氣管腫瘤有哪種治療方法

A. 肺癌要怎麼治療有哪些最好的方法

肺癌發生於支氣管粘膜上皮，亦稱支氣管癌。那麼，患上肺癌有什麼好的治療 方法 嗎?接下來，我就和大家分享肺癌最好的治療方法，希望對大家有幫助!

肺癌最好的西醫治療方法
一、肺癌治療方案的選擇

Ⅰ期Ⅱ期Ⅲa期Ⅲb期Ⅳ期 非小細胞肺癌手術治療，術後是否宜給化療意見尚未統一，但腺癌偏向於用化產職，手術術後推薦用化療，有條件者可考慮術後放療。

1、化療後爭取放療或手術 。

2、放射治療，爭取手術+化療。

3、符合擴大手術指征/或放療，手術+放療+化療，化，放療為主選擇性化療和一般內科治療 小細胞肺癌手術+化療化療+手術+化療化療放療為主對療效顯著者可加用手術和術後化療化，放療為主，選擇性化療和一般內科治療。

二、外科治療

肺癌的治療方法中，除Ⅲb及Ⅳ期外，應以手術治療或爭取手術治療為主導，依據不同期別，病理組織類型，酌加放射治療，化學治療和免疫治療的綜合治療，而小細胞肺癌的治療的指征，方案有待臨床實踐不斷修正完善。

關於肺癌手術術後的生存期，國內有報道三年生存率為40%～60%，五年生存率為22.9%～44.3%，手術死亡率在3%以下。

(一)病例選擇

具有下列條件者，一般可作為外科治療的選擇對象。

1、無遠處轉移(M0)者，包括實質臟器，如肝，腦，腎上腺，骨骼，胸腔外淋巴結等。

2、癌組織未向胸內鄰近臟器或組織侵犯擴散者，如主動脈，上腔靜脈，食管和癌性胸液等。

3、無喉返神經，膈神經麻痹。

4、無嚴重心肺功能低下或近期內心絞痛發作者。

5、無重症肝，腎疾患及嚴重糖尿病者。

具有以下條件者，一般應慎作手術或需作進一步檢查治療：

(1)年邁體衰，心，肺功能欠佳者。

(2)小細胞肺癌除I期外，宜先行化療或放療而後再確定能否手術治療。

(3)x線所見除原發灶外，縱隔亦有幾處可疑轉移者。

(二)剖胸探查術指征

凡無手術禁忌征，明確診斷為肺癌或高度懷疑為肺癌者，可根據具體情況結合本章第一節所定選擇術式，若術中發現病變已超出可切除的范圍，但原發癌仍可切除者宜切除原發灶，這稱為減量手術，但原則上不作全肺切除，以便術後輔助其他治療。

(三)肺癌手術切除的命名與含義

1、姑息性切除(P)：凡手術切除時，胸腔內仍有殘存癌(病理組織學證實)，或手術時認為切除徹底，如支氣管殘端肉眼觀察正常，但顯微鏡下有殘存癌細胞者，稱為姑息性切除術。

凡胸腔內有可疑殘存癌組織處，術中一律用金屬標記，以便術後輔以放射治療。

2、根治性切除(R)：根治術是指將原發癌及其轉移淋巴結完全切除干凈。

肺癌根治術，不僅要求術者肉眼下達到根治，更重要的是淋巴結完全清除和支氣管殘端在顯微鏡下也無癌細胞殘留，為了達到這一目的，特將肺癌根治術分為如下四個等級。

根1(R1)：原發癌和1站淋巴結切除者。

根2(R2)：原發癌和1，2站淋巴結切除者。

根3(R3)：原發癌和l，2，3站淋巴結切除者。

根4(B4)：原發癌和l，2，3，4站淋巴結切除者。

應該指出的是，上述四個等級的根治是指手術清除淋巴結的范圍，並不代表根治術後的效果。

(四)肺癌術式的選擇

根據1985年肺癌國際分期法，對0，Ⅰ，Ⅱ和Ⅲ期的肺癌病例，凡無手術禁忌征者，皆可採用手術治療，手術切除的原則為：徹底切除原發灶和胸腔內有可能轉移的淋巴結，且盡可能保留正常的肺組織，全肺切除術宜慎重。

