全身凍傷的治療方法

⑴ 寒冬時節，皮膚凍傷該如何處理

皮膚凍傷了首先要保持局部乾燥，注意保暖，局部可以適當按摩以改善局部血液循環。其次是外用葯物方面，可以選擇外用維生素e乳膏以及凍瘡軟膏等。

局部破潰伴有感染者可以選擇外用抗生素類葯膏，常見的比如夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等。系統用葯方面可以選擇煙醯胺、雙嘧達莫等擴張血管葯物，另外是物理治療方面，可以選擇氦~氖激光照射等。

⑵ 凍傷的救護措施

凍傷後應按以下流程進行處理：
1、迅速帶患者脫離寒冷環境，防止繼續受凍；
2、將患者移到暖和的地方，祛潮濕衣服、鞋襪，採取全身保暖措施；
3、通過溫水浸泡快速復溫；
4、對於全身重度凍傷，要注意傷員呼吸心跳，如果發現脈搏呼吸變慢，需要進行人工呼吸和心肺復甦，同時要快速復溫；
5、當患者身體復溫後，需將其迅速送到醫院進行治療。

⑶ 冬天凍傷了皮膚，怎麼辦

凍傷是一種由寒冷所致的末梢部局限性炎症性皮膚病，是一種冬季常見病，以暴露部位出現充血性水腫紅斑，遇高溫時皮膚瘙癢為特徵，嚴重者可能會出現患處皮膚糜爛、潰瘍等現象。凍傷可分為局部或全身凍僵，多因寒冷、潮濕，衣物及鞋帶過緊所致，常發生於皮膚及手、足、指、趾、耳、鼻等處。該病病程較長，冬季還會反復發作，不易根治。對於一些女同學而言，不僅影響了雙手的美觀度，還給生活帶來了極大的不便。在治療方面，雖方法較多，但很少能根治，所以常令人感到棘手。

一、凍傷的治療

凍傷分四度：一度凍傷最輕，亦即常見的「凍瘡」，受損在表皮層，受凍部位皮膚紅腫充血，自覺熱、癢、灼痛，症狀在數日後消失，愈後除有表皮脫落外，不留瘢痕；二度凍傷傷及真皮淺層，傷後除紅腫外，還有水泡，泡內可為血性液，深部可出現水腫、劇痛，皮膚感覺遲鈍；三度凍傷傷及皮膚全層，出現黑色或紫褐色皮膚，痛感喪失，傷後不易癒合，除遺有瘢痕外，還會長期感覺過敏或疼痛；四度凍傷傷及皮膚、皮下組織、肌肉甚至骨頭，可出現壞死，感覺喪失，愈後會有瘢痕形成。

治療時首先須脫離寒冷環境，除去潮濕衣物，置身於溫水中逐漸復溫，對全身嚴重凍傷必要時可進行人工呼吸，增強心臟功能。對凍瘡除復溫、按摩外，還可用酒精、辣椒水塗擦，效果較好，或用5%樟腦酒精、各種凍瘡膏塗抹，有一定療效。二度凍瘡如伴有水泡，可用消毒針穿刺抽出液體，再塗抹凍瘡膏。三、四度凍傷則須在保暖的條件下搶救治療。

常用葯品有外用：凍瘡膏、消毒棉墊、紗布、綳帶。內服：感冒沖劑、薑糖水、去痛片、安定。

二、防凍用水

很多人冬天早晚洗臉不敢用冷水，有人沒有熱水寧願不洗。其實冬天用熱水洗臉舒服倒是舒服，但對健康不利。因為臉上的皮膚毛孔遇熱水舒張後，很快又遇冷空氣緊縮，如果頻繁受這樣的刺激，皮膚很容易產生皺紋。而在晨起或午休之後，用冷水浸過的毛巾濕潤臉部，可使人頓時產生一種頭清眼明的感覺，精神也為之振奮。在洗冷水臉的過程中，冷水的刺激既可改善面部的血液循環，又可改善皮膚組織的營養結構，增強皮膚的彈性，消除或減輕面部皺紋。冷水洗臉的保健作用在於鍛煉人的耐寒能力，預防感冒、鼻炎，對神經衰弱的神經性頭痛患者也有益處。

睡前洗個熱水腳，既干凈衛生，又解除疲勞，還能起到防病、治病的作用。腳在人體最下部，屬於人體末端，在熱水的浸泡下，血管擴張，局部的血液流動加快，從而增加了下肢營養的供應。所以冬季堅持用熱水洗腳，對凍瘡有一定的預防作用。患有失眠症和足部靜脈曲張的人，每晚用熱水洗腳，能減輕症狀，易於入睡。當然，洗腳水也不能太燙，冬季以不超過45℃為宜。

三、防凍飲食

多吃主食，適當吃點羊肉、鵪鶉和海參。狗肉、牛肉、雞肉、鹿肉、蝦、鴿等食物中富含蛋白質及脂肪，產熱量多。

補充富含鈣和鐵的食物可提高機體的禦寒能力。含鈣的食物主要包括牛奶、豆製品、海帶、紫菜、貝殼、牡蠣、沙丁魚、蝦等；含鐵的食物則主要為動物血、蛋黃、豬肝、黃豆、芝麻、黑木耳和紅棗等。

含碘的食物可以促進甲狀腺素分泌，產生熱量。比如海帶、紫菜、海蜇、菠菜、大白菜、玉米等。動物肝臟、胡蘿卜可增加抗寒能力。芝麻、葵花子能提供人體耐寒的必要元素。

四、運動驅寒

冬季堅持鍛煉，能提高大腦皮層的興奮性，增強中樞神經的體溫調節功能，使身體與寒冷的氣候環境取得平衡，適應寒冷的刺激，有效地改善肌體抗寒能力。冬日鍛煉前，一定要做好充分准備活動，運動量應由小到大，不要做過於劇烈的運動，避免大汗淋漓。

對於不愛運動、不能堅持鍛煉的人，有一種不受場地限制、隨時可做的活動也能使身體暖和。比如搓手，搓手的時間可長可短，只要兩只手閑下來的時候就可以做，時間稍長，兩只手就會感到暖烘烘的。

另外，當氣溫降到零下10℃時，有些人的耳朵就要長凍瘡。預防耳凍瘡，除注意耳部保暖外，經常用手把耳朵搓至發熱也是很好的辦法。

現在由於生活條件的提高，幾乎沒有凍傷病人了，即使有也是凍瘡。對凍瘡的主要預防措施一是要注意保暖，二是要注意局部血液循環。如果發生了凍瘡，不要用熱水燙患處，要用溫水清洗。可以用紅外線等一些物理療法治療，也可以用些葯物來促進血液循環。

⑷ 凍傷了怎麼辦

凍傷是一種由寒冷所致的末梢部局限性炎症性皮膚病，是一種冬季常見病，以暴露部位出現充血性水腫紅斑，遇溫高時皮膚瘙癢為特徵，嚴重者可能會出現患處皮膚糜爛、潰瘍等現象。凍傷可分為局部或全身（凍僵），多因寒冷、潮濕，衣物及鞋帶過緊所致，常發生於皮膚及手、足、指、趾、耳、鼻等處。該病病程較長，冬季還會反復發作，不易根治。對於一些女同學而言，不僅影響了雙手的美觀度，還給生活帶來了極大的不便。在治療方面，雖方法較多，但很少能根治，所以常令人感到棘手。

