偏癱手臂功能康復鍛煉方法

A. 偏癱病人康復訓練方法有哪些

偏癱的站立和行走訓練
1、適用對象：偏癱下肢有一定的運動功能，但站起來和行走有困難，或姿勢異常者。
2、目的：
(1)使患者能從座位站立起來，增強下肢肌力，並能站穩
(2)改善平衡能力，糾正異常步態
(3)提高步行能力，盡可能達到正常行走。
3、方法

(1)站立的訓練：
第一步：患者坐位，雙足平放在地下，雙手叉握並放在面前的小桌上(雙上肢盡量伸直)
第二步：訓練者站在患側，一手扶持換膝，另一手放在患者臀部。
第三步：囑患者上身前屈，抬臀站起。
(2)患側下肢負責訓練：
第一步：訓練者雙手扶住患者髖部，讓患者盡量站直，並用換腿負重。
第二步：鍵腿向前跨出半步，或踏在前方的矮凳上。

(3)訓練患腿向前邁步：
第一步：患者站立，並盡量站直，用鍵手扶欄桿。
第二步：訓練者在患者側後方，一手扶患者髖部，另一手幫助患腳先向後退一步，再向前邁一小步。

(4)在側方站在患者行走：
第一步：訓練者站患者側，一手握住患者使其掌心向前，另一手放在患側腋下。
第二步：幫助患者緩慢行走，並糾正異常姿勢。
(5)在後方幫著患者行走：
第一步：訓練者站在患者身後，雙手扶住患者髖部，並讓其站直。
第二步：在抬起健側下肢時，協助患者用患側下肢站穩，並將身體重心緩慢前移。
第三步：在抬起患側下肢時，協助患者將患側髖部向前、向下轉動。
對於偏癱患者來說，康復訓練只能緩解病情，想要治療疾病，必須選擇一種科學有效的治療方法才是關鍵。

B. 中風偏癱康復訓練方法有哪幾種

卧床時的良肢位擺放，維持關節活動度，；床上的坐位訓練，即軀干肌的訓練，翻身坐起訓練，卧位的上肢訓練，Bobath握手舉手等。床椅轉移訓練，站立訓練，步行訓練。手功能的作業訓練；吞咽言語訓練等。總之康復訓練的原則是：全面、正確、持續、主動的原則。

C. 偏癱怎麼樣鍛煉最好，我的手還是不靈活，怎麼樣能把手鍛煉靈活

1、 第一節呢就是手部運動。手部運動又分為手指運動和手腕的運動。其實是非常簡單的，手指運動呢？就是幫助患者就行手指的伸直、彎曲、握拳等等，都是為了幫助患者舞動手指，以便起到活動關節的肌肉、韌帶和神經的作用。手腕的運動是使患者手腕處於盡量彎曲的狀態，起到活動手腕周圍的神經、韌帶和肌肉作用，
2、 還有就是手臂的運動。手臂的運動也分為兩小節，分別是前臂運動和上臂的運動。前臂運動是使患者前臂盡量貼近上臂，幫助患者彎曲、伸展，起到了活動上臂的肌肉、韌帶和神經的作用，上臂運動是幫助患者上臂彎曲曲、伸展，起到了活動上臂的肌肉、韌帶和神經的作用。
3、 在上肢運動裡面，還有患者肩部的運動。肩部運動的時候，患者要採取坐位的方式，這時候我們要托住患者手部，幫助患者環繞，這樣可以起到活動肩部周圍的肌肉、韌帶和神經的作用。其實肢體康復的運動還有很多，其目的都是幫助患者活動肌肉、韌帶和神經。

D. 偏癱感覺上肢怎麼訓練

你好，偏癱的上肢訓練可以採用以下方法

1、雙手張開、張緊：

動作：站立、平坐或者仰卧，全身放鬆，雙手隨意輕松地放在體前或者身體兩側，之後對手掌和手指進行訓練：在手掌和手指充分放鬆以後，努力使手掌和手指都逐漸張開、張緊（無論有沒有張開、張緊都努力這么做），連續張緊不放鬆，並逐漸越張越緊，這樣每一次張緊為一個節拍，持續張緊1～2個8拍後開始逐漸放鬆，連續放鬆1～2分鍾。

2、雙手握固（拇指在內，四指在外）：

動作：在手掌和手指充分放鬆以後，將手掌變拳逐漸握緊，連續握緊不放鬆，並逐漸越握越緊（無論有沒有握緊都努力這么做），這樣每一次握緊為一個節拍，持續握緊1～2個8拍後開始逐漸放鬆，連續放鬆1～2分鍾。