1、局部切除術：是指楔形癌塊切除和肺段切除，即對於體積很小的原發癌，年老體弱肺功能差或癌分化好，惡性度較低者等，均可考慮作肺局部切除術。

2、肺葉切除術：對於孤立性周圍型肺癌局限於一個肺葉內，無明顯淋巴結腫大，可行肺葉切除術，若癌瘤累及兩葉或中間支氣管，可行上，中葉或下，中葉兩葉肺切除。

3、袖狀肺葉切除和楔形袖狀肺葉切除術：這種術式多應用於右肺上，中葉肺癌，如癌瘤位於葉支氣管，且累及葉支氣管開口者，可行袖狀肺葉切除;如未累及葉支氣管開口，可行楔形袖狀肺葉切除。

4、全肺切除(一般盡量不作右全肺切除)：凡病變廣泛，用上述方法不能切除病灶時，可慎重考慮行全肺切除。

5、隆突切除和重建術：肺瘤超過主支氣管累及隆突或氣管側壁但未超過2cm時：①可作隆突切除重建術或袖式全肺切除;②若還保留一葉肺時，則力爭保留，術式可根據當時情況而定。

麻醉方法：一般以氣管內插管，全身麻醉為宜，若有出血及分泌物較多者，應行雙腔管插管，以保證氣道通暢。

(五)再發或復發性肺癌的外科治療

1、多原發性肺癌的處理：凡診斷為多原發性肺癌者，其處理原則按第二個原發灶處理。

2、復發性肺癌的處理：所謂復發性肺癌是指原手術疤痕范圍內發生的癌灶或是與原發灶相關的胸內癌灶復發，稱為復發性肺癌，其處理原則應根據病人的心，肺功能和能否切除決定手術范圍。

三、放射治療

(一)治療原則

放療對小細胞癌最佳，鱗狀細胞癌次之，腺癌最差，但小細胞癌容易發生轉移，故多採用大面積不規則野照射，照射區應包括原發灶縱隔，雙側鎖骨上區，甚至肝，腦等部位，要輔以葯物治療，鱗狀細胞癌對射線有中等度的敏感性，病變以局部侵犯為主，轉移相對較饅，故多用根治治療，腺癌對射線敏感性差，且容易血道轉移，故較少採用單純放射治療，腫瘤對射線的敏感性除受病理類型的影響外，尚受腫瘤的大小，瘤細胞分化程度，瘤體細胞群的構成比例，腫瘤床的情況等多種因素的影響，所以制訂放療計劃前應仔細分析，全面權衡利弊，不能輕易下結論。

(二)放療的適應征

根據治療的目的，分為根治治療，姑息治療，術前放療，術後放療及腔內放療等。

1、根治治療適用范圍

(1)有手術禁忌或拒作手術的早期病例。

(2)心，肺，肝，腎功能基本正常。

2、姑息治療：其目的差異甚大，有接近根治治療的姑息治療，以減輕病人痛苦，延長生命，提高生活質量;亦有僅為減輕晚期病人症狀甚至引起安慰作用的減症治療，如疼痛，癱瘓，昏迷，氣急及出血，姑息治療的照射次數可自數次至數十次，應根據具體情況和設備條件等而定，但必須以不增加病人的痛苦為原則，治療中遇有較大的放射反應或KS分值下降時可酌情修改治療方案，減症治療系照射產生症狀的部位，通常可用大劑量少分割治療。

3、手術前放療：旨在提高手術切除率，減少術中造成腫瘤播散的危險，對估計手術切除無困難的病人，可術前大劑量少分割放療;如腫瘤巨大或有外侵，估計手術切除有困難，可採用常規分隔放療，放療距手術時間一般以50天左右為宜，最長不得超過三個月。

