A. 請問梅毒怎麼治療
梅毒不能自愈,患者和性伴侶都需要接受嚴格的檢查和治療。
早期發現,及時正規治療,對預後影響很大。
目前,青黴素類為治療梅毒的首選葯物,可用於各期的梅毒患者,應遵循及早、足量、規范的治療原則。早期梅毒可治癒,晚期梅毒雖然可以進行抗梅毒治療,但無法逆轉已經造成的身體損害。
定期檢查、隨訪,是監測和保證治療效果的重要環節。
一般治療
這里主要是指對症處理。比如梅毒性心臟病患者一旦發生心力衰竭,病情將非常險惡,1年內病死率大於50%,所以必須抓緊治療。
葯物治療
由於個體差異大,用葯不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方葯外,應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的葯物。
選擇治療方案之前,必須對梅毒進行准確的臨床分期,一些潛伏梅毒患者因不能明確傳染時間可診斷為未確定病程梅毒。
青黴素類為治療各期梅毒的首選葯物,常用葯物有苄星青黴素、普魯卡因水劑青黴素G、水劑青黴素G。但葯物種類、劑量及療程需要根據臨床分期及臨床特徵來決定。
一期、二期或早期潛伏梅毒
推薦方案:苄星青黴素240萬U,分為雙側臀部肌肉注射,每周1次,共2次。或普魯卡因青黴素G每天80萬U,肌肉注射,連續15天。
替代方案:頭孢曲松0.5-1g,每日1次,肌注或靜脈給葯,連續10天。對青黴素過敏者,多西環素100 mg ,每日2次,連服15d;或鹽酸四環素500 mg,每日4次,連服15天(孕婦、兒童、肝腎功能不全者禁用四環素類葯物)。
晚期梅毒及二期復發梅毒
晚期梅毒主要包括三期皮膚黏膜、骨梅毒、三期潛伏黴素或不能確定病期的潛伏梅毒。
推薦方案:苄星青黴素240萬U,分為雙側臀部肌肉注射,每周1次,共3次。或普魯卡因青黴素G每天80萬U,肌肉注射,連續20天為1個療程,可考慮給2個療程,療程間停葯2周。
對青黴素過敏者,可選用多西環素100mg ,每日2次,連服30天;或鹽酸四環素500mg,每日4次,連服30天。
心血管梅毒
梅毒性心臟病患者一旦發生心力衰竭,病情將非常險惡,1年內病死率大於50%,所以只要確定診斷為梅毒性心血管病後,不論臨床症狀和體征是否突出,都應根據不同情況依據治療方案進行「驅梅」治療。
需從小劑量開始使用青黴素以避免發生吉-海反應,造成病情加劇或死亡,用葯同晚期梅毒。潑尼松可用於預防吉海-反應,通常在抗梅毒治療開始前 1 天開始應用。
神經梅毒及眼梅毒
推薦水劑青黴素G1800萬-2400萬U(300萬-400萬U,每4小時1次)靜脈滴注,連續10-14天。必要時繼以苄星青黴素240萬U,分為雙側臀部肌肉注射,每周1次,共3次。
另一種方案:魯卡因青黴素G每天240萬U,肌肉注射,連續10-14天,合並應用丙磺舒,必要時繼以苄星青黴素。或頭孢曲松2g,每日1次,肌注或靜脈給葯,連續10-14天。
對青黴素過敏者,用葯同晚期梅毒。還有一些專業建議為:不管腦脊液結果如何,只要有梅毒引起的聽覺障礙,均按照神經梅毒處理。
妊娠梅毒
治療原則同非妊娠患者,推薦在妊娠早3個月和妊娠晚3個月各進行1個療程的抗梅毒治療。對青黴素過敏者,試用紅黴素500mg,每日4次,早期梅毒連服15天,晚期梅毒連服30天。
紅黴素治療梅毒療效較差,在治療後應加強臨床和血清學隨訪。在停止哺乳後,要用多西環素復治。
胎傳梅毒
腦脊液異常者,應用水劑青黴素G(每天每公斤體重10-15萬U)或普通卡因青黴素G(每天每公斤體重5萬U),療程10-14天;腦脊液正常者應用苄星青黴素(每公斤體重5萬U)單次治療;如果無條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療。
特殊注意事項
梅毒患者的性伴侶也需要同時接受治療,治療期間禁止性生活,避免再次感染及引起他人感染。
梅毒性心臟病患者接受治療時一定要關注吉-海反應;
復發的患者,經過系列檢查後,需要重新進行治療。
葯物治療的患者應定期進行血液檢查,監測治療效果。
所有梅毒患者均應進行HIV感染監測。
青黴素過敏者,必須提前告知醫生,醫生通常會選擇頭孢曲松鈉等作為替代葯物,有時也會建議用四環素類和大環內酯類葯物,但療效較青黴素差。孕婦、兒童、肝腎功能不全者禁用四環素類葯物。
青黴素耐葯者,應用後效果不佳,醫生可能會建議做相應檢查,以確定更好的替代葯品。
手術治療
