多解脲支原體感染者，長期使用抗生素治療，但是解脲支原體檢查依然陽性，而且還會出現許多新的不適，因此出現解尿支原體感染，可用專利利尿消炎丸，男性如果出現了支原體感染，在治療期間不要同房，這樣可以有效的緩解病情，對疾病的治療有很好的作用，支原體感染一定要對症治療，在飲食方面，應該選擇一些營養豐富的食品，不要吃辛辣刺激性食物。支原體感染復發最常出現於治療後3個月內，隨著時間的延長，病人傳染性降低，復發的可能性亦降低。患者在治療支原體感染期間一定要做好支原體感染的護理措施，減少復發的可能。

• 支原體感染不僅僅在身體上危害患者，還因此病是性病，患者會承受著巨大的心裡壓力。旁人異樣的眼光以及此病的反復發作讓患者倍受折磨，很容易導致患者產生抑鬱症，自暴自棄，甚至會產生輕生的想法，生殖支原體感染後常常會導致患者出現尿道刺痛感，出現尿急、尿頻、還有排尿困難等症狀。男性患者還會有=出現前列腺炎症的症狀，支原體感染非淋的患者會導致尿道口紅腫發炎的產生，也可能會引起尿頻尿急和排尿的過程中局部疼痛和刺癢的症狀。
  

❼ 怎麼治療支原體衣原體感染

首先四環素類，四環素500mg每日4次，連服7天，或用強力黴素100mg每日2次，連服7日。對四環素禁用或耐受性差的患者，可用含PHMB殺菌成分的嬌妍潔陰洗液，每日2次，連續7日。
另外近年來新開發的對各領域的感染症廣泛使用的新葯喹諾酮類，在治療衣原體方面臨床效果較好，其中常用的葯物有氧氟沙星（OFIX），環丙沙星（CPFX），洛美沙星，利福賓士療效果也較好。
治療中應注意的問題：
（1）四環素類葯物對妊娠婦女有致畸作用，故應禁用。
（2）從目前臨床觀察來看用喹諾酮類葯物比應用四環素類葯物為好，因為患者多數有淋球菌或其它合並感染。
（3）治療時間2-3周為宜。衣原體繁殖周期為48-72小時，寄生在細胞內，葯物滲入細胞內的濃度一般較低。所以治療時間需要長些。
（4）在男女感染後無症狀或症狀輕微者，可視為帶菌者，應接受正規治療。對患者的性伴要同時治療

❽ 淋病怎麼治療

1.治療原則
（1）盡早確診，及時治療 首先，患病後應盡早確立診斷，在確診前不應隨意治療。其次，確診後應立即治療。
（2）明確臨床類型 判斷是否有合並症。明確臨床分型對正確地指導治療極其重要。
（3）明確有無耐葯 明確是否耐青黴素，耐四環素等，有助於正確地指導治療。
（4）明確是否合並衣原體或支原體感染 若合並衣原體或支原體感染時，應擬訂聯合葯物治療方案。
（5）正確、足量、規則、全面治療 應選擇對淋球菌最敏感的葯物進行治療。葯量要充足，療程要正規，用葯方法要正確。
（6）嚴格考核療效並追蹤觀察 應當嚴格掌握治癒標准，堅持療效考核。只有達到治癒標准後，才能判斷為痊癒，以防復發。治癒者應堅持定期復查。
（7）同時檢查、治療其性伴侶 患者夫妻或性伴侶雙方應同時接受檢查和治療。
2.一般注意事項
未治癒前禁止性行為。注意休息，有合並症者須維持水、電解質、碳水化合物的平衡。注意陰部局部衛生。
3.全身療法
對於無並發症淋病，如淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎，給予頭孢曲松，肌注，單次給葯；或大觀黴素肌注，單次給葯；或頭孢噻肟肌注，單次給葯。次選方案為其他第三代頭孢菌素類，如已證明其療效較好，亦可選作替代葯物。如果沙眼衣原體感染不能排除，加上抗沙眼衣原體感染葯物。
根據近年來我國淋球菌耐葯監測的資料，我國淋球菌分離株對青黴素及四環素的染色體耐葯性較為普遍，青黴素類和四環素類目前已不作為治療淋病的推薦葯物。此外，耐氟喹諾酮淋球菌已在我國較為普遍，且耐葯菌株比率逐年增高，部分地區淋球菌分離株對該類葯的耐葯率達75%～99%，在臨床上亦常可見到喹諾酮類葯物治療淋病失敗的病例。因此，不推薦使用氟喹諾酮類葯物治療淋病。
兒童淋病：體重大於45kg按成人方案治療，體重小於45kg兒童按如下方案。年齡小於8歲者禁用四環素類葯物。推薦使用頭孢曲松，肌注，單次給葯；或大觀黴素，肌注，單次給葯,由醫生決定用葯劑量。
對於有並發症淋病，如淋菌性附睾炎、精囊炎、前列腺炎，則採用頭孢曲松，肌注，每天1次，共10天；或大觀黴素，肌注，每天1次，共10 天；或頭孢噻肟，肌注，每天1次，共10天。

❾ 淋病如何治療

目前治療淋病最常用的葯物是頭孢曲松（菌必治、羅氏芬）和壯觀黴素（淋必治），療效達95%以上。治癒後如果不再被感染則不會復發。氧氟沙星、諾氟沙星、環丙沙星也可用於治療淋病，但有肝腎功能損害者以及妊娠、哺乳、18歲以下者禁用。

❿ 請問得了淋病怎麼治療有效

治療原則：
頭孢曲松、大觀黴素或頭孢噻肟有較好療效。
治療方針：
盡早確診，及時治療；正確、足量、規則、全面治療；嚴格考核療效並追蹤觀察；同時檢查、治療其性伴侶；明確臨床類型、有無耐葯、是否合並衣原體或支原體感染。
一般治療：
未治癒前禁止性行為。注意休息，有合並症者須維持水、電解質、碳水化合物的平衡。
葯物治療：
1.無並發症淋病
如淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎，給予頭孢曲松，或大觀黴素肌注，或頭孢噻肟肌注。次選方案為其他第三代頭孢菌素類，如已證明其療效較好，亦可選作替代葯物。如果沙眼衣原體感染不能排除，加上抗沙眼衣原體感染葯物。
2.有並發症淋病
如淋菌性附睾炎、精囊炎、前列腺炎，則採用頭孢曲松，或大觀黴素，或頭孢噻肟。
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預後情況：
治療結束後2周內，在無性接觸史情況下符合如下標准為治癒：①症狀和體征全部消失；②在治療結束後4～7天內從患病部位取材，作淋球菌復查陰性。