① 胸膜增厚粘連如何鍛煉身體進行恢復
胸膜增厚粘連如何鍛煉身體進行恢復答案如下
胸膜增厚粘連分局限性的和廣泛性的
1.局限性的胸膜增厚和粘連,常見於肋膈角處,使肋膈角變鈍、變淺或變平。透視下可見該處橫膈運動減弱。 胸膜亦可有較廣泛的層樣增厚及粘連,若厚度不大,又位於前胸壁或後胸壁,則可以不引起明顯的X線改變,當胸膜增厚達到一定厚度時,則使患側肺野密度增高,當轉至切線位時,可在胸廓內緣和肺野之間有一層邊緣清晰的銳利陰影。
2.大量的胸膜增厚和粘連可引起肋間隙的縮小,縱隔向患側移位,脊柱向對側側凸,橫隔上升。病變廣泛者可使患例肺門上提,氣管向患側移位。
3.胸膜增厚和粘連,有局限性和廣泛性之分,需要相互鑒別。廣泛的臟層的粘連會影響肺的呼吸功能,廣泛的壁層的粘連會導致肋間隙變狹,胸廓縮小。
4.局限性的常發生在肋膈角處,導致該處的橫膈運動減弱。胸膜也可以出現較廣泛的層樣增原和粘連,不但會引起肋間隙縮小,縱膈向患側移位,脊柱向對側側凸,橫膈上升,而且會使肺門上提,氣管向患側移位
5.胸膜粘連除膜狀的外,還有一種索狀的,主要發生在胸壁與一處肺表面之間。這種粘連是由肺的上部病變造成的。
6.治療 胸膜增厚多數不需要治療,有輕微的胸悶,天長日久會逐漸代償而減輕或者消失。
7.加強鍛煉,擴胸運動,深呼吸是最好的治療方法。
8.廣泛性胸膜增厚影響肺的呼吸功能,胸膜粘連症狀嚴重者,則應手術治療,可做胸膜剝脫術。
9.長期以來的實踐表明,手術治療不能令醫患雙方滿意,不但病人痛苦大,又容易造成新的胸膜粘連和胸膜鈣化。
10.患了滲出性胸膜炎、胸膜腔積液的病人要加強營養,增進食慾,給予高蛋白、高熱量、多種維生素易消化的飲食。及時到醫院治療,否則就易產生胸膜肥厚。一旦出現了胸膜肥厚,目前靠葯物治療是沒有辦法解決根本問題的,只能日後通過手術治療松解粘連,因為它是胸水吸收後遺留的纖維化後遺症。主要是平日著重預防肺部的感染和鍛煉,保護你的肺功能。胸膜粘連也是一種頑疾。對待這種病變的辦法是:以防為主。
② 鄰近胸膜輕度牽拉 粘連 如何治療
胸膜粘連是兩層胸膜粘著一起。是由肺結核、胸膜炎以及胸部損傷後引發的。胸膜腔內往往有滲出的積液,一旦積液中的纖維蛋白沉著在胸膜上,便可導致胸膜增厚,也可導致胸膜增厚以至粘連。胸膜粘連治療使用抗菌消炎葯或施以手術。中葯以活血化瘀、理氣通絡,散結止痛為主。
③ 胸膜粘連怎麼治療
胸膜炎恢復階段及治癒後常有胸膜粘連出現,一般有不同程度的胸部悶重不適、胸痛等,深呼吸時明顯。胸膜粘連屬中醫學中的「胸痹」、「?C026?瘕」等范疇。其病理特點屬氣滯血瘀。筆者運用中葯以活血化瘀為主治療本病,療效滿意,現報告如下。
一般資料
26例中男性14例,女性12例;年齡13~60歲;單側者25例,雙側者1例;病程半個月~4年。本組病例均經胸透確診,且胸水均已消失。
治療方法
中葯以活血化瘀、理氣通絡,散結止痛為主。基本方:當歸、川芎、元胡、枳殼、五靈脂、澤蘭各15g,桃仁10~15g,紅花、土蟲各10g,莪術20g,絲瓜絡、牡蠣(先煎)各30g。日1劑,分3次水煎服。18歲以下者量酌減。乏力者加黨參15g、黃芪25g、白術15g;盜汗者加地骨皮15g、百合15g、浮小麥15g;胸痛明顯者加鬱金15g、橘絡15g;骨蒸潮熱者加鱉甲20g、秦艽15g。抗癆不足半年者繼服三聯或二聯抗癆葯至少達半年。
治療效果