對梅毒性主動脈關閉不全者可進行主動脈瓣置換手術;對冠狀動脈口狹窄者可行冠狀動脈口擴張及內膜切除術、冠狀動脈分流術、冠狀動脈搭橋等手術;主動脈瘤要根據動脈瘤的大小、位置及造成患者壓迫症狀的嚴重程度酌情進行手術切除。以上都需要心血管專科醫生處理。
中醫治療
該疾病的中醫治療暫無循證醫學證據支持,但一些中醫治療方法或葯物可緩解症狀,建議到正規醫療機構,在醫師指導下治療。
B. 梅毒怎麼治療
梅毒治療主要是採用青黴素類葯物治療比如苄星青黴素,也可以選擇頭孢類葯物,比如頭孢曲松。若對以上葯物過敏,可以選擇紅黴素類葯物,比如大觀黴素、阿奇黴素。要在醫生指導下進行治療。
C. 梅毒怎麼治療
如在「下疳期」幾乎所有患者都能治癒。在此期間為梅毒血清陰性時,治癒率可達10.0%。而二期梅毒的治癒率可達到90%。治療應從二方面入手:
首先用青黴素或苄星青黴素,對青黴素過敏者可用四環素、紅黴素。
梅毒早期是治療的最好時期,能達到臨床症狀完全消失和血清轉陰性。
梅毒治癒的標准:
梅毒經過正規治療是可以治癒的,對早期梅毒病人應達到:1體內螺旋體被殺滅、無傳染性;2皮膚粘膜和內臟損害消失,內臟功能恢復正常;3血清反應轉為陰性。
對晚期梅毒病人來講只能達到:1體內螺旋體被消滅,無傳染性;2皮膚粘膜內臟的損害治癒,但留下後遺證,如鞍鼻、軟齶穿孔、主動脈瘤、癲癇、閃電等;3血清反應不一定轉陰。
為了防止治療不徹底引起梅毒復發或轉變為隱性梅毒,對臨床治癒者還必須定期復查,早期梅毒起碼隨訪2年,晚期梅毒一直隨訪至生命結束。
D. 梅毒怎麼治療
衛生部防疫司提出的治療梅毒的方案,其要點有早期梅毒用普魯卡因青黴素G,80萬單位/日,肌注,連續10天,總量800萬單位,等。 衛生部防疫司提出的治療梅毒的方案,其要點如下:
(1)早期梅毒(包括一期、二期和病在二年以內的潛伏梅毒)
普魯卡因青黴素G,80萬單位/日,肌注,連續10天,總量800萬單位。
苄星青黴素G(長效西林),240萬單位/次,分二側臂部肌注,每周1次,共2次。
青黴素過敏者,選用以下代用葯品:
四環素500mg,4次/日,口服,連服15天,總量30g(肝腎功能不全者禁用)。
紅黴素500mg,4次/日,口服,連服15天。
(2)病期長於二年的梅毒(三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒,病期超過二年的潛伏梅毒及二期復發梅毒)
普魯卡因青黴素G,80萬單位/日,肌注,連續15天為一療程,也可考慮給第二療程,療程間停葯2周。
苄星青黴素G,240萬單位/次,1次/周,肌注,共3次。
青黴素過敏者,選用代用葯品:
四環素500mg,4次/日,口服,連服30天為一療程。
紅黴素500mg,用法用量同四環素。
(3)心血管梅毒
只選用普魯卡因青黴素G,80萬單位/日,肌注,連續15天為一療程,共二療程(或更多),療程間停葯2周。不允許用苄星青黴素。
青黴素過敏者,選用代用葯品,療效很差:
四環素500mg,4次/日,口服,連服30天為一療程。
紅黴素500mg,用法用量同四環素。
(4)神經梅毒
水劑青黴素G,480萬單位/天,靜脈點滴,10天為一療程,間隔2周,重復一個療程。
普魯卡因青黴素G,240萬單位/日,肌注,同時口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10天;接著再用苄星青黴素G,240萬單位/次,肌注,1次/周,共3周。
(5)妊娠期梅毒
普魯卡因青黴素G,80萬單位/日,肌注,連續10天。妊娠期初3個月內,注射1療程,妊娠末3個月注射1療程。
青黴素過敏者只選用紅黴素,服法及劑量同非妊娠期病人,但其所生嬰兒應用青黴素治療。
(6)先天梅毒
普魯卡因青黴素G,每日5萬單位/公斤體重,肌注,連續10天為一療程;晚期先天梅毒可考慮給第二療程。
苄星青黴素G,5萬單位/公斤體重,一次肌注。有神經梅毒損害者不用(效差)。
較大兒童青黴素的用量,不應超過成人同期治療量,青黴素過敏者改用紅黴素,8歲以下兒童禁用四環素。
E. 梅毒怎麼治療
臨床上治療梅毒首選青黴素,對青黴素過敏者可選用多西環素、阿奇黴素、紅黴素等。近年來隨著阿奇黴素及紅黴素耐葯情況的逐漸出現,部分患者使用阿奇黴素及紅黴素後症狀改善不明顯。頭孢曲松治療梅毒螺旋體感染有一定作用,所以可作為替代治療。梅毒治療結束後應隨訪2-3年,如出現血清陰性轉陽性,應及時進行鞏固治療,必要時行腦脊液檢查、影像學檢查,以排除神經梅毒和心血管梅毒。
