一、治療原則,降低顱內壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進一步出血。
二、常規治療(一)一般處理;①保持安靜、絕對卧床,應在當地進行搶救,不宜長途運送及過多搬動,以免加重出血;②保持呼吸道通暢,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物。
適當給氧,以間歇吸用為宜;
③保持營養和水電解質平衡。
(二)控制腦水腫,降低顱內壓;
(三)控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足。一般以維持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)為宜;
(四)止血葯和凝血葯對腦出血並無效果,但如合並消化道出血或有凝血障礙時,仍可使用;
(五)預防及治療並發症,重症病人應特別加強基礎護理,定時輕輕更換體位,注意皮膚的乾燥清潔,預防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應注意保持於功能位置,按摩及被動運動,以防關節攣縮;
三、手術治療
四、中醫葯、針灸、按摩療法配合治療,對治療和康復有一定效果
現在最快最好的治療方法是幹細胞移植手術。
目前湖北省中山醫院幹細胞治療中心就是採用的幹細胞移植手術,療效還不錯,可以去試試的。
② 腦出血最佳治療方法
腦出血又名腦溢血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,佔全部腦卒中的20%~30%,急性期病死率為30%~40%。具體表現為偏癱,全身癱瘓,四肢功能障礙,口眼歪斜等等症狀。
腦出血發生的原因主要與腦血管的病變、硬化有關。血管的病變與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關。通常所說的腦出血是指自發性原發性腦溢血。腦出血的患者往往由於情緒激動、費勁用力時突然發病。腦出血的早期死亡率很高,約有半數病人於發病數日內死亡,倖存者中多數留有不同程度的後遺症。
常見病因是高血壓合並小動脈硬化,微動脈瘤或者微血管瘤,其他包括腦血管畸形、腦膜動靜脈畸形、澱粉樣腦血管病、囊性血管瘤、顱內靜脈血栓形成、特異性動脈炎、真菌性動脈炎,煙霧病和動脈解剖變異、血管炎、瘤卒中等。
此外,血液因素有抗凝,抗血小板或溶栓治療,嗜血桿菌感染,白血病,血栓性血小板減少症以及顱內腫瘤、酒精中毒及交感神經興奮葯物等。
用力過猛、氣候變化、不良嗜好(吸煙、酗酒、食鹽過多,體重過重)、血壓波動、情緒激動、過度勞累等為誘發因素。
③ 腦溢血怎麼治療
腦溢血好治療,只怕後遺症難康復。現在的狀況不錯。
繼續加強針對性康復鍛練,針灸,按摩等。要有信心,肯定會好的,哪怕時間長一點也好。
④ 請問:得腦溢血有何治療方法呢
腦溢血,多以40歲以上人群為最主要的發病年齡,年齡越大越容易發作。
腦溢血起病急、死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴重的一種,腦血管的病變、硬化與本病有密切關系。
臨床治療原則是降低顱內壓,控制腦水腫,防止腦疝的形成,並降低增高的血壓,防止進一步出血。
通常情況下腦溢血病患者應注意以下幾個方面:
1、病發時的應急處理:
(1)保持安靜、絕對卧床,應在當地進行搶救,不宜長途運送及過多搬動,以免加重出血;
(2)保持呼吸道通暢,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物。適當給氧,以間歇吸用為宜;
(3)保持營養和水電解質平衡。
2、控制腦水腫,降低顱內壓。
3、平時應控制高血壓,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足。
4、預防及治療並發症,重症病人應特別加強基礎護理,定時輕輕更換體位,注意皮膚的乾燥清潔,預防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應注意保持於功能位置,按摩及被動運動,以防關節攣縮。
