㈠ 腦發育不良孩子有哪些康復訓練
最好是先到專業的兒科醫院的發育行為科診療,或者專業的腦癱醫院,通過診斷結果,根據醫生的建議進行合適的康復訓練
通過增加關節活動度,調整肌張力,提高運動的控制能力、協調能力、力量和耐力等來改善運動功能,增強生活自理能力。這是很好的腦發育不良的護理保健方法。
訓練小兒的平衡能力。注意力不集中的孩子,大多運動系統特別是運動平衡系統不協調。因此腦發育不良可利用生活中較簡易的工具、玩具進行有意識的訓練。如吹風車、吹氣球、吹玩具喇叭、吹哨子等。練習的器具要由小到大,由輕到重。利用兒童喜歡吃的棒棒糖、冰淇淋等,讓他們用舌頭添著吃,這樣可以訓練舌頭靈活伸縮,增加面部肌肉和舌的運動機能。
對於病情嚴重和不能保持坐位的腦發育不良患者往往長時間卧床,側卧位適合各種腦發育不良患者,武漢中原醫院神經內科專家指出,護理人員常幫助患者翻身,白天盡量減少卧床時間。及時清理大小便,保持皮膚清潔,防止褥瘡發生或繼發其他感染。
小兒因發育遲緩,各種動作的發育都要比同齡人慢,行動不便。所以要有專人守護,注意安全,以免造成意外傷害。室內保持空氣新鮮,陽光充足,通風良好,溫度適宜。由於腦性癱瘓是一種慢性疾病,需要日復一日,有耐心地訓練。
㈡ 小孩腦發育不良怎麼辦
每一個父母都應該時刻關注寶寶的成長,知道哪個階段應該干什麼,注重營養的吸收,但是當你發現一些問題時,也不要慌張,找醫生看看是最重要的。那麼寶寶大腦發育不良怎麼辦呢?
嬰幼兒是腦發育不良的高危人群,該疾病也有些隱匿。如果父母和朋友不仔細觀察,很難發現它。而這種疾病一般不會自行恢復,需要及時治療。腦部發育不良的兒童比嚴重腦損傷的兒童對他們的生活產生更大的影響。當孩子年輕的時候,腦發育不良的並發症沒有任何傷害。
然而,隨著孩子年齡的增長,腦發育不良的危險性也會逐漸顯現出來,如身體抖動,走路不通,認知能力差,慢慢學會說話,甚至一些兒童的智力也會受到嚴重損害。對於腦發育不良兒童,家長不能掉以輕心,要注意,及時帶孩子接受治療,努力盡快讓孩子恢復健康。腦發育不典型不治療,但盲目治療無效。
㈢ 我家寶寶腦發育不良,現在一歲一個月了,這時候該怎麼辦
我家寶寶腦發育不良,現在一歲一個月了,這時候該怎麼辦?
你好! 首先,我們要重視兒童腦發育不良的症狀,因為這種疾病會不斷危害孩子的大腦發育,及早發現疾病可以採取合理的治療和康復訓練。所以對於小兒腦發育不良家長可以根據以下幾點來為孩子進行康復治療。對於小兒腦發育不良,家長應引起足夠的重視,此時可通過綜合康復治療,以運動療法為例,如果包括平衡精細運動協調能力的訓練等,以抽樣爬行為目的進行前期操作,有目的的訓練,讓孩子站起來,走起來,在原地運動,跑步等,最有利於大腦發育。
功能性康復訓練。功能康復訓練的方法很多,但總的目標是促進正常的反射通路和運動,抑制異常的反射通路和運動,通過功能訓練,在兒童身上建立新的條件反射。飲食方面。在腦發育不良患兒的飲食上,要注意少吃多餐,每天喝1-2次淡鹽水,補充水分和電解質。飲食以高熱量、高脂肪、高蛋白、高纖維素為主,還要有各種維生素、各種微量元素的均衡飲食。此外,應補充鈣和維生素D,防止骨質脫鈣和骨質疏鬆。
㈣ 14歲腦發育遲緩的治療方法
14歲腦發育遲緩的治療方法
14歲腦發育遲緩的治療方法。大腦發育遲緩對孩子的健康影響非常大,而且這是一種先天性的發育缺陷,這讓很多家長操碎了心。一起來看看14歲腦發育遲緩的治療方法吧。
一、介入治療
孩子如果出現了大症狀,可以選擇康復訓練或者介入治療的方法來改善病情,對孩子爬行能力和翻身能力進行訓練,可以避免由於大腦發育遲緩影響的孩子肌肉健康,對疾病的輔助治療也有很好的效果。
二、葯物治療
大腦發育遲緩的嚴重程度不同,用葯方式不一樣,也可以選擇口服營養腦神經葯品來改善病情,小兒智力糖漿和五維賴氨酸葡萄糖可以有效的緩解病症,對於大腦發育遲緩和智力低下等症狀的輔助治療會有一定的作用,只有合理的康復訓練再加上正確的葯物治療,才能夠幫助孩子逐漸恢復健康,但是要遵醫囑使用葯品。
三、平衡訓練
出現了大腦發育遲緩的症狀,會導致平衡能力比較差,也可能會經常摔倒或者不能夠自己行走,可以選擇平衡鍛煉的方法來提高孩子生理功能,可以通過簡單動作訓練來促進孩子肌肉發育和骨骼健康,平時可以經常和孩子一起說話,是用科學的方法反復訓練,說話能夠避免語言障礙,促進孩子健康成長。
腦部發育遲緩對孩子健康成長會有很大的影響,所以應該在發病的早期到醫院進行身體檢查,可以選擇葯物治療或者物理調整的方法來改善病情,通過中醫針灸按摩等治療方法,也能夠有效的緩解大腦發育遲緩的症狀。最好應該在醫生的建議下,通過康復訓練來改善病情,幫助大腦發育遲緩的患者逐漸好轉。
小孩大腦發育遲緩的症狀
1、生長發育遲緩:
