股骨頸骨折最好治療方法

A. 老年人股骨頸骨折如何治療

目前對於老年人的股骨頸骨折有三種治療的辦法的。
1.牽引治療。適應於骨折移位不大、身體素質較差。不能耐受手術的。但是長期的卧床引起的並發症很多，也很危險的。
2.骨折位置較好的。可以採用空心螺釘內固定的。有骨折不癒合的可能的。
3.骨折復位，帶血官蒂的股方肌，縫匠肌等。或血管吻合。並內固定的。
4.人工關節置換手術。
年齡，身體素質，經濟條件，個人觀念等也是相關因素。

B. 股骨頸骨折怎麼治療

（1）非手術療法。無明顯移位的骨折，外展型或嵌入型等穩定骨折，年齡過大，全身情況差，或合並嚴重心、肺、腎、肝等功能障礙者，選擇非手術療法。

採用穿防脫位鞋，下肢皮膚牽引，卧床6 ～ 8 周，同時進行股四頭肌等長收縮訓練和踝、足趾的屈伸活動，避免靜脈迴流障礙或靜脈血栓形成。卧床期間應避免卧床並發症如肺部感染、泌尿道感染和褥瘡等的發生。一般8 周後在床上逐漸坐起，但不能盤腿而坐，3 個月後，扶雙拐下地，不負重，6 個月後，逐漸棄拐行走。

（2）手術治療。手術指征：內收型骨折和有移位的骨折；65 歲以上老年人的股骨頭下骨折；青少年的股骨頸骨折應盡量達到解剖復位；股骨頸陳舊骨折不癒合；影響功能的畸形癒合；股骨頭缺血壞死或合並髖關節骨關節炎。

（3）手術方法。閉合復位內固定；切開復位內固定；人工關節置換術。

C. 股骨頸骨折的中醫葯方用法

股骨頸骨折的中醫葯方用法都有哪些呢?不急，下面有準備精心為你准備的股骨頸骨折的中醫葯方用法，就讓我帶你一一講解吧!

股骨頸骨折的中醫葯方用法

中醫辯證分型

1.氣滯血瘀型

多為骨折早期，筋脈骨骼受損，血逸脈外，離經之血失去濡養作用而成為瘀血，中醫辨證屬氣滯血瘀之症。

早期是指骨折1~2周內，相當於炎症期和修復期的第一階段，以瘀血腫痛為主要病理表現，辨證屬氣滯血瘀之證，治擬活血祛瘀、消腫止痛，具體方葯如下：

桃仁10g 紅花10g 當歸15g 川芎15g

赤芍15g 生地20g 乳香10g 沒葯10g

血竭10g 白芨10g 三七(沖服)10g 甘草10g

2.氣血虧虛,肝腎不足型

多見於骨折中後期，凡外傷筋骨、內傷氣血以及長期卧床等耗傷氣血中醫辨證屬氣血虧虛、肝腎不足之證。

中、後期指骨折損傷3周後(相當於修復期中、後期)，原始骨痂已開始形成，由於骨折早、中期調動了整體的臟腑氣血功能，為使臟腑氣血趨於平和，促進骨折部骨痂的不斷生長改建，故本期治療以補為主。本期辨證屬氣血虧虛，肝腎不足，治擬益氣養血，補益肝腎，具體方葯如下：

黃芪40g 當歸20g 熟地30g 川芎15g

白芍20g 鹿膠30g 血竭15g 續斷15g

補骨脂10g 骨碎補30g 杜仲20g 枸杞20g

2.傳統中醫操作：

① 推拿：以促進症狀的緩解和功能的恢復。在關節部位推拿，能增強肌腱、韌帶的彈性，方法有：髖部推揉法、髖關節痛點揉壓彈拔法。 ②薰洗：中後期，為促進關節恢復可行關節熏洗，具體方如下 海桐皮湯：

組成：海桐皮，透骨草，乳香，沒葯，當歸，川椒，川芎，紅花，威靈仙，甘草，防風，白芷。

功能：活血舒筋，通瘀止痛

股骨頸骨折的手術治療進展

一、閉合復位內固定 閉合復位的適應證原則上適合於所有各種類型骨折,包括無移位或者有移位。自1930年Smith2petersen首創應用三刃釘內固定治療股骨頸骨折後,股骨頸骨折治療方法不斷改進,