一、凍傷的治療

凍傷分四度：第一度凍傷最輕，亦即常見的「凍瘡」，受損在表皮層，受凍部位皮膚紅腫充血，自覺熱、癢、灼痛，症狀在數日後消失，愈後除有表皮脫落外，不留瘢痕；二度凍傷傷及真皮淺層，傷後除紅腫外，伴有水泡，泡內可為血性液，深部可出現水腫、劇痛，皮膚感覺遲鈍；三度凍傷傷及皮膚全層，出現黑色或紫褐色皮膚，痛感喪失，傷後不易癒合，除遺有瘢痕外，可有長期感覺過敏或疼痛；四度凍傷傷及皮膚、皮下組織、肌肉甚至骨頭，可出現壞死，感覺喪失，愈後可有瘢痕形成。

治療時首先須脫離寒冷環境，除去潮濕衣物，置身於溫水中逐漸復溫，對全身嚴重凍傷必要時可進行人工呼吸，增強心臟功能。對凍瘡除復溫、按摩外，可用酒精、辣椒水塗擦，效果較好，或用5%樟腦酒精、各種凍瘡膏塗抹，有一定療效。二度凍瘡如伴有水泡，可用消毒針穿刺抽出液體，再塗抹凍瘡膏。三四度凍傷則須在保暖的條件下搶救治療。

常用葯品有外用：凍瘡膏、消毒棉墊、紗布、綳帶。內服：感冒沖劑、薑糖水、去痛片、安定。

二、防凍用水

很多人冬天早晚洗臉不敢用冷水，有人沒有熱水寧願不洗。其實冬天用熱水洗臉舒服倒是舒服，但對健康不利。因為臉上的皮膚毛孔遇熱水舒張後，很快又遇冷空氣緊縮，如果頻繁受這樣的刺激，皮膚很容易產生皺紋。而在晨起或午休之後，用冷水浸過的毛巾濕潤臉部，可使人頓時產生一種頭清眼明的感覺，精神也為之振奮。在洗冷水臉的過程中，冷水的刺激既可改善面部的血液循環，又可改善皮膚組織的營養結構，增強皮膚的彈性，消除或減輕面部皺紋。冷水洗臉的保健作用在於鍛煉人的耐寒能力，預防感冒、鼻炎，對神經衰弱的神經性頭痛患者也有益處。

睡前洗個熱水腳，既干凈衛生，又解除疲勞，還能起到防病治病的作用。腳在人體最下部，屬於人體末端，在熱水的浸泡下，血管擴張，局部的血液流動加快，從而增加了下肢營養的供應。所以冬季堅持用熱水洗腳，對凍瘡有一定的預防作用。患有失眠症和足部靜脈曲張的人，每晚用熱水洗腳，能減輕症狀，易於入睡。當然，洗腳水也不能太燙，冬季以不超過45℃為宜。

三、防凍飲食

多吃主食，適當吃點羊肉、鵪鶉和海參。狗肉、牛肉、雞肉、鹿肉、蝦、鴿等食物中富含蛋白質及脂肪，產熱量多。

補充富含鈣和鐵的食物可提高機體的禦寒能力。含鈣的食物主要包括牛奶、豆製品、海帶、紫菜、貝殼、牡蠣、沙丁魚、蝦等；含鐵的食物則主要為動物血、蛋黃、豬肝、黃豆、芝麻、黑木耳和紅棗等。

含碘的食物可以促進甲狀腺素分泌，產生熱量。比如海帶、紫菜、海蜇、菠菜、大白菜、玉米等。動物肝臟、胡蘿卜可增加抗寒能力。芝麻、葵花子能提供人體耐寒的必要元素。應多吃韭菜、紅棗、大蔥、綠豆芽。

四、運動驅寒

冬季堅持鍛煉，能提高大腦皮層的興奮性，增強中樞神經的體溫調節功能，使身體與寒冷的氣候環境取得平衡，適應寒冷的刺激，有效地改善肌體抗寒能力。冬日鍛煉前，一定要做好充分准備活動，運動量應由小到大，不要做過於劇烈的運動，避免大汗淋漓。

對於不愛運動、不能堅持鍛煉的人，有一種不受場地限制、隨時可做的活動也能使身體暖和。比如搓手，搓手的時間可長可短，只要兩只手閑下來的時候就可以做，時間稍長，兩只手就會感到暖烘烘的。

另外，當氣溫降到零下10℃時，有些人的耳朵就要長凍瘡。預防耳凍瘡，除注意耳部保暖外，經常用手把耳朵搓至發熱也是很好的辦法。

現在由於生活條件的提高，幾乎沒有凍傷病人了，即使有也是凍瘡。對凍瘡的主要預防措施一是要注意保暖，二是要注意局部血液循環。如果發生了凍瘡，不要用熱水燙患處，要用溫水清洗。可以用紅外線等一些物理療法治療，也可以用些葯物來促進血液循環。

⑸ 凍傷怎麼辦

一、概述

凍傷是在一定條件下由於寒冷作用於人體，引起局部的乃至全身的損傷。損傷程度與寒冷的強度、風速、濕度、受凍時間以及局部和全身的狀態有直接關系。在寒冷地區不論平時戰時均可發生凍傷，尤其在戰時，由於飢餓、疲勞、野外作業，或戰斗持續時間較久，以及夜間長途行軍，禦寒設備不足或鞋襪不適等。凍傷往往急劇增多，甚至成批發生，造成非戰斗減員，對部隊戰鬥力影響很大。據不完全統計，第一次世界大戰期間（1914～1918）法軍凍傷約12萬人，英軍凍傷8萬4千人，意軍凍傷近30萬人，德軍凍傷1萬3千人。第二次世界大戰期間，德軍 凍傷11萬2千人，美軍凍傷9萬人。朝鮮戰爭中，美國侵略軍後送的5萬名傷員中約一半是凍傷。我志願軍在抗美援朝期間，據東北軍區抗美援朝統計資料：1951年凍傷傷員佔全部收容數的15．2％（其中下肢凍傷佔90．8％，上肢佔9．2％），根據在入朝參戰的第二次戰役中（1950年11月25日～12月24日），三個軍發生的4萬4千餘名傷員中，凍傷占近3萬名（68％）。

依損傷的性質凍傷可分為凍結性損傷與非凍結性損傷兩類。

局部損傷

凍結性損傷

凍僵

全身凍傷

凍亡

凍瘡

非凍結性損傷

戰壕足、浸泡足（手）

凍結性與非凍結性的損傷的區別，主要在於受損傷時環境的溫度是否達到組織冰點以下和局部組織有無凍結史而定。在實際遇到的傷員中，以局部凍傷最為常見，臨床上通常所說的凍傷，即指此類損傷。有時輕微的局部凍傷與凍瘡往往不易區別。此外，也有以損傷進行分類的，即分為全身性損傷（包括凍僵與凍亡）和局部性損傷（包括凍傷，凍瘡，占壕足，浸泡足（手）等）。

局部性損傷多發生於身體暴露部位，如足，手，耳和顏面等。其中以足部尤為多見，據統計約占凍傷總數的半數以上。例如抗美援朝期間我志願軍某部統計的後送凍傷傷員中，下肢凍傷佔97．3％，上肢佔2．7％，但平時與戰時也略有不同，據某寒區部隊近年凍傷的統計，足佔52．8％，手佔36．5％顏面佔11．7％（耳鼻）。