處於成長期的身體不長了,像個頭矮、視力聽力不好、牙齒鬆散、牙齒易折易蛀等。
2、智力低下:
聽力智解力、話語能力這些能力明顯不強,對外界事物無反應或反應遲鈍。
3、外貌特徵明顯:
一般如果是大腦發育較遲緩的小朋友,額頭會出現扁平的現象,同時還有塌鼻樑、寬鼻翼的特徵也比較明顯,一眼看上去會覺得特別呆板、沒活力。嘴巴經常會無意識的半張開、還會流口水。
4、表現異常:
注意力難以集中,記憶力不好,辨別能力差、煩躁多動,自言自語、哭笑無常、吃手指等,嚴重的還會出現大小便失禁、失語等情況,有時還會有癲癇的發生。
小孩大腦發育遲緩的治療方法
如果是智力缺陷引起的大腦發育遲緩,可以選擇語言訓練或者感知訓練的方法來進行干預治療,這也是一種比較常見的治療方法。家長經常和孩子進行情感交流,能夠讓孩子認識更多的事物,大腦發育遲緩的患者也可以選擇中醫配合針灸的方法來進行治療。
小孩大腦發育遲緩,應該到醫院進行詳細的身體檢查,也可以選擇營養補充來改善病情,平時多吃一些含鋅含鐵豐富的食物,避免出現貧血或者大腦發育不良的症狀,牛肉、羊肉、魚、瘦肉、花生、芝麻都能夠有效的緩解大腦營養不良的症狀,通過食療的方法也能夠有效的改善病情。大腦發育遲緩的患兒可以適當的吃一些雞蛋或者海鮮類的食物,補充人體所需要的營養成分也可以選擇適量的生長素來緩解病情。
寶寶大腦發育怎麼檢查
1、覓食反射:媽媽可用手指觸及新生兒的一側面頰,這時,孩子的.頭會立即反射性地轉向該側。若輕觸其上唇,孩子會有吸吮動作,表現出想吃東西的樣子。正常情況下,這種反射在孩子出生3~4個月時消失。
2、抓握反射:可用手指或玩具等接觸孩子的手心,這時,他會本能地做出抓東西的動作。這種反射在孩子出生後3~4個月時消失。
3、吸吮反射:用奶頭或其他物品觸及孩子的唇部,或將奶頭放入孩子的口中,即可引起孩子出現口、唇、舌協調運動的吸吮動作,甚至孩子的小手還會不由自主地去抓握奶頭。此反射在孩子出生後4個月左右時消失。
兒童腦發育遲緩的症狀
智力低下:聽力、理解力、話語能力等明顯緩滯,如對外界事物無反應或反應遲鈍。
生長發育遲緩:身體各方面出現停滯現象,如個頭矮、視力聽力不好、牙齒鬆散、牙齒易折易蛀等。
表現異常:注意力難以集中,記憶辨別能力差、煩躁多動,自言自語、哭笑無常、吃手指等,嚴重的還會出現大小便失禁、失語等情況,有時還會有癲癇的發生。
外貌特徵明顯:額頭扁平,同時還有明顯的塌鼻樑、寬鼻翼,看上去呆板、沒活力。兩眼距離較大,眼角上斜。嘴常半張開、流口水
兒童腦發育遲緩的危害是什麼呢
一、身長:發育遲緩患兒由於身體機能的發展限制,往往身高都比同齡人矮很多,可能因此受到其他孩子的嘲笑,對孩子的心理造成一定的影響。
二、體重:初生時體重約為3.2公斤,前半年平均每月增加600克(0.6)公斤。後半年平均每月增加500克(0.5)公斤。一周歲時體重平均為初生時3倍(約9.8公斤),隨著孩子的長大,體重與正常孩子相差會拉大。
三、不愛和生人接觸、交流:注意力好像也不是很集中等、可能還會導致孩子出現言語和語言發育遲緩的現象。
四、在神經系統方面最常見的危害是癲癇:因造成發育遲緩原因不同、而有不同之比例合並癲癇。一般而言、發育遲緩之程度越嚴重,合並癲癇之機率相對增加且難治療。
㈤ 大腦和小腦發育不良怎麼辦
大腦發育不良是指由於多種原因,使小兒的大腦發育,因而出現智力、言語和運動能力的發育明顯落後於正常同齡小兒的一類疾病。祖國醫學稱「痴呆」、「白痴」。 正常小兒一般出生2個月,俯卧時能勉強抬頭;3~4個月能抬頭、挺胸,把腿伸直;6~8個月會獨坐,扶著能站立;12個月能自己站立,扶一隻手能走;25個月站的穩;18個月走的較穩。智力和言語發育方面,1個月會注視正前方的亮光,會呱呱哭;4個月會認人,咿呀學語,會大笑;8~10個月會叫爸、媽,能自行拿玩具;12個月會配合大人穿衣服,用杯喝水,並能用簡單的詞表達自己的意思;18月會自己吃東西,有困難會找人,並能叫出圖畫上的簡單物品。而大腦發育不良的孩子,他們在運動能力、智力和言語的發育上,都比正常小兒明顯落後,有的到12個月還不會獨坐,甚至豎不起頭,有的18個月還不會認人,不會叫爸媽。 引起本病的原因十分復雜。有遺傳因素,如家族性先天畸形;有胎內因素,如母親妊娠早期患風疹,或服過有損胎兒的葯物;有圍產期因素,如產程過長,生後窒息,頭顱產傷出血等;也有後天因素,如腦炎、腦膜炎後遺症等;此外,約40%原因不明。這種患兒的大腦體積較小,重量較輕,皮層較薄,腦溝腦回較淺或消失;神經細胞和神經纖維萎縮而稀少,可見結締組織增生。 本病的診斷以智力、言語和運動能力發育明顯落後於同齡兒為依據,可作智力測定以確定智力落後的程度。 對於本病的治療,首先要查清病因,盡可能將病因消除。如腦積水壓迫大腦,引起發育不全,首先要治療腦積水,勸說父母加強護理,並加強訓練和教育。