A. 心絞痛怎麼治療
1、選擇一般的治療
對於心絞痛發出的患者來說可以採取一般治療，患者應該立即停止所有的工作以及運動停下來休息，因為心絞痛有可能是身體過度勞累所引起的，只要多進行休息就能夠緩解症狀。若是心絞痛發作的頻率增加，持續的時間較長，應該及時去醫院做相應的檢查和治療，並且根據病情來選擇合適的治療方案。
2、使用葯物來治療
如果心絞痛患者通過休息沒有緩解或者心絞痛發作嚴重的時候，可以通過葯物治療的方法來緩解，不妨選擇硝酸甘油。把硝酸甘油直接放在舌頭下面含化即可，因為唾液在分解硝酸甘油時容易被人體吸收，具有一定的緩解功效，但是會引起臉色發紅或者心悸等副作用。另外也可以在醫生的指導下，選擇硝酸異山梨醇葯物直接放在舌頭下面含化或者選擇噴霧劑直接噴入口腔，這樣能夠達到一定治療效果。
3、輔助治療
在緩解階段患者應該調整好生活作息以及飲食習慣，這樣能夠達到一定的輔助治療功效，只要調節好飲食即可。可以採取少量多餐的原則，每頓飯只吃7分飽即可，不能吃得過飽，要調整好生活作息以及工作量，不能讓身體過度的勞累，要學會減輕精神上的負擔，保持適當的體力。
B. 心絞痛如何治療
絞痛是由於冠狀動脈粥樣硬化引起狹窄。冠狀動脈供血不足，心肌急劇的短暫的缺血與缺氧的臨床綜合征。心絞痛發作時應立即休息，停止活動後症狀即可緩解。立即進行葯物治療。如舌下含服硝酸甘油。2－5分鍾見效，作用維持2－3小時。硝酸甘油是治療和預防心絞痛的首選葯物，但用量過大時可是血壓及冠狀動脈灌注壓過度降低，交感神經興奮心率加快。長期和大量使用後，如果突然停葯可治心絞痛，反跳性加劇。還可應用β受體阻滯劑，如洛爾類。鈣通道阻滯劑。維拉帕米。地爾硫卓。氨碘酮等。第2個治療就是冠狀動脈支架治療，對病變血管狹窄病變進行擴張，支架植入，再就是冠脈搭橋治療。心絞痛患者需根據自身的具體病情，選擇相應的治療方案。進行力所能及的適量的活動，避免各種誘因，如忌煙酒忌濃茶，咖啡，注意飲食調節，保證飲食營養均衡。七八分飽為宜，控制血壓。血脂，血糖。控制體重，定期復查。低鹽，低脂，清淡易消化飲食。不熬夜。
C. 心絞痛患者該如何用葯
對於存在心絞痛的患者，一定要結合用一些預防疾病進展的葯物，這樣才可以盡可能的避免冠脈血管發生嚴重的狹窄，預防急性心肌梗死現象的出現。建議患者可以口服像阿司匹林、瑞舒伐他汀這種葯物，以上這兩種類型的葯物屬於基礎用葯，可以起到抗血小板、降脂、穩定斑塊的作用。再根據患者實際病情的嚴重程度，可以適當的選擇口服像比索洛爾、硝酸異山梨酯、曲美他嗪片這樣的葯物。
還可以根據其實際血壓的耐受程度，來選擇服用像依那普利，這樣預防左室重構的葯物，也可以進一步的改善心肌缺血。同時建議患者要結合生活方式上的干預改善，這也是至關重要。建議患者要戒煙戒酒，運動減肥，低鹽低脂的飲食。
D. 心絞痛的用葯步驟
心絞痛是一種反應很強烈的病症，但心絞痛用葯的時候一定多加小心，效果不好會適得其反。下面我帶你了解心絞痛的用葯步驟，希望對你有幫助!
