要治療肛門瘙癢必須首先找到致病原因,解除和避免致病原因為主要措施。不能單靠止癢葯,若是肛瘺、肛裂、脫肛、濕疹引起的肛門瘙癢,治好了原發病,瘙癢也就好了。原因不明的發癢,不易治癒,且常復發。
常用的治療方法有:
1.內治法:
⑴風熱襲肺,移於大腸肛門者,遇熱癢劇,稍涼減輕,或身熱,掻時起紅色粟粒,或掻後出現血點,苔黃燥,脈浮數。治宜清熱瀉火、通便,方用涼膈散。
⑵風邪挾濕或肝膽濕熱,循經下注,郁阻於肛門皮膚者,可見肛門皺壁皮膚腫脹,局部濕疹,浸淫滋水,多有腥臭氣味,患者可因癢甚搔癢抓而出現煩躁不安,夜不能眠。舌苔黃厚,脈象弦滑。治宜疏風清熱利濕,方用消風散合二妙散或龍膽瀉肝湯。
⑶血虛生風化燥,肌膚失養者,皮膚乾燥或起白屑,抓兩癢甚、抓破後出現血跡、血點則癢可稍減,舌質暗淡,脈浮細弱。治宜養血熄風、滋陰潤燥,方用當歸飲子。
⑷血瘀生風、蘊結不散者,皮膚增厚,呈苔蘚化,舌質暗紅、有瘀斑瘀點,脈弦。治宜逐瘀祛風,方用疏風解毒湯。
⑸蟲毒騷擾,侵入肛周皮膚,或濕毒、葯物毒犯阻後陰後,癢如蟲行,夜晚癢甚,治宜殺蟲解毒止癢,方用烏梅丸。
2.外治法:
⑴皮膚濕潤者,可用枯礬粉干撒患處,1日3次。
⑵皮膚乾燥者,可用黃連膏或青黛膏外敷,每日3次。
3.灌腸法:如系蟯蟲引起者,可用百部30g,加水250ml,煎成80ml,每晚睡前保留灌腸,連用1周。或用大蒜頭搗碎加水200ml,煎至70ml,每晚以溫葯液保留灌腸,連用5日。ggg肛門瘙癢治療方法。
4.針刺法:可取長強、腰俞、承山、三陰交、陰陵腺等穴,強刺激,每日1次。
5.抗組織胺葯治療:可選用苯海拉明、撲爾敏、息斯敏。癢甚者,可選用105葡萄糖酸鈣 10ml,或癢苦氏民5~10ml,靜注,並配合服用維生素B 2 、B 6 、C、K、魚肝油等。
6.激素治療:對更年期及老年重症患者,可用性激素治療,女性用乙烯雌酚0.5~1mg,肌注,每財2~3次,亦可用苯丙酸諾龍25~50mg,肌注,每周2~3次。
7.抗生素治療:合並細菌感染者,可根據病情,酌情選用抗生素。對蟯蟲或滴蟲患者,可口服撲蟯靈或滅滴靈。
8.葯物外洗治療:可選用0.5%~2%爐甘石洗劑(水粉劑)加樟腦或薄荷、麝香草酚等,具有局部降溫消炎、乾燥、止癢等作用。
9.葯物外塗治療:可酌情選用下列葯物:8%樟腦粉、2%石碳酸軟膏、30%百部酊、2%樟腦霜、5%苯唑卡因霜、5%硫黃煤焦油軟膏、2%~3%水楊酸、醋酸可的松軟膏、去炎松尿素軟膏。
10.封閉療法:用2%亞甲藍2ml加入0.5%普魯卡因10ml,或0.5%協酸奎寧尿素溶液5~10ml,或3%普魯卡因麻油5~10ml,在肛周瘙癢區皮內點狀注射,使皮內神經末梢失去感覺,達到止癢病癒的目的。
11.物理療法:可用紫外線、紅外線照射肛周患處,或採用X線、同位素 32 磷、90 鍶治療。
12.手術療法:肛周神經末梢切斷術:術前備皮,清潔灌腸後,患者取截石位或側卧位,常規消毒肛周皮膚、鋪巾。腰俞或局麻後,在肛門兩側各作一弧作切口,向肛門皮下潛形分離,顯露出外括約肌纖維,將感覺神經末梢完全切斷,復回皮片,用絲線間斷縫合。術後控制大便2~3次,5~7天拆線 ,便後坐浴換葯。另外,採用橢圓形皮膚切開縫合法、皮瓣移植法、肛周皮下分離切開法,也可達到止癢的目的。
㈡ 肛門癢如何治
預防
1.及時治療引起肛周瘙癢症的局部和全身性疾病,如內痔、肛裂、肛瘺、腹瀉、糖尿病、寄生蟲病等。
2.保持肛門清潔乾爽,盡可能每晚清洗一次肛門,清洗肛周宜用溫水。
3.內褲不要過緊、過硬,宜穿純綿寬松合體的內褲,不要穿人造纖維內褲,並要勤洗勤換。