對輕度和中度大腦發育不全者,應積極治療,加強訓練和教育,使他們成年後能生活自理,甚至能自食其力,以減輕家庭和社會的負擔。西醫對本病無特殊療法。可試用谷氨酸、維生素B和維生素C等。口服垂體前葉素與甲狀腺素、谷氨酸合用,只能對部分病兒有一定效果。 中醫將本病列為「五軟」(項軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟)、「五遲」(立遲、行遲、發遲、齒遲、語遲)的范疇。認為由於先天腎中精氣衰少,加上後天脾胃化生的水谷精氣不足所致,故多以補腎填精、強筋壯骨、健脾益氣養血為主要治法 【病因】 病因不明的先天性疾病。小腦發育不良為小腦發育不成熟,它停留在胚胎的某個階段中的形態。小腦發育不良可為小腦蚓部或小腦半球沒有充分發育,小腦蚓部發育不良可為獨立的畸形或Dandy-Walker畸形的組成部分。小腦發育不良按其發育不良部位分為 ①舊小腦發育不良:蚓部後部變小或發育不良,多伴第四腦室擴大; ②橋新小腦發育不良:表現為小腦半球扁平,體積縮小,而蚓部和絨球發育良好,相對增大; ③小腦的腦回畸形;小腦皮質某些區域小葉不發育,形成無腦回或表面光滑。 小腦缺如是很少見的,小腦發育不全較常見,可為一部分或幾部分發育不全,且常伴其他腦畸形.如下橄欖核發育不良、枕部腦膨出和Dandy-Walker畸形。小腦蚓部發育不全常為部分性的,並多為尾部缺如,小腦發育不良可為單側性或雙側性。輕度對稱性小腦半球發育不良常見於21-三體綜合征。重度對稱性小腦發育不良可能僅殘留很小的前葉,包繞著開放的交通性的基底池。 小腦發育不良或缺如的CT或MRI,可顯示殘余的小腦蚓部小而對稱,其前部殘余,小腦後部為腦脊液空腔,壓力不高,小腦腳重度發育不良或缺如,腦干小,尤其橋腦小。 小腦發育不良或缺如一般在新生兒期沒有症狀,除非伴有大腦畸形,大腦發育不全同時存在。大多數患兒在嬰兒期和兒童期發生共濟失調和智力低下。Joubcrt綜合征為一種家族性疾病,表現為間歇性過度換氣,與狗的喘氣相似,嬰兒期出現明顯的眼球活動異常,共濟失調和智力低下。病理學特點為小腦發育不全,小腦核異位及發育不良、腦干核發育異常。 【臨床表現】 症狀差異較大。男女發病機會相等。小腦症狀通常當患兒伸手取物時出現共濟失調而被發現,呈意向性震顫,常有頭部顫動。坐、站、行走均遲緩,步態蹣跚,語言發育遲緩,呈間斷或爆發狀,軀干與下肢有明顯的共濟失調、肌無力、肌張力減退。常有眼震,感覺正常,多數患者智力不全、生長發育遲緩或有癲癇發作。部分病例症狀可局限於一側,並可伴舞蹈症等表現。 腦CT、MRI可助診。 【治療】 無特殊。 【預後】 嚴重病例常於10歲前死亡,病變較輕者,小腦症狀可逐漸代償而好轉。
㈥ 腦發育遲緩康復訓練
腦發育遲緩康復訓練
腦發育遲緩康復訓練,很多寶爸寶媽遇到了這樣的問題,那就是寶寶和別的同齡兒童一樣正常的發育成長,這讓爸媽十分擔心和頭疼,擔心寶寶的健康以及日後的成長,下面一起看看腦發育遲緩康復訓練
寶寶腦發育遲緩應及時到醫院進行全面檢查,以評估確診,做到早發現、早診斷、早治療。一旦明確是腦癱,就要根據評價的水平來進行訓練,具體為:
1、頭部控制訓練:完成頭頸部的中線位置控制,及軀干控制,奠定良好的基礎;可以練習抬頭,也可以讓孩子趴在地上,在前方放一個孩子能夠抬頭看到的玩具,通過移動玩具、移動寶寶的頭部,鍛煉頭部的控制能力;
2、翻身及爬行訓練:寶寶3個月、5個月左右,應進行翻身及爬行訓練,即讓患兒趴在地板上,從背後拉他的衣服,幫其轉動肩膀翻身;
或將一條浴巾、床單置於胸前,兩頭提起來兩邊晃,讓寶寶手和膝部著地。沿著地板慢慢前進,同時鼓勵他並幫其移動手臂,另一個人幫助交替活動腳部,目的是讓他爬向某一目標;
3、坐位訓練:是孩子在手臂支撐下坐起,可把他喜歡的物品放在面前引起注意,可以保持較長時間的坐姿後逐漸減少支撐,最後讓其獨坐;
4、膝關節站立訓練:目的是促進骶骨位置的垂直康復,幫助寶寶站起來,動態的平衡反射增強髖關節的承重能力和自控能力;
5、單站訓練:完成站立姿勢的目的是要讓其能正常行走,完成髖關節、膝關節和踝關節的良好控制能力;
6、步態訓練:會走以後寶寶的走路姿勢不好看,一定要進行步態訓練,出現外翻、內旋等情況需要幫助糾正,最後達到獨走姿勢好看的目的,甚至必要時需藉助支具;
7、平衡訓練:會走以後一定要進行平衡訓練,即在無障礙物的場地,如大的空間、房間里,在大人的保護下讓孩子眼睛閉著坐起、走直線,或坐搖馬、盪鞦韆、騎小三輪車、拍球、接球、地上翻滾等;
8、精細動作訓練:手的訓練也叫精細動作訓練,主要訓練手與大腦的協調能力,提高患兒的動手能力和手部靈活性,訓練方法是抓、捏、握,即抓適合小孩年齡的物品和玩具;
