㈠ 青光眼的最佳治療方法是哪種
意見建議：你好！有可能是神經性頭痛，頭痛性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。可以配合針灸止痛治療。
㈡ 如何選擇青光眼的治療方式
1、青光眼的治療可以大致分為葯物、激光及手術。
2、原發性閉角型青光眼需要激光或手術治療，原發性開角型青光眼可以首選葯物治療，如果葯物不能控制眼壓至安全水平，視神經萎縮將會持續進展，視野不斷縮小，則醫生會考慮為病人做手術，降低眼壓。
㈢ 得了青光眼需要怎麼治療
青光眼可以通過以下幾種治療方法治療，請看具體介紹：
一、激光療法
假使葯物治療仍無法控制病情，則在採取其他外科手術前，不妨試試激光療法。新的測試已顯示激光療法對廣角性青光眼有效。其方法是利用激光照射虹膜，形成一個小洞，以舒解眼壓。如果發生急性或閉角性青光眼，此時，角膜會受眼壓過高所形成的水腫影響而變模糊。在這種情況下，激光療法恐怕不是佳選擇，而需要更進一步的手術。
二、 手術治療
所有一經確診的閉角性青光眼及葯物不能控制至目標眼壓的開角性青光眼或繼發性青光眼，應盡快進行手術治療。青光眼一旦確診，需長期治療。
三、中醫療法
中醫已經使用針灸療法和草葯(特別是丹參)來降低眼內壓。中醫中，眼睛是肝臟功能強弱的反應。
四、冷熱敷法
短時間在眼睛上交互冷熱敷可以有助於提高眼部循環：熱敷可放鬆神經，促進循環;冷敷刺激眼部循環。可以先熱敷2分鍾，接著熱敷2分鍾，接著冷敷1分鍾，然後重復2-3次，但要總是以冷敷結束操作。
五、中醫療法
1、膽鹼：每天補充1000—2000毫克。一種重要的維生素。 2、泛酸(B5)：每天補充3次，各100毫克。
3、維生素B群：每天3次，各50毫克，用餐時服用，必要時可用注射法。
4、維生素C：加生物類黃酮每天3次，能大幅地降低眼壓。
5、維生素E：每天400IU。近來的研究顯示維生素E有助排除水晶體內的小顆粒。
溫馨提示：在青光眼治療中比較有效的控制眼壓的方法有三種，即葯物治療法、激光治療法、手術治療法。一般情況下，青光眼早期用葯物治療法或激光治療法，如果這兩種方法無法將眼壓控制在理想水平，必須及時行手術治療，因為高眼壓對視神經的損害是不可逆的。
㈣ 青光眼的治療方法有哪些
青光眼是一種需要終身治療控制的眼病，目前的治療方法主要分為手術和葯物兩種。
目前常見的青光眼手術方式大致可以分為：濾過性手術：如小梁切除術、鞏膜下咬切術、虹膜嵌入鞏膜術和鞏膜燒慮術等；虹膜周邊切除術或激光虹膜切除術；青光眼閥植入術；睫狀體分離術；減少眼內容手術；減少房水形成手術等。
㈤ 開角型青光眼
青光眼是眼壓高導致視神經萎縮的一種嚴重眼病。無論葯物或手術只要將眼壓降至正常就可控制青光眼的發展。對無條件經常隨訪眼壓的病人，應手術治療；如可以定期隨訪眼壓，則可葯物治療。該手術是常規手術，一般醫院都開展。
青光眼一旦確診是不能根治的，但完全可以控制。
青光眼與白內障都可導致失明，如前者原因則不能復明，後者的原因則可以治癒，如兩者兼而有之，要看哪種病為主，再考慮進一步治療。白內障葯物治療是沒什麼效果的，青光眼的治療原則是降低眼壓、保護視神經（無論葯物或手術都僅降眼壓，不能提高視力，因為高眼壓可使視神經破壞，逐漸失明）。請先到醫院檢查，再制定治療方案。
青光眼的危害是什麼？
