㈠ 慢性腎炎
慢性腎炎又稱慢性腎小球腎炎,孩子患病後會出現血尿、水腫等症狀,病程一般在一年以上。家長需要對慢性腎炎有所了解,才能做好對患兒的治療和護理工作。
慢性腎炎的原因
慢性腎炎病程長,除了蛋白尿、血尿、水腫等基本症狀外,還可能會導致患兒腎功能減退、高血壓和貧血,造成嚴重後果。為了給患兒選擇最合適的治療方案,首先需要了解本病的病因。本病分為原發性、繼發性和遺傳性三類:
1、原發性,由急性腎小球腎炎起病,未能徹底控制,急性腎炎遷延不愈,炎症進展,臨床症狀及尿蛋白持續存在,遷延1年以上,而演變為慢性腎炎。部分患者無明顯急性腎炎表現,症狀隱匿,但炎症緩慢進展,最終發展成為慢性腎炎。
2、繼發性,既往有急性腎炎史,經數周數月療養後,臨床正狀及尿異常消失,腎功能正常,達臨床治癒。可繼發於全身性疾病,如過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡、糖尿病等。
3、遺傳性,遺傳性腎炎、多囊性腎病等。
有些患兒過去無腎炎病史,因上呼吸道或其他感染,出現顯著水腫及大量蛋白尿等腎病綜合症症狀,也會遷延至本病。
慢性腎炎早期可見各種類型的病理變化,包括膜增生性腎炎、局灶性節段性腎小球硬化症,膜性腎病等。慢性腎炎發展至晚期時,腎組織嚴重破壞而失去功能。慢性腎炎的病因有以下幾種:
1、病毒感染。由此引起腎小球腎炎,如流感病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒、麻疹病毒、水痘病毒等都可以引起腎臟病變。病毒可以直接侵犯腎組織,也可以以病毒為抗原引起免疫復合物腎炎。
2、寄生蟲感染。如血吸蟲、原蟲感染、花粉、蜂毒、重金屬、惡性腫瘤、良性腫瘤等原因也可以引起不同類型的腎小球腎炎。
3、尿路感染。並不是所有的尿路感染都會引起腎炎,只有對尿路感染沒有採取有效方法進行治療的患者才會引發腎炎,尿路感染在臨床上主要以尿路異常為表現症狀,也有的患者會出現血尿。尿路感染又分為上尿路和下尿路,上尿路指的就是腎盂腎炎,而下尿路感染指的是尿道炎和膀胱炎。它的發病與多種因素有關系,如尿路梗阻、泌尿系統病變,性生活,尿道插管,全身機體抵抗力的
家長需要了解慢性腎炎的病因,及時治療孩子身體出現的疾病並排除生活環境中的隱憂,才能降低孩子患慢性腎炎的幾率。
慢性腎炎的症狀
慢性腎炎患兒病史一般超過1年,常伴有貧血、高血壓和腎功能不全等症狀。本病的臨床表現為:
基本表現:出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等。
早期表現:乏力、疲憊、腰背酸痛。
腎功能正常或輕度損傷,隨病情發展,逐漸惡化,最終可發展成尿毒症。
根據不同病理,慢性腎炎可分為膜增生性腎炎、局灶性節段性腎小球硬化、膜性腎病、硬化性腎小球腎炎、系膜增生性腎炎五大類。不同種類的慢性腎炎有不同的症狀表現:
1、膜增生性腎炎:多發於學齡前兒童,女孩患病幾率比男孩高。
臨床表現:補體(C3)低下,故又稱低補體腎炎。貧血較重。出現血漿蛋白的降低和高脂血,但程度遜於微小病變。早期有高血壓、腎功能減退(預後差)。對常規皮質激素治療常不敏感,有時還發生高血壓腦病。病程遷延,雖間斷臨床症狀好轉,大多最終出現慢性腎功能不全。
2、局灶性節段性腎小球硬化
