Ⅰ 幼兒哮喘怎麼預防和治療
嬰幼兒哮喘的家庭護理和預防治療 哮喘治療是一項長期的、綜合性的工程。應積極配合醫生制定出急性發作和長期控制的治療方案。並定期（1～3個月）審核一次治療方案，以達到哮喘的良好控制和完全控制。 哮喘的預防是很關鍵的，在發作得到控制後的間歇期應積極採取措施，做好預防工作。可採取以下幾種措施預防發作： 1、 防止感冒。 在嬰幼兒哮喘中，呼吸道病毒性感染是誘發哮喘最常見的因素之一。在日常生活中避免過熱、過冷，尤其在季節交替時，要及時增減衣服，冬季要注意頸部的保暖，出門要戴口罩；迴避不良環境因素的影響，少去公共場所；盡量不用或少用抗生素。 2、 找出誘發因素。 最好去醫院作相關檢查，找出過敏原。對塵蟎過敏的患兒，應控制塵蟎，室內應保持清潔，去除灰塵，注意通風；避免被動吸煙和油煙；家中不要飼養小動物，驅除蟑螂等昆蟲；室內不用地毯，寢具宜勤清洗，並盡量使用棉織品，不要用皮毛、絲綿或羽絨，患兒的衣物也一樣。對花粉過敏的患兒，在花粉期盡量減少外出；避免食用已知的過敏食品，慎用可能誘發哮喘的葯物。 3、 葯物預防。 在醫生的指導下，可使用長期預防葯物。 A、吸入性糖皮質激素是當今世界控制哮喘最有效的長期預防葯物，且很少有全身性副作用，如與β2長效受體激動劑聯合治療有協同作用，可受到更明顯的效果。其最具代表性的葯物為舒利迭，是哮喘兒家庭葯箱里的常備葯物，它是乾粉吸入器，長期治療安全有效。但它的吸入方法幼兒較難掌握，一般適合4歲以上兒童，在醫生的建議下，睿睿3歲多就開始使用，現在已基本掌握方法，我一般會在哮喘高發季節前就讓他吸入，早晚各一次，吸後一定要漱口。如孩子較小可用噴射式霧化器，推薦德國百瑞的，價位大約在2000元不到一點，使用十分方便，特別適合嬰幼兒或重度哮喘發作時使用，葯液主要用博利康尼+普米克令舒。睿睿在吸入舒利迭之前，一直使用霧化器，尤其在哮喘發作時見效很快，我也會讓他進行預防性霧化。 B、白三烯調節劑，如順爾寧，對阿司匹林哮喘，運動性哮喘有一定預防作用，服用方便、療效肯定、安全性高，但不能作為急救葯物使用。睿睿長期服用此葯，每晚睡前一粒。 C、抗過敏葯，如開瑞坦，在患兒有過敏反映時使用。另外，中葯治療哮喘也是非常有效的方法，今年夏天，睿睿吃了2周中葯，並准備今冬到醫院開冬令進補膏方。 4、 鍛煉身體，合理飲食。 哮喘患者應忌劇烈運動，但適當的運動對患兒是安全的，甚至是治療的一部分。應本著循序漸進的模式，逐漸加大運動量。游泳、散步或慢跑是哮喘兒的首選運動。飲食上宜清淡，忌肥膩，宜溫熱，忌過冷過熱，忌過甜過咸，加強營養支持，多食蔬菜水果、菌類，高蛋白，低脂肪。
Ⅱ 哮喘能治好嗎
支氣管哮喘（簡稱哮喘）是世界公認的醫學難題，被世界衛生組織列為四大頑症之一。它是一種呼吸道的慢性炎症疾病，表現為發作性咳嗽、胸悶及呼吸困難，如果沒有採取任何抗炎的措施，將會導致支氣管阻塞或攣縮，甚至可能因呼吸困難而危及生命。人們對待哮喘也有很多誤區，比如：哮喘不能運動，哮喘治不好……那麼這些說法是真的嗎，讓我們通過了解哮喘，從而科學認識它。
哮喘有哪些表現呢？
哮喘主要症狀是反復發作喘息、氣急，伴或不伴胸悶或咳嗽，夜間及晨間多發，常與接觸變應原、冷空氣、物理性刺激、化學性刺激及上呼吸道感染、運動等有關。還有幾種容易被漏診的哮喘也應該引起注意:
