1. 銀屑病臨床常用治療手段(建議收藏)
銀屑病是一種以紅斑鱗屑為主要特徵的慢性炎症性皮膚病,在我國北方相對於南方患病率略高一些,且發病率也有逐年增長的趨勢。銀屑病的發病是沒有任何年齡限制的,由於病損易反復,難根治,所以,給患者的正常生活及社交造成很大的影響。
基於銀屑病的臨床表現,可將其分為四種類型:尋常型、關節病型、膿皰型、紅皮病型,其中,尋常型銀屑病是最為常見的類型,可細分為點滴狀和方塊狀,其發病率約占銀屑病的百分之九十以上。關節型銀屑病是一種相關的炎症性關節病,其關節症狀往往與皮損同時減輕或加重,若長期得不到控制,可導致關節出現畸形、腫脹、疼痛、功能障礙等不良症狀。膿皰型銀屑病以反復復發的小膿皰為主,多因免疫抑制劑治療中斷或葯物過度刺激、疾發感染而導致,可細分溫局限性和泛發性,其中,泛發性膿皰型皮膚上會出現大量密集分布的效膿皰,可在短時間內蔓延至全身皮膚,待膿皰乾燥、結痂並脫落後,也可逐步轉化成尋常型銀屑病,病情較重者可能會引起高熱、寒戰、乏力、食慾不振等不適症狀,需注意,膿皰型銀屑病的患者由於大量脫屑而造成組織蛋白的大量流失,當患者免疫力低下是,以出現電解質代謝紊亂的情況,要引起重視。紅皮型銀屑病是銀屑病的重症類型,皮損佔全身面積的百分之七十五以上,皮損嚴重且合並症多。患者全身皮膚會有明顯的腫脹、潮紅、脫屑等症狀出現,同樣可能會出現電解質紊亂、低蛋白血症,紅皮型患者常伴有胃寒、全身發熱、下肢浮腫、貧血等症狀,情況嚴重者可能會危及生命,務必引起重視。
目前治療銀屑病的方法較多,給大家整理一些銀屑病臨床常用葯及常用的治療手段。
一、用葯
1.皮質類固醇激素類
皮質類固醇激素類葯物屬於臨床療效較佳的外用葯物,它既可對表皮增生現象給予有效抑制,有可取得較佳的抗炎效果。不同的皮質類固醇激素類葯物會產生不同的葯效強度,會對皮膚毛細血管的收縮程度產生不同的效果。但長期局部外用該類葯物,易出現一些不良反應,例如:色素沉著、毛細血管擴張、皮膚萎縮等。建議:皮質類固醇激素類葯物配合中草葯浴、紫外線照射,或者採用封包方式,即可降低葯物的副作用及使用劑量,又可明顯縮短治療時間,還能大大提高治療療效。
2.他克莫司
他克莫司屬於一種典型的鈣調磷酸酶抑制劑,歸於大環內酯類葯物,對T細胞的活化有明顯抑制。他克莫司有口服制劑,也有軟膏制劑,臨床口服制劑的應用較為有限,主要在於:口服制劑易導致部分患者出現系統性不良反應,例如:免疫抑制、腎毒性、高血壓等。而他克莫司的軟膏制劑主要應用於對慢性斑塊狀銀屑病的治療,濃度分為0.03%和0.1%。濃度為0.03%的他克莫司軟膏能較好地治療面部銀屑病,聯合應用復方甘草酸苷與他克莫司軟膏,能降低銀屑病的復發率,提高治療效果。
3.外用維A酸類
外用維A酸類葯物在治療銀屑病中應用最廣泛的是他扎羅汀,它能通過對I性轉谷氨醯胺進行誘導來達到抑制角質形成細胞過度增殖、異常分化的效果。他扎羅汀的外用制劑分為濃度為0.1%的凝膠、濃度為0.05%的凝膠,從臨床應用來看,對於治療掌砣銀屑病而言,濃度為0.1%的凝膠治療效果明顯要優於濃度為0.05%的凝膠。
4.吡硫翁鋅
吡硫翁鋅對於治療頭皮型銀屑病而言,臨床治療效果較佳,它既可以對表皮細菌、表皮真菌的生長予以抑制,又可以對皮脂分泌進行調節,還可以對皮膚瘙癢予以緩解。
