A. 腸梗阻保守治療的方法有哪些
腸梗阻 是很嚴重的一種 外科 疾病 ,多會導致人們中毒、腸絞窄等疾病。患上腸梗阻怎麼辦呢?治療腸梗阻的方法很多，比較保守的 治療方法 就有不少。下面就是我給大家整理的腸梗阻保守治療的方法，希望大家喜歡。
腸梗阻患者的症狀表現
1. 腹痛 ：注意疼痛性質，程度 ，部位，如疼痛加重、間歇時間智囊，腸鳴音亢進，疼痛范圍擴大，有發生絞窄性腸梗阻的可能應及時 報告 醫生處理。
2.腹脹：低位腸梗阻，腸腔內有大量的液體和氣體，因此，腹脹明顯，由於腹部膨脹，使隔肌升高，影響肺部氣體交換，病人可出現缺氧，必要時可給氧氣吸入。
3.嘔吐：高位腸梗阻嘔吐出現早且頻繁。嘔吐物為胃液及膽汁，量較多，低位性腸梗阻嘔吐出現晚，嘔吐物為糞便樣液體，量少而臭。當病情況好轉，嘔吐可停止。
4.排便排氣情況：多數病人停止排便，高位腸梗阻者，早期仍有少量糞便排出，注意觀察大便性質，如排血性大便，可能為腸套疊或發生絞窄。如排出鮮血可能為下 消化 道 腫瘤 。
腸梗阻的5大危害腸梗阻的危害大，病情凶險，具有較高的死亡率。這些危害主要是腸梗阻引起的全身和局部病理生理改變所導致。這些病理生理改變主要有：
(1) 腸膨脹：腸梗阻發生後，腸腔內因大量氣體不能排出而積聚，導致腸膨脹。氣體的來源主要(約70%)是病人消化道進入的空氣。腸膨脹引起腸腔內壓增高，腸壁變薄，腸壁血循環受到嚴重障礙。此外，腸腔膨脹時腹壓增高，橫膈上升，腹式 呼吸 減弱，可影響病人的呼吸和循環功能。
(2) 體液、電解質喪失和酸鹼平衡紊亂：正常人每天分泌的唾液、胃液、膽胰液、小腸液及攝入液體約8~10l，幾乎全部被腸管(主要在小腸)吸收，僅100~200ml隨糞便排出。腸梗阻時由於頻繁嘔吐，體液和電解質嚴重喪失。臨床上出現嚴重脫水，低血容量休克。腎臟也由於灌注量不足，尿少，出現 腎功能 衰竭。
(3) 腸絞窄壞死：梗阻持久時腸壁張力升高，會發生腸壁的血循環障礙。首先是腸壁靜脈迴流受阻，腸壁淤血，腸壁通透性增加，有相當量的血漿滲出。繼腸壁動脈血運發生障礙，甚至腸壞死、破裂。
(4) 感染：腸梗阻時，腸道內細菌迅速過度增殖，菌群失調。由於腸粘膜屏障嚴重破壞，腸道內細菌亦可移位到腸外臟器，導致腸源性感染。
(5) 毒素吸收：絞窄性腸梗阻產生的毒素來自細菌的產物和壞死組織分解產物。毒素通過腹膜進入 血液 ，產生嚴重毒血症，甚至中毒性休克。
4種腸梗阻保守治療的方法保守治療方法一、液體治療
重點在糾正水、電解質、酸鹼平衡失調，腸絞窄時因丟失大量血漿和血液，故在適當補液後應輸全血或血漿。
保守治療方法二、胃腸減壓治療
胃腸減壓抽出積聚在梗阻上端的氣體和液體，降低腸內張力，有利於改善腸壁血循環，減輕全身中毒症狀，改善呼吸、循環功能。有效的胃腸減壓對單純性腸梗阻和麻痹性腸梗阻可達到解除梗阻的目的，對於需要手術者也是一種良好的術前准備。
保守治療方法三、抗生素治療
腸梗阻時，在梗阻上端腸腔內細菌可迅速繁殖。腸梗阻病人應使用針對需氧和厭氧的抗生素。
保守治療方法四、 營養 支持治療
腸梗阻時手術或非手術治療都有相當一段時間不能進食，所以營養支持很重要。一般的外周靜脈輸液通常達不到營養支持的要求，可採用全胃腸外營養，也就是通過靜脈途徑輸注身體所必需的營養液。
