雞胸治療方法

㈠ 雞胸要怎樣治療效果才能最好

雞胸是我們在日常生活中比較常見的一種疾病，一般特別 容易發生在許多小孩身上，他嚴重的危害著很多小朋友的生長發育，嚴重時甚至會擠壓的到 我們的心臟，雞胸還會導致身體的變形，尤其是對小朋友的身心健康有著很大影響。

雞胸怎麼治療？

雞胸的治療根據疾病的嚴重程度以及患者的年齡大小可以分為保守治療以及手術治療。保守治療主要是做一些保健操以矯正雞胸，其中包括俯卧撐，呼吸起落操或者是啞鈴，做雙臂向前平舉，以及單雙杠上翻筋頭和慢跑等等，對於年齡比較小。進行程度輕的患者可以使用外部器械來緩解或者矯正畸形，早期的矯正治療，在雞胸患者中效果，但是有復發的可能，需要長時間佩戴，還有一些，如果矯形器失敗，症狀明顯肺功能顯著受損者應該及時進行手術治療。

㈡ 怎樣治療雞胸

【概述】

雞胸畸形一般認為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關，多數人認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的，胸骨的畸形是繼發於肋骨畸形的。影響呼吸循環的胸壁畸形，如漏斗胸、雞胸、胸肌裂等，除了畸形造成的精神負擔和性格影響以外，畸形本身對呼吸和循環功能的損害也需要手術糾正。

【診斷】

雞胸較漏斗胸發生率低，臨床症狀也較輕，因此不太受患者及家屬的重視。輕微的雞胸往往不就診，較重的雞胸畸形明顯，臨床上很容易確診，側位x線胸片能清楚顯示胸骨的畸形狀況，其他檢查方法常無異常發現。

【治療措施】

雞胸的治療同樣需要採用手術方法。

1.上、下帶血管蒂胸骨翻轉術 同漏斗胸手術方法。

2.無蒂胸骨翻轉術 方法亦基本同漏斗胸手術方法，只是雞胸的肋骨及肋軟骨較長，雞胸的第3、4肋骨及肋軟骨最長，而第5肋比較短，手術中應特別注意。

3.胸肋沉降術 胸前正中或橫切口，分離兩側胸大肌，顯露畸形的胸肌及兩側肋軟骨，在腹直肌附著點切斷腹直肌，將其翻向下方，切開肋骨骨膜，將畸形范圍內受累的各肋軟骨過長的部分切除，並將過長的骨膜縱向縫縮，如果胸肌畸形嚴重也需作橫斷楔形截骨，使胸骨變平，然後用鋼絲固定，拉攏縫合胸大肌並將腹直肌縫合胸骨前面。手術的效果非常滿意。

手術糾正雞胸畸形時，要注意原來突出的胸骨手術後會不會壓迫心臟，因此術前要仔細研究胸片及ct片，如果胸骨與心臟之間沒有肺組織，術後就可能發生胸骨壓迫心臟，手術時要適當抬高胸骨位置。

【病因學】

雞胸畸形一般認為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關，多數人認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的，胸骨的畸形是繼發於肋骨畸形的。一部分人認為與膈肌附著部發育異常有關，膈肌的前部發育不全，不是附著在劍突及肋弓上，而是附著在腹直肌鞘的後而深呼氣肋弓上，而是附著在腹直肌鞘的後面，深吸氣時，腹直肌上部向內牽拉，過度生長的膈肌外側部的肌肉收縮，使郝氏溝加深，而胸骨下部因無膈肌支持而前移，致形成雞胸畸形。另一部分人認為雞胸畸形與反復慢性呼吸道感染有關，長期慢性呼吸道感染使肺組織順應性減低，呼吸功能減弱，為滿足呼吸需要，膈肌運動加強，牽拉郝氏溝內陷，逐漸形成雞胸畸形。