作用：對手指、手掌、手腕等部位進行連續張緊、握緊以及連續放鬆的訓練，使手三陰經（手太陰肺經、手少陰心經、手厥陰心包經）和手三陽經（手陽明大腸經、手太陽小腸經、手少陽三焦經）和雙手的皮肉筋骨等組織都得到一緊一松的牽拉，有利於這些經絡的暢通和氣血運行，能增強和改善雙手的功能，提高雙手的靈活性，對預防和改善雙手的肌肉及筋骨萎縮、雙手無力、雙手的功能部分喪失等狀況很有幫助。

E. 右手偏癱應該怎麼鍛煉

著重偏癱一側手腳的伸展運動：肩外展、上肢伸展、下肢彎曲。運動間隙用枕墊、木架維持肢體功能位，防止上肢屈曲、足下垂等畸形。可逐步增加坐、立、行走練習，進行正確步態行走、上下樓。注意加強保護，防止跌傷等意外。上肢活動功能初步恢復後，著重做爬牆、抓放物品、盤核桃等運動

F. 上肢及手功能的康復鍛煉方法

1、握球練習

握壘球大小彈性小球，緩慢用力握緊保持10秒，放鬆2秒為1次。此練習主要加強握力，鍛煉手屈肌肌力，日常生活中可練習拿蘋果、饅頭等。

2、握棒練習

握住香蕉粗細的硬質或彈性小棒，緩慢用力握緊保持10秒，放鬆2秒為1次。此練習主要加強握力和對掌功能，日常生活中可練習握笤帚、拖把、門把手等。

3、側面捏握練習

桌上放一張硬紙片，從側面捏起再放下為1次。日常生活中可練習捏名片、鑰匙，擰鎖等。增強手的內在肌肌力等。

4、指尖捏握練習

桌上放一細小物體，如牙簽、針或豆子等，從桌面捏起再放下為1次。此練習主要加強手精細功能練習。

5、手指捏握練習

可以通過正確姿勢握筆即用拇指和示指遠端指腹握筆，練習寫字。以及正確姿勢握筷子，練習使用筷子。此練習主要加強手靈活性，及協調性。

(6)偏癱手臂功能康復鍛煉方法擴展閱讀：

腦梗死部位臨床分類

（1）腔隙性梗死 腦梗死的梗死面積小於1.5厘米，表現為：亞急性起病、頭昏、頭暈、步態不穩、肢體無力，少數有飲水嗆咳，吞咽困難；也可有偏癱、偏身感覺減退，部分患者沒有定位體征。

（2）中等面積梗死 以基底核區側腦室體旁丘腦、雙側額葉、顳葉區發病多見。表現為：突發性頭痛、眩暈、頻繁惡心、嘔吐、神志清醒，偏身癱瘓或偏身感覺障礙、偏盲、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹、失語等。

（3）大面積梗死 患者起病急驟，表現危重，可以有偏盲偏癱、偏身感覺減退甚至四肢癱、腦疝、昏迷等。

G. 偏癱患者肢體怎麼恢復 偏癱患者肢體康復方法有哪些

你好，偏癱患者的肢體恢復，主要有兩點一是口服葯物營養改善腦部神經組織，二是康復訓練鍛煉恢復受損的神經組織。 肢體康復的方法有以下;

（一）雙手訓練

1、雙手張開、張緊：

動作：站立、平坐或者仰卧，全身放鬆，雙手隨意輕松地放在體前或者身體兩側，之後對手掌和手指進行訓練：在手掌和手指充分放鬆以後，努力使手掌和手指都逐漸張開、張緊（無論有沒有張開、張緊都努力這么做），連續張緊不放鬆，並逐漸越張越緊，這樣每一次張緊為一個節拍，持續張緊1～2個8拍後開始逐漸放鬆，連續放鬆1～2分鍾。

2、雙手握固（拇指在內，四指在外）：

動作：在手掌和手指充分放鬆以後，將手掌變拳逐漸握緊，連續握緊不放鬆，並逐漸越握越緊（無論有沒有握緊都努力這么做），這樣每一次握緊為一個節拍，持續握緊1～2個8拍後開始逐漸放鬆，連續放鬆1～2分鍾。

作用：對手指、手掌、手腕等部位進行連續張緊、握緊以及連續放鬆的訓練，使手三陰經（手太陰肺經、手少陰心經、手厥陰心包經）和手三陽經（手陽明大腸經、手太陽小腸經、手少陽三焦經）和雙手的皮肉筋骨等組織都得到一緊一松的牽拉，有利於這些經絡的暢通和氣血運行，能增強和改善雙手的功能，提高雙手的靈活性，對預防和改善雙手的肌肉及筋骨萎縮、雙手無力、雙手的功能部分喪失等狀況很有幫助。