臨床表現:多數表現為腎病綜合征(蛋白尿、水腫、低蛋白血症和高血脂症)、血壓高、血尿和血肌酐增高。多數見血尿及氮質血症。病程一般為進行性惡化,惡性型患兒可於數月至3年內腎功能衰竭,此類病理上常屬萎陷型改變者。腎移植後20%-30%病例於移植腎上復發。
3、膜性腎病
臨床表現:小兒少見為原發性者,多數表現為腎病綜合征,少數為無症狀蛋白尿。常伴鏡下血尿。早期一般不伴高血壓和腎功能不全。
4、硬化性腎小球腎炎
臨床表現:多伴有高血壓和腎功能減退。可於上呼吸道感染後急劇加重。部分有急性腎炎史,其後或遷延不愈,或經無症狀階段然後又發,也可隱匿起病,多表現為遷延性腎炎。
5、系膜增生性腎炎
臨床表現:多表現為腎病綜合證,也可表現為血尿和(或)蛋白尿。
一旦家長發現孩子出現慢性腎炎的症狀,就需要馬上帶孩子到醫院就診,明確病因,選擇最佳治療方案。
慢性腎炎的治療
慢性腎炎病程長,治療難度大且需時長,目前尚無有效的特殊治療方法。小兒慢性腎炎一般可以通過以下途徑治療:
1、對症治療,針對感染應合理選用抗高血壓和利尿劑葯物,選擇有效而腎毒性小的抗生素等。不僅要治療全身性高血壓,而且要控制腎小球局部的高血壓,即解決其高灌注、高濾過問題。應用卡托普利(巰甲丙脯酸)或其他轉換酶抑制葯及鈣通道阻滯葯,延緩病情進展。
2、激素及免疫抑制葯治療,長療程的潑尼鬆口服有助於改善臨床症狀,延緩疾病進展。或甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)沖擊治療後繼以隔天口服潑尼松1mg/kg。本症還應強調應用抗血小板聚集劑,如雙嘧達莫(潘生丁)、小劑量阿司匹林,有延緩腎小球濾過率下降過程的可能。而局灶性節段性硬化患兒,常規激素效應者僅23.1%。若經2周6次沖擊尿蛋白無明顯改善,或雖部分效應,而後尿蛋白再次增高,則加用環磷醯胺。激素耐葯者,環孢素伴用少量激素(30mg/m2隔天)取得一定療效。
3、抗凝療法、用肝素抗凝劑、纖溶葯物(如,尿激酶、蝮蛇抗栓酶等)和雙嘧達莫(潘生丁)等,但目前存在爭議。
4、日常治療。去除感染病灶,避免感染和過度勞累。患兒平時應注意休息,保持低鹽、低蛋白飲食,避免使用腎毒性葯物。腎功能不全切忌攝入過量蛋白,過量蛋白不僅增加腎排泄含氮代謝物的負擔,加重氮質血症,還會導致腎小球局部血流動力學改變,加重和加速腎小球的硬化過程。因此患兒因保持低蛋白飲食,或加用必需氨基酸或酮酸(每天1.25-1.6g/418kJ(1.25-1.6g/100kcal))。同時注意低磷和攝入優質動物蛋白。
慢性腎炎飲食
孩子患慢性腎炎後,家長需要特別注意安排好孩子的飲食,切勿讓孩子進食了不利於疾病康復的食物。患慢性腎炎的孩子的飲食原則如下:
1、供給足夠維生素。維生素A、B族維生素、維生素C、葉酸、維生素B1、鐵等,均有利於腎功能恢復及預防貧血,食物中應足量補充;可選食醋溜捲心菜、番茄炒雞蛋、炒胡蘿卜絲等食品。此外,新鮮蔬果也能促進病人食慾。但提醒家長注意,在限鉀期蔬菜水果的食用量應減少。
2、多供給成鹼性食品。鹼性食物可調節尿液pH值,改善急性腎小球腎炎時尿液偏酸的現象。患兒少尿期應限制含鉀多的水果和蔬菜,預防高血鉀的發生。
3、碳水化物和脂肪攝入需適宜。補充足夠碳水化物,可以防止熱能不足,也使食物供給少量蛋白質完全用於組織修復和生長發育;家長可以給孩子吃一些甜點心、粉皮、涼粉等。不需嚴格限制脂肪總量,但少給含動物油脂多的及油煎炸的食物。急性腎炎常伴有高血壓,不宜多食動物脂肪,以防血脂升高。