4.注意勞逸結合,保持心情愉快,防止過度緊張和焦慮不安,不搔抓肛門,不用過硬的物品擦肛門。
5.多吃蔬菜水果,不吃或少吃刺激性食物,如辣椒、濃茶、咖啡、高度酒等。
6.肛周瘙癢不止但皮膚無破損者,可將紗布或脫脂棉浸入硼酸液體中,水溫適宜,取出擰至不滴水,敷於肛周,能立竿見影地止住瘙癢。
肛門瘙癢的預防要點
首先要治療肛門部位的相關疾病。注意保持肛門的衛生、乾爽,用溫水清洗後,用柔軟的紙巾輕輕擦乾。忌用熱水燙洗、肥皂反復清洗肛門。
內褲不要過緊、過硬,不要穿質地不適的如某些化纖織物或厚實而粗糙的內褲,這樣會令汗液不易散發及摩擦誘發肛門瘙癢。
了肛門瘙癢千萬不要自己濫用一些止癢的葯膏,有些止癢葯膏含有激素成分,盡管當時止癢效果不錯,但後期瘙癢會復發,而且用久之後會有不少副作用。
12治療
根據典型的肛門瘙癢史,結合臨床症狀、體征,對本病不難診斷,但要明確病因則比較困難。一般肛門局部有原發病變為繼發性瘙癢症,否則為原發性瘙癢症。此外還應進行全身體檢,有針對性地作必要的實驗室檢查,如血、尿、大便常規,肝、腎功能,尿糖、血糖、糖耐量試驗及活組織和塗片等檢查。
1.治療原發病或合並症如痔、肛瘺、蟯蟲病等。給於相應抗生素或抗菌葯治療合並感染。[7]
2.避免不適當的自療,不少肛門瘙癢病患者不願到醫院就診,採取不當的自我治療,如用熱水燙洗,外用高濃度皮質類固激素或含對抗刺激葯物,自購某些粗製家用理療器械自療等,這些方法弊多利少,僅能有暫時抑止瘙癢,日久致使病變遷延增劇,應勸告患者停用。
3.注意衛生,不食或少食刺激性食物,如辛辣食品、濃茶和咖啡、烈性酒等。衣褲應寬松合體,貼身內衣以棉織品為好。
4.局限性肛門瘙癢病的葯物治療應以局部外用治療為主,全身治療所用的各類葯劑,如皮質類固醇激素、抗炎症介質類制劑、各種鎮靜劑等對肛瘙癢並無明顯止癢作用,但都有不少副作用或不利影響,在沒有明確適應證情況下應避免應用。
5.對僅有局部瘙癢而肛門皮膚正常者,以硼酸水清洗冷敷肛門,若加冰塊使水溫在4~5℃左右冷敷。患者蹲位以紗布或脫脂棉冷敷肛門,可收立即止癢之效。每日早、晚各一次,每次約5min,冷敷後以干毛巾拭乾局部,撲以普通爽身粉,保持乾燥。此型肛門瘙癢不宜外敷軟膏,軟膏妨礙散熱,增多汗液易誘發瘙癢。宜用清涼乾燥洗劑,如白色洗劑,爐甘石洗劑等。
6.肛門皮膚呈粗糙肥厚的苔癬化損害者多有合並感染,可用適當抗生素或抗菌葯劑,感染控制後,施行局部包封治療;在清洗局部後,以酒精或新潔爾滅溶液局部消毒,用注射用強的松龍注射液或去炎松注射液以注射針將葯液滴於皮損部位,務使皮損充分浸入葯液,患者感瘙癢減輕,局部葯液乾燥,再按病灶大小貼敷普通橡皮膏或含有止癢劑的軟膏,也可用含有葯物的成膜劑或凝膠劑作膜狀包封。此方法宜於睡前施行,6~8h後去除硬膏或成膜包封物,清洗局部,塗以乾燥洗劑或止癢氣霧劑噴塗。此法對緩解瘙癢促使苔癬化損害消退有佳良效果。
7.注射療法 將葯物注射到皮下或皮內,破壞感覺神經,使局部感覺減退,症狀消失,局部損傷治癒,約50%以上的病例可永久治癒。但嚴格瘙癢者易復發,需再次注射治療,注射葯物不僅破壞感覺神經,也可破壞運動神經,常發生輕重不同的感覺性肛門失禁和括約肌功能不良,但過一時期可自行恢復。
⑴酒精皮下注射:酒精能溶解神經髓鞘,不損傷神經軸,使感覺神經末梢變性,皮膚失去感覺,直到神經再生,注射方法有兩種。①分區皮下注射法:將肛門周圍分成4區,每次注射1區。皮膚消毒後用長針皮下注射普魯卡因溶液,針留在原處,再注射酒精,注射葯物應分布均勻,不可外流或有張力。也不可注射到皮內,以免皮膚壞死;更不可注射到肛管括約肌內,以防括約肌癱瘓。注射後熱敷,給鎮靜葯止痛,間隔5~10d,再注射另1區,將4區完全注射。②多處皮下注射法:局麻後,用極細針頭經多處穿刺,將酒精注射到肛門周圍皮下,每處距離0.5cm,每處注射2~3滴,避免注射到皮內或括約肌內。