（二）雙腳訓練

1、張緊腳趾：

動作：平坐或者仰卧，全身放鬆，雙手隨意輕松地放在扶手或者身體兩側，之後對腳趾進行訓練：在雙腳充分放鬆以後，努力使腳趾都逐漸張開、張緊（無論有沒有張開、張緊都努力這么做），同時，努力使雙腳都伸直，逐漸使腳趾越張越緊、雙腳都越伸越直，這樣每一次張緊為一個節拍，持續張緊1～2個8拍後開始逐漸放鬆，連續放鬆半分鍾左右；

2、勾腳尖：

動作：在雙腳充分放鬆以後，努力使腳尖向內勾緊（無論有沒有勾緊都努力這么做），同時，努力使雙腳都伸直，逐漸使腳尖向內越勾越緊、雙腳也都越伸越直，這樣每一次勾緊為一個節拍，持續勾緊1～2個8拍後開始逐漸放鬆，連續放鬆半分鍾左右；

作用：對腳趾和腳腕等部位進行連續張緊、勾緊和連續放鬆的訓練，使足三陰經（足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經）和足三陽經（足陽明胃經、足太陽膀胱經、足少陽膽經）和雙腳的皮肉筋骨等組織都得到一緊一松的牽拉，有利於這些經絡的暢通和氣血運行，能增強和改善雙腳的功能，提高雙腳的靈活性，對改善老年人因筋骨萎縮造成的行走不穩、頭重腳輕、中風和腦癱造成的下肢偏癱與截癱、下肢肌肉萎縮與肌無力等患者的身體狀況都很有幫助。

（四）咬牙訓練

動作：自然站立、平坐或者仰卧均可，呼吸自然，全身放鬆，然後嘴逐漸張開、張緊，稍停，嘴逐漸放鬆閉合，稍停，牙漸咬緊，稍停，逐漸放鬆。如此，一次張緊——放鬆——咬緊——放鬆為四個節拍，重復這一動作，共做四個八拍。

作用：張嘴—放鬆——咬牙——放鬆，使頭部的皮肉筋骨和經由頭部的手三陽經、足三陽經、任督兩脈等組織都得到一緊一松的牽拉，有利於這些經絡的暢通和氣血運行，能增強和改善頭部和頸部組織的功能，對改善腦癱、面癱以及頭部的其他疾病很有益處，同時還有提神、醒腦、固齒的作用，能增強和改善記憶功能。

（五）閉目養神

動作：自然站立（兩腳與肩同寬）、平坐或者仰卧均可，雙目微閉或閉合，呼吸自然，全身放鬆，雙掌相疊捂著臍腹部，然後稍用意去體驗輕輕呼吸的時候整個身體靜逸舒適的感覺，本節動作練習時間不限。

作用：全身放鬆，閉目養神，輕輕地用身體去體會呼吸的感覺，讓全身的氣血更好的運行，這對恢復和改善身體的機能很有益處，同時，對消除疲勞、恢復體力很有幫助。

H. 腦卒中偏癱患者上肢功能鍛煉康復方法有哪些

第一階段根本穩固後，可常做些扶物站立，身體向左右兩側活動，下蹲等活動；還可在原地踏步，輪番抬兩腿，扶住桌沿、床沿等向左右側方挪動步行，一手扶人向前步行。錘煉時，應有意使患肢負重，但要留意活動量應逐步增長，掌握時刻不宜過度疲勞。一同可作患側上肢平舉、抬高、上舉等運動，以改善血循環，消弭浮腫，平卧床可自覺屈伸手臂，助行儀撐開手指，手抓乒乓球、小鐵球等。