腸梗阻時採用全胃腸外營養，既可作為術前的准備，也可作為非手術治療或術後不能及早進食的支持治療。若腸梗阻解除和腸功能恢復，最好盡早口服。不能進正常飲食的病人，可進要素膳食。
綜上所述，以上內容講述的是腸梗阻的保守治療，可以讓人們更好的治療腸梗阻，腸梗阻的人們還要選擇合適的方法治療，在開始的時候不要吃東西，但是要補充營養，避免導致抵抗力下降
腸梗阻的預防調理方法首先要保持飲食衛生，不潔飲食除了會引起急性胃腸炎以外，也會引起腸梗阻。如急性胃腸炎嚴重時，反復 腹瀉 也會造成“麻痹性腸梗阻”。還有，飽食後勿作劇烈運動，以防止腸扭轉的發生。
發生腸梗阻後，不要盲目餵食，患兒首先要禁食水，以減輕腹脹，體位選半卧位，嚴密觀察病情變化，在醫生指導下進行治療。如果是黏連性腸梗阻，在緩解期，勿進食較硬的食物，以半流體為主，蛔蟲性腸梗阻在緩解後應行驅蟲治療。
對於單純性腸梗阻、無血液循環障礙的或不完全性的腸梗阻，可採用禁食、胃腸減壓、補液、抗感染等非手術方法，以糾正水和電解質紊亂，或採用灌腸，來刺激腸道，促其排便。若上述治療後症狀未減，甚至加重，趨向完全性腸梗阻，應及時手術治療，去除腸梗阻的病因，以恢復腸道通暢。
臨床上發現，由於腸內蛔蟲團引起腸梗阻時有發生，此外，孩子進食過多的花生、瓜子，空腹吃大量的柿子、楊梅等水果也會導致腸梗阻。濟南肛泰 肛腸 醫院提醒對於曾發生過腸梗阻或有腹部手術史的 兒童 ，尤其要加強預防，如果平時腸胃功能不良，可適當採取 中醫 葯治療，以調理腸胃。
B. 腸梗阻最佳治療方法
腸梗阻是一種急性病，發病時間快，而且非常劇烈。病人在發病時候的表現就是劇烈的腹痛，這種症狀跟平時的食物中毒或者是腹痛非常的類似，那麼腸梗阻最佳治療 方法 有哪些呢?下面和我來看看吧!
腸梗阻最佳治療方法:
1.粘連性腸梗阻
(1)非手術療法 對於單純性、不完全性腸梗阻，特別是廣泛粘連者，一般選用非手術治療;對於單純性腸梗阻可觀察24～48小時，對於絞窄性腸梗阻應盡早進行手術治療，一般觀察不宜超過4～6小時。
基礎療法包括禁食及胃腸減壓，糾正水、電解質紊亂及酸鹼平衡失調，防治感染及毒血症。還可採用中葯及針刺療法。
(2)手術療法 粘連性腸梗阻經非手術治療病情不見好轉或病情加重;或懷疑為絞窄性腸梗阻，特別是閉襻性腸梗阻;或粘連性腸梗阻反復頻繁發作，嚴重影響病人生活質量時，均應考慮手術治療。
①粘連帶或小片粘連行簡單切斷分離。
②小范圍局限緊密粘連成團的腸襻無法分離，或腸管已壞死者，可行腸切除吻合術，如腸管水腫明顯，一期吻合困難，或病人術中情況欠佳，可先行造瘺術。
③如病人情況極差，或術中血壓難以維持，可先行腸外置術。
④腸襻緊密粘連又不能切除和分離者，可行梗阻部位遠、近端腸管側側吻合術。
⑤廣泛粘連而反復引起腸梗阻者可行腸排列術。
2.絞窄性腸梗阻
(1)絞窄性小腸梗阻，一經診斷應立即手術治療，術中根據絞窄原因決定手術方法。
(2)如病人情況極嚴重，腸管已壞死，而術中血壓不能維持，可行腸外置術方法，待病情好轉再行二期吻合術。
預防
依據腸梗阻發生的原因，有針對性採取某些預防 措施 ，可有效地防止、減少腸梗阻的發生。1.對患有腹壁疝的病人，應予以及時治療，避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。2.加強衛生宣傳、 教育 ，養成良好的衛生習慣。預防和治療腸蛔蟲病。3.腹部大手術後及腹膜炎患者應很好地胃腸減壓，手術操作要輕柔，盡力減輕或避免腹腔感染。4.早期發現和治療腸道腫瘤。5.腹部手術後早期活動。