4、手術後放療：用於術前估計不足，手術切除腫瘤不徹底的病例，應於局部殘留灶放置銀夾標記，以便放療時能准確定位。

5、腔內短距離放療：適用於局限在大支氣管的癌灶，可採用後裝技術，通過纖支鏡將導管置於支氣管病灶處，用銥(192Ir)作近距離放療，與體外照射配合能提高治療效果。

四、化學治療

近二十多年來，腫瘤化療發展迅速，應用廣泛，從目前國內外資料看，對小細胞肺癌的療效，無論早期或晚期較肯定，甚至有根治的少數 報告 ，對非小細胞肺癌也有一定療效，但僅為姑息作用，有待進一步提高，近年業，化療在肺癌中的作用已不再限於不能手術的晚期肺癌，而常作為全身治療列入肺癌的綜合治療方法。

(一)小細胞肺癌的化療

由於小細胞肺癌所具有的生物學特點，目前公認除少數充分證據說明無胸內淋巴結轉移者外，應首選化學治療。

1、適應征

(1)經病理或細胞學確診的小細胞肺癌患者。

(2)KS記分在50～60分以上者。

(3)預期生存時間在一個月以上者。

(4)年齡≤70歲者。

2、禁忌症

(1)年老體衰或惡病質者。

(2)心，肝，腎功能嚴重障礙者。

(3)骨髓功能不佳，白細胞在3×109/L以下，血小板在80×109/l(直接計數)以下者。

(4)有並發症和感染發熱，出血傾向等。

手術前，後化療，對於能手術或經化療腫塊縮小後有手術條件的病人，應盡可能將原發灶切除，去除局部復發之可能性，術前化療一般以2～3個療程為宜，防止病變治療不足和因療程過長引起過度纖維化造成手術困難，術前化療對凡已明確有胸內淋巴結轉移者均需採用，對I期無胸內淋巴結轉移者是否需用術前化療尚有待於探索，術後化療對術後長期生存率影響較大，必須強調應用，一般贊成化療4～6個以上周期，如化療雖然有效，但估計手術不能切除干凈和術中發現病變不能全部切凈還應給予區域性放射治療。

(二)非小細胞肺癌的化療

對非小細胞肺癌雖然有效葯物不少，但有效率低且很少能達到完全緩解。

1、適應征：

(1)經病理學或細胞學證實為鱗癌，腺癌或大細胞癌但不能手術的Ⅲ期及術後復發轉移者，或其他原因不宜手術的I，Ⅱ期病人。

(2)經手術探查，病理檢查有以下情況者：

①有殘留灶。

②胸內有淋巴結轉移。

③淋巴管或血栓中有癌栓。

④低分化癌。

(3)有胸腔或心包積液者需採用局部化療。

2、禁忌征：同小細胞癌

(三)肺癌化療注意事項

1、目前，肺癌的化療一般不能達到根治，故在化療的一定階段，可能時應配合手術或放射治療，以加強腫瘤局部或區域性控制，同時，化療時應盡可能根據病人的耐受情況給予較高劑量，對肺癌的化療來說，一定程度的消化道反應和骨髓抑制是難以避免的，療程數也應根據病人的反應和療效適當加大，盡可能爭取達到完全緩解。

2、療程的間隔，由於現存葯物毒性作用在停葯後常可延續數周，每個周期間要間隔進行自開始化療日算起每隔4～6周進行，但必須使葯物毒性反應消失後再用下一個療程。

3、化療過程中的停葯或換葯指征。

(1)治療1～2療程病變仍進展，或雖趨於穩定但在休息期再度惡化。

(2)毒性反應達3～4級，對病人健康有一定威脅。

(3)有並發症發生，如發熱>38度，或有出血傾向等。

(4)病人一般情況迅速惡化，出現惡病質。

五、肺癌並發征的化學治療

(一)上腔靜脈綜合征的化療

肺癌引起的上腔靜脈綜合征如能手術，應盡力爭取手術，可行上腔靜脈修補或置換，遺憾的是大部分病人已處於晚期，失去了手術機會，如果病人出現急性上腔靜脈阻塞，應當立即給予作用迅速而有效的抗癌葯，可行大劑量沖擊療法，如環磷醯胺，氮芥，阿黴素，可以單用，也可以聯合化療，相繼進行放療，要注意的是急性期不能先放療而後化療，因放療可引起組織水腫，上腔靜脈阻塞加重，症狀加劇甚至造成窒息，如果為慢性阻塞最好先用放療，在急性期可適當配合應用腎上腺皮質激素，如給予氫化考的松100～200mg靜脈滴入，或強地松5～10mg口服，與此同時給予利尿葯，大部分病人可以得到緩解，但中數生存期僅2～5個月。