此外,腦溢血患者進行手術治療或中醫葯配合針灸、按摩療法進行治療,對病症的康復和治療都可以起到一定的作用。
⑤ 腦溢血的治療方法謝謝
腦外傷的病因與診斷治療
顱腦外傷在平、戰時均極為常見,傷殘率、死亡率居全身各部位損傷之首位。顱腦損傷的搶救與治療中,時間是一個非常重要的因素。救治越早,傷員的生存率和生存質量越高,死亡率和殘廢率越低。
一、病因病理
頭部受傷多見於交通、建築、工礦等意外事故及自然災害,戰爭時見於火器傷。主要是頭部撞擊物體或受物體撞擊,包括各種銳性或鈍性物體,使得頭部皮膚、肌肉、顱骨及腦組織受到刺入、切割、撞擊、震盪、牽拉等物理作用,
導致腦組織的挫傷、裂傷、出血、腫脹以及顱骨骨折等病理變化。由於頭部血管豐富,腦組織是生命中樞,質地脆軟,且又限於相對封閉的顱骨腔內,故腦外傷具有發病率高,病情急、
傷情變化快、出血凶、需急症手術多、重型者醫治和護理任務繁重的特點,並常有身體其他部位復合傷存在。
二、臨床表現
1.意識障礙,由於受傷的嚴重程度不同,可有多種表現。由輕至重可分為:(1)嗜睡:能喚醒,可勉強配合檢查及回答問題,反應遲鈍,停止刺激後入睡;(2)朦朧:給予較強的痛刺激或語言刺激方可喚醒,只能作一些簡單、模糊或條理不正確的回答;(3)淺昏迷:意識遲鈍,無語言反應,對強痛刺激有逃避動作,深淺生理反存在;(4)昏迷:意識喪失,對強痛刺激反應也遲鈍,淺反射消失,深反射減退或消失,角膜反射和吞咽反射可存在,常有小便失禁;(5)深昏迷:對外界一切刺激無反應,各種反射消失,瞳孔光反應消失,肌張力消失或極度增強。
2.頭痛、嘔吐,受傷局部可有疼痛。但頭部多呈持續脹痛,常伴有惡心和噴射狀嘔吐。
3.生命體征改變,體溫、呼吸、脈搏、血壓可以反應顱腦損傷的程度。生命體征正常或輕微變化多表示傷情較輕,病情平穩;生命體征變化較大多提示病情危重,急需處理,如血壓升高、脈壓差加大,心率緩慢或異常加快,呼吸深慢和節律不規整等。
4.眼部徵象,由於顱腦損傷病人多有昏迷,觀察瞳孔、眼球運動及眼底改變可較客觀地了解病情。瞳孔:正常人直徑為3-4mm,小兒略大,雙側等大同圓,如果瞳孔散大,光反應消失伴有意識障礙多提示病情危重。正常眼球位置對稱,各方向運動靈活,如有同向凝視或固定,或視軸散開等提示顱內受損。眼底觀察如發現視乳頭水腫、出血等提示顱內高壓或眼球內受傷。
5.神經系統局灶症狀與體征,顱腦受傷後可以出現一種或多種症狀:隨意運動、言語、精神活動的異常;失語、書寫不能;記憶力、計算能力差;軀體麻木、肢體單癱或偏癱、肌張力失調;尿崩、高熱、消化道出血;全身強直;共濟運動失調;吞咽不能、聲音嘶啞,口角歪斜等。
三、檢查診斷
根據患者有受傷經過、全身及神經系統體檢發現上述的各種表現,顱腦外傷的診斷較易確立。但不同的傷情有不同的治療方案,尚需藉助以下輔助手段進行細致的分析判斷。
1.X線平片:判斷骨折、顱縫分離、顱內積氣、顱內異物。
2.CT掃描:十分重要的手段,可以顯示血腫、挫傷、水腫的存在及范圍,也可看到骨折、積氣等,必要時可多次動態掃描,以追蹤病情變化。但後顱窩部位常有偽影干擾,顯像欠佳。
3.MRI:雖然在急性期極少使用,但如後顱窩病變在CT顯示不佳時要考慮應用。對顱內軟組織結構顯像優於CT,可用在病情穩定後判斷受傷范圍和估計預後。
4.腰椎穿刺:可以測定顱內壓和化驗腦脊液。顱腦損傷伴有蛛網膜下腔出血時可以通過腰穿釋放血性腦脊液,同時又是一種重要的治療手段。
5.腦血管造影:已較少於用顱腦損傷診斷,但當懷疑有血管病變時應及時應用該檢查。無CT機時可根據血管形態確定血腫存在。
6.其它檢查手段:超聲波、腦電圖、放射性核素成像等意義不大,很少直接用於顱腦損傷的診斷。
四、治療原則
(一)、治療原則,降低顱內壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進一步出血。
(二)、常規治療
(1)一般處理;①保持安靜、絕對卧床,應在當地進行搶救,不宜長途運送及過多搬動,以免加重出血;②保持呼吸道通暢,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物。
適當給氧,以間歇吸用為宜;
③保持營養和水電解質平衡。