療效標准:痊癒:臨床症狀完全消失,經胸透檢查,胸膜粘連增厚消失;顯效:臨床症狀完全消失,胸透示粘連增厚范圍縮小;好轉:臨床症狀完全消失,粘連范圍無縮小或臨床症狀未完全消失,粘連范圍縮小;無效:臨床症狀未完全消失,粘連范圍無縮小。本組經治療,治癒5例(19.2%),顯效11例(42.3%),好轉8例(30.8%),無效2例(7.6%),總有效率92.4%。一般服葯1~3天,臨床症狀開始減輕,服葯1~3個月,臨床症狀及胸透無進一步改善時停葯。
④ 胸膜增厚粘連怎麼治療
肺結核治療三周,ct片見右側胸膜增厚粘連回答者:任學華你好,建議口服抗結核葯物治療,多飲水,按療程治療。 胸膜增厚有粘連,有沒有其他更好的治療方法?回答者:李江紅結核性胸膜炎後,都會留下胸膜肥厚粘連的,不要緊的。 胸膜增厚粘連可以治好嗎?回答者:王騫根據你的描述,考慮是難以完全治癒的,及時的保養休息為主,很重要,不影響 病情分析:目前靠葯物治療是沒有辦法解決根本問題的,只能日後通過手術治療松解粘連,因為它是胸水吸收後遺留的纖維化後遺症。主要是平日著重預防肺部的感染和鍛煉,保護你的肺功能。胸膜粘連也是一種頑疾。指導意見:加強鍛煉,擴胸運動,深呼吸是最好的治療方法。廣泛性胸膜增厚影響肺的呼吸功能,胸膜粘連症狀嚴重者,則應手術治療,可做胸膜剝脫術。長期以來的實踐表明,手術治療不能令醫患雙方滿意,不但病人痛苦大,又容易造成新的胸膜粘連和胸膜鈣化。
⑤ 術後胸膜粘連,疼痛厲害
我男,20多歲,停葯之後,也是左側胸膜粘連了,而且左側的胸,比右邊的平,有點凹下去了,停葯半年後還是胸憋,吃飯容易冒汗,午睡和晚上睡覺還容易心慌(一周能心慌4-5次),還容易惡心,左側後肩背部也有反射疼(胸膜沒粘之前沒這些症狀),粘了估計過兩年了,難受的後來實在是受不了,就劇烈的跳,比較猛(期間跳的太猛,傷了肺里的血管了,咳了兩次血,終於把粘連部分跳的震開一部分,開的那瞬間氣一下子就順了,疼痛面積也變小了,能感覺出來。
深受鼓舞,就繼續跳,粘連部分陸續扯開,總共劇烈的跳了基本上一年時間,現在「胸憋,吃飯容易冒汗,午睡和晚上睡覺還容易心慌(一周能心慌4-5次),還容易惡心,左側後肩背部也有反射疼」的症狀差不多都消失了,左側原來凹下去部分也起來了,跟右邊一樣平了,但是原來粘後來開的部分來回磨,能感覺到磨的響,偶爾還難受,不過比粘的時候輕松多了。
我的經驗於是吃點潤肺的,能那麼稍微緩解點疼的感覺。但是過會又是老樣子,對粘連好像沒多大用。
我是二十多歲,劇烈跳還能行,估計你爸不行,不過你要是還想問怎麼個具體跳開的,給我發短消息。
我以前問過,手術肯定造成新的粘連
⑥ 胸膜粘連
胸膜是覆蓋在肺表面、胸廓內面、膈上面及縱隔側面的一薄層漿膜,可分為臟胸膜與壁胸膜兩部。臟胸膜被覆於肺的表面,與肺緊密結合而不能分離,並伸入肺葉間裂內。
胸膜粘連的病因
胸膜炎是致病因素(通常為病毒或細菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔內可有液體積聚(滲出性胸膜炎)或無液體積聚(乾性胸膜炎)。按其病變性質,分為結核性乾性胸膜炎、結核性滲出性胸膜炎和結核性膿胸三種類型。
結核桿菌侵入胸膜的途徑有:從原發型肺結核的肺門淋巴結病灶通過淋巴播散到胸膜。由於胸膜附近的結核病灶破潰使結核桿菌或結核感染產物直接進入胸膜腔,形成局部播散;通過血行播散引起胸膜炎。
患者的胸膜腔內往往會有滲出的積液,一旦積液中的纖維蛋白沉著在胸膜上,便可導致胸膜增厚,如果纖維蛋白不斷沉著,相對的兩層胸膜就逐漸粘著了,或者胸膜腔內有肉芽組織增生,也可導致胸膜增厚以至粘連。
