㈠ 肝硬化引起的消化道出血治療方法
肝硬化消化道出血一定要盡快採取有效的治療方案,目前治療肝硬化消化道出血的方法非常多,主要包括以下幾個方面:
第一,肝硬化消化道出血患者出現肝功能補償應適當減少活動,並且進行卧床休息,飲食方面一般一高熱量,高蛋白質,維生素豐富的食物為主。
第二,治療肝硬化沒有特定的葯物,因此,患上肝硬化不宜濫用葯物,否則,會加重肝臟的負擔而適得其反。當然可以適當的進行維生素補充,服用一些包乾的葯物進行治療,比如說益肝靈。
第三,採用肝移植的方式進行治療,第一次肝移植於1963年完成。大多數晚期肝病患者沒有得到有效的治療,通過肝移植手術治療後患者的存活率可以得到很大的提高。預計將來越來越多的慢性肝硬化患者會通過肝移植手術來進行治療,但是肝移植手術的供肝問題仍然是一大難題。
肝硬化消化道出血以後的治療方法非常多,因此,大家一定要積極採取有效的治療方案。肝硬化消化道出血治療一定要根據患者的病情狀況進行有針對性的治療,千萬不要盲目治療,否則的話,會增加肝臟的負擔,導致疾病越來越嚴重。
㈡ 肝硬化引起消化道出血怎麼辦
肝硬化引起上消化道出血,這種情況需要及時的去肝病科進行治療,並且這種情況比較嚴重,需要手術配合葯物治療,而且要給予監測血壓以及各項化驗檢查,這種情況需要抓緊時間去正規大醫院進行治療1、 戒酒:肝硬化晚期無論有沒有出現過上消化道出血,什麼酒都不能喝,做到滴酒不沾。其實在乙肝早期的時候就要戒酒的了。還不可以服用對胃腸有刺激性的葯物,即使要服用也必須遵從醫囑服用。
2、 飲食方面的治療:肝硬化出現上消化道出血之前,飲食應該以質軟的食物為主,堅硬粗糙的食物,如粗糧、生菜、魚類啊等可能會劃破靜脈叢,從而出血。少吃產酸產氣的食物,像紅薯、紅蘿卜等都是產酸產氣的食物。容易易引起脹氣。
3、 心理方面的護理:乙肝病人應該積極配合治療,並且要保持樂觀的心情;心理壓力不要過大,給自己施加壓力。根據現代醫學研究,樂觀、積極情緒對於疾病的治療有時候往往能收到事半功倍的效果。
㈢ 肝硬化上消化道出血的一般治療有哪些
(1)卧床休息、保持安靜:肝硬化患者一旦發生上消化道出血後,若有過度的精神緊張,可給以安定等葯物,但禁用有損害肝臟的葯物,如氯丙嗪、嗎啡、巴比妥類葯物,以防誘發肝性腦病。
(2)體位:目前不主張用頭低位,以免影響呼吸功能,宜採用平卧位並將下肢抬高。
(3)保持呼吸道通暢:當發生嘔血時,頭部應偏向一側,以防將血液吸入氣管而發生死亡。
(4)吸氧:上消化道大出血者,多有低氧症的存在,後者又是誘發出血的因素,應及時給以吸氧。
(5)禁食:當發生嘔血時,禁食1 ~ 2 天,逐漸改為流食、半流食,然後過渡到普食。但不應食用粗糙而硬的食物,以免誘發再出血。
(6)預防感染發生:當發生呼吸道感染、自發性腹膜炎、腸道感染、泌尿系統感染以及敗血症等時,可使血氨升高,誘發肝性腦病。
合理地選用抗生素可治療和預防感染的發生。
(7)加強護理,嚴密觀察病情:主要包括:①嘔血與黑便情況;②精神神志變化;③脈搏、血壓和呼吸情況的變化;④肢體是否溫暖,皮膚與甲床色澤的情況;⑤周圍靜脈特別是頸靜脈充盈情況;⑥記錄每小時尿量;⑦定期復查紅細胞計數、血紅蛋白、白細胞壓積與血尿素氮;⑧必要時進行中心靜脈壓的測定,老年患者需進行心電監護。