一是咳嗽變異性哮喘，咳嗽是唯一或主要症狀，無喘息、氣急等典型哮喘的症狀；
二是胸悶變異性哮喘，胸悶是唯一或主要症狀，無喘息、氣急等典型哮喘的症狀；
三是隱匿性哮喘，無反復發作喘息、氣急、胸悶或咳嗽的表現，但長期存在氣道反應性增高。
任何年齡都有可能患上哮喘，但兒童多於成人。成人哮喘無法治癒，但只要通過規范化的治療和管理，可以得到完全控制；哮喘發病於14歲以內的，只要及早干預治療，治癒率可達95％。
根據我國《兒童哮喘診斷治療指南》來規范管理，絕大多數患兒是能緩解的，但家長不要以為等孩子長大就會自愈。在這個過程中，哮喘反復發作，炎症反復刺激，會使氣道纖維組織增生、腺體增大、平滑肌肥厚，造成氣道結構改變，肺功能下降，這種損害是永久性、不可逆的，會嚴重影響孩子的生長發育，甚至因哮喘發作導致猝死。控制哮喘的「四早」原則
早發現：早發現才能掌握哮喘防治的主動權。哮喘可發生於任何年齡，但以嬰幼兒為多。有調查顯示，0至14歲小兒哮喘中，85％在5歲前起病，3歲內起病者佔75％，其中大多數在出生後1年內出現喘息症狀。但這些哮喘或喘息性疾病常常被忽視，由於未得到合理治療，反復發作甚至延續至成人。
早診斷：早診斷是早治療的前提。若在早期哮喘階段就確診，可大大提高哮喘防治效果。因此不論年齡大小，凡能排除其他喘息性疾病，符合哮喘診斷標準的應早期診斷，及時治療。
早治療：確診哮喘後要早期治療，特別是吸入激素治療尤為重要。哮喘病程≤2年者，進行吸入激素治療的療效比哮喘病程≥2年的控制率明顯提高。
早預防：哮喘的防治原則和其他疾病一樣，防治結合，預防為主。能通過各種方法預防哮喘發作是最好不過的，如改善環境，改善過敏體質，積極防治呼吸道感染等。
如何預防哮喘發作？
第一，遵醫囑規律用葯。
第二，預防病毒性感冒，減少誘因。
第三，注意保暖。疲勞、寒冷、壓力過大等都會導致免疫功能下降，容易誘發哮喘發作。
第四，鍛煉身體很重要。哮喘病人適合多曬太陽，通過跑步、游泳等運動，提高身體應答外界變化的能力，使病情趨於穩定。
哮喘患者做劇烈運動是非常危險的，因為劇烈的運動會導致呼吸急促，從而引起哮喘發作。哮喘患者如果想運動，可以選擇游泳等較為有氧的運動，還可以達到鍛煉身體的目的，增強抵抗力。
Ⅲ 咳嗽變異性哮喘怎樣治
病情分析：變異性哮喘為哮喘的一種特殊類型，如果確診哮喘的話就要做一個需要長期用葯的准備.誘發支氣管哮喘發作的原因除一些理化因素外最常見的是呼吸道感染其中主要是病毒性感染.通常急性期的用葯原則如下：
1.哮喘病可由多種過敏原和不同因素引起發作因此首先要避免接觸這種過敏原及寒冷運動等誘發因素.
2.一般病例可用口服氨茶鹼氣霧吸入舒喘靈或激素 使發作緩解.
3.重症病例可用氨茶鹼加氫化可的松靜滴或用喘樂寧氣霧吸入使發作緩解.
4.酮替芬曲尼司特喘特寧等長期口服3－6個月可控制哮喘發作嚴重病例可用必可酮長期氣霧吸入.
5.可使用中葯防哮散治療.急性期過後孩子沒有症狀也還是要繼續治療的不能僅限於有症狀時的治療而在於徹底消除其氣道炎症降低其氣道高反應性.最主要的當然是避免接觸致敏原此外就是要在緩解期進行抗炎和抗變態反應的處理.