第一，進行胃腸減壓，這是一種很常見的緩解方法，在確診為這種疾病之後，要注意減輕腹脹現象，因此患者需要注意自己的飲食方法，以免造成腸管膨脹，多吃一些容易消化的食物。有效地對胃腸進行減壓。這樣有助於促進腸壁血液循環。改善呼吸功能。
第二，液體治療，要根據腸梗阻的發病位置，發病時間。在檢驗結果出來之後，進行電解質的補充，避免造成液體缺失，要以補充液體為主，對於嚴重的缺水患者，合理的補充液體，這樣有助於改善腸絞窄。在補充液體之後應該進行補充血漿及全血。
第三，抗生素葯物治療，若是出現了單純性的腸梗阻，可以不使用抗生素葯物進行治療，但是對於絞窄性腸梗阻，患者需要葯物方法進行控制，避免造成細菌不斷繁殖，這樣還容易造成腸管內發生壞死。
第四，採取營養支持治療。很多的患者在出現疾病之後，不願意吃飯，這樣容易造成營養缺失，而且，會導致免疫能力低下，對疾病的康復不利，採取營養支持治療，主要是進行靜脈注射營養，這樣可以讓胃腸得到營養。
C. 腸梗堵怎麼治療
根據腸梗阻情況判斷治療方法:1黏連性腸梗阻（1）非手術療法 對於單純性、不完全性腸梗阻，特別是廣泛粘連者，一般選用非手術治療；對於單純性腸梗阻可觀察24～48小時，對於絞窄性腸梗阻應盡早進行手術治療，一般觀察不宜超過4～6小時。基礎療法包括禁食及胃腸減壓，糾正水、電解質紊亂及酸鹼平衡失調，防治感染及毒血症。（2）手術療法 粘連性腸梗阻經非手術治療病情不見好轉或病情加重；或懷疑為絞窄性腸梗阻，特別是閉襻性腸梗阻；或粘連性腸梗阻反復頻繁發作，嚴重影響病人生活質量時，均應考慮手術治療。①粘連帶或小片粘連行簡單切斷分離。②小范圍局限緊密粘連成團的腸襻無法分離，或腸管已壞死者，可行腸切除吻合術，如腸管水腫明顯，一期吻合困難，或病人術中情況欠佳，可先行造瘺術。③如病人情況極差，或術中血壓難以維持，可先行腸外置術。④腸襻緊密粘連又不能切除和分離者，可行梗阻部位遠、近端腸管側側吻合術。⑤廣泛粘連而反復引起腸梗阻者可行腸排列術。
2.絞窄性小腸梗阻，一經診斷應立即手術治療，術中根據絞窄原因決定手術方法。情況極嚴重，腸管已壞死，而術中血壓不能維持，可行腸外置術方法，待病情好轉再行二期吻合術。
D. 得了腸梗阻怎麼辦
腸梗阻是由於腸腔狹窄、腸扭轉、腸套疊、腸麻痹及腸痙攣等原因，使腸內容物不能順利下行而引起的。有完全梗阻和不全梗阻之分。它以劇烈腹痛為特徵，並有明顯的全身症狀。
腸梗阻的典型症狀是神經性嘔吐、腹痛、腹脹，腸蠕動先亢進後減弱，排糞停止等。嘔吐物的性狀及嘔吐時間依阻塞部位和程度而定。不完全梗阻僅在採食固體食物時發生嘔吐，此時飲欲亢進。由於嘔吐時吸入空氣，加上胃腸道內發酵的氣體及分泌亢進等，使腹圍膨脹。初期排出煤焦油狀腹瀉便，以後排便停止。阻塞部位腸管充血、淤血、壞死或穿孔時，表現腹痛。X線檢查，可見阻塞前部的腸管擴張，有特徵性氣體相。取站立位時，可見液體、氣體之間的水平線，阻塞部位以下的腸管呈空虛相。
