自閉症治療方法包括康復訓練、教育、心理治療和葯物治療。
1、教育和康復訓練是最有效、最主要治療方法,目標是促進患兒語言發育,提高社會交往能力,掌握基本的生活技能和學習技能。
2、心理治療是常用的行為治療,主要的目的是強化已經形成了良好行為,對影響社會交往和危害自身的異常行為,如刻板行為、攻擊行為,自殺或自殘等行為矯正。
3、治療就是葯物治療,目前還缺乏能夠改變孤獨症病程,改善核心症狀的葯物。如果患者伴隨的神經症狀比較明顯,威脅自身或人安全,或者嚴重干擾患者接受教育和康復訓練,影響日常生活,可能要使用香味葯物來對症治療。
如果患者出現了這種自殺、攻擊、或者破壞性的行為、或者是幻覺妄想精神病症狀的時候,可以使用氯喹酮、喹硫平、奧氮平、新型的布南色林和魯拉西酮,也可以試著用非典型抗精神病葯。一般來講,開始的劑量都要小一點,小劑量開始緩慢加量,如果患者出現了注意缺陷的症狀,可以採用治療多動症和注意缺陷的葯物,如說哌甲酯和托莫西汀。有患者會合並是癲癇發作,這種情況下,可以用丙戊酸鈉、奧卡西平,控制癲癇發作。此外,有報導孤獨症患者和動物之間進行訓練,如說跟海豚鯨海豚訓練等,把歸到康復訓練裡面,患者有還是有明顯改善和提高。
㈡ 哪五招有助於決勝兒童自閉症
第一招:早期發現,細察蛛絲
兒童自閉症在發病以前往往沒有顯著的異常特徵,因此容易被家長忽視,但這並不說明自閉症不能早期發現。如果孩子在兩歲前出現以下情況,就須考慮請專業人員進一步評估和密切觀察:對語言逗笑缺乏反應,卻對音樂特別敏感,喜歡看廣告; 對普通玩具缺乏興趣,卻對某些非常規的玩具物品非常著迷; 喜歡來回奔跑或旋轉,不會與人玩互動游戲; 與人缺乏視覺接觸,呼之無反應; 不會主動用食指指物,有需要時即抓著別人的手拖向需要的物品; 直到18 個月還不會叫「爸爸媽媽」。
第二招:主動出擊,無須等待
有些家長雖然覺得孩子有問題,但往往希望只是暫時問題; 有些家長甚至相信開口越晚越聰明,採用消極等待法; 有些家長則帶著孩子輾轉各大醫院,尋求名醫確診,結果往往錯失早期最佳治療期。
其實對自閉症患兒,兩歲至三歲的早期干預對預後影響十分顯著。
因此,如果懷疑存在自閉症或其他發育問題的兒童,主動出擊是制勝的重要法寶。家長應積極尋求早期治療干預。
第三招:多管齊下,綜合治療
自閉症沒有單一特效的治療方法,多管齊下的綜合治療已被廣泛認可。其中,訓練教育是首選的方法。有些家長認為孩子的問題是語言落後,只要進行語言訓練即可,其實語言的發育與運動和認知等其他功能的發育密切相關,訓練方法也應綜合兼顧。其次,自閉症兒童的刻板特徵使得其習得技能很難泛化,須在不同場合對其進行訓練和教育,使其適應不同的要求。對於出現自傷、攻擊、興奮躁動、睡眠障礙等症狀,可由專科醫生處方葯物治療。對一些未經科學驗證的方法不宜盲目採納,以免給兒童帶來不良影響。
第四招:全面評估,因能而異
自閉症應根據每個孩子的具體情況而採用不同治療訓練方法,即使是原理相同的治療方法,實施時也須根據發育狀況加以調整。
同一個患兒在不同的發育階段應採用不同的策略,因此特別強調個體化的訓練。全面評估往往是了解兒童特點、選擇有效治療的基礎。
發育水平未滿三歲的患兒應以個別訓練為主; 發育水平已經達到四五歲的患兒則應以集體教育配合個別訓練。定期進行復評對調整治療訓練方法十分必要。
第五招:巧妙安排,堅持制勝
由於自閉症是發育障礙,不會自然痊癒,治療的效果往往是在訓練的過程中逐漸顯現的,而且隨著兒童的成長,對功能的要求也會逐漸增高,不同階段有不同目標,這是個漫長的過程。有些家長舍棄自己所有生活,全身心投入,希望立即見效,結果往往自己身心疲憊,訓練也難以堅持,效果難盡如人意。因此,建議家長要先學會接受現實,在做好長期作戰准備的前提下,和專業人員一起,分階段規劃治療計劃及家庭的安排,爭取獲得較多資源的支持,給自己和家人留下一點自由空間,使家庭仍能成為快樂的基地,這樣生活和治療才可持續進行。
㈢ 自閉症的ABA是什麼,治療自閉症真的有用嗎