二、凍結性損傷

（一）凍傷（局部凍傷）

[病理生理變化] 可分三個階段：

1．生理調節階段：凍傷之初，人體為了調節產熱與散熱之間的動態平衡，主要表現為產熱增加和散熱減少。產熱增加的主要表現為肌肉緊張度增加，隨之出現寒戰，使代謝增高。如寒冷繼續增加，肝臟代謝活動也增強。散熱減少的主要表現為皮膚血管收縮，使血流減少，皮膚溫度降低，以減少散熱。如果寒冷持續時間較長，皮膚血管往往出現短暫的擴張，使局部血流增快，皮溫回升，循環暫時得以改善。但人體為了避免熱量散失，血管又隨之收縮。此種血管的收縮與擴張，均為人體抵禦寒冷的保持反應。當然，最後人體為了保持中心體溫，皮膚和肢端血管持續收縮。

總之，在受凍之初，各項生理功能均趨亢進，如代謝增加，心跳加快，血管的舒縮交替等。如寒冷持續過久，勢必出現抑制，從而代謝降低，心跳減慢，導致中心體溫降低。此後皮膚及肢端血管出現持續性收縮，皮膚和肢體末端組織就可能發生凍結。

2．組織凍結階段：當組織溫度降至冰點（皮膚凍結溫度為－50C）以下時，就會開始發生凍結。凍結分為速凍與緩凍。

速凍：如接觸溫度很低的金屬（如寒區置於戶外的武器金屬部分）或液體（如液氮）等，可以立即造成接觸部位的皮膚凍結。如未能及時脫離接觸，凍結組織可以迅速加深,嚴重者可將皮膚凍結在寒冷的固體上，強行脫離，可造成撕脫傷。

緩凍：常見的凍傷發病過程均屬於緩凍時，首先使細胞外液的水份形成晶體（冰核），隨著時間的延長，冰晶體逐漸增大。（速凍時不僅細胞外液凍結，同時細胞內液也凍結，但形成的冰晶體一般較緩凍時為小）。因此，緩凍對組織損傷過程主要與細胞外的滲透壓改變有關。當外界溫度低於組織冰點時，細胞外液中的水分形成冰晶體，電解質濃度（主要是鈉離子）和滲透壓升高，細胞內分向細胞外大量滲出（有人研究，細胞失水達78％時，即可造成細胞的損傷，而在凍傷時，失水程度可達85～90％），使組織脫水，蛋白質變性，酶活性降低，細胞發生皺縮，造成細胞內能量代謝物質的耗竭和丟失，從而使細胞線粒體的呼吸率下降，造成大量中間產物的堆積。這是受凍組織死亡的主要原因。

此外，以往還認為，由於細胞外液冰晶體的不斷增大，對組織細胞產生機械作用，使細胞間橋斷裂或細胞膜破裂，細胞內容物外溢，也是造成細胞死亡的重要原因。

由於損傷系在組織凍結時造成，通常稱為原發性的損傷。

3．復溫融化階段

在復溫後，如系表淺的皮膚凍結，局部只呈現一般炎性反應，而無嚴重組織壞死，一般在1～2周後痊癒。如系深部組織發生凍結，不僅電解質紊亂和代謝障礙依然存在，而且出現局部微循環障礙。這是由於復溫後凍區的血流暫時恢復，血管擴張，而凍結階段血管壁已被損傷（內皮細胞對寒冷極為敏感）甚致破裂，故毛細胞管通透性和滲出增加，局部出現水腫和水皰，繼而出現血流減慢和血液瘀滯，血液有形成 分堆積，以至血栓形成。此種復溫後的改變稱為凍溶性損傷或繼發性損傷。根據實驗觀察，組織復溫融化後10分鍾，就可出現微循環的閉塞現象。24小時在小動脈、小靜脈內有明顯的血栓，3～4天發展成成 彌散性血栓形成，導致組織壞死。故有人認為，在一定條件下，凍傷組織的40％是原發性損傷，60％是由於循環恢復後繼發的損傷，因此 復溫的方法對減少組織損傷有重要關系。

[臨床表現] 局部凍傷的臨床表現可分為反應前期（前驅期），反應期（炎症期）和反應後期（恢復期）。

1．反應前期 系指凍傷後至復溫融化前的一個階段，其主要臨床表現有受凍部位冰涼，蒼白、堅硬、感覺麻木或喪失。由於局部處於凍結狀態，其損傷范圍和程度往往難以判定。

2．反應期 包括復溫融化和復溫融化後的階段。凍傷損傷范圍和程度，隨復溫後逐漸明顯。我國自70年代起將凍傷的嚴重程度，統一改為三度分類法。其臨床表現如下：

一度 損傷在表皮層。局部皮膚發紅，腫脹，主要症狀是刺痛、灼痛，一般能在短期內（約1周）痊癒。有時在數周或數月仍有局部出汗過多和冷感等後遺症狀。一度凍傷與凍瘡的損傷機理雖有所不同，便臨床表現和治療基本相同。

二度 損傷達真皮層。有局部充血和水腫，復溫後12～24小時出現漿液性水皰形成。皰液多為澄黃色，透明，皰底呈鮮紅色，局部疼痛較劇，但感覺遲鈍，對針刺，冷、熱感覺消失。如無並發感染，4～5天後水腫減輕，水皰逐漸乾燥，形成痂皮，2～3周後開始脫痂痊癒。

三度 損傷達皮膚全層，皮下組織甚至肌肉，骨骼 。有顯著的水腫和水皰，皰液多屬血性，為鮮紅色或咖啡色，皰底呈灰白色或污穢色。皮膚為青紫色、灰白色、蒼白色甚至紫黑色，指（趾）甲床呈灰黑色。如無繼發感染，局部變干、縮小，呈乾性壞死，繼發感染，則壞死組織產生惡臭分泌物，呈濕性壞死。乾性壞死出現分界線的時間，一般需要1～2個月.從壞死組織的完全脫落，健康肉芽的出現和上皮形成，往往需要2～3個月以上的時間。

表1－20 二、三度凍傷復溫後鑒別

鑒別內容 二度 三度
皮膚顏色 紅或紫紅 表紫，蒼白，或紫黑
水 皰 多為澄黃色，漿液性 多為紅色或咖啡色
皰 底 鮮紅色 灰白或污穢色
滲 出 物 較少 較多
感 覺 痛覺過敏，深感覺存在 深淺感覺遲鈍或喪失
皮 溫 增高或正常 降低

3．反應後期 系指一、二度凍傷癒合後，和三度凍傷壞死組織脫落後， 肉芽創面形成的階段。此期可出現：①漿傷皮膚局部發冷，感覺減退或敏感；②對冷敏感，寒冷季節皮膚出現蒼白或青紫；③痛覺敏感，肢體不能持重等。這些表現系由於交感神經或周圍神經損傷後功能紊亂所引起。

[急救與冶療]

1．急救和治療原則：
①迅速脫離寒冷環境，防止繼續受凍；
②抓緊時間盡早快速復溫；
③局部塗敷凍傷膏；
④改善局部微循環；
⑤抗休克，抗感染和保暖；
⑥應用內服活血化瘀等類葯物；
⑦二、三度凍傷未能分清者按三度凍傷治療；
⑧凍傷的手術處理，應盡量減少傷殘，最大限度的保留尚有存活能力的肢體功能。