青光眼是最常見的致盲性疾病之一，以眼壓升高、視神經萎縮和視野缺損為特徵。多數情況下，視神經損害的原因主要是高眼壓，也有少數患者發生在正常眼壓，稱為正常眼壓性青光眼。青光眼的臨床特徵雖然多樣化，但最重要的危害是視功能損害，表現為視力下降和視野缺損。視力下降一般發生在急性高眼壓時，視力下降初期是由於高眼壓使角膜內皮不能將角膜內的水分正常排出，結果發生角膜上皮水腫；急性持續高眼壓，可使視力降至光感，這是因為很高的眼壓嚴重影響了視細胞的代謝。慢性高眼壓及持續高眼壓後期造成視神經萎縮，導致視野缺損。青光眼性視神經萎縮是多因素的，但最主要的原因是機械壓迫和視盤缺血。很高的眼內壓迫使鞏膜篩板向後膨隆，通過篩板的視神經纖維受到擠壓和牽拉，阻斷了視神經纖維的軸漿流，高眼壓可能引起視盤缺血，加重了視神經纖維的損傷，最終導致了視神經萎縮。由於視野缺損的產生具有隱匿性和漸進性，特別在原發性開角型青光眼，因早期臨床表現不明顯或沒有特異性不易發覺，一旦發現視力下降而就診時，往往已是病程晚期，視野缺損嚴重，且不可恢復。因此青光眼強調早期發現，及時治療。
青光眼如何分類？
理想的疾病分類既能反映病因和病機，又能指導臨床診斷和治療。但由於青光眼病因復雜，至今尚沒有一個很完善的分類方法，目前常用的方法是根據前房角形態和發病年齡將青光眼分為開角型青光眼、閉角型青光眼、先天性青光眼。
根據導致眼壓升高的病因，每一種青光眼又分為原發性和繼發性。那些發病原因尚不明確的青光眼稱原發性青光眼，可分為原發性開角型青光眼、可疑青光眼與高眼壓症、正常眼壓（低眼壓）青光眼、原發性閉角型青光眼（伴瞳孔阻滯、無瞳孔阻滯）、原發性先天性青光眼、伴先天異常的發育性青光眼。
繼發性青光眼的發病原因是清楚的，根據病因結合房水排出障礙的機制可分出多種類型，大致分為繼發性開角青光眼、繼發性閉角青光眼和繼發先天性（發育型）青光眼。臨床上常見繼發性青光眼有以下幾類：炎性疾病所致青光眼（如青光眼�睫狀體炎綜合征）、虹膜角膜內皮綜合征、色素性青光眼、剝脫綜合征、眼外傷所致青光眼（如房角後退性青光眼）、眼內出血所致的青光眼（如血影細胞性青光眼）、晶體異常所致的青光眼（如晶體溶解性青光眼）、新生血管性青光眼、惡性青光眼（或睫狀環阻滯性青光眼）、皮質類固醇性青光眼（或激素性青光眼）。
臨床上有時見到兩種或兩種以上青光眼共同出現，稱為混合性青光眼。常見臨床類型有開角型青光眼與閉角型青光眼混合、開角型青光眼與繼發性青光眼混合、閉角型青光眼與開角型青光眼混合、閉角型青光眼繼發性青光眼混合。
原發性青光眼的常見臨床表現是什麼？
青光眼的病因病機非常復雜，因此它的臨床表現也是多種多樣。
急性閉角型青光眼：發病急驟，表現為患眼側頭部劇痛，眼球充血，視力驟降的典型症狀。疼痛沿三叉神經分布區域的眼眶周圍、鼻竇、耳根、牙齒等處放射；眼壓迅速升高，眼球堅硬，常引起惡心、嘔吐、出汗等；患者看到白熾燈周圍出現彩色暈輪或像雨後彩虹即虹視現象。
亞急性閉角型青光眼（包括亞臨床期、前驅期和間歇期）：患者僅輕度不適，甚至無任何症狀，可有視力下降，眼球充血輕，常在傍晚發病，經睡眠後緩解。如未及時診治，以後發作間歇縮短，每次發作時間延長，向急性發作或慢性轉化。
慢性閉角型青光眼：自覺症狀不明顯，發作時輕度眼脹，頭痛，閱讀困難，常有虹視。發作時患者到亮處或睡眠後可緩解，一切症狀消失。此型青光眼有反復小發作，早期發作間歇時間較長，症狀持續時間短，多次發作後，發作間隔縮短，持續時間延長。如治療不當，病情會逐漸進展，晚期視力下降，視野嚴重缺損。
原發性開角型青光眼：發病隱蔽，進展較為緩慢，非常難察覺，故早期一般無任何症狀，當病變發展到一定程度時，可出現輕度眼脹、視力疲勞和頭痛，視力一般不受影響，而視野逐漸縮小。晚期視野縮小呈管狀時，出現行動不便和夜盲。有些晚期病例可有視物模糊和虹視。因此原發性開角型青光眼的早期診斷非常重要，強調對可疑病例作相關檢查。