(2)控制腦水腫,降低顱內壓;
(3)控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足。一般以維持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)為宜;
(4)止血葯和凝血葯對腦出血並無效果,但如合並消化道出血或有凝血障礙時,仍可使用;
(5)預防及治療並發症,重症病人應特別加強基礎護理,定時輕輕更換體位,注意皮膚的乾燥清潔,預防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應注意保持於功能位置,按摩及被動運動,以防關節攣縮;
(三)、及時進行手術治療,清除淤血,中醫葯、針灸、按摩療法配合治療,對治療和康復有一定效果。
1,對於輕型顱腦損傷患者應注意觀察病情變化,並可於急診室留觀,進行頭皮損傷的清創、縫合等,必要時對症處理和行顱腦CT檢查。中型顱腦損傷應住院治療,做好手術准備工作並隨時行手術治療。重型顱腦損傷,盡早手術或採取有效的葯物治療方法,搶救腦疝。
2,顱腦損傷治療可分為三個階段:急性期(傷後1周)、過渡期(傷後1-2周)、康復期(3周以後)。急性期治療的首要目的是搶救病人的生命,並通過急診手術及早期適當葯物治療,減輕和避免繼發性顱腦損傷,以提高病人的生存質量,對於原發性腦損傷主要是對症處理,預防並發症,但現有的醫療措施並不能改變原發性損傷。過渡期主要應注意是否有新的病情變化出現,及時處理,並開始康復治療。康復期主要是針對腦損傷的並發症與後遺症的康復治療。
3,一般顱腦外傷的治療包括:手術清除血腫、減壓、清創等,脫水治療,應用激素,亞低溫治療,神經保護劑及神經營養劑治療,抗感染,全身營養支持,物理治療,康復鍛煉,抗癲癇,顱骨修補等
五,腦溢血的護理
腦溢血是中老年人的多發病,它是因血壓突然升高,致使腦內微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位,血液能直接壓迫腦組織,使其周圍發生腦水腫,重則繼發腦移位、腦疝等。
腦溢血較為典型的表現有一:側的肢體突然麻木、無力或癱瘓,這時病人常會在毫無防備的情況下跌倒,或手中的物品突然掉地;同時,病人還會口角歪斜、流口水、語言含糊不清或失語,有的還有頭痛、嘔吐、視覺模糊、意識障礙、大小便失禁等現象。患者發生腦溢血後,家屬應進行緊急救護。
1.保持鎮靜並立即將患者平卧。千萬不要急著將病人送往醫院,以免路途震盪,可將其頭偏向一側,以防痰液、嘔吐物吸入氣管。
2.迅速松解患者衣領和腰帶,保持室內空氣流通,天冷時注意保暖,天熱時注意降溫。
3.如果患者昏迷並發出強烈鼾聲,表示其舌根已經下墜,可用手帕或紗布包住患者舌頭,輕輕向外拉出。
4.可用冷毛巾覆蓋患者頭部,因血管在遇冷時收縮,可減少出血量。
5.患者大小便失禁時,應就地處理,不可隨意移動患者身體,以防腦出血加重。
6.在患者病情穩定送往醫院途中,車輛應盡量平穩行駛,以減少顛簸震動;同時將患者頭部稍稍抬高,與地面保持20度角,並隨時注意病情變化
7,患者需要一個安靜、舒適的環境,特別是發病2周內,應盡量減少探望,保持平和、穩定的情緒,避免各種不良情緒影響。
2.絕對卧床休息2周,頭部可輕輕向左右轉動,應避免過度搬動或抬高頭部,四肢可在床上進行小幅度翻動,每2小時一次,不必過分緊張。大小便須在床上進行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外發生。
8,有些病員會出現煩躁不安、躁動的症狀,對這樣的病員我們會採取約束帶、床檔等保護措施,這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管、墜床等不必要的意外。可能有些家屬於心不忍,我們理解家屬的心情。一旦病情穩定,不再煩躁後,我們就會立即撤離對軀體的約束,但床檔還需時時加護,特別是有氣墊床的病人,嚴防墜床。希望大家能配合。
9,病程中還會出現不同程度的頭疼,例如頭部脹痛、針刺樣痛、劇烈疼痛等,這是最常見的症狀。我們會予以合理的治療。隨著病情的好轉,頭疼會逐漸消失,因此您不必過度緊張,要學會分散注意力。如在治療過程中,仍覺得痛得很厲害,不能耐受,請及時通知我們,以便醫生能採取更有效的治療方法。