內固定治療股骨頸骨折已成為常規方法之一。目前,關於初次治療採用內固定還是全髖置換術仍有爭議,Bhandari等綜合298位骨科醫師的調查結果發現,大部分骨科醫師主張對較年輕患者( < 50歲)採用內固定,對老年患者( > 70 歲) 採用關節置換術。> 70歲的老年患者如果骨折無移位,松質骨螺釘固定也不失是一種可行的方法。

1、單釘類 三刃釘是最早應用於股骨頸骨折治療的內固定方法,方法簡單,手術時間短,為單軸植入股骨頸中心,其釘較短,以沖擊力固定,但其可能破壞股骨頭血運、缺乏對抗剪力的作用,難以控制股骨頭的旋轉, 對有移位的股骨頸骨折失敗率幾乎達到50% ,不癒合率達30%左右,股骨頭壞死率為21%以上,另外,此釘對高位頭下型骨折固定不牢,也不適於青少年及頸粉碎性骨折者,因有可能損傷股骨頭殘存血供。

2、多釘類 多釘或針(空心針、Knowtes釘、Moore釘、Neufeld釘、斯氏釘、三角針、多根螺紋釘或多根帶鉤螺紋釘等) 。Moore釘及多枚克氏針內固定在強度上或抗扭力作用較單釘強,但也有對骨折斷端無把持作用,有松動、退釘的缺點。Hansson鉤釘在歐洲應用較多,操作簡單,對股骨頭血運的破壞少。Mjorud等研究臨床採用

Hansson鉤釘治療各型股骨頸骨折,經2 年隨訪77%例無需再手術,故Hansson鉤釘與AO拉力螺釘相近,明顯優於可折斷式螺釘,對無移位骨折有良好的固定作用;但對於青壯年患者造成骨折的外力較強,骨折端錯位的程度重,常規內固定術後骨不癒合、晚期股骨頭缺血壞死

的發生率高(國內報道達42%～86% ) ,而老年患者僅為10%～40% 。所以認為,股骨頸囊內骨折手術方式應根據患者條件進行選擇。

3、滑移式釘板類 滑動式內固定釘以髖螺釘應用較廣,此類內固定由固定釘和一帶柄的套筒兩部分組成。固定釘可在套筒內活動,當骨折面有吸收時,釘則向套筒內滑動縮短,以保持骨折端的密切接觸,有利於骨折的癒合。釘板系統中的動力髖螺釘和髓內內固定系統中的Richard釘二者均可提供缺乏支撐的股骨頸後外側粉碎性骨折患者可靠的固定。但是Richard釘較動力髖螺釘缺乏軸向加壓作用。另有學者研究認為,單用釘板系統抗扭轉力差,建議再擰入1枚松質骨螺釘。除Richard釘外,此外拉力螺釘(主要包括Push釘)內固定時,易引起股骨頭、股骨頸內骨小梁的破壞而加重骨缺血,還有可能使股骨頭表面軟骨破裂,且比髖螺釘更易發生退釘現象,故現在使用髖螺釘,主要適用於新鮮股骨頸骨折,張韌等應用髖螺釘治療27例新鮮股骨頸骨折,骨折癒合率達88. 9% ,但遠期股骨頭壞死率偏高,為25. 9% ,故有逐漸被其他材料取代的趨勢。

4、加壓內固定類 最常用的加壓裝置為加壓螺紋釘,此外還有AO松質骨螺釘,主要特點是所用的內固定釘都帶螺紋,優點是可以經皮穿刺,創傷小,對股骨頭的血運破壞少,可以使骨折面產生壓縮應力,可以加速骨折癒合。多枚加壓螺釘對骨折端能起到良好的加壓作用,更有利於骨折癒合。大多適合新鮮股骨頸骨折GardenⅡ型及Ⅲ型患者,能獲得滿意的治療效果。黃士中等設計中空雙頭防旋加壓螺釘,

具有抗壓、承載能力強、抗扭、抗彎特性加壓的作用。Parker等隨訪90例內固定治療的老年患者,內固定術後的再手術率非常高,作者認為對於老年有移位的股骨頸骨折應以關節置換為首選,內固定僅適用於身體狀況很差的患者。

二、切開復位內固定加肌骨瓣移植 適用於< 50歲尤其青壯年的股骨頸頭下型或頭頸型骨折、骨折不易癒合並有股骨頭壞死的可能者,或陳舊性股骨頸骨折不癒合者,採用開放性多根針或空心釘固定加股骨頸植骨術。植骨術多採用帶肌蒂骨瓣或帶血管蒂骨瓣,如股方肌骨瓣或旋髂深血管的髂骨瓣移植較為常用。對於移位明顯的股骨頸頭下型和頭頸型骨折, 2 /3的病例股骨頭處於缺血狀態,因而單靠骨折復位和內固定往往很難避免股骨頭缺血壞死和塌陷等並發症的發生。20世紀80年代以來,隨著顯微外科及修復技術的發展,出現利用帶血管的肌骨瓣、骨膜瓣或骨塊修復股骨頸骨折,現將常用的方法分述如下。