先天性青光眼一般在幼兒或少兒時出現臨床表現。如在3歲以前發病，可出現羞明、溢淚、眼瞼痙攣和大角膜；3歲以後發病，則可表現為少兒進行性近視。
青光眼如何治療？
青光眼治療的方法是降低或控制眼壓，促使房水排出，因此根據青光眼的病因病機，可選擇葯物或手術治療。原發性開角型青光眼首選葯物治療，先用β受體阻滯劑抑制房水生成，如0.5％噻嗎心安、0.25%貝特舒等；眼壓控制不滿意加用縮瞳劑，如1％匹羅卡品等，使小梁網間隙增寬，促進房水排出；通過單用和聯用兩類葯品仍不能控制眼壓或不能耐受者，可選用1％腎上腺素，該葯也能增加房水排出。葯物治療無效或效果不滿意，宜採用激光小梁成形術，術後常需輔用葯物治療。通過上述治療眼壓控制仍不理想，只能選用手術治療，常用手術是小梁切除術或其他濾過手術。術前眼壓較高者可口服醋氮醯胺，口服甘油或和靜注20％甘露醇，盡可能使眼壓降至正常。術後用5-Fu等抗代謝葯球結膜下注射，減少術後濾枕疤痕形成。
原發性閉角型青光眼一經確診，首選手術治療，葯物治療只限於為手術作準備及手術後眼壓控制不良或手術危險很大等情況下。現在由於許多醫院能作激光周邊虹膜打孔，使絕大多數患者免除了根切手術，但如不具備條件，還是應盡早作虹膜根切術。急性發作期患者眼壓高，應先用葯物降眼壓，首選20％甘露醇靜滴，必要時可用1％匹羅卡品和噻嗎心安點眼，或加用醋氮醯胺口服。有條件時可作激光周邊虹膜打孔，激光周邊虹膜成形或激光瞳孔成形，解除瞳孔阻滯。術前務必使眼壓降至正常，眼壓控制後，檢查房角，如50％以上房角開放，仍可選擇虹膜根切術，否則應選擇小梁切除術等濾過手術。術後眼壓控制不良應輔用葯物。
先天性青光眼宜盡早手術。常用手術有房角切開術，小梁切開術和小梁切除術，也可二者聯用。術前、術後可輔用葯物控制眼壓，常用噻嗎心安，避用縮瞳劑。
繼發性青光眼種類很多，治療上差異較大。原則是原發病與青光眼同時治療，繼發性開角型青光眼的治療大致同原發性開角型青光眼，惡性青光眼的處理需特別謹慎，新生血管性青光眼條件許可時首選全視網膜光凝術。晚期青光眼喪失視功能，有嚴重疼痛，大泡性角膜炎時，可選擇睫狀體冷凍或眼球摘除。
青光眼治療的目的是什麼？
原發性開角型青光眼治療目的是控制疾病發展或盡可能延緩其進展，使病人最大限度保存視力，大多數病人經降眼壓可達到此目的。考慮到個體視神經對高眼壓的耐受力不同，因此還無法確立一個眼壓值來衡量青光眼是否控制。有的病人眼壓正常而視功能損害仍進展，有一些眼壓偏高尚可耐受相當長一般時間不出現損害。因此開角型青光眼在接受治療時不能單純隨訪眼壓，還須跟蹤視盤損害及視野缺損，如青光眼性損害在進展，那麼應當加大抗青光眼治療的力度，並採取一些保護視功能的治療措施。
原發性閉角型青光眼的治療目的依病程及危重程度而定。治療急性閉角型青光眼的最大目的是降低眼壓和解除瞳孔阻滯，而瞳孔阻滯的解除又依賴於降眼壓，因此降眼壓是首要任務。高滲劑可使玻璃體濃縮，聯合碳酸酐酶抑制劑，減少房水生成，這些可有力地使晶體�虹膜隔後移，此時用縮瞳劑，容易使房角開放。臨床前期，先兆期及緩解期閉角型青光眼的治療目的是解除瞳孔阻滯，預防發作。單純用縮瞳劑並不可靠，宜作激光虹膜打孔或周邊虹膜切除。慢性閉角型青光眼的治療目的是控制發作，但這只能在房角開放超過1/2者，原則上仍以激光周邊虹膜打孔為主。房角開放少於1/2者宜施濾過手術，並隨訪視功能是否繼續損傷。
早期先天性青光眼的治療，主要是解除房水流出障礙，如房角切開和小梁切開術。晚期患者則主要是降眼壓保護視功能，如濾過手術。葯物治療效果一般不佳。
如何選擇抗青光眼葯物？