【臨床表現】

多數雞胸不像漏斗胸那樣在出生後即能發現，往往在五、六歲以後才逐漸被注意到。一般雞胸很少發生壓迫心肺的症狀，重症雞胸常出現反復上呼吸道感染及支氣管喘息，活動耐力較差，易疲勞。更主要的是患者因畸形而在精神上有極大的負擔。

雞胸與漏斗胸相反，胸骨向前方突起，一般有兩種類型，第一種是普通的、具有龍骨狀突起的胸廓，即胸骨下部向前移奉送較上部明顯。常是劍突附著部突出最明顯，胸肌的縱部面呈弓形，兩側的4至8肋軟骨呈與胸骨平行的深凹陷溝狀，使突出的部分更加明顯，就像是一隻巨手將胸骨抓起而將兩側肋軟骨壓癟了一樣。另一種雞胸比較少見，胸骨柄、胸骨體上部及上胸部的肋軟骨向前上方突出，而胸骨體中部向後彎曲，胸肌下部又突向向前方，胸骨的矢狀面呈「z」字形，兩側肋軟骨也向內凹陷，因此有人將此類畸形也稱為漏斗胸。
http://www.511511.com/M5/200404/M500000152920040405055646765.shtml

㈢ 怎麼治雞胸

雞胸分為先天和後天性，後天者多為營養障礙所致，多見於幼兒期，系佝僂病的一種表現。雞胸過早手術由於骨質較軟，有復發可能，而且後天性雞胸在發育過程中偶有自行糾正的能力。因此對於3歲以下的雞胸患兒，應積極給予抗佝僂病治療，包括飲食療法、維生素D療法，必要時需同時補鈣，一般輕度雞胸隨體格生長會逐漸消失，加強體格鍛煉，如擴胸運動，俯卧撐等運動，可促進畸形的改善。而3歲後的患兒，多為佝僂病後遺症，使用鈣劑和維生素D治療效果不佳，加用特製的支具壓迫凸起的胸部並維持一定的時間，同樣可達到輔助矯正畸形的目的。
到青少年時期，因骨質逐漸變硬，支具往往達不到矯形的目的。而且大年齡的患者常有自卑感，缺乏自信，影響心理健康，同時在行走、坐立時，為掩蓋凸起的胸部，造成駝背，不願游泳和參加戶外活動。異常的姿勢及缺乏鍛練反而會加重畸形。因此對大年齡的患者和對心肺有影響者，可以手術治療。
傳統手術：由於雞胸對心肺功能的影響小於漏斗胸，而且小年齡的雞胸可以通過支具進行矯正，因此雞胸的手術矯正的發展晚於漏斗胸。過去的幾十年間基本採用胸骨沉降術及其改良的方法。胸骨沉降術一般行胸壁凸起處的縱或橫行切口8～15cm，游離肌肉，暴露畸形胸骨及肋軟骨，切開並游離畸形肋軟骨膜，中段切斷肋軟骨，充分松解，沉降胸肋骨，沉降後切除過長的肋軟骨，端端縫合，矯正畸形；若沉降不滿意，可對胸骨近端行不全截骨。該術式除了正中較大的切口、游離肌肉、切斷肋軟骨和胸骨等缺點外，最大的缺點是切除過長的肋軟骨後減小了胸腔的容積。
微創手術：1998年Nuss首先介紹了無骨切除矯正治療小兒漏斗胸的方法。Nuss手術除了切口小而隱蔽、手術時間短、出血少、恢復快、不需游離胸壁肌肉皮瓣，不需肋軟骨或胸骨切除等優點外，最突出的是能長期保持胸部伸展性，擴張性、柔韌性和彈性。由於Nuss手術是一種微創、易於掌握的技術，從而快速地被各國外科醫生所接受，現在已經成為治療漏斗胸的標准和首選術式。而根據Nuss手術原理改良的微創胸骨沉降術，由於該方法固定架在皮下，固定器固定在肋骨上，幾乎沒有損傷胸腔臟器和大血管的可能。先游離肋骨骨膜，在骨膜下穿鋼絲也有效避免了損傷肋間血管的可能。術後近期效果均優秀，有學者Abramson報道取出固定架後優良率為90%，證明該術式是可行的。另外，更重要的是下壓胸肋骨後，下壓的肋骨部分向兩側伸展，增加了胸腔的容積。同時具有沒有大的正中切口、不游離雙側肌肉、不截胸骨和肋軟骨等優點。