1、股方肌骨瓣移植 1962年, Judet最早採用股方肌骨瓣加內固定治療股骨頸骨折不連接。Meyers報道,在施行帶蒂骨移植內固定術後8 ～10 周可見骨連接, 4個月內骨折可癒合,股方肌骨瓣填補了股骨頸後方的骨缺損,為缺血的股骨頭、頸提供了充足的血液供應,尤其適合於老年人或陳舊性股骨頸骨折的患者。

2、旋髂深血管蒂髂骨移植 其血運豐富,能有效增加股骨頭血運,降低股骨頭壞死及塌陷的發生。1979 年,Taylor首次報道吻合旋髂深血管的髂骨瓣移植術治療股骨頸骨折,收到了非常滿意的效果,此

術適合於治療青壯年陳舊性骨折、頭下型骨折,以及Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨頸骨折。

3、縫匠肌蒂骨瓣和闊筋膜張肌骨瓣移植 ①縫匠肌近端動脈由旋髂淺動脈和旋股外動脈的縫匠肌支組合,並分出3～6支外徑0. 3～0. 8 mm的肌支相互吻合形成血管網; ②闊肌膜張肌的血供來自旋股外動脈,血運豐富,其上支通過肌肉起點進入髂嵴。溫曉陽等應用縫匠肌蒂骨瓣移植術治療兒童、青壯年股骨頸骨折28例,術後3個月均能達到骨性癒合, 5個月後棄拐行走。趙東升等根據股骨大轉子的血液供應特點設計了帶闊筋膜張肌蒂骨瓣,應用臨床34例,取得良好效果,骨折癒合率達97% ,股骨頭壞死率達8. 8%。該術式適用於不穩定性、年齡偏小的股骨頸骨折患者。

4、帶血管蒂的腓骨移植 將帶血管蒂的腓骨瓣植骨於股骨頸骨折部位及股骨頭內,使骨折部位及股骨頭獲得完整的血供,能促進骨折癒合。Zhang等報道,應用帶血管蒂游離腓骨植骨治療9例病理性陳舊性股骨頸骨折,植骨治療平均5個月後所有骨折均癒合, X線片提示股骨頭骨密度較前明顯增加,平均髖關節Harris評分增加到89. 2分,無嚴重靜脈血栓等並發症發生。

三、人工關節置換術 20世紀60年代以來,多數學者認為假體置換術是老年股骨頸骨折的首選方法。由於患者早期下床活動,減少了卧床時間長引起的多種並發症,可盡快恢復正常生活自理能力,提高生活質量。關節置換也有相關的並發症,如感染、殘留疼痛、脫位假

體松動下沉等。關於全髖關節置換或半髖關節置換在美國和部分歐洲發達國家對老年移位的股骨頸骨折常規採用全髖置換術,認為全髖關節置換術是最具成本2效益比的治療手段。

1、半髖置換術 半髖置換包括單極人工股骨頭和雙極人工股骨頭置換兩種,雙極人工股骨頭由於其小范圍運動時是以內關節運動為主,大范圍運動時則發生外關節運動而明顯降低對髖臼的磨損,故為人們所常用。半髖置換較全髖置換易出現髖臼的軟骨磨損及股骨頭向髖臼中心突出移位的現象,主張淘汰半髖置換。但對於高齡患者( > 70歲)身體條件差、運動量相對小,可選用雙極人工股骨頭置換同時應在術前選擇合適型號的假體,術中仔細正規操作,術後正確指導患者康復,以預防術後出現假體松動、下沉,髖臼軟骨磨損,股骨頭中心性脫位等並發症。Hasan等認為,雙極人工股骨頭置換在平均6. 1年的隨訪中雖無髖臼破壞,但遠期效果仍不如全髖置換。在半髖置換中選用單極還是雙極, Ong等對149 例患者進行為期3年的隨訪,結果顯示二者無明顯差異。