(8)迅速建立靜脈通路,快速補液,輸注血漿代用品。
㈣ 肝硬化引起的上消化道出血如何治
2.肝硬化並發上消化道出血的治療 肝硬化並發食管、胃底靜脈破裂出血多發生於中年男性,大多數患者有慢性肝病、黃疸、血吸蟲病或慢性酒精中毒病史。發病前,絕大多數患者無明顯先兆或不適,有些病人在嘔血前有上腹飽脹感。本病致嘔血量較多,多呈鮮紅色,涌吐而出,有些病例呈噴射性嘔血。 一旦發生嘔血,家屬應立即將患者送往醫院採取急救措施,同時矚患者去枕平卧,禁熱食及其他蛋白質性食物。 上消化道出血的搶救原則是:支持療法,輸液,輸血, 以防止和糾正休克,使用相應止血葯物。搶救過程以輸血最為重要,並用含豐富凝血因子的新鮮血。搶救的另一重要措施是止血。方法包括葯物止血、機械壓迫(三腔二囊管壓迫)止血、內窺鏡下血管栓塞止血和手術止血。 ①葯物止血:肝硬化門靜脈高壓導致食管及胃底靜脈出血,應設法降低門靜脈壓力,可口服心得安或靜脈滴注垂體後葉素,八肽加壓素及生長抑素。同時使用止血劑,如維生素K、安絡血、6-氨基乙酸、抗血纖溶芳酸及中葯白芨粉、紫珠草等。 ②機械止血:主要為三腔二囊管壓迫止血。如使用上述葯物仍無止血效果,而又不能立即進行手術治療者應立即採用此法。如氣囊放置位恰當,可達到止血效果。應用時,胃囊充氣要多,一般充200-400毫升;食管囊充氣相對要少(80毫升),因為食管靜脈曲張多源於胃底靜脈,只要胃底靜脈被壓迫住,出血就可止。若出血仍不能有效止住,應繼續加大對食管囊充氣量。有人也主張胃管內注入生理鹽水加去甲腎上腺素8毫克,以收縮胃粘膜血管,從而對氣囊壓迫後繼續出血者產生作用。為避免受壓粘膜損傷,應每壓迫 12小時即放氣1-2小時。壓迫止血措施一般不超過3天,3 天後仍有出血者應考慮採取其他措施。 ③內窺鏡止血:對內科保守治療無效的病人可使用內窺鏡下硬化劑止血法。急性出血的止血率達 95%,對於止血部位的血管進行栓塞止血,如出血部位不易判定的,可在內窺鏡下噴撒凝血酶止血。 ④手術治療:應用上述方法治療仍大量出血或反復出血者,應考慮手術治療,方法有:結扎胃底和食管曲張靜脈;橫切胃底部,再作胃-胃吻合術;若病人全身情況尚穩定者,可考慮作門靜脈或脾腎靜脈吻合分流手術。 3.肝硬化上消化道出血的預防 上消化道大出血是肝硬化最常見而又嚴重的並發症。出血的原因主要是門脈高壓導致食管靜脈曲張破裂出血。一經出血,來勢兇猛,死亡率高。其食管靜脈曲張程度越嚴重,發生出血的危險性越大。因此,肝硬化病人應行胃鏡檢查,了解食管靜脈曲張的程度和范圍,了解有無近期出血的可能性。 凡是已經發生過出血或經胃鏡檢查有重度食管靜脈曲張,尤其是近期有出血可能性的病人,都應採取預防出血或再次出血的措施。預防出血的方法很多,臨床上廣泛應用的是葯物預防出血。最常用的葯物是心得安(普奈洛爾)。心得安可減慢心率,降低心輸出量,降低門脈壓力。對於治療出血和預防出血均有較好的效果。常用劑量每次10-40毫克,每日3次口服。應從小劑量開始。用葯後心率較原來的心率減慢25%才能有效。服用心得安有一定的副作用,所以,有支氣管哮喘、肺氣腫、糖尿病、竇性心動過緩以及嚴重心功能不全的病人應禁用。