10,老年病人,心腦血管老化、脆性程度高,季節變化易誘發疾病。長期卧床易肺部感染,痰多不易咳出,葯物祛痰,加強翻身、拍背,使痰液松動咳出,減輕肺部感染。無力咳痰者,採取吸痰措施,望能配合。
11,長期卧床,皮膚受壓超過2小時,易發生褥瘡,應加強翻身。按摩受壓處,保持皮膚清潔乾燥。肢體放置功能位,防畸形。
12,飲食:要營養豐富、低脂、清淡軟食,如雞蛋、豆製品等。進食困難者,可頭偏向一側,餵食速度慢,避免交談,防嗆咳、窒息。
13,保持大便通暢,可食用香蕉、蜂蜜,多進水,加強適度翻身,按摩腹部,減少便秘發生。病人數天未解便或排便不暢,可使用緩泄劑,誘導排便。禁忌用力屏氣排便,防再次腦出血。
14,恢復期據醫囑搖高床頭10~15○,後按耐受及適應程度逐漸搖高床頭至半卧位,每天30分鍾、1~2小時不等。
15,高血壓是本病常見誘因。服用降壓葯物要按時定量,不隨意增減葯量,防血壓驟升驟降,加重病情。
16,出院後定期門診隨訪,監測血壓、血脂等,適當體育活動,如散步、太極拳等。
六,腦溢血後遺症——康復有絕招
腦溢血患者經過治療,有一部分性命保住了,但留下半身不遂的後遺症,尤其是患者的手,總是象握拳似的掰都掰不開。我們家祖傳一個絕招,通過按壓患者的手指甲根,可以使手伸開,如果每天壓一次,經過按壓七、八次,即使恢復不到原來好手的程度,自由伸展是不成問題的。
具體的作法是:施術者,用兩手的大拇指甲,按壓患者的患側手甲根。要求是必須壓到指甲根上,不許壓指甲肉上。位置找好了,輕輕的一使勁,患者的手指當時自己就伸開了,時間不要超過30秒,如果加上意念更好。施術者和患者都念「經絡暢通,腦血管暢通」。按壓的順序是:先壓中指和拇指甲根(一使勁手指就伸開了),再壓食指和無名指甲根,最後重復壓中指甲根配合小指甲根,前後壓共三次即可。
⑥ 腦溢血應該採用怎樣的醫治方法
腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血。腦溢血的治療原則是安靜卧床,脫水,降低顱內壓,降低血壓並且防止繼續出血,並且要加強對患者的護理,維持生命功能,防治各種並發症以挽救生命。同時應針對腦出血的病因,如腦動靜脈畸形、腦動脈瘤等進行治療。急性期過後血壓持續升高者,應系統抗血壓治療。
⑦ 腦溢血的治療方法
配合中醫葯治療,中醫葯應急的有安宮牛黃丸,如果血已經止住,趕緊配合補陽還五湯。
⑧ 怎樣治療腦溢血
控制好血壓,以防再次出血。根據出血部位不同,出血量的多少不同,有的人可以恢復很好,有的人終生生活不能自理。現在要做好護理工作。注意飲食、控制血壓、進行鍛煉,這是一個高強度的系統工程,家人一定要同患者共同努力,多多地給患者進行按摩,保持血液循環得好,只要鍛煉。就會有效果,只有注意飲食和運動,才會有好的效果。
http://www.goto9981.net/Index.htm
腦出血護理注意事項?
1.患者需要一個安靜、舒適的環境,特別是發病2周內,應盡量減少探望,保持平和、穩定的情緒,避免各種不良情緒影響。
2.絕對卧床休息2周,頭部可輕輕向左右轉動,應避免過度搬動或抬高頭部,四肢可在床上進行小幅度翻動,每2小時一次,不必過分緊張。大小便須在床上進行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外發生。
3.有些病員會出現煩躁不安、躁動的症狀,對這樣的病員我們會採取約束帶、床檔等保護措施,這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管、墜床等不必要的意外。可能有些家屬於心不忍,我們理解家屬的心情。一旦病情穩定,不再煩躁後,我們就會立即撤離對軀體的約束,但床檔還需時時加護,特別是有氣墊床的病人,嚴防墜床。希望大家能配合。
4.病程中還會出現不同程度的頭疼,例如頭部脹痛、針刺樣痛、劇烈疼痛等,這是最常見的症狀。我們會予以合理的治療。隨著病情的好轉,頭疼會逐漸消失,因此您不必過度緊張,要學會分散注意力。如在治療過程中,仍覺得痛得很厲害,不能耐受,請及時通知我們,以便醫生能採取更有效的治療方法。
