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腎錯構瘤的診斷與治療方法

發布時間:2022-09-26 21:51:19

Ⅰ 左腎錯構瘤應如何治療

腎錯構瘤又稱腎血管平滑肌脂肪瘤,是一種良性腎腫瘤,腫瘤組織由血管平滑肌和脂肪組織構成,可發生於腎皮質或髓質,境界清楚,包膜完整,本病多見於成人,40歲以後佔多數,小兒罕見,部分有家族遺傳史.40%-50%伴有結節性硬化症,但國內統計絕大多數並不伴有結節性硬化症.腎錯構瘤的認真診斷:1多數無症狀,腫瘤內或腫瘤周圍出血時可有腰痛.血尿少見.偶可搞及腹部腫塊.2偶有結節性硬化表現,如面部蝶形分布的皮脂腺瘤,弱智,癲癇發作等.3B超檢查見腎內佔位性病灶,內部有脂肪和血管的高回聲及肌肉和出血的低回聲.4CT療效檢查見腎內密度不均的腫塊,其中有cT值-40--90Hu的脂肪成分.5IVP可見腎盂腎盞受壓,推移徵象,但無侵蝕缺損.6腎動脈造影可見迂曲的腫瘤血管有小動脈瘤凸出,無動靜脈瘺,與正常組織分界清楚.腎錯構瘤的處理:1腫瘤較小,診斷明確,無症狀者,可隨訪觀察.2腫瘤大於5cm並有增長趨勢或有疼痛症狀者可行腫瘤切除,腎部分切除術或腎切除術.3不能除外腎癌者應行根治性腎切除術.4.雙側腎錯構瘤或伴有結節性硬化症者,隨訪觀察,對症處理.

Ⅱ 腎上錯構瘤怎樣冶療法

治療原則
腎錯構瘤的治療主要依據症狀、腫瘤大小等來判斷。
1、對於無症狀的直徑小於4厘米的腫瘤,由於自發性破裂的風險不大,可以密切觀察,積極監測腫瘤大小進展;
2、對於直徑超過4厘米的錯構瘤,如果腫瘤進行性增大,或者懷疑腫瘤有惡性傾向,則建議手術切除;
3、如果腫瘤體積較大,而且發生破裂出血,應考慮先行介入栓塞治療,等病情穩定後再次評估,根據情況決定是否手術治療。
治療方式
無論採取何種治療方式,均應把保留腎功能放在首位。
1、介入栓塞治療:一般而言,介入栓塞治療具有簡單、安全的特點,但有學者認為該種治療方式並不徹底,並不能保證錯構瘤的血供完全阻斷,因此有二次栓塞或轉手術治療的可能。但其對於破裂出血不失為一種好的急救方法。
2、手術治療:採用保留腎組織的術式,即我們說的腎部分切除術,它不但可以完整的切除腫瘤,並在最大限度上保留腎組織並保護腎功能,遠期效果很好,其對於腎錯構瘤的治療(包括部分破裂出血的病例)很有意義。
腎部分切除術分為開放式手術與腹腔鏡手術,依據目前的醫療水平,建議首選腹腔鏡手術治療,不僅創傷小,完全切除腫瘤,而且可留取病理,證實腫瘤的性質。近年來,腹腔鏡手術以其創傷小、傷口癒合快、住院時間短、出血少及切口美觀等獨特優點已經逐漸成為的治療腎錯構瘤的首選方法。

Ⅲ 長了腎錯構瘤怎麼

瘤體小無症狀無需治療
究竟是什麼原因形成錯構瘤的,醫生們都還不清楚,估計是由於細胞在繁殖增長的過程中,分化不完全導致,因此也沒有很好的預防方法。由於很多錯構瘤生長緩慢,所以一旦發現有錯構瘤,如果沒有明顯症狀、瘤體又小於4cm的話,每3個月至半年復查一次即可,如果沒有變化便不用處理。如果瘤體增長明顯,病人又感覺到疼痛,那麼要考慮栓塞或手術處理了。
腎錯構瘤分為內生型和外生型。內生型的錯構瘤如果手術切除的話需要切除整個腎臟,因此,醫生通常採用介入栓塞的方式消除腫瘤以保留腎體。朝外生長的腫瘤則可以採用手術切除的方式,不但可以完整地切除腫瘤,還能在最大限度地保留腎組織並保護腎功能,遠期效果很好。隨著醫學技術的進步,現在切除腎錯構瘤一般首選腹腔鏡手術治療,它具有創傷小、傷口癒合快、出血少等優點。通過腹腔鏡手術,熟練的專科醫生會大大減少手術病人的痛苦。