I. 腦出血偏癱患者胳膊和手有什麼好的康復方法嗎

首先得搞清楚患者所謂的「右側下臂無力」是和具體內容，是處於遲緩狀態沒有任何隨意運動呢還是說肌力有但是較小；
偏癱患者的典型模式是：上肢屈肌痙攣，下肢伸肌痙攣。故其「手指不能伸展」為正常發展狀態
在進行肩關節的運動時候請注意先活動其肩胛骨，否則容易造成損傷 肩痛 進而造成「肩手綜合征」 肩關節的活動包括內收 外展 水平內收 水平外展 屈 伸 ；肘關節的運動包括屈和伸；腕關節的運動包括屈 伸 尺偏 橈偏；前臂的運動還有旋前 旋後 （鉛筆順時針方向轉為旋後，逆時針為旋前）
如果病人處於遲緩期，沒有任何隨意運動，那麼我們只有按照上述關節運動對其進行被動活動，同時可拍打肌肉進行刺激 。如果病人某些動作有一定力量但是比較弱，建議進行抗阻訓練 增強肌力 偏癱病人一般肩關節內收容易外展難 曲肘容易伸肘難 前臂旋前容易旋後難 曲腕容易伸腕難 手指抓握容易松開難 ，我們可根據病人具體情況進行訓練
請一定注意避免長期卧床 一定注意盡量避免患側輸液 還是建議到正規康復醫療機構就診
一 早期康復：
此期患者一般表現為遲緩性麻痹，沒有隨意的肌肉收縮，也不出現聯合反應，機體基本處於全面鬆弛狀態；相當於Brunnstrom恢復階段1-2期。
（一） 基本目的：早期康復的基本目的是防止日後會嚴重影響康復進程的合並症，如腫脹，肌肉萎縮，關節活動受限等；爭取功能得到盡早的改善，預防並發症。
（二） 早期康復方法：
1、正確體位：教會家屬和護理人員採用正確的體位擺放，包括仰卧位，健側卧位和患側卧位的方法，要求每2小時翻身一次，並拍背數下。
2、翻身練習：雙手交叉前平舉，分別向兩側轉動，雙足撐床。
3床上自我輔助練習：雙手交叉前平舉，上舉過頭，側舉，指鼻， 雙腿屈曲撐床抬臀，雙腳交叉側移等。
4、床邊被動運動——上肢：肩胛帶，肩關節，肘關節，腕指關節。
5、床邊被動運動——軀干牽拉，背肌擠壓刺激。
6、床邊被動運動——下肢：髖關節，膝關節及踝趾關節。
7、促進肌肉收縮的方法：利用對肌肉的突然牽張，引起肌肉收縮。
8、排痰
9、床頭抬高坐位訓練：床頭漸抬高，每個位置患者能維持30分鍾，則漸加10度再訓練，直至能床邊坐起，無靠`位平衡練習。
10、面，肌刺激：張口，鼓腮，叩齒，伸 ，頂上齶等，冰凍棉（或冰塊含服）及味覺刺激。
11、呼吸控制練習：要求患者深吸氣—緩慢呼氣，放鬆。
12、坐訓練：在床頭抬高未達90度前，首先訓練患者側後單手支撐抬頭抬肩的動作，直至能支撐坐起。
13、坐位平衡：正確坐姿，床邊坐位平衡，包括前後左右各向。
14、坐位操：以加強平衡訓練，包括雙手交叉前平瘵，側瘵，雙手交叉指鼻，雙手交叉向前指物；健側下肢肌力訓練等，可教會家屬及護理人員，然後一日多次督促患者練習。
15、床到輪椅（或椅）的轉移。
16、坐站練習：如有條件可早期給予患者床站立，幫助患者重獲垂直感，重獲對抗重力肌的控制，重獲血壓的自身調節，改善立位平衡和克服直立性低血壓。一般情況下腦梗塞患者要求在入選治療組3-4天後達到床邊坐位，二周內可訓練站立，輔助力量視病情而定；腦出血患者應盡量在二周內達到床邊坐位，四周內達到站立。
17、健手做力所能及的日常生活活動：吃飯、穿衣、洗漱等。
18、應用電刺激：低頻直流電刺激，TENS等。
19、應用肌電反饋技術。
20、應用推拿針灸治療。
21、應用腦循環治療促進腦血液循環。
22、言語治療。
23、心理治療。
（三） 康復安排：
指導患者和家屬每日若干次完成1、2、3、8、9、10、11、17等項；4、5、6、7、12、13、14、15必須由治療師完成每日一次，每次45分鍾；18、19、20、21、22可由各單位自行確定進行與否；23、24如無進行專業的此項訓練，治療師在功能訓練過程中應進行簡單的語言訓練包括簡單的發聲練習等；並負責患者的心理疏導以求患者盡可能的配合和以最佳狀態進行康復治療。
二、中期康復
此期患者可明顯的表現出上肢的屈肌協同運動和下肢的伸肌協同運動，並逐漸可做到某些肌肉關節的獨立運動，相當於B恢復3-5期。