(二)肺癌腦轉移的化療

腦轉移的最好治療方法是進行局部放射治療，但如果全身其他處確無轉移，而顱內轉移灶又為單個病灶，又可以開顱手術，並配合化療及放療，我院有一例肺癌術後病人發生腦轉移，行腦轉移灶手術切除，術後配合化療，放療，現已存活18年。

對於腦轉移的全身用葯也要根據細胞類型而定，但要看葯物是否能透過血腦屏障，如雙氯乙基亞硝脲，環己亞硝脲等脂溶性葯物能透過血腦屏障，對腦轉移有治療效果，用皮質激素可緩解腦浮腫症狀，但連續使用可能影響病人的存活時間，如果轉移是單側的，可作頸內動脈插管(經頸淺動脈或甲狀腺上動脈)滴注作用迅速的抗癌葯物。

(三)肺癌引起的胸腔積液的化療

肺癌在診斷時有1%的患者合並有胸腔積液，己無外科手術指征，此時只有化療葯物可以收到暫時療效，比較常用的葯物有以下幾種：

1、氮芥：在無菌操作下將胸腔內積液盡量抽盡(亦有安放細導管的)，按0.4mg/kg，用生理鹽水200m1稀釋，一次注入胸腔，一次量最大不超過20mg，注入後立即讓病人多方向地變換體位，持續15分鍾左右，以保證葯液均勻分布所有胸腔內表面，每周可進行一次，有效率為55%～87%，每周用葯前後要注意骨髓功能及周身狀況。

2、阿的平：其反應率約64%～88%，該葯可使胸膜腔出現炎症粘連，間隙消失，開始可用50～100mg溶在lomI鹽水中注入胸腔，如果病人反應不重，隔2～5日再注入100～200mg，直到液體減少為止，也可用600～800mg單次注入，主要反應為發燒，局部疼痛，尚有部分病人出現低血壓。

3、四環素類：四環素是作為一種硬化劑用於癌性胸腔積液的治療，一般是在胸腔安放一個密閉導管，將500mg的四環素溶在30ml生理鹽水中注入胸腔，再用10m1生理鹽水注入清洗管道，鉗閉導管6小時並同時不斷的變換體位，然後將引流管4小時左右，確定無液體後再拔出引流管，據報導病人對其他葯物(氮芥等)無效時，用此法成功地控制了液體增長3～19個月，北村諭亦報道了用強力黴素500mg，2周內胸腔內注射2～3次，液體可以完全消失。

4、其他：自力黴素對腺癌引起的胸腔積液療效較好，胸腔內一次量為6～12mg，此外，亦可用消瘤芥30～40mg/次，5-氟脲嘧啶750～1000mg/次，尚有膠體金(198Au)膠體磷(32P)及小兒麻痹疫苗，Ⅱ，Ⅲ型牛痘疫苗等。

B. 氣管內外都有腫瘤，確診為鱗癌，該如何治療

才給五分

C. 氣管腫瘤的治療方法都會有哪些

氣管腫瘤是呼吸系統的疾病！根據不同的病情治療方式也不一樣。
常見的治療方式有這幾種：
1、治療氣管腫瘤要求徹底切除腫瘤。防止復發和消除氣管梗阻。晚期病例腫瘤已不可能徹底切除者，亦應減輕或解除氣道梗阻，改善通氣功能。
2、體積小的氣管良性腫瘤，特別是根部有細蒂者，可在內窺鏡下作電灼切除。或施行切開氣管切除腫瘤，或切除腫瘤時連同切除一部分氣管壁，再縫合氣管缺損。
3、氣管惡性腫瘤或較大的良性腫瘤，則需切除病變段氣管和作氣管重建術。
4、晚期惡性氣管腫瘤未能切除或切除不徹底者，可按病理類型進行局部放療或化療。
5、對合並感染者應抗感染治療。

得了這種病最好是盡快治療，不要不重視，拖得時間越長越不好治希望早日康復！

D. 原發氣管腫瘤治療方法有哪些

目前的治療方法主要包括手術治療、化學治療、生物治療、放射治療四種。早期基本是首選手術治療。不過每個人的身體素質和病情都存在著差異性，因此，具體的治療建議遵循醫生的意見進行，以達到最佳的效果