原發性開角型青光眼首選β受體阻滯劑，常用0.5％噻嗎心安眼葯水，有支氣管哮喘、阻塞性肺部疾病及心血管疾病者可選用0.25％貝特舒。一種β受體阻滯劑療效欠佳，可試用另一種。單用β受體阻滯劑眼壓不能控制，可加用縮瞳劑，常用1％匹羅卡品，療效不佳可增加濃度，但應注意小瞳孔對白內障患者及暗環境下工作者不合適，另對高度近視眼有誘發視網膜脫離危險。上述用葯失敗，可加用或改用1%～2％腎上腺素，該葯須加抗氧劑避光保存，使用不便，高血壓患者不宜，另還應特別注意它不能用於閉角型青光眼，也不能用於窄角的開角型青光眼。對不能接受手術或手術前眼壓仍高者，可用碳酸酐酶抑制劑，如醋氮醯胺，但要注意全身副作用，如尿道結石、失鉀、精神抑鬱、手足麻木、過敏等，所以該葯以達到療效的日最低量為好，如不能耐受，也可選擇二氯苯磺胺或甲醋唑胺。高滲劑只能用在手術前及特殊需要時短期降眼壓，常用20％甘露醇靜滴，心腎功能不良者勿用，甘油口服在糖尿病患者禁用。
原發性閉角型青光眼首選手術治療，葯物只限於手術前准備、手術後眼壓仍高的控制，或手術危險很大等情況。急性閉角型青光眼臨床前期，前驅期用縮瞳劑，常用1%～4％的匹羅卡品，但應注意，縮瞳劑並非所有患者都能預防發作。β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、高滲劑主要用於發作時降眼壓，如眼壓仍不能控制，也應手術。慢性閉角型青光眼以手術治療為主，用葯原則同上。
如何選擇抗青光眼手術？
對於一些青光眼，可選擇手術治療。抗青光眼手術主要作用是防止房角阻塞，加速房水的排泄和減少房水生成。
防止房角阻塞，即所謂的「內引流」手術。一種是周邊虹膜切除術，它適用於具有相對瞳孔阻滯的原發性閉角型青光眼早期（臨床前期、先兆期），小梁引流功能正常（房角開放大於1/2）的發作後間隙期和慢性閉角型青光眼。另一種是節段虹膜切除術，適應症同周邊虹膜切除術，具有下列情況時選用：①角膜中央混濁，無法檢查眼底。②瞳孔移位。③長期使用縮瞳劑，瞳孔不能自然復原。④瞳孔領區有殘膜或機化膜阻擋。
另闢通道加速房水引流，即「外引流」或「濾過」手術。有小梁切除術、鞏膜切除術、鞏膜灼瘺術。現在常用小梁切除術，尤其是各種改良後的小梁切除術，適應症廣，術後並發症少，療效較好。這類手術可用於葯物治療無效的開角型青光眼，小梁過濾功能受損和房角關閉大於1/2的閉角型青光眼，大多數繼發性青光眼及晚期先天性青光眼。對那些閉角型青光眼急性發作後，瞳孔散大、充血、眼壓控制不良者，上述三種手術均難以見效，此時可選用虹膜嵌頓術。
減少房水生成有睫狀體分離術、睫狀體冷凍術。此類手術有較高的並發症，一般用在無晶體眼青光眼、絕對期青光眼、新生血管性青光眼和其他抗青光眼手術多次失敗後。
另外尚有幾種特別的抗青光眼手術：早期先天性青光眼可選擇房角切開術或小梁切開術；青光眼控制不良並有明顯白內障者採用小梁切除術聯合白內障摘除術；惡性青光眼葯物治療無效可選擇後鞏膜切開＋前房注氣＋平坦部玻璃體切割術，必要時作晶體摘除術；濾過性導管植入術用於一般手術不能成功的難治性青光眼、新生血管性青光眼、青年性和無晶體性青光眼，以及葡萄膜炎性和混合性青光眼。
抗青光眼術後有哪些並發症，如何處理？
抗青光眼手術後，由於某些原因可產生並發症，這時應及時處理。周邊虹膜切除術後可有前房積血，通常2～5日會自行吸收；若虹膜色素上皮殘留，則用激光補切方式去除；切口滲漏，早期加壓、包紮即可；持續滲漏者，則將切口重新縫合；如果晶體損傷，若眼壓正常，則待白內障成熟後摘除。