5.維生素D3類似物
維生素D3類似物主要包括馬沙骨化醇、他卡西醇、卡泊三醇。卡泊三醇屬於維生素D3的一種衍生物,既可抗炎、免疫抑制,又可誘導皮膚角質分化,還能對皮膚角質形成細胞的增生具有抑製作用。採用卡泊三醇治療銀屑病,雖然會出現局部刺激、有起效時間較慢的問題,但它長時間應用不會給患者造成出現其他嚴重的不良反應,且臨床療效與中強效的糖皮質激素基本相當。
6.外用中葯成分制劑
外用中葯成分制劑是基於涼血、活血的辨證原理來制定,將涼血、活血的中葯成分進行有效提取,並製成外用軟膏,以此來修復皮損。可利用封包治療的方式來使用外用中葯成分制劑,既可以提高葯物療效、促進葯物吸收,又可對局部微循環予以改善,還可對厚鱗屑進行去除和軟化。而且,外用中葯成分制劑並不經腸道吸收,而是經表皮吸收,這樣可明顯降低用葯時的刺激反應。
總結:隨著醫學研究的深入,現在有更多有效、安全、新型的治療手段出現,為銀屑病的治療提供方法和措施。但銀屑病的發病與多種因素相關,且病理機制較為復雜,因此,患者可基於自身病情考量,遵從醫生建議,採取個性化治療方案,以此來最大限度地降低不良反應的發生,提高治療效果。
(註:以上提及的治療方法及用葯僅供大家參考,銀屑病患者建議在專業皮膚科醫師的指導下用葯,規范治療!)
2. 銀屑病怎麼治療
銀屑病患者多會伴有局部紅疹、瘙癢、大小不一的紅斑等症狀,而銀屑病以目前醫療水平難以徹底治癒。
若病情較輕的患者可以先外用抗菌軟膏,內服糖皮質激素、抗生素類葯物及維A酸類葯物進行治療。
而症狀較重的患者可以入院遵醫囑進行紫外線,光化學療法、水療等方法,來治療銀屑病。
另外患有銀屑病的患者要保持室內乾燥,光線充足,平時勤洗澡勤換衣物,洗澡盡量以盆浴為主,注意不要用浴巾等粗糙物品擦拭皮膚,而且換洗的衣物要清洗干凈,洗衣後可以用開水浸泡,來消除細菌,外出時盡量攜帶口罩。
平時適當做些體育鍛煉,如慢跑、騎自行車、跳繩等,同時穿鞋子要以寬松舒適為主,以免病情加重,累及趾甲、關節等部位,使其發生病變。
其次銀屑病患者的飲食要以清淡為主,可以多吃些蔬菜水果,如燕麥、黑木耳、橘子、西瓜等,同時避免食用油膩、腌制的食品,從而起到輔助治療的效果。
皮膚正常的人平時可以通過保持合理飲食,避免接觸刺激性的化學物品,適當鍛煉身體增加免疫力,來預防銀屑病。
3. 銀屑病怎麼治療
銀屑病的治療主要根據銀屑病的類型,還有輕重程度進行分級診療。銀屑病的輕重程度差別很大,少的可能就2-3處,只是有點紅斑鱗屑,對生活質量基本沒有影響,可以外用葯或者是潤膚霜護理就可以。如果皮疹面積大於3%、小於10%叫中度銀屑病,中度銀屑病還是以外用葯為主,可以配合紫外線光療,多數效果還是不錯的,少數效果不好的可以合用口服的葯物。如果體表面積超過10%,也就是10個巴掌大小,一般需要口服葯物治療。外用葯和光療是基礎治療,口服葯物選擇種類很多,但是口服葯物多數有一些不良反應或者是副作用,大家一定要注意這個問題。口服葯物有阿維膠囊、雷公藤多苷片、甲氨蝶呤,還有環孢素和最近兩年上市非常多的生物制劑。對於銀屑病大部分都會有比較好的治療效果,但是要知道它的不良反應,另外銀屑病屬於復發性的疾病,沒有去根的辦法,所以在治療的方法選擇上一定要權衡利弊。
4. 銀屑病怎麼治