腸梗阻的基本治療原則是除去梗阻原因，糾正腸功能失常和全身性代謝紊亂狀態。手術療法在腸梗阻治療中起積極作用，阻塞部位腸段如發生壞死，應及早切除壞死部分腸段，做腸斷端吻合術。如因腸道功能喪失，對腸管擴張和內容物不能順利下行的，可做腸腔縮窄整復手術。術後應禁食18小時，靜脈補液。用高濃度葡萄糖時，每100毫升加氫化可的松15毫克以防靜脈炎和靜脈栓塞。補給能量的同時，補充維生素C和復合維生素B族。為防止酸中毒，應適當補充乳酸鈉溶液或碳酸氫鈉溶液。給予青黴素、鏈黴素或先鋒黴素控制感染或毒血症。禁食48小時後，可飼喂肉汁等流質營養食物，3天後改為正常食物。
E. 腸梗阻有哪些治療方案
1.糾正水、電解質紊亂和酸鹼失衡：最常用的是靜脈輸注葡萄糖、等滲鹽水，並補鉀，病情嚴重者尚需給血漿、全血或血漿代用品。
2.胃腸減壓。
3.防治感染和毒血症：選用有效的廣譜抗生素，以抑制腸內細菌的繁殖和減少毒素的產生。
4.根據不同病因而採取相應措施，如氧氣驅蟲、生豆油(或香油半斤)灌注、中葯(如調胃承氣湯：芒硝15克沖服，大黃15克，甘草10克水煎內服)灌注、針刺療法等，各種復位法包括鋇灌腸、經乙狀鏡插管、腹部按摩等。
【注意事項】
禁飲食，半卧位，持續胃腸減壓，做好口腔護理，密切觀察病情，積極預防並發症。
F. 腸梗阻最佳治療方法
上海天佑醫院為您介紹腸梗阻的治療方法：
(1)
胃腸減壓治療：胃腸減壓抽出積聚在梗阻上端的氣體和液體，降低腸內張力，有利於改善腸壁血循環，減輕全身中毒症狀，改善呼吸、循環功能。有效的胃腸減壓對單純性腸梗阻和麻痹性腸梗阻可達到解除梗阻的目的，對於需要手術者也是一種良好的術前准備;
(2)
液體治療：重點在糾正水、電解質、酸鹼平衡失調，腸絞窄時因丟失大量血漿和血液，故在適當補液後應輸全血或血漿;
(3)
營養支持治療：腸梗阻時手術或非手術治療都有相當一段時間不能進食，所以營養支持很重要。一般的外周靜脈輸液通常達不到營養支持的要求，可採用全胃腸外營養，也就是通過靜脈途徑輸注身體所必需的營養液。腸梗阻時採用全胃腸外營養，既可作為術前的准備，也可作為非手術治療或術後不能及早進食的支持治療。若腸梗阻解除和腸功能恢復，最好盡早口服。不能進正常飲食的病人，可進要素膳食;
(4)
抗生素治療：腸梗阻時，在梗阻上端腸腔內細菌可迅速繁殖。腸梗阻病人應使用針對需氧和厭氧的抗生素。
G. 腸梗阻的治療方法
任何原因引起的腸內容物通過障礙統稱腸梗阻。它是常見的外科急腹症之一。面來具體介紹下腸梗阻的治療 方法 。
腸梗阻的發病原因：
引起腸梗阻的原因可分為機械性和非機械性兩大類。易於理解，機械性腸梗阻是指腸道被阻塞，其原因可由於腸管本身病變、腸管外壓迫和腸管內異物阻塞3種情況。細分起來，腸管本身病變可以是先天性的(如閉鎖、狹窄、發育不全)、炎症性(如克羅恩氏病、細菌性和放射性小腸炎)、腫瘤(原發或轉移、惡性或良性)、腸套疊等;腸管外壓迫可以是疝(內、外疝)、粘連、先天性條索、扭轉、腫塊壓迫(如腫瘤、膿腫、血腫、變異血管);腸內異物阻塞可以是食入異物、膽石、糞石或糞便、鋇劑、寄生蟲。非機械性腸梗阻一類是神經肌肉紊亂，包括麻痹性腸梗阻、腸段神經節缺如(如巨結腸症);另一類是血管閉塞如動脈或靜脈。
有趣的是不同的國家和地區及不同年代，不同原因引起的腸梗阻的發生率有差別。總的趨向是嵌頓性外疝引起的相對下降，而繼發於腹內粘連則相對上升。
腸梗阻的症狀：
1、腹痛：腸梗阻的病人大多有腹痛。在急性完全性機械性小腸梗阻病人中，腹痛表現為陣發性絞痛。是由梗阻部位以上的腸管強烈蠕動所引起。多位於腹中部。常突然發作。逐步加劇至高峰，持續數分鍾後緩解。間隙期可以完全無痛，但過一段時間後可以再發。絞痛的程度和間隙期的長短則視梗阻部位的高低和病情的緩急而異。