2、全髖置換術 全髖置換主要分為有骨水泥型與無骨水泥型(生物型)兩種。Tidemark等[ 26 ]認為,全髖置換適用於身體相對健康、有移位的高齡股骨頸骨折患者。李佛保等過臨床比較後認為,全髖置換術適宜人群為55歲以上有移位的股骨頸頭下型骨折患者,而高齡或全身情況差者宜採用人工股骨頭置換術。在全髖置換術中,手術入路以髖關節外側入路為最佳;應用骨水泥可明顯減輕疼痛,翻修率低,髖關節功能好,並可提高患者行走功能和日常生活自理能力。通常的磷酸鈣(如骨骼修復系統骨水泥) ,主要增加低密度骨的把持力,而對於高密度骨來說,由於鑽孔的原因,它甚至可能降低骨的最大扭力,此時宜採用可吸收聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥好。此外,為降低骨水泥反應,Leidinger等證實,採用真空攪拌技術可明顯降低骨水泥引起的循環功能衰竭的發生,對於較年輕、無明顯骨質疏鬆的患者,則宜採用生物型假體。

D. 股骨頸骨折保守治療

摘要 對於股骨頸骨折的患者，可以採取如下的方式來進行保守治療：

E. 老年人股骨頸骨折怎樣才是最佳治療方案

病情分析：您好，高齡股骨頸骨折最佳治療方案就是直接手術置換人工股骨頭。 意見建議：如果牽引治療，就可以宣布老人死亡了，因為牽引治療股骨頸骨折是無法癒合的，而且長期卧床會出現褥瘡、血栓，這些就會奪去老人的生命；因此只能手術，雖然有心臟病也需要賭一把，畢竟置換股骨頭手術時間很短，影響不大。

F. 怎麼治療股骨頸骨折效果好

span看了你的描述是股骨頸骨折，骨折的位置較好，保守治療就可以的，適當給患肢牽引，保持骨折段斷的穩定性。目前是需要復位的，在復位後可以採取八字法固定，平時多吃有營養的食物來促進恢復的。/span
span怎麼治療股骨頸骨折
，在治療方面，建議服用龜芪骨肽來治療。龜芪骨肽中龜芪壯骨顆粒通過多味上品中葯，補氣補血、滋肝補腎、強筋壯骨。包括熟地黃、杜仲、補骨脂等組方配伍，從肝腎筋骨，體氣調理，微循環改善方面同時入手，幫助不易吸收，淤滯不通的老年人做到血氣暢通，起到補血補氣的作用/span

