⑴ 如何治療丙型肝炎
丙型肝炎是丙型肝炎病毒感染所導致的一種慢性疾病,它可以是一個慢性肝炎的表現,也可以是感染之後導致的肝硬化或者肝臟腫瘤,所以籠統問丙型肝炎可以治好嗎?通常指丙型肝炎病毒是否可以獲得一個很好的清除。
目前有很多小分子化合物上市,新的治療葯物的療效非常理想,90%以上的丙肝病毒可以通過抗病毒治療葯物,使病毒清除,獲得長期的病毒治癒。如果慢性的丙型肝炎患者,在肝炎階段通過有效的抗病毒治療可以使病毒清除,將來肝臟可以達到一個完全的恢復,可以和正常人一樣,所以可以完全治好。
但如果發展到肝硬化階段或者已經出現肝臟的腫瘤,即使在病毒清除之後,患者的肝硬化也不能得到完全的逆轉,可能也需要長期保肝或者抗纖維化的治療。如果已經出現肝臟的腫瘤,應該根據具體的情況採取不同的治療措施,比如可以選擇手術或者選擇介入、分子靶向葯物等治療,這種情況下獲得完全的治癒可能存在一定困難。
⑵ 怎樣治療丙型肝炎
病情分析:丙型病毒性肝炎的治療目標是清除丙型肝炎病毒,獲得治癒。清除或減輕丙型肝炎病毒相關肝損害和肝外表現,逆轉肝纖維化,阻止進展為肝硬化、失代償期肝硬化、肝衰竭或肝細胞癌,提高患者的長期生存率,改善患者的生活質量,預防丙型肝炎病毒傳播。
一、一般治療
1、急性丙型肝炎:一般為自限性,多可完全康復,以一般治療及對症支持治療為主。急性期應進行隔離,症狀明顯及有黃疸者應卧床體息,恢復期可逐漸增加活動量,但要避免過勞。飲食宜清淡易消化,適當補充維生素。熱量不足者應靜脈補充葡萄糖,避免飲酒和應用損害肝臟的葯物。輔以葯物對症及恢復肝功能,葯物不宜太多,以免加重肝臟負擔。
2、慢性丙型肝炎:症狀明顯或病情較重者應強調卧床休息,病情輕者以活動後不覺疲乏為度。適當的高蛋白、高熱量、高維生素的易消化食物有利於肝臟修復,不必過分強調高營養,以防發生脂肪肝,避免飲酒。使患者有正確的疾病觀,對肝炎治療應有耐心和信心。
二、葯物治療
1、抗病毒治療:一般只要丙型肝炎病毒檢測為陽性就要進行抗病毒治療。目的是最大限度地長期抑制病毒復制、減少傳染性、改善肝功能、減輕肝組織病變、改善生活質量、減少或延緩肝硬化、肝衰竭和肝細胞癌的發生,延長生存時間,對部分適合患者盡可能追求臨床治癒。抗病毒用葯包括干擾素α、索磷布韋維帕他韋、格卡瑞韋哌侖他韋等。
2、改善和恢復肝功能:
(1)非特異性護肝葯:維生素類、還原型谷胱甘肽、葡萄糖醛酸內酯等。
(2)降酶葯:五味子類(聯苯雙酯)、山豆根類(苦參鹼)、甘草提取物、雙環醇等有降轉氨酶作用的蕪。
(3)退黃葯物:丹參、茵梔黃、門冬氨酸鉀鎂、前列腺素E1 、腺苷蛋氨酸、低分子右旋糖酐、苯巴比妥、山莨菪鹼、皮質激素等。應用皮質激素須慎重,症狀較輕、肝內淤膽嚴重,其他退黃葯物無效、無禁忌症時可選用。
3、免疫調節:如胸腺肽或胸腺素、轉移因子、特異性免疫核糖核酸等,某些中草葯提取物如香菇多糖、雲芝多糖等亦有免疫調節效果。
4、抗肝纖維化:如果有肝臟纖維化證據,可以使用抗肝纖維化治療。主要有丹參、冬蟲夏草、核仁提取物等。丹參抗纖維化作用體現在其能提高肝膠原酶活性,抑Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型膠原合成。
三、手術治療
若丙型肝炎發展為肝硬化且病情較重,可採用肝移植治療。
四、其他治療
若有肝衰竭出現,可採用人工肝支持系統進行治療。
⑶ 治丙型肝炎有哪些方法
對於急性丙型肝炎,抗病毒治療是預防其發展為慢性感染的有效方法。
對於慢性丙型肝炎,抗病毒葯物治療是最主要的治療方法,再輔以合理的休息和營養支持。
哪些葯物可以治療丙型肝炎?