2．快速復溫：盡快使傷員脫離寒冷環境後，如有條件，應立即進行溫水快速復溫，復溫後在充分保暖的條件下後送。如無快速復溫條件，應盡早後送，後送途中應注意保暖，防止外傷。到達醫療單位後應立即進行溫水快速復溫。特別對於救治仍處於凍結狀態的二、三、度燒傷，快速復溫是效果總顯著而關鍵的措施。

具體方法：將凍肢浸泡於420C（不宜過高）溫水中，至凍區皮膚轉紅，尤其是指（趾）甲床潮紅，組織變軟為止，時間不宜過長。對於顏面凍傷，可用420C的溫水浸濕毛巾，進行局部熱敷。在無溫水的條件下，可將凍肢立即置於自身或救護者的溫暖體部，如腋下、腹部或胸部，以達復溫的目的。

救治時嚴禁火烤、雪搓，冷水浸泡或猛力捶打患部。

3．改善局部微循環 三度凍傷初期可應用低分子（分子量40，000以下）右旋醣酐，靜脈點滴，逐日給葯500～1000亳升，維持7～10天，以降低血液粘稠度，改善微循環。必要時也可採用抗凝劑（如肝素）或血管擴張劑（罌粟鹼、苄胺唑啉等）。

4．局部處理

（1）局部用葯： 復溫後局部立即塗敷凍傷外用葯膏，可適當塗厚些，指（趾）間均需塗敷，並以無菌敷料包紮，每日換葯1～2次，面積小的一、二度凍傷，可不包紮，但注意保暖。

可供使用的凍傷膏有呋喃西林霜劑：呋喃西林、考地松霜劑：呋喃西林、右旋醣酐霜劑等，其配方與配製方法如下：

表1－21

*薄公英提取液1毫升相當生葯4克

基質配方完全相同

油相基質：硬脂酸17克，液體石臘25克，羊毛脂2克。

水相基質：三乙醇胺2克，甘油（葯用）5克，尼泊金甲酯0．1克，蒸餾水48～49毫升。

配製方法：交呋喃西林置於乳缽中研成細粉，加入甘油磨成糊狀，再加2～3毫升蒸餾水，研勻備用。將油相在水浴中加熱至全部溶化，繼續加熱至750C。將水相在水浴中加熱溶化至750C後，緩慢加入750C的油相中，邊倒邊攪拌，並加入呋喃西林甘油糊。繼續研磨成霜劑。

（2）水皰的處理 應在無菌條件下抽出水皰液，如果水皰較大，也可低位切口引流。

（3）感染創面和壞死痂皮的處理，感染創面應及時引流，防止痂下積膿，對壞死痂皮應及時蠶食脫痂。

（4）及時清除壞死痂皮的處理，肉芽創面新鮮後盡早植皮，消滅創面。早期皮膚壞死形成干痂後，對於深部組織生活能力情況，往往不易判斷，有時看來肢端已經壞死，但脫痂後露出肉芽創面（表明深部組織未壞死），經植皮後痊癒。因此，對凍傷後截肢應取慎重態度，一般認其自行分離脫落，盡量保留有活力的組織，必要時可進行動脈造影，以了解肢端血液循環情況。

5中醫中葯治療：應著重溫經通絡，活血化瘀。方劑：

乳香 9克 沒葯 9克
桃仁 9克 丹參 30克
當歸 6克 毛冬青 30克
黃芩 15克 大黃 4．5克
甘草 6克 黃芪 15克
雙花 15克 連翹 15克

共煎為一劑，一日服二次，連服7～14劑，亦可根據病人情況隨證加減。

6．預防感染 嚴重凍傷應口服或注射抗菌素：常規進行破傷風預防注射。

（二）凍僵（全身凍傷）

[發病因素] 凍僵亦稱全身凍傷，是身體長時間暴露於寒冷環境中引起，致全身新陳代謝機能降低，熱量大量喪失，體溫無法維持，最後意識昏迷，全身凍僵。人體受寒之初，一方面用增強代謝產生熱量，故肌肉收縮，心跳加快，血壓上升、呼吸次數增加；另方面外周血管收縮，減少散熱。如繼續受凍，散熱超過產熱，體溫即開始下降，至32 0C以下，寒戰不再發生，代謝逐漸降低，血壓，脈搏、呼吸也開始下降；致30 0C以下，進入昏迷狀態全身木僵。若不及時搶救，終將導致死亡。

凍僵常發生於突然降溫或遭遇暴風雪時，尤其是衣著單薄，飢餓，疲勞，迷路，醉酒等意外情況下容易發生，平時少見。但我國國土遼闊，在高山雪地作業的勘探隊員或偵察員，於寒帶地區遇險的飛行員，在海洋中遭受暴風雪的意外襲擊的水兵、 漁民等均可能發生凍僵。

[病理生理] 機體對寒冷反應的病理過程分為機能代償和機能衰竭兩方面，主要表現如下：

1．神經系統：體溫在340C時可出現健忘症，低於320C時觸覺，痛覺喪失，而後意識喪失，瞳孔擴大或縮小。

2．循環系統：體溫下降後，血液內的水分由血管內移至組織間隙，血液濃縮，粘度增加，20 0C時半數以上的外圍小血管血流停止，肺循環及外周圍阻力加大；19 0C時冠狀動脈血流量為正常的25％，心輸出量減少，心率減慢，出現傳導阻滯，可發生心室纖維性顫動。

3．呼吸系統：呼吸中樞受抑制，呼吸變淺，變慢，290C時呼吸比正常次數減少50％，呼吸抑制後進一步加重缺氧，酸中毒及循環衰竭。

4．腎臟 由於腎血管痙攣，腎血流量減少，緊小球濾過率下降。體溫270C時，腎血流量減少一半以上，腎小球濾過率減少1／3。如果持續時間過久，導致代謝性酸中毒，氮質血症及急性腎功能衰竭。

[臨床表現和診斷]傷員皮膚蒼白，冰涼，有時面部和周圍組織有水腫，神志模糊或昏迷，肌肉強直，肌電圖和心電圖可見細微震顫，瞳孔對光反射遲鈍或消失，心動過緩，心律不齊，血壓降低中測不到，可出現心房和心室纖顫，嚴重時心跳停止。呼吸慢而淺，嚴重者偶而可見一、二次微弱呼吸。

如有受凍病史只要測量肛溫和作心電圖使可確定診斷。不必作過多的化驗。但應注意，普通的體溫計不適用（只能測到350C）。可用水溫計插入肛門，最少5厘米以上。

一般來說，直腸溫度在28～300C 以上，多可復甦，250C左右即有死亡的危險。新疆軍區總醫院救活了一例嚴重凍僵。肛溫僅220C的病人。國外也有中心體溫180C 而得以復甦的個別病例報導。

[急救與治療] 關鍵是迅速恢復病人中心體溫，防止並發症。

迅速而穩妥地將病人移入溫暖環境，脫掉衣服、鞋襪，採取全身保暖措施，蓋以棉被或毛毯，並用熱水袋，水壺加熱（注意用墊子，衣服或毯子隔開，不要直接放在皮膚上以防燙傷）放腋下及腹股溝，有條件用電毯包裹軀開，紅外線和短波透熱等，也可用溫水，將病人浸入40～420C溫浴盆中，水溫自34～ 350C開始，5~10分鍾後提高水溫到420C，待肛溫升到340C，有了規則的呼吸入心跳時，停止加溫。