因此，對於小兒雞胸的治療，3～10歲的可以用支具治療，10歲以上可以手術治療。10～16歲的青少年胸、肋骨的彈性好，所需要的壓力小，手術操作簡單、對手術耐受力、術後恢復及效果均較青春後期及成人好。另外，微創胸骨沉降術，操作簡單、創傷小，因此支具治療無效者均應考慮手術糾正[1-2]。
手術指征：包括以下2個或2個以上標准：
1. CT Haller指數小於2.30；
2. 肺功能EKG和超聲心動檢查提示限制性或阻塞性氣道病變等異常；
3.畸形進展或合並明顯症狀；
4.外觀的畸形使患者不能忍受。
術前准備
因雞胸微創胸肋骨沉降手術的微創性，無需特殊加強營養等准備。術後亦不需大量進補。大年齡患兒可適當做一些心理指導，減輕對手術的恐懼以及自卑的心理。可指導患兒練習有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸。術前8小時禁食、水，防止因麻醉或手術過程中嘔吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室環境清潔安靜，保證患兒睡眠。
除了制訂完善的術後止痛計劃外，術前的心理准備是十分必要的。手術醫生應當與患者和患者家屬進行充分交流，了解患兒的心理狀況。根據不同患兒的年齡和心理特點，講解手術的必要性、簡要過程和術後效果。結合本科室以往病例的情況，藉助圖片、照片、文字的宣傳材料進行。鼓勵患者戰勝疼痛，做好應對圍手術期及取出支撐架前可能出現的各種問題的准備。
手術過程
患者仰卧，雙上肢外展，暴露前胸及側胸壁。氣管內插管，全身麻醉，標跡手術切口以及預計放置支架位置。手術效果(2張)選擇合適支撐架，將支架彎成期望的胸壁形狀。分離側胸壁肌肉，暴露雙側各兩根肋骨，分離骨膜後穿鋼絲，將固定器固定於肋骨上。胸壁皮下建立隧道，將支架帶過隧道，並將支架兩端分別置入固定器中鋼絲固定。關閉手術切口前充分膨肺，防止肋骨後穿鋼絲時穿破胸膜造成氣胸。
一般術後5-7天出院，出院前復查胸片。固定架在體內保留1-2年。定期復診評估胸壁的矯形效果，取固定架前盡量不要進行對抗性運動。
手術效果評估：
1．胸部X線片胸骨的改變；
2．胸廓外觀的效果；
3．患兒和家屬的滿意程度；
4．胸廓的飽滿程度、伸展性和彈性。
符合4條為優； 3條為良；2條為中；0--1條為差。

推薦就診專家：北京大學第三醫院胸外科閆天生教授

㈣ 治療雞胸

造成雞胸的主要原因是：由於患佝僂病使得肋骨後側向內凹陷，胸骨部分抬高、突出，從而形成雞胸畸形。自我矯正的訓練方法是：

一、雙手互推。屈肘，兩手掌相抵在胸前正中部，隨即吸氣，用力互推並維持一段時間（5～8秒鍾），然後呼氣，還原放鬆。重復10～15次，共練習3組。

二、雙手推膝。坐姿，兩臂體前交叉，按在異側腿的膝部。隨即吸氣，雙手向外推膝，而兩大腿內收用力保持膝不動，要持續對抗一段時間（5～8秒鍾）。然後呼氣，還原放鬆。重復10～15次，共練習3組。

三、雙手夾提重物。雙手掌在胸前夾住並提起重物（如書本、杠鈴片、磚等），稍停5～8秒鍾後再把重物放下。用力夾提時吸氣，還原放鬆時呼氣，重復10～15次，共練習3組。