長期用葯可能使肝臟供血減少,少數可誘發肝性腦病(肝昏迷)。心得安口服後其代謝產物大部分在48小時之內經腎臟排匯,體內興支產生蓄積。欲起到預防出血的作用,必須長期服用。在用葯過程中不可突然停葯,否則,門脈壓力突然回升,有可能引起出血。如果需要停葯時,應逐漸減量。有的病人用心得安效果不佳,可加用心痛定或消心痛二葯聯用。如果用心得安有禁忌,也可單用心痛定或消心痛口服。這兩種葯也有降低門脈壓力預防出血的作用。應當注意的是上述葯物應該在醫師指導下應用。 4.肝硬化上消化道大量出血患者注意方面 (一)飲食 1、戒酒 2、吃少渣易消化的質軟的食物,以防食物劃破彎曲的靜脈叢。蔬菜要切碎制軟。避免使用纖維高的根莖類菜。肉類使用嫩的肉絲肉末制軟,採用燉煮蒸等方法。不用油煎炸的食物,主食以發酵的軟食如麵包、發糕及饅頭易消化為好。避免吃堅硬粗糙的食物,如粗雜糧、生菜生果,以及帶骨刺的雞魚類食物。少吃產酸產氣的食物:如紅薯能使胃酸增加,產氣食品如蘿卜蒜苗等易引起脹氣。禁食強刺激性調味品,如辣椒等。 3、保持大便通暢,避免用力排便,咳嗽等增加腹壓。 (二)勞逸結合、情緒穩定 1、注意休息,避免過度勞累。 2、既要重視疾病,積極配合治療,又要培養樂觀心情;由於患病時間長、病情反復以及對預後的擔憂,常常精神負擔較重,情緒不穩定。現代醫學已發現,情緒與肌體免疫系統的功能密切相關。用樂觀、積極態度對待疾病、對待人生,往往能收到事半功倍的效果。
㈤ 肝硬化消化道出血的治療
肝硬化是一種常見的肝臟慢性疾病,肝硬化分為兩種早期肝硬化與晚期肝硬化。如果早期肝硬化沒有得到及時有效的治療導致病情惡化會變化成晚期肝硬化。肝硬化會給患者帶來更多並發症,其中就有肝硬化引起的消化道出血。
肝硬化引起的消化道出血治療方法:
1.治療:應用上述方法治療仍大量出血或反復出血者,應考慮手術治療,方法有:結扎胃底和食管曲張靜脈;橫切胃底部,再作胃-胃吻合術;若病人全身情況尚穩定者,可考慮作門靜脈或脾腎靜脈吻合分流手術。
2.止血:肝硬化門靜脈高壓導致食管及胃底靜脈出血,應設法降低門靜脈壓力,可口服心得安或靜脈滴注垂體後葉素,八肽加壓素及生長抑素。同時使用止血劑,如維生素K、安絡血、6-氨基乙酸、抗血纖溶芳酸及中葯白芨粉、紫珠草等。
3.止血:主要為三腔二囊管壓迫止血。如使用上述葯物仍無止血效果,而又不能立即進行手術治療者應立即採用此法。如氣囊放置位恰當,可達到止血效果。應用時,胃囊充氣要多,一般充200-400毫升;食管囊充氣相對要少(80毫升),因為食管靜脈曲張多源於胃底靜脈,只要胃底靜脈被壓迫住,出血就可止。若出血仍不能有效止住,應繼續加大對食管囊充氣量。有人也主張胃管內注入生理鹽水加去甲腎上腺素8毫克,以收縮胃粘膜血管,從而對氣囊壓迫後繼續出血者產生作用。為避免受壓粘膜損傷,應每壓迫 12小時即放氣1-2小時。壓迫止血措施一般不超過3天,3 天後仍有出血者應考慮採取其他措施。
4.鏡止血:對內科保守治療無效的病人可使用內窺鏡下硬化劑止血法。急性出血的止血率達 95%,對於止血部位的血管進行栓塞止血,如出血部位不易判定的,可在內窺鏡下噴撒凝血酶止血。
㈥ 肝硬化上消化道出血
肝硬化上消化道出血
1.為什麼肝硬化會導致上消化道出血?