E. 常見的治療腫瘤的方法有哪些

您好，常見治療腫瘤的方法有：1、首先就是大家熟知的手術治療，60%的實體瘤早期通過手術可以完全達到治癒，在手術治療過程中有一些是根治性手術，有一些是姑息性手術。姑息性手術能夠緩解患者目前的不適症狀，達到提高生活質量的目的；2、放射線治療，即放療，也是老百姓說的電療，其實是通過一種物理的手段，通過放射線對腫瘤細胞進行局部的消殺，腫瘤細胞得到局部的控制。比較常見的就是鼻咽癌，鼻咽癌對放療比較敏感，早期的鼻咽癌通過放射線治療，之後的5-10年的生存期可以達到70%，而且有的病人早期可以達到治癒的效果；3、化學治療就是平時說的化療，主要是通過口服和靜脈給一些葯物這兩種途徑治療。通過葯物對全身的腫瘤細胞進行治療，比如有些病人說打化療針，就是通過血管靜脈的輸注，進行治療，化療也是腫瘤治療中比較主要的治療手段；4、生物治療包括一些基因治療、靶向治療、腫瘤疫苗。現在提倡靶向治療，目前出現的這些新的一些靶向治療葯物也比較多，也是通過一些葯物，就像所說的靶點一樣，有針對性的進行殺死癌細胞，也是通過口服的方法進行治療；5、內分泌治療常見於一些乳腺癌或者是說前列腺癌，通過控制激素水平來調整身體腫瘤在體內平衡的狀態，能夠防止腫瘤的復發或者是腫瘤的出現；6、中醫中葯的治療可以在發現腫瘤的早期、中期、晚期繼續運用。因為很多早期的病人，當邪氣比較盛的時候，都可以用一些祛邪的葯物，中期有些病人要做一些治療，比如化療、放療或者手術，在這些過程中，通過中葯針對不同時期患者的身體狀況，辨證的進行中葯調理，可以對患者起到保駕護航的作用。以前晚期的患者手術也做不到，任何的靶向治療也做不到，靜脈打針也不行，這個時候通過中醫葯調理脾胃，固護胃氣，能夠緩解患者的痛苦，也能達到治療的效果。祝您生活愉快，希望對您有所幫助，望採納！

F. 大氣管腫瘤該怎麼治療

手術切除是最好的辦法，如果沒有手術的機會，應該做氣管鏡下治療，然後植入支架

G. 支氣管腫瘤怎麼辦

氣管腫瘤一旦明確診斷，應首先考慮手術治療。氣管支氣管外科手術的主要目的是徹底切除病變，消除梗阻，解除通氣障礙，重建呼吸道。外科手術應根據瘤體的大小、部位選擇不同的術式進行病變氣管段切除和氣管重建術。
1.手術適應證 氣管腫瘤一旦診斷明確，均應首先考慮手術切除，病變切除雖力求徹底，但氣管可切除的長度有限要權衡利弊。病變廣泛者，氣管切除過長，術後會因吻合口張力過大影響癒合，故手術治療只適用於有限的病例。病變較長，外侵明顯的病例，應先行放射治療後再考慮手術；氣管腫瘤並發喉神經經麻痹造成聲音嘶啞或壓迫上腔靜脈造成上腔靜脈阻塞綜合征時，應為手術禁忌；如有遠處轉移，原則上亦為手術禁忌，但如患者氣管梗阻明顯，嚴重威脅生命，亦可行簡單的手術，解除氣管梗阻，姑息性解決通氣障礙，緩解症狀。
2.手術注意事項
(1)氣管內體積小並帶蒂的良性腫瘤，可切開氣管壁，在腔內將蒂部切斷或連同蒂部黏膜一並切除。應僅做氣管前壁的局部游離，盡量避免游離兩側壁而損傷側壁血管鏈，而影響癒合。
(2)對基底部較寬的良性腫瘤和范圍小局限的低度惡性腫瘤，可連同病變氣管壁一並切除，氣管壁缺損可用心包、胸膜和筋膜等修補，如行局部楔形切除時也可直接縫合。
(3)對環形生長或腫瘤累及范圍大，應行氣管袖式切除術對端吻合術。切除范圍應＜6cm 為安全。兩切緣應送病檢，避免瘤體組織殘留影響癒合。
(4)靠近環狀軟骨的腫瘤不能做環形切除，因此外腔較窄容易損傷聲帶；環狀軟骨的後角必須保留，否則可導致喉返神經損傷；環狀軟骨受到侵犯時只能做喉切除術、頸部氣管永久造口術。
(5)氣管隆突部腫瘤應行氣管隆突切除重建術，術中靈活應用多種游離氣管的方法來減輕吻合口的張力。
(6)當原發於左、右支氣管和上肺的惡性腫瘤累及隆突時，應行隆突及相應肺葉和全肺切除術。

