① 睡眠呼吸暫停綜合症最好的治療辦法
1 症狀較輕者(PSG檢查顯示輕度):
鼓勵減肥,多鍛煉,提高身體素質,避免長時間仰卧,建議側卧,可減少舌根後墜的發生。
合理膳食,保證營養全面而均衡。飲食宜清淡為主,戒除煙酒、咖啡,忌辛辣刺激性食物。
2 症狀較重者(PSG檢查結果顯示中、重度的)
鼻腔、咽喉腔、頸部有明確堵塞原因的,需要積極治療引起堵塞的疾病。比如鼻中隔矯正術、鼻息肉切除術、咽喉部、頸部腫物切除術。但並不是每個人都適合手術。手術的效果也是因人而異。
3 經鼻持續正壓通氣的呼吸機治療(CPAP)
這是目前治療「睡眠呼吸暫停綜合征」一種療效肯定、安全的治療方法。用面罩將持續的正壓氣流送入氣道。在整個呼吸周期內人為地施以一定程度的氣道內正壓,從而有利於防止氣道萎陷,提高氧合作用。如果病人出現呼吸暫停,CPAP呼吸機可以根據預設的頻率進行必要的機械通氣,來保障患者的安全。
4牙托治療
在睡眠時,口腔戴上一副牙托,把氣道撐開,增加了上氣道的截面積,從而一定程度上消除打鼾的現象。這個辦法針對一小部分無法耐受呼吸機的人。亦可作為經鼻持續正壓通氣的呼吸機(CPAP)治療的一種輔助性治療手段,這種方法需在牙科醫師指導下進行,對老年人及牙齒有松動和口腔疾病者不宜使用。
第一種一般沒有太大的改善,減肥能好些,第二種適合部分人群,另外手術有部分復發性,第三種大部分以這種方式為主,快速有效,第四種使用者極少 不是很舒適效果不明顯;第三種可以到當地找一家試用看看效果
② 重度睡眠呼吸暫停綜合症怎麼治療
重度呼吸暫停綜合症的患者,最重要的治療方案就是要進行氧療。
如果是普通的鼻導管吸氧不能糾正的,應該使用無創呼吸機輔助通氣。重度睡眠呼吸暫停綜合症的病人,有可能會因為月經。睡眠過程中,出現缺氧而導致呼吸心臟驟停的,這類病人危險性是比較大的。如果是由其他疾病引起的,可以使用一些呼吸道的矯正器。同時,可以進行氧療。這類病人應該檢查睡眠呼吸監測,進一步明確的。如果是肥胖的患者,還應該注意低脂飲食,適當進行呼吸鍛煉。同時,這類病人要密切監測末梢血氧飽和度,以及血氣分析的情況。
③ 呼吸暫停綜合症怎麼辦
(一)定義
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指每晚睡眠過程中呼吸暫停反復發作30次以上或睡眠
呼吸暫停低通氣指數(apnea hypopnea index,AHI)≥5次/小時並伴有嗜睡等臨床症狀。
呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻呼吸氣流完全停止10秒以上;低通氣是指睡眠過程中呼吸
氣流強度(幅度)較基礎水平降低50%以上,並伴有血氧飽和度較基礎水平下降≥4%或
微醒覺;睡眠呼吸暫停低通氣指數是指每小時睡眠時間內呼吸暫停加低通氣的次數。
【治療】
(一)中樞型睡眠呼吸暫停綜合征的治療
(;SAS臨床上較少見,治療的研究不多,包括幾個方面。
1.原發病的治療積極治療原發病。如神經系統疾病、充血性心力衰竭的治療等。
2.呼吸興奮葯物主要是增加呼吸中樞的驅動力,改善呼吸暫停和低氧血症。常用
的葯物有:阿米三嗪(50rag,2~3次/日)、乙醯唑胺(125~250mg,3~4次/日或
250mg睡前服用)和茶鹼(100~200rag,2~3次/日)。
3.氧療可以糾正低氧血症,對繼發於充血性心力衰竭的患者,可降低呼吸暫停和