導致上消化道出血的原因有:
(1)食管胃底靜脈曲張
食管、胃底靜脈曲張是導致肝癌上消化道出血的最主要原因。其發生的主要機制為:80%以上的肝癌患者伴有肝硬化,肝硬化可導致門靜脈壓力增高,食管、胃底靜脈曲張,當門靜脈或肝靜脈阻塞,可加劇門靜脈高壓,導致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血,引起上消化道出血;肝癌可加重肝功能損害,使肝硬化程度加重,導致門靜脈高加劇;當肝癌病灶位於肝門部時,可壓迫門靜脈主幹,也可使門靜脈壓升高。
(2)凝血機制障礙
肝癌患者由於正常肝組織減少,肝臟合成的凝血因子減少,凝血機制發生障礙。由於脾功能亢進,血小板破壞增加,凝血機制也會發生障礙。此外,癌栓進人血液後,很容易引起急性彌散性血管內凝血(DIC),引起消化道出血。
(3)胃腸黏膜糜爛
肝癌患者由於門靜脈高壓,常造成胃腸道淤血、動膜水腫糜爛,引起出血。
2.肝硬化並發上消化道出血的治療
肝硬化並發食管、胃底靜脈破裂出血多發生於中年男性,大多數患者有慢性肝病、黃疸、血吸蟲病或慢性酒精中毒病史。發病前,絕大多數患者無明顯先兆或不適,有些病人在嘔血前有上腹飽脹感。本病致嘔血量較多,多呈鮮紅色,涌吐而出,有些病例呈噴射性嘔血。
一旦發生嘔血,家屬應立即將患者送往醫院採取急救措施,同時矚患者去枕平卧,禁熱食及其他蛋白質性食物。
上消化道出血的搶救原則是:支持療法,輸液,輸血, 以防止和糾正休克,使用相應止血葯物。搶救過程以輸血最為重要,並用含豐富凝血因子的新鮮血。搶救的另一重要措施是止血。方法包括葯物止血、機械壓迫(三腔二囊管壓迫)止血、內窺鏡下血管栓塞止血和手術止血。
①葯物止血:肝硬化門靜脈高壓導致食管及胃底靜脈出血,應設法降低門靜脈壓力,可口服心得安或靜脈滴注垂體後葉素,八肽加壓素及生長抑素。同時使用止血劑,如維生素K、安絡血、6-氨基乙酸、抗血纖溶芳酸及中葯白芨粉、紫珠草等。
②機械止血:主要為三腔二囊管壓迫止血。如使用上述葯物仍無止血效果,而又不能立即進行手術治療者應立即採用此法。如氣囊放置位恰當,可達到止血效果。應用時,胃囊充氣要多,一般充200-400毫升;食管囊充氣相對要少(80毫升),因為食管靜脈曲張多源於胃底靜脈,只要胃底靜脈被壓迫住,出血就可止。若出血仍不能有效止住,應繼續加大對食管囊充氣量。有人也主張胃管內注入生理鹽水加去甲腎上腺素8毫克,以收縮胃粘膜血管,從而對氣囊壓迫後繼續出血者產生作用。為避免受壓粘膜損傷,應每壓迫 12小時即放氣1-2小時。壓迫止血措施一般不超過3天,3 天後仍有出血者應考慮採取其他措施。
③內窺鏡止血:對內科保守治療無效的病人可使用內窺鏡下硬化劑止血法。急性出血的止血率達 95%,對於止血部位的血管進行栓塞止血,如出血部位不易判定的,可在內窺鏡下噴撒凝血酶止血。
④手術治療:應用上述方法治療仍大量出血或反復出血者,應考慮手術治療,方法有:結扎胃底和食管曲張靜脈;橫切胃底部,再作胃-胃吻合術;若病人全身情況尚穩定者,可考慮作門靜脈或脾腎靜脈吻合分流手術。
3.肝硬化上消化道出血的預防
上消化道大出血是肝硬化最常見而又嚴重的並發症。出血的原因主要是門脈高壓導致食管靜脈曲張破裂出血。一經出血,來勢兇猛,死亡率高。其食管靜脈曲張程度越嚴重,發生出血的危險性越大。因此,肝硬化病人應行胃鏡檢查,了解食管靜脈曲張的程度和范圍,了解有無近期出血的可能性。