ABA:應用行為分析(Applied behavior analysis)簡稱「ABA」,是致力於了解及改善人類行為的一門科學。
ABA強調客觀地定義社會所重視的各項行為,積極干預並改善所研究的行為。簡而言之,是通過科學化的途徑,發現環境因素對重要的社會行為所造成的影響,以系統化的干預增進社會重要行為,透過實驗來證實造成行為改變的變項(原因)。
ABA的行為原理包括影響行為的環境變數,這些變數是前提和結果。前因是在行為之前發生的事件,連續性是在行為之後發生的事件。通過系統應用前因和後果,目標行為將得以維持,增加或減少---行為原理!我們可以比喻ABA是個大家庭,在此基礎上,又發展出很多教學方法。北大醫療腦健康兒童發展中心正在用這種干預方法,是有一定效果的。
㈣ 自閉症有什麼治療方法
1、行為干預:行為干預有很多種,這些方法分成了五大類,分別為:應用性行為分析(ABA)、結構化教育、以特定技能為目標的干預(比如有社會交往方面的技能培訓、生活技能方面的培訓、職業技能方面的培訓等等)、針對焦慮和攻擊性行為干預(會採用認知行為療法或ABA)和parent-mediated intervention(發揮照料者主要是指父母的作用)。每一大類裡面還會有具體的療法。其中應用性行為分析(ABA)和結構化教育都屬於綜合性的療法(即對多種能力進行改善,如認知、語言、感覺運動以及適應性的行為),持續過程非常漫長,比如ABA:20-40小時/周,大約持續1-4年,通常會多用於5歲以內的自閉症兒童。關於以上干預的效果如何,有大一半的行為療法是療效not etablished或是insufficient,還有一小半是low,僅有很少達到moderate。以上療法都適用於兒童或青少年,成人的就少一些。2、葯物治療:有研究考察來了葯物治療的有效性,發現利培酮和阿立哌唑對治療自閉症的重復刻板行為很有效,但是也具有顯著的副作用,對於其他葯物如興奮劑葯物的有效性和副作用都還並不明確。所以盡管葯物治療自閉症很普遍,但大部分治療的效果並不明確,即使有的葯物很有效,但也具有明顯的副作用。
㈤ 自閉症aba是什麼
自閉症兒童的認知訓練,和正常兒童的認知發育一樣,是有規律可循的。遵循這個規律,孩子就算學得慢,總是在沿著上坡走,科學研究表明,除了深重度的智力障礙是無法接受訓練的,中重度、中度和輕度的智障兒童都可以在科學連貫的訓練中得到進步,並把自身的潛力挖掘出來。
從認知訓練角度來說,孩子學習任何一個課題(項目),都要走「感知——理解——表達——泛化(擴展)」這條線路,以學顏色為例,孩子把紅色做為顏色學習的第一步,要先「感知」紅色是咋回事、再「理解」什麼是紅色、再用語言或非語言溝通方式「表達」紅色,再把紅色「泛化」到生活中,比如過馬路時見到紅燈知道停下來。如果不了解這個學習規律,要教顏色時,拿出一堆五顏六色的氣球,一個個教給孩子「這是紅氣球」、「這是綠氣球」、「這是藍氣球」、「這是黃氣球」,這種教法如果遇上一個連視知覺都有問題(無法分辨紅色與其它顏色的不同,就是說,他連紅色物體與紅色物體的配對這一關都過不了),孩子只會被一堆氣球搞興奮或搞迷糊。
說到這,必須要提ABA教學法了。以前認為ABA是一種刻板地教孩子做這做那的訓練自閉症孩子的方法,大概就是指令發出了、孩子去執行。其實ABA是個適合所有自閉症兒童的訓練方法,甚至在與正常孩子的溝通中,都可以運用ABA。包括記憶搭積木、動物表演、講故事、木頭人游戲、視覺訓練之找不同等。例如,在玩「記憶搭積木」游戲時,有的孩子很聰明直接上六塊積木,中間一張白紙一擋,老師搭好六塊積木後,打開白紙,讓孩子記憶十個數,再擋上白紙,發指令「跟我搭一樣的」,這時候我們觀察孩子的表現就會知道這個課題設置難了,馬上後退,撤掉兩塊積木,變成四塊搭,明顯這個設置符合孩子的能力,他在記憶模型時說「太簡單了」,但真正搭時又忘掉了某個細節,我馬上給予輔助,再給他快速看一眼,他搭完後我把兩堆積木擺在一起,讓孩子自己去總結「哇,一樣的」,等孩子稍微熟悉這個游戲規則後,老師可以讓孩子也當當老師,角色互換表演!