Ⅳ 腎錯構瘤

腎錯構瘤亦名腎血管平滑肌脂肪瘤,是良性腫瘤。大約50%診斷腎錯構瘤病人有結節性硬化,是一種遺傳性疾病,並有家族發病傾向,表現為大腦發育不良、癲癇、面頰部皮脂腺瘤。

腎錯構瘤的病因

腎錯構瘤分為兩種類型:①有結節性硬化者:無病狀、雙側、腫瘤小、多發、發病年齡小;②不合並結節性硬化者:常有自覺病狀,多發或單發、單側、腫瘤較大,發病年齡亦較大。導致腎錯構瘤的病發原因主要有以下三點:

1、一般在生活中像一些經常大量進食一些動物內臟、肥肉、蛋黃以及無鱗魚等脂肪和膽固醇較高的食物,很容易使體內的脂肪過多而導致無法正常的被排出體外,進而使這些過多的體積在體內堆積致使在腎臟部位形成錯構瘤,所以腎錯構瘤這種疾病的發生跟人們生活中的飲食習慣是有很大關系的。

2、可以說如果人長期處於生活和工作的雙重壓力下,或者是經常動怒,情緒波動較大的人也是很容易使其發生肝氣郁結、經脈不通以及氣血不暢等現象,從而致使體內一些淤血和正常的組織融合一起,時間一長則就形成了錯構瘤,因此腎錯構瘤的發生跟人的情緒也是有很大關系的。

3、經常過度酗酒和熬夜的人,也是及其容易使肝腎受到損傷從而降低了對脂肪的分解能力,使其影響到脂肪組織的正常排列而發生異常,進而也就容易形成錯構瘤,所以說腎錯構瘤的發生跟這種不良的生活習慣也是密切相關的。

另外,腎錯構瘤的發病機制如下:

腎錯構瘤常為雙側,呈黃色或灰色,常伴有出血、壞死、囊性變、鈣化。腫瘤因3種主要成分即血管、脂肪細胞和平滑肌而命名。盡管有惡性報道,目前認為腎外或淋巴結受累反映了腫瘤多中心,而非轉移。其為惡性無充分的標准。

腎錯構瘤的治療

下文為大家詳細介紹腎錯構瘤的治療方法

1、腎錯構瘤的治療方案

腎錯構瘤的處理存在一定的爭議,與腫塊的大小和伴隨症狀密切相關,特別是破裂出血。

①觀察。有學者認為腫瘤<4cm可以不治療,但要密切隨訪。但也有相關的報告顯示,35例患者中,有些瘤體可以多年不繼續增大。所以現代醫學上主張腫瘤4cm無症狀或有輕度症狀者,每半年隨訪1次。

②栓塞。動脈栓塞應首先考慮出血的病例,根據經驗栓塞後腫瘤的體積並無縮小,但出血可被制止。多選用超選擇性腎動脈分支栓塞,以保護部分腎功能。

③保留腎單位手術。腫瘤<5cm可行剜除術,尤其是在腎臟邊緣的腫瘤,但有的腫瘤包膜不明顯,形態不規則,界面不清,剜除就比較不安全,可以行腎部分切除術。

④腎切除術。巨大的腎錯構瘤可行腎切除;若為雙側病變要更多地考慮到腎功能的保存;少數病例可有局部及淋巴結侵犯,甚至瘤栓侵入大靜脈,呈惡性行為表現,應行根治性腎切除。

⑤腎移植或血液透析。僅適用於雙側病變導致腎功能衰竭或腫瘤破裂出血而必須行雙側腎切除的患者。

2、腎錯構瘤的預後方案

單側腎血管平滑脂肪瘤為良性病變,預後良好。對於雙側、多發病變及腎功能不全患者,雖經保守治療,但仍會影響生活質量。對於侵犯到多器官,如淋巴、腦、心臟,甚至瘤栓侵犯血管的少數病例,預後取決於受侵犯器官的情況。