4、熱能供給視情況而定。慢性腎炎的治療以休息、葯物和飲食營養治療相結合,嚴重者需要卧床休息。卧床休息時患兒熱能消耗降低,活動少使食慾降低,因此每天供給熱能不必過高,按0.10-0.13MJ(25-30kcal)/kg,全天以6.69-8.37MJ(1600-2000kcal)為宜。
5、低蛋白飲食。孩子每天攝入的蛋白質含量因根據病情而定,症狀較輕者控制在20-40g/d,以減輕腎臟的負擔。但需要注意的是低蛋白飲食時間不宜過長,防止發生貧血。一旦血中尿素氮、肌酐清除率接近正常,無論有無蛋白尿,蛋白質供給量應逐步增加至每天0.8g/kg,以利於腎功能修復。選用含必需氨基酸多,而非必需氨基酸少的優質蛋白,如雞蛋、牛奶、瘦肉和魚等;不宜選食豆類及其製品。
6、限制鈉及水分攝入。發病初,水腫為主要症狀,腎臟不能正常地排泄水鈉。限制飲水和忌鹽,是消除水腫的好方法。應根據病情,尿量及水腫情況,給予低鹽、無鹽或少鈉飲食。少鈉飲食除不加食鹽或醬油外,還要避免用含鈉高的食品。
7、控制鉀攝入。患兒少尿或無尿時,應嚴格控制鉀供給量,水分限制在500ml/d以下,避免食用含鉀高的食品,如鮮蘑菇、香菇、紅棗、貝類、豆類、蔬菜及水果類等。
慢性腎炎在不同病程患兒表現的症狀不一,其需要的營養成分也不一。家長需要根據孩子病症表現,合理安排好飲食。
慢性腎炎檢查
若家長發現孩子出現慢性腎炎症狀,應立即帶孩子到醫院進行檢查。慢性腎炎一般要做尿液檢查和腎功能檢查:
1、尿液檢查
尿常規(檢查尿量、尿比重、尿蛋白及尿沉渣):慢性腎炎必有現象為尿液異常。水腫及腎功能影響尿量變化,水腫期間尿量減少,無水腫者尿量多數正常。腎功能明顯減退、濃縮功能障礙者常有夜尿及多尿。尿比重(禁水10-12h)不超過1.020,尿滲透濃度低於550mOsm/(kg·H2O)。尿蛋白含量一般在1-3g/d,亦可呈大量蛋白尿(>3.5g/d)。尿沉渣中可見到顆粒管型,伴有輕度至中度的血尿。
尿液其他檢查:
尿C3檢測:膜增殖性腎炎及新月體腎炎的陽性率可達90%以上,其次為局灶節段性腎小球硬化、膜性腎病、系膜增殖性腎炎(包括IgA腎病)。微小病變型及局灶節段性腎炎陽性率最低。
尿FDP檢測:慢性腎炎患者的測定結果與C3測定相似,彌漫性增殖性腎炎及局灶節段性腎小球硬化陽性率較高,局灶節段性腎炎及微小病變陽性率較低。
尿圓盤電泳:膜增殖性腎炎、系膜增性腎炎及局灶節段性腎小球硬化多見高分子蛋白尿。微小病變、IgM腎病、早期系膜增殖性腎炎及膜性腎病多見中分子蛋白尿。
尿蛋白選擇性指數(SPI):臨床意義與尿圓盤電泳相似,膜增殖性腎炎、局灶節段性腎小球硬化及IgA腎病多數為非選擇性蛋白尿(SPI>0.2),微小病變、IgM腎病、系膜增殖性腎炎及膜性腎病等病例半數以上SPI≤0.2。
2、腎功能檢查:腎小球腎炎的腎功能不全主要指腎小球濾過率降低。多數病人的肌酐清除率(Ccr)輕微降低,但未降到正常值的50%以下,所以血清肌酐及尿素氮可在正常范圍。若Ccr降至50%以下則血清肌酐(血清肌酐到達133µmol/L)和尿素氮增高。繼之,則出現腎小管功能不全(尿濃縮功能減退及酚紅排泄率明顯降低)。酚紅排泄率受腎血漿量的影響較大,不能完全代表腎小管功能。
除了上述兩項檢查外,慢性腎炎還可以通過血液檢查、腎活檢、腎臟B超、心電圖,X線胸片、骨片和胃鏡檢查等診斷病情。
慢性腎炎預防