Ⅳ 有沒有好的辦法治療一下支氣管哮喘
哮喘病的預防和治療 哮喘病是個全球性的健康問題。由於哮喘有反復發作傾向，許多病人對哮喘的預防和治療缺乏認識，經常遭受哮喘發作帶來的痛苦和折磨。 引起哮喘發作的主要因素有變應原，呼吸道感染，有害氣體和乾冷空氣刺激，職業性因素等。常見的變應原有室內塵埃和塵蟎、花粉、真菌、動物皮毛等。預防變應原的關鍵是消除生活環境和工作環境中的變應原，如果難以消除則應盡量避免接觸。預防呼吸道的病毒細菌感染是預防哮喘發作的重要措施，例如病毒性感冒流行時，哮喘病人應盡量避免去公共場所；家人患有呼吸道感染時，應注意預防性隔離；積極消除上呼吸道感染灶（如鼻竇炎、扁桃體炎等）；避免淋雨受涼、過度勞累等。哮喘病人還應盡量避免接觸刺激性氣體，包括各種煙霧和煙塵、油漆、橡膠水、殺蟲劑、香水等。某些職業性因素可導致哮喘發作。 哮喘的治療應根據病人是急性發作期還是緩解期（慢性哮喘）以及病情輕重程度來選用葯物和用葯方式。急性發作期哮喘病人應及時到醫院就診。慢性哮喘主要以門診就醫和家庭治療為主，以吸入糖皮質激素為首選治療措施，這也是治療哮喘最有效的方法。吸入激素的劑量根據病情輕重分度而定，必要時可加用一些其他類葯等。在吸入激素治療中很重要的一點是要依據葯物吸入裝置的特點正確使用吸入操作方法，吸入劑量也需根據症狀變化做適當調整。這些都應在醫生指導下進行。 有關哮喘病的治療方法 每日經典薈萃 ·社區：丈夫總是懷疑我不是處女怎麼辦 ·電腦看多了頸椎疼怎麼好? 經常熬夜要注意什麼 ·我以前2年一天幾次，現在做不久怎麼回事 ·讀圖：變性組合Lady 性感驚艷 沉默的魅力 『新品：睡覺能治頸椎病』 『西班牙的濕疣皰疹剋星』 『藏醫院哮喘防治中心』 『拯救"1分鍾"老公(圖)』 『天倫醫院圓你媽媽夢』 『藏葯治類風濕關節炎！』 病因症狀 支氣管哮喘俗稱「吼病」，祖國醫學稱「哮證」，主要由於中小型支氣管平滑肌 痙攣，粘膜充血、水腫，管腔內粘稠分泌物增多，使管腔狹窄，空氣進出不暢，而 表現為陣發性帶有哮鳴音的呼吸困難。本病好發於冬秋季，常反復發作。主要因機 體對某些物質過敏，呼吸道感染而誘發。 發病原因很復雜，大多在遺傳的基礎上受到體內外某些因素。例如：過敏，感 染，過度勞累，精神因素而激發。發作時氣管平滑肌痙攣，粘膜水腫，從而產生胸 悶，咳嗽痰多不易咳出、面白唇紫、心慌出冷汗、呼吸困難伴有哮鳴音等症狀。 中醫將急性期哮喘的病象大致分成寒性、熱性兩類。前者表現為咳痰清稀不多， 痰呈泡沫，色白，口不渴或喜熱飲；後者表現為咳痰黃稠，難以咳出，口渴喜冷飲， 口苦，身熱面紅。在緩解期主要是調補肺、脾、腎三臟，以提高身體抗病能力，減 少發病次數，直至痊癒。 因為太長了 所以就分兩次發了
Ⅳ 孩子秋季患上哮喘怎麼辦該如何調理
秋季是小兒哮喘病頻發的季節，尤其是這個十月，氣溫反復無常，冷暖空氣快速交替，加上花粉、蟎蟲、灰塵以及乾燥氣候等等，很容易引發小兒哮喘疾病的。那麼，孩子在秋季患上哮喘該怎麼辦呢？日常生活中該如何調理呢？針對這個問題，這篇指南給大家一些科學合理的建議，希望能夠幫助到各位。
分清症狀及時對症下葯
秋季小兒哮喘是有好多種類型的，引起小兒在秋季患上哮喘的原因多種多樣，有的是因為過敏，比如對突如其來的冷空氣過敏而引發哮喘，亦或是因為感染了某些病毒而引發哮喘，另外可能是因為患上一系列的肺部疾病而引發哮喘，這些哮喘的治療方法是不一樣的，不可同一而論，一定要先去做檢查，分清症狀，再對症下葯方可。
抗過敏治療與預防