G. 股骨頸骨折的治療方法有哪些

(一)治療
穩定的嵌插型骨折即GardenⅠ、Ⅱ型骨折或Pauwels角小於30°者，可根據情況給予非手術療法，如外展位牽引或穿用「┻」形鞋保持傷肢於外展、中立位等。但由於患者多為老年人，為避免長期卧床所引起的各種並發症，也可考慮做閉合復位內固定。
移位型股骨頸骨折的治療可採用以下方法：
1.牽引復位採用脛骨結節骨牽引(1/7體重)，在1～2天內使骨折復位。牽引的方向一般為屈曲、外展各30°，如有向後成角，可在髖伸直位做外展牽引。同時應做全身檢查排除嚴重的伴發病和伴發損傷。經床邊攝片證實骨折已復位後盡早做內固定術。
2.閉合復位內固定對術前已通過牽引使骨折復位的患者，可在麻醉後以骨科牽引手術床保持傷肢於外展、內旋位，在透視或攝片指導下做內固定。應避免在術時做強力手法復位，以免進一步損傷股骨頭血供。股骨頸骨折的內固定方法大致分以下幾類：
(1)單釘固定：以三翼釘為代表。三翼釘內固定曾是治療股骨頸骨折的常用方法，但由於安放過程中損失骨量較大，且單釘固定較難同時對抗股骨頸內側的壓應力和外側的張應力，現在已較少應用。有人採用單根較粗大的加壓螺釘作內固定，該釘的螺紋部分必須全部留在近側骨折段，不能越過骨折線，否則將失去加壓作用。
(2)滑動式釘板固定：由固定釘與側方的帶套筒鋼板組成。優點是有利於保持骨折端的緊密接觸，更常用於股骨轉子間骨折。
(3)多釘固定：一般採用3枚，針徑較細，總體積小於單釘，故對骨的損傷較小(圖6)。多釘固定可以通過合理布局，分別承擔不同應力和防止旋轉。為防止釘的滑移，以使用表面有螺紋的鋼釘為好。亦可採用粗型螺紋釘，該釘表面有螺紋，外徑4mm，使用時在套管保護下，用手搖鑽經0.5cm的軟組織戳孔鑽入。套管以不銹鋼製成，內徑4.2mm，長5～7cm。術時將套管套在釘的前部僅留釘尖外露，待螺紋釘鑽入後，再將套管由尾端退出，以避免螺紋釘鑽入時周圍的肌肉或筋膜纖維卷纏於釘身。手術在X線監視下進行，第1枚螺紋釘(遠側釘)的進釘點一般在大轉子頂點下10cm，釘與股骨幹縱軸呈145°～160°角，緊貼骨折部內側皮質達到股骨頭距關節緣0.5cm處。在該釘之近側每隔1～1.5cm相繼鑽入第2、3枚螺紋釘，其中一枚偏向股骨頸的外上側以對抗張應力，另一枚交叉安放以更好的對抗旋轉(圖7)。術後患肢以「┻」形鞋保持在外展、中立位，術後1周患者即可用雙拐下地活動。拔釘時，可用搖鑽或特製的小頭拔釘器夾住釘尾後旋轉拔出。此外，近年來亦有人主張採用空心加壓螺紋釘技術，因操作簡易，尤適用於年邁病例。
治療方法選擇新鮮股骨頸骨折的治療主要依據骨折部位考慮其治療方法。
①股骨頸基底骨折：不完全骨折及外展嵌插骨折，可採用皮膚牽引或骨牽引。
②股骨頸中段骨折：可行單釘、多針或加壓內固定。
③股骨頸頭下型骨折：此類癒合困難，常發生壞死，對65歲以上老年人多施行人工關節置換。對此年齡以下者，宜選擇多枚針或加壓釘內固定。
④兒童股骨頸骨折：兒童股骨頸的主要血供來自髓內動脈。用4枚2mm克氏針，經皮穿針內固定，損傷較少，術後髖人字石膏固定12周。並密切觀察有無股骨頭壞死發生。
⑤股方肌蒂骨瓣移植術：術前先行脛骨結節骨牽引1周，以松解攣縮的髖周肌肉和矯正骨折移位。手術暴露股骨頸和股骨頭，將骨折復位，沿股骨頸長軸鑿一骨槽，將帶股方肌蒂的骨瓣嵌插在股骨頸的骨槽內，在股骨大粗隆以下的股骨外側，直視下插入加壓釘或多枚針固定。
⑥帶旋髂深血管蒂的髂骨瓣轉位移植治療股骨頸骨折：可用於青壯年新鮮股骨頸骨折。
手術顯露股動脈，直接在腹股溝韌帶下找尋旋髂深血管。以此血管束為中心，設計取6.0cm×1.5cm×1.5cm全層骨塊，用鹽水紗布包繞骨塊待用。
3.肌蒂或血管蒂骨瓣移植對中青年新鮮股骨頸骨折、陳舊性股骨頸骨折不癒合但骨折部尚無明顯吸收的患者可選用各種類型的骨瓣移植加內固定，常用的如股方肌骨瓣移植、帶旋髂血管的髂骨瓣移植等。
4.髖關節置換術人工股骨頭置換術的手術指征為：
(1)老年人不穩定的頭下型股骨頸骨折。
(2)閉合復位失敗。
(3)股骨頸病理性骨折。
(4)陳舊性股骨頸骨折不連或股骨頭缺血性壞死。
(5)股骨頸和股骨頭明顯骨質疏鬆，內固定難以保持穩定。
注意事項：
①嚴格手術適應證：對上述(5)中病例行人工股骨頭置換術，失敗率相當高，此時應選擇骨水泥型人工股骨頭。
②手術按要求進行：對年邁體弱者，可選擇側後方髖關節人路，有經驗的醫師多可在半小時左右完成手術，但術中注意切勿傷及坐骨神經。為加強股骨頭的穩定性，亦可採用赤松功也所設計的大粗隆鋼絲固定加強的術式。
③必要時可行全髖關節置換術：如髖臼側也有病損，如原發或繼發性骨關節炎、患者年齡小於55歲且活動度較大者，應選擇全髖關節置換術。
(二)預後
預後良好。