在抗病毒葯物治療方面:
傳統抗病毒治療:采長效干擾素(peg-interferon, Peg-IFN) + 利巴韋林(ribavirin, RBV) ,這是國內的標准治療方案,能使大部分患者清除病毒。但不良反應較大,治療周期較長。
近年來:以直接抗病毒葯物為基礎的抗病毒方案,治癒率更高、副作用更少、治療周期更短,逐漸成為慢性丙型肝炎治療的首選方案。這與抗病毒葯物研發取得突破性進展有關。
目前,在國外已有多個直接抗病毒葯物上市,醫生們將他們與長效干擾素或利巴韋林合用,也可以和其他直接抗病毒葯物合用。丙型肝炎領域新葯研發進展飛速,不斷有新的直接抗病毒葯物獲批上市。
在中國,目前已經上市的葯物有阿舒瑞韋、達卡他韋、雷迪帕韋、索磷布韋、奧比帕利(抗丙肝病毒復方制劑,由奧比他韋、帕利瑞韋和利托那韋 3 種葯物組成)、達塞布韋、索磷布韋與維帕他韋復方制劑、艾爾巴韋與格拉瑞韋復方制劑、Vosevi (索磷布韋、維帕他韋、伏西瑞韋)。
目前國內自主研發的葯物有:達諾瑞韋(我國首個本土原研的抗丙肝病毒新葯)、鹽酸可洛派韋(第二個國產 1 類創新葯)。
在恢復肝功能方面,治療如下:
非特異性護肝葯:還原型谷胱甘肽、維生素類等;
降低黃疸程度:低分子右旋糖酐、苯巴比妥等。
在免疫調節方面,胸腺肽等葯物有一定作用。
目前有哪些在研究中的新葯呢?
丙型肝炎領域新葯研發進展飛速,不斷有新的直接抗病毒葯物獲批上市。但截至目前,以下一些新葯還沒有在中國上市,但已經在歐美國家上市的葯物有:
司美匹韋、拉維達韋、英萊布韋、伏拉瑞韋。
目前國內外丙肝葯物審批競爭激烈,目前拉維達韋、英萊布韋、伏拉瑞韋都在申請上市或臨床試驗中。
由於丙型肝炎領域新葯進展迅速,建議患者密切關注最新資訊,並與醫生緊密溝通,以作出最佳的治療選擇。
如何治療丙型肝炎並發症?
