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甲癬最佳治療方法

發布時間:2022-09-26 12:35:22

『壹』 甲癬可不可以治好

葯物治療


局部治療(外用葯)

應用局部葯物治療甲癬的指征包括:遠端受損甲板<50%;無甲母質受累,受累指甲、趾甲數目<4個;不能耐受口服葯物治療。

局部治療的主要問題是葯物不能很好滲透至整甲因而療效有限。5%阿莫羅芬揀劑對於累及甲母質的甲癬治癒率不高,對於甲母質受累的甲癬患者則可以與口服葯物如伊曲康唑和特比茶芬聯合使用,聯合治療比單一治療具有更寬的抗菌譜,且有一定的治療協同作用,可以明顯提高治癒率,降低不良反應發生的風險。


系統治療(口服葯)

除了適於外用葯物治療的甲真菌病以外,各型甲真菌病可選用系統葯物治療,主要口服抗真菌葯物包括特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑。這些用葯均須在皮膚科醫務人員指導下進行。


推薦特比萘芬連續療法治療甲癬,成人劑量250mg,口服,每天1次,療程一般指甲癬為6~9周,趾甲癬為12~16周。


採用伊曲康唑治療,推薦間歇沖擊療法,成人劑量200mg,口服,每天2次,餐後即服或餐時用純牛奶(脂溶性)或可樂(酸性)服用可增加溶出度,促進葯物吸收入血,連續服用1周後停葯3周為1個療程,總療程一般手指甲2~3個療程,足趾甲3~4個療程。


另一種抗真菌葯氟康唑,其治療甲癬的臨床和真菌學治癒率均明顯低於伊曲康唑或特比萘芬,加之其治療甲真菌病的臨床資料較少,故一般不推薦用於甲真菌病的一線治療。



非葯物治療

拔甲或病甲清除術

有些類型的甲癬如遠端甲板受累、黃斑條紋甲(可能存在皮膚癬菌瘤)、嵌甲和甲板厚度>2mm時,局部清除病甲是必要的。但由於手術撥甲損傷較大,則僅限於不伴有手足癬、單個甲癬的治療。目前這類治療比較少見。

除病甲之前,可用20%~40%尿素或20%尿素加10%水楊酸軟膏封包,待甲板軟化後再予撥除。病甲清除術很少單獨應用,通常用於外用葯物、口服葯物和激光等聯合治療中。

激光治療

激光具有高靶向性、高能量的特點,能使病甲局部接受較高密度的能量並能夠對病原菌有一定的抑製作用,較少對正常組織造成損傷,可以避免葯物治療的一些不良反應,可能作為非葯物性治療的一個選擇。但激光治療尚缺少系統的臨床與實驗研究,機制及安全性尚未完全明確,臨床使用范圍有限。


其他非葯物治療

光動力治療,利用光敏劑結合一定波長的紅光進行照射,產生氧自由基等殺傷病原微生物,從而達到治療目的。離子導入是利用低電流讓局部葯物更好的滲透進入甲板和周圍的組織提高治療療效,但這種方法難以穿透甲板全層。

以上非葯物療法就目前的臨床效果來看,都不及口服抗真菌葯物的療效,僅作為輔助治療或替代治療的選擇。


聯合治療

聯合治療包括口服葯物和局部外用葯物的聯合,口服葯物和(或)外用葯物與非葯物治療的聯合。一般在甲板受累面積較大(>50%)、甲母質受累或單一治療失敗時可考慮聯合治療。



特殊人群的治療

甲癬可發生於任何年齡人群,還可能合並多種其他疾病。


兒童甲真菌病雖然發病率不高,單純局部用葯即可以獲得較好的療效。口服葯物對兒童安全性還有待研究,需要詳細了解病情後謹慎使用。


老年人是甲真菌病的高發人群,由於老年人甲生長速度慢,且多合並其他慢性病,用葯療程需更長,同時因為老年人合並用葯較多,系統用葯時需要詳細咨詢醫生,避免葯物間的互相作用。