2、嘔吐：腸梗阻病人幾乎都有嘔吐，早期為反射性嘔吐，葉出物多為胃內容物。後期則為反流性嘔吐，因梗阻部位高低而不同，部位越高，嘔吐越頻越烈。低位小腸梗阻時嘔吐較輕亦較疏。結腸梗阻時，由於回盲瓣可以阻止反流故早期可無嘔吐，但後期回盲瓣因腸腔過度充盈而關閉不全時亦有較劇烈的嘔吐、吐出物可含糞汁。
3、腹脹：腹脹是較遲出現的症狀，其程度與梗阻部位有關。高位小腸梗阻由於頻繁嘔吐多無明顯腹脹;低位小腸梗阻或結腸梗阻的晚期常有顯著的全腹膨脹。閉袢性梗阻的腸段膨脹很突出，常呈不對稱的局部膨脹。麻痹性腸梗阻時，全部腸管均膨脹擴大，故腹脹顯著。
4、便秘和停止排氣：便秘和停止排氣完全性腸梗阻時，患者排便和排氣現象消失。但在高位小腸梗阻的最初2～3日，如梗阻以下腸腔內積存了糞便和氣體，則仍有排便和排氣現象，不能因此否定完全性梗阻的存在。同樣，在絞窄性腸梗阻如腸扭轉、腸套疊以及結腸癌所致的腸梗阻等都仍可有血便或膿血便排出。
腸梗阻的治療方法：
腸梗阻的治療原則：①糾正水、電解質、酸鹼平衡失調;②補充循環血量;③降低腸內張力;④使用抗生素，防治感染;⑤解除梗阻原因，恢復腸道通暢;⑥手術處理腸絞窄。
(一)、腸梗阻非手術治療方法主要有：
(1)胃腸減壓治療：胃腸減壓抽出積聚在梗阻上端的氣體和液體，降低腸內張力，有利於改善腸壁血循環，減輕全身中毒症狀，改善呼吸、循環功能。有效的胃腸減壓對單純性腸梗阻和麻痹性腸梗阻可達到解除梗阻的目的，對於需要手術者也是一種良好的術前准備;
(2)液體治療：重點在糾正水、電解質、酸鹼平衡失調，腸絞窄時因丟失大量血漿和血液，故在適當補液後應輸全血或血漿;
(3)營養支持治療：腸梗阻時手術或非手術治療都有相當一段時間不能進食，所以營養支持很重要。一般的外周靜脈輸液通常達不到營養支持的要求，可採用全胃腸外營養，也就是通過靜脈途徑輸注身體所必需的營養液。腸梗阻時採用全胃腸外營養，既可作為術前的准備，也可作為非手術治療或術後不能及早進食的支持治療。若腸梗阻解除和腸功能恢復，最好盡早口服。不能進正常飲食的病人，可進要素膳食;
(4) 抗生素治療：腸梗阻時，在梗阻上端腸腔內細菌可迅速繁殖。腸梗阻病人應使用針對需氧和厭氧的抗生素。
(二)、腸梗阻的手術治療：對絞窄性腸梗阻經短期術前准備，補足血容量，應盡早手術。但若伴有休克，則需待休克糾正或好轉後手術比較安全。有時估計已有腸壞死存在，而休克又一時難以糾正，則一面抗休克，一面手術，將壞死腸段切除，休克才會緩解。
腸梗阻的手術目的是解除梗阻原因，恢復腸道通暢，但具體手術方式應根據梗阻的原因、部位、性質、病程早晚以及全身狀況來決定。如粘連性腸梗阻手術方式就很多，難易程度相差甚遠，輕者僅需切斷一條纖維束帶，重者令術者難以操作，不得不被迫切除大量腸袢，或行短路吻合，或作腸造口減壓術以求緩解梗阻症狀，更有甚者因粘連過重未能施行任何 其它 操作而中止手術，可見要處理好粘連性腸梗阻手術並非易事，需要在術前有完善的手術方案與良好的技術准備。
H. 腸梗阻的治療方法有哪些
腸梗阻是常見的外科急症，一旦患了腸梗阻就應該及早治療。腸梗阻的治療一般包括保守治療和手術治療兩種方法，什麼情況要手術治療呢?手術治療有哪些方法呢?