引起結核性胸膜炎的病因有:
一、肺門淋巴結核的細菌經淋巴管逆流至胸膜;
二、急性或亞急性血行播散性結核引致胸膜炎;
三、鄰近胸膜的肺結核病灶破潰,使結核桿菌或結核感染的產物直接進入胸膜腔內;
四、胸椎結核和肋骨結核向胸膜腔潰破。因為針式胸膜活檢或胸腔鏡活檢已經證實80%結核性胸膜炎壁層胸膜有典型的結核病理改變。因此,結核桿菌直接遍及胸膜是結核性胸膜炎的主要發病機制。
五、機體的變應性較高,胸膜對結核毒素出現高度反應引起滲出。
胸膜粘連的症狀
可發現心、肺受壓的表現。在大量胸液時,可通過胸部檢查和X線檢查發現。胸膜炎的治療主要包括結核葯物治療;加速胸液的吸收,必要時抽液治療;防止和減少胸膜增厚和粘連,選用腎上腺皮質激素等。是各種原因引起的胸膜壁層和臟層的炎症。大多為繼發於肺部和胸部的病變,也可為全身性疾病的局部表現。臨床上有多種類型,以結核性胸膜炎最為常見。本病屬中醫咳嗽、懸飲、肋痛」范疇。
病情輕者無症狀。主要臨床表現為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急,甚則呼吸困難,感染性胸膜炎或胸腔積液繼發感染時,可有惡寒、發熱。不同病因所致的胸膜炎可伴有相應疾病的臨床表現。
首先,胸膜炎又稱肋膜炎」,是胸膜的炎症。致病因素(通常為病毒或細菌)刺激胸膜所致的。胸腔內可有液體積聚由多種病因引起,如感染、惡性腫瘤、結締組織病、肺栓塞等。滲出性什麼症狀呢?隨著胸膜腔內滲出液的增多,胸痛減弱或消失,病人常有咳嗽,可有呼吸困難。此外常有發熱、消瘦、疲乏、食慾不振等全身症狀。
症狀輕重不一。輕者無明顯症狀,或僅有輕微胸痛較重者往往起病急,主要症狀為患側胸痛,由於壁層和臟層胸 膜摩擦所引起,性質為劇烈尖銳的針刺樣疼痛;於深呼吸及咳嗽時加劇。一般急劇起病,但也可緩發。有毒性症狀, 可發熱或發高熱,持續數日至數周。有時有畏寒、出汗、虛弱、全身不適等。
胸膜粘連的檢查
影像學表現:局限性的胸膜增厚和粘連,常見於肋膈角處,使肋膈角變鈍,變淺或變平。透視下可見該處橫膈運動減弱。
胸膜亦可有較廣泛的層樣增厚及粘連,若厚度不大,又位於前胸壁或後胸壁,則可以不引起明顯的X線改變,當胸膜增厚達到一定厚度時,則使患側肺野密度增高,當轉至切線位時,可在胸廓內緣和肺野之間有一層邊緣清晰的銳利陰影。大量的胸膜增厚和粘連可引起肋間隙的縮小,縱隔向患側移位,脊柱向對側側凸,橫隔上升。病變廣泛者可使患例肺門上提,氣管向患側移位。
另有一種索狀胸膜粘連,在氣胸和肺受壓萎陷時較易見到,顯示為胸壁與一處肺表面之間有一條邊緣清晰的索狀緻密影相連。索狀胸膜粘連往往是貼近胸膜的肺部病灶所引起的胸膜改變。常見於結核並好發於上肺。
查體:乾性胸膜炎:呼吸運動受限,局部壓痛,呼吸音減弱,可聞及胸膜摩擦音。滲出性胸膜炎:積液量多時患側呼吸運動受限,甚則強迫體位,呼吸急促,心率加快,胸廓飽滿,氣管向健側移位,叩診呈實音,語顫、呼吸減弱或消失。
血常規:白細胞計數正常或在早期略增高,但很少超12×109/L。血沉增快。
痰結核菌檢查:痰菌陽性。
x線檢查:於性胸膜炎病變局限者可無明顯變化。胸腔積液較少時,見肋隔角模糊變鈍。胸腔積液較多時,可見肺下野密度增加,陰影上緣自腋下向內下方呈弧形分布。
胸膜粘連的治療
1、抗結核葯物治療:適用於結核性乾性或滲出性胸膜炎的治療。異煙肼每日300毫克、或利福平每日壩毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次頓服,連續服葯3個月。鏈黴素每日0.75-1克,肌注,1-2月,與口服葯交替使用,總計療程6-9月。