低通氣的次數,對神經肌肉疾病有可能加重高碳酸血症,但若合並C)SAHs則可能加重阻
塞性呼吸暫停。
4.輔助通氣治療對嚴重患者,應用機械通氣可增強自主呼吸,可選用無創正壓通
氣和有創機械通氣。
(二)阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的治療
1.一般治療
(1)減肥:包括飲食控制、葯物或手術。
(2)睡眠體位改變:側位睡眠,抬高床頭。
(3)戒煙酒,避免服用鎮靜劑。
2.葯物治療 療效不肯定,可使用乙醯唑胺、甲羥孕酮(安宮黃體酮20rag,3次/
日)、普羅替林(10mg,3次/日)等治療。莫達非尼(modafinil)有改善白天嗜睡作用,
應用於接受(3PAP治療後嗜睡症狀改善不明顯的患者,有一定的療效。如有變應性鼻炎、
鼻阻塞等,可用縮血管葯或非特異性抗炎葯噴鼻,能減輕l臨床症狀。
3.器械治療
(1)經鼻持續氣道內正壓通氣(nasa}一continuous positive airway pressllre,CPAP):
治療是治療中重度()SAHS患者的首選方法,採用氣道內持續正壓送氣,可使患者的功
能殘氣量增加,減低上氣道阻力,特別是通過機械壓力使上氣道暢通,同時通過刺激氣道
感受器增加上呼吸道肌張力,從而防止睡眠時上氣道塌陷。可以有效地消除夜間打鼾、改
善睡眠結構、改善夜間呼吸暫停和低通氣、糾正夜間低氧血症,也顯著改善白天嗜睡、頭
痛及記憶力減退等症狀。
適應證:①AHI≥15次/小時的患者;②AHI<15次/小時,但白天嗜睡等症狀明顯
的患者;③手術治療失敗或復發者;④不能耐受其他方法治療者。
不良反應:口鼻黏膜乾燥、憋氣、局部壓迫、結膜炎和皮膚過敏等。選擇合適的鼻罩
和加用濕化裝置可以減輕不適症狀。
禁忌證:昏迷,有肺大皰、咯血、氣胸和血壓不穩定者。
(2)雙水平氣道內正壓(bilevel positive a瀋way pressl】re,:BiPAP)治療:使用鼻
(面)罩呼吸機時,在吸氣和呼氣相分別給予不同的送氣壓力,在患者自然吸氣時,送氣
壓力較高,而自然呼氣時,送氣壓力較低。因而既保證上氣道開放,又更符合呼吸生理過
程,增加了治療依從性,適用於CPAP壓力需求較高的患者,老年人有心、肺血管疾患者
(如合並CoPD)。
(3)自動調壓智能(Allto_(;PAP)呼吸機治療:根據患者夜間氣道阻塞程度的不同,
呼吸機送氣壓力隨時變化。療效和耐受性可能優於(2PAP治療,但價格貴,難以普及。
呼吸機壓力調定:受患者睡眠體位、睡眠階段和呼吸時相等因素影響,夜間氣道阻塞
的程度和所需的最低有效治療壓力也隨時變化。因此在進行CPAP治療前,應在醫院先行
壓力檢測(presslJre titration)試驗,選出並設定最佳治療壓力後在家中長期治療,並定
期復診,再根據病情變化調整送氣壓力。一般來說,使用CPAP治療,壓力設置在6~
11cmH:o范圍,可滿足大多數()SAHS患者的治療需要。
(4)口腔矯治器(oral appliance,oA)治療:下頜前移器是目前I臨床應用較多的一
種,通過前移下頜位置,使舌根部及舌骨前移,上氣道擴大。優點是簡單、溫和、費用
低。適應證:①單純性鼾症;②輕、中度()SAHs患者;③不能耐受其他治療方法者。有
顳頜關節炎或功能障礙者不宜採用。
4.手術治療