5-6歲時要教育孩子學習擰瓶蓋、蓋瓶蓋、搭積木、搭橋,以及握筆寫字,畫圖,畫圓形、直線、橫線,讀書等,為提高生活能力打下基礎。
腦部發育不良如何康復訓練
核心提示: 腦發育不良是由某種原因致腦組織減少、腦神經細胞發育不健全或受損而出現的生長發育遲緩的一種病症。主要表現為語言功能障礙,肢體活動受限等。
這種症狀是不可改變的,因此只能進行長期的康復訓練,增強肢體靈活性,培養一定的生活自理能力。通過康復訓練後患者的肢體功能恢復了,對於患者和家人都是快樂和幸福的事。
每一位孕媽媽在懷孕期間都是非常辛苦的,方方面面都需要格外注意,尤其是自己的飲食和行為,稍有不慎可能會對胎兒造成終身影響。即便是生產後依舊有很多需要在意的事情,除了自身保養外,新生兒也是很脆弱的,需要家長們的悉心呵護。
一歲前的寶寶若出現以下三種現象,就要考慮可能是腦部發育不良,需要盡早去醫院治療。
第一種現象很明顯,就是嬰兒不能抬頭。因為抬頭反射是由腦神經控制的,如果腦部神經發育不良就會直接影響寶寶的動作。第二種是寶寶睡覺不容易被叫醒。
剛出生的寶寶每天大部分時間都在睡覺,睡覺有利於其成長。但是如果寶寶的睡覺時間不斷的延長,或者睡著後怎麼都叫不醒,那就需要去醫院進行檢查,考慮腦部是否有發育不良。
最後就是身體控制能力差。
三翻六坐七滾八爬是民間育兒的一句諺語,隨著寶寶的不斷成長,翻身、爬行、站立都是有時間決定的,除了個別發育慢些的寶寶會晚會一點。但是如果晚太多,就要考慮寶寶腦部發育不良的問題了。
對於是否屬於腦部發育不良,我最好是先到專業的兒科醫院由專業醫生進行診療,根據醫生的建議進行合適的康復訓練。一般主要是通過增強關節活動度,調整肌張力,提高運動的控制能力、協調能力等來提高運動功能。
訓練兒童的平衡能力,可利用生活中簡易的工具進行有意識的訓練。如吹氣球、吹喇叭等可以訓練舌頭的靈活度,刺激面部肌肉。本著由簡到繁,由小到大,由輕到重的原則開展即可。
因發育遲緩所以患者的各種動作的發育都要比同齡人慢,行動不便,嚴重者往往需要長期卧床。那就需要有專人看護,保證其安全,幫助患者進行身體運動,做好清潔工作,可有效避免意外傷害或其他繼發感染。
這種疾病是一種慢性疾病,通過對患兒的持之以恆的康復訓練,是可以提高患兒的肢體功能,提高自理能力。同時因為這項工作需要日復一日的陪伴照顧,且要有耐心和恆心才能堅持鍛煉,是急不來的。所以對患者本人和家庭都是很嚴峻的考驗。
寶寶出生時有沒有嚴重大腦窒息缺氧病史一般來說,像這種情況主要多見於孩子出生是各種原因導致的大腦嚴重缺血缺氧造成的後遺症。目前這種疾病主要是做肢體功能康復訓練為主。其次,一定要在飲食上注意少吃油膩食物,盡量清淡,心態放平。
發育遲緩的孩子需要康復的項目很多,康復的周期很長,建議您去有條件的兒童生長發育中心,會有專科的醫師指導您的'孩子,一般都是葯物治療加訓練課程一起進行的,需要您全程配合,這樣孩子還是有希望恢復的。
生長發育遲緩(發育遲緩)是指在生長發育過程中出現速度放慢或是順序異常等現象。對於出現異常情況年齡越小,早期干預康復治療效果越好。
首先通過病史、體格和輔助檢查綜合分析,判斷引起兒童發育遲緩的原因,來確定治療原則。體格發育遲緩屬於營養不足應合理營養、全面均衡飲食,培養良好的飲食習慣,促進食慾等。
全身疾病應積極治療原發疾病。成人要多和小兒說話,訓練小兒模仿成人的語言發音,要鼓勵小兒敢說話,學會用語言表達自己的要求。
緩解大腦發育遲緩的方法如下:
1、可以做平衡訓練、步態訓練,通過這些訓練,部分患者可以得到矯正。
2、可以通過腦神經修復來緩解。
3、腦生長遲緩的細胞修復療法是將健康細胞移植到兒童體內,以修復病變細胞或重建正常細胞和組織。
4、語言訓練也能緩解這種情況。家長要積極引導,發揮好榜樣作用,讓孩子模仿家長做動作、說話等,要慢慢做示範,吐字要清晰,並多陪陪孩子練習。
先天性的腦發育遲緩,也就是說在孩子出生之前,孩子的大腦發育不良或受損,出生後形成的腦發育遲緩,這與孩子的營養狀況以及大腦是否受傷有關。
5、平時多吃魚、蛋、動物內臟、豆製品和牛奶。因為魚富含不飽和脂肪酸,鈣、鐵、維生素B12等成分,都是腦細胞發育必不可少的營養素。
雞蛋中的蛋白質很好,吸收率也很高。動物內臟是大腦發育必不可少的營養物質。大豆及其製品富含優質植物蛋白,有利於大腦發育。牛奶富含大腦的七種主要營養素。因此,營養不良也會導致小腦發育遲緩。在治療過程中,要加強兒童飲食的營養。
以上就是緩解大腦發育遲緩的方法。如果明顯落後於正常人,要及早干預,到正規醫院檢查小腦是否有其他問題。要對孩子進行有效的康復訓練,這種疾病需要耐心和毅力。
不要指望特殊的葯物或方法能使孩子在短時間內達到正常兒童的標准。孩子生長發育遲緩不利於身心健康,需要引起重視。早發現、早預防、早治療能有效保障健康。