以下是對自閉症孩子進行ABA教學時精髓的分解課題、並給予輔助、及時強化的理論實踐總結:
一、分解課題 課題是指孩子應該學會的一個能力,這樣說來,我們的孩子需要學習的課題成百上千,ABA強調把每個能力分成最小、最簡單的單元進行教學,這個過程就是「分解課題」。比如教認識顏色,從紅色開始教(先不教其它顏色),第一步應該是配對分類,讓孩子「把一樣顏色的放一起」,這就是剛才我說的學習規律的「感知」階段。說到這,可能有許多人要問「為什麼教顏色時不直接告訴孩子顏色的名稱,比如拿著紅氣球、紅杯子等教『紅色』,而是先讓孩子去配對去分類呢?」因為在認知發展規律中,知覺算是最基礎的能力,如果人在視覺上都無法分辨並理解一個物體與其它物體的不同,又怎能理解更復雜的物體命名和功用呢?
接著討論「分解課題」之學習顏色的例子,第一步是配對分類,如果孩子能在有干擾物的情況下把紅色與紅色物體快速正確地放在一起,說明孩子已經感知到了紅色,注意:隨著教學的深入,老師的指令語已經從最初的「一樣顏色的放一起」變成了「紅色的放一起」,在孩子具備這個能力後,進行第二步訓練——理解,就是讓孩子「拿紅色給老師」,如果孩子能在有多個其它顏色物體的干擾物中間快速正確地拿一個至多個紅色物體出來,說明孩子已經具備了理解紅色的能力,就進行第三步的訓練,讓孩子表達紅色,比如老師問「它是什麼顏色的?」孩子回答「紅色」。
ABA強調無論教孩子什麼能力,比如物品認知、形狀、數學、說話、畫畫等,都要遵循這個分解課題、循序漸進的原理。也許有人會認為這種教學方法很刻板,但教學的執行者是誰?是老師。試問:你手上有一個孩子,你設計好了課題、把一步步課題分解得很細,進入教學後你發現孩子對這塊的能力超乎你的預期,他學得很快、掌握得很透徹,那你還會按照寫好的教案去一步一步細細教嗎?——肯定不會,水漲船高嘛。
二、給予輔助 自閉症兒童之所以學東西很慢,是因為情緒認知的問題,讓他們無法象正常兒童那樣順利地接受外界信息並輸出這些信息,他們很難通過觀察而自然地學習。這就要求老師在教孩子一個新的課題時給予輔助,剛開始時可能是手把手的完全輔助,隨著孩子能力的不斷提高,逐漸減少輔助。這是ABA的一個主題原則。比如教孩子畫一個蘋果,一開始需要老師手把手地教他畫,然後不再手把手教、而是給他一個視覺提示,即蘋果圖片讓他照著畫。再是老師先示範畫一個蘋果,收走,讓孩子自己去畫。最後是直接讓孩子畫一個蘋果。細想一下,其實我們正常人從小到大的成長過程,也經歷過無數別人的「給予輔助」,包括父母、老師、同伴,記得我小時候學包餃子,是媽媽手把手教並示範了許多回,我才學會。
做一個合格的特教老師,一定要掌握輔助的方法和技巧,不會輔助得太慢太晚而讓孩子失去學習的信心,也不會過多給予輔助而讓孩子產生了依賴心理。
三、及時強化 在課堂上聽的最多的幾句話,就是「耶」、「太棒了」、「你好聰明」,這就是強化。強化的意思就是在孩子做出一個正確反應後,老師給予的反饋。在孩子反應後,及時給予強化會讓孩子願意配合,更願意繼續學習那些新的、好的行為和能力。
其實「強化」這個概念對我來說並不陌生,在我生孩子之前、在學校當老師時,系統學習過《教育心理學》,裡面就有一章專門講「強化」,在正常兒童的教育中,強化同樣是非常重要的。舉個最簡單的例子,我們小時候愛學哪門功課,主要是因為喜歡教那門課的老師,而為什麼喜歡那個老師,當然是那個老師對自己好總表揚自己了。
特殊孩子雖然在認知發育上存在多多少少的障礙,但愛聽表揚是全人類的共性。試想,如果一個孩子對你的要求有了正確反應,而你不強化他,他怎麼知道他的反應是正確不正確?如果他不確定這點,那為什麼還願意繼續跟隨你的教學呢?