慢性腎炎治療期長,給患兒帶來極大痛苦,因此,做好慢性腎炎的預防工作十分重要。預防原發性慢性腎炎根本的是防治鏈球菌感染。在日常生活中還可以通過以下途徑預防慢性腎炎:
1、謹防細菌或病毒感染
細菌或病毒感染是引起急性腎炎的最常見原因,特別是上呼吸道感染、無症狀性菌尿、流感、咽喉炎、氣管支氣管炎等,都可能使慢性腎炎症狀加重。
2、注意飲食營養
避免高蛋白飲食,注意食品安全,多吃新鮮的瓜果和天然食品。以品種多樣、搭配合理、清淡可口為原則。
3、養成良好生活習慣
讓孩子養成良好的生活習慣,保持有規律的生活,合理安排生活作息,避免過勞。注意個人衛生及環境衛生的清潔,保持心情輕松愉快。
4、及早治療身體出現的不適症狀
家長要密切觀察孩子身體出現的不適症狀。當孩子感覺身體不適時,例如出現了夜尿多、食慾減退、腰部不舒服感或酸脹感,尤其早晨起床後出現眼瞼顏面部水腫及排尿異常,則證明有可能患腎臟病,要及時到醫院檢查,以便於盡早診斷和治療,這也是慢性腎炎的預防方法之一。
此外,家長應督促孩子積極鍛煉身體,增強身體抵抗力,才能有效預防疾病困擾。
㈡ 慢性腎炎怎麼治療比較好
在臨床上即使得了慢性腎炎也沒有必要哭死。因為雖然說慢性腎炎在目前醫學條件下是無法得到根治的,但是也不建議廣大慢性腎炎患者在確診為慢性腎炎之後就為此而過於消極,為此而過於自卑,建議這部分患者一定要注意樹立戰勝疾病的信心。
雖然說這種疾病無法根治,但是有多數患者在經過了積極的葯物治療之後是可以得到病情緩解的,是可以在一定程度上有助於延緩患者慢性腎臟病進展的。因此建議這部分慢性腎炎患者一定要注意樹立戰勝疾病信心,不要抱有非常消極的態度。建議患者應當注意保持心態平衡,避免情緒波動以免出現病情波動。
慢性腎炎患者平時應當進行低鹽、低脂、優質蛋白飲食,可以適當吃一些優質蛋白,如蛋清,瘦肉,牛奶等。當患者出現了明顯的高血壓或水腫時,應當把每天鹽的攝入量控制在兩到三克以內,此時不建議患者吃過多鹹菜以及腌製品,以免可能會加重患者高血壓以及水腫狀態。
慢性腎炎患者平時應當戒煙、戒酒,避免應用一些腎毒性葯物,以免加重患者腎臟損害。
㈢ 慢性腎炎治療方法
慢性胃炎治療方法是,應祛除各種可能致病的因素,如根除幽門螺桿菌。避免進食對胃黏膜有強刺激的飲食及葯品。戒煙忌酒,注意飲食衛生,防止暴飲暴食,積極治療口、鼻、咽部的慢性疾患,加強鍛煉和提高身體素質。
慢性腎炎綜合征是一個慢性的疾病,所以針對它的治療是有進行一個綜合性的治療,主要目的就是以防止或者延緩腎功能進行性的惡化,改善或者緩解臨床症狀,以防治合並症為主,根據不同的病因給予相應的治療。慢性腎炎綜合征可以採用以下這些綜合治療的措施,一個是積極的控制高血壓,因為有很多慢性腎炎綜合征的患者,他會合並高血壓,在合並高血壓的時候,我們要積極的控制他的血壓,因為血壓增高可以引起腎功能的惡化,而且出現一些心血管的並發症,所以我們要給他控制良好的血壓,而且是根據不同的情況,將血壓控制在不同的范圍。我們會根據患者尿蛋白的情況來分別控制不同的血壓,以延緩腎功能的損害,例如在尿蛋白每天小於1克時,患者的血壓應控制在130/80mmHg以下,而尿蛋白每天大於1g、無心腦血管合並症的患者,我們血壓應控制在125/75mmHg以下,在維持血壓的過程中,降壓不能過低或者是過快,要保持血壓的平穩狀態。在臨床治療中,如果一種葯物無法控制血壓,必要時可以選擇聯合用葯,直至血壓控制比較滿意為止,而且在選用降血壓葯物的同時,應該首選具有腎臟保護作用、能延緩腎功能惡化的治療,慢性腎炎綜合征有非葯物治療和葯物治療,非葯物治療包括飲食方面,就是限制食鹽的攝入,伴高血壓的患者應該限制食鹽的攝入,而且還要適當的維持體重、體育鍛煉的治療。