凡是已經發生過出血或經胃鏡檢查有重度食管靜脈曲張,尤其是近期有出血可能性的病人,都應採取預防出血或再次出血的措施。預防出血的方法很多,臨床上廣泛應用的是葯物預防出血。最常用的葯物是心得安(普奈洛爾)。心得安可減慢心率,降低心輸出量,降低門脈壓力。對於治療出血和預防出血均有較好的效果。常用劑量每次10-40毫克,每日3次口服。應從小劑量開始。用葯後心率較原來的心率減慢25%才能有效。服用心得安有一定的副作用,所以,有支氣管哮喘、肺氣腫、糖尿病、竇性心動過緩以及嚴重心功能不全的病人應禁用。長期用葯可能使肝臟供血減少,少數可誘發肝性腦病(肝昏迷)。心得安口服後其代謝產物大部分在48小時之內經腎臟排匯,體內興支產生蓄積。欲起到預防出血的作用,必須長期服用。在用葯過程中不可突然停葯,否則,門脈壓力突然回升,有可能引起出血。如果需要停葯時,應逐漸減量。有的病人用心得安效果不佳,可加用心痛定或消心痛二葯聯用。如果用心得安有禁忌,也可單用心痛定或消心痛口服。這兩種葯也有降低門脈壓力預防出血的作用。應當注意的是上述葯物應該在醫師指導下應用。
4.肝硬化上消化道大量出血患者注意方面
(一)飲食
1、戒酒
2、吃少渣易消化的質軟的食物,以防食物劃破彎曲的靜脈叢。蔬菜要切碎制軟。避免使用纖維高的根莖類菜。肉類使用嫩的肉絲肉末制軟,採用燉煮蒸等方法。不用油煎炸的食物,主食以發酵的軟食如麵包、發糕及饅頭易消化為好。避免吃堅硬粗糙的食物,如粗雜糧、生菜生果,以及帶骨刺的雞魚類食物。少吃產酸產氣的食物:如紅薯能使胃酸增加,產氣食品如蘿卜蒜苗等易引起脹氣。禁食強刺激性調味品,如辣椒等。
3、保持大便通暢,避免用力排便,咳嗽等增加腹壓。
(二)勞逸結合、情緒穩定
1、注意休息,避免過度勞累。
2、既要重視疾病,積極配合治療,又要培養樂觀心情;由於患病時間長、病情反復以及對預後的擔憂,常常精神負擔較重,情緒不穩定。現代醫學已發現,情緒與肌體免疫系統的功能密切相關。用樂觀、積極態度對待疾病、對待人生,往往能收到事半功倍的效果。
肝硬化及其食療
肝硬化是一種常見的慢性彌漫性進行性的疾病,是由多種原因引起的肝臟慢性廣泛性的肝實質損害。肝細胞廣泛性變性、壞死、萎縮,代之以增生的纖維組織,正常肝小葉結構被破壞,使肝臟逐漸變硬而成為肝硬化。臨床上早期可無症狀,後期可出現肝功能衰退和門靜脈高壓的種種表現。肝硬化雖然有許多病因,但飲食失調,酒精和其他毒素的損害,在肝硬化的形成和發展中都起著重要的作用。因此,肝硬化病人在日常生活中要強調飲食的合理性和科學性。高蛋白飲食。高蛋白飲食對於已損害的肝細胞具有促進修復作用,對有腹水、低蛋白血症而無肝性昏迷的病人尤為適宜。通常情況下每天蛋白質的攝入量宜為100~120克,同時應注意有一定數量的優質蛋白。但是,有肝昏迷趨勢者,則應限制高蛋白飲食,否則會發生肝昏迷。高維生素飲食。為保護肝臟功能,應注意供給富含各種維生素的食物,必要時可服用維生素類片劑。攝入適量的礦物質。近來有報道,肝硬化病人體內鋅和鎂離子的缺乏已受到人們的注意,因此我們在日常飲食中應適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,如瘦豬肉、牛肉、羊肉、魚類以及綠葉蔬菜。豌豆和乳製品等。低鹽飲食。肝硬化的病人如有水腫和腹水時,則在增加蛋白質的同時,還應採用低鹽飲食。一般每日鈉鹽的攝入量應控制在1.5克以內,在烹調過程中,為了調味,可用無鹽醬油等調味品。另外,近來有學者認為,肝臟病人雖然多吃蔬菜和水果有益,但應防止過多食用對肝臟有損害的食物,如扁豆、蘿卜、蒜、洋蔥、菠菜等。為這類食物中含有醚油類物質,這種物質對肝臟和膽囊會產生不良刺激。
肝硬化病人可輔以下列食療方法。