肝臟移植:
如果丙型肝炎持續惡化,可能導致患者肝臟功能停止運轉,這種情況稱為終末期肝衰竭。此時,肝臟移植可能是延長患者生命的唯一方法。
但是,如果患者酗酒、與他人共用針頭注射毒品、患有嚴重抑鬱症或其他特定心理疾病,可能不宜選擇肝臟移植。
肝臟移植後,患者需要由專科醫生進行終身隨訪,患者還需要服用免疫抑制葯物來避免身體排斥新的肝臟。
疾病發展和轉歸
若不積極治療,慢性丙型肝炎病情經久不愈,可導致出現肝硬化,部分可轉為肝細胞癌,最後肝衰竭死亡。
對於急性丙型感染患者,部分人可以不用治療而自愈,但大部分還是會轉為慢性丙型肝炎。所以急性丙型肝炎患者積極接受治療後,大部分患者會治癒,或轉變為病毒攜帶者(即只攜帶病毒,但不表現症狀)。而對於慢性丙型肝炎患者而言,積極、正規接受治療,一般病情可控制,甚至可達到治癒,預後(也就是疾病的結局)較慢性乙型肝炎要好。
經正規治療,症狀好轉、各項指標恢復正常並停葯後,第 1 年每 3 個月進行一次丙肝病毒定量檢測,1 年後每 6 個月進行一次丙肝病毒定量檢測,如 2 年之內病毒定量均為陰性,認為達到「治癒」。但仍需持續監測,以免復發。
⑷ 丙型肝炎病人的治療方法
丙型病毒性肝炎有很多種類型,因此治療方法也要因類型而異,在確定治療方案時要判斷丙肝患者是否是由丙肝抗體感染引起的,只有是由丙肝抗體感染的患者還要接受抗病毒的治療。
阻斷慢性丙肝的發展關鍵是進行病原丙肝的治療方法,在控制和消滅病原的過程中,也應認識到必伴有肝組織的損害,病人應重視科學的檢測。先進的檢測技術可以幫助丙肝患者選擇丙肝的治療方法,幫助下一步治療提供重要依據。
1、遺傳學檢查—HLA—A2檢測:檢測預後和葯物的敏感度。
2、特異性免疫學檢測:檢測機體的免疫功能,制定恰當的治療方案。
3、酶聯免疫斑點法檢測:檢測患者免疫耐受的程度及對治療方案的敏感度,以便及時調整治療方案。
4、細胞分子生物學檢測技術:檢測病毒血清中的含量,觀察用葯過程中的療效及是否出現耐葯傾向。
一般的丙型病毒性肝炎患者是不需要抗病毒治療的,但是根據肝臟受損的程度不同,治療方案也有很大的差異,針對老年人和兒童、酗酒、吸毒等特殊人群的治療方案更是各不相同,丙肝的治療方法是根據丙肝患者的自身情況而制定的適合的治療方案。
⑸ 丙型肝炎治療方法
丙型肝炎治療方法
病毒性肝炎是肝病的一種,患上了病毒性肝炎要及時進行治療,不然疾病不斷發展,可能導致更加嚴重的後果,那麼,病毒性肝炎疾病要如何治療呢?病毒性肝炎有哪些治療方法?下面介紹比較常見的治療病毒性肝炎疾病的方法。
1、一般治療
病毒性肝炎怎麼治療?治療病毒性肝炎的6個方法
急性肝炎爆發的時期,以及慢性肝炎疾病在活動時期,都需要住院進行對症治療、同時注意合理休息、均衡的營養、以及充足的熱量和蛋白質、適量的維生素,還需要嚴禁煙酒,在疾病的恢復期間,還需要慢慢的增加鍛煉運動。慢性肝炎在靜止時期,患者還能夠適當的進行力所能及的工作,重型的肝炎就必須絕對卧床休息,盡量減少飲食中蛋白質,保證熱量、維生素,可輸人血白蛋白或新鮮血漿,維持水電解質平穩。
2、抗病毒治療
急性肝炎疾病,通常不會使用抗病毒的辦法來進行治療。比較常用的是急性丙型肝炎時,提倡疾病初期應用干擾素來預防出現慢性化,而慢性病毒性肝炎還是要通過抗病毒來進行治療疾病的。