銀屑病俗稱牛皮癬,典型表現就是境界清楚的紅色斑塊,在斑塊上面覆蓋著厚厚的銀白色的鱗屑,因此得名銀屑病。銀屑病目前的病因還不清楚,沒有特效的治療葯物,主要的治療首先是一般性的治療,要避免精神緊張,保證休息和睡眠,同時避免誘發銀屑病或者是病情加重的因素,像上呼吸道感染等等,外用葯主要包括以下幾類:
第一、潤膚劑;
第二、糖皮質激素的霜劑或者軟膏;
第三、維酸類的制劑,像他扎羅汀凝膠等等;
第四、維生素D3的衍生物,像卡泊三醇軟膏;
第五、還有就是鈣調神經磷酸酶抑制劑,常見的有他克莫司和吡美莫司乳膏。此外,一些水楊酸軟膏、焦油制劑也對銀屑病有治療的作用。
嚴重的銀屑病在外用葯的基礎之上,需要口服維甲酸或者免疫抑制劑帶進行治療,目前出現了大量的生物制劑,對於重度的銀屑病來說,生物制劑的治療效果會更好。
5. 得了銀屑病該怎麼處理
在治療銀屑病的過程中,心理治療也有著重要意義。如果銀屑病患者經常緊張焦慮,交感神經長期處於興奮狀態,會導致自主神經功能紊亂,進而影響患者內分泌功能,甚至免疫功能,使銀屑病病情越發嚴重,嚴重影響患者生活質量,必要時可以咨詢心理醫生。
6. 銀屑病如何治
銀屑病的治療方法非常的多,總的來說就是要規范治療。什麼叫規范治療呢? 第一,就是大家要知道,銀屑病是不能去根的病,現在病因不清楚,去不了根,所以你千萬不要說去找偏方\秘方,找去病的辦法,就是亂用葯。尤其是用一些,沒有標明葯物成分的自製葯,可能會危害非常大,甚至為這個事給丟了命的都有。 第二,就是在治療的過程中,比如說它很輕的時候,尤其是皮損小於3%的時候,3%也就是說你自己的巴掌比一比,大概夠三個巴掌之內,那就是小於3%的,我們以外用葯為主。如果說是超過了3%,或者超過了5%,我們除了外用葯之外,可以加一點光療,這些方法一般都對我們身體,是不會有什麼系統的傷害的,就不會有大的副作用。如果說是再重了,尤其是超過10%,甚至超過20%,我們是要加口服葯的。 口服葯的種類也非常的多,如果說是皮損比較輕,或者是患者進展的非常的緩慢,我們可以用一些中葯。如果說是皮損比較重,我們是需要用一些,作用比較強的葯,比如說像雷公藤多甙片、阿維A。再重了可能要用到甲氨蝶呤。 但是大家要特別注意,就是用這些葯,大家能看到的,是這些葯物的治療效果。但是對於它的副作用和該如何去停葯,大家是不知道的。 所以千萬不要久病成名醫,自己說我知道我用什麼葯好使。但是你可能是,你看到的是它的效果,它對你身體的一些潛在的危害,可能對你來說是影響更大的,不止是皮膚病的問題
7. 如何徹底治療銀屑病
。1、葯物治療:可將軟膏、維甲酸凝膠、他克莫司軟膏、水楊酸軟膏、蒽胺軟膏或苯維莫德軟膏塗抹於患處進行治療。此外,還可口服氨甲蝶呤、阿維A、甲基強的松龍片、環孢素A、依那西普、青黴素或頭孢菌素等葯物治療。2、物理療法:銀屑病可採用準分子激光、補骨脂素加UVB、紫外線照射、日光浴等物理療法治療。患者最的指導下選擇合適的治療方法,平時應該保持心情,避免過度緊張,避免上呼吸道感染,積極治療原發性疾病。
8. 銀屑病怎麼治療