⑵亞甲藍皮內注射:將亞甲藍溶液注射到肛門周圍皮內,使內神經末梢感覺消失,瘙癢消退,注射溶液是亞甲藍和普魯卡因溶於蒸餾水內製成,肛門部皮膚塗以紅汞溶液,用細針將溶液注射到肛門周圍皮內,每處注射3~4滴,將瘙癢區全部注射。總量不超過20ml,注射後肛門部復以無菌紗布,用嗎啡或可待因止痛。
8.手術療法
自發瘙癢經過上述治療後不見好轉或多次復發的可用手術治療。手術方法有除去肛門部皮膚神經支配和切除肛門部皮膚兩種。
⑴皮下切開術:於肛門兩側,距肛緣5cm,各作一半圓形切口,切開皮下脂肪,將皮片向內側分離顯露外括約肌下緣,並向肛管內將皮膚由內括約肌分離到肛門瓣平面。再將肛門前後方皮膚由深部組織分離,使肛門兩側傷口交通。最後將切口外緣的皮膚向外分離1~2cm,止血後將皮片縫於原位,有時需放引流,外蓋壓迫敷料。手術前需准備腸道,手術後控制排糞3~4日。效果,各家報告不一,多數取得良好效果,但有復發病例及傷口感染和裂開的報告。
⑵切除縫合術:沿肛緣由前向後作一切口,在切口外側再作一彎形切口,將有病變皮膚包括在切口內,切口兩端相連,切除2處切口之間的半月形皮膚,縫合傷口。對側同法切除。切除皮膚後可止瘙癢,但傷口有時發生感染。
另:蜂膠抗菌消炎,可治肛門瘙癢
蜂膠的主要成分有黃酮類化合物、有機酸類、酶類、維生素類和礦物質等。蜂膠的作用非常廣,其中之一就是抗菌消炎。所以,對於一些因感染因素所導致的肛門瘙癢,可以嘗試上述方法。但要預防肛門瘙癢,一定要注意個人衛生,如保持局部的乾燥、清潔,勤換洗內褲等,不要用熱水燙洗局部,也不要盲目用一些強效的激素葯膏來止癢。
肛門瘙癢切忌亂用葯
患了肛門瘙癢千萬不要因不好意思而忌諱看醫生,自己濫用一些止癢的葯膏,有些止癢葯膏含有激素成分,盡管當時止癢效果不錯,但後期瘙癢會復發,而且用久之後會有不少副作用。
過多使用肥皂,特別是鹼性強的肥皂,刺激肛周皮膚也易引起肛周瘙癢。起初僅限於肛門周圍的皮膚輕度發癢,如果長期不愈,瘙癢會逐漸蔓延。尤其是到了夜間或是潮濕的環境,瘙癢會加劇。
中醫治療方法
1、風熱郁結型的肛門瘙癢
此類肛門周圍瘙癢的症狀難忍,灼熱墜脹,如火焚蟲嘶,甚至皮膚抓破出血,心煩難寐,口苦咽干,便秘溲赤,精神焦躁易怒。舌邊尖紅赤,脈弦數或微數。
治法:疏風清熱、通便瀉火,以龍膽瀉肝湯加減治療。方葯:桑葉、苦參、烏梢蛇、大黃、澤瀉、黃芩、上茯苓、梔子、生地、當歸、龍膽草、黃柏、蒼術、荊芥、防風、甘草。
2.血虛生風型的肛門瘙癢
此類表現為肛周皮膚奇癢,肌膚乾燥,失去光澤及彈性,皺裂如蛛網,甚或累及陰囊及陰唇,伴有口苦舌乾燥,夜寐難安,舌質紅,脈細數。此型多由血虛生風化燥,肛周皮膚失養而成。
治法:養血熄風,滋陰潤燥,方用當歸飲子加減治療。方葯:首烏、當歸、阿膠、白芍、生地、川芎、黃芪、麥冬、僵蠶、荊芥、防風、浮萍、白蒺藜、甘草。
3.風濕夾熱型的肛門瘙癢
此類肛門瘙癢的症狀痛苦不堪,有滲出性黏液,活動磨擦疼痛更甚,肛門自感下墜不適,體倦身重,夜寐難安。舌質紅,苔黃厚,脈弦滑。此型多有風邪夾濕熱郁於肛門皮膚而成。治法:疏風清熱、健脾除濕解毒。
方葯:土茯苓、蒼術、黃柏、生苡仁、野菊花、生地、當歸、防風、牛蒡子、蟬衣、苦參、荊芥、胡麻仁、生甘草。
4.寄生蟲引起的肛門瘙癢