如病人意識存在，可給予溫熱飲料或小量酒，靜脈滴入加溫10％葡萄糖水（可將輸液管加長到5～6米，浸泡在38～400C水浴中），有助於改善循環。

除體表復溫外，也可採用中心復溫法，尤其是那些嚴重凍僵的傷員。可採用體外循環血液加溫和腹膜透析。腹膜透析在一般醫院都能進行，可用加溫到49～540C的透析液懸掛在3～4尺高度，通過在430C水浴中保溫的導管，灌入腹腔內，進行腹膜透析，每次約20～30分鍾，可連續透析5～6次。每小時可使肛溫升高2．9～3．60C，有助於改善心、腎功能。

其它治療，包括糾正心律紊亂和酸中毒，注意並發症（肺炎，心腎功能不全、腦、肺水腫）的防治等。如伴有局部凍傷，應先搶救凍僵後，再按凍傷治療原則處理。

三、非凍結性損傷

（一）凍瘡 凍瘡是在寒冷潮濕的環境下發生的，非凍結性局部組織損傷。發生凍 瘡的氣溫多在冰點以上（0～100C）。好發部位，多在手指、手背、足趾、足跟、耳廊等處。局部出現紅斑，彌漫性水腫，並出現大小不等的結節，感覺異常，灼癢，脹痛，有時出現水皰。水皰破潰後形成表淺潰瘍，滲出漿液，並可感染化膿。

治療基本同一、二、度凍傷。每日可用420C溫水浸泡，每次20分鍾，用毛巾擦乾；室溫保持在150C以上，並注意局部保暖，亦可用按摩或透熱療法，一般一周可愈。如有破潰感染，局部塗敷凍傷膏。我國民間驗方，如用辣椒桿可花椒煎水浸泡患部，據報導效果較好。

（二）戰壕足 戰時長時間站立於潮濕寒冷的戰壕內引起的一種足部損傷。

（三）水浸足或水浸手 手和足長時間浸漬於寒冷的水中，所引起的局部損傷。

（四）防空壕足 第二次世界大戰時間，許多年老體弱的人，在防空壕（洞）內蹲坐或蜷屈時間過久，影響下肢血液循環，局部血液郁積所發生的足部損傷。

這三種損傷的病理生理變化，有許多共同點。受凍溫度都在組織冰點以上，受傷部位廣泛，除有皮膚損傷和血管變化外，尚有廣泛的炎性反應，特別是肌肉和神經的損傷和變性。臨床表現：在反應前期，由於血管收縮和痙攣，血管的搏動減弱或消失，足部開始潮紅後轉為蒼白，受凍者足部沉重不適，繼之麻木疼痛，尤以足弓部及足底部較著。反應期症狀更明顯，首先是血管的極度擴張，充血和水腫，局部發熱和動脈明顯搏動，間或產生水皰及滲血現象。其次感覺神經紊亂，足部疼痛，活動或不垂位置時加劇。反應後期，足部水腫消退，但對寒冷非常敏感，而且易於出汗，活動時水腫又可出現，且疼痛，影響持久站立，嚴重者有時可遺留足部肌肉萎縮，骨質疏鬆。

對以上三種損傷，早期治療可防止感染及減輕局部組織損傷，治療方法與凍瘡局部療法相仿，可參照進行。

四、凍傷的預防

多數凍傷是以可預防的，主要預防措施如下：

（一）做好防凍的宣傳教育，提高思想認識，加強鍛煉，增強體質，提高耐寒能力：①有計劃地循序漸進地組織耐寒鍛煉，例如組織部隊爬山、滑雪，跑步等，堅持冷水洗手，洗臉，洗腳和擦浴（ 應從熱天開始）。②掌握凍傷規律，抓住防凍重點，例如容易發生凍傷的天氣，主要是冷天和大風天，特別是氣溫驟變的天氣；易凍部位，主要是身體暴露部位和肢端，如手、足、耳、鼻、顏面等；易發凍傷的時機，多在戰士單獨執勤、特別是在站崗放哨時往往站立不動，或執行緊急任務時的分隊等。掌握好以上規律，採取相應措施，實踐證明是可以減少或防止凍傷的發生。③加強行政管理，做好物資保證。落實防凍保暖措施，入冬前維修門、窗、火爐、火牆，草墊。衣著應溫暖不透風，且松緊適度，鞋襪不能過緊。④積極改善伙食，飲食時間合理安排，間隔不宜太長，注意質量，並保證吃熱食。⑤運送傷員途中注意防寒保暖。切忌立即用火烤或用雪擦受凍部位。

（二）戰士或個人防凍應做到「七勤」「六不要」即：勤進行耐寒鍛煉；勤准備防寒物品；烤換鞋襪、鞋墊，尤其是「汗腳」的更應注意；勤活動手足，揉搓額面；勤用熱水燙腳；勤互相督促；勤交流防凍經驗。不要穿潮濕，過緊的鞋襪；不要長時間靜止不動；不要在無准備時單獨外出；不要赤手接觸溫度很低的金屬；不要用火烤，雪搓或冷水浸泡受凍部位；不要酗酒。