1.郁李仁粥取郁李仁10~15克,粳米50克。先將郁李仁搗爛,加水500毫升,煎至400毫升,過濾取汁,入粳米常法煮粥,每日早晚溫熱服食。
2.山葯桂圓燉甲魚取山葯片30克,桂圓肉15克,甲魚1隻(約500克)。將甲魚殺死,洗凈去雜腸,與山葯、桂圓共入鍋,加水1000毫升,清燉至爛熟,每日早晚溫熱服食。
3.清蒸枸杞圓魚取圓魚1隻(約500~700克),枸杞子30克,水口蘑10克,輔料(精鹽、味精、蔥段、薑片、料酒、清湯)適量。將圓魚去雜腸洗凈切塊,在沸水中氽過,與枸杞子、水口蘑和輔料一起上籠清蒸至爛熟。隔日1次,食肉喝湯。
4.當歸燉母雞取當歸、黨參各15克,母雞1隻(約1000克),蔥、姜、料酒、鹽各適量。將母雞洗凈,當歸、黨參放入雞腹內,置沙鍋內,加水入調料。沙鍋置旺火上煮沸後,改用文火煨至爛,吃肉飲湯。
5.冬瓜鯉魚湯取冬瓜150克,鯉魚1條。將鯉魚洗凈,冬瓜洗凈切塊,共入鍋中加水煮,吃肉喝湯。6.海帶荔枝核取海帶50克,荔枝核、小茴香、青皮各15克,共加水煮,每日飲服1次。
6.橘餅雞蛋湯取橘餅30克,雞蛋2隻,鮮田基黃250克(干品100克)。將前3味加水共煮,至蛋熟去殼再煮片刻,喝湯食蛋及橘餅,每日1次,連服10天。8.枸杞大棗雞蛋湯取枸杞子15克,大棗8枚,雞蛋2隻。前3味共煮湯,蛋熟去殼再煮片刻,調味,飲湯食蛋,隔日1次,連服2周。
肝硬化患者生活調理
靜養
肝為人體代謝和合成蛋白的主要樞紐,當肝細胞被增生纖維組織分隔,形成結節狀假小葉,即肝硬化時,會使各類血管間失去正常關系,肝細胞內營養障礙,導致肝功能代償不全,從而出現一系列的生理性病變,如內分泌紊亂、蛋白倒置……等。若超負荷體力活動會增加肝細胞的負擔,加重病情的發展。因此,在代償期的患者不應過勞,而失代償期的患者,則應卧床休息,這樣,才能保護肝臟。
專家認為,靜養比葯物治療效果更好,更能提高肝臟自身免疫力。
情緒
怒傷肝,此為第一大忌。肝硬化患者易煩躁激怒、暴怒的情緒變化,會刺激機體發生應激反應,使人體內分泌系統發生改變。肝臟和內分泌腺功能休戚相關,可促使某些激素的合成、轉變和分解。激怒時引起分泌腎上腺素,刺激肝細胞使肝細胞內的GPT分泌到血清中,使肝細胞愈加受損。
另外,憂郁、思慮、悲傷等情緒均可導致肝氣郁結。氣滯則血瘀,致生瘀積、腫塊(肝硬化);氣滯疏不利,則津液不布,水道不輸,致生膨脹(腹水),皆使病情加重。患者一定要保護心情的通達,配合醫生治療,否則雖有靈丹妙葯,也是枉然。
禁酒
肝硬化患者必須絕對禁酒。因肝臟幾乎是酒精代謝、分解的唯一場所。大量研究表明,酒精對肝臟有直接的損傷作用,患者切不可掉以輕心。有人認為少量飲酒或偶爾飲酒並無大礙,其實不然。任何含有酒精的溶液,即使含量再小,進入機體後都需要肝臟的分解。在其分解過程中,輔酶I轉變為還原型輔酶I的增多,使肝小時中央區的肝細胞因缺氧而環死和纖維化。同時,實驗室表明,酒精能抑制細胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出,在肝細胞嚴重受損、肝臟本身也已出現纖維硬化時,再飲酒加重肝臟負擔,豈不是對肝臟落井下石。總之,肝硬化患者飲酒,百弊而無一利,須謹慎服用。
㈦ 肝硬化引發消化道出血應該怎麼治療
據有效的臨床調查研究發現,肝硬化引起的消化道出血的主要原因是食管胃底靜脈曲張破裂的相關性疾病有關,造成這個原因的誘因很多主要是粗糙的食物刺激,化學物質的刺激,腹腔內壓力的增高等等。由於引起的原因的不同,所以在治療上的方案也會有很大的區別。所以現在在臨床上的治療方案的確定主要是根據患者的嘔血,便血的量與速度以及患者生命體征和一些實驗室的檢查來做出綜合的判斷和選擇。