腸梗阻患者出現下列情況時需立即手術治療：
(1)病情發展迅速，早期出現休克而抗休克治療後改善不顯著者。
(2)有明確腹膜炎體征，體溫、脈搏、血白細胞計數及中性核細胞百分比逐漸上升。
(3)嘔吐物、胃腸減壓抽出液、肛門排出物為血性，或腹腔穿刺為血性者。
(4)經胃腸成壓後臆脹減輕，但攝痛無明顯減輕，經補液後脫水和血液濃縮改善不明顯者。
(5)腹脹不對稱，腹部觸及有壓痛的腫塊。
(6)腹部x線攝片示孤立突出脹大的腸摔，不因時間而改變位囊者。
(7)腹痛發作急驟，持續性劇痛或陣發性加重之間仍有持續性疼浦;嘔吐出現早，劇烈且為持續性。
腸梗阻手術治療的方法包括以下幾個方面：
(1)解除梗阻病因：有粘連松解;腸套疊或腸扭轉復位;腸切開取異物等。
(2)腸切除腸吻合術：用於腸管腫瘤、炎性腸狹窄、腸壁壞死等。腸絞窄的判斷：腸壁已呈黑色並塌陷;腸壁失去張力，無蠕動，腸管擴大，對刺激無收縮反應;相應的腸系膜終末小動脈無搏動，說明腸管已無生機。
(3)短路手術：做梗阻近端與遠端腸袢側側吻合術。適用於梗阻原因不能簡單解除，或不能切除者。如腫瘤廣泛浸潤、腸粘連成團與周圍重要組織愈著者。
(4)腸造口或腸外置術：適用於全身情況差不允許做復雜手術，又伴急性結、直腸梗阻者，可待以後二期手術治療原發病。這些方法的目的是解除梗阻，使腸道通暢。另可根據情況做腹腔引流，有腹腔內嚴重感染時均應引流。
腸梗阻是一種病情進展迅速的急症，患者如不及時治療很容易死亡。因此，腸梗阻的早期治療非常關鍵，選擇治療方法一定要謹慎，注意手術治療的適應症。
I. 腸梗阻最佳治療方法
腸梗阻 是一種常見的 外科 急性症。病情危重、復雜多變。臨床表現 腹痛 ：機械性腸梗阻表現為腹部陣發性絞痛，這是由於要克服梗阻，腸管蠕動加劇所引起的，腹痛發作時可伴有腸鳴。以下是我分享給大家的關於腸梗阻最佳 治療方法 ，一起來看看吧!
腸梗阻最佳治療方法
(一)治療
腸梗阻的治療，在於緩解梗阻，恢復腸管的通暢。值得注意的是病人生命的威脅不完全在於腸梗阻本身，而是由於腸梗阻所引起的全身病理生理變化。為了挽救病人生命，應及時糾正水與電解質紊亂，減少腸腔膨脹。手術治療應在全身的病理生理變化糾正後再進行。
1.胃腸減壓 病人一旦診斷明確後，應即進行胃腸減壓，以減輕腹脹。對老年病人還可以預防誤吸的發生。胃管保持在胃內，可吸出由腸管逆流到胃內的液體與氣體，從而減少腸管膨脹的程度，有利於手術探查。對於單純性粘連性腸梗阻，僅用胃腸減壓與靜脈輸液，有時可以解除梗阻，避免再次手術。應用胃腸減壓12h後，重復進行X線檢查，若小腸充氣減少，結腸充氣時，則證明腸梗阻有所緩解。
2.水與電解質的補充 根據腸梗阻的部位，梗阻的時間長短，以及化驗檢查的結果來進行水與電解質的補充。由於嘔吐與胃腸減壓所丟失的液體，與細胞外液相似，因此補充的液體以等滲液為主。對嚴重脫水的病人，術前進行血容量的補充尤其重要，否則在麻醉情況下可引起 血壓 下降。絞窄性腸梗阻，除補充等滲液體外，血漿及全血的補充尤為重要，特別是在血壓及脈率已發生改變時。
3.抗生素的應用 單純性腸梗阻無須應用抗生素。對絞窄性腸梗阻則須使用，可減少細菌繁殖，尤其當腸管發生壞死而引起腹膜炎時，更應使用。
4.非手術治療除前述各項治療外尚可加用下列 措施 ：