此類肛門瘙癢的症狀夜間尤甚,皮膚奇癢難忍,引起此型多見於蛔蟲、蟯蟲、絛蟲、陰虱等。
治法:殺蟲止癢,常用方劑為烏梅丸加減。
方葯:烏梅、檳榔、使君子、川椒、枳實、乾薑、南瓜子、川連、黃芩、百部、地膚子、甘草。中葯外洗:百部苦參湯外洗配合治療。方葯:蛇床子、苦參、白礬、川椒、百部、蒲公英、白頭翁。方中蛇床子、苦參、白礬燥濕殺蟲,川椒、百部殺蟲止癢,蒲公英、白頭翁清熱涼血解毒,諸葯合用共奏清熱燥濕、殺蟲止癢之功效。
清洗四標准
對水的要求:一般要求水不能太燙,以免損傷皮膚,水溫保持在37℃左右,可用手背試之,水不燙手即可。老年人局部皮膚感覺功能下降,常常會在洗潔中燙壞皮膚,或者水溫過高,導致患上肛門瘙癢症,因此,要引起足夠的重視。
清潔器具的選用:許多人有每天清潔前後陰的習慣。有條件的可用較為流行的潔身器(即一種坐便後的沖洗乾燥器),但多數人是用一般的臉盆來清潔前後陰,因此,千萬要注意不要用腳盆或他人洗滌下部的盆來洗滌。在臨床工作中,經常可見到因使用腳盆而致肛門濕疹、黴菌感染,甚至患了淋病等。
清潔前後陰後的處置:洗潔後的前後陰,可烘乾(注意不要燙傷),也可用一次性衛生紙蘸去局部水分,也可待其自然乾燥,千萬不要用已臟的內褲、襪子、抹布等擦乾。若使用毛巾擦局部,則需在使用毛巾和盆前,用沸水燙之,以免有污染。
合理用葯:有人習慣在洗潔時加入一些消毒劑,其實大可不必。人體的每個部位都有正常的菌群,由於消毒劑的使用,破壞了正常菌群,則可導致更為嚴重的後果。
正確處理方法
1.注意勞逸結合,保持心情愉快,防止過度緊張和焦慮不安,不搔抓肛門,不用過硬的物品擦肛門。
2.可外塗止癢霜或激素葯膏,如醋酸氟輕松軟膏等,晚間瘙癢影響睡眠時,可在睡前口服一片非那根或賽庚啶。
3.中葯坐浴:苦參15克、枯礬3克、地膚子10克、紫草10克、青黛10克、野菊花10克。加水1000毫升,水煎後去渣,加米醋15毫升,每日1劑,坐浴20分鍾。肛門瘙癢症狀會得到明顯改善。
肛門瘙癢的治療大全
(1)內治法:
⑴風熱襲肺,移於大腸肛門者,遇熱癢劇,稍涼減輕,或身熱,掻時起紅色粟粒,或掻後出現血點,苔黃燥,脈浮數。治宜清熱瀉火、通便,方用涼膈散。
⑵風邪挾濕或肝膽濕熱,循經下注,郁阻於肛門皮膚者,可見肛門皺壁皮膚腫脹,局部濕疹,浸淫滋水,多有腥臭氣味,患者可因癢甚搔癢抓而出現煩躁不安,夜不能眠。舌苔黃厚,脈象弦滑。治宜疏風清熱利濕,方用消風散合二妙散或龍膽瀉肝湯。
⑶血虛生風化燥,肌膚失養者,皮膚乾燥或起白屑,抓兩癢甚、抓破後出現血跡、血點則癢可稍減,舌質暗淡,脈浮細弱。治宜養血熄風、滋陰潤燥,方用當歸飲子。
⑷血瘀生風、蘊結不散者,皮膚增厚,呈苔蘚化,舌質暗紅、有瘀斑瘀點,脈弦。治宜逐瘀祛風,方用疏風解毒湯。
⑸蟲毒騷擾,侵入肛周皮膚,或濕毒、葯物毒犯阻後陰後,癢如蟲行,夜晚癢甚,治宜殺蟲解毒止癢,方用烏梅丸。
2.外治法:
1.皮膚濕潤者,可用枯礬粉干撒患處,1日3次。
2.皮膚乾燥者,可用黃連膏或青黛膏外敷,每日3次。
3.灌腸法
4.針刺法
5.抗組織胺葯治療
6.激素治療
7.抗生素治療
8.葯物外洗治療
9.葯物外塗治療:
10.封閉療法:
11.物理療法:
12.手術療法
八大外治葯方
1.皮膚乾燥者,可用黃連膏或青黛膏外敷,每日3次。
2.膚濕潤者,可用枯礬粉干撒患處,1日3次。
3.有條件者可採用灌腸法:如系蟯蟲引起者,可用百部30克,加水250毫升,煎成80毫升,每晚睡前保留灌腸,連用1周。或用大蒜頭搗碎加水200毫升,煎至70毫升,每晚以溫葯液保留灌腸,連用5日。