步驟/方法:
1、 對於治療方案的確定以及參考的一些診斷標准,所有的患者都會做一些常規的腹B超、胃鏡、肝功能檢查、血常規檢查、大便常規及隱血功能的檢查。若有腹水的患者還要做腹腔的穿刺。
2、 對於消化道出血的患者首先採取的是使用凝血酶立刻止血治療,出現休克的患者還需要給與輸血,輸液擴容,使用一些血管的活性葯物。對於一般的患者就採取一般的治療措施,如補充白蛋白,保肝護肝的治療措施並且做好病情的監測。
3、 對於消化道出血的患者監護工作很是重要,要及時的記錄患者的嘔血,便血,黑便的量,頻次。顏色,性質。還有患者紅細胞的計數,紅細胞的壓積等等。及時的做好患者生命體征的監測,對於年齡偏大的老年患者還要監測其血氧濃度,呼吸情況。
㈧ 肝硬化引起消化道出血,應該怎樣治療
肝硬化引起的上消化道道出血通常是由於門脈分流導致的胃底食管靜脈叢曲張的結果,如果是食管靜脈叢曲張並發生破裂出血是可以有生命危險的,出血量大並且止血困難,有時候需要三腔二囊管壓迫止血,並且止血後再出血時完全可能的,可以說基本上沒有什麼絕對的方法治療後可以避免上消化道再出血。一般來說相對可靠,並且可以維持長時間上消化道不出血的方式就是給上消化道靜脈叢減壓,這是需要手術的,一般在普外或者胸外科完成門脈分流術可較長時間緩解上消化道出血。
目前基本沒有治療方式可以完全避免肝硬化後的上消化道出血,建議:飲食盡量軟避免劃破食管胃底靜脈、戒煙戒酒是必須的,少量出血可以用止血葯物,如果條件允許可考慮到醫院做門脈分流的手術來緩解這個問題。
㈨ 肝硬化上消化道出血治療
消化道出血是一種多見的胃部疾病,在患上此病後,是不能自愈的,而建議此病的患者一定要積極治療,在治療時,患者要遠離一些不良的生活習慣的,禁忌的不要吸煙和喝酒的,注意以清淡飲食為主。建議在消化道出血症狀剛剛發病的時候,就要進行有效的治療,這樣也是可以快速恢復身體的健康的,並且消化道出血只要進行規范的治療,也是可以慢慢調理好的,關鍵是在於患者一定要有和良好的心態。
消化道出血這種疾病是一種人體的胃部炎症疾病,主要引起這種疾病發生的原因,是由於細菌的感染,以及一些身體疾病和葯物等等導致的,而引起消化道出血這種疾病發生還跟患者長期不良生活習慣有關。其實這種疾病只要積極的治療是可以恢復健康的,消化道出血雖然不是一種嚴重的疾病,但是如果不重視的話,還是會引起嚴重的後果的,患者一定要積極的治療。
消化道出血是不能自己好的,建議患者除了積極治療以外,還應該在生活中養成一個良好的生活習慣,特別是日常的飲食方面,一定要注意均衡合理,只有這樣才能有效的緩解此病,但如果患者不積極治療,就會更為嚴重。
㈩ 肝硬化上消化道出血能自愈嗎
延長患者的生存時間需要考慮三個方面。第一從緊急治療方面來說:肝硬化大出血往往病情比較危急,及時有效地止血後,通過合理飲食及治療降低門脈壓,緩解靜脈曲張等危險因素,是可以延長患者壽命和提高生活質量的;如果不控制危險因素,對因治療,出血可能會再次發生,威脅患者的生命。第二從後續治療方面來說:肝硬化到了晚期,肝功能接近衰竭。可以通過肝移植進行有效治療。肝移植費用較高且需要終身服葯。也可以考慮新型療法如幹細胞療法來恢復肝臟功能。第三從預防和營養方面來說:有過大出血史的患者,必須加強飲食管理。飲食上要求質軟、易消化、營養豐富而全面的食物,避免堅硬、粗糙的食物。肝硬化大出血的病人精神負擔重,情緒緊張、恐懼,而這些與機體免疫功能密切相關,建議保持積極樂觀和豁達的心態。以上,僅供參考,希望有所幫助。