及時引發孩子在秋季患上哮喘的主要原因是因為病毒性感染，那麼也要進行抗過敏的治療和預防，哮喘人群本身就是一個過敏以及易過敏的群體，任何事物都可能成為引發哮喘嚴重的原因，煙霧，冷暖空氣，花粉，食物等等，這些方面都可能會導致哮喘更加嚴重。所以說要根據醫生的建議進行抗過敏治療，葯物治療是首位治療方法，另外將患兒身邊所有的過敏源都要排除，避免因為接觸過敏源而加重哮喘。
霧化吸入治療
這是治療各種哮喘病，以及各類呼吸道疾病的常用治療方法，葯物通過霧化的形式，被患者吸入體內，達到一個快速緩解和治癒哮喘的效果。霧化吸入治療用葯量特別少，而且直接作用於肺部，副作用也是微乎其微，因為這個方法效果比較好，且在市面上有霧化器出售，所以有些家庭會在家裡備上一台霧化器，這個是可行的，但是葯物的使用以及霧化的使用必須先通過醫生的確定和建議，才可以進行。
調控室內環境
家裡有孩子患有哮喘的時候，除了接受正規治療之外，還要注意家庭環境，家庭環境對於孩子的哮喘治療有著莫大的聯系，有不少孩子在醫院治療期間，病情特別穩定，而且治癒速度很快，一旦出院回家，哮喘立刻復發且越發嚴重，這和家庭環境有著很大的關系，比如說室內空氣渾濁，室內干濕度不合適。患兒居住環境必須干凈整潔，且不允許有灰塵以及花粉的出現，並且保持好室內的干濕度，秋季本身乾燥且夜晚溫度過低，有不少家庭晚上會使用空調，那麼必要時應該選擇加濕器進行干濕度的調控。
嚴禁受寒以及疲勞
當孩子患上秋季哮喘之後，一定不可以讓孩子遭受寒氣的侵襲，這個時期的孩子肺部以及呼吸道特別的敏感，一旦收到冷空氣以及寒氣侵襲的話，一定會導致哮喘加重，那麼就會影響到治療效果，還會導致引發其他更嚴重的問題。所以說孩子在秋季患上哮喘之後，一定要加強保暖，必須外出的時候，戴上口罩和圍巾，保護好咽喉部位。
調整飲食避免一切易過敏食物的攝取
秋季是各種瓜果以及海鮮類上市的好季節，而恰恰就是這些時令蔬果以及食物，成為誘發孩子哮喘病的元兇，也是讓患病孩子病情加重的元兇。所以說患病孩子一定要調整好飲食，嚴禁吃一切易過敏食物，比如海鮮類、奶製品，以及一些含有花粉的食品、辛辣寒涼食物，尤其是甜食，更不可以攝取，甜食會導致孩子哮喘加重的。
南瓜蒸蜂蜜
這一款食療不適合過敏性哮喘患兒，比較適合因為受寒引發的哮喘。小南瓜清洗干凈，把裡面的瓜瓤全部掏出來，然後再次清洗干凈，不用去皮的。在南瓜的頂端切開，把蜂蜜以及幾塊冰糖放進去，然後蓋上切開的南瓜，放進蒸鍋裡面，隔著水蒸熟，大概一個小時就可以了，每天想吃的時候就吃點，治療寒性哮喘效果是很好的。
豬肺白蘿卜湯
豬肺白蘿卜湯有著潤肺養肺、順氣化痰以及調料哮喘的功效，對於秋季小兒哮喘有著輔助治療和極好的調理效果。豬肺買回家之後清洗干凈，這個要記住，一定要清洗干凈，切成片之後多次用沸水焯到沒有任何血水為止，放進砂鍋裡面，加上生薑片燉，燉熟之後加白蘿卜塊一起燉爛為止。
川貝山葯粥
這一款食療也對秋季患上哮喘以及呼吸道疾病的孩子有著不錯的調理效果，還有著增強免疫力的功效。十克川貝加上五克麻黃，加上清水煎，煎好之後留下葯汁，山葯清洗干凈去皮切小塊，用剛剛熬好的葯汁熬粥，熬熟之後稍涼，加點蜂蜜攪拌就可以了，一天喝一次效果不錯。
小兒在秋季患上哮喘一定先去醫院，經過檢查確診之後，醫生會給予相應的治療方案，切勿在家裡胡亂治療！
Ⅵ 老年支氣管哮喘的治療方案
1、解痙葯物：即支氣管擴張劑，擴張氣管，緩解支氣管痙攣；2、抗炎葯：支氣管哮喘抗炎葯以糖皮質激素為主，也可使用白三烯受體拮抗劑等；3、免疫性治療葯物：特異性免疫治療及非特異性免疫治療發展比較迅速，尤其對於脫敏治療，使用越來越廣泛。脫敏治療可改善患者體質，再次接觸過敏原不會再出現過敏反應；4、單克隆抗體：近幾年科技進步研發出人工合成單克隆抗體，可有效治療哮喘。