腎錯構瘤的症狀

腎錯構瘤為腫瘤的一種,雖然屬於良性腫瘤,但其臨床表現也有一般的腫瘤特徵。

1、泌尿系表現。小的病變可無症狀,常在體格檢查如B超或CT檢查時被意外發現。大的腫瘤因壓迫十二指腸或胃可出現胃腸道症狀。若因自發性破裂導致腫瘤內或腫瘤周圍出血,可造成腰部疼痛,甚至突發劇痛,嚴重者可在較短時間內出現休克。但是血尿的現象較少見。

2、腎外表現。面部蝶形分布的皮脂腺瘤、癲癇、智力減退等。

依據上述症狀和體征,結合影像學檢查可明確診斷,診斷的依據如下:

1、上述症狀和體征;

2、尿路造影示佔位性病變;

3、超聲檢查示腎實質佔位性病變,多為強回聲的腫塊。

4、CT檢查示腎內實質性佔位性病變及CT值低的脂肪成份。

5、腎血管造影示有不規則的腫瘤血管,多為小動脈,無動靜脈瘺。

腎錯構瘤屬於腎臟良性腫瘤的一種,也不會發生轉移,不過有很少數的錯構瘤病例具有侵襲性(也就是惡性的傾向),有報道錯構瘤發生腎外蔓延的病例。但是,腎錯構瘤這種良性腫瘤還是可能會帶來嚴重的危害,最常見的危害是腫瘤破裂發生大出血,一旦發生這種情況,絕大部分患者可能面臨被迫切除腎臟的結局,嚴重時甚至會危及患者生命。所以,雖然絕大部分的腎錯構瘤是良性病變,但是我們應該對它有足夠的重視。

腎錯構瘤的飲食

由於腎錯構瘤患者容易引起腎功能不全,或者已經發生腎功能不全,所以飲食方面還需注意避免使用一些影響腎功能的食物和葯物,綜上所述,腎錯構瘤病人具體需注意以下幾方面:

1、不提倡飲酒:如飲酒每天不超過一杯(相當於250毫升啤酒、100毫升紅酒或25毫升白酒)。

2、控制體重:避免體重過重,超重或過度肥胖容易導致腎錯構瘤和增加對側腎臟負擔。

3、限制紅肉,包括豬、牛、羊肉的攝入,盡量少吃經過高溫加工的肉製品,如紅腸、罐頭(還含有防腐劑)等等,每天應少於九十克,最好用魚和家禽替代紅肉。

4、盡量避免含糖飲料,限制攝入高能量密度食物,尤其是高糖食品,或者低纖維、高脂肪的加工食品,如漢堡包、炸薯條等等。

5、少吃燒烤的食物:烤魚、烤肉時應避免肉汁燒焦。直接在火上燒烤的魚、肉,烤肉只能偶爾食用。最好煮、蒸、炒食物。

6、以食清淡、富含營養之品為宜,多食新鮮的蔬菜和水果。

7、少食牛、羊、豬、狗肉,忌食油膩厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品。

以上的這些對腎錯構瘤患者的飲食建議不是針對所有的患者,但是一般情況下離不開上述的情況,具體到個體,還需要詳細咨詢醫生的意見。

腎錯構瘤的檢查

由於腎錯構瘤靠近集合系統,破潰後可引起血尿,尿液檢查可有潛血。雙腎錯構瘤可有高血壓、腎功能不全表現,出現血肌酐尿素氮的異常.腎錯構瘤的檢查方法有3種。

1、X線

X線檢查時,腹部平片見腎輪廓不清,腰大肌影消失,腎區有鈣化。尿路造影可見腫塊壓迫腎盂、腎盞,使之變形、拉長、縮短等,但無侵蝕現象。

2、CT

CT檢查是診斷腎錯構瘤的主要方法。呈密度不均的腫塊,含脂肪量較多,CT值為-40~-90Hu

3、B超

B超檢查確診腎錯構瘤頗具特徵,腫瘤內的脂肪及血管部分呈現分布均勻的密集高回聲區,肌肉及出血部分顯示低回聲區。

要提醒大家的是:由於錯構瘤的成分中有不成熟的血管,所以瘤體可能會突然破裂,引起腫瘤的出血,患者表現為急性腹痛,出血較多的話甚至會出現休克,所以出現上述症狀時必須要引起警惕,及時來醫院就診。醫生會根據病情進行評估,嚴密監測生命體征變化,如果出血不多,可以採用保守治療,積極監測;出血多症狀重則需要急診行血管介入栓塞治療甚至手術切除腎臟。