銀屑病按照嚴重程度不同,銀屑病可分為輕度、中度和重度。輕度的尋常型銀屑病一般只需要外用葯物治療,可以控制局部皮損,和內用葯物合用時也能減少系統用量和不良反應的發生。如地奈德乳膏聯合卡泊三醇軟膏就有不錯的效果,但要注意這可用於尋常型銀屑病或斑塊狀銀屑病,但由於局部刺激不宜用於面部及皮膚褶皺部。對於中、重度銀屑病,常用為維A酸類葯物,如方希阿維A膠囊,是治療中、重度銀屑病,包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病較好的葯物。若想要達到更好的效果,還可以採用復方制劑,如他扎羅汀倍他米松乳膏,有不錯的治療效果。
9. 銀屑病怎樣治療
銀屑病的治療主要根據銀屑病的類型,還有輕重程度進行分級診療。銀屑病的輕重程度差別很大,少的可能就2-3處,只是有點紅斑鱗屑,對生活質量基本沒有影響,可以外用葯或者是潤膚霜護理就可以。如果皮疹面積大於3%、小於10%叫中度銀屑病,中度銀屑病還是以外用葯為主,可以配合紫外線光療,多數效果還是不錯的,少數效果不好的可以合用口服的葯物。如果體表面積超過10%,也就是10個巴掌大小,一般需要口服葯物治療。外用葯和光療是基礎治療,口服葯物選擇種類很多,但是口服葯物多數有一些不良反應或者是副作用,大家一定要注意這個問題。口服葯物有阿維膠囊、雷公藤多苷片、甲氨蝶呤,還有環孢素和最近兩年上市非常多的生物制劑。對於銀屑病大部分都會有比較好的治療效果,但是要知道它的不良反應,另外銀屑病屬於復發性的疾病,沒有去根的辦法,所以在治療的方法選擇上一定要權衡利弊。
10. 5種治療銀屑病的方法
銀屑病俗稱牛皮癬,是一種自身免疫性疾病,會讓皮膚變成鱗片狀。有些簡單的食物或葯品可以用來緩解治療銀屑病,並且不會打亂醫生給你定的治療計劃。想想挺有意思的,食療作為正式治療的補充是非常棒的。Short Hills一名認證皮膚科醫師 Richie Lin 說,不管怎樣,一定要和你的醫生溝通好治療計劃。以下是5種有益皮膚的方法,銀屑病發作時添加進沐浴露、潤膚霜、洗發水等使用。
1、一到兩杯膠態燕麥片加溫水,可以全身敷也可以定點敷。Lin醫生說,洗澡水中加燕麥片皮膚會黏糊糊的,燕麥片中的成分能夠緩解皮膚炎症。可以在泡浴缸坐著的時候貼燕麥體膜,貼在膝蓋或肘部。
2、一點辣椒素加葯膏,定點敷,可以滋潤肌膚,緩解瘙癢。國家銀屑病基金會表示辣椒素(就是辣椒中提取的)能阻斷神經的疼痛傳導,緩解銀屑病導致的皮膚疼痛和發紅。注意要把辣椒素添加到葯用乳膏中才能發揮效果,要注意可能會引起一定的皮膚灼燒感。
3、10滴茶樹油加洗發水,頭皮銀屑病的福音。一種來自澳大利亞的植物葉子製成的茶樹油,被譽為萬能非處方葯,能治痤瘡、蚊蟲叮咬,以及銀屑病。因為頭皮的油性環境,容易增生酵母類東東,會加重銀屑病症狀。茶樹油能抗真菌、細菌,是一種非常重要的有機物。使用時,滴10滴到洗發水瓶中,搖一搖,弄濕泡沫敷到頭皮上。注意要先做下皮膚測驗,因為有可能會產生過敏反應。
4、蘋果醋浴泡手指甲,可以緩解手部銀屑病。蘋果醋的消毒作用歷史悠久,是時候用蘋果醋來護理下指甲了。如果你把手指甲泡在蘋果醋浴中有灼燒感,可以把蘋果醋和水的比例調成一比一。
5、魚油補充劑,可以緩解炎症。 研究 表明,魚油補充劑除了能預防心臟疾病外,對銀屑病治療也有效。用剪刀剪開補充劑包裝,收集裡面的液體塗抹到患處。Ω3脂肪酸治療銀屑病非常棒,但是味道難聞了些,抹完記得洗澡。注意要和醫生溝通,確定哪些魚油補充劑是可以用的,是不會和處方葯沖突的。