4.黃柏30克,百部30克,煎水熱敷肛門局部。
5.地膚子30克,蛇床子30克,煎湯熱敷。
6.0.5%~2%爐甘石洗劑(水粉劑)加樟腦或薄荷、麝香草酚等,具有局部降溫消炎、乾燥、止癢等作用。
7.針刺法:可取長強、腰俞、承山、三陰交、陰陵腺等穴,強刺激,每日1次。
8.中葯湯劑坐浴外洗方:苦參30克,黃柏30克,土茯苓30克,地丁30克,烏蛇30克,黃連15克,地膚30克,蛇床子30克,紅花10克,蘇木20克,冰片2克。
肛門瘙癢女性治療方法
1.女性肛門瘙癢應要多用溫水清洗肛門部,可採用清溫水坐浴,也可採用鹽水活清洗,以對患處進行消炎,使瘙癢外不至於因感染而潰爛,同時也是為了能保持肛門部清潔,也具有促進血液循環的作用,可預防痔瘡的發生。
2.女性肛門瘙癢不能因為癢而經常用手去抓撓,指甲里有細菌,長期用手撓可使患處感染,再加上指甲過硬,很容易損傷患處,患處會潰爛,並感染,在瘙癢嚴重時,可採用溫水坐浴或者是在醫生的指導下用止癢葯,但是葯最好不要長期使用。畢竟「是葯三分毒」,長期使用對身體危害很大。
3.多吃易通便食物,如香蕉、木耳、蜂蜜等食物,這些食物具有潤腸通便的作用,可以促進排便機率,因為肛門瘙癢期間,如果是大便困難的話,糞便長時間在肛門停留可使患處受糞便內有害物質的刺激,發炎,並水腫,加重瘙癢,也可引發其他肛腸疾病。
4.女性肛門瘙癢不要亂用葯物塗抹,任何疾病的發生都是有原因的,所以肛門瘙癢也一定有原因,很多人在出現肛門瘙癢的情況下,就在第一時間買了止癢葯,其實止癢葯的種類有很多,所以在使用之前最好是咨詢一下醫生,以免用葯不善加重病情。
13飲食
古人有雲:「飲食不節、醉飽無時、常食肥膩、胡椒辛辣……風熱下沖,乃生五痔」,很多患者都是平時飲酒過多、或者喜食辛辣食物,之後大便就會感到灼痛,這足以誘發或加重肛腸疾病。其中,司機、售貨員、教師、白領、重體力勞動者都是痔瘡等肛腸疾病的高發人群,那麼怎麼預防肛腸疾病的發生呢
肛門瘙癢患者飲食宜清淡,不宜煙、酒、濃茶、咖啡以及辛辣等刺激性飲食,魚、蝦、蟹、牛肉等動物性蛋白質食物亦應少吃或不吃,多食蔬菜、水果,保持大便通暢。在日常飲食中適當增加。避免進食和接觸自己過敏的飲食、化學葯品、生漆、刺激性食物,以及某些葯品等清潤之品,如沙參、玉竹、雪耳、雪蛤之類。特別要強調的是,秋冬喜歡進補的人,切忌不切實際地進食過多人參、北芪、龍眼肉、阿膠、當歸、紅棗、熟地等,以免犯「氣有餘便是火」之戒;其次如火鍋、燉品、老火湯等都是是非之物。
肛門瘙癢飲食注意保持情緒安定也是需要注意的,睡眠適時,生活有規律,遇事豁達開朗。盡量克制自己,忍住搔抓的誘惑,避免搔抓造成對皮膚的損害。
㈢ 肛門瘙癢怎樣治療
肛門瘙癢症
肛門瘙癢症(pruritus ani)系指無原發皮膚損害而僅有瘙癢症狀的一種皮膚閏。在經過中由於搔抓可出現各種繼發性皮膚變化,如抓痕、血痂、皮膚肥厚以及苔蘚樣改變,並可蔓延至會陰、陰囊或陰唇。中醫學稱之為「癢風」、「穀道癢」,後世醫家稱為「肛門癢」,乃風邪作崇所致。《外科證治全書》說:「遍體瘙癢,並無疹疥、搔之不止。」臨床上分為原發性和繼發性,前者病因不明,症狀頑固,不易治癒,約占瘙癢症病例的45%;後者大多數繼發於其他疾病之後,隨原發疾病治癒而愈。此病好於中年以上的人。男多於女,且多見於平時不愛活動的人。
病因病理
一中醫學的認識:本病發病的外因主要是感受風、濕、熱邪以及蟲毒騷擾等,故有「諸癢屬虛、屬風,熱盛則痛,熱微則癢」之說,內因常為血虛風燥,肝腎不足、臟腑虛弱、濕熱下注等,故前人說:「血虛則生風,風聚則發癢。」