1. 中葯 復方大承氣湯：川朴15g、 炒菜 菔子30g、枳實9～15g(後下)、芒硝9～15g(沖)。適用於一般腸梗阻、氣脹較明顯者。甘遂通結腸：甘遂末1g(沖)，桃9g，赤芍15g，生牛膝9g，厚朴15g，生大黃15～24g(後下)，木香9g。適用於較重的腸梗阻、積液較多者。上列中葯可煎成200ml，分次口服或經胃腸減壓管注入。
2.油類 可用石蠟油、生豆油或菜油200～300ml分次口服或由胃腸減壓管注入。適用於病情較重，體質較弱者。
3.麻痹性腸梗阻如無外科情況可用新斯的明注射、腹部芒硝熱敷等治療。
4.針刺足三里、中脘、天樞、內關、合谷、內庭等 穴位 可作為輔助治療。
5.手術治療 經以上的治療，有部分病人可緩解。若腹痛加重，嘔吐未止，白細胞增高，體溫也增高時，則必須要進行手術治療。觀察的時間不宜超過48h，以免發生腸絞窄壞死。手術方法根據梗阻原因有所不同，一般有4種方法：
(1)粘連松解術、復位術：開腹探查無血性滲液，則多為單純性梗阻。若腸管膨脹不嚴重則自上而下追蹤腸管萎陷與膨大的交界處，即梗阻病變的所在。則根據病因可進行粘連松解或腸扭轉、腸套疊復位術。若梗阻以上腸管膨脹明顯，應先將膨脹的腸管予以減壓，以免探查過程中，由於牽拉而發生破裂。
(2)腸襻間短路吻合術：若梗阻的原因不能解除，如癌腫、放射性腸炎、腹腔結核等所引起粘連十分嚴重，難以分離。強行分離往往分破腸管，術後發生腸瘺，可在梗阻部位上下腸段間作短路吻合術。一般有兩種吻合方式：
①側側吻合：在梗阻上下的腸襻之間進行側側吻合。此種吻合術將在吻合口與梗阻之間形成盲襻，日後可能產生盲襻綜合征，有時有潰瘍形成引起腸道出血。
②端側吻合：切斷梗阻近端腸管與梗阻遠側腸管進行端側吻合。
(3)腸造瘺術：一般適用於結腸梗阻，如乙狀結腸癌合並梗阻。梗阻以上的腸管膨脹有嚴重水腫，腸腔內感染，一期手術切除與吻合常招致吻合口漏的發生。因此對結腸梗阻，常先在梗阻上方進行造瘺。但小腸梗阻，尤其是高位梗阻，不宜行造瘺術，否則產生液體丟失嚴重與腹壁皮膚糜爛，長期造瘺病人的 營養 也難以維持。
(4)腸切除、腸吻合術：對梗阻所造成的腸壁壞死，應進行一期切除吻合。對腸扭轉，腸系膜血管栓塞的腸梗阻，都應進行壞死腸管切除後以對端吻合為理想。休克的病人，病情危重，不應延續手術時間，但切除壞死的腸管等於除去病灶，有時血壓可以恢復。手術過程中要盡量細致，對撕破的漿膜面，一般都應用細絲線縫補，或是由鄰近的小腸漿膜面縫蓋於其上，避免粗糙面暴露，日後發生粘連。在縫合腹膜以前，將小腸進行適當排列，希望在腸系膜之間形成整齊的順列，而不至於發生扭曲。
(二)預後
急性腸梗阻雖經治療，仍有一定的病死率，近年來有所下降(表2)。北醫大一院1990年後，除外晚期 腫瘤 引起梗阻死亡外，死亡率由2%降至零。死亡率高低取決於腸梗阻類型。近20年單純性腸梗阻死亡率為0%～5%，絞窄性梗阻為4.5%～30%。另外病人的年齡也有影響，老年人合並症多，病死率也較高。手術是否及時，對病人的生命也有影響，絞窄性梗阻在發病36h內進行手術，其病死率為8%左右，若在發病36h以後進行手術，病死率為25%。所以早期診斷與及時手術是治療絞窄性腸梗阻減少病死率的關鍵。
腸梗阻的 中醫 治療
腸梗阻是大腸傳導功能失常，導致腸內容物不能正常運行或通行障礙的統稱，是中醫科的常見病症。《內經》稱其為“後不利”、“大便難”，認為脾胃受寒、腸中有熱等有關。如《素問·厥論》曰“太陰之厥，則腹滿(月真)脹,後不利,不欲食,食則嘔,不得卧。”《素問·舉痛論》曰:“熱氣留於小腸,腸中痛,疸熱焦渴,則咽干不得出,故痛而閉不通矣”。