濾過性手術術後早期及晚期都有可能產生並發症。早期並發症有：①淺前房及前房消失。這是最常見的並發症。常因濾過口引流過暢，脈絡膜脫離和手術創傷致房水生成抑制引起。處理方法：首先檢查結膜濾過泡有無滲漏，有孔洞時及時修補，無明顯滲漏可用一小棉枕置濾過泡相應眼瞼上，綳帶加壓包紮，同時予散瞳，局部及全身使用皮質類固醇激素，靜滴高滲劑，也可口服醋氮醯胺。用上述方法治療5日無效，並出現角膜失代償、水腫時，應及時手術。最簡便的方法是前房注氣，可多次施行。無效時行脈絡膜上腔排液術。②惡性青光眼。常發生在閉角型青光眼術後。急性發作後立即手術，手術時前房角一直關閉者易發。惡性青光眼一經診斷，立即予阿托品散瞳、β受體阻滯劑點眼、口服醋氮醯胺、20％甘露醇靜滴每6小時1次，可全身及局部用皮質類固醇激素。葯物治療5日未能緩解，前房淺，眼壓高者可試用氬激光經周邊虹膜缺損區行睫狀突切除術，用Nd：YAG激光切除玻璃體前界膜。仍不能控制者，行後鞏膜切開與前房注氣術，並作平坦部玻璃體切割術，必要時摘除晶體。③虹膜炎。幾乎所有青光眼患者術後都有輕重不等的虹膜炎。予散瞳，局部或全身用皮質類固醇激素。應注意排除視網膜脫離、晶體損傷、異物或全身疾病。④驅逐性脈絡膜出血。這是極為危險的徵象，多發生在術中。表現為劇烈的眼痛，眼球變硬，高眼壓使切口破裂，瞳孔發黑，玻璃體、視網膜、脈絡膜均被逼出。術前眼壓控制不穩，高血壓患者易發。一旦出現，迅速作後鞏膜切開，在相當於睫狀體扁平部鞏膜上作「T」型或「L」型切開放出積血。全身用甘露醇靜滴，並用止血劑，壓迫包紮。⑤濾泡不形成。常因虹膜嵌頓及疤痕閉塞濾過口引起。術後球結膜下注5-Fu5mg，每日1次。可預防疤痕形成。眼球按摩可迫使房水通過部分未閉的切口，也可用角膜緣杯吸法。
術後晚期並發症有：①包裹狀濾過泡：球結膜下注5-Fu，局部類固醇點眼，眼球按摩，也可用Nd：YAG激光擊射筋膜囊，或將筋膜切除。②白內障：成熟後摘除。③感染：一旦可疑，應做眼瞼、結膜囊的塗片和培養，全身用抗生素和皮質類固醇，球後段感染，須做玻璃體切割術。④濾過泡破口：口服醋氮醯胺，加壓包紮，預防感染。⑤交感性眼炎：對症治療。
哪些人應警惕發生惡性青光眼？
惡性青光眼易發生於淺前房、窄房角、小眼球、小角膜、睫狀環較小或晶體過大的閉角型青光眼，尤其是長期高眼壓，術前使用高滲劑或醋氮醯胺降眼壓而房角仍關閉者。常雙眼發病，一眼發生惡性青光眼，另眼在做濾過手術後也將發生，甚至另眼只滴縮瞳劑也可發病。
典型的惡性青光眼發生在閉角型青光眼術後，發病與手術類型、術前眼壓高低無關，但急性發作後立即行濾過手術，且手術時前房角仍然關閉者易發。惡性青光眼也可發生在無晶體眼抗青光眼術後，或非青光眼患者白內障摘除術後。
具有惡性青光眼發病的某些解剖因素的青光眼患者發生炎症、外傷時可能發病。視網膜脫離扣帶術後繼發脈絡膜脫離、未成熟兒視網膜病變等情況也可發生惡性青光眼。
青光眼病人為什麼要檢查視野？
青光眼視野檢查的目的在於兩方面，即檢測有無視神經損害和監測病情進展情況。檢測有無視野缺損，判斷有無視神經損害。青光眼的診斷不完全決定於眼壓，單純眼壓高而沒有視盤損害及相應視野缺損，只能診斷為高眼壓症。相反，正常眼壓性青光眼，眼壓正常，僅有視盤改變和視野缺損。因此視野缺損是診斷青光眼的主要指標之一，這在原發性開角型青光眼尤為重要。臨床上高眼壓症患者可不治療，定期隨訪眼底及視野，一旦出現早期視盤損害及視野改變，即予治療。
通過視野檢查，監測病情進展。抗青光眼治療是否有效，不能僅憑眼壓，而應檢查視盤損害及視野缺損是否繼續進展。眼壓一日之內有波動，一次測量眼壓正常不等於眼壓控制滿意，在原發性開角型青光眼，尤其是那些正常眼壓性青光眼，視盤對眼壓的耐受性低，即使眼壓在正常范圍，視功能損害可能繼續，如不定期檢查眼底和視野，可能給患者造成無法挽回的損失。