心絞痛的直接發病原因是心肌供血的絕對或相對不足，因此，各種減少心肌血液(血氧)供應(如血管腔內血栓形成、血管痙攣)和增加氧消耗(如運動、心率增快)的因素，都可誘發心絞痛。心肌供血不足主要源於冠心病。有時，其他類型的心臟病或失控的高血壓也能引起心絞痛。
如果血管中脂肪不斷沉積，就會形成斑塊。斑塊若發生在冠狀動脈，就會導致其縮窄，進一步減少其對心肌的供血，就形成了冠心病。冠狀動脈內脂肪不斷沉積逐漸形成斑塊的過程稱為冠狀動脈硬化。一些斑塊比較堅硬而穩定，就會導致冠狀動脈本身的縮窄和硬化。另外一些斑塊比較柔軟，容易碎裂形成血液凝塊。冠狀動脈內壁這種斑塊的積累會以以下兩種方式引起心絞痛：①冠狀動脈的固定位置管腔縮窄，進而導致經過的血流大大減少;②形成的血液凝塊部分或者全部阻塞冠狀動脈。
常由於體力勞動、情緒激動、飽餐、驚嚇和寒冷所誘發。典型的心絞痛常在相似的勞動條件下發作，病情嚴重者也可在吃飯、穿衣、排便或休息時發生，疼痛發生於勞動或激動的當時，而不是一天或一陣勞累過後。安靜狀態下發作的心絞痛，是冠狀動脈痙攣的結果。
心肌缺血時疼痛的發生機制，可能是心肌無氧代謝中某些產物(如乳酸、丙酮酸等酸性物質或類似激肽的多肽類物質)刺激心臟內傳入神經末梢所致，且常傳播到相同脊髓段的皮膚淺表神經，引起疼痛的放射。
步驟一：預防心絞痛用葯
預防心絞痛用葯。預防心絞痛發作，病人除了要盡可能防止誘發心絞痛的情況發生外，還應該在醫生指導下適當服用一些葯物預防發作，主要有：
1.硝酸酯制劑：短效的有消心痛，長效的有長效異樂定，其他還有硝酸甘油貼劑。
2.B-受體阻滯劑：如普萘洛爾(心得安)、阿替洛爾(氨醯心安)等，這類葯物可以減少心臟的需氧量，從而起到預防作用。
3.腸溶阿斯匹林：這類葯物可以減少血管內血小板的聚集，預防心絞痛發生。
4.鈣拮抗劑：如硝苯地平(心痛定)、尼群地平(硝苯乙吡啶)等，這類葯物有解痙和擴血管作用，如果有冠狀動脈痙攣或者心絞痛伴有血壓控制不良的，可以考慮選用。
步驟二：緊急狀態下用葯
緊急狀態下用葯。緊急狀態發生後，病人要立即停止活動，坐下或者斜靠著休息，並應用短效的、直接擴血管的硝酸酯類葯物。這些葯物包括：硝酸甘油、消心痛、速效救心丸、硝酸甘油氣霧劑等。
一般地說，這些葯物的擴血管作用可使血壓下降，因此，並不贊成病人大劑量服用或者幾種葯物同時服用。服用葯物後，症狀會在數分鍾內明顯緩解，同時有些病人會有臉紅、心跳加快、輕度頭暈等感覺。需要注意的是，如果症狀沒有明顯緩解，可能是心肌缺血比較嚴重，病人可以重復用葯或者換種葯使用，並立即准備到附近的醫院就醫。
一、硝酸甘油片
預防用葯體力活動前5～10分鍾，舌下含服一次。每次1片，(0.4-0.6毫克/片)
發作用葯0.4～0.6毫克/次，舌下含服，5分鍾後重復，直到胸痛緩解
注意事項：
1. 避免用於嚴重低血壓、明顯貧血、機械性梗阻導致的心衰、頭部創傷或出血。
2. 可能出現頭痛、頭暈、心動過緩、低血壓、口腔乾燥、惡心、嘔吐
3.如果無效，5～10分鍾後可以重復用葯，最多3次
二、硝酸甘油噴劑
預防用葯體力活動前5～10分鍾，舌下噴一次
發作用葯 1～2噴/次，舌下噴用，5分鍾後重復，直到胸痛緩解
注意事項同“硝酸甘油片”
三、硝酸異山梨酯(消心痛)
預防用葯體力活動前舌下含服2.5～10毫克
發作用葯2.5～10毫克/次，舌下含服，5～10分鍾後可重復，直到胸痛緩解
注意事項 同“硝酸甘油片”
四、消心痛噴劑
預防用葯 體力活動前口腔噴用1～3噴，每噴間隔30秒
發作用葯1～3噴/次，口腔噴用，每噴間隔30秒，避免吸入葯物
注意事項同“硝酸甘油片”
五、 硝酸甘油貼膜
預防用葯貼於左側胸前，每次一張
發作用葯 5～20毫克/24小時(1～2貼)，通常早晨貼用一次，晚上揭去
注意事項 ：
1. 注意，每日保證8～12小時不使用葯物，以防止產生耐受性
2. 局部用葯可能導致接觸性皮炎、局部刺激或紅斑
E. 心絞痛的最佳治療方法
1.發作時的治療
（1）休息 發作時立刻休息，患者一般在停止活動後症狀即可緩解。
（2）葯物治療 較重的發作，可使用作用快的硝酸酯制劑。這類葯物除擴張冠狀動脈，降低阻力，增加血流量外，還通過擴張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量、心腔內壓、心排血量和血壓，減低心臟前後負荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。