2、非結核性胸膜炎:應針對原發病(如感染、腫瘤等)選擇相應的葯物治療。
3、化膿性胸膜炎或結核性膿胸伴感染者:青黴素C每日160-320萬單位,分4次肌注,並可於胸腔內再加註807單位。
4、緩解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15-30毫克,1日3次。
5、激素治療:與抗結核葯物聯用,對消除全身毒性症狀,促進積液吸收,防止胸膜增厚黏連,有積極的治療作用。可用強的松15--30毫克,分3次口服,待全身症狀改善,積液明顯吸收減少時,可逐漸減量,一般用葯4--6周。
6、胸腔內高膽固醇液體積聚發生於某些慢性胸腔積液,如結核病或類風濕性關節炎(屍解半數以上有粘連性胸膜炎,常見於嚴重晚期病人)所致者。
7、腔內乳糜液積聚(乳糜胸)是由胸腔內主要淋巴管(胸導管)受損或腫瘤阻塞導管所致。
8、吸蟲病肺部主要表現為有浸潤、囊腫結節及硬結陰影,但亦可發現胸膜粘連增厚;肺炎性假瘤胸部X線片及CT掃描,少數亦可有胸膜粘連影。
9、矽肺晚期由於肺部纖維組織收縮牽拉和粘連,橫膈可呈現天幕狀」影像,可見肺底胸膜粘連。
胸膜粘連的飲食
雖然飲食在整個的治療過程中只是充當了一個輔助作用,但是它保證了病情的穩定,不復發。 胸膜炎病人由於疾病、治療、用葯等方面原因,對一些食物需要忌口。
一、菠菜:菠菜中含有多量草酸,草酸進入人體後與鈣結合生成不溶性草酸鈣,造成人體鈣缺乏,從而使結核病灶不易鈣化,故應忌食。
二、牛奶:胸膜炎病人若在使用利福平或利福平等抗癆葯,不宜同時吃牛奶,因為牛奶可以降低上述葯物的吸收,可以服葯2小時後喝牛奶。
三、菠蘿:菠蘿中含有蛋白水解酶,可以使肺部病灶的纖維組織溶解,進而使病灶擴散而吐血。
四、茄子:胸膜炎病人使用抗癆葯物期間,吃茄子易發生過敏反應,出現臉面潮紅、皮膚瘙癢、煩躁、全身紅斑、惡心嘔吐、甚至血壓下降、胸悶等症狀。
多食大蒜。大蒜有散寒化濕、殺蟲解毒的功效,蒜頭含有蒜辣素,對結核桿菌有很強的殺菌作用,可防止結核性胸膜炎的形成。可作為調味品煮熟吃,亦可作成糖蒜、咸蒜,當菜餚服用。
以易消化、富有營養的清淡食物為宜。有胸水時,應當限制食鹽量,進食低鹽、低脂肪、高蛋白的食物,如肉類、蛋類、豆腐、黃豆、豌豆等。
給患者高熱量、高蛋白、全維生素的飲食。通常要在早餐增加雞蛋或鴨蛋1隻,午、晚餐各加肉類100~150克,為保證足夠的熱量可在正餐外加2~3次點心,如牛奶、蛋糕、餅乾等。
多吃些綠色蔬菜,如大白菜、捲心菜、菠菜、空心菜等。多吃牛肉、牛奶、蛋類、動物內臟、家禽和豆製品。多吃些水果,如橘、柑、梨、蘋果、香蕉等。
胸膜粘連的預防
預防胸膜炎其實很多人都不是很在意,確實這種疾病不是很高發的疾病,但是通過患病數據來看,其患病幾率也不算很低了,在一些身體免疫力較差的人身上比較容易出現,並且很多人對其並不是很了解,甚至會造成忽視而造成病情拖延而惡化,也可能在後期受到感染出現結核。
胸膜炎預防積極徹底的治療肺內外疾病,對預防胸膜炎的發生有重要意義。主要是鍛煉身體,增強體質,提高抗病能力。
1、平衡生活中各項瑣事,例如禦寒、起居、戒煙酒、適勞作等,先均衡日常事項規劃,才能遠離病發。
2、注重飲食,調節有制,營養均衡,少吃油膩辛辣的刺激性食物,盡量少飲酒。
3、雖然近來空氣污染較頻繁,但還應經常呼吸新鮮空氣,肺部的健康與空氣的吸入密切相關,經常保持室內通風,營造良好呼吸氛圍。