視野檢查技術已有了很大進展，特別是計算機輔助的視野檢查，准確性、可靠性顯著提高，並能准確記錄、保存檢查結果，便於對比。在接受抗青光眼治療的患者，連續視野檢查結果的比較是病情有無進展的敏感指標，視野缺損穩定無變化意味著治療有效，而缺損進行性加重，是需要加強治療力度的指征。
新生血管性青光眼如何治療？
臨床上，新生血管性青光眼分三個階段：青光眼前期、開角型青光眼期、比角型青光眼期。
青光眼前期眼壓正常，僅在虹膜及房角出現細小新生血管。此期最有效的治療措施是激光全視網膜光凝術，光凝破壞缺氧視網膜，增加視網膜血管灌注，中斷了新生血管產生的根源，全視網膜光凝後新生血管萎縮。屈光間質混濁者可用全視網膜冷凍術。 �
開角型青光眼階段眼壓升高，新生血管增加。如視力尚好，屈光間質清，葯物控制眼壓，避免用縮瞳劑，全視網膜光凝仍首選。葯物不能控制眼壓者，可選用手術，如鞏膜瓣下引流管植入及活瓣植入術、濾過手術、睫狀體冷凍術。
閉角型青光眼階段房角關閉，眼壓很高。可試用葯物控制眼壓，有條件時作全視網膜光凝和房角光凝，然後採用上述手術治療。晚期已無光感的病人，疼痛嚴重，可球後注射酒精和氯丙嗪減輕痛苦。角膜大泡、潰瘍者可選擇眼球摘除。
激素性青光眼是如何產生的？
激素性青光眼是指長期局部或全身使用皮質類固醇激素後，易感者逐漸發生房水流出減少和眼壓升高，甚至引起視神經損害，這是一種繼發性開角型青光眼。
激素性青光眼的發病機理尚不十分清楚，研究證明發病可能與下列因素有關：①激素穩定小梁纖維細胞的溶酶體膜。②抑制了解聚酶的釋放，聚合的粘多糖在小梁積聚，增加了房水流出的阻力。③抑制了小梁內皮細胞清理碎屑的吞噬作用。④抑制了調節房水排泄的前列腺素的合成。⑤小梁組織異常的糖蛋白代謝，增加了對激素升壓作用的敏感性。�
中醫中葯能否治療青光眼？
青光眼在中醫屬五風內障范疇。綠風內障，類似於原發性閉角型青光眼；青風內障，類似於原發性開角型青光眼；黃風內障，類似於絕對期青光眼；黑風內障，亦類似於閉角型青光眼；烏風內障，類似於開角型青光眼或繼發性青光眼。
中醫的許多文獻對五風內障有較多的記載，對這類疾病的病因、病機及辨證論治有全面的論述。
目前中醫治療青光眼大致有四法：內治法、外治法、針灸法和中西醫結合療法。
內治法：內治法強調辨證論治。通過中葯治療，可顯著減輕臨床症狀，部分病人可得救治。總的看來，中醫認為五風內障屬嚴重眼疾，預後不佳。
外治法：①丁公藤鹼Ⅱ滴眼液：可縮瞳降壓，療效與匹羅卡品相似。②檳榔鹼滴眼液：也有一定縮瞳降壓作用。
針灸法：針灸對於青光眼，尤其是急性發作時，有顯著止痛效果，同時也可能有一定程度的降眼壓作用，並與其他治療法有協同作用，而中晚期青光眼，通過針灸法可提高視功能。因此，針灸法可作為青光眼綜合征的治療方法之一。
中西醫結合療法：西葯控制眼壓後，用中葯復方或單味葯口服、中葯提取液靜注等，活血化瘀，健脾利水之法，以獲取改善青光眼視盤血供，減少房水生成或促進視神經細胞代謝等功效，達到協同治療作用，優於單用西葯。
青光眼病人如何自我保健？
首先心理上要正視這一疾病。有些患者得知患青光眼後非常恐懼，對治療缺乏信心，不積極配合治療。其實青光眼絕不是不可治療，絕大多數青光眼通過葯物及手術可得到有效控制，長久保持良好視力，只有少數病例控制不良，但也可以通過治療延長有用視力。青光眼患者不應悲觀，要保持良好的心情，抑鬱和暴怒是青光眼的誘發因素。