四、叉腰含胸。雙手用力壓後腰，同時做含胸收緊胸肌的動作，稍停5～8秒鍾後，再呼氣 做張肩動作，放鬆雙臂和胸肌。重復10～15次，共練習4組。

五、雙手擠壓。擠壓應選用不同寬度的物體，從而使胸肌得到全面訓練。擠壓時，兩手要水平相向用力，好似要把擠壓物（例如桌子，手握桌子兩對邊）擠窄壓扁，擠壓動作要持續5～8秒鍾，用力時吸氣，還原放鬆時呼氣，重復10～15次，共練習4組。

六、寬撐距俯卧撐。兩臂伸直撐在地上，兩手掌間距寬於肩距，使肩胛骨略向前傾，頭稍抬起，眼看前方。隨即呼氣，兩臂屈肘，使軀干保持伸直，慢慢下降至最低位置。稍停2～3 秒鍾。然後吸氣，用力伸直兩臂，胸部挺起，還原成全身挺直的姿勢。重復10～15次，共練習4組。

七、平卧寬握距推舉。仰卧在凳子上，身體保持平穩，呈挺胸沉肩狀，雙手掌心朝上握杠，握距大於肩的寬度，將杠鈴橫杠放在胸部乳頭處。接著吸氣，兩臂用力向上推起杠鈴，手臂伸直，稍停2～3秒鍾。然後呼氣，慢慢下放杠鈴還原。重復10～12次，共練習4組。

八、平卧擴胸。仰卧在長凳上，兩手握拉力器，掌心相對，兩臂伸直持器械置於胸部上方。然後吸氣，兩臂向兩側慢慢將彈簧拉力器向兩側及下方拉開到兩手略低於兩肩，稍停2～3秒鍾。接著呼氣，緩慢還原。重復10～12次，共練習4組。

九、站姿拉力器夾胸。拉引夾胸時，重力方向應該由上向下成45度角（不小於30度角）。手握拉力器把柄時，應使手肘稍屈（時間夾角約成12O度人握把盡量鬆些。隨即吸氣，以胸大肌收縮的力量，使手肘始終保持這個角度，一直向下拉至位於小腹前，這時胸大肌群應感到徹底收緊，稍停2～3秒鍾。然後再呼氣，使胸大肌群逐漸恢復伸長，慢慢地向上還原。拉引動作過程中軀干應略向前含胸、兩腿稍屈站立，兩手臂交替練習，重復10～12次，共練習4組。

十、平卧扭臂飛鳥。仰卧在凳上，兩手掌心相對持鈴，兩臂伸直持鈴置於胸部上方。隨即呼氣，兩臂同時分別向身體兩側放下，肘稍屈。當兩臂分別向兩側下落時，兩臂要外旋，兩肘內側翻轉朝上，使胸肌外側部拉得更開，稍停2～3秒鍾。然後吸氣，持鈴呈兩臂抱樹狀舉起，直至兩臂伸直，還原成預備姿勢，重復10～12次，共練習4組。

〔說明〕採用上述矯正訓練方法，發達胸廓肌兩側翼肌肉群，可以明顯改善胸廓外形，充分彌補雞胸所造成的胸骨突出，兩側肋骨下陷的缺陷。

㈤ 雞胸積水怎麼治

雞胸的治療需要採用手術方法。雞胸的治療目前只有採用手術方法，手術方式有胸骨翻轉法及胸骨沉降法。手術糾正雞胸畸形時，術前須觀察影像學資料，如果胸骨與心臟之間沒有肺組織，術後胸骨就可能會壓迫心臟，手術時要適當抬高胸骨。防止手術後胸骨壓迫心臟影響血液循環。