綜合以上的介紹,對於腎錯構瘤的檢查項目大家都已經清楚了吧。以上就是腎錯構瘤的一些基本檢查方式,做出明確診斷後,一定要及早治療,遠離腎錯構瘤的危害與影響。

腎錯構瘤的預防

以下介紹幾點預防腎錯構瘤,保護腎臟的好方法:

1、冬天做好保暖

調查發現,在冬天腎功能惡化病人遠超過其它各季,主因低溫下血管收縮,血壓竄升,小便量減少,血液凝結力變強,容易讓腎臟出狀況。

2、不亂吃葯

許多市售的止痛葯、感冒葯和中草葯都有腎臟毒性,不要不經醫師處方亂吃,對醫師處方的抗生素、止痛葯也應知其副作用有哪些

3、不暴飲暴食

吃太多蛋白質和鹽分,會加重腎臟負擔。此外,運動飲料含有額外的電解質與鹽分,有腎病的人需小心這類飲料。

4、治療感冒

若感冒去了又來,或是感冒後,有高血壓、水腫、解小便有泡泡,最好找腎臟科醫生做篩檢。

5、反復發作的扁桃腺炎要小心

喉部或扁桃腺遭鏈球菌感染時,務必根治,否則容易導致腎臟發炎。

6、適量飲水不憋尿

尿液瀦留在膀胱,就如同下水道阻塞後容易繁殖細菌一樣,細菌會經由輸尿管感染腎臟。

7、控製糖尿病和高血壓

血壓控制不好、糖尿病太久都會造成血管硬化,而腎臟就是由數百萬個微血管球組成,血糖血壓控制不好,腎臟壞得快。

8、不喝成分不明的井水和河水

以免鉛、鎘、鉻等重金屬太高而損害腎臟。

9、泌尿道結石要處理

結石不痛不代表好了,尤其是輸尿管結石很容易造成腎積水,長久下來,腎臟會完全損壞而不自知。

10、定期檢查

最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮檢查,女性懷孕時腎臟負擔會加重,應該監測腎功能,以免因妊娠毒血症而變成尿毒症。

Ⅳ 腎錯構瘤形成的原因

很多人對於腎錯構瘤的形成,了解的不多。腎錯構瘤,又稱為腎血管平滑肌脂肪瘤。腎錯構瘤是一種良性腫瘤。下面由我為你詳細介紹腎錯構瘤的相關知識。

腎錯構瘤形成的原因

病因尚不清楚,多發於中年女性,是由成熟的脂肪組織、平滑肌及畸形血管構成,腎錯構瘤分為兩種類型:

1.不伴有結節性硬化症者

約80%患者屬於該類型,腫瘤多單側單發,瘤體不大。

2.結節性硬化症伴發腎錯構瘤者

約佔20%,腫瘤多為雙側,且多發,瘤體大小不等。

腎錯構瘤常為雙側,呈黃色或灰色,常伴有出血、壞死、囊性變、鈣化。腫瘤因3種主要成分即血管、脂肪細胞和平滑肌而命名。盡管有惡性報道,目前認為腎外或淋巴結受累反映了腫瘤多中心,而非轉移。其為惡性無充分的標准。