分解課題、給予輔助和及時強化是ABA教學的內涵,了解這幾個基本概念後,我們來探討一下自閉症兒童認知訓練中有哪些課題可以去做呢?
按照兒童認知發育的規律,我把訓練步驟大概理一理——
1、模仿:動作模仿、仿說、使用物件模仿,隨後進行聽指令的教學
2、視知覺:從配對和分類開始
3、搭積木(也可以和配對、分類同時進行):搭積木屬於使用物件的模仿,練習孩子的視覺空間、順序等。如果孩子搭積木不行,就要退回到動作模仿。
4、自己的認識(五官、名字等)、日常用品認知、水果蔬菜動物卡片認知、人物認知
5、功能性配對:比如了解牙刷和牙膏都是刷牙用的。
6、分類:先把與生活緊密聯系的吃的、喝的、穿的、用的、玩的給歸歸類,再進行類別教學。
7、形狀(如果孩子對顏色敏感,也可以先教顏色)
8、顏色
9、對比性認知:大小、長短、粗細、高矮、厚薄等
10、方位詞:上下、里外、前後、左右、中間、旁邊
11、肯定與否定的教學
12、數的概念:唱數、任意起止數、點數報總數、按數取物、認識自然數、序數、量的多少、數的大小、數的分解與合成、加減運算、應用題
13、時間教學:鍾表、一天的時間、星期幾、年月
14、所有課題的結合(泛化),提升孩子的綜合能力
需要注意的是,很多方法都是特教專家和老師們根據多年實戰經驗總結出來的一個大致套路,並不表示孩子非要學會前一項、才能進行後一項的學習,有許多課題是可以穿插著同時進行的。而且孩子能學的課題絕不僅僅為上述十幾項,課題是無窮無盡的,只要老師和家長肯用心,就能從基本課題上演化出許多子課題,即縱向上可以不斷延伸。
認知訓練是一項浩大的工程,除了用慈繩愛索牽引孩子外,家長和老師還需要掌握更多科學嚴謹的教學方法,這樣才能更加有效地幫助到我們的孩子。給愛注入智慧,這份愛會更加有意義。
老師家長除了對認知訓練的步驟和課題有了一個大致的了解之外,最大的收獲就是明確了我家孩子下一步的路該怎麼走,再也不會盲目地跟隨別人的腳步。
認知是一個大腦神經活動的過程,這個過程包括了感覺、注意、記憶(經驗)、知覺、分析推理、策略生成、預估與調整、表達等。從這個定義不難看出,「感覺的訓練」 即感官通路的訓練是認知訓練的基礎,這包括了視覺、聽覺、觸覺、嗅覺、味覺、本體覺和前庭覺的訓練,其實這些就是改善腦功能的訓練。借用一個好友對認知訓練的觀點「要想富、先修路」,這個路就是感官通路,關於感官通路方面的訓練,DOMAN方法值得大家去借鑒。
在認知的訓練上,注意力的集中是繼基礎感官能力訓練之後的又一個重要基礎,這些注意力的訓練包括視覺和聽覺方面的。
記憶是建立在不斷積累的感覺經驗上的,這些感覺經驗包括視覺的、聽覺的、觸覺的、嗅覺的和味覺的,大腦接收到新的感覺信息,透過對感覺記憶的解讀,從而形成了知覺,在知覺的基礎上,我們的大腦才有了形狀、顏色、方位、時間、大小、量度、質地等概念,到了這個階段,我們才可以說具備了一定的認知基礎。
因此,想要給孩子進行認知訓練,先要對孩子的情況進行客觀地分析,說實話,還是要打好認知基礎,這個認知基礎就是修好感官通路。