①干擾素:重組DNA白細胞干擾素(IFN-α)可抑制HBV的復制。隔天肌注,連續半年以上的治療期,只有百分之五十左右的疾病患者能夠得到比較長期的治療效果。丙型肝炎的首選葯物為干擾素,可與利巴韋林聯合應用。
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②拉米夫定:是一種合成的二脫氧胞嘧啶核甘類葯物,具有抗HBV的作用。口服拉米夫定,血液中的HBV-DNA數值可以明顯降低,服葯三個月,HBV-DNA轉陰率達百分之九十以上。長期使用葯物能夠降低ALT,改善肝臟炎症,但HBeAg陰轉率僅16%~18%,治療半年以上,可發生HBV的變異,但仍可繼續服用本葯,副作用輕可繼續服用1~4年。
③泛昔洛韋:是一種鳥苷類葯物,它的半衰期長,在細胞內濃度高,可以抑制HBV-DNA的復制。本葯副作用輕可與拉米夫定干擾素等合用提高療效。
④其他抗病葯物:如阿昔洛韋、阿德福韋、膦甲酸鈉等均有一定抑制HBV效果。
3、免疫調節劑
常用的有:
①胸腺素α1(日達仙) 有雙向免疫調節作用,可重建原發、繼發性免疫缺陷患者的免疫功能。
②胸腺素 參與機體的細胞發生免疫反應,誘導T淋巴細胞的分化成熟,放大T細胞對抗原的反應,調節T細胞各亞群的平衡。
③免疫核糖核酸在體內能誘生干擾素而增強機體免疫功能。
4、導向治療
新的免疫治療(如DNA疫苗免疫復合物治療等)、基因治療(反義核酸治療轉基因治療)正在研究中。
病毒性肝炎怎麼治療?治療病毒性肝炎的6個方法
5、護肝葯物
護肝葯:
①促肝細胞生長素 促進肝細胞再生,對肝細胞損傷有保護作用,並能調節機體免疫功能和抗纖維化作用。
②水飛薊賓 有保護和穩定肝細胞膜作用。
③甘草酸二銨(甘利欣) 具有較強的抗炎,保護細胞膜及改善肝功能的作用,適用於伴有谷丙轉氨酶升高的慢性遷延性肝炎及慢性活動性肝炎。
④腺苷蛋氨酸(思美泰) 補充外源性的腺苷蛋氨酸有促進黃疸消退和肝功能恢復的作用。
6、中醫中葯
辨證治療對改善症狀及肝功能有較好療效,如茵陳、梔子、赤芍、丹參等。
⑹ 如何治療丙肝
我就問一句,你用吉三代了嗎?如果沒有活該你治不好。
我說話難聽,但是話糙理不糙,無知的你。歡迎追問。
⑺ 丙型肝炎可以治療
丙型肝炎如何治療:丙肝的治療方法主要是進行抗病毒治療。
單一干擾素治療丙肝的治療方法主要採用皮下或肌肉部位注射,一般需要堅持三到六個月的時間,隔一天注射一次。針對比較嚴重的患者,適當延長治療周期增加治療劑量可以提高幹擾素的療效,但是如果情況太過嚴重或者效果不再改善,就會增加副作用。
長效干擾素治療,對於慢性丙肝患者而言,一般的干擾素效果不是很好,使用周期長,比較麻煩。長效干擾素只需要每周注射一次,同樣有比較好的治療效果。
干擾素聯合利巴韋林治療,還可以將干擾素跟利巴韋林結合起來,不管是病毒的治療,還是症狀的恢復都遠遠優於干擾素治療。
丙肝患者還需要健康飲食,規律作息,適當運動,避免飲酒和疲勞,這樣有助於抗病毒治療和康復。
⑻ 怎樣治療丙型肝炎
怎樣治療丙型肝炎
許多患者在體檢時突然發現自己的抗體是陽性,就認為自己已經是慢性丙肝了,急得像熱鍋上的螞蟻。而有些患者覺得既然是叫丙肝抗體,說明自己對於丙肝病毒已經有免疫力了,是好事;而這兩種看法都是錯誤的!