糖尿病患者、器官移植者和HIV感染者等免疫功能受損者容易出現甲真菌病,此類患者因接受多種葯物治療,在選擇治療甲真菌病葯物時要盡可能避免葯物之間的相互作用。

孕婦應避免口服抗真菌葯物治療。


手術治療

該疾病一般無需手術治療。


中醫治療

該疾病的中醫治療暫無循證醫學證據支持,但一些中醫治療方法或葯物可緩解症狀,建議到正規醫療機構,在醫師指導下治療。

『貳』 甲癬怎麼治療

主要包括內服、外用兩種方法。內服以抗真菌葯為主,療效肯定,預後好,但內服葯需要療程較長,且存在葯物的毒副反應方面的問題,需在醫生指導下用葯。外用葯對於病史短、感染輕、受累病甲數目少的患者效果也不錯,且目前有許多葯物在劑型上做了改進,提高了葯物通過甲板的滲透力,使外用葯治療甲癬的有效率增高甲癬的治療要根據具體的病情採取具體的措施,且不能一概而論,如患有甲癬建議您還是到附近正規醫院檢查一下,在專業醫生的指導下用葯。
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『叄』 治療灰指甲方法

若明確為皮膚癬菌感染所致,口服葯主要考慮特比萘芬和伊曲康唑; 外用葯物方面,國內市場上目前僅有5%阿莫羅芬搽劑,抗菌譜較廣,可單獨或聯合口服葯物使用。
甲癬治療方案的選擇取決於綜合因素,包括感染類型及嚴重程度、病原菌的種類、患者年齡、健康狀況及遺傳因素、甲的生長速度、經濟能力、依從性,葯物相互作用和禁忌證等。
就診時向醫生陳述病情要點有利於醫生作出最適合患者的個體化治療方案。
葯物治療
局部治療(外用葯 )
應用局部葯物治療甲癬的指征包括:
遠端受損甲板<50% ;
無甲母質受累; 受累指甲、趾甲數目 <4 個;
不能耐受口服葯物治療。
局部治療的主要問題是葯物不能很好滲透至整甲因而療效有限。5% 阿莫羅芬搽劑對於累及 甲母質 的甲癬治癒率不高,對於甲母質受累的甲癬患者則可以與口服葯物如伊曲康唑和特比萘芬聯合使用,聯合治療比單一治療具有更寬的抗菌譜,且有一定的治療協同作用,可以明顯提高治癒率,降低不良反應發生的風險。
系統治療(口服葯)
除了適於外用葯物治療的甲真菌病以外,各型甲真菌病可選用系統葯物治療,主要口服抗真菌葯物包括特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑。這些用葯均須在皮膚科醫務人員指導下進行。
推薦特比萘芬連續療法治療甲癬,成人劑量 250 mg,口服,每天1次 ,療程一般指甲癬為6~9周,趾甲癬為12~16周。
採用伊曲康唑治療,推薦間歇沖擊療法,成人劑量200 mg,口服,每天2次 ,餐後即服或餐時用純牛奶(脂溶性)或可樂(酸性)服用可增加溶出度,促進葯物吸收入血,連續服用1周後停葯3周為1個療程,總療程一般手指甲2~3個療程,足趾甲3~4個療程。
另一種抗真菌葯氟康唑,其治療甲癬的臨床和真菌學治癒率均明顯低於伊曲康唑或特比萘芬,加之其治療甲真菌病的臨床資料較少,故一般不推薦用於甲真菌病的一線治療。
非葯物治療
拔甲或病甲清除術
有些類型的甲癬如遠端甲板受累、黃斑條紋甲 ( 可能存在皮膚癬菌瘤) 、嵌甲和甲板厚度>2 mm 時,局部清除病甲是必要的。但由於手術撥甲損傷較大,則僅限於不伴有手足癬、單個甲癬的治療。目前這類治療比較少見。
除病甲之前,可用20%~40%尿素或20% 尿素加10% 水楊酸軟膏封包,待甲板軟化後再予撥除。病甲清除術很少單獨應用,通常用於外用葯物、口服葯物和激光等聯合治療中。
激光治療
激光具有高靶向性、高能量的特點,能使病甲局部接受較高密度的能量並能夠對病原菌有一定的抑製作用,較少對正常組織造成損傷,可以避免葯物治療的一些不良反應, 可能作為非葯物性治療的一個選擇。但激光治療尚缺少系統的臨床與實驗研究,機制及安全性尚未完全明確,臨床使用范圍有限。
其他非葯物治療
光動力治療,利用光敏劑結合一定波長的紅光進行照射,產生氧自由基等殺傷病原微生物,從而達到治療目的。離子導入是利用低電流讓局部葯物更好的滲透進入甲板和周圍的組織提高治療療效,但這種方法難以穿透甲板全層。
以上非葯物療法就目前的臨床效果來看,都不及口服抗真菌葯物的療效,僅作為輔助治療或替代治療的選擇。
聯合治療
聯合治療包括口服葯物和局部外用葯物的聯合,口服葯物和 (或) 外用葯物與非葯物治療的 聯合。一般在甲板受累面積較大(>50%) 、甲母質受累或單一治療失敗時可考慮聯合治療。
特殊人群的治療
甲癬可發生於任何年齡人群,還可能合並多種其他疾病 。
兒童甲真菌病雖然發病率不高,單純局部用葯即可以獲得較好的療效。口服葯物對兒童安全性還有待研究,需要詳細了解病情後謹慎使用。
老年人是甲真菌病的高發人群 ,由於老年人甲生長速度慢,且多合並其他慢性病,用葯療程需更長,同時因為老年人合並用葯較多,系統用葯時需要詳細咨詢醫生,避免葯物間的互相作用。
糖尿病患者、器官移植者和 HIV感染者等免疫功能受損者容易出現甲真菌病,此類患者因接受多種葯物治療 ,在選擇治療甲真菌病葯物時要盡可能避免葯物之間的相互作用。
孕婦應避免口服抗真菌葯物治療。
手術治療
該疾病一般無需手術治療。
中醫治療
該疾病的中醫治療暫無循證醫學證據支持,但一些中醫治療方法或葯物可緩解症狀,建議到正規醫療機構,在醫師指導下治療。