其實想給孩子進行認知訓練,最基本的前提是你已經清楚分析並了解了孩子的情況,建議家長們多了解一些認知訓練方面的知識,知道學習一個課題(能力)的前提條件,這樣才能更有效地幫助到你的孩子。模仿訓練的前提是孩子具有一定的視覺專注與視覺記憶、基本的互動意識、基礎的本體感意識、基本的慾望表達與動作能力。配對訓練的前提是孩子具備拿和放的能力,並具備基礎的模仿和聽指令能力。物品認知訓練的前提是孩子具備基本的配對和分類能力。學習形狀和顏色的前提是孩子有一定的配合能力和模仿能力、分類及配對能力、一定的認知能力。學習方位詞的前提是孩子有一定的語言理解能力、一定的認知能力、具備空間的概念、具備一定的身體形象感。學習數概念的前提是孩子具備配對分類能力、具備顏色形狀大小長短等認知能力。
知道了每一個課題學習的前提條件,其實就是知道了認知發育的規律。按照孩子具備的基礎能力給他設計課題,讓他跳起來就夠得著,是比較科學並明智的。
㈥ 目前市面上有哪些是比較好的自閉症干預方法
自閉症訓練干預方法:
雖然目前孤獨症的干預方法很多,但是大多缺乏循證醫學的證據。尚無最優治療方案,最佳的治療方法應該是個體化的治療。其中,教育和訓練是最有效、最主要的治療方法。目標是促進患者語言發育,提高社會交往能力,掌握基本生活技能和學習技能。孤獨症患者在學齡前一般因不能適應普通幼兒園生活,而在家庭、特殊教育學校、醫療機構中接受教育和訓練。學齡期以後患者的語言能力和社交能力會有所提高,部分患者可以到普通小學與同齡兒童一起接受教育,還有部分患者可能仍然留在特殊教育學校。
目前國際上受主流醫學推薦和使用的訓練干預方法,為孤獨症的規范化治療提供了方向,這些主流方法主要有
1.應用行為分析療法(ABA)主張以行為主義原理和運用行為塑造原理,以正性強化為主促進孤獨症兒童各項能力發展。訓練強調高強度、個體化、系統化。
2.孤獨症以及相關障礙兒童治療教育課程(TEACCH)訓練該課程根據孤獨症兒童能力和行為的特點設計個體化的訓練內容,對患兒語言、交流以及感知覺運動等各方面所存在的缺陷有針對性地進行教育,核心是增進孤獨症兒童對環境、教育和訓練內容的理解和服從。
3.人際關系訓練法包括地板時光療法(floortime)、人際關系發展干預療法(,RDI)。
上述治療方法在國內一些孤獨症康復機構已開展,獲取了較好的治療效果,但還需要進一步研究論證。
㈦ aba驗證是什麼意思
ABA驗證是目前國際公認干預自閉症最有效的方法,是經過科學驗證的。
ABA只是一個總稱,它還包括多種具體的操作方法。
領域的運用
ABA被廣泛認為是治療自閉症最安全、有效的方法。許多研究證明通過綜合性的密集的ABA訓練,自閉症兒童的學習、邏輯、溝通與適應能力得到顯著的提高。一些學齡前兒童在2年以上的訓練以後可以在普通學校就讀,有些需要影子老師的輔助。
以ABA為原則的教學策略。
DTT(Discrete Trial Teaching),回和式教學法,主要具有以下特點:(1)將每一項要教的技能分成小的步驟,然後一步步地練習;(2)強化性教學,反復訓練每個步驟;(3)使用提示幫助孩子做出正確的反應;(4)使用強化物及強化手段。
ESDM(Early Start Denver Model)早期丹佛模式是針對1-4歲自閉症兒童的綜合性干預方法,通過增加學生與其他人的互動來創造學習機會,需要家長的大量參與。
PRT(Pivotal Response Treatment)關鍵反應療法是以游戲為基礎、以兒童為主導的一種行為療法.
PECS(Pitcture Exchange Communication System)圖片交流系統是一個由圖片組成的功能性交流系統,使用者能通過選擇圖片提出要求、進行評論和溝通。