5.老年病人,心腦血管老化、脆性程度高,季節變化易誘發疾病。長期卧床易肺部感染,痰多不易咳出,葯物祛痰,加強翻身、拍背,使痰液松動咳出,減輕肺部感染。無力咳痰者,採取吸痰措施,望能配合。
6.長期卧床,皮膚受壓超過2小時,易發生褥瘡,應加強翻身。按摩受壓處,保持皮膚清潔乾燥。肢體放置功能位,防畸形。
7.飲食:要營養豐富、低脂、清淡軟食,如雞蛋、豆製品等。進食困難者,可頭偏向一側,餵食速度慢,避免交談,防嗆咳、窒息。
8.保持大便通暢,可食用香蕉、蜂蜜,多進水,加強適度翻身,按摩腹部,減少便秘發生。病人數天未解便或排便不暢,可使用緩泄劑,誘導排便。禁忌用力屏氣排便,防再次腦出血。
9.恢復期據醫囑搖高床頭10~15○,後按耐受及適應程度逐漸搖高床頭至半卧位,每天30分鍾、1~2小時不等。
10.高血壓是本病常見誘因。服用降壓葯物要按時定量,不隨意增減葯量,防血壓驟升驟降,加重病情。
11.出院後定期門診隨訪,監測血壓、血脂等,適當體育活動,如散步、太極拳等。
腦溢血病人的飲食:
病人除需葯物治療外,合理調配飲食對康復也具有重要作用。
中風病人病情如已穩定,但有不同程度的意識障礙、吞咽困難時,應採用鼻飼飲食,將易消化的流汁狀飲食,如濃米湯、豆漿、牛奶、新鮮蔬菜汁、果汁等分次灌入,或5-6次灌入混合奶1000-2000毫升,灌入食物不宜過熱過冷,以37℃-39℃為宜。混合奶配製所需原料為鮮牛奶600毫升,濃米湯350毫升,雞蛋2個,白糖50克,香油10克,以及鹽3克。
配製方法分三步:
(1)把洗干凈的雞蛋磕開,放入干凈盛器內,加入白糖、鹽、油,用筷子攪勻;
(2)將鮮牛奶600毫升和米湯350毫升混合煮沸;
(3)將製成的雞蛋混合液倒入煮沸的牛奶米湯中,邊倒邊用筷子攪拌,即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋質40克,脂肪40克,糖類120克,熱量4184千焦耳(1000千卡)。病人若並發糖尿病,免加白糖。
若中風病人神智清醒,但進食時有時發生嗆咳,則應給予糊狀飲食,其飲食內容為蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末爛面條、牛奶沖藕粉、水果泥或將飯菜用搗碎機搗爛後給病人食用。
腦溢血患者度過急性期後,以下問題應當注意:
(l)心理護理:急性期家屬及病人的注意力在搶救生命上,而在康復期則往往急於功能恢復,要求很快自理,甚至去工作。要求用新葯、新方法治療者頗多;有部分病人表現悲觀、失望,精神抑鬱。因此,要多鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心,要身殘志不殘、身殘也要志堅;要實事求是地對待自己的疾病和功能,力爭取得良好的預後。要與醫護人員、家庭配合好,共同戰勝疾病。「既來之,則安之」。否則,急於求愈,則容易急躁,反而不利。
(2)注意合理用葯:由於病人往往同時患有幾種病或多種症狀,本來醫生開給的葯物已有多種,親友或家屬不要自行再加用許多葯物。過多、過亂的應用葯物,對胃、肝、腎或造血系統有可能產生副作用,不但不能加快恢復,反而可引出其他問題。
(3)防止腦卒中再發;在恢復期預防再發很有意義。因為腦卒中可以突然再發,發作次數越多,每次的後遺症加起來,預後就更差,死亡率也大大增加。為了防止再發,應注意血壓平穩,食入量適宜,心臟、肺部有無合並症等。
(4)做好家庭康復:康復期一般是在家庭度過的,家屬應了解如何做好家庭康復。這一時期葯物已不是主要療法。
(5)注意康復期護理:包括心理護理、基礎護理,保證病人基本的生活需要;做好特種護理,視具體病人、病情施護,如對鼻飼管、尿管、褥瘡的護理等。
(6)保證營養和入量適當:因腦卒中病人常伴失語,不能正確表達意願,或有嗆咳、咽下困難,不能保證進食,入量常有不足或過多,家屬應予足夠重視。要定食譜、定入量、定時間供給,必要時經鼻管飼給。
(7)大便通暢:大便秘結,排便時過於用力可誘發出血性腦年中、腦栓塞。為了保持大便通暢,定時排便,適當吃芹菜、胡蘿卜、水果等。必要時可用葯物,如蕃瀉時泡開水、麻仁潤腸丸、果導等。
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