1.感受外邪:風寒濕熱之邪客於腠理,留滯於肌膚之間,結而不散,則發生癢疹。正如《諸病源候論》所說:「邪氣客於皮膚,復逢風寒相折,則起風瘙隱疹」。
2.血虛生風:臟俯素虛,氣血不足,或久病氣血被耗,不能充養皮膚腠理,生風化燥則發癢,或由風邪乘虛侵襲,內外合邪所致
3.肝經濕熱下註:足厥陰肝經經脈,循陰毛,繞陰器,絡筋脈,若肝經濕熱,可循經下注,陰滯於肛門肌膚而發瘙癢。
4.血瘀生風:由於多種原因引起臟腑功能失調,瘀血阻絡,久郁皮膚,留滯不散,經絡瘀阻兼外感風毒而發。
5.蟲毒騷擾:《諸病源候論》說:「蟯蟲外,小蟲之一也,形甚細小,並因臟腑虛弱而致發,甚者可痔瘺癬也。」這里所說的癬,即肛門皮膚瘙癢。蟲毒騷擾是引起肛門瘙癢症的重要原因之一。
二現代醫學的認識:肛門瘙癢的真正發病原因,目前尚未明了,但與下述因素有關。
1.全身因素:
⑴辛辣食物刺激:辣椒、香料、醇酒等,食用過多的均可誘地本病。
⑵過敏反應:某些蛋白質(魚、蝦、蟹等)、葯物、花粉、生漆等可致部分人體過敏,使體內產生過多的的組織胺,作用於周圍神經而產生癢感。
⑶內分泌內能紊亂:如糖尿病、甲狀腺機能亢進或減退、腦垂體功能不全、更年期、衰老、性激素缺乏等。
⑷精神因素:精神過度興奮、抑鬱、神經衰弱、癔病等。
⑸葯物刺激:如嗎啡、奎寧、砒劑、麻醉葯、抗生素等刺激。
⑹肝腎功能不全時,膽酸、尿素等代謝物質在體內蓄積。
⑺胃腸功能紊亂:營養不良以及某些血液病。
⑻遺傳因素:臨床觀察表明,有家族遺傳史者,肛門瘙癢症發病率可達60%左右。
2.局部因素:
⑴局部磨擦、酸鹼物質、化學纖維以及寒熱等刺激。
⑵肛門周圍汗腺、皮脂腺分泌異常:糞便中吲哚臭素,使渣堆積於肛門皺褶內刺激皮膚。
⑶肛門直腸疾病:如肛瘺、痔瘡、脫肛、肛竇炎、肛乳頭炎、肛門失禁等刺激肛門腺,使腺液分泌增多,致肛門濕潤,刺激皮膚,發生瘙癢。
⑷蟯蟲、陰道滴蟲、陰道炎、子宮脫垂、前列腺肥大等,亦與肛門瘙癢有一定關系。
3.環境因素:天氣寒冷或炎熱,以及濕度的變化,空氣中的一些化學微粒等刺激亦可引起全身或局部瘙癢。
症狀體征
本病初期,僅限於肛門周圍皮膚瘙關癢,是輕時重,有時刺痛或灼痛,有時如蟲行蟻走,有時如蚊咬火烤,有時劇癢難忍,入夜更甚,令人坐卧不安。由於搔癢使皮膚潰爛、滲出、結痂、長期不愈,致肛周皮膚增厚,皺壁肥厚粗糙呈放射狀褶紋,苔蘚樣變,色素沉著或色素脫失,蔓延至會陰、陰囊、陰唇或骶尾部。患病日久,易繼發皸裂。久之可引起神經衰弱,精神萎縮,食不知味,夜不成眠。
診斷與鑒別診斷
根據上述臨床表現,即可診斷為肛門瘙癢症。但對原發性瘙癢和繼發損害,應盡可能尋找有關因素。
本病應與神經性皮炎相鑒別,後者好發於頸後部及四肢屈側,有典型的苔蘚樣變損害。
治療
一中醫治療:
1.內治法:
⑴風熱襲肺,移於大腸肛門者,遇熱癢劇,稍涼減輕,或身熱,掻時起紅色粟粒,或掻後出現血點,苔黃燥,脈浮數。治宜清熱瀉火、通便,方用涼膈散。
⑵風邪挾濕或肝膽濕熱,循經下注,郁阻於肛門皮膚者,可見肛門皺壁皮膚腫脹,局部濕疹,浸淫滋水,多有腥臭氣味,患者可因癢甚搔癢抓而出現煩躁不安,夜不能眠。舌苔黃厚,脈象弦滑。治宜疏風清熱利濕,方用消風散合二妙散或龍膽瀉肝湯。
⑶血虛生風化燥,肌膚失養者,皮膚乾燥或起白屑,抓兩癢甚、抓破後出現血跡、血點則癢可稍減,舌質暗淡,脈浮細弱。治宜養血熄風、滋陰潤燥,方用當歸飲子。
⑷血瘀生風、蘊結不散者,皮膚增厚,呈苔蘚化,舌質暗紅、有瘀斑瘀點,脈弦。治宜逐瘀祛風,方用疏風解毒湯。
⑸蟲毒騷擾,侵入肛周皮膚,或濕毒、葯物毒犯阻後陰後,癢如蟲行,夜晚癢甚,治宜殺蟲解毒止癢,方用烏梅丸。