㈦ 神經發育不良,應該要怎麼治療
對症治療,建議到3A級以上正規醫院兒童康復中心檢查,發現病因,在正規康復教師指導下進行康復治療。多吃新鮮蔬果,飲食要營養,腦發育不良是目前非常常見的疾病。這種症狀在分娩後會正常表現。隨著孩子的長大,情況會越來越嚴重。腦發育不良患者會導致運動和語言能力的喪失,不僅智力低下,還會導致正常的運動。
腦發育不全是指腦實質全部或部分發育不全,由於各種因素,腦細胞發育不全,細胞數量減少,或腦細胞處於休眠狀態,組織紊亂,分化程度不夠成熟,或神經退行性變,功能低下、智力低下或語言障礙、運動功能障礙、多動或孤獨等。
功能康復訓練。功能康復訓練的方法很多,但總的目標是促進反射的正常通路和運動,抑制反射異常的通路和運動,培訓計劃必須根據孩子的特點進行,培養孩子對語言的感知和理解,直到孩子能用簡單的詞語來解釋身邊的事情。寶寶的大腦發育不良可能會影響寶寶語言的發展,但孩子說話晚的因素很多。比如大人很少和孩子說話,所以孩子很少有機會練習說話,這就影響了孩子語言的發展。
㈧ 7歲小孩大腦發育不良怎麼辦
?大腦發育不良的發生對於小孩來說有致殘的極大危害,大腦發育不良治療只有選對科學方法,從而進行早期干預,7歲小孩大腦發育不良的病情才能得到有效康復。專家指出,7歲小孩大腦發育不良採用北京新推出的神經組織修復療法效果比較好,神經組織修復療法的問世成為了大腦發育不良患兒康復的美好福音。 「神經組織修復療法」是北京神經組織修復中心科研團隊與上海交通大學、上海第二軍醫大學、中科院院士等,在康復醫學與再生醫學的基礎上,經過多年努力共同研製而成。此項醫學技術受到世界衛生組織的高度重視,將「神經組織修復療法」收錄為《國際疑難病症治療新技術名錄》。 ?了解病因是從根源上更有效入手的關鍵: 1、腦室周圍白質軟化:主要見於未成熟嬰兒,臨床見於四被控孿性癱瘓以下肢為主,大腦發育不良病理改變的研究領域尚在進一步探索勺發展中。 2、動脈分支未梢部位的梗死:因腦普遍缺血所致,其缺血可發生在腦動脈細小分支部位,相應腦組織受損而出現局限性臨床體征如偏癱、丹癱等。 3、基底節丘腦大理石紋狀樣改變:特別是殼核、層狀核以及丘腦的神經元缺損,病變區有強鞘的纖維增生,這是產期腦損傷的特有改變。臨床上可見錐體外系症狀。 ?曾被一度視為「不治之症」傳說的大腦發育不良,隨著神經組織修復療法的問世將打破這個傳說。近年來,神經組織修復療法治療大腦發育不良已被合理的廣泛運用在臨床醫學上,成了許多大腦發育不良患兒恢復健康的良好福音,受到廣大大腦發育不良患兒家屬的一致好評與認可。由此可見,選擇神經組織修復療法治療大腦發育不良就是讓科學打造大腦發育不良患兒的健康人生。 姓名:何某 性別:女 年齡:8歲 患病史:患有大腦發育不良。 治療前:四肢主動活動差,雙手精細活動差;坐位需用手支撐;雙上肢肌力差,手支撐可使胸部離地;不能翻身。 神經組織修復療法治療後:四肢活動明顯改善;雙手精細活動改善,出現對捏動作;坐位穩定提高,可抬起雙手玩玩具,而且不用支撐可以獨立坐起;雙上肢肌力提高,手支撐可使腹部離地可順利翻身。 全國主要區域省份名錄河北省石家莊 唐山 秦皇島 邯鄲 邢台 保定 張家口 承德 滄州 廊坊 衡水山西省太原 大同 朔州 陽泉 忻州 呂梁 晉中 臨汾 長治 運城 晉城內蒙古呼和浩特市 包頭市 烏海市 赤峰市 通遼市 鄂爾多斯市 呼倫貝爾市 巴彥淖爾市 烏蘭察布市 興安盟 錫林郭勒盟 阿拉善盟北京東城區 西城區 海淀區 朝陽區 豐台區 石景山區 通州區 順義區 房山區 大興區 昌平區 懷柔區 平谷區 門頭溝區 密雲縣 延慶縣天津和平區 河西區 南開區 河東區 河北區 紅橋區 東麗區 津南區 西青區 北辰區 濱海新區 武清區 寶坻區 薊縣 寧河縣 靜海縣遼寧沈陽市 大連市 鞍山市 撫順市 本溪市 丹東市 錦州市 營口市 阜新市 遼陽市 盤錦市 鐵嶺市 朝陽市 葫蘆島市黑龍江哈爾濱市 齊齊哈爾市 牡丹江市 佳木斯市 大慶市 雞西市 雙鴨山市 伊春市 七台河市 鶴崗市 黑河市 綏化市 大興安嶺地區吉林長春市 吉林市 四平市 遼源市 通化市 白山市 松原市 白城市 延邊朝鮮族自治州山東省濟南市 青島市 淄博市 棗庄市 東營市 煙台市 濰坊市 濟寧市 泰安市 威海市 日照市 濱州市 德州市 聊城市 臨沂市 菏澤市 萊蕪市江蘇省南京市 無錫市 徐州市 常州市 蘇州市 南通市 連雲港市 淮安市 鹽城市 揚州市 鎮江市 泰州市 宿遷市浙江省杭州市 寧波市 溫州市 嘉興市 湖州市 紹興市 金華市 衢州市 舟山市 台州市 麗水市安徽省合肥市 蕪湖市 蚌埠市 淮南市 馬鞍山市 淮北市 銅陵市 安慶市 黃山市 阜陽市 宿州市 滁州市 六安市 宣城市 池州市 亳州市福建廈門市 福州市 泉州市 莆田市 三明市 漳州市 南平市 龍岩市 