F. 梅毒如何治療
梅毒是一種危害巨大的性傳播疾病,主要是通過性交、血液以及母嬰垂直感染,另外接吻、哺乳甚至衣物等接觸到梅毒源也會感染梅毒。治療梅毒的方法有很多種,但是大多都存在著復發的問題,治標不治本。下面是我為大家帶來的關於梅毒如何治療的知識,歡迎閱讀。
中葯療法的優勢與傳統療法相比較中葯療法具有以下三大優勢
1、有效阻斷梅毒螺旋體,特效針對因子鎖定並形成隔離層,阻斷梅毒螺旋體阻止梅毒螺旋體進一步惡化至重度硬下疳及梅毒疹。
2、有特效的修復功能,神農清梅散中葯特效修復功效使體表沒毒症狀完好如初,徹底激發出患者身體免疫,杜絕復發,將梅毒螺旋體徹底根除徹底治癒!
3、純中葯制劑,神農清梅散,不含任何化學物質,對正常的人體沒有任何的毒副作用,葯效強勁見效快,無復發率。
治療梅毒的注意事項1、治療要堅持早期進行、足量用葯的原則。青黴素對梅毒螺旋體有殺滅作用,只要配合醫師堅持治療,就會收到減少並發症、治癒疾病、及早恢復健康的作用。治療期間,其配偶也需要進行檢查,必要時接受治療。治癒後要求定期復查,有復發徵兆時,抗生素的用量要加大。
2、早期梅毒患者要求禁止房事,患病兩年以上者也應該盡量避免性生活,發生性接觸時必須使用避孕套。如果患者未婚,那麼待梅毒治癒後方允許結婚。
3、患病期間不宜懷孕。如果患者發生妊娠,治療要盡早開始。是否保留胎兒,應根據孕婦的意願執行。
4、注意生活細節,防止傳染他人:早期梅毒患者有較強的傳染性,晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小,但也要小心進行防護。自己的內褲、毛巾及時單獨清洗,煮沸消毒,不與他人同盆而浴。發生硬下疳或外陰、肛周扁平濕疣時,可以使用清熱解毒、除濕殺蟲的中草葯煎水熏洗坐浴。
5、二期梅毒發生時會出現全身反應,此時需要卧床休息。患病期間注意 營養 ,增強免疫力。
G. 怎麼治療梅毒
梅毒是一種性傳播疾病。梅毒患者的皮膚黏膜中含梅毒螺旋體,未患病者在與梅毒患者的性接觸中,皮膚和黏膜若有細微破損,就有被感染梅毒的危險,所以梅毒治療期間不建議同房。
梅毒的治療首選葯物是苄星青黴素。經過治療以後,通常是用梅毒血清的檢測來加以判斷梅毒是否痊癒。如果梅毒血清陰轉,是痊癒的標志,痊癒後可以有正常的性生活。在治療期間如果需要性生活,可以戴安全套進行。
治療梅毒還要注意什麼
1、按時吃葯。梅毒患者一定要按時用葯進行治療,因為患者體質本身已經非常脆弱,只有通過葯物,才能讓病情不再惡化,在服用醫生開的葯物之外,還可以搭配服用一些青黴素,青黴素對梅毒患者有很好的殺菌作用,並且伴隨的副作用極小,只要堅持服用下來,一定會減少梅毒所帶來的一系列並發症,盡早的恢復健康。
2、不與他人共用私人物品。梅毒患者無論處在什麼時間,都具有較高的傳染性,一定要加倍的護理,對於平時的生活用具,最好進行隔離,不與家人共用,以免傳染給身邊的人,像內褲、毛巾在使用之後應該立馬消毒,澡盆應該讓患者單獨使用一個。
3、不能與妻子同房。男性梅毒患者最好不要有同房的行為,如果一定要進行性交,為了另一半的身心健康,也要做好防護措施,帶好避孕套,以免讓對方受到感染。如果男性患者還沒有結婚,最好等體內的梅毒排干凈之後再結婚。
4、多注意休息。梅毒患者應該多休息,不宜到處走動,平時的重體力勞動也要停止,好好的卧床休息,調理一段時間,待病情有所恢復在工作也不遲,畢竟好的身體才是革命的本錢。
5、定期去醫院進行檢查。梅毒患者應該定期去醫院進行檢查,根據不同時期的病情進行相應的治療,只有這樣才能防止病情的惡化。
6、注意清潔。患者在患病期間要及時清洗身體的每一個部位,尤其是生殖器官,因為生殖器官總在不定時的分泌出一些臟東西,如果不及時清潔,會導致私密處再次受到感染。
梅毒治療期間需要注意的問題太多了,一定要積極配合醫生治療
H. 怎樣治療梅毒
梅毒的感染初期可以很快治好,但是時間拖得愈久,就愈難治癒。所以一旦知道感染了梅毒,一定要盡快接受完全治療。
在治療方面,主要是使用盤尼西林,如果盤尼西林過敏,則可使用紅黴素。經過長期治療之後,若血清反應還是沒有呈現陰性,就得大量地使用紅黴素。
I. 梅毒的全面治療
梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性全身性性傳播疾病。主要通過性交傳染,治癒難度大。下面我帶你了解梅毒的全面治療,希望對你有幫助!