長期駐防寒區的部隊，歷年都總結了許多行之有效的防凍經驗，只要把這些措施和經驗認真重視，勇於實踐，就能取得在嚴寒時的行動自由。

五、凍傷的分級救治

（一）連營急救：

1．迅速將傷員移入溫暖環境，脫掉（或剪掉）潮濕凍結的衣服鞋襪（如衣服鞋襪凍結在皮膚上，不宜強行脫去，可右復溫過程中緩慢移除）。

2．有條件時盡快用40～420C的溫水實施快速融化復溫，至組織軟化，皮膚，甲床轉紅為止。外敷凍傷膏進行無菌包紮。禁用冷水浸泡，雪搓，火烤。

3．傷部疼痛可口服或注射止痛劑。

4．在保暖的條件下迅速後送。

（二）團的救護

1．對未進行復溫的傷員進行快速復溫（已復溫者不要再復溫）。

2．復溫後外敷凍傷膏，每日1～2次，無菌包紮。

3．有條件時靜脈滴注低分子右旋醣酐， 每次500毫升，每日1～2次，持續1周。

4．重凍傷應預防感染。應用抗菌素（青毒素每日160萬單位，鏈毒素每日一克），或口服磺胺類葯物。

（三）師救護所或第一線野戰醫院：

1．對全身凍傷（凍僵）或重度（深部）凍傷，實施補充治療如未復溫者仍應抓緊復溫；抗休克，抗感染，預防並發症等；於24～48小時內後送。

2．對輕度凍傷生活能自理者可酌情留治。

3．對一時不能後送的重度傷員，應嚴格按照早期處理各項措施進行救治。

（四）專科醫院或後方醫院

完成凍傷傷員的最終治療，積極處理創面，適時清除壞死組織，及早植皮消滅創面。�%A

⑹ 凍瘡有什麼方法能有效治療

局部凍傷的治療
。
(1)I度凍傷創面保持清潔和乾燥，數日後可治癒。
(2)Ⅱ度凍傷復溫後，用不含酒精的消毒劑如l％新潔爾滅溶液清潔傷口和周圍皮膚，然後用干紗布包紮；水皰一般應保持完整，有較大水皰者，抽皰液後用干紗布包紮，或塗凍傷膏後暴露，如外塗濕潤燒傷膏後採用暴露療法，臨床取得了較好的療效，其具有復溫、保溫及促進創面癒合的作用；有感染者先用抗菌濕紗布，隨後用凍傷膏，如：燒傷凈、磺胺嘧啶銀等，其有鎮痛、抗感染及促進上皮生長的作用。
(3)Ⅲ度、Ⅳ度凍傷多用暴露療法•，保持創面清潔乾燥。待壞死組織分界線完全確後，才可切除或消除壞死組織；創面繼續換葯，必要時作植皮。肢體遠端Ⅳ度凍傷，或濕性壞疽嚴重影響全身時，要考慮施行截肢(趾)術。另外Ⅲ度以上的凍傷還需全身治療如：①給予高價營養，包括高熱量、高蛋白和高維生素；②抗瘀滯劑：低分子右旋糖酐500～1
000n~tl／d；③抗凝劑及纖溶劑：肝素，每次1～2mg／kg，加入10％葡萄糖液或生理鹽水100ml中，每隔6小時一次。其他，如：尿激酶、雙香豆素；④血管擴張劑及解痙劑：心痛定，20nlg，每日3次。其它，如：葉酸、氨茶鹼；⑤保護血管內膜葯：生素E，200mg，每日3次；⑥其它：注射破傷風抗毒素，使用抗生素等。
3．全身凍傷的治療首先要通過補液、選用血管活性葯等防止休克。其次，要維護呼吸能：保持呼吸道通暢，給予吸氧和呼吸興奮劑，防止肺部感染。最後還要注意維持電解質、酸鹼平衡。

⑺ 凍傷的處理方法是什麼

凍傷即身體表面受低溫損害後局部血液循環發生障礙而產生的病變，一般分為局部凍傷和全身凍傷。凍傷多發生在手指、足趾、耳垂、鼻子等處，出現皮膚發紅、發癢、紅腫等。損傷在皮膚淺層，產生紅紫色斑點，局部發癢、刺痛、感覺異常者為Ⅰ度凍傷；若損傷達皮膚深層，局部紅腫更明顯，出現水皰，內為血清樣液或血性液，疼痛較劇，但感覺遲鈍者為Ⅱ度凍傷。若出現寒戰，四肢發涼，發白，發紺，繼之感覺麻木，四肢無力，疲乏，反應遲鈍，神志不清，進入昏迷，出現心律失常，休克，呈凍僵狀態者為全身凍傷。

凍傷的治療原則宜採用中西醫結合療法，防止或減少傷殘，最大限度地保留生存能力的組織和患肢功能。

凍傷的急救，首先應使病人脫離寒冷環境，把患者置於暖和的屋內，迅速脫去寒冷潮濕或緊縮的衣服鞋襪(若衣服鞋襪凍結不易解脫時，不可勉強，以免撕脫皮膚，可立即浸入溫水中，待融化後解脫)，進行保暖。可給予溫熱的食物或少量酒(病人未脫離寒冷環境時不宜飲酒)。待患者體溫恢復後，可輕移患部，並可行按摩，用柔軟干凈的布巾，輕輕地在患處反復按摩。

溫水快速復溫是凍傷急救的關鍵，可採用40～42℃恆溫熱水浸泡。手部的凍傷，可在與體溫差不多的溫水中反復浸泡，每次浸泡4～5分鍾後取出，直到凍傷部恢復正常體溫時為止。全身性凍傷患者可將凍僵病人進行全身浸泡，一般15～30分鍾，體溫迅速提高至接近正常(肢體浸泡至潮紅有溫熱感)為止，不宜過久。

對全身性凍傷病人，必要時進行人工呼吸、抗休克治療等。傷口潰爛化膿或手腳變紫者須速送醫院。

急救時，若一時無法獲得溫熱水，可將凍傷部位或凍傷病人置於救護者懷中或腋下復溫。注意不可直接用火烤，也不能把浸泡的溫熱水加熱，所有凍傷部位應盡可能緩慢地使之溫暖而恢復正常體溫。切忌直接用雪團按摩患部及用毛巾用力按摩，否則會使傷口糜爛，患處不易癒合。對已復溫的病人，不能再用溫熱水浸泡，否則可增重組織損傷和壞死。

為了改善局部血液循環，減少組織壞死，還可應用封閉療法、抗凝劑、血管擴張劑等。對凍傷局部宜先行清潔消毒，用針管吸出水皰內液，保暖包紮，Ⅰ、Ⅱ度凍傷可用樟腦軟膏、桑寄生軟膏或凍瘡軟膏局部塗敷，Ⅲ度凍傷可用暴露療法或50%酒精濕敷，加速局部乾燥，防止感染及大片組織壞死，待分界線清楚後可行手術切除或自溶脫痂植皮，有肢體壞疽者應截肢。也可應用抗菌素預防或控制感染。

凍傷一般可以預防，特別在寒冷地區，要充分保護暴露在外的肌膚，可戴上手套、帽子等，衣著應溫暖，不透風，而且松緊適度，鞋襪不要過緊，注意保持乾燥，潮濕時要及時更換，宜吃熱食，外出時不要大量飲酒，在高寒地區勞作時間不宜過長。