寧德市江西省南昌市 上饒市 九江市 萍鄉市 新余市 鷹潭市 贛州市 宜春市 景德鎮市 吉安市 撫州市上海黃浦區 徐匯區 長寧區 靜安區 普陀區 閘北區 虹口區 楊浦區 閔行區 寶山區 嘉定區 浦東新區 金山區 松江區 青浦區 奉賢區 崇明縣河南省鄭州市 開封市 平頂山市 洛陽市 商丘市 安陽市 新鄉市 許昌市 鶴壁市 焦作市 濮陽市 漯河市 三門峽市 周口市 駐馬店市 南陽市 信陽市 濟源市湖北武漢市 黃石市 十堰市 荊州市 宜昌市 襄陽市 鄂州市 荊門市 孝感市 黃岡市 咸寧市 隨州市 恩施土家族苗族自治州 仙桃市 天門市 潛江市 神農架林區湖南長沙市 株洲市 湘潭市 衡陽市 邵陽市 岳陽市 張家界市 益陽市 常德市 婁底市 郴州市 永州市 懷化市 湘西土家族苗族自治州廣東廣州市 深圳市 珠海市 汕頭市 佛山市 韶關市 湛江市 肇慶市 江門市 茂名市 惠州市 梅州市 汕尾市 河源市 陽江市 清遠市 東莞市 中山市 潮州市 揭陽市 雲浮市廣西南寧市 柳州市 桂林市 梧州市 北海市 防城港市 欽州市 貴港市 玉林市 百色市 賀州市 河池市 來賓市 崇左市海南省海口市 三亞市 三沙市 五指山市 瓊海市 儋州市 文昌市 萬寧市 東方市四川省成都市 自貢市 攀枝花市 瀘州市 德陽市 綿陽市 廣元市 遂寧市 內江市 樂山市 南充市 宜賓市 眉山市 廣安市 達州市 雅安市 巴中市 資陽市 阿壩藏族羌族自治州 甘孜藏族自治州 涼山彝族自治州重慶渝中區 大渡口區 江北區 沙坪壩區 九龍坡區 南岸區 北碚區 綦江區 雙橋區 渝北區 巴南區 萬州區 涪陵區 黔江區 長壽區 江津區 合川區 永川區 南川區 綦江縣 潼南縣 銅梁縣 大足縣 榮昌縣 璧山縣 梁平縣 城口縣 豐都縣 墊江縣 武隆縣 忠縣 開縣 雲陽縣 奉節縣 巫山縣 巫溪縣貴州貴陽市 六盤水市 遵義市 銅仁市 畢節市 安順市雲南昆明市 曲靖市 玉溪市 保山市 昭通市 麗江市 普洱市 臨滄市西藏拉薩市 昌都地區 林芝地區 山南地區 日喀則地區 那曲地區 阿里地區陝西省西安市 寶雞市 咸陽市 渭南市 銅川市 延安市 榆林市 漢中市 安康市 商洛市甘肅省蘭州市 嘉峪關市 金昌市 白銀市 天水市 武威市 張掖市 酒泉市 平涼市 慶陽市 定西市 隴南市 臨夏回族自治州 甘南藏族自治州新疆烏魯木齊市 克拉瑪依市 吐魯番地區 哈密地區 阿克蘇地區 喀什地區 和田地區 阿勒泰地區 昌吉回族自治州 博爾塔拉蒙古自治州 巴音郭楞蒙古自治州 克孜勒蘇柯爾克孜自治州 伊犁哈薩克自治州 石河子市 阿拉爾市 圖木舒克市 五家渠市寧夏銀川市 石嘴山市 吳忠市 固原市 中衛市青海西寧市 海東市 海北藏族自治州 黃南藏族自治州 海南藏族自治州 果洛藏族自治州 玉樹藏族自治州 海西蒙古族藏族自治州
㈨ 腦癱的中醫康復治療方法是什麼
腦性癱瘓是指小兒出生前至出生後一個月內發育時期的非進行性腦損傷所致的綜合征。有的伴有智力低下、癲癇、視覺聽覺語音障礙。
腦癱的臨床症狀多種多樣。有的表現為站立遲、行遲,為中醫「五遲」范圍。有的表現為頭項軟而無力,不能支持,東倒西歪;手無力不能握舉;下肢痿弱,不能行走;唇薄無力,不能咬嚼,皮膚寬緩鬆弛,肌肉不長,中醫把這些表現統稱為「五軟」。有的表現為頭項硬、口硬、手硬、足硬和肌肉硬,中醫統稱為「五硬」。有的表現為兩上肢內收,肘關節、手腕部及指間關節屈曲;兩下肢伸直,扶立時足跟不著地,大腿內收肌緊張,下肢呈剪刀樣姿勢;或頸肌緊張;懸空托背時,小兒呈過度伸展的弓形姿勢;或當兩手從伸直呈旋前的位置迅速做旋後動作時,可出現受累側的肘部屈曲;下肢受累者在跑步時足尖著地,患肢鞋底的磨損程度不及健側;或舞蹈樣動作,手足徐動,肌肉震顫或強直,中醫把這些表現統統稱為「內風」、「風氣內動」,其中頸肌緊張,肌肉緊張或強直又屬於中醫「五硬」的范圍。
腦癱常見的並發症也較多,中醫對這些並發症也有相應的稱呼。把抽搐,神志昏迷者叫「抽風」或稱「驚風」;將突然倒地,不省人事,口吐涎沫,兩眼直視,四肢抽搐,或作豬羊叫,發過即醒,醒後如常人者叫「癇證」。中醫學沒有腦癱這個術語,其散見在古代醫籍,屬於「痿證」、「五遲」、「五軟」等范疇。如《醫林改錯論小兒半身不遂》雲:「小兒自周歲至童年皆有」。
有關腦癱的中醫康復近年研究較多,但同時有一些問題是值得我們注意的。首先是康復評定統一規范,只有這樣才能通過研究取得比較客觀和可重復性的成果,以利於中醫在腦癱中的作用得到更好的挖掘。再者,腦癱的中醫康復是一個綜合性康復,因此無論中葯針灸,還是推拿,指導治療時,應優選最佳方案,但這需要繼續進行更多的研究和大量的工作。
一、病因病機
(一)腦的生理功能
1.腦是人體的重要器官,在人體的生命活動中起著重要的作用,古人對此早有認識,如《素問脈要精微論》曰:「頭者,精明之府」。但從中醫基礎理論來看,小兒腦癱是因大腦、小腦、錐體束的損傷所致。