其中最常用的是硝酸甘油片，舌下含服，1～2分鍾開始起作用，約半小時後作用消失；也可選用二硝酸異山梨酯：舌下含服，2～5分鍾見效；另外還可選用亞硝酸異戊酯0.2毫升（1支）用手絹包裹壓碎後，吸入其揮發氣體。優點是作用快，但副作用較大且有乙醚味，故很少採用。應用上述葯物的同時，可考慮用鎮靜葯。經以上治療疼痛不能緩解或本次發作較平時重且持續時間長者，應考慮到是否有急性心肌梗死的可能，及時到醫院檢查治療。
2.緩解期的治療
宜盡量避免各種誘因。調節飲食，特別是進食不應過飽；禁絕煙酒。調整日常生活與工作量，減輕精神負擔；保持適當的體力活動，但以不發生疼痛症狀為度；一般不需卧床休息。緩解期葯物治療的三項基本原則是：選擇性地擴張病變的冠脈血管；降低血壓；改善動脈粥樣硬化。
初次發作（初發型）或發作頻繁、加重（惡化型），或卧位型、變異型、中間綜合征、梗死後心絞痛等，疑為心肌梗死前奏的患者，應休息一段時間，使用作用持久的抗心絞痛葯物，以防心絞痛發作，可單獨選用、交替應用或聯合應用下列作用持久的葯物。
（1）硝酸酯制劑 ①硝酸異山梨醇。②四硝酸戊四醇酯。③長效硝酸甘油制劑：服用長效片劑使硝酸甘油持續而緩慢釋放。用2%硝酸甘油軟膏或膜片制劑塗或貼在胸前皮膚，作用可維持12～24小時。
（2）β受體阻斷劑（β阻斷劑） 具有阻斷擬交感胺類對心率和心收縮力受體的刺激作用，減慢心率，降低血壓，減低心肌收縮力和耗氧量，從而緩解心絞痛的發作。此外，還減低運動時血流動力的反應，使在同一運動量水平上心肌耗氧量減少；使不缺血的心肌區小動脈（阻力血管）縮小，從而使更多的血液通過極度擴張的側支循環（輸送血管）流入缺血區。可作為起始治療葯物，根據症狀和心率調整劑量。不良反應有心室噴血時間延長和心臟容積增加，這時可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭，但其使心肌耗氧量減少的作用遠超過其不良反應。常用制劑有：①普萘洛爾，逐漸增加劑量；②氧烯洛爾；③阿普洛爾；④吲哚洛爾；⑤索他洛爾；⑥美托洛爾；⑦阿替洛爾；⑧醋丁洛爾；⑨納多洛爾等。
F. 心絞痛怎麼治療
穩定型心絞痛
穩定型心絞痛的治療原則是改善冠狀動脈血的供給和降低心肌耗氧以改善患者症狀，同時治療冠脈粥樣硬化，預防心肌梗死和死亡。大多數穩定型心絞痛可以通過生活方式干預和葯物治療控制症狀。
不穩定型心絞痛
不穩定型心絞痛需即刻緩解缺血，預防死亡或心肌梗死等嚴重不良反應。如果葯物無效，可以選擇手術治療，包括內科冠狀動脈介入手術和外科冠狀動脈旁路移植術，具體選擇哪種手術方式，應聽從專業醫生的意見。
變異型心絞痛
主要由冠狀動脈痙攣引起的，因此治療以改善生活方式和緩解痙攣為主。
急性期治療
當患者突然感覺胸骨後或心前區悶痛、壓榨樣痛時，懷疑心絞痛發作，應立刻休息，舌下含服硝酸甘油或舌下噴硝酸甘油氣霧劑，如果10分鍾後不緩解，應立即撥打急救電話。
一般治療
穩定型心絞痛
一般不需要卧床休息，應盡快調整生活方式，盡量避免各種誘發因素。如清淡飲食、戒煙限酒、調整工作量、減輕精神負擔、保持適當的體力活動等。
不穩定型心絞痛
應立即卧床休息，消除緊張情緒和顧慮，保持環境安靜。可以應用小劑量的鎮定劑和抗焦慮葯物以緩解心絞痛。對於有發紺、呼吸困難或其他高危表現患者，給予吸氧，監測血氧飽和度。同時積極處理可能引起心肌耗氧量增加的疾病。
變異型心絞痛
在戒煙、戒酒的基礎上，使用緩解冠狀動脈痙攣的葯物。鈣通道阻滯劑和硝酸酯類葯物是治療冠狀動脈痙攣的主要手段。
葯物治療
葯物治療的主要作用包括改善心肌缺血、緩解症狀及提高生活質量，預防急性心肌梗死和死亡。
改善心肌缺血、緩解症狀葯物
硝酸酯類葯物
硝酸酯類葯物能夠擴張冠狀動脈和外周靜脈，減少心肌耗氧量，增加冠脈血液供應，從而緩解心肌缺血。常用的硝酸酯類葯物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯等。使用時應確保葯物在有效期內，盡量坐著含服，以防出現體位性低血壓，同時注意頭暈、頭痛、心悸、低血壓等不良反應。
β受體阻滯劑
通過減慢心率和減弱心肌收縮力，降低心肌耗氧，緩解和減少穩定型或不穩定型心絞痛的發作，但可能加重或誘發變異型心絞痛的發作。常用葯物有美托洛爾、比索洛爾等。此類葯物與硝酸酯類葯物合用比單獨使用效果好。應注意監測血壓和心率，防止出現低血壓和心動過緩等情況。
鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑能夠有效減輕心絞痛症狀，可作為治療持續性心肌缺血的次選葯物。足量β受體阻滯劑與硝酸酯類葯物治療後，仍不能控制缺血症狀的患者可口服長效鈣通道阻滯劑。對於血管痙攣性心絞痛的患者，可作為首選葯物。常用葯物包括硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等。長期用葯時，建議使用緩、控釋制劑或長效制劑。
其他治療葯物
對β受體阻滯劑或者鈣通道阻滯劑有禁忌、不耐受，或者不能控制症狀的情況下，可以考慮曲美他嗪、尼可地爾、鹽酸伊伐布雷定和雷諾嗪等葯物。
曲美他嗪：通過改善心肌代謝，提高心肌缺氧狀態下的能量利用，治療心肌缺血。主要用於穩定型心絞痛患者，一般不單獨使用。
尼可地爾：該葯可以有效擴張各級冠狀動脈，尤其是冠狀動脈微小血管，緩解冠脈痙攣，改善心絞痛症狀。一般用於穩定型心絞痛患者。須注意，尼可地爾與磷酸二酯酶5抑制劑（西地那非、伐地那非、他達拉非）不可同期服用。
G. 出現心絞痛吃什麼葯，益安寧管用嗎
出現心絞痛，
由於個體差異大，用葯不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方葯外，應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的葯物。
葯物治療的主要作用包括改善心肌缺血
、緩解症狀及提高生活質量，預防急性心肌梗死
和死亡。
改善心肌缺血、緩解症狀葯物
硝酸酯類葯物
硝酸酯類葯物能夠擴張冠狀動脈和外周靜脈，減少心肌耗氧量，增加冠脈血液供應，從而緩解心肌缺血。常用的硝酸酯類葯物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯等。使用時應確保葯物在有效期內，盡量坐著含服，以防出現體位性低血壓，同時注意頭暈、頭痛、心悸、低血壓
等不良反應。
β受體阻滯劑
通過減慢心率和減弱心肌收縮力，降低心肌耗氧，緩解和減少穩定型或不穩定型心絞痛的發作，但可能加重或誘發變異型心絞痛的發作。常用葯物有美托洛爾
、比索洛爾
等。此類葯物與硝酸酯類葯物合用比單獨使用效果好。應注意監測血壓和心率，防止出現低血壓和心動過緩
等情況。
鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑能夠有效減輕心絞痛症狀，可作為治療持續性心肌缺血的次選葯物。足量β受體阻滯劑與硝酸酯類葯物治療後，仍不能控制缺血症狀的患者可口服長效鈣通道阻滯劑。對於血管痙攣性心絞痛的患者，可作為首選葯物。常用葯物包括硝苯地平
、非洛地平
、氨氯地平等。長期用葯時，建議使用緩、控釋制劑或長效制劑。
其他治療葯物
對β受體阻滯劑或者鈣通道阻滯劑有禁忌、不耐受，或者不能控制症狀的情況下，可以考慮曲美他嗪
、尼可地爾
、鹽酸伊伐布雷定和雷諾嗪等葯物。
曲美他嗪：通過改善心肌代謝，提高心肌缺氧狀態下的能量利用，治療心肌缺血。主要用於穩定型心絞痛患者，一般不單獨使用。
尼可地爾：該葯可以有效擴張各級冠狀動脈，尤其是冠狀動脈微小血管，緩解冠脈痙攣，改善心絞痛症狀。一般用於穩定型心絞痛患者。須注意，尼可地爾與磷酸二酯酶5抑制劑（西地那非
、伐地那非、他達拉非
）不可同期服用。
預防心肌梗死，改善預後的葯物
抗血小板葯物
通過抑制血小板聚集，防止血栓形成。常用的葯物有阿司匹林
、氯吡格雷
、替格瑞洛
和普拉格雷，後三者作用機制相似。
對於所有缺血性心絞痛患者，只要無禁忌證，均應每天規律服用低劑量阿司匹林。使用此類葯物時，需注意胃腸道症狀和出血等不良反應，替格瑞洛還應注意呼吸困難和心動過緩的不良反應。
降低低密度脂蛋白膽固醇的葯物
他汀類葯物為首選降脂葯物，除可以降低血脂之外，還可以進一步改善內皮細胞功能，抑制炎症、穩定斑塊，顯著延緩病變進展。臨床常用的他汀類葯物包括辛伐他汀、阿托伐他汀
、普伐他汀等。
對於穩定型和不穩定型心絞痛患者，即使無血脂升高也建議採用他汀治療。在使用他汀類葯物時，應密切監測轉氨酶和肌
心絞痛。也可以進行中醫治療。
以「活血化淤」法（常用含有丹參
、紅花、川芎、蒲黃、鬱金等）、「芳香溫通」法（常用蘇合香丸
、蘇冰滴丸、寬胸丸、保心丸、麝香保心丸等）和「祛痰通絡」法（通心絡等）最為常用。
H. 心絞痛的治療方法
心絞痛是指由於冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區疼痛為主要臨床表現的一組綜合征。那麼，有什麼治療方法嗎?下面我就和大家分享心絞痛的治療方法，希望對大家有幫助!
