甲狀腺疾病治療方法

⑺ 甲狀腺疾病怎樣治療

【概述】本病是一種自身免疫性疾病，是以頸前部漫腫或腫塊為特徵的一類疾病的總稱，包括甲狀腺疾病及其他良性或惡性腫塊，中醫稱之為癭。本病表現為頸前結節或喉兩側滿腫或結塊，逐漸增大，病程纏綿。
中醫認為，癭病的病因有沖任失調，肝腎不足，心火妄動等，導致氣滯、血瘀、痰凝相互交結，其病變機理復雜、互為因果。
【治療】1．肝鬱氣滯證【症狀】適用於發病與精神因素有關者，即腫塊可隨喜怒而消長，痛脹可因情緒而加重或減輕。腫塊漫腫軟綿為氣滯，堅硬如石為氣結。伴胸脅脹痛，易怒，舌苔薄白，脈弦滑。【方一】四海舒郁丸【來源】《瘍醫大全》【組成】青木香15克，陳皮6克，海蛤粉6克，海帶60克，海藻60克，海螵蛸60克，昆布60克。
【功效】理氣解郁，化痰消癰。
【用法】共研細末，每次9克，每日1～2次，水、酒送下均可。
【方解】方中青木香行氣解郁，散結消腫；陳皮理氣化痰，健脾和中；海蛤粉、海帶、海藻、昆布清熱化痰，軟堅散結；海螵蛸收澀斂瘡。諸葯合用，共奏理氣解郁，化痰消癭之功。
【按語】本方治療氣郁痰凝的氣癭。以頸前部腫大，皮色不變，隨情誌喜怒而消長為辨證要點。情志不暢而兼見胸悶、脅痛者，加鬱金、香附、柴胡、枳殼；聲音嘶啞者，加射干、柴胡、枳殼；痰瘀互結，觸之有結塊者，加三棱、莪術。【方二】逍遙散【來源】《太平惠民和劑局方》【組成】甘草5克，當歸9克，茯苓9克，芍葯9克，白術9克，柴胡9克，薄荷3克。
【功效】疏肝解郁，理氣和血。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】柴胡疏肝解郁，使肝氣得以條達。白芍養血斂陰，柔肝緩急；當歸養血和血；白術、茯苓、甘草健脾益氣；薄荷疏散郁遏之氣，透達肝經郁熱。
【按語】本方肝鬱氣滯甚者，加香附、陳皮；血虛甚者，加熟地。
2．氣滯血瘀證【症狀】適用於癭病腫塊色紫堅硬，或不能隨吞咽動作上下移動，或腫塊表面青筋盤曲及網布紅絲，有固定性疼痛。舌質紫黯有瘀點瘀斑，脈濡澀。【方一】桃紅四物湯【來源】《醫宗金鑒》【組成】桃仁9克，紅花6克，熟地12克，當歸9克，白芍9克，川芎6克。
【功效】養血活血，祛瘀散結。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】桃仁、紅花活血化瘀，行氣止痛；熟地滋陰養血，當歸補血養肝，和血調經；白芍養血柔肝，川芎行氣活血，諸葯相合，活血而不傷血，化瘀而不傷正。
【按語】血崩氣脫之證不宜應用本方。
3．痰氣郁結證【症狀】腫塊位於頸部皮里膜外，按之堅實或有囊性感，尚可隨吞咽上下移動，患部無紅熱變化。舌苔白，舌質淡，脈弦滑。【方一】海藻玉壺湯【來源】《外科正宗》【組成】海藻3克，昆布3克，半夏3克，陳皮3克，青皮3克，連翹3克，貝母3克，當歸3克，川芎3克，獨活3克，甘草節3克，海帶1．5克。
【功效】化痰軟堅，消散癭瘤。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中海藻、昆布、海帶化痰軟堅，為君葯。貝母、半夏、連翹化痰散結，為臣葯。當歸、川芎、獨活活血通絡，青皮、陳皮疏肝理氣，共為佐葯。甘草調和諸葯，為使葯。
【按語】痰氣郁阻，胸悶不舒者，加香附、鬱金、海蛤粉；脾虛濕甚，便溏乏力者，加白術、山葯、扁豆；能食善飢者，加知母、生石膏。本方應長期使用，直至病癒；甘草與海藻比例應小於1：2，不僅副作用小，而且還可以增強療效。4．熱毒壅盛證【症狀】腫塊宣浮腫脹，腫勢不能局限而界限不清楚，質地較軟，或木硬脹痛，或局部皮膚有紅熱現象。舌苔薄白或薄黃，舌質淡紅，脈浮。【方一】普濟消毒飲【來源】《東垣試效方》【組成】黃芩（酒炒）15克，黃連（酒炒）15克，陳皮6克，生甘草6克，玄參6克，柴胡6克，桔梗6克，連翹3克，板藍根3克，馬勃3克，牛蒡子3克，薄荷3克，僵蠶2克，升麻2克。
【功效】疏風清熱、化痰解毒。
【用法】共為粗末，每次15克，水煎服，每日一劑。
【方解】方中酒連、酒芩清熱瀉火，祛上焦熱毒；牛蒡子、連翹、薄荷、僵蠶辛涼疏散頭面風熱；玄參、馬勃板藍根清熱解毒；生甘草、桔梗清熱利咽；陳皮理氣而疏通壅滯；升麻、柴胡疏散風熱，並引諸葯上達頭面。
【按語】以惡寒發熱，頭面紅腫焮痛，舌紅苔白兼黃，脈浮數為辨證要點。大便秘結者，加大黃。
5．肝腎虧虛證【症狀】癭病有肝腎虧損之症，有顴紅、盜汗、耳鳴、頭昏目眩，或腰膝酸痛，或月經不調，或煩躁易怒。若合並心火妄動，則症見心悸、心煩、失眠、口苦、舌尖紅、脈數者。【方一】左歸丸【來源】《景岳全書》【組成】大熟地124克，山葯12克，枸杞12克，山萸肉12克，菟絲子12克，鹿角膠12克，龜板膠12克，川牛膝9克。
【功效】滋陰補腎，填精益髓。
【用法】上葯煉蜜為丸，每次9克，早、晚空腹時，淡鹽湯送下。
【方解】方中熟地滋腎填陰；山萸肉養肝滋腎，澀精斂汗；枸杞補腎益精，養肝明目；龜鹿二膠，峻補精髓，兼顧陰陽；菟絲子、川牛膝益肝腎，強筋骨。諸葯合用，共奏滋陰補腎，填精益髓之功。
【按語】脾虛泄瀉者慎用本方；真陰不足，虛火上炎而見骨蒸潮熱者，去鹿角膠、枸杞，加女貞子、麥冬以養陰清熱；火灼肺金，乾咳少痰者，加百合以潤肺止咳；大便燥結者，去菟絲子，加肉蓯蓉以潤腸通便。【方二】交泰丸【來源】《韓氏醫通》【組成】桂心3克，黃連18克。
【功效】交通心腎。
【用法】上葯共研細末，水泛為丸。每次2～3克，睡前半小時服。
【方解】方中用黃連清心瀉火，以制偏亢之心火；肉桂溫補腎陽，而助腎之氣化。如是則氣化行而水津升，心火挫則陽不亢，以恢復水火互濟之常態。兩葯合用，相反相成，共奏交通心腎之功。
【按語】陰虛不寐者，禁用本方；方中肉桂用量不宜過大；遺精、遺尿者，加益智仁、金櫻子、芡實、烏賊骨。