『肆』 甲癬灰指甲治療方法什麼,哪位貴人方便告知

「一般灰指甲病甲常見的病因包括甲真菌病、皮膚癬菌、其他病症等導致。灰指甲病甲的去除是需要時間的,根據不同病因,去除灰指甲病甲的去除方法也不同。對應的去除方法包括以下幾種:1、甲真菌病治療方法有局部治療,拔甲清除術。2、皮膚癬病治療方法有系統治療,光動力治療、特殊人群治療3、其他病症導致的皮膚病應及時到醫院皮膚科及時治療,避免誘發灰指甲。灰指甲病甲患者應該做好個人衛生,減少與手足癬、體癬、甲癬和頭癬患者的直接接觸。外出住宿時,防止共用拖鞋、浴巾、寢具等私人物品。對於免疫抑制的患者更應避免促發因素,積極治療基礎疾病。平時不要穿過緊的鞋子,保持清潔、乾燥,以通風透氣為宜。避免甲部受到外傷,日常注重營養補充,可以提高機體對真菌的免疫力,要多洗手,外用抗真菌的葯物,也可以口服伊曲康唑等,治療灰指甲。運動過後應及時做好清潔工作防止其他因素誘發灰指甲。」

『伍』 灰指甲如何治療

灰指甲一般進行葯物治療或者手術治療來根治。

灰指甲也可以稱為甲癬,主要是因為皮癬菌感染患者的甲板或者甲下導致的。一般先進行葯物治療,葯物治療的方法包括外用葯物和口服葯物。外用葯物時需要先對壞甲進行修整,然後再塗抹抗真菌的葯物。而遵醫囑口服葯物一般適用於多個指甲出現灰指甲的情況,比較常用的葯物就是特比萘芬片等。

如果葯物治療沒有效果,並且是單發的灰指甲,可以進行手術治療,主要是拔除患甲。但是這種方法容易引起出血,創面也比較大,並且還比較容易引發感染。同時有高血壓、糖尿病的患者一般不建議進行手術。

『陸』 灰指甲最佳治療方法

灰指甲即甲癬。甲癬俗稱「灰指甲」,特指由皮膚癬菌侵犯甲板及甲下所引起甲病變,是皮膚科常見的疾病。
灰指甲最佳治療方法如下:
1、外用葯物,可以塗抹鹽酸阿莫羅芬搽劑,通常情況下需要塗抹數月之久,在塗抹之前需要用銼刀輕輕的銼指甲部位,使其變薄,然後再塗抹葯液,使葯液能夠迅速的滲透到指甲,達到抗真菌的效果。在塗抹完擦劑之後,還可以配合外用鹽酸特比萘芬凝膠或者是萘替芬酮康唑軟膏,2次/天,進行治療。
2、在外用的同時,口服伊曲康唑膠囊,2次/天,2粒/次,口服1周停用3周,連續口服3-6個療程可以達到治癒灰指甲的目的。

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