1、早期梅毒:包括一期、二期和病期不足兩年的潛伏梅毒患者,可給予青黴素肌肉注射,每側臀部120萬單位,共240萬單位,只注射一次。
2、晚期梅毒:包括有三期皮膚、粘膜、骨損害等患者,病期在兩年以上的潛伏梅毒,心血管梅毒和神經梅毒等。對於良性晚期梅毒可予以普魯卡因青黴素G肌肉注射,每日一次,每次60萬單位,共15次,總劑量900萬單位。或用苄星青黴素每周肌肉注射一次,每次240萬單位,共三次,總量720萬單位。
3、對孕婦梅毒患者的治療:早期梅毒患者如能早期治療可防止發生先天梅毒。在梅毒流行區,對可能患梅毒的孕婦,應在懷孕的前三個月及產前三個月,至少各進行一次血清學檢查。
4、早期先天梅毒患者的治療:對已經治療的梅毒孕婦所生的嬰兒,應進行臨床及血清學檢查,直至血清學檢查轉陰或維持陰性三個月以上為止。
5、晚期先天梅毒的治療:兩歲以上的先天梅毒治療方法可按成人的相應病期進行,其用量不超過成人的劑量。
1.梅毒孕婦可傳染胎兒,引起死產、流產、早產,導致嬰兒的先天梅毒等,嚴重危害婦女兒童的健康。
2.梅毒螺旋體侵犯中樞神經系統,可引發腦膜血管病變、脊髓癆、麻痹性痴呆。侵犯心血管系統,可導致主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全、主動脈瘤等。嚴重者可致死。
3.梅毒螺旋體損害骨骼、眼、呼吸道、消化道等系統,引起組織和器官破壞,功能喪失,嚴重者導致殘疾或其他不良後果。梅毒的流行嚴重影響社會風氣。因患病導致勞動力喪失,社會負擔加重。梅毒還可影響家庭的穩定。
同預防其他傳染病一樣,首先應加強衛生宣傳教育,反對不正當的性行為,其次應採取以下預防措施:
1、對可疑病人均應進行預防檢查,做梅毒血清試驗,以便早期發現新病人並及時治療;
2、發現梅毒病人必須強迫進行隔離治療,病人的衣物及用品,如:毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等,要在醫務人員指導下進行嚴格消毒,以杜絕傳染源;
3、追蹤病人的性伴侶,包括病人自報及醫務人員訪問的,查找病人所有性接觸者,進行預防檢查,追蹤觀察並進行必要的治療,未治癒前配偶絕對禁止有性生活;
4、對可疑患梅毒的孕婦,應及時給予預防性治療,以防止將梅毒感染給胎兒;未婚男女病人,未經治癒不能結婚。
J. 治療梅毒的正確方法是什麼
西醫治療梅毒的原則是:早治、足量、規則、追蹤。
1.早期梅毒:選用苄星青黴素G(長效青黴素),240萬單位,分雙臀肌注,每周一次,共用2次;對青黴素過敏者,可選用四環素或紅黴素治療,每次0.5g,每日4次,連用15天。
2.晚期梅毒及二期復發梅毒,苄星青黴素G,240萬單位/日,分兩臀肌注,每周一次,共三次;青黴素過敏者,可選用四環素,0.5g/次,每日4次,共30天。其它類型的梅毒請到專科醫院聽從醫生的意見。