血管溶栓治療方法

『壹』 治療靜脈血栓栓塞症，怎麼治療最好

引言：靜脈血栓栓塞症是一種靜脈迴流障礙性疾病，是指血液異常凝結在靜脈中，使血管完全堵塞或完全堵塞，下肢發生較多。本病常急性發作，具有發病率高、死亡率高、誤診率高等特點。是骨科手術、神經外科手術、胸外科手術、腫瘤等患者的高危並發症，也是導致意外事故的重要原因。如果下肢突然腫脹、膚色發紅或者出現小腿後方疼痛，行走時有明顯的牽涉感，兩下肢明顯不對稱，就有可能患上下肢血栓了。那麼如何治療靜脈血栓栓塞症呢？

而除了治療之外，在這里也提醒患者，在日常生活中的注意保持低脂肪、高纖維素的飲食習慣，戒煙酒。盡量在安靜、舒適、整潔的換幾個鬧鍾修養，室溫保持在25度左右，對四肢皮膚溫度低的人要注意保暖。盡量避免久坐久站，多活動，保持大便通暢，防止便秘，卧床患者在床上主動或被動地將腿抬高心臟以上，促使靜脈迴流，敦促腳踝泵運動。

『貳』 深靜脈血栓怎麼溶栓

1、系統溶栓：即從靜脈滴注溶栓葯物。這種方法，溶栓效果差，出血風險大。溶栓葯物能夠到達血栓部位發揮作用的量極少，所以效果差。

2、導管溶栓：微創手術方式向形成血栓的靜脈血管內插入溶栓導管。然後從導管內注入溶栓葯物，逐漸溶解血栓。該方法溶栓效果較好。缺點是時間長，短則3天，長者1周；也有出血風險；其間還造影檢查，了解溶栓效果。
3、AngioJet吸栓：微創手術方式向形成血栓的靜脈血管內噴酒溶栓葯物，溶栓20分鍾後將血栓吸出。（1）該方法效果最好；（2）而且見效快，手術即時見效，不用等幾天；（3）用的溶栓葯劑量最少，出血風險降低；（4）住院時間縮短；（5）治療費用不比導管溶栓高。缺點：不是所有醫院能開展，該方法需要AngioJet吸栓設備；血尿等。

『叄』 何為溶栓療法

所謂溶栓療法就是使用葯物，使血栓溶解，達到血管再通的目的，從而使受阻的血管灌流區域的腦組織重新獲得血氧供應。由於纖維蛋白是血栓的一個重要成分，所以，目前主要使用溶解纖維蛋白的葯物，進行溶栓治療。此類葯物包括鏈激酶、尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑。

具體方法：(1)鏈激酶：能使纖維蛋白原轉變為有活性的纖維蛋白酶，而使血栓溶解。常用劑量50萬單位加入生理鹽水或5%葡萄糖100毫升內靜脈滴注，30分鍾內滴完，維持量每小時5 ～10萬單位，直至血栓溶解或病情不再發展為止。一般用12小時至5天。但因鏈激酶有抗原性和致熱物質，用後常出現明顯的副作用，所以一般不用此葯。(2)尿激酶：能激活纖維蛋白原而溶解血栓。常用量1～2萬單位加入5%葡萄糖500毫升內靜脈滴注。每日1～2次，連續5 ～7天。(3)組織型纖維酶原激活劑：對血塊有專一性，能選擇性地作用於血栓局部，不引起全身性纖溶狀態，使用較安全，無過敏反應，但由於葯源較少，現仍未被臨床廣泛應用。

近年來，採用溶栓療法治療缺血性中風，使不少患者嚴重的癱瘓肢體很快得到恢復，取得了可喜的效果。然而溶栓療法有造成梗塞部位出血的危險，若掌握不好適應症和禁忌症，可使病情加重，甚至危及生命。因此，該療法應在有條件的醫院，在有經驗的醫生指導下進行。

運用溶栓療法的原則：在治療前必須作CT檢查，排除腦出血性疾病。確診為腦梗塞者，腦脊液檢查應無色透明，紅細胞在0.3×109/L以下，血壓低於180/110毫米汞柱，血小板計數，出凝血時間，凝血酶原時間及活性度等檢查，均在正常范圍以內。同時，還應選擇最佳的治療時機。一般來說，應在發病6小時以內進行，超過12小時者療效不佳，且易引起腦出血等嚴重副作用。