心絞痛的西醫治療方法：
一、發作時的治療
1、休息：發作時立刻休息，一般病人在停止活動後症狀即可消除。
2、葯物治療：較重的發作，可使用作用快的硝酸酯制劑。這類葯物除擴張冠狀動脈，降低其阻力，增加其血流量外，還通過對周圍血管的擴張作用，減少靜脈回心血量，降低心室容量、心腔內壓、心排血量和血壓，減低心臟前後負荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。
(1)硝酸甘油(nitroglycerin)：可用0.3～0.6mg片劑，置於舌下含化，使迅速為唾液所溶解而吸收，1～2分鍾即開始起作用，約半小時後作用消失。對約92%的病人有效，其中76%在3分鍾內見效。延遲見效或完全無效時提示病人並非患冠心病或患嚴重的冠心病，也可能所含的葯物已失效或未溶解，如屬後者可囑病人輕輕嚼碎之繼續含化。長期反復應用可由於產生耐葯性而效力減低，停用10天以上，可恢復有效。近年還有噴霧劑和膠囊制劑可用。不良作用有頭昏、頭脹痛、頭部跳動感、面紅、心悸等，偶有血壓下降，因此第一次用葯時，病人宜取平卧位，必要時吸氧。
(2)二硝酸異山梨醇(isosorbide dinitrate，消心痛)：可用5～10mg，舌下含化，2～5分鍾見效，作用維持2～3小時。或用噴霧劑噴入口腔，每次1.25mg，1分鍾見效。
(3)亞硝酸異戊酯(anyl nitrite)：為極易氣化的液體，盛於小安瓿內，每安瓿0.2ml，用時以手帕包裹敲碎，立即蓋於鼻部吸入。作用快而短，約10～15秒內開始，幾分鍾即消失。本葯作用與硝酸甘油相同，其降低血壓的作用更明顯，宜慎用。同類制劑還有亞硝酸辛酯(octyl nitrite)。
在應用上述葯物的同時，可考慮用鎮靜葯。
二、緩解期的治療
宜盡量避免各種確知足以誘致發作的因素。調節飲食，特別是一次進食不應過飽;禁絕煙酒。調整日常生活與工作量;減輕精神負擔;保持適當的體力活動，但以不致發生疼痛症狀為度;一般不需卧床休息。在初次發作(初發型)或發作加多、加重(惡化型)，或卧位型、變異型、中間綜合征、梗塞後心絞痛等，疑為心肌梗塞前奏的病人，應予休息一段時間。使用作用持久的抗心絞痛葯物，以防心絞痛發作，可單獨選用、交替應用或聯合應用下列作用持久的葯物。
1、硝酸酯制劑
(1)硝酸異山梨醇：口服二硝酸異山利醇3次/d，每次5～10mg;服後半小時起作用，持續3～5小時。單硝酸異山梨醇(isosorbide mononitrate)20mg，2次/d。
(2)四硝酸戊四醇酯(pentaery thritol tetranitrate)：口服3～4次/d，每次10～30mg;服後1～1½小時起作用，持續4～5小時。
(3)長效硝酸甘油制劑：服用長效片劑使硝酸甘油持續而緩慢釋放，口服後半小時起作用，持續可達8～12小時，可每8小時服1次，每次2.5mg。用2%硝酸甘油軟膏或膜片制劑(含5～10mg)塗或貼在胸前或上壁皮膚，作用可能維持12～24h。
2、β受體阻滯劑(β阻滯劑)
具有阻斷擬交感胺類對心率和心收縮力受體的刺激作用，減慢心率，降低血壓，減低心肌收縮力和氧耗量，從而緩解心絞痛的發作。此外，還減低運動時血流動力的反應，使在同一運動量水平上心肌氧耗量減少;使不缺血的心肌區小動脈(阻力血管)縮小，從而使更多的血液通過極度擴張的側支循環(輸送血管)流入缺血區。用量要大。不良作用有心室噴血時間延長和心臟容積增加，這是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭，但其使心肌氧耗量減少的作用遠超過其不良作用。常用制劑有：
(1)普萘洛爾(propranolol)3～4次/d，每次10mg，逐步增加劑量，用到100～200mg/d。
(2)氧烯洛爾(oxprenolol)3次/d，每次20～40mg。
(3)阿普洛爾(alprenolol)3次/d，每次25～50mg。