（一）中期康復目的：抑制協同運動模式，盡可能訓練肌肉關節能夠隨意的獨立的運動，提高各關節的協調性，漸恢復患者的運動能力。
（二）中期康復方法：
從被動 助動 主動
24、抑制上肢的痙攣模式。
25、伸展軀干促進和改軀幹活動性，抑制軀干緊張，痙攣。
26、雙手抱膝左右輕身體以控制上下肢痙攣。
27、肩關節屈下用患手觸摸治療者手再觸摸自己前額，然後再觸摸自己對側肩以訓練肘關節隨意屈伸功能。
28、肢體放置與保持活動：在患手活動期間，指示在任意一個角度停住，並保持在此位置片刻以提高患上肢的空間控制能力。
29、肩關節各向關節自主運動：肩前平舉，肩外展，肩外旋。
30、肘關節各向自主運動：肘,展，前臂旋後。
31、腕指的自主運動：腕背伸，側偏，拇指外展，對指等。
32、肩帶的活動：向上、向外、向下。
33、橋式運動訓練髖關節伸展控制。
34、髖內外，外展的控制訓練：健側中立位患側做，患側中立位健側做。
35、膝關節屈伸展控制訓練。
36、髖伸展位膝關節的屈伸展控制訓練。
37、患者懸垂位訓練下肢准備負重運動。
38、俯卧位屈患膝訓練。
坐位：
39、患側上肢支撐訓練。
40、患側上肢下做小范圍屈伸肘關節。
41、患手向前推物或雙手交叉拾物。
42、手背推移物體。
43、前臂旋轉壓橡皮泥。
44、患側下肢屈髖運動。
45、手指夾拾小物體（越過中線）。
46、健側下肢肌力訓練。
47、患側下肢屈伸膝運動。
站立位：
48、站立平衡訓練：左右前後移動重心。
49、站立平衡操：雙手交叉（可視情況而定）前平舉過頭，前平舉後軀干左右旋轉等。
50、坐站控制訓練，及分解練習。
51、雙手支撐牆面做肘關節屈曲伸展運動以促進肘關節伸展或者患手獨立支撐。
52、雙腿前後站立，重心移動以小范圍屈伸患膝。
53、髖伸展位屈膝。
54、屈髖屈膝准備邁步。
55、患側下肢內收、外展和下降骨盆訓練。
56、扶持下單腿分別站立。
57、低邁步訓練以控制骨盆上提下進行邁步。
58、足ё諾匱盜貳?
59、雙杠內步行訓練（三點）：健側上肢向前扶桿——〉然後患側下肢跟進——再健側下肢上前一步。
60、持拐杖步行訓練（三點、二點）：健手持拐向前——患下肢向前邁出——健足跟上。
61、上下樓梯：上/健手扶——健側下肢——患側下肢
下/健手扶——患側下肢——健側下肢
62、床邊ADL訓練：洗漱、穿脫衣服、二便處理等。
（三）康復安排：以上各項基本需治療師幫助與指導完成，一般每天1-2次，每次45分鍾，每周練習4-5天，家庭內一天一次，下午可指導家屬練習一次。
（四）注意事項
所有的關節應保持最大關節活動范圍，並治療是在無痛或患者能耐受的范圍之內，避免暴力，以輕柔手法為宜；治療師應給適當的保護，輔助力量應由大到小，鼓勵患者獨立完成。
三、 後期康復
（一）康復目的：此期患者可以在很大程度上使用患側肢體，相當Brunnstorm恢復階段5-6期。康復訓練的目的在於如何更加自如的使用患側，如何更好的在日常生活中應用通過訓練掌握的技能，提高各種ADL能力，在保證運動質量的基礎上提高速度，最大限度提高生活質量。
（二）康復方法：
繼續前一階段的訓練，進一步鞏固，提高並運用到日常生活中
63、手指的精細動作加強訓練
64、側方行走訓練7先向健側後向後側
65、改善步態訓練：骨盆放鬆，屈膝加強訓練
66、改善步態訓練：踝背伸牽伸。
67、促進患側下肢支撐能力：站立位，健腿在前，患腿在後，指示重心前移，患足足跟不能離地。
68、促進患側下肢支撐能力，患肢負重，健肢前後邁步。
69、做站立位兩足輪流交叉運動。
70、家庭ADL指導。
71、居室改造。
（三）康復安排同前階段。
此期訓練以社區康復醫生和家屬及志願者幫助為主，每周3—4次。兩周一次家庭隨訪或門診隨訪。
（四）關於輔助器具的使用。
72、足托——足下垂
73、腕背伸夾板——屈腕痙攣。
74、拐杖，助行囂。
75、輪椅。

另外 關於病人手不能伸展的問題 我們除了進行被動活動或者讓其做在床上撐手外 如果手指屈曲痙攣比較嚴重我們可以採用夾板（矯形器） 幫其撐開 每天5-6次 每次20分鍾