2.腦為元神之府,主神明。《素問脈要精微論》說:「頭者,精明之府。頭傾視深,精神將奪矣」。對腦主神明進一步分析,可以看出腦有主思維、主記憶、主意念、主運動、主調節等作用。
3.腦主運動。腦與運動有密切關系,肢體有力或懈怠皆由髓海充足與否來決定。如《靈樞海論》所說:「髓海有餘,則輕勁多力,自過其度。髓海不足……脛酸眩冒,目無所見,懈怠安卧」。臨床上常看到一些大腦發育不良的兒童,中醫多稱為五遲,不少人長至二三歲尚不能行走,這就是由於腦髓不充所致。
4.髓的生理功能,概括起來有三方面:一是養腦,二是充骨,三是化血。
(二)病因分析
中醫學雖無腦癱之名,但相當於本病的有關記載卻不少。《諸病源候論》曰:此候「由在胎之時,其為卒有驚怖,內動於兒臟」,指出了妊娠期間,母體病變可影響胎兒的發育。《醫林改錯》論小兒半身不遂雲:此症在「小兒自周歲至童年皆有」,又說:「突然患此症者少,多由傷寒、瘟疫、痘疹、吐瀉等症」引起,出現「手足痙攣,周身如泥塑,皆是氣不達於四肢」,可見,正氣不足為其主要病機特徵。綜觀歷代醫家對其病因病機的探究,有的從心肝腎虧虛立論,有的從心脾兩虛分述,有的認為是胎稟不足,有的認為是調養失宜,還有的認為瘀阻腦絡或痰濕內蒙,但總的病因不外乎先天因素和後天因素兩個方面。病位在腦、腎、脾、肝,尤與先天之本腎和後天之本脾關系密切。
(三)中醫病機
腦癱發生的病因多端,諸如先天不足、外感六淫、痰飲、瘀血、外傷等,這些因素皆可使臟腑、經絡功能失調,氣血運行不暢,從而產生全身或局部的癱瘓症狀。雖臨床表現不一,但其病機基本可概括為筋脈肌肉失養、陰陽失調、氣機升降失常等幾個方面。
1.筋脈肌肉失養正氣衰弱、氣血不足、營衛失調、腠理疏鬆、賊邪因虛而入,使氣血痹阻,肌肉筋脈失養。痰濁阻滯、素體脾虛,或形盛氣衰,痰濕或痰熱內生,流竄經絡,痹阻氣血,筋脈肌肉失卻濡養。瘀血停滯、熱壅者,如《金匱要略》曰:「熱之所過,血為之凝滯。」《聖濟總錄傷折門》曰:「若因傷折、內動經絡,血行之道不得宜散,瘀積不散。」氣虛不能推動而血液停滯等也可致瘀血停積於內,阻滯脈絡而筋脈失養。濕熱浸淫經脈,使營衛運行受阻,郁遏生熱,久則氣血運行不利,筋脈肌肉失養。濕熱內生,脾不布精,氣血失濡,筋脈失養。肝腎不足、先天稟賦差,腎精不足,無以養骨充髓。水虧又致肝木失養,筋脈痿弱不用。
也有陽氣不足不能溫養筋脈者。氣血虧虛、素體脾虛,氣血化源不足,營養缺乏,致經脈不充,筋肉失養。感受溫熱疫毒,高熱不退,或病後余熱灼津耗氣,津液不足,筋脈失濡則痿弱不用。
2.陰陽失調陰陽失調的病理變化,主要表現為陰陽偏盛、偏衰等。
陽偏盛:多由感受溫熱疫毒陽邪或感受陰邪而從陽化熱,或因氣滯或飲食停滯、血瘀等郁而化熱所致。
陰偏盛:多由感受寒邪、寒濕,或痰飲、痰濕內停,或過食生冷而致陰邪偏盛者。陰偏盛者之病機主要為熱壅氣血不暢、陽虛不濡、生風犯腦等。
陰偏衰:陰偏衰多因熱盛傷陰,或因久病耗陰所致。陰虛致癱的主要病機為精血陰液不足,脈絡筋骨失養;或陰精不足,髓海空虛,神明不用,運動失司;或陰虛陽亢,虛風內動等。
腎藏精,主骨生髓。若腎中精氣不足,可致髓少而使骨、筋、腦失養。精血同源互濟,故肝腎精血虧虛常相互影響,以致機體失養而發生麻痹不用。陰虛不僅可導致機體失養而麻痹不仁,而且可使陽氣相對偏亢,虛熱內生,影響臟腑氣血經絡,甚至風陽內動,上擾清竅。此外,陰虛風動致病多挾痰火為患,臨證也須慎辨。
陽偏虛:陽偏虛則生內寒,陽氣不足,無以溫養四末,氣血阻滯經脈致肢體僵硬不用。
3.痰瘀交阻痰瘀交阻,為腦癱瘓又一重要的病理因素。瘀血的形成多因產婦臨產難產,嬰兒氣血瘀滯,阻滯腦絡。痰濁的形成多因出生後外感濕熱疫毒,邪熱酷烈,煎熬津液,煉液為痰,即「痰乃熱熏津液所化」。邪熱雖解,而痰濁內伏於腦絡,留著不去。瘀血不化,留著不去,阻滯經絡,津液敷布不暢,聚而成痰,或痰濁留滯,壅阻腦絡,則血行不暢,滯而成瘀,是故瘀血與痰濁在病變過程中常相互兼夾,互相為患。若阻於脊髓,輕則動作遲緩,麻木不仁,重則肢體不遂,運動障礙。若邪留伏腦絡,滯澀不散,使腦癱的病勢表現為病情纏綿,不能速效,病程長。若蒙蔽腦竅,神機失運,神智蒙昧,出現神志呆滯,智力低下,言語顛倒,口多涎沫,形體虛浮,納呆苔膩,脈滑等痰瘀交阻的指征。
總之,腦癱病機主要責之於筋脈肌肉失養、陰陽失調、痰瘀交阻等。這些病機相互影響,或相互轉化。因此,診治腦癱應從整體、寒熱、表裡、虛實、氣血津液盈虧、衛氣營血、飲食勞逸、痰飲、瘀血、外傷、先天因素等考慮。
二、辨證用葯
(一)中醫治療原則
1.調整陰陽疾病的發生從根本上講是陰陽的相對平衡遭到破壞,出現偏盛偏衰的結果。《素問》雲:「謹察陰陽所在而調之,以平為期。」補其偏衰,損其有餘。