丙肝抗體陽性表示身體內有丙肝抗體,很大的可能性是既往感染了丙肝病毒,但是丙肝抗體陽性不能說明一定患有丙肝,很多人對此存在一定的誤區。出現丙肝抗體陽性一般有以下幾種情況:
1.既往感染過丙型肝炎病毒,但患者不曾進行干擾素以及抗病毒治療,且丙肝抗體陽性,但HCV-RNA陰性,轉氨酶等指標正常。此時丙肝抗體陽性只說明其曾經感染過丙肝病毒,目前已經痊癒。不需要治療,定期復查即可。
2.丙型肝炎患者的檢查結果顯示丙肝抗體陽性,同時HCV-RNA陽性,這時無論肝功能是否異常,可以判斷病人患有丙型肝炎,若無干擾素和利巴韋林的禁忌症,應立即進行抗病毒治療。
3.患有自身免疫性肝炎的患者,也可能出現丙肝抗體陽性,此時不能單純根據丙肝抗體陽性來說明病人患有丙型肝炎,可進一步檢查免疫系統的有關指標及HCVRNA定量。
4.假陽性:類風濕因子(RF)的干擾,高免疫球蛋白血症等情況也可出現丙肝抗體陽性,應結合是否有輸血史、靜脈吸毒史等危險因素及HCV RNA判斷是否為丙型肝炎患者。
以上幾種情況都證明丙型肝炎不能單純通過一次丙肝抗體陽性來確定,應仔細詢問病史並做進一步檢查確定。單純丙肝抗體陽性,不能確診丙肝,確診的依據是HCV-RNA定量!之所以先進行丙肝抗體檢查,是因為丙肝抗體檢查價格低,方便易行。
而在丙肝抗體陽性的情況下,一定需要進一步檢查HCV-RNA!丙肝抗體指標比值的變化並不代表病情的嚴重程度,至於是否需要治療,也需結合HCV RNA判斷。
需要注意的是丙肝抗體在身體內是終身制的,不會隨著丙肝治癒而消失!平常所說的丙肝病毒轉陰,是指HCV-RNA定量轉陰!不是指丙肝抗體轉陰。且丙肝抗體不是保護性抗體,不具有中和或者消除入侵病毒的作用,這是丙肝和乙肝不同的地方。因此,丙肝抗體陽性,並不表示不會再得丙肝,只是代表病人曾經感染過或正在感染丙肝而已;得過丙肝的人在丙肝治癒之後,並沒有獲得對丙肝的免疫力,如果再次接觸丙肝病毒,仍然有被傳染的風險!
丙肝病毒的預防更為重要,因病毒極易發生變異,所以丙肝疫苗尚未研製出,人們更多的是避免對血液和血製品的濫用;以及避免性接觸和外傷以後的血液傳播,例如美容手術,去做一些整形,器械的關系,或者是手術中的各種污染,尤其是不規范的美容機構,是最為危險的傳播場所。
⑼ 怎麼治療丙型肝炎
對於急性丙型肝炎,抗病毒治療是預防其發展為慢性感染的有效方法。
對於慢性丙型肝炎,抗病毒葯物治療是最主要的治療方法,再輔以合理的休息和營養支持。
哪些葯物可以治療丙型肝炎?
在抗病毒葯物治療方面:
傳統抗病毒治療:采長效干擾素(peg-interferon, Peg-IFN) + 利巴韋林(ribavirin, RBV) ,這是國內的標准治療方案,能使大部分患者清除病毒。但不良反應較大,治療周期較長。
近年來:以直接抗病毒葯物為基礎的抗病毒方案,治癒率更高、副作用更少、治療周期更短,逐漸成為慢性丙型肝炎治療的首選方案。這與抗病毒葯物研發取得突破性進展有關。
目前,在國外已有多個直接抗病毒葯物上市,醫生們將他們與長效干擾素或利巴韋林合用,也可以和其他直接抗病毒葯物合用。丙型肝炎領域新葯研發進展飛速,不斷有新的直接抗病毒葯物獲批上市。
在中國,目前已經上市的葯物有阿舒瑞韋、達卡他韋、雷迪帕韋、索磷布韋、奧比帕利(抗丙肝病毒復方制劑,由奧比他韋、帕利瑞韋和利托那韋 3 種葯物組成)、達塞布韋、索磷布韋與維帕他韋復方制劑、艾爾巴韋與格拉瑞韋復方制劑、Vosevi (索磷布韋、維帕他韋、伏西瑞韋)。
目前國內自主研發的葯物有:達諾瑞韋(我國首個本土原研的抗丙肝病毒新葯)、鹽酸可洛派韋(第二個國產 1 類創新葯)。
在恢復肝功能方面,治療如下:
非特異性護肝葯:還原型谷胱甘肽、維生素類等;
降低黃疸程度:低分子右旋糖酐、苯巴比妥等。
在免疫調節方面,胸腺肽等葯物有一定作用。
目前有哪些在研究中的新葯呢?