4、保持心情舒暢,不要過度悲怒或興奮,不良的情緒波動會降低人體抵抗力。
5、經常參與運動,鍛煉身體,增強體質,最好每周保持2-3小時的運動量。
6、最好減少與肺結核病患的接觸,尤其是活動性肺結核患者,以減少感染源的接觸,避免疾病滋生。
預防胸膜炎的方式雖然有不少手段,但主要都是在控制病菌的感染上做功夫,而且這種疾病很容易會出現結核性的胸膜炎出現,在短期內會傳染全身部位造成很多炎症出現,並不利於患者整體恢復必須注意。
⑦ 胸膜粘連了怎麼治療
所謂胸膜粘連就是相對兩層的胸膜粘著了。這種病變是由肺結核、胸膜炎以及胸部損傷後引發的。其原因是在這類傷患者的胸膜腔內往往會有滲出的積液,一旦積液中的纖維蛋白沉著在胸膜上,便可導致胸膜增厚,如果纖維蛋白不斷沉著,相對的兩層胸膜就逐漸粘著了,或者胸膜腔內有肉芽組織增生,也可導致胸膜增厚以至粘連。
胸膜增厚和粘連,有局限性和廣泛性之分。廣泛的臟層的粘連會影響肺的呼吸功能,廣泛的壁層的粘連會導致肋間隙變狹,胸廓縮小。局限性的常發生在肋膈角處,導致該處的橫膈運動減弱。胸膜也可以出現較廣泛的層樣增原和粘連,不但會引起肋間隙縮小,縱膈向患側移位,脊柱向對側側凸,橫膈上升,而且會使肺門上提,氣管向患側移位,胸膜粘連除膜狀的外,還有一種索狀的,主要發生在胸壁與一處肺表面之間。這種粘連是由肺的上部病變造成的。
在臨床上見到的患者,往往既有胸膜增厚,又有胸膜粘連。其臨床症狀表現各有所異,但是,普遍會有胸部疼痛或呼吸困難等症狀。
胸膜粘連也是一種頑疾。有關專家對待這種病變的辦法是:以防為主,使用抗菌消炎葯控制炎症的發展,如果粘連已經形成症狀突出,那就施以手術以松解粘連。長期以來的實踐表明,這兩種方法的效果都不能令醫患雙方滿意,尤其是手術療法,不但病人痛苦大,又容易造成新的胸膜粘連和胸膜鈣化。
我國河北省唐山市清華醫院在運用中醫葯試治腸粘連取得成功之後,又用中醫葯試治胸膜粘連,同樣取得了成功。這種中葯的名字叫「復方川藻丸」,是在「腸粘連丸」組方的基礎上進行巧妙加減而成的。因此,它既具有腸粘連丸的「活血化淤,行氣止痛」的功能,又有其獨到之功用:「通絡消飲、疏通肺經」,既能改善肺局部血液運輸和血液流動性,又能促進肺的呼吸運動,從而使粘連組織逐漸松解、化開,達到最終治癒的目的。據了解,從1997年到2003年,已有600多名胸膜粘連患者通過服用「復方川藻丸」重新獲得了健康。在這些被治癒的患者中,用葯時間最長的不到18個月,用葯時間最短的不到半年,他們的臨床症狀就消失了,影透查證,原來粘連的部位和組織都分開了,肺的呼吸運動也正常了。這種治療方法,早在1999年省科委組織的鑒定會上就得到了專家們的肯定。他們認為,「這項研究的成功,把胸膜粘連的病人從手術之苦中解脫出來,具有較高的學術價值和推廣前景」。
⑧ 胸部有黏連怎麼治啊
胸膜粘連沒有好的治療辦法,平常不舒服的時候可以用熱毛巾敷一敷。但如果感覺胸悶氣短,說話都上不來氣就建議你去醫院看看,一般胸膜粘連不會出現這么嚴重的症狀,看看你是否是氣胸復發了。如果拍了胸片沒事,那就注意調節情緒,多休息了。
⑨ 胸膜粘連怎麼治療
所謂胸膜粘連就是相對兩層的胸膜粘著了。這種病變是由肺結核、胸膜炎以及胸部損傷後引發的。所以先檢測出病因之後在治療。
胸膜炎以結核性居多,可發生在任何年齡,以中青年多見,多伴有胸腔積液,所以必須要住院治療,必須要輸液才可以治癒,單純靠口服葯物是無法治療好的,所以盡快去醫院里輸液,治療期間禁止吃辛辣食物。