2.外治法:
⑴皮膚濕潤者,可用枯礬粉干撒患處,1日3次。
⑵皮膚乾燥者,可用黃連膏或青黛膏外敷,每日3次。
3.灌腸法:如系蟯蟲引起者,可用百部30g,加水250ml,煎成80ml,每晚睡前保留灌腸,連用1周。或用大蒜頭搗碎加水200ml,煎至70ml,每晚以溫葯液保留灌腸,連用5日。ggg
4.針刺法:可取長強、腰俞、承山、三陰交、陰陵腺等穴,強刺激,每日1次。
二西醫治療:
1.抗組織胺葯治療:可選用苯海拉明、撲爾敏、息斯敏。癢甚者,可選用105葡萄糖酸鈣 10ml,或癢苦氏民5~10ml,靜注,並配合服用維生素B 2 、B 6 、C、K、魚肝油等。
2.激素治療:對更年期及老年重症患者,可用性激素治療,女性用乙烯雌酚0.5~1mg,肌注,每財2~3次,亦可用苯丙酸諾龍25~50mg,肌注,每周2~3次。
3.抗生素治療:合並細菌感染者,可根據病情,酌情選用抗生素。對蟯蟲或滴蟲患者,可口服撲蟯靈或滅滴靈。
4.葯物外洗治療:可選用0.5%~2%爐甘石洗劑(水粉劑)加樟腦或薄荷、麝香草酚等,具有局部降溫消炎、乾燥、止癢等作用。
5.葯物外塗治療:可酌情選用下列葯物:8%樟腦粉、2%石碳酸軟膏、30%百部酊、2%樟腦霜、5%苯唑卡因霜、5%硫黃煤焦油軟膏、2%~3%水楊酸、醋酸可的松軟膏、去炎松尿素軟膏。
6.封閉療法:用2%亞甲藍2ml加入0.5%普魯卡因10ml,或0.5%協酸奎寧尿素溶液5~10ml,或3%普魯卡因麻油5~10ml,在肛周瘙癢區皮內點狀注射,使皮內神經末梢失去感覺,達到止癢病癒的目的。
7.物理療法:可用紫外線、紅外線照射肛周患處,或採用X線、同位素 32 磷、 90 鍶治療。
8.手術療法:肛周神經末梢切斷術:術前備皮,清潔灌腸後,患者取截石位或側卧位,常規消毒肛周皮膚、鋪巾。腰俞或局麻後,在肛門兩側各作一弧作切口,向肛門皮下潛形分離,顯露出外括約肌纖維,將感覺神經末梢完全切斷,復回皮片,用絲線間斷縫合。術後控制大便2~3次,5~7天拆線 ,便後坐浴換葯。另外,採用橢圓形皮膚切開縫合法、皮瓣移植法、肛周皮下分離切開法,也可達到止癢的目的。
㈣ 肛門瘙癢怎麼治療才好
你好,關於肛門(周)瘙癢該如何治療,首先你得了解肛門瘙癢的原因,而不是他們說的那麼簡單,直接用什麼葯膏或找誰就可以的。只有對症下葯才能事半功倍,否則只能費錢費時。
肛門瘙癢的主要有二大類:
一、直腸疾病導致的:如肛瘺、痔、肛竇炎、肛乳頭炎、直腸脫垂、肛門失禁等,使肛門口分泌物增多,潮濕刺激皮膚引起瘙癢。直腸疾病除了會癢外,其它特徵還是比較明顯的,如痔瘡主要表現為便血,拉不盡等。當有這些疾病時首先是去正規的醫院就醫為上
二、皮膚病因素:如肛門濕疹、神經性皮炎、癬、各種疣、性病等,刺激皮膚而引起瘙癢。這類型的瘙癢佔在80%,其中濕疹、皮炎、癬的居多。各種疣、性病這些問題一定要去看醫生,而且是越快越好。
至於濕疹、癬、皮炎等皮膚問題平時一定要注意飲食調理飲食,多食綠色蔬菜、水果等富含纖維的食品,禁食或少食有刺激性或可誘發變態反應的食品和調味品,如辛辣食品、濃茶和咖啡、烈性酒等。注意個衛生,防止傳染。祝早日康復!
㈤ 女生肛門癢是怎麼回事如何治療
你的嗎
㈥ 肛周瘙癢如何治療
在臨床上,出現肛周瘙癢的症狀是要及時治療與緩解的,比如用溫水清洗肛周部位的皮膚,以減少分泌物對皮膚造成的不良刺激,保持局部皮膚的衛生、乾燥還有清潔,分泌物刺激往往是造成肛周瘙癢發生的原因之一,不健康的穿衣習慣常常會刺激到局部皮膚,而引起皮膚瘙癢症狀,那麼,肛周瘙癢怎麼治療好呢?