丙型肝炎領域新葯研發進展飛速,不斷有新的直接抗病毒葯物獲批上市。但截至目前,以下一些新葯還沒有在中國上市,但已經在歐美國家上市的葯物有:
司美匹韋、拉維達韋、英萊布韋、伏拉瑞韋。
目前國內外丙肝葯物審批競爭激烈,目前拉維達韋、英萊布韋、伏拉瑞韋都在申請上市或臨床試驗中。
由於丙型肝炎領域新葯進展迅速,建議患者密切關注最新資訊,並與醫生緊密溝通,以作出最佳的治療選擇。
如何治療丙型肝炎並發症?
肝臟移植:
如果丙型肝炎持續惡化,可能導致患者肝臟功能停止運轉,這種情況稱為終末期肝衰竭。此時,肝臟移植可能是延長患者生命的唯一方法。
但是,如果患者酗酒、與他人共用針頭注射毒品、患有嚴重抑鬱症或其他特定心理疾病,可能不宜選擇肝臟移植。
肝臟移植後,患者需要由專科醫生進行終身隨訪,患者還需要服用免疫抑制葯物來避免身體排斥新的肝臟。
疾病發展和轉歸
若不積極治療,慢性丙型肝炎病情經久不愈,可導致出現肝硬化,部分可轉為肝細胞癌,最後肝衰竭死亡。
對於急性丙型感染患者,部分人可以不用治療而自愈,但大部分還是會轉為慢性丙型肝炎。所以急性丙型肝炎患者積極接受治療後,大部分患者會治癒,或轉變為病毒攜帶者(即只攜帶病毒,但不表現症狀)。而對於慢性丙型肝炎患者而言,積極、正規接受治療,一般病情可控制,甚至可達到治癒,預後(也就是疾病的結局)較慢性乙型肝炎要好。
⑽ 如何丙型肝病治療
抗病毒治療是唯一有效的治療,目前的口服直接抗病毒葯物可以達到95%的病毒清除率。
一般治療
有明顯症狀且出現黃疸者需要休息,恢復期時可適當活動。一般不需要隔離,但須每日檢測其病情發展,如體溫、呼吸、黃疸,肝功能等。
飲食應盡量清淡易消化,不可油膩。推薦適當進食高蛋白、低脂肪、高維生素食物,但不可過分強調高營養,以免發生脂肪肝。若熱量不足,應靜脈點滴葡萄糖溶液以保證能量供應。
葯物治療
抗病毒治療
適應證
所有HCV RNA陽性的患者,均應接受抗病毒治療;有生育願望的育齡期女性應避免在治療期間妊娠,若在妊娠期間患病者,可在分娩哺乳期結束後給予抗病毒治療。
治療前評估
為選擇最佳的抗病毒治療方案,應在用葯前評估患者腎臟功能、肝臟疾病的嚴重程度、HCV RNA水平、HBsAg、合並疾病以及合並用葯情況等,部分治療方案需要檢測HCV 基因型。。
治療用葯
根據葯物作用的靶點和機制不同,所採用的抗病毒葯物也會有所不同。常用的抗病毒葯物有索磷布韋、格卡瑞韋等,需遵醫囑合理用葯。
治療終點
完成治療12周或24周後,採用敏感檢測法,檢測不到血液中存有HCV RNA。
特殊人群抗病毒治療
對於包括失代償期肝硬化、兒童、腎損害、基因3型、肝移植、注射毒品人員、吸毒、血友病等血液疾病、精神疾病、HBV合並感染、HIV合並感染、急性丙型肝炎等患者,還需定製個性化治療方案。
其他治療
若丙型肝炎發展為肝硬化且病情較重,可採用肝移植治療;若有肝衰竭出現,可採用人工肝支持系統進行治療