腎錯構瘤的臨床表現

1.絕大多數錯構瘤患者沒有明顯的症狀。

2.一些比較大的錯構瘤,因為壓迫十二指腸、胃等器官而出現消化道的不適症狀。

3.當較大體積的錯構瘤突然破裂時,患者會出現腰腹疼痛和血尿等症狀,嚴重的大出血患者可以在腹部觸及到包塊,甚至有休克症狀。

4.腎外表現:面部蝶形分布的皮脂腺瘤、癲癇、智力減退等。

腎錯構瘤的治療 方法

1.隨訪

腫瘤<4cm可以不治療,但要密切隨訪。

2.栓塞

動脈栓塞應首先考慮出血的病例,根據 經驗 栓塞後腫瘤的體積並無縮小,但出血可被制止。多選用超選擇性腎動脈分支栓塞,以保護部分腎功能。

3.保留腎單位手術

腫瘤<5cm可行剜除術,尤其是在腎臟邊緣的腫瘤。

4.腎切除術

巨大的腎錯構瘤可行腎切除;若為雙側病變要更多地考慮到腎功能的保存;少數病例可有局部及淋巴結侵犯,甚至瘤栓侵入大靜脈,呈惡性行為表現,應行根治性腎切除。

5.腎移植或血液透析

僅適用於雙側病變導致腎功能衰竭或腫瘤破裂出血而必須行雙側腎切除的患者。

腎良性腫瘤產生的主要原因

1、肥胖和高血壓:發表在2000年11月2日出版的新英格蘭醫學雜志上的一項前瞻性研究表明,高體重指數(BMI)和高血壓是與男性腎臟腫瘤危險性升高相關的兩個獨立因素。

2、遺傳:有一些家族內腎臟腫瘤,在進行染色體檢查時發現。腎臟腫瘤高發生率的人中第三對染色體上有缺陷。多數家族性腎臟腫瘤發病年齡比較早,趨於多病灶和雙側性。有一種罕見的遺傳性疾病--遺傳性斑痞性錯構瘤(VHP)病的患者發生腎臟腫瘤者多達28%~45%。

3、吸煙:大量的前瞻性觀察發現吸煙與腎臟腫瘤發病正相關。吸煙者發生腎臟腫瘤的相對危險因素(RR)=2,且吸煙30年以上、吸無過濾嘴香煙的人患腎臟腫瘤的危險性上升。

4、食品和葯物:調查發現高攝入乳製品、動物蛋白、脂肪,低攝入水果、蔬菜是腎臟腫瘤的危險因素。咖啡可能增加腎臟腫瘤的危險性與咖啡用量無關。在動物實驗中,由於女性激素(雌激素)原因而致腎臟腫瘤已得到證明,但在人體尚無直接的證據。濫用解熱鎮痛葯尤其是含非那西丁的葯物可增加腎孟癌危險性。利尿劑也可能是促進腎臟腫瘤發生的因素。通過動物實驗得出紅藤草又名“千根”,可能誘發腎臟腫瘤的結論,韓國食品醫葯安全廳已要求國內企業停止生產紅藤草食品添加劑。

5、職業:有報道接觸金屬鋪的工人、報業印刷工人、焦炭工人、乾洗業和石油化工產品工作者腎臟腫瘤發病和死亡危險性增加。

6、放射:有統計使用過一種弱的α顆粒輻射源導致的124例腫瘤中有26例局限在腎,但是未見放射工作者和原子彈爆炸受害者的放射暴露與腎臟腫瘤的 相關報道 。

7、其他疾病:在進行長期維持性血液透析的患者,萎縮的腎臟內發生囊性變(獲得性囊性病)進而又發現腎臟腫瘤的病例有增多的現象。因此透析超過3年者應每年B超檢查腎臟。有 報告 糖尿病患者更容易發生腎臟腫瘤。腎臟腫瘤患者中14%患有糖尿病,是正常人群患糖尿病的5倍。

Ⅵ 腎錯構瘤是如何診斷的

1.泌尿系表現 小的病變可無症狀,常在體格檢查如B超或CT檢查時被意外發現。大的腫瘤因壓迫十二指腸或胃可出現胃腸道症狀。若因自發性破裂導致腫瘤內或腫瘤周圍出血,可造成腰部疼痛,甚至突發劇痛,嚴重者可在較短時間內出現休克。血尿較少見。 2.腎外表現 面部蝶形分布的皮脂腺瘤、癲癇、智力減退等。 依據上述症狀和體征,結合影像學檢查可明確診斷。 雙腎錯構瘤該如何治療?急切盼望回復!回答者:張亮建議進行介入栓塞治療,錯構瘤有時就是會長大腎臟錯構瘤是一種常染色體顯性遺傳病,屬良性腫瘤。醫生通過現代高科技醫學影像和介入技術對瘤體血管准確定位後,注入碘甘油和平陽黴素,既可以有效栓塞供給腫瘤組織營養的血管,「餓死」腫瘤,又可以殺死腫瘤上皮組織,遏制腫瘤擴張,有效地保護患者殘余的腎功能,維持其正常的生活。會遺傳