治療上應按照醫囑用葯和定期隨訪，不可自己變更用葯劑量。閉角型青光眼發作前，常有一些先兆，如視疲勞、眼脹、虹視和眉棱脹痛，特別在情緒波動和昏暗環境下容易出現，出現這些現象時應及時到醫院就診，以便早期診斷和治療，預防急性發作，這一點對單眼發病的青光眼患者尤為重要。青光眼病人最好能逐步學會指測眼壓，當覺得高眼壓可疑時，及時看醫生，以便調整治療方案，使高眼壓得到控制。青光眼濾過手術後，手指按摩眼球有利於保持引流口通暢，但這要先經醫生指導方可進行。
青光眼性視神經損害除與高眼壓密切相關外，還有一些其他相關因素，如低血壓、糖尿病、血流變學異常等，積極治療這些疾病，有利於保護視功能。
此外，應注意一些抗青光眼葯物有副作用。如噻嗎心安可使心率減慢，還可引起支氣管平滑肌收縮，有心動過緩、支氣管哮喘和呼吸道阻塞性疾病者最好不用，必須用時應提防副作用的出現。醋氮醯胺在輸尿管結石病人慎用，磺胺過敏者不用，又該葯有排鉀作用，服葯應同時補鉀。高滲劑在心血管系統、腎功能不良時勿用，糖尿病人禁用甘油。總之應在用葯前向醫生說明全身疾病，以便醫生選擇用葯。
青光眼檢查、治療的新進展有哪些？
青光眼的臨床研究近幾年有了很大進展。下面就檢查和治療二方面作一概述。
檢查方面。①超聲生物顯微鏡的應用：該項技術可在無干擾自然狀態下對活體人眼前段的解剖結構及生理功能進行動態和靜態記錄，並可作定量測量，特別對睫狀體的形態、周邊虹膜、後房形態及生理病理變化進行實時記錄，為原發性閉角型青光眼，特別是原發性慢性閉角型青光眼的診斷治療提供極有價值的資料。②共焦激光掃描檢眼鏡：該機採用了低能輻射掃描技術，實時圖像記錄及計算機圖像分析技術。通過共焦激光眼底掃描，可透過輕度混濁的屈光間質，獲得高解析度、高對比度的視網膜斷層圖像，能准確記錄和定量分析視神經纖維分布情況、視盤的立體圖像，並能同時檢查視乳頭區域血流狀態和完成局部視野、電生理檢查，對青光眼的早期診斷、病情分期及預後分析均有重要價值。③定量靜態視野、圖形視覺誘發電位：青光眼出現典型視野缺損時，視神經纖維的損失可能已達50％。計算機自動視野計通過檢測視閾值改變，為青光眼最早期診斷提供了依據。圖形視覺電生理PVEP、PE-RG檢查，在青光眼中有一定敏感性及特異性。如將上述二種檢查結合起來，能顯著提高青光眼的早期檢出率。
治療方面。①激光治療青光眼：這是近年青光眼治療的一大進步。激光虹膜打孔代替了虹膜周切術，激光小梁成形術為開角型青光眼的治療提供了一種手段，使大量病人避免了手術治療。②手術：小梁切除術近年經多種改良，尤其是濾過術後輔用5-Fu、絲裂黴素等葯物，減少了濾過通道疤痕形成，手術效果大有提高。濾過手術聯合白內障摘除及人工晶體植入，獲得了很好的臨床療效。現在已在濾過手術時同時進行白內障超聲乳化術，使葯物不能控制的青光眼又有白內障的患者得到了全面的治療。鞏膜下植入引流管為晚期復雜性青光眼的治療提供了一種治療手段。③葯物：近幾年抗青光眼葯物迅速增加。如β受體阻滯劑就有美開朗、貝特舒、貝他根；擬腎上腺素葯保目寧等，醫生可根據病人全身情況、降眼壓機理及葯物協同作用來選擇合適的、有效的抗青光眼眼葯。
㈥ 開角型青光眼怎麼治
開角型青光眼治療：1.先用葯物治療，若各種葯物在最大葯量下仍不能控制眼壓，可考慮採用激光或手術治療；2.先用低濃度的葯液、後用高濃度的葯液滴眼，根據不同葯物的有效降壓作用時間，決定每天點葯的次數，最重要的是要保證在24小時內能維持有效葯量，睡前可改用眼膏塗眼。
㈦ 青光眼怎麼辦
青光眼是我國主要致盲原因之一，而且青光眼引起的視功能損傷是不可逆的，後果極為嚴重。一般來說青光眼是不能預防的，但早期發現、合理治療，絕大多數患者可終生保持有用的視功能。因此，青光眼的防盲必須強調早期發現、早期診斷和早期治療。治療目的主要是降低眼壓，減少眼組織損害，保護視功能。