㈤ 慢性腎炎怎麼治療好得快
慢性腎炎,一般來說腎臟損傷較輕,僅有蛋白尿、潛血等症狀,此階段治療也相對容易。慢性腎炎一般採用西葯治療,蛋白尿、潛血易在但時間內得到控制,但也易在感冒、感染下復發,病情則在不斷反復中發展到後期,出現貧血、嚴重高血壓、惡心嘔吐等症狀,最終發展到尿毒症。 1、慢性腎炎生活注意事項:飲食注意(蛋白尿攝入量、食鹽攝入量、熱量攝入) 慢性腎炎高蛋白飲食可盡快促進腎小球硬化發生;而限制蛋白質攝入量能明顯延緩腎功能損害進展惡化。但是,蛋白質又是人體必需的營養物質。因此,腎功能正常的慢性腎炎患者應該攝入正常量蛋白質,即每日每千克體重1克。當出現腎功能不全時,才限制蛋白質攝入量,一般限制在每日每千克體重O.6一O.8克。不能過度限制攝入蛋白質,以免造成營養不良;而且在所限制的蛋白質范圍內,牛奶、雞蛋、新鮮瘦肉及魚等優質蛋白質應占總量的60%以上。 非優質蛋白質如豆腐、豆類製品等植物蛋白的比例不應超過蛋白質總攝入量的1/3。 保證足夠的熱量這可以通過適當增加飲食中碳水化合物(如麥澱粉、藕粉及食糖等)及植物油來做到。熱能需要量約為35-4O千卡/千克體重/日。 當慢性腎炎病人有高血壓、水腫和心衰等表現之一時,需要嚴格限制食鹽的攝入量,在3克/日左右。低鹽飲食有利於降壓及利尿。 2、慢性腎炎正規治療,切勿存在僥幸心理亂投醫 慢性腎炎病史較長,往往需要長時間的堅持治療,方能取得的較好的治療效果,但有些慢性腎炎病人或家屬過於心急,想短時間內就想根治。所以慢性腎炎病人或家屬治療過程中往往會受到一些「偏方」「驗方」 的誘惑,不僅白花錢反而延誤治療,加重病情, 在以前,慢性腎病一直是一種難治病,現代醫學的發展慢性腎炎已經有了治療的更好方法。石家莊腎病醫院腎炎治療中心,住院治療的慢性腎炎患者60%以上均能在短時間消除蛋白尿潛血,通過長期堅持治療腎功能得到恢復,病情達到完全緩解,且不易復發。 3、慢性腎炎病人需要積極樂觀的心態 很多人總是認為「都得病了,誰能樂觀的起來」,當然這種心態大家都能理解,但積極的去調整是必要的,換個角度想一想客觀事實已經擺在眼前拉,再愁眉苦臉再悲觀又有何用?不僅如此,這種情緒不僅會影響到關心自己的家人,還會直接損害身心健康,影響病情。俗話說「三分醫,七分養」,保持樂觀情緒極為重要。如能不斷自我調節,使精神始終處於穩定狀態,有利於疾病康復。 4、慢性腎炎生活注意事項:預防感染 任何感染都會加重慢性腎炎病情。慢性腎炎患者機體抵抗力低,很容易感染,尤其是呼吸道、泌尿系統及皮膚。故應認真預防感染,如避免受涼,注意口腔、會陰及皮膚等處清潔等。 5、慢性腎炎生活注意事項:戒煙+適當運動 戒煙+適當運動吸煙和肥胖這兩個因素均可促使慢性腎炎進展惡化。因此,慢性腎炎患者應戒煙,並適當運動。不少慢性腎炎患者認為運動可加重病情,於是長期卧床休息。其實,適當運動有利於患者控制體重增長、減肥和增加機體對疾病的抵抗力。 6、慢性腎炎生活注意事項:慎用腎毒性葯物 許多葯物都有引起腎臟損害的可能,包括中葯。
㈥ 慢性腎小球腎炎的治療方法有哪些