H. 肺癌氣管腫瘤怎麼治療好

使用金雀異黃素，金雀異黃素（Genistein）能夠阻斷細胞激動信號傳導，改變基因表達，造成細胞DNA損傷，從而誘導惡性細胞程序性死亡即凋亡，進而抑制腫瘤的生長。與放、化療聯合應用，可提高抗癌效果，並減少放、化療的不良反應。

I. 肺部腫瘤長在了氣管上，不能手術，有其它方法嗎

患者及家屬朋友們好，世上沒有癌症(別聽西醫嚇虎)，幾千年的中醫只記載有腫瘤(腫瘤是完全可治的)，西醫治癒不了腫瘤就叫絕症(癌症)，說白了，癌症其實只是我們人體陰陽失去了平衡(沒有任何病毒)，陰虛陽盛導致陰虛火旺，火克水，水道不通(人體百分之七十是水)而以，久而久之就造成瘀阻，阻就導致我們的部分器官失去正常功能(人體是一個有機的整體，互相協調工作)，時長就會出現很多並發症，所以說，治療的根本就是疏通人體水道，水勝火，火退自然愈。告訴大家，手術化療只有傷害，能切腫瘤，切不了人體內的火，解決不了癌症形成的根源，靶向葯(化學物)只是抗生長素，抗腫瘤不長的同時也抗人體沒有新陳代謝。時長，可以想像沒有新陳代謝。人只有走向衰亡。
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J. 氣管腫瘤的治療

1.治療原則
（1）治療氣管腫瘤要求徹底切除腫瘤。防止復發和消除氣管梗阻。晚期病例腫瘤已不可能徹底切除者，亦應減輕或解除氣道梗阻，改善通氣功能。
（2）體積小的氣管良性腫瘤，特別是根部有細蒂者，可在內鏡下作電灼切除。或施行切開氣管切除腫瘤，或切除腫瘤時連同切除一部分氣管壁，再縫合氣管缺損。
（3）氣管惡性腫瘤或較大的良性腫瘤，則需切除病變段氣管和作氣管重建術。
（4）晚期惡性氣管腫瘤未能切除或切除不徹底者，可按病理類型進行局部放療或化療。
（5）對合並感染者應抗感染治療。
（6）對症支持治療。
2.手術選擇方法
（1）氣管環形切除、氣管對端吻合術氣管切除最長不能超過6～6.6cm，術後需低頭固定約10～14天，3個月後才可抬頭。
（2）氣管隆突切除重建術①一側全肺及隆突切除，氣管與對側主支氣管對端吻合。②隆突切除，氣管與右主氣管對端吻合，左主支氣管與右中間支氣管端側吻合。③隆突切除及右上葉切除，氣管與右主支氣管對端吻合，右中間支氣管端側吻合。④隆突切除，左右主支氣管側側吻合，然後再與氣管斷端吻合。⑤隆突切除，用鉭絲硅膠管代替隆突等。
（3）氣管局部切除重建術多用於病變較局限、管壁受累較少者，切除後可用帶蒂支氣管瓣、心包、胸膜、皮膚、筋膜等材料修補氣管壁的缺損。
（4）氣管鏡下或氣管切開腫瘤摘除術用於平滑肌瘤等良性腫瘤。
（5）人工氣管適用於氣管切除范圍廣，對端難以吻合者。