H. 股骨頸骨折最好的治療方案

股骨頸骨折，如果斷骨對位良好，採用傳統中醫治療只需採用簡單夾板體外固定，之後再用中葯進行快速接骨，如果斷骨錯位或是嚴重移位，手法無法正位的情況下可以考慮手術內固定，之後再用中葯進行外敷快速接骨。 骨折早期採用中葯對症治療，3-5天疼痛可以基本減輕，腫也可以逐漸消退，10天左右可以拆下夾板，15-20天可以下地慢步，全程用葯大約30天左右可以基本恢復正常活動，如果用葯40天左右還不能基本下地行走，那麼要考慮醫生水平問題。 骨折後如果採用西醫方法治療，一般都是石膏外固定或是開刀手術鋼板、鋼釘內固定等，不管嚴重粉碎骨折還是普通骨折，都會勸病人手術，術後期間也許還給有一些消炎、止痛、活血化瘀葯等等，這樣的治療十分緩慢。 快則3個月痊癒，慢則6個月痊癒，不過也有些半年以上甚至一年都沒有徹底痊癒的。具體多久能痊癒，這都是因人而異。 不管是什麼組織損傷，治療的道理都是一樣，只有讓損傷的組織快速生長才可以癒合，治療的重點不是固定、靜養和飲食，而是讓其快速生長。只有讓斷骨在短時間內生長癒合，這才是治療的重點。骨折多久能恢復正常活動，這就要看你選擇的治療方法了。 骨折未治癒前間忌吃鯉魚、公雞、酸筍、姜、高鈣高蛋白食物等，這是經驗所得，西葯慎用，尤其是含激素的葯物忌用，不宜過早活動，以免加重損傷。 居士祝你早日康復

I. 股骨頸骨折治療方法

股骨頸骨折是一種常見於老年人的損傷，但也見於中年人和兒童。老年病人以女性較多。損傷原因主要是在絆倒時，扭轉傷肢，暴力傳導至股骨頸，引起斷裂。老年人的骨骼多骨質疏鬆，所以只需很小的扭轉暴力，就能引起骨折，須特別注意。
發生股骨頸骨折如何治療呢？
(一)外展骨折而無明顯移位的「嵌插」型骨折
可用持續皮牽引6～8周。老年病人應鼓勵取半卧位，做股四頭肌舒縮運動，踝關節和足趾做屈伸運動。3個月後可考慮扶腋杖下地行走。骨折癒合後，一般在六個月可脫離腋杖行走。
(二)內收骨折或有移位的骨折
先做皮牽引或脛骨結節處骨牽引，或暫時固定患肢於外展內旋位。7～10日內進行內固定。內固定的方法很多，較常用的是在X線控制下，在股骨頸內用三根或四根帶螺紋的鋼針做低角插入固定。或用滑槽加壓擰緊螺釘，加接骨板固定。三刃釘目前很少使用，因為釘擊入股骨頸中央，將破壞髓腔內的唯一血供應，造成術後的股骨頭無菌性壞死。此外，它沒有加壓作用，擊入後反會造成骨折線分離，容易引起骨不連接。如果固定確實，術後應鼓勵病人早期進行股四頭肌舒縮活動和踝、足活動，病人取半卧位。2個月後，可扶腋杖下地行走，5個月後可脫離腋杖行走。
(三)65歲以上病人的股骨頭下骨折
有明顯移位或旋轉者，發生股骨頭缺血性壞死的機會較多，容易引起骨折不癒合，也不能耐受長期的卧床治療。如全身情況許可，可做人工股骨頭置換術。3周後即可扶腋杖下地部分負重，但易發生假體松動或股骨頭陷入髖臼，故應慎重使用。對年齡過大、體力較差、不宜做手術內固定或人工股骨頭置換術者，可做皮牽引，保持下肢於中和位，病人取半卧位。3個月後，骨折雖未癒合，但仍能扶腋杖下地活動。
(四)陳舊性股骨頸骨折不癒合
可做轉子間截骨術，以改變負重線，增寬負重面。對65歲以上老年病人，可考慮做人工股骨頭置換術。高齡病人也可簡單地卧床療養，然後再扶拐下地行走

J. 股骨頸骨折的最佳治療方案

你好，首先更正一點，股骨頭置換把股骨頭換掉了，不可能再導致股骨頭壞死。

股骨頸骨折這三個都是可行方案，主要得根據患者的身體症狀、經濟能力以及對預後的要求來選擇。
如果患者身體條件不錯，也有經濟能力的話，還是建議股骨頭置換，其次保守一點可以空心釘加壓內固定，不過股骨頸骨折的壞死率較高，但也不是全都會股骨頭壞死的。如果癒合的話最好，股骨頭壞死的話，可以再行手術做股骨頭置換。如果患者的身體條件很差，就保守治療維持生命體征就行了。
祝早日康復！希望對你有幫助！