Ⅶ 支氣管哮喘怎麼治療
支氣管哮喘怎麼治療？
一、診斷標准在中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組在2008年制訂的支氣管哮喘防治指南（支氣管哮喘的定義、診斷、治療及教育和管理方案）中，哮喘病的診斷標準是： 1．反復發作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關。 2．發作時在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。 3. 上述症狀可經治療緩解或自行緩解。 4. 除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。 5．臨床症狀不典型者(如無明顯喘息或體征)應至少具備以下一項試驗陽性： (1)支氣管激發試驗或運動試驗陽性； (2)支氣管舒張試驗陽性(FEV1增加15%以上,且FEV1絕對值增加>200ml)； (3)PEF日內變異率或晝夜波動率≥20% 符合以上1-4條或4、5條者，可確診為支氣管哮喘。 二、支氣管哮喘的分期和嚴重度分級根據臨床表現支氣管哮喘可分為急性發作期和緩解期。哮喘急性發作期是指在4周內哮喘的症狀間有發作。緩解期系指經過治療或未經治療症狀、體征消失，肺功能恢復到急性發作前水平，並維持4周以上。 支氣管哮喘病情的評價：哮喘患者的病情評價應分為兩個部分： 1、非急性發作期病情的總評價：許多哮喘患者即使就診當時沒有急性發作，但在相當長的時間內總是不同頻度和（或）不同程度地出現症狀（喘息、咳嗽、胸悶），因此需要依據就診前一段時間的發作頻率、嚴重程度、需要用葯物和肺功能情況對其病情進行總的估價。 2、哮喘急性發作時嚴重程度的評價：哮喘急性發作是指氣促、咳嗽、胸悶等症狀突然發生或加重，常有呼吸困難和喘鳴，伴有呼氣流量降低。對病情嚴重程度作出正確評估，是給予及時有效的治療的基礎。對重症哮喘的認識，是避免哮喘引起死亡的關鍵。 三、檢查化驗1.抗原皮內試驗 變應原皮膚試驗能反映人體的特應性體質，70%以上的哮喘患者呈陽性反應。 2.痰液檢查 常有較多的嗜酸性粒細胞，可發現Curschman螺旋體(黏液管型)。 3.血嗜酸性粒細胞計數 哮喘患者可增高，有助於與慢性支氣管炎等疾病鑒別。 4.血清免疫球蛋白E(IgE)測定 約有50%成年哮喘和80%以上兒童哮喘患者增高，特異性IgE(針對某種變應原)的增高則更有意義。 四、支氣管哮喘患者的胸透支氣管哮喘無合並症者，緩解期胸部X線無異常表現。但在急性發作期，可見肺透亮度增強、過度充氣並見肺門血管陰影加深。若在短期內出現肺野散在小塊濃密影，則提示為粘膜液栓阻塞所致繼發性局限性肺不張。嚴重哮喘發作並發自發氣胸或縱隔氣腫時，X線可見有相應部位的肺壓縮，以及氣胸線。 支氣管哮喘重度發作時，可顯示心電圖電軸右偏、心動過速、P波高尖。但通常情況下，心電圖可為"正常"表現。 支氣管哮喘者定期做胸部X線和心電圖檢查，對動態觀察病情、判斷病變性質以及鑒別診斷都有重要意義。 編輯本段治療盡管哮喘的病因及發病機理均未完全闡明，但目前的治療方法，只要能夠規范地長期治療，絕大多數患者能夠使哮喘症狀能得到理想的控制，減少復發乃至不發作，與正常人一樣生活、工作和學習。