⑻ 被雪凍傷有哪些辦法可以醫治

1．急救和治療原則： ①迅速脫離寒冷環境，防止繼續受凍； ②抓緊時間盡早快速復溫； ③局部塗敷凍傷膏； ④改善局部微循環； ⑤抗休克，抗感染和保暖； ⑥應用內服活血化瘀等類葯物； ⑦二、三度凍傷未能分清者按三度凍傷治療； ⑧凍傷的手術處理，應盡量減少傷殘，最大限度的保留尚有存活能力的肢體功能。 2．快速復溫：盡快使傷員脫離寒冷環境後，如有條件，應立即進行溫水快速復溫，復溫後在充分保暖的條件下後送。如無快速復溫條件，應盡早後送，後送途中應注意保暖，防止外傷。到達醫療單位後應立即進行溫水快速復溫。特別對於救治仍處於凍結狀態的二、三、度燒傷，快速復溫是效果總顯著而關鍵的措施。 具體方法：將凍肢浸泡於420C（不宜過高）溫水中，至凍區皮膚轉紅，尤其是指（趾）甲床潮紅，組織變軟為止，時間不宜過長。對於顏面凍傷，可用420C的溫水浸濕毛巾，進行局部熱敷。在無溫水的條件下，可將凍肢立即置於自身或救護者的溫暖體部，如腋下、腹部或胸部，以達復溫的目的。 救治時嚴禁火烤、雪搓，冷水浸泡或猛力捶打患部。 3．改善局部微循環 三度凍傷初期可應用低分子（分子量40，000以下）右旋醣酐，靜脈點滴，逐日給葯500～1000亳升，維持7～10天，以降低血液粘稠度，改善微循環。必要時也可採用抗凝劑（如肝素）或血管擴張劑（罌粟鹼、苄胺唑啉等）。 4．局部處理 （1）局部用葯： 復溫後局部立即塗敷凍傷外用葯膏，可適當塗厚些，指（趾）間均需塗敷，並以無菌敷料包紮，每日換葯1～2次，面積小的一、二度凍傷，可不包紮，但注意保暖。 可供使用的凍傷膏有呋喃西林霜劑：呋喃西林、考地松霜劑：呋喃西林、右旋醣酐霜劑等，其配方與配製方法如下： 表1－21 *薄公英提取液1毫升相當生葯4克 基質配方完全相同 油相基質：硬脂酸17克，液體石臘25克，羊毛脂2克。 水相基質：三乙醇胺2克，甘油（葯用）5克，尼泊金甲酯0．1克，蒸餾水48～49毫升。 配製方法：交呋喃西林置於乳缽中研成細粉，加入甘油磨成糊狀，再加2～3毫升蒸餾水，研勻備用。將油相在水浴中加熱至全部溶化，繼續加熱至750C。將水相在水浴中加熱溶化至750C後，緩慢加入750C的油相中，邊倒邊攪拌，並加入呋喃西林甘油糊。繼續研磨成霜劑。 （2）水皰的處理 應在無菌條件下抽出水皰液，如果水皰較大，也可低位切口引流。 （3）感染創面和壞死痂皮的處理，感染創面應及時引流，防止痂下積膿，對壞死痂皮應及時蠶食脫痂。 （4）及時清除壞死痂皮的處理，肉芽創面新鮮後盡早植皮，消滅創面。早期皮膚壞死形成干痂後，對於深部組織生活能力情況，往往不易判斷，有時看來肢端已經壞死，但脫痂後露出肉芽創面（表明深部組織未壞死），經植皮後痊癒。因此，對凍傷後截肢應取慎重態度，一般認其自行分離脫落，盡量保留有活力的組織，必要時可進行動脈造影，以了解肢端血液循環情況。 5中醫中葯治療：應著重溫經通絡，活血化瘀。方劑： 乳香9克 沒葯 9克 桃仁9克 丹參 30克 當歸6克 毛冬青 30克 黃芩15克 大黃 4．5克 甘草6克 黃芪 15克 雙花15克 連翹 15克 共煎為一劑，一日服二次，連服7～14劑，亦可根據病人情況隨證加減。 6．預防感染 嚴重凍傷應口服或注射抗菌素：常規進行破傷風預防注射。 （二）凍僵（全身凍傷） [發病因素] 凍僵亦稱全身凍傷，是身體長時間暴露於寒冷環境中引起，致全身新陳代謝機能降低，熱量大量喪失，體溫無法維持，最後意識昏迷，全身凍僵。人體受寒之初，一方面用增強代謝產生熱量，故肌肉收縮，心跳加快，血壓上升、呼吸次數增加；另方面外周血管收縮，減少散熱。如繼續受凍，散熱超過產熱，體溫即開始下降，至32 0C以下，寒戰不再發生，代謝逐漸降低，血壓，脈搏、呼吸也開始下降；致30 0C以下，進入昏迷狀態全身木僵。若不及時搶救，終將導致死亡。 凍僵常發生於突然降溫或遭遇暴風雪時，尤其是衣著單薄，飢餓，疲勞，迷路，醉酒等意外情況下容易發生，平時少見。但我國國土遼闊，在高山雪地作業的勘探隊員或偵察員，於寒帶地區遇險的飛行員，在海洋中遭受暴風雪的意外襲擊的水兵、 漁民等均可能發生凍僵。 [病理生理] 機體對寒冷反應的病理過程分為機能代償和機能衰竭兩方面，主要表現如下： 1．神經系統：體溫在340C時可出現健忘症，低於320C時觸覺，痛覺喪失，而後意識喪失，瞳孔擴大或縮小。 2．循環系統：體溫下降後，血液內的水分由血管內移至組織間隙，血液濃縮，粘度增加，20 0C時半數以上的外圍小血管血流停止，肺循環及外周圍阻力加大；19 0C時冠狀動脈血流量為正常的25％，心輸出量減少，心率減慢，出現傳導阻滯，可發生心室纖維性顫動。 3．呼吸系統：呼吸中樞受抑制，呼吸變淺，變慢，290C時呼吸比正常次數減少50％，呼吸抑制後進一步加重缺氧，酸中毒及循環衰竭。 4．腎臟 由於腎血管痙攣，腎血流量減少，緊小球濾過率下降。體溫270C時，腎血流量減少一半以上，腎小球濾過率減少1／3。如果持續時間過久，導致代謝性酸中毒，氮質血症及急性腎功能衰竭。 [臨床表現和診斷]傷員皮膚蒼白，冰涼，有時面部和周圍組織有水腫，神志模糊或昏迷，肌肉強直，肌電圖和心電圖可見細微震顫，瞳孔對光反射遲鈍或消失，心動過緩，心律不齊，血壓降低中測不到，可出現心房和心室纖顫，嚴重時心跳停止。呼吸慢而淺，嚴重者偶而可見一、二次微弱呼吸。 如有受凍病史只要測量肛溫和作心電圖使可確定診斷。不必作過多的化驗。但應注意，普通的體溫計不適用（只能測到350C）。可用水溫計插入肛門，最少5厘米以上。 一般來說，直腸溫度在28～300C 以上，多可復甦，250C左右即有死亡的危險。新疆軍區總醫院救活了一例嚴重凍僵。肛溫僅220C的病人。國外也有中心體溫180C 而得以復甦的個別病例報導。 [急救與治療] 關鍵是迅速恢復病人中心體溫，防止並發症。 迅速而穩妥地將病人移入溫暖環境，脫掉衣服、鞋襪，採取全身保暖措施，蓋以棉被或毛毯，並用熱水袋，水壺加熱（注意用墊子，衣服或毯子隔開，不要直接放在皮膚上以防燙傷）放腋下及腹股溝，有條件用電毯包裹軀開，紅外線和短波透熱等，也可用溫水，將病人浸入40～420C溫浴盆中，水溫自34～ 350C開始，5~10分鍾後提高水溫到420C，待肛溫升到340C，有了規則的呼吸入心跳時，停止加溫。 如病人意識存在，可給予溫熱飲料或小量酒，靜脈滴入加溫10％葡萄糖水（可將輸液管加長到5～6米，浸泡在38～400C水浴中），有助於改善循環。 除體表復溫外，也可採用中心復溫法，尤其是那些嚴重凍僵的傷員。可採用體外循環血液加溫和腹膜透析。腹膜透析在一般醫院都能進行，可用加溫到49～540C的透析液懸掛在3～4尺高度，通過在430C水浴中保溫的導管，灌入腹腔內，進行腹膜透析，每次約20～30分鍾，可連續透析5～6次。每小時可使肛溫升高2．9～3．60C，有助於改善心、腎功能。 其它治療，包括糾正心律紊亂和酸中毒，注意並發症（肺炎，心腎功能不全、腦、肺水腫）的防治等。如伴有局部凍傷，應先搶救凍僵後，再按凍傷治療原則處理。 三、非凍結性損傷 （一）凍瘡 凍瘡是在寒冷潮濕的環境下發生的，非凍結性局部組織損傷。發生凍 瘡的氣溫多在冰點以上（0～100C）。好發部位，多在手指、手背、足趾、足跟、耳廊等處。局部出現紅斑，彌漫性水腫，並出現大小不等的結節，感覺異常，灼癢，脹痛，有時出現水皰。水皰破潰後形成表淺潰瘍，滲出漿液，並可感染化膿。 治療基本同一、二、度凍傷。每日可用420C溫水浸泡，每次20分鍾，用毛巾擦乾；室溫保持在150C以上，並注意局部保暖，亦可用按摩或透熱療法，一般一周可愈。如有破潰感染，局部塗敷凍傷膏。我國民間驗方，如用辣椒桿可花椒煎水浸泡患部，據報導效果較好。 （二）戰壕足 戰時長時間站立於潮濕寒冷的戰壕內引起的一種足部損傷。 （三）水浸足或水浸手 手和足長時間浸漬於寒冷的水中，所引起的局部損傷。 （四）防空壕足 第二次世界大戰時間，許多年老體弱的人，在防空壕（洞）內蹲坐或蜷屈時間過久，影響下肢血液循環，局部血液郁積所發生的足部損傷。 這三種損傷的病理生理變化，有許多共同點。受凍溫度都在組織冰點以上，受傷部位廣泛，除有皮膚損傷和血管變化外，尚有廣泛的炎性反應，特別是肌肉和神經的損傷和變性。臨床表現：在反應前期，由於血管收縮和痙攣，血管的搏動減弱或消失，足部開始潮紅後轉為蒼白，受凍者足部沉重不適，繼之麻木疼痛，尤以足弓部及足底部較著。反應期症狀更明顯，首先是血管的極度擴張，充血和水腫，局部發熱和動脈明顯搏動，間或產生水皰及滲血現象。其次感覺神經紊亂，足部疼痛，活動或不垂位置時加劇。反應後期，足部水腫消退，但對寒冷非常敏感，而且易於出汗，活動時水腫又可出現，且疼痛，影響持久站立，嚴重者有時可遺留足部肌肉萎縮，骨質疏鬆。 對以上三種損傷，早期治療可防止感染及減輕局部組織損傷，治療方法與凍瘡局部療法相仿，可參照進行。 四、凍傷的預防 多數凍傷是以可預防的，主要預防措施如下： （一）做好防凍的宣傳教育，提高思想認識，加強鍛煉，增強體質，提高耐寒能力：①有計劃地循序漸進地組織耐寒鍛煉，例如組織部隊爬山、滑雪，跑步等，堅持冷水洗手，洗臉，洗腳和擦浴（ 應從熱天開始）。②掌握凍傷規律，抓住防凍重點，例如容易發生凍傷的天氣，主要是冷天和大風天，特別是氣溫驟變的天氣；易凍部位，主要是身體暴露部位和肢端，如手、足、耳、鼻、顏面等；易發凍傷的時機，多在戰士單獨執勤、特別是在站崗放哨時往往站立不動，或執行緊急任務時的分隊等。掌握好以上規律，採取相應措施，實踐證明是可以減少或防止凍傷的發生。③加強行政管理，做好物資保證。落實防凍保暖措施，入冬前維修門、窗、火爐、火牆，草墊。衣著應溫暖不透風，且松緊適度，鞋襪不能過緊。④積極改善伙食，飲食時間合理安排，間隔不宜太長，注意質量，並保證吃熱食。⑤運送傷員途中注意防寒保暖。切忌立即用火烤或用雪擦受凍部位。 （二）戰士或個人防凍應做到「七勤」「六不要」即：勤進行耐寒鍛煉；勤准備防寒物品；烤換鞋襪、鞋墊，尤其是「汗腳」的更應注意；勤活動手足，揉搓額面；勤用熱水燙腳；勤互相督促；勤交流防凍經驗。不要穿潮濕，過緊的鞋襪；不要長時間靜止不動；不要在無准備時單獨外出；不要赤手接觸溫度很低的金屬；不要用火烤，雪搓或冷水浸泡受凍部位；不要酗酒。 長期駐防寒區的部隊，歷年都總結了許多行之有效的防凍經驗，只要把這些措施和經驗認真重視，勇於實踐，就能取得在嚴寒時的行動自由。