（1）急性閉角型青光眼 急性發作時要局部頻滴縮瞳劑，同時聯合應用β-腎上腺能受體阻滯劑點眼，口服碳酸酐酶抑制劑等以迅速降低眼壓。待眼壓降低，炎症反應控制後進一步考慮做激光切除或其他抗青光眼手術。
（2）慢性閉角型青光眼 初期可用縮瞳劑或β-腎上腺能受體阻滯劑局部治療，若葯物不能控制眼壓或已有明顯視神經損害者，需做濾過手術治療。
（3）原發性開角型青光眼 可先試用葯物治療，局部滴用1～2種眼葯控制眼壓在安全水平，並定期復查。葯物治療不理想可用激光治療，或做濾過手術，目前最常用的濾過手術是小梁切除術。
（4）先天性青光眼 嬰幼兒型以手術治療為主，可通過房角切開術、小梁切開術治療；青少年型早期可與開角青光眼相同，葯物治療不能控制時，可做小梁切開或小梁切除術。
（5）繼發性青光眼 治療原發病同時，進行降眼壓治療，若眼壓控制不滿意，可針對繼發原因做相應的抗青光眼手術治療。
㈧ 如何治療青光眼
原發性青光眼根據眼壓升高時前房角的狀態，分為閉角型青光眼和開角型青光眼，閉角型青光眼又根據發病急緩，分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。
1.急性閉角型青光眼
急性閉角型青光眼的發生，是由於眼內房角突然狹窄或關閉，房水不能及時排出，引起房水漲滿，眼壓急劇升高而造成的。多發於中老年人，40歲以上佔90%，女性發病率較高，男女比例為1：4，來勢兇猛，症狀急劇，急性發病前可有一過性或反復多次的小發作，表現為突感霧視、虹視，伴額部疼痛或鼻根部酸脹。發病時前房狹窄或完全關閉，表現突然發作的劇烈眼脹、眼痛、畏光、流淚、頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石、結膜充血，伴有惡心嘔吐等全身症狀。急性發作後可進入視神經持續損害的慢性期，直至視神經遭到嚴重破壞，視力降至無光感且無法挽回的絕對期。
2.慢性閉角型青光眼
發病年齡30歲以上。此型發作一般都有明顯的誘因，如情緒激動、視疲勞、用眼及用腦過度、長期失眠、習慣性便秘、婦女在經期，或局部、全身用葯不當等均可誘發，表現為眼部干澀、疲勞不適、脹痛、視物模糊或視力下降、虹視、頭昏痛、失眠、血壓升高，休息後可緩解。有的患者無任何症狀即可失明，檢查時眼壓可正常或波動，或不太高，20～30mmhg，眼底早期可正常，此型最易被誤診。如此反復發作，前房角一旦粘連關閉，即可形成暴發型青光眼。
早期症狀有四種：①經常感覺眼睛疲勞不適。②眼睛常常酸脹，休息之後就會有所緩解。③視物模糊、近視眼或老花眼突然加深。④眼睛經常感覺干澀。
3.原發性開角型青光眼
多發生於40歲以上的人，25%的患者有家族史，絕大多數患者無明顯症狀，常常是疾病發展到晚期，視功能嚴重受損時才發覺，患者眼壓雖然升高，前房角始終是開放的。
㈨ 青光眼應如何治療
你好，青光眼只要通過適當治療，也是可以有效控制病情，預防或減慢視力進一步受損，控製得好可以終生不出現嚴重損害。
一般採用治療方法如下：滴降眼壓葯物；注射維生素B；激光療法如葯物治療仍無法控制病情，則在採取其他外科手術前，可試激光療法；補充營養素；手術治療。
另外，要注意青光眼發作常見的誘發因素有：1.不良生活習慣，情緒波動大，如經常生氣，用眼過度；2.屈光不正，如高度近視者；3.遺傳因素，家族中有青光眼患者；4.解剖因素，生理構造原因；5.年齡、性別，中年女性好發此病。
臨泉康復醫院