(1)鼻手術:對鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等,可相應地採用鼻中隔矯正術、鼻
息肉摘除術、鼻甲切除術等。 『
(2)齶垂軟齶咽成形術(uvulopalatophar。yngoplasty,U_PPP):是目前最常用的手術
方法。適用於口咽部狹窄的患者,如軟齶過低、鬆弛,齶垂粗長及扁桃體肥大者。並發症
有術後出血、鼻腔反流、感染等。短期療效尚好,手術後復發較常見(50%~70%)。值
得注意的是,術後鼾聲消失並不意味著呼吸暫停和低氧血症的改善,無鼾聲的呼吸暫停更
危險,會延誤進一步的治療。,因此術後仍應隨訪和監測患者。手術時必須行有效的呼吸支
持,避免發生窒息。
(3)激光輔助咽成形術:+利用激光進行咽部成形術,局部麻醉,可以門診進行,降低
了手術風險,療效和適應證同13PPP。
(4)低溫射頻消融術:是一種軟組織射頻微創手術,利用射頻能量使目標組織容積縮
小和順應性降低。具有手術安全、創傷小,能重復治療、患者易接受、可在門診進行等特
點,適應於單純性鼾症或輕中度oSAHS患者,對消除打鼾及減輕氣道阻塞有短期療效。
(5)正頜手術:包括下頜前移術、頦前移術、頦前移和舌骨肌肉切斷懸吊術、雙頜前
移術等。適用於各種原因的下頜後縮、小頜畸形與下頜弓狹窄等患者。可單獨進行,也可
作為UPPP治療失敗的後繼部分。術前應認真確定阻塞的部位,嚴格限定於舌根水平狹窄
的患者。
④ 睡眠呼吸暫停綜合征怎麼治療
主要可以分為三種治療方法:第一就是手術治療,效果比較明顯,快,但是風險比較大,費用比較高,而且容易復發,有的患者花了上萬元做手術不到一年依舊復發。第二就是機械通氣治療,沒有痛苦,可以立即改善他的睡眠質量,設備比較昂貴,攜帶並不方便,只能輔助治療病,並不能根治患者,每日必須戴著面罩睡覺,將會很不舒服,如果突然停電,很有可能危及患者的生命。第三就是現代的中西葯物治療,方便廉價,但是副作用比較大,單純的一個側面治療就是一個系統的疾病難以達到較好的治療效果,所以說呼吸暫停綜合症我們平時一定要注意,易於患於此病的人首先每天睡眠就會打鼾,另外也會出現白天嗜睡,夜間失眠,小鼾,睡眠中動作異常,智力減退,個性改變,性無能,陳肩頭痛以及高血壓,心衰竭,肺高血壓還有肺心病甚至會發生猝死。
⑤ 呼吸暫停綜合征應該怎麼治療
呼吸暫停綜合症是一種比較嚴重的病變,一般都是由於在睡眠的過程中出現了阻塞,導致的呼吸氣流停止,這個疾病對患者的身心健康影響是非常大的,呼吸暫停綜合症的患者最明顯的特徵就是出現了經常打鼾的現象,患者也可能會導致呼吸暫停的產生,很多患者在醒來的時候經常大聲的喘氣,如果症狀比較嚴重的情況下,還可能會影響到人的大腦健康,所以應該及時治療。
呼吸暫停綜合症的症狀比較明顯,患者會出現睡眠的過程中暫時停止呼吸的產生,這個疾病對患者的身體健康產生很大的影響,所以應該進行有效的治療,避免出現猝死的危害,呼吸暫停綜合征的患者平時一定要改善不良的生活習慣,可以通過體育鍛煉的方法來減輕體重,這樣可以有效的緩解病症的產生,如果出現了鼻腔方面的病變,應該及時治療。
呼吸暫停綜合症的治療方法是比較多的,可以通過使用牙托的方法進行治療,在睡眠的過程中口腔帶上一副牙托著,也可以有效的避免出現打鼾的產生,預防呼吸暫停綜合征的產生,對患者的身心健康也是非常好的,但是如果出現了口腔疾病的現象,最好不要用這種方法。有的人患了呼吸暫停綜合症,也可以通過手術的方法來治療疾病,可以在短時間內緩解症狀.