⑼ 凍傷治療方法

下面是治療預防的一些方法,你可以試試:
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治凍瘡的良方哦
1.用熱鹽水浸泡患處15分鍾，連續1周。
2.「十滴水」外擦凍瘡局部，每天6~10次，對於凍瘡未潰者療效較好;若局部皮膚破潰糜爛，可先用紅黴素軟膏塗擦，待炎症消散後再使用十滴水。
3.凍瘡剛剛開始時，每天晚上用電吹風邊吹邊揉，幾天後就沒有了。
4.用傷濕止痛膏貼敷局部治療皮膚紅腫、自覺熱癢或灼痛的一度凍瘡，取得良好效果。方法是先用溫水將患處洗凈，擦乾後將葯膏緊貼在患處皮膚上，一般貼24小時可痊癒，如未愈可再換貼幾次。皮膚破潰或過敏則不宜貼敷。
5.治凍瘡的方法很多，但往往時間長，見效慢，而用雲南白葯治療有良效。其方法是:凍瘡未潰破者，用白酒將雲南白葯葯粉調成糊狀外敷，並注意保溫。凍瘡已潰破者，將患處洗凈後，直接撒雲南白葯葯粉於創面，用消毒紗布包紮，數日內可愈。
6.傷濕止痛膏的妙用治凍瘡:傷濕止痛膏可用於未破潰的凍瘡引起的皮膚紅腫、癢痛，先用熱水洗凈局部擦乾，然後貼上膏葯，每天1次，2-3次即奏效。
7.正骨水還有它的新用途，對凍瘡有特效，每天擦3-4次，擦了三次能把出現的皰塊消除了，半月有餘治好了凍瘡。凍瘡患者不妨一試。
8.風油精治療凍瘡:將患處洗凈，取本品少許塗搽患處，接著用手輕輕地揉搓，直至局部發熱，每日3次，連續3周，適用於凍瘡初起，局部紅腫硬痛者，但凍瘡破潰者不宜使用。在冬季來臨時，每日取本品少許外搽患處，可預防凍瘡。此外，用正骨水等亦可。
9.夏秋吃黃瓜時，用瓜蒂反復擦常發生凍瘡的部位，只要堅持經常，保證不再復發。
10.香蕉:每晚用熱水洗患處後，取香蕉去皮，用香蕉肉擦塗皸裂處，塗擦後不要洗患處，每日1-2次，數天即愈。
11.凍瘡初起時，用熱醋塗抹,
醋干後,
再行塗抹,
一日數次,
可見效。
12.冬季如有人生凍瘡、可在溫水中加入少量啤酒，浸泡20分鍾，即可馬上緩解凍瘡帶來的痛苦。這是因為啤酒中維生B1、B6有抗神經炎、皮膚炎和促進肌肉生長的功效。冬天堅持用加有啤酒的水浸泡洗用，可防止和治療凍瘡、腳氣等。

⑽ 凍傷怎麼應急處理

凍傷是受到自身周圍環境的影響所引起的局部損傷，甚至還會有局部擴散到全身，情況如果比較輕的話會對自身的皮膚產生影響，如果嚴重的話，可能會導致一些關節性障礙，這個時候就需要及時的進行救治了，甚至還會危害到自身的生命，它的典型症狀是患者會出現手腳冰涼以及失去感覺的情況，下面就來簡單的說一下這種疾病的急救四個方法。

第一，在早期的時候，沒有出現明顯的症狀，將凍傷後的部位浸泡在溫水中進行復溫，一周左右的時間就可以很好的改善患者的情況。

第二，處理創面並可以使用一些消炎葯，再使用外敷葯每天堅持塗抹在沒有破的皮膚表面，促進局部的血液流通，從而改善凍傷處的不適感。

第三，嚴重時可以對患者進行全身溫水浸泡，生命體征恢復正常後，停止復溫，用葯物防止寒戰減少耗氧量。

第四，繼續保護受傷部位，用棉被、毛毯等做好復溫後的保暖工作，預防擠壓及其他意外傷害。

患者一定要根據自身的情況來選擇治療方法，這種疾病及早發現，盡快治療是最關鍵的。千萬不要把凍傷當成小事，不及時治療，不僅會影響到身體，還會產生其他的病症，並且會因為行動不便，影響到每天正常的生活以及工作。