Ⅶ 腎錯構瘤是什麼

你好,腎錯構瘤又稱腎血管平滑肌脂肪瘤是一種良性腎腫瘤腫瘤組織由血管平滑肌和脂肪組織構成可發生於腎皮質或髓質境界特需清楚包膜完整本病多見於成人歲真棒以後佔多數小兒罕見部分有家族遺傳史%一%伴有結節性硬化症但國內統計絕大多數並不伴有結節性硬化症。多數無親切症狀腫瘤內或腫瘤周圍出血時可有腰痛血尿少見偶可搞及腹部腫塊;偶有結節性硬化表現如面部蝶形分布的皮脂腺瘤弱智癲癇發作等;B超檢查見腎內佔位性病灶內部有脂肪和血管的高回聲及肌肉和出血的低回聲。指導意見:建議平時應注意保持心情舒暢、切忌大怒暴怒,多吃蔬菜、水果,保持大便通暢。進食不宜過飽,以七八分飽為宜,少食牛、羊、豬、狗肉,忌食油膩厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品,以食清淡、富含營養的食物為宜。在工作中及做家務活動時防止過度用力,不要手持重物,不宜做劇烈運動,以免增加腹腔壓力,引起瘤體破裂出血。可經常做長距離散步等低強度運動,定期復查腎臟B超,注意觀察瘤體大小變化。腫瘤較小,診斷明確者,可隨訪觀察。腫瘤大於5cm並有增長趨勢或有疼痛症狀者可行腫瘤切除、腎部分切除術或腎切除術。祝你健康!

Ⅷ 腎錯構瘤要做什麼檢查

實驗室檢查
實驗室檢查的常規項目包括血、尿常規,血生化以及血液腫瘤標志物檢查等。
對良性腎腫瘤如腎素瘤來說,血生化檢查和內分泌檢查可發現高腎素血症,高醛固酮血症和低鉀血症等異常;對惡性腎腫瘤如腎盂癌來說,尿脫落細胞學檢查有重要作用,可能發現脫落的癌細胞。
影像學檢查
1) 胸部X線片 為患者的常規檢查項目,應拍攝胸部正、側位片,以明確有無肺部結節等肺轉移表現及其他胸部病變;
2) B超檢查 B超檢查是診斷腎腫瘤最常用的檢查方法,具無創、准確和相對便宜的特點。B超回聲可反映腫瘤內組織學特點,在有關腫瘤鑒別方面發揮重要的作用。腎錯構瘤是一種良性腎腫瘤,腫瘤成分以脂肪為主,在B超檢查中呈高回聲;腎細胞癌是一種實質腫瘤,不含脂肪成分,在B超檢查中呈低回聲。因此,B超檢查就成為鑒別錯構瘤和腎癌的一種重要方法。
3) CT CT是腎腫瘤最重要的影像學檢查手段,具有密度及空間解析度高的特點,對腎臟腫物的檢出率很高,接近100%。
CT對鑒別腎腫瘤的良惡性有重要價值,腫塊形狀不規則,超越腎筋膜及發現淋巴結轉移或靜脈瘤栓均提示腫物為惡性;如腫瘤有完整包膜,與正常組織分界清楚,有脂肪密度組織則良性可能性大;
4) MRI 在惡性腎腫瘤的診斷中, MRI對腎腫瘤的范圍和確定是否為原發腫瘤有較大價值;另外,MRI可以明確腎腫瘤擴散和轉移情況,對腫瘤分期有重要意義,在患者的後期治療中起到重要作用。
5) 靜脈腎盂造影 診斷血尿病因的一種手段,但是其對腎實質腫瘤敏感性和特異性較差。碘過敏者,嚴重肝腎以及心血管疾病者禁行該項檢查。
6) 腎動脈造影 診斷腎腫瘤有局限性。新生血管的有無可能對於腎細胞癌的診斷有幫助。
核醫學檢查
核素骨掃描發現骨轉移病變可比X線檢查早3~6個月,其敏感性高,但特異性差,假陽性率高。
組織學檢查
穿刺活檢用於腎腫瘤的診斷尚有爭議。目前,腎腫物穿刺活檢診斷主要用於除外一些不以手術為首選治療方式的疾病,包括膿腫等感染灶、腎外腫瘤的轉移灶以及淋巴瘤;也用於明確診斷已經播散轉移的腎癌或難以切除的腹膜後腫物的組織學分型,以指導治療方案等