為使哮喘診斷治療工作規范化，1994年在美國國立衛生院心肺血液研究所與世界衛生組織的共同努力下，共有17個國家的301多位專家組成小組，制定了關於哮喘管理和預防的全球策略（GINA）。中華醫學會呼吸分會也於1993年和1997年議定和修訂了中國的哮喘防治指南，促進了防治水平的提高。 一、成功的哮喘治療的目標1、盡可能控制症狀，包括夜間症狀。 2、改善活動能力和生活質量。 3、使肺功能接近最佳狀態。 4、預防發作及加劇。 5、提高自我認識和處理急性加重的能力，減少急診或住院。 6、避免影響其它醫療問題。 7、避免了葯物的副作用。 8、預防哮喘引起死亡。 上述治療的目標的意義在於強調：①應該積極地治療，爭取完全控制症狀。②保護和維持盡可能正常的肺功能。③避免或減少葯物的不良反應。為了達到上述目標，關鍵是有合理的治療方案和堅持長期治療。吸入療法是達到較好療效和減少不良反應的重要措施。 二、葯物治療治療哮喘葯物因其均具有平喘作用，常稱為平喘葯，臨床上根據他們作用的主要方面又將其分為： （一）支氣管舒張葯，此類葯除主要作用為舒張支氣管，控制哮喘的急性症狀。 1、β2激動劑：β2激動劑主要通過激動氣道平滑肌的β2-受體，活化腺苷酸環化酶，使細胞內的環磷腺苷（cAMP）含量增加，游離Ca2+減少，從而鬆弛支氣管平滑肌。是控制哮喘急性發作症狀的首選葯物。也能激動肥大細胞膜上的β2-受體，抑制介質的釋放。但長期應用可引起β2-受體功能下調和氣道反應性增高，因此，經常需用β2激動劑者（2次/周），應該配合長期規律應用吸入激素。此類葯物有數十個品種，可分成三代。①第一代：非選擇性的β2激動劑，如腎上腺素、麻黃素和異丙腎上腺素等，因其心血管副作用多而已被高選擇性的β2激動劑所代替。②第二代：選擇性短效的β2激動劑，如沙丁胺醇（salbutamol）、特布他林（terbutaline）和酚丙喘寧（fenoterol）等，作用時間4～6小時，對心血管系統的副作用明顯減少。③第三代：新一代長效的選擇性β2激動劑，如（salmeterol）、福米特羅（Formoterol）和丙卡特羅（procaterol）等。 2、茶鹼類 茶鹼類除能抑制磷酸二脂酶，提高平滑肌細胞內的cAMP濃度外，同時具有腺苷受體的拮抗作用；並能促進體內腎上腺素的分泌；增強氣道纖毛清除功能和抗炎作用。是目前常用的治療哮喘的葯物之一。目前用於臨床的葯物品種有氨茶鹼、茶鹼、羥丙茶鹼、二羥丙茶鹼、恩丙茶鹼等。可以口服和靜脈用葯。口服葯有普通劑型和緩釋放型（長效）。緩釋放型茶鹼血葯濃度平穩，有利於提高療效和降低不良反應，但起效時間較長。 口服氨茶鹼一般劑量每日5～8mg/kg，緩釋放茶鹼每日8～12mg/kg。靜脈給葯主要應用於重危症哮喘。首次注射劑量為4～6mg/kg而且應緩慢注射，注射時間應大於15min，靜脈滴注維持量為每小時0.8～1.0mg/kg，每日用量一般不超過750mg～1000mg。 3、抗膽鹼葯物 吸入抗膽鹼葯物，如溴化異丙托品（Ipratropine bromide）等，可以阻斷節後迷走神經通路，降低迷走神經興奮性而起舒張支氣管作用，並能阻斷反射性支氣管收縮。與β2激動劑聯合吸入治療使支氣管舒張作用增強並持久，主要應用於單獨應用β2激動劑未能控制症狀的哮喘患者，對合並有慢性阻塞性肺疾病時尤為合適。可用MDI或持續霧化吸入，每日3～4次，每次75～250μg吸入。約15分鍾起效，維持6～8小時。不良反應少，少數病人有口苦或口乾感。 （二）抗炎葯 或稱作控制病情的葯物。由於哮喘的病理基礎是慢性非特異性炎症的，所以控制慢性氣道炎症，是哮喘的基本治療，對哮喘長期理想的控制起到重要的作用。