㈥ 怎樣治療雞胸

造成雞胸的主要原因是：由於患佝僂病使得肋骨後側向內凹陷，胸骨部分抬高、突出，從而形成雞胸畸形。自我矯正的訓練方法是：

一、雙手互推。屈肘，兩手掌相抵在胸前正中部，隨即吸氣，用力互推並維持一段時間（5～8秒鍾），然後呼氣，還原放鬆。重復10～15次，共練習3組。

二、雙手推膝。坐姿，兩臂體前交叉，按在異側腿的膝部。隨即吸氣，雙手向外推膝，而兩大腿內收用力保持膝不動，要持續對抗一段時間（5～8秒鍾）。然後呼氣，還原放鬆。重復10～15次，共練習3組。

三、雙手夾提重物。雙手掌在胸前夾住並提起重物（如書本、杠鈴片、磚等），稍停5～8秒鍾後再把重物放下。用力夾提時吸氣，還原放鬆時呼氣，重復10～15次，共練習3組。

四、叉腰含胸。雙手用力壓後腰，同時做含胸收緊胸肌的動作，稍停5～8秒鍾後，再呼氣 做張肩動作，放鬆雙臂和胸肌。重復10～15次，共練習4組。

五、雙手擠壓。擠壓應選用不同寬度的物體，從而使胸肌得到全面訓練。擠壓時，兩手要水平相向用力，好似要把擠壓物（例如桌子，手握桌子兩對邊）擠窄壓扁，擠壓動作要持續5～8秒鍾，用力時吸氣，還原放鬆時呼氣，重復10～15次，共練習4組。

六、寬撐距俯卧撐。兩臂伸直撐在地上，兩手掌間距寬於肩距，使肩胛骨略向前傾，頭稍抬起，眼看前方。隨即呼氣，兩臂屈肘，使軀干保持伸直，慢慢下降至最低位置。稍停2～3 秒鍾。然後吸氣，用力伸直兩臂，胸部挺起，還原成全身挺直的姿勢。重復10～15次，共練習4組。

七、平卧寬握距推舉。仰卧在凳子上，身體保持平穩，呈挺胸沉肩狀，雙手掌心朝上握杠，握距大於肩的寬度，將杠鈴橫杠放在胸部乳頭處。接著吸氣，兩臂用力向上推起杠鈴，手臂伸直，稍停2～3秒鍾。然後呼氣，慢慢下放杠鈴還原。重復10～12次，共練習4組。

八、平卧擴胸。仰卧在長凳上，兩手握拉力器，掌心相對，兩臂伸直持器械置於胸部上方。然後吸氣，兩臂向兩側慢慢將彈簧拉力器向兩側及下方拉開到兩手略低於兩肩，稍停2～3秒鍾。接著呼氣，緩慢還原。重復10～12次，共練習4組。

九、站姿拉力器夾胸。拉引夾胸時，重力方向應該由上向下成45度角（不小於30度角）。手握拉力器把柄時，應使手肘稍屈（時間夾角約成12O度人握把盡量鬆些。隨即吸氣，以胸大肌收縮的力量，使手肘始終保持這個角度，一直向下拉至位於小腹前，這時胸大肌群應感到徹底收緊，稍停2～3秒鍾。然後再呼氣，使胸大肌群逐漸恢復伸長，慢慢地向上還原。拉引動作過程中軀干應略向前含胸、兩腿稍屈站立，兩手臂交替練習，重復10～12次，共練習4組。

十、平卧扭臂飛鳥。仰卧在凳上，兩手掌心相對持鈴，兩臂伸直持鈴置於胸部上方。隨即呼氣，兩臂同時分別向身體兩側放下，肘稍屈。當兩臂分別向兩側下落時，兩臂要外旋，兩肘內側翻轉朝上，使胸肌外側部拉得更開，稍停2～3秒鍾。然後吸氣，持鈴呈兩臂抱樹狀舉起，直至兩臂伸直，還原成預備姿勢，重復10～12次，共練習4組。