腸梗阻屬中 醫學 “關格、“腸結”、“腹痛”、“積聚”“反胃”等范疇，以腹痛、腹脹、嘔吐、 便秘 為主要臨床表現。
【病因病機】
飲食入胃，經脾胃運化其精微，吸收其精華後，所剩糟粕由大腸傳道而出，成為大便。正如《素問·靈蘭秘典論》曰：“水谷者，常並居於胃中，成糟粕而俱下於大腸。”“大腸者，傳導之官，變化出焉。”若外感或時邪，情志失凋，飲食所傷，素體虧虛等，均可導致氣機阻滯，腸腑氣血不暢,腸道失於濡養，氣血瘀阻,腑氣不通,升降失常,其主要病變部位在腸。根據“六腑以通為用”的原則,六腑傳化水谷，瀉而不藏。若毒邪內盛、氣滯血瘀，日久氣血虧虛、運化無力濕，毒瘀血阻止於腸道，通降失調，而致腸梗阻，出現腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等症。
1.外感時邪;外感六淫。如傷於風寒則寒凝氣滯，經脈受阻，不通則痛，如《素問·舉痛論》曰：“寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。”如《景岳全書雜證謨秘結》曰：“陽證者，必因邪火有餘，以致津液乾燥。”
2.情志失調：憂愁思慮過度;或久坐不動;或跌打損傷，傷及胃腸;或蟲積腸道，或肺失宣降，腑氣不通，均可導致大腸氣機郁滯，功能失司，糟粕不得下行，皆可致腸道梗阻不通。
3.飲食不節：暴飲暴食，傷及脾胃，飲食內停;恣食肥甘厚膩辛辣之品釀生 濕熱 ，蘊蓄腸胃;誤食餿腐，飲食不潔，或過食生冷，寒濕內停等，均可損傷胃腸，以致腸道傳導失職，糟粕內停而致腸梗阻。
4.素體虧虛：病後、 產後 及年老體虛之人，陰陽氣血虧虛，陽氣虛則傳送無力，陰血虛則潤澤榮養不足，大腸失於傳導。
【鑒別診斷】
腸梗阻與便秘：兩者皆有大便秘結。但便秘多為慢性久病，少數便秘日久者，腹部可以捫及大小不等的包塊，均為糞塊所致，表現為大便干結難行，偶伴腹脹，飲食減少，惡心嘔吐，有矢氣和腸鳴音。而腸梗阻多為急病，因大腸通降受阻，表現為腹部疼痛拒按，大便完全不通，且無矢氣和腸鳴音，嚴重者，可吐出糞便。
[診斷依據]
1.多數發病急，呈陣發性腹絞痛、腹脹、惡心嘔吐、停止排便和肛門排氣。
2.臨床常表現為腹部膨隆，可見腸型及腸蠕動波;常有腹部壓痛及腹膜刺激征;腸鳴音陣發性亢進、減弱或消失或有氣過水聲;嚴重時出現脈速弱，血壓下降，體溫升高，白細胞計數增多，有中毒性休克症狀。
3.白細胞計數增多，嚴重時伴發熱、脫水，電解質及酸鹼失衡。
4.X線檢查見腹脹氣及多個氣液平面。
【治療方案】
本病以通里攻下、行氣止痛、活血化瘀、 清熱 解毒 為治療大法,擬以理沖湯保留灌腸。 理沖湯加減灌腸是治療腸梗阻的常用方，源於張錫純《醫學衷中參西錄》理沖湯。理沖湯具有通里攻下行氣散結功效，可改善梗阻腸管缺氧、低灌注狀態，保護胃粘膜，促進腸蠕動，有利於腸粘連松解，治療腸結、痞滿、腹痛等症狀。
1.基本配方：黃芪30g、白術15g，黨參15g，山葯15g，天花粉30g，三棱15g，莪術15g，雞內金15g，水蛭12g，桃仁15g，當歸15g
2. 用葯 方法：每劑加水500ml，煎至200ml，患者取左側卧位，保留灌腸，2～3次/日。患者腹痛、腹脹消失，無惡心、嘔吐，肛門排氣、排便正常後，停止灌腸治療，繼續適當補液、抗炎及對症治療。
【預防調護】