常用的葯物是吸入的糖皮質激素和色酮類葯物。一些新的葯物，如白三烯調節劑、長效β2激動劑和控釋型茶鹼也有一定的抗炎作用。 1、糖皮質激素 糖皮質激素（簡稱激素）是當前防治哮喘最有效的葯物。主要作用機制是抑制炎症細胞的遷移和活化；抑制細胞因子的生成；抑制炎症介質的釋放；增強平滑肌細胞β2受體的反應性。可分為吸入、口服和靜脈用葯。 吸入激素是控制哮喘長期穩定的最基本的治療，是哮喘的第一線的葯物治療。吸入激素通過其分子結構上增加了酯性基團，使局部抗炎效價明顯增加，作用於呼吸道局部，所用劑量較小，葯物進入血液循環後在肝臟迅速被滅活，全身性不良反應少。主要的不良反應是口咽不適、口咽炎、聲音嘶啞或口咽念珠菌感染，噴葯後用清水漱口可減輕局部反應。使用不同的吸入劑型或葯物時口咽炎的發生率有一定的差別。通常停用4—7天後口咽炎能自然恢復。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松（Beclomethasone Dipropionate）、布地奈德（Budesonide）、氟尼縮松(Flunisolide)和曲安縮松(Triamcinolone Acetonide)等。近年已發展了一些新的活性更強的吸入激素，如氟替卡松(Fluticasone)等。其作用增強2倍，副作用少。 2、色苷酸二鈉 是一種非皮質激素抗炎葯物。作用機制尚未完全闡明，能夠穩定肥大細胞膜，抑制介質釋放，對其他炎症細胞釋放介質亦有一定的抑製作用。能預防變應原引起速發和遲發反應，以及運動和過度通氣引起的氣道收縮。霧化吸入5～20mg或乾粉吸入20mg，每日3～4次。本品體內無積蓄作用，少數病例可有咽喉不適、胸悶、偶見皮疹，孕婦慎用。 3、其他葯物 白三稀調節劑包括白三烯受體拮抗劑和合成抑制劑（5-脂氧酶抑制劑）。目前能成功應用於臨床的半胱氨醯白三烯受體拮抗劑有扎魯斯特(Zafirlukast 20mg每日兩次)和孟魯斯特(Montelukast10 mg每天一次) ，不僅能緩解哮喘症狀，且能減輕氣道炎症，具有一定的臨床療效，可以用於不能使用激素的患者或者聯合用葯。主要不良反應是胃腸道症狀，通常較輕微，少數有皮疹，血管性水腫，轉氨酶升高，停葯後可恢復正常。長效β2激動劑或控釋茶鹼類葯物在當獨應用時無明顯抗炎作用，但與吸入皮質激素聯合使用，可明顯增加吸入激素的抗炎作用。 三、急性發作期的治療急性發作的治療目的是盡快緩解氣道阻塞，糾正低氧血症，恢復肺功能，預防進一步惡化或再次發作，防止並發症。一般根據病情的分度進行綜合性治療。 1、脫離誘發因素 處理哮喘急性發作時，要注意尋找誘發因素。多數與接觸變應原、感冒、呼吸系統感染、氣候變化、進食不適當的葯物（如解熱鎮痛葯，β受體拮抗劑等）、劇烈運動或治療不足等因素有關。找出和控制誘發因素，有利於控制病情，預防復發。 2、用葯方案 用葯方案見表1。正確認識和處理重症哮喘是避免哮喘死亡的重要環節。 對於重症哮喘發作，應該在嚴密觀察下治療。治療的措施包括①吸氧，糾正低氧血症；②迅速緩解氣道痙攣：首選霧化吸入β2-受體激動劑，其療效明顯優於氣霧劑。亦可同時加入溴化異丙托品（每次0.25mg）進行霧化吸入。必要時可在1小時內重復應用2-3次，好轉後改為每4-6小時一次。如果有呼吸緩慢或停止的情況，可用舒喘寧0.2mg或叔丁喘寧0.25mg加入生理鹽水20ml中靜脈緩慢注射。靜脈使用氨茶鹼有助於緩解氣道痙攣，但要注意詳細詢問用葯史和過敏史，避免因重復使用而引起茶鹼中毒。