(4)吲哚洛爾(pindolol)3次/d，每次5mg，逐步增至60mg/d。
(5)索他洛爾(sotalol)3次/d，每次20mg，逐步增至每日240mg。
(6)美托洛爾(metoprolol)50～100mg 2次/d。
(7)阿替洛爾(atenolol)，25～75mg 2次/d。
(8)醋丁洛爾(acebutolol)200～400mg/d。
(9)納多洛爾(nadolol)40～80mg 1次/d等。
β阻滯劑可與硝酸酯合用，但要注意：
β阻滯劑與硝酸酯有協同作用，因而劑量應偏小，開始劑量尤其要注意減小，以免引起體位性血壓等不良反應;②停用β阻滯劑時應逐步減量，如突然停用誘發心肌梗塞的可能;③心功能不全，支氣管哮喘以及心動過緩者不宜用。其減慢心律的副作用，限制了劑量的加大。
3、鈣通道阻滯劑
本類葯物抑制鈣離子進入細胞內，也抑制心肌細胞興奮-收縮耦聯中鈣離子的利用。因而抑制心肌收縮，減少心肌氧耗;擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心內膜下心肌的血供;擴張周圍血管，降低動脈壓，減輕心臟負荷;還降低血液粘度，抗血小板聚集，改善心肌的微循環。常用制劑有：
(1)維拉帕米(verapamil)80～120mg 3次/d，緩釋劑240～480mg 1次/d不良作用有頭暈、惡心、嘔吐、便秘、心動過緩、PR間期延長、血壓下降等。
(2)硝苯地平(nifedipine)10～20mg 3次/d，亦可舌下含用;緩釋劑30～80mg 1次/d不良作用有頭痛、頭暈、乏力、血壓下降、心率增快等。
(3)地爾硫卓(diltiazem)30～90mg 3次/d，緩釋劑90～360mg 1次/d。不良作用有頭痛、頭暈、失眠等。新的制劑有尼卡地平(nicardipine)10～20mg 3次/d，尼索地平(nisoldipine)20mg 2次/d，氨氯地平(amlodipine)5～10mg 1次/d，非洛地平(felodipine)5～20mg 1次/d，苄普地爾(bepridil)200～400mg 1次/d等。
治療變異型心絞痛以鈣通道阻滯劑的療效最好。本類葯可與硝酸酯同服，其中硝苯地平尚可與β阻滯劑同服，但維拉帕米和地爾硫卓與β阻滯劑合用時則有過度抑制心臟的危險。停用本類葯時也宜逐漸減量然後停服，以免發生冠狀動脈痙攣。
4、冠狀動脈擴張劑
能擴張冠狀動脈的血管擴張劑，從理論上說將能增加冠狀動脈的血流，改善心肌的血供，緩解心絞痛。但由於冠心病時冠狀動脈病變情況復雜，有些血管擴張劑如雙嘧達莫，可能擴張無病變或輕度病變的動脈較擴張重度病變的動脈遠為顯著，減少側支循環的血流量，引起所謂“冠狀動脈竊血”，增加了正常心肌的供血量，使缺血心肌的供血量反而更減少，因而不再用於治療心絞痛。目前仍用的有：
(1)嗎多明(molsidomine)1～2mg 2～3次/d，不良反應有頭痛、面紅、胃腸道不適等。
(2)胺碘酮(amiodarone)100～200mg 3次/d，也用於治療快速心律失常，不良反應有胃腸道反應、葯疹、角膜色素沉著、心動過緩、甲狀腺功能障礙等。
(3)乙氧黃酮(efloxate)30～60mg 2～3次/d。
(4)卡波羅孟(carbocromen)75～150mg 3次/d。
(5)奧昔非君(oxyfedrine)8～16mg 3～4次/d。
(6)氨茶鹼100～200mg 3～4次/d。
(7)罌粟鹼30～60mg3次/d等。
三、其他治療
低分子右旋糖酐或羥乙基澱粉注射液，250～500ml/d，靜脈滴注14～30天為一療程，作用為改善微循環的灌流，可用於心絞痛的頻繁發作。抗凝劑如肝素、溶血栓葯和抗血小板葯可用於治療不穩定型心絞痛。高壓氧治療增加全身的氧供應，可使頑固的心絞痛得到改善，但療效不易鞏固。體外反搏治療可能增加冠狀動脈的血供，也可考慮應用。兼有早期心力衰竭者，治療心絞痛的同時宜用快速作用的洋地黃類制劑。
四、外科手術治療