〔說明〕採用上述矯正訓練方法，發達胸廓肌兩側翼肌肉群，可以明顯改善胸廓外形，充分彌補雞胸所造成的胸骨突出，兩側肋骨下陷的缺陷。

㈦ 日常生活中，兒童雞胸該怎麼治療呢

兒童雞胸的發生主要和營養不良有關，當兒童營養不良時，就易引起佝僂病的發生，從而出現雞胸現象，給兒童的生長發育帶來不利影響，所以當兒童出現雞胸現象時，應及時對症治療，以避免雞胸情況加重而造成更大的危害。那麼兒童雞胸要怎麼治療？

對於輕度的雞胸，可以多補充維生素D和鈣質，同時注意多鍛煉，以改善胸部畸形現象。如果雞胸嚴重的，也可根據情況通過手術來矯正，具體可聽從醫囑來選擇。其實針對雞胸問題，最重要的是做好預防工作，在幼兒時期要注意補鈣和維D，這樣就可防止雞胸的發生。

㈧ 雞胸是什麼病，怎麼治療

胸骨向前隆起稱之為雞胸，是一種常見的胸廓畸形，一般認為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關，多數人認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的，胸骨的畸形是繼發於肋骨畸形的。
雞胸的治療需要採用手術方法。

1.上、下帶血管蒂胸骨翻轉術

同漏斗胸手術方法。

2.無蒂胸骨翻轉術

方法亦基本同漏斗胸手術方法，只是雞胸的肋骨及肋軟骨較長，雞胸的第3、4肋骨及肋軟骨最長，而第5肋比較短，手術中應特別注意。

3.胸肋沉降術

手術糾正雞胸畸形時，要注意原來突出的胸骨手術後會不會壓迫心臟，因此術前要仔細研究胸片及CT片，如果胸骨與心臟之間沒有肺組織，術後就可能發生胸骨壓迫心臟，手術時要適當抬高胸骨位置。

4.做保健操，矯正雞胸

（1）呼吸起落操，兩腳與肩同寬站立，身體放鬆，微閉雙眼，兩臂輕輕向前平舉至頭頂，同時吸氣，停一會兒，兩臂自然下落，伴以深呼氣，每日數次，每次10分鍾。

（2）俯卧撐或持啞鈴做兩臂前平舉練習每日3至4次，每次10分鍾。

（3）單雙杠上翻筋頭，每日清晨空腹進行，但不可過於勞累。

（4）慢跑有助於增強內臟活動，擴大呼吸量，改善胸廓發育不良狀況。

㈨ 怎樣治療雞胸

雞胸是指胸骨向前明顯突出，而兩側肋骨向下向內傾斜下陷，致使胸部變成象雞、鴿、鳥類胸骨一樣的形態，故名「雞胸」。
雞胸多為小兒佝僂病所致，即身體內缺乏足夠的維生素D，使鈣磷吸收發生障礙，出現骨軟化症，胸部肋骨與胸骨相連處內陷，使胸骨前凸，形成雞胸。這種畸形往往在1歲左右形成，而實際上我們所看到2～3歲以後的雞胸則為小兒佝僂病的後遺症期，患兒除了雞胸外，往往還有其它畸形，如方顱、「X」形腿、「O」形腿等等。
雞胸除影響身體的美觀外，嚴重的雞胸由於兩側向內凹陷的肋骨壓迫心臟和肺，對循環和呼吸功能有一定影響，患兒易出現疲勞和反復呼吸道感染。
對於3歲以下的雞胸患兒，應積極給予抗佝僂病治療，包括補充鈣劑和維生素D，而3歲後的患兒，多為後遺症，使用鈣劑和維生素D治療無效。一般輕度雞胸隨體格生長會逐漸消失，加強體格鍛煉，如擴胸運動、俯卧撐、抬頭等運動，一日兩到三次，可加速畸形的矯正。
一般來說，輕度的雞胸對心、肺影響並不太大，並且目前雞胸手術治療的效果並不滿意，另外，男孩子在生長發育期加強胸大肌鍛煉，使其豐滿健壯，可以改善雞胸前突畸形的外觀，女孩子青春期後，乳腺的發育也在外觀上彌補了胸骨的畸形。所以除非是嚴重畸形，一般不太主張手術治療。