為什麼溶栓療法必須在缺血性中風的早期應用呢？這是因為腦組織對缺血的耐受能力較差，腦缺血如持續數小時後，就不可避免的發生腦組織缺血壞死。其缺血壞死的范圍多在6～12 小時內固定，而腦組織缺血壞死的范圍一旦固定，再給予溶栓治療，能使閉塞的血管恢復供血，但卻不能使腦組織壞死的范圍縮小，相反，還可發生出血性腦梗塞。因此，對缺血性中風來說，時間就是生命，發病後應盡早送醫院搶救治療。

『肆』 消除血栓有哪些方法

平時可以採用葯物進行溶栓和抗凝治療，必要時可以手術取栓。可迅速解除靜脈梗阻，緩解腫脹症狀。平時多活動下肢，少吃辛辣刺激性食物，少煙酒。

『伍』 下肢靜脈血栓怎麼溶栓

建議口服抗凝葯華法林鈉，定期查凝血酶原時間國際標准化比值，使此值維持在2.0-2.5左右，根據此值調整華法林鈉用量。至少口服一年。另外，可以吃消腫葯，如邁之靈或地奧司明；此外，活動時可以穿醫用彈力襪。

『陸』 溶栓是什麼意思如何進行靜脈溶栓

應用纖溶酶原激活劑一類的溶栓葯物，直接或間接的使血栓中的纖維蛋白溶解，從而使被阻塞的血管再通，這種治療方法稱為溶栓療法。 溶栓主要適用於急性心梗及急性腦梗塞以及肺栓塞等疾病的治療。 靜脈溶栓是溶栓療法中最常用的一種。溶栓方案應根據患者的病情而定。 通常使用的方法是： 先用尿激酶30~50萬u＋鹽水20ml 靜注； 繼用100萬u＋鹽水100ml 靜滴； 溶栓6~12小時後，給肝素或低分子肝素抗凝治療。 溶栓的副作用主要是出血，凡用此葯物後可能引起出血、特別是引起內臟或腦出血危險的病人，應禁忌做溶栓治療。

『柒』 腦卒中溶栓治療

腦卒中的溶栓一般都是針對缺血性腦卒中而言。溶栓分為三種方式，第一種是靜脈溶栓治療，第二種是動脈溶栓治療，第三種是動脈取栓治療，其原理都是一樣的。因為在一定的時間窗內，缺血壞死的組織尚沒有完全壞死，還有拯救的餘地，因此一旦將血管再次打通，非常有助於後期恢復。就靜脈溶栓來講，靜脈注射阿替普酶，有的地方也應用尿激酶，可以溶解剛剛形成的血栓；動脈溶栓就是放置一根導管，明確哪條動脈堵塞，從而放置在動脈的近心端，進行接觸性溶栓。有時也可以應用動脈取栓治療，但需要更高的技術才能進行。溶栓其實就是應用葯物或者支架及器械的方式取出栓子，這樣非常有利於後期恢復。

『捌』 血栓的治療方法

中醫有「治未病」的思想。血栓病如果能早期預防，或發生後能預防復發，較形成嚴重疾病是更有意義。中醫葯在這方面是有大有作為的。
中醫學西漢帛書《五十二病方》，對血栓多屬於「血瘀」證范疇，因此臨床上多使用活血化瘀的葯物來防治血栓形成。
中醫活血化瘀的葯有很多，一般來講可分為四類：活血祛瘀葯、養血活血葯、活血止血葯與破血祛瘀葯。其代表葯物分別有：紅花、丹參和當歸、三七、水蛭。這些活血葯中，部分是較猛烈的，如水蛭，一般情況下不宜隨便使用，不是專業人員的話，很難掌握其適應症。現代葯理研究也證實，水蛭素是目前最強的抗血小板聚集葯，而且沒有對抗的葯物。
中醫對血栓的預防與治療並非如此簡單，更主要的是講究辨證，也就是現在比較流行的說法：個體化治療或給葯。從中醫理論講，瘀血既是病因，也是病理產物，是由特定的原因導致的瘀血，而瘀血又會產生一些新的病理變化。在治療時要根據具體情況，在不同時間，不同時期，配合其它葯物進行了治療。

『玖』 溶栓是什麼意思如何進行靜脈溶栓

溶栓就是用各種纖溶葯物去溶解血栓，血栓又分為靜脈血栓和動脈血栓，溶栓葯物一般常用的是鏈激酶、尿激酶和組織纖溶酶原復合物t-PA，我們國內以尿激酶應用最為廣泛，溶栓治療開始的時間和溶栓效果密切相關，一般形成血栓後一周內開始溶栓治療效果較好，最佳時間是發病後不超過72小時就開始溶栓