激素的應用要足量、及時。常用琥珀酸氫化可的松（300-1000mg/天）、甲基強的松龍（100-300mg/天）或地塞米松（10-30mg/天）靜脈滴注或注射。然而，激素一般需要3～6小時後才有明顯的平喘效果。③經上述處理未緩解，一旦出現PaCO2明顯增高（50mmHg）、吸氧下PaO260mmHg、極度疲勞狀態、嗜睡、神志模糊，甚至呼吸減慢的情況，應及時進行人工通氣；④注意並發症的防治：包括：預防和控制感染；補充足夠液體量，避免痰液粘稠；糾正嚴重酸中毒和調整水電解質平衡，當PH值＜7.20時，尤其是合並代謝性酸中毒時，應適當補鹼；防治自發性氣胸等。 四、脫敏治療也稱變應原疫苗治療，是哮喘的重要治療方法之一，其療效已經在鼻炎合並哮喘的患者中所證實。臨床上主要針對塵蟎和各種花粉進行脫敏治療。研究證實該療法能改變哮喘的自然進程並可在停止治療後維持數年的療效。近年來，許多學者主張舌下脫敏治療，由於舌下脫敏治療避免了反復注射的麻煩和痛苦，因此特別適合兒童。但需要更多的研究來比較舌下脫敏治療是否和注射脫敏治療具有同樣的療效。 五、抗-IgE單克隆抗體是一種針對人類IgE的重組單克隆抗體（商品名Xoalir），在治療過敏性鼻炎和哮喘中已經取得了顯著療效。2003年5月正式獲FDA批准上市。Xoalir在治療中-重度哮喘病和季節性和常年性過敏性鼻炎均有效，已知Xoalir可以降低血清游離IgE水平，低調節周圍血嗜鹼細胞的IgE受體,可顯著降低鼻部和支氣管的嗜酸細胞、肥大細胞、以及T細胞和B細胞的數目。研究表明，對已經吸入高劑量激素仍然不能控制的哮喘病患者，Xoalir有顯著的益處。臨床資料提示，Xoalir可以改善伴有持續性過敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息症狀、提高生命質量和控制急性發作，對Xoalir療效好的往往是在那些更嚴重的哮喘病患者中。Xoalir抗炎治療機制與抑制IgE有關。Xolair的臨床劑量是125 mg～375 mg，皮下注射，每2～4周一次。該葯可同時改善CARAS的上呼吸道和下呼吸道的症狀。
Ⅷ 請問：有沒有預防及治療哮喘的好辦法謝
哮喘病的預防和治療
哮喘病是個全球性的健康問題。由於哮喘有反復發作傾向，許多病人對哮喘的預防和治療缺乏認識，經常遭受哮喘發作帶來的痛苦和折磨。
引起哮喘發作的主要因素有變應原，呼吸道感染，有害氣體和乾冷空氣刺激，職業性因素等。常見的變應原有室內塵埃和塵蟎、花粉、真菌、動物皮毛等。預防變應原的關鍵是消除生活環境和工作環境中的變應原，如果難以消除則應盡量避免接觸。預防呼吸道的病毒細菌感染是預防哮喘發作的重要措施，例如病毒性感冒流行時，哮喘病人應盡量避免去公共場所；家人患有呼吸道感染時，應注意預防性隔離；積極消除上呼吸道感染灶（如鼻竇炎、扁桃體炎等）；避免淋雨受涼、過度勞累等。哮喘病人還應盡量避免接觸刺激性氣體，包括各種煙霧和煙塵、油漆、橡膠水、殺蟲劑、香水等。某些職業性因素可導致哮喘發作。
哮喘的治療應根據病人是急性發作期還是緩解期（慢性哮喘）以及病情輕重程度來選用葯物和用葯方式。急性發作期哮喘病人應及時到醫院就診。慢性哮喘主要以門診就醫和家庭治療為主，以吸入糖皮質激素為首選治療措施，這也是治療哮喘最有效的方法。吸入激素的劑量根據病情輕重分度而定，必要時可加用一些其他類葯等。在吸入激素治療中很重要的一點是要依據葯物吸入裝置的特點正確使用吸入操作方法，吸入劑量也需根據症狀變化做適當調整。這些都應在醫生指導下進行。