1、肛周瘙癢的症狀可以通過紅黴素軟膏這種葯物進行塗抹治療,紅黴素軟膏是臨床上的一種常用的治療葯物,這種葯物能夠起到殺菌與止癢的作用,在平時患者要避免吃魚蝦等海鮮類的食物,不要吃容易導致皮膚過敏的食物,要注意保持排便通暢,因為長期便秘也會導致肛周瘙癢症狀的出現。
2、肛周瘙癢症患者可以外用高錳酸鉀溶液坐浴治療,高錳酸鉀溶液具有很好的止癢作用,而且還具有消炎殺菌的良好功效,患者在睡覺前可以用高錳酸鉀溶液進行坐浴治療,以加快炎症的消退,改善局部皮膚出現的瘙癢與水腫症狀。
3、肛周瘙癢的患者在平時可以用金銀花煮水進行坐浴治療,金銀花這種中葯具有清熱解毒的作用,能夠起到緩解肛周瘙癢的不適症狀,這是一種比較健康而安全的治療方法,平時患者要選擇透氣性好的服飾,避免穿緊身褲否則就會摩擦到局部皮膚,容易引起皮膚破損而加重患者的病情。
溫馨提示:肛周瘙癢的患者要及時採取治療的措施,比如用高錳酸鉀溶液進行坐浴治療,患者也可以用金銀花來煮水進治療來緩解症狀,這些方法都能起到清熱解毒的作用與功效,緩解局部皮膚出現的瘙癢症狀,在平時患者要穿寬松的內衣,最好避免穿緊身褲,在飲食方面要注意忌口。
㈦ 到底該怎樣治療肛門瘙癢
引起肛門癢的原因有痔瘡,肛門濕疹,肛瘺,痔瘡,尖銳濕疣,直腸脫垂等,要保持肛門清潔乾燥,注意衛生,不宜吃辛辣刺激的食物,注意透氣,不要久坐,每天用高錳酸鉀坐浴消毒。盡早到醫院肛腸科進行就診,以確診病情,並積極治療。這是醫生給的注意事項,可以看下,
准備電動肛門護理包,注意假的肛部支撐墊內芯是劣質海綿的,顏色是黑色的,一坐就扁,悶熱不透氣,醫院用的都是白色內芯的,還有兩個隱藏的透氣道,支撐力十足,真正起到架空透氣肛門的作用。
㈧ 肛門瘙癢怎麼辦
病情分析:
肛門瘙癢症是怎麼回事?
肛門瘙癢症是一種常見的肛門症狀,引起肛門瘙癢的原因有多種多樣.肛門瘙癢時輕時重,若瘙癢時期長,久而不愈,則會成為瘙癢症.
意見建議:
肛門瘙癢可分為原發性與繼發性.原發性或原因不明的瘙癢症往往不易治療.繼發性瘙癢有明顯的致病原因,祛除病因後適當治療即可痊癒.
葯物治療應以局部外用為主.對僅有局部瘙癢而皮膚正常者,以4%硼酸水清洗,冷敷收到止癢的效果.冷敷後以干毛巾拭乾,撲爽身粉保持乾燥.如皮膚呈粗糙肥厚的苔蘚化損害者,多有合並感染,可適當應用抗生素,局部使用有止癢劑的軟膏,薄膜,也可進行注射治療和手術治療.但要避免不適當的自療,如熱水燙洗,外用高濃度皮質類固醇激素或自購某些粗用理療器械等.這些方法弊多利少,往往僅能暫時收到止癢效果,日久可使病變遷延增,勿用為宜.
預防肛門瘙癢,首先對肛門及周圍病變應及時治療;注意個人衛生,包括勤洗,勤換內衣褲,衣褲應寬松,貼身內衣以無刺激性棉織品為宜,保持局部清潔,乾燥;不食或少食刺激性食物,如辛辣食品,濃茶和咖啡,烈性酒等.
㈨ 肛門奇癢怎麼辦
肛門裡面奇癢無比有可能是以下幾點原因導致,具體還需要通過相關的體格檢查,實驗室檢查等來明確診斷:一、肛裂,輕微的肛裂或者陳舊性肛裂,在排便以後會有疼痛感,肛門括約肌收縮的過程中會有瘙癢感,這需要通過塗抹痔瘡膏或者溫水坐浴來進行緩解治療。二、肛周瘙癢症,這也是臨床上常見的導致瘙癢的疾病,容易與肛門濕疹誤診,需要臨床專業判斷。這種瘙癢主要是由於肛門腺體分泌過旺,導致局部的異物感刺激。可以通過清熱燥濕的中葯來進行治療,熏洗後得到緩解。三、肛內贅生物,肛內有疣或者肛乳頭肥大等贅生物,也會導致局部瘙癢不適,可以到正規專業的肛腸專科醫院通過手術治療。
㈩ 肛門瘙癢怎麼治
引起肛門瘙癢的原因有哪些?如何治療?
1.內痔、直腸脫垂引起的肛門瘙癢:
可採用PPH療法進行治療,採用復方純中要配伍和獨特的制備工藝,注射後有極強的萎縮和固澀作用,同時局部不形成硬結不壞死,3-6分鍾後痔核即開始萎縮。
2.肛門濕疹引起的肛門瘙癢:
運用中西結合對病變部位進行局部治療。可以快速的改善、祛除肛門濕疹的外在症狀。整個過程無痛苦,且治療徹底。
3.肛裂引起的肛門瘙癢:
採用HCPT微創療法進行肛門修復,並配合醫院特色中醫要物熏洗。
4.肛瘺引起的肛門瘙癢:
可採用HCPT微創療法進行治療,在治療疾病的同時,不損傷肛門功能,將手術創口至少縮小了三分之二,最大程度減少了對機體的損害。