呼吸暫停綜合征的症狀比較明顯,患了這個疾病一定要進行有效的治療,可以通過使用口服中葯的方法或者是中西醫結合的方法進行治療,避免出現一些不安全隱患的產生,出現了呼吸暫停綜合征,平時應該多注意休息,一定要戒煙戒酒,這樣避免出現疾病更加嚴重的現象,呼吸暫停綜合征的患者,在治療疾病的同時應該有一個好的生活習慣。
⑥ 呼吸暫停症怎麼治
現在他要是有這種睡眠呼吸暫停綜合征,應該明確病因是什麼?主要是看一下是不是由於太過肥胖或者是由鼻中隔偏曲或者是扁桃體肥大等原因出現的,如果是這些原因阻塞了呼吸道的話,是可以選擇手術來治療這個疾病。同時盡量不要讓他平卧,可以一側卧位。
⑦ 什麼是呼吸暫停綜合症,怎麼治
呼吸暫停綜合征簡稱OSAS,是由於某些原因而致上呼吸道阻塞,睡眠時有呼吸暫停,伴有缺氧、鼾聲、白天嗜睡等症狀的一種較復雜的疾病。好發於肥胖、老年人。上呼吸道任何一個部位的阻塞性病變都可致. 對早期及輕度患者可採用 1、一般療法 通過減肥、鍛煉;規律睡眠時間、避免酒精及誘眠葯物、採取側卧位睡眠。 2、使用舒頸枕: 將頭枕適當減低,靠脖頸處稍高,後腦勺處凹下。可使一部分早期阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)病人減緩打鼾變嚴重的進程。 3、戴口器: 對於OSAHS早期的病人可用此法,由於口器矯正使舌根前移,咽腔擴大,能夠降低氣道阻力,一定程度上緩解缺氧,但長期配戴可能誘發顳頜關節炎。 上述方法只能在某一階段延緩呼吸暫停加重的過程,不能起到治療的作用。 手術治療(對中、重度患者) 對於單純畸形引起的呼吸暫停,在手術適應症范圍內可採取手術對症治療。但在圍手術期(手術及前後)必須彩無創呼吸機治療以糾正體內嚴重缺氧狀態,從而避免手術過程中對缺氧不敏感造成的意外。 一部分非先天畸形或非器質性病變引起的SAS患者,可採用UPPP(懸雍垂齶咽成形術)、激光、低溫射頻消融療法等治療並可能取得一定療效,其症狀可在一段時間內得到治癒或改善,但手術不能解決睡眠時肌肉鬆馳這類功能性障礙,其遠期效果不理想,復發率較高,同時有變成無鼾聲呼吸暫停的危險,也會帶來其它並發症,如吞咽時嗆咳等。
⑧ 呼吸暫停症用什麼方法治療
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指睡眠時上呼吸道塌陷引起的呼吸暫停和通氣不足,伴有打鼾,睡眠結構紊亂,頻繁發生血氧飽和度下降以及白天嗜睡等症狀。可以發生在任何年齡,主要以中年肥胖男性為多。
治療要點:
1.非手術治療:調整睡眠姿勢,側卧位為主
葯物治療:普羅替林5~30mg,但臨床少用
鼻腔持續正壓通氣,空氣流速100L/min,壓力5~15cmH2O
應用口器治療:輕症病人適用
2.手術治療:病因明確時,手術去除病因是根本方法
⑨ 睡眠呼吸暫停綜合症能治癒嗎怎麼治療
睡眠呼吸暫停綜合症能治癒
睡眠呼吸暫停綜合征是指夜間睡眠7h內,口或鼻腔氣流持續停止10s以上,並超過30次者,常見病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺樣體肥大,巨舌症、扁桃體肥大、下頜畸形,慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困難嗜睡綜合征,肢端肥大症、黏液性水腫,高原紅細胞增多症,葯物性呼吸抑制、延髓灰質炎等。
呼吸暫停可分為中樞型(胸腹肌無呼吸動作),阻塞型(胸腹肌盡力作呼吸動作)及混合型(胸腹肌開始無呼吸動作,以後出現並逐漸加強),在此期間均無自主呼吸。
(一)治療
1.中樞型 可採用人工機械通氣行間歇或持續正壓通氣,吸氧,睡前口服乙醯唑胺125~250mg,可控制症狀。
2.阻塞型
(1)一般處理:吸氧、避免使用催眠葯、酒精、雄性激素,並減輕體重。
(2)葯物治療:如黃體酮20~30mg肌注,2次/d連用2~3周,有興奮呼吸中樞作用。乙醯唑胺250mg口服,3次/d;普魯替林5~30mg,睡前口服。
(3)醫用裝置:如舌位置保持器、畸牙矯正器似裝置,鼻內持續正壓通氣(CPAP)等可控制症狀。
(4)手術治療:根據不同病因採取相應手術治療。