Ⅸ 右腎錯構瘤的治癒辦法是什麼

腎錯構瘤,是錯構瘤中的一種常見類型。腎錯構瘤又稱腎血管平滑肌脂肪瘤,為良性腫瘤,腎錯構瘤的治療方法有多種,腎血管平滑肌脂肪瘤為良性腫瘤,小腫瘤可長期隨訪,不作處理。對於嚴重的腎錯構瘤可行栓塞或手術治療。
腎錯構瘤的治療原則:
1、腎血管平滑肌脂肪瘤為良性腫瘤,小腫瘤可長期隨訪,不作處理。
2、如腫瘤大並有增長趨勢或伴有疼痛時,可行腎部份切除或腫瘤單純切除術。
3、兩側腎腫瘤手術時應盡可能多保留腎臟組織。
4、隨訪,腫瘤<4cm可以不治療,但要密切隨訪。
腎錯構瘤的治療方法:
1、栓塞
動脈栓塞應首先考慮出血的病例,根據經驗栓塞後腫瘤的體積並無縮小,但出血可被制止。多選用超選擇性腎動脈分支栓塞,以保護部分腎功能。
2、腎移植或血液透析
僅適用於雙側病變導致腎功能衰竭或腫瘤破裂出血而必須行雙側腎切除的患者。
3、保留腎單位手術
腫瘤<5cm可行剜除術,尤其是在腎臟邊緣的腫瘤。
4、腎切除術
巨大的腎錯構瘤可行腎切除。若為雙側病變要更多地考慮到腎功能的保存。少數病例可有局部及淋巴結侵犯,甚至瘤栓侵入大靜脈,呈惡性行為表現,應行根治性腎切除。

Ⅹ 腎錯構瘤最佳治療方法是什麼

1.觀察 Oesterling認為腫瘤<4cm可以不治療,但要密切隨訪。Johns Hopkins報告一組35例,有些瘤體可以多年不繼續增大。Steiner主張<4cm雖無症狀,每年隨訪1次;>4cm無症狀或有輕度症狀者,每半年隨訪1次。
2.栓塞 動脈栓塞應首先考慮出血的病例,根據經驗栓塞後腫瘤的體積並無縮小,但出血可被制止。多選用超選擇性腎動脈分支栓塞,以保護部分腎功能。
3.保留腎單位手術 腫瘤<5cm可行剜除術,尤其是在腎臟邊緣的腫瘤,但有的腫瘤包膜不明顯,形態不規則,界面不清,剜除就比較不安全,可以行腎部分切除術。
4.腎切除術 巨大的腎錯構瘤可行腎切除;若為雙側病變要更多地考慮到腎功能的保存;少數病例可有局部及淋巴結侵犯,甚至瘤栓侵入大靜脈,呈惡性行為表現,應行根治性腎切除。
5.腎移植或血液透析 僅適用於雙側病變導致腎功能衰竭或腫瘤破裂出血而必須行雙側腎切除的患者。
【拓展資料】
腎錯構瘤是腎臟比較常見的一種良性腫瘤,是由於腎臟血管平滑肌出現異常增生而引起的。由於它是一種良性的腫瘤,因此在體積比較小的情況下不需要做特殊的治療。但是如果體積達到4公分以上,並且引起壓迫疼痛、出血等一系列症狀的話就需要及時治療。腎切除手術、保留腎單位手術、腎移植、射頻消融、介入栓塞治療、血液透析都是錯構瘤比較常見的治療方法。保留腎單位手術適合腫瘤在腎臟邊緣且腫瘤小於4厘米的患者,腎切除術適合腫瘤較大且要保存腎功能,防止淋巴結侵犯的患者。腎移植或血液透析適合腫瘤破裂出血者或者雙側病變導致腎功能衰竭的患者。至於具體選擇哪一種方式來進行治療,需要臨床醫生根據每一個人的具體情況來制定最佳的治療方案。腎錯構瘤治療之後,預後的效果大部分都是良好的,在治療後需要定期復查,並且需要持續使用抗生素防止感染。做完腎錯構瘤的治療之後要注意休息和飲食,不能夠做劇烈的運動,特別是不能喝酒和熬夜,需要定期去醫院做腎臟彩超和腎功能的復查。

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