腎小球腎炎治療方法具體如下:1、保守治療:主要使用葯物治療,如血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑,目前研究證明,此類葯物可降低尿蛋白,對腎功能起到保護作用,為腎小球腎炎治療的基礎用葯,且副作用較低;2、激素和免疫制劑治療:副作用較多,可削弱機體免疫力,患者使用該類葯時易感染,且糖皮質激素可引起高血糖、高血壓、水瀦留。僅在充分保守治療後,治療效果差的情況下,才選擇激素和免疫抑制劑進行治療。
㈦ 如何治療慢性腎炎
慢性腎炎不能治癒,病情均緩慢進展,最終將發展為尿毒症。治療應以防治或者是延緩腎功能進行性惡化、改善或者緩解臨床症狀以及防治心腦血管並發症為主要目的。具體的治療措施包括:一、積極控制高血壓減少尿蛋白,高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化促進腎功能惡化的比較重要的因素。高血壓的治療目標為小於130/80mmHg,尿蛋白的治療目標應爭取減少到1g/d以下。二、限制食物中蛋白及磷的攝入量,對於腎功能不全的患者應對其食物中的蛋白及磷攝入量進行限制,採取優質的低蛋白飲食。三、糖皮質激素和細胞毒葯物的應用,這類葯物一般不主張積極應用,但是如果患者的腎功能正常,或者是僅輕度的受損,病理類型比較輕而且尿蛋白比較多,在沒有禁忌症的情況下可以試用,但是無效者則應及時逐步撤去。四、避免加重腎臟損害的因素包括感染、勞累、妊娠以及腎毒性葯物的應用。
㈧ 慢性腎炎如何治療
慢性腎小球腎炎的治療主要是防止或延緩腎功能惡化,改善或緩解臨床症狀及針對病理的免疫抑制治療。可分為一般治療、對症治療、免疫抑制治療以及中成葯物治療,具體方法如下:一、一般治療為注意休息、避免勞累與感染,禁止使用損害腎臟的葯物,應注8意飲食,需低鹽飲食,鹽分每天最好控制在3克以內,需進食優質蛋白,即雞蛋、牛奶、瘦肉,每天保證足夠的熱量;二、對症治療,需積極控制高血壓,可防止腎功能減退或使已受損的腎功能有所改善,防止心血管並發症,改善預後,首選沙坦類或普利類葯物,對於水腫患者可適當利尿,還需抗血小板聚積、減少蛋白尿等治療;三、免疫抑制劑治療,最常使用的是糖皮質激素和細胞毒類葯物,由於慢性腎炎臨床表現不同以及病理類型差異均比較大,需進行腎臟穿刺來決定激素和細胞毒類葯物的用量,故並不是所有的患者都需要使用激素和免疫抑制劑葯物;四、中草葯治療,主要是冬蟲夏草制劑以及部分中成葯。慢性腎小球腎炎的治療主要是防止或延緩腎功能惡化,改善或緩解臨床症狀及針對病理的免疫抑制治療。可分為一般治療、對症治療、免疫抑制治療以及中成葯物治療,具體方法如下:一、一般治療為注意休息、避免勞累與感染,禁止使用損害腎臟的葯物,應注意飲食,需低鹽飲食,鹽分每天最好控制在3克以內,需進食優質蛋白,即雞蛋、牛奶、瘦肉,每天保證足夠的熱量;二、對症治療,需積極控制高血壓,可防止腎功能減退或使已受損的腎功能有所改善,防止心血管並發症,改善預後,首選沙坦類或普利類葯物,對於水腫患者可適當利尿,還需抗血小板聚積、減少蛋白尿等治療;三、免疫抑制劑治療,最常使用的是糖皮質激素和細胞毒類葯物,由於慢性腎炎臨床表現不同以及病理類型差異均比較大,需進行腎臟穿刺來決定激素和細胞毒類葯物的用量,故並不是所有的患者都需要使用激素和免疫抑制劑葯物;四、中草葯治療,主要是冬蟲夏草制劑以及部分中成葯。不過最好還是要看個人情況,病因不同診療方法也不同