主要是施行主動脈-冠狀動脈旁路移植手術(CABG)，取病人自身的大隱靜脈或內乳動脈作為旁路移植材料。一端吻合在主動脈，另一端吻合在有病變的冠狀動脈段的遠端，引主動脈的血液以改善該冠狀動脈所供血的心肌的血流量。術前進行選擇性冠狀動脈造影，了解冠狀動脈病變的程度和范圍，以作制定手術計劃(包括決定移植血管的根數)的參考。本手術目前在冠心病發病率高的國家中已成為最普遍的擇期性心臟外科手術，一次手術可同時作多支旁路移植，認為緩解心絞痛有較好效果。
本手術適應於：
1、左冠狀動脈主幹病變;
2、穩定型心絞痛對內科治療反應不佳，影響工作和生活;
3、惡化型心絞痛;;
4、變異型心絞痛;
5、中間綜合征;
6、梗塞後心絞痛的病人。病人冠狀動脈狹窄的程度要在管腔阻塞70%以上、狹窄段的遠端管腔要暢通和左心室功能較好。
術後心絞痛症狀改善者可達80～90%，且65～85%病人生活質量提高。但手術能否改善心室功能，能否使以後不發生嚴重心律失常、心力衰竭或心肌梗塞，能否延長病人壽命，都未肯定;加以手術本身可並發心肌梗塞，術後移植的血管可栓塞。因此，似應從嚴掌握手術的適應證。其中左冠狀動脈主幹病變或右冠狀動脈完全阻塞兼有左冠狀動脈前降支70%以上阻塞的病人，一般認為施行手術可延長其壽命，手術指征最強。
五、經皮腔內冠狀動脈成形術(PTCA)
用帶球囊的心導管經周圍動脈送到冠狀動脈，在導引鋼絲的指引下進入狹窄部位，向球囊內注入造影劑使之擴張，在有指征的病人中可代替外科手術治療而收到同樣的效果。理想的指征為：
1、心絞痛病程(<1年)葯物治療效果不佳病人失健。
2、1支冠狀動脈病變，且病變在近端、無鈣化或痙攣。
3、有心肌缺血的客觀。
4、證據病人有較好的左心室功能和側支循環。施行本術如不成功需作緊急主動脈-冠狀動脈旁路移植手術。近年對多支冠狀動脈病變、心肌梗塞後再出現心絞痛亦用本法治療，但有左冠狀動脈主幹病變者則屬禁忌。本手術即時成功率在90%左右，但術後3～6個月內，25%～35%病人再發生狹窄。
六、其他冠狀動脈介入性治療
由於PTCA有較高的術後再狹窄發生率，近來採用一些其他成形方法如激光冠狀動脈成形術(PTCLA)、冠狀動脈斑塊旋切術(coronary atherectomy)、冠狀動脈斑塊旋磨術(coronary rotablation)、冠狀動脈內支架(intracoronary stent)安置等，期望降低再狹窄發生率。初步結果顯示除後者外，其他方法未能使之降低。
七、運動鍛煉療法
謹慎安排進度適宜的運動鍛煉有助於促進側支循環的發展，提高體力活動的耐受量，改善症狀。
心絞痛的中醫治療方法：
1、心氣不足
【症狀】心胸陣陣隱痛，胸悶氣短，動則益甚，心中動悸，倦怠乏力，神疲懶言，面色觥白，或易出汗，舌質淡紅，舌體胖且邊有齒痕，苔薄白，脈細緩或結代。
【治法】補養心氣，鼓動心脈。
【方葯】保元湯。方以人參、黃芪大補元氣，扶助心氣;甘草炙用，甘溫益氣，通經利脈，行血氣;肉桂辛熱補陽，溫通血脈;或以桂枝易肉桂，有通陽、行瘀之功;生薑溫中。可加丹參或當歸，喬血沽血。
2、心陰虧損
【症狀】心胸疼痛時作，或灼痛，或隱痛，心悸怔忡，五心煩熱，口燥咽干，潮熱盜汗，古紅少澤，苔薄或剝，脈細數或結代。
【治法】滋陰清熱，養心安神。
【方葯】天王補心丹。本方以生地、玄參、天冬、麥冬、丹參、當歸滋陰養血而瀉虛火;人參、茯苓、柏子仁，酸棗仁、五味子、遠志補心氣，養心神;硃砂重鎮安神;桔梗載葯上行，直達病所，為引。
3、心陽不振
【症狀】胸悶或心痛較著，氣短，心悸怔仲，自汗，動則更甚，神倦怯寒，面色觥白，四肢欠溫或腫脹，舌質淡胖，苔白膩，脈沉細遲。
【治法】補益陽氣，溫振心陽。
【方葯】參附湯合桂枝甘草湯。方中個參、附子大補元氣，溫補真陽;桂枝、甘草溫陽化氣，振奮心陽，兩方共奏補益陽氣;個溫振心陽之功。若陽虛寒凝心脈，心痛較劇者，可酌加鹿角片、川椒、吳茱萸、蓽茇、高良姜、細辛、川烏、赤石脂。若陽虛寒凝而兼氣滯血瘀者，可選用薤白、沉香、降香、檀香、焦延胡索、乳香、沒葯等偏於溫性的理氣活血葯物。
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I. 長期心絞痛怎麼辦吃什麼葯才好
心絞痛是心臟方面出現了較大的問題，如果生活中不注意飲食的話，那可能引起疾病的加重，對於心絞痛的治療，葯物是不錯的選擇，可以嘗試一下益安寧，可以益氣活血，養心安神，對失眠健忘也有一定的作用，在使用的時候要注意方法，不能過量，有人指導會更好一些，想了解更多可以網路一下。
J. 心絞痛該怎麼治療
穩定型心絞痛
穩定型心絞痛的治療原則是改善冠狀動脈血的供給和降低心肌耗氧以改善患者症狀，同時治療冠脈粥樣硬化，預防心肌梗死和死亡。大多數穩定型心絞痛可以通過生活方式干預和葯物治療控制症狀。
不穩定型心絞痛
不穩定型心絞痛需即刻緩解缺血，預防死亡或心肌梗死等嚴重不良反應。如果葯物無效，可以選擇手術治療，包括內科冠狀動脈介入手術和外科冠狀動脈旁路移植術，具體選擇哪種手術方式，應聽從專業醫生的意見。
變異型心絞痛
主要由冠狀動脈痙攣引起的，因此治療以改善生活方式和緩解痙攣為主。
急性期治療
當患者突然感覺胸骨後或心前區悶痛、壓榨樣痛時，懷疑心絞痛發作，應立刻休息，舌下含服硝酸甘油或舌下噴硝酸甘油氣霧劑，如果10分鍾後不緩解，應立即撥打急救電話。
一般治療
穩定型心絞痛
一般不需要卧床休息，應盡快調整生活方式，盡量避免各種誘發因素。如清淡飲食、戒煙限酒、調整工作量、減輕精神負擔、保持適當的體力活動等。
不穩定型心絞痛
應立即卧床休息，消除緊張情緒和顧慮，保持環境安靜。可以應用小劑量的鎮定劑和抗焦慮葯物以緩解心絞痛。對於有發紺、呼吸困難或其他高危表現患者，給予吸氧，監測血氧飽和度。同時積極處理可能引起心肌耗氧量增加的疾病。
變異型心絞痛
在戒煙、戒酒的基礎上，使用緩解冠狀動脈痙攣的葯物。鈣通道阻滯劑和硝酸酯類葯物是治療冠狀動脈痙攣的主要手段。
葯物治療
葯物治療的主要作用包括改善心肌缺血、緩解症狀及提高生活質量，預防急性心肌梗死和死亡。
改善心肌缺血、緩解症狀葯物
硝酸酯類葯物
硝酸酯類葯物能夠擴張冠狀動脈和外周靜脈，減少心肌耗氧量，增加冠脈血液供應，從而緩解心肌缺血。常用的硝酸酯類葯物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯等。使用時應確保葯物在有效期內，盡量坐著含服，以防出現體位性低血壓，同時注意頭暈、頭痛、心悸、低血壓等不良反應。
β受體阻滯劑
通過減慢心率和減弱心肌收縮力，降低心肌耗氧，緩解和減少穩定型或不穩定型心絞痛的發作，但可能加重或誘發變異型心絞痛的發作。常用葯物有美托洛爾、比索洛爾等。此類葯物與硝酸酯類葯物合用比單獨使用效果好。應注意監測血壓和心率，防止出現低血壓和心動過緩等情況。
鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑能夠有效減輕心絞痛症狀，可作為治療持續性心肌缺血的次選葯物。足量β受體阻滯劑與硝酸酯類葯物治療後，仍不能控制缺血症狀的患者可口服長效鈣通道阻滯劑。對於血管痙攣性心絞痛的患者，可作為首選葯物。常用葯物包括硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等。長期用葯時，建議使用緩、控釋制劑或長效制劑。
其他治療葯物
對β受體阻滯劑或者鈣通道阻滯劑有禁忌、不耐受，或者不能控制症狀的情況下，可以考慮曲美他嗪、尼可地爾、鹽酸伊伐布雷定和雷諾嗪等葯物。
曲美他嗪：通過改善心肌代謝，提高心肌缺氧狀態下的能量利用，治療心肌缺血。主要用於穩定型心絞痛患者，一般不單獨使用。
尼可地爾：該葯可以有效擴張各級冠狀動脈，尤其是冠狀動脈微小血管，緩解冠脈痙攣，改善心絞痛症狀。一般用於穩定型心絞痛患者。須注意，尼可地爾與磷酸二酯酶5抑制劑（西地那非、伐地那非、他達拉非）不可同期服用。