2.扶正祛邪《素問》說:「邪氣盛則實,精氣虧則虛。」其治療方法,則應「實則瀉之,虛則補之」,所以,補虛瀉實是扶正祛邪法則的具體運用和體現。扶正即是補法,用於虛證;祛邪是瀉法,用於實證。
3.治標與治本在復雜多變的病證中,常有標本主治的不同,因而在治療上就有先後緩急之別。標本治法的一般原則是:「治病必求於本」。
4.針葯並施經絡是氣血運行的通道,具有聯絡臟腑肢節,溝通上下內外的作用。腦癱患兒軀體癱瘓發生的關鍵是經絡是否通暢,筋肉是否得濡。病變的輕重也多以在經在絡為輕,在臟腑為深。經絡病理與本病有著極為密切的關系。應用葯物、針灸等多法綜合治療,更有利提高療效。針刺的目的在於調氣。《靈樞刺節真邪》雲:「用針之類,在於調氣」。「調氣」是指調理氣血,重點調氣而已,其作用在於調局部的氣血到整體的氣血,以達到陰平陽秘。而「氣」的活動是以神為主導的,針刺通過調氣可以達到調神,充分發揮神志的作用,則可以更好地調氣。調氣調神之法是針刺的原則。其他如氣功、推拿、理療、康復訓練、頭針、耳針等法綜合運用,可提高治療效果。但不管何法,總須遵循補虛瀉實的原則,辨證施治。
(二)臨床分型
臨床上常從不同的方面對腦癱進行分型。
1.根據運動障礙的性質分型(1)痙攣型:最常見,病變在錐體束系統,主要表現為肌張力增高,肢體活動受限,被動運動阻力增高,有折刀樣痙攣,腱反射亢進,病理反射陽性。
(2)手足徐動型:較常見,病變主要在腦的基底核部位,主要表現為肌張力不穩定,常在過低或過高之間波動,出現難以用意志控制的不隨意運動,病理反射一般為陰性,常伴有構音障礙。
(3)共濟失調型:較少見,病變主要在小腦,平衡功能差,隨意運動的協調性差,伴有意向性震顫和眼球震顫,在運動中表現為張力低下。
(4)混合型:具有上述兩種類型的特點者,錐體束和錐體外系或小腦均受損,也為臨床常見類型。
(5)其他型:較少見,例如:①弛緩型:肌張力低下為主。②強剛型:表現為運動阻力增高,鉛管樣強直。③震顫型:肌肉出現靜止震顫為主。
2.根據肢體障礙的情況分型
(1)單肢癱:單個肢體受累。較少見。
(2)偏癱:一側肢體及軀干受累,有時上肢損害較明顯。
(3)三肢癱:三個肢體受累。
(4)四肢癱:四肢及軀干受累,上下肢嚴重程度類似。
(5)截癱:雙下肢受累明顯,軀干及上肢正常。
3.病情嚴重程度分級以生活是否能自理為標准。根據患兒年齡所應有的活動能力,將患兒的病情嚴重程度分為3度:
(1)輕度:生活完全自理。
(2)中度:生活部分自理。
(3)重度:生活完全不能自理。
4.功能障礙的評定包括:①體格發育障礙的評定;②運動功能障礙的評定;③日常生活活動能力的評定;④言語功能障礙的評定;⑤智力障礙的評定;⑥綜合評定。
腦癱患兒的綜合評定可採用小兒功能獨立性評定量表。該量表綜合評定運動、認知、言語和社會功能。
(三)腦癱的中葯療法
腦癱的主要症狀及分型可參照西醫分型及診斷標准,在不同的分型中常見以下幾種不同的中醫辨證分型而施治。
1.腎精不足[辨證要點]多為重症腦癱患兒,四肢癱瘓,瘦弱不用,發育遲緩,智力低下,囟門未閉,語音不清,抬頭或坐立困難,苔白,脈微細。
[治法]填精益髓,補腎健腦。
[方葯]左歸丸加減:熟地8g,懷山葯6g,山茱萸5g,枸杞子6g,炙甘草3g,茯苓6g。
也可加用鹿角膠、龜甲膠、紫河車粉、當歸、炒杜仲、菟絲子。「精不足者,補之以味」,若腦髓不足者,可加大麥冬、玄參、冬蟲夏草等以養陰津而補腦髓;若腎精不足而累及腎陽虧損者,可加仙茅、仙靈脾、巴戟肉、肉蓯蓉等。
2.肝腎陰虛
[辨證要點]中度腦癱患兒,多為手足徐動型,下肢癱瘓,頸項牽強,手足徐動,足履不正,眼面牽掣,語言不利,舌紅,脈細數。
[治法]滋補肝腎,熄風潛陽。
[方葯]大定風珠加減:白芍18g,阿膠9g,龜甲12g,生地18g,麻子仁6g,五味子6g,生牡蠣12g,大麥冬18g,炙甘草12g,雞子黃2枚,鱉甲12g。
若見面紅氣粗者,加生石決明、鉤藤、白蒺藜、生龍骨等以平肝降火;若抽搐、痙厥甚者;加羚羊角、全蠍、僵蠶等涼肝熄風。
3.脾氣虧虛
[辨證要點]為重度腦癱患兒,屬中醫五軟,精神倦怠,四肢癱瘓,少氣懶言,哭聲低微,或涎出不禁,舌常伸出,食少,腹脹,便溏,舌淡苔白,脈細弱。
[治法]補脾益氣。
[方葯]補中益氣湯加減:人參10g,白術10g,黃芪15g,甘草5g,柴胡3g,升麻3g,當歸10g,陳皮6g。
若食少便溏,加神曲、山楂、麥芽(均炒)、雞內金;吐清涎者,加白落、砂仁、山葯、半夏、茯苓。
4.氣血虧虛
[辨證要點]運動欠佳,伴智力不全,神情呆鈍,不哭不鬧,發音遲緩,面色欠華,舌淡苔薄,脈細弱無力。
[治法]益氣養血,健腦通竅。
[方葯]菖蒲丸加減:人參、石菖蒲、麥冬、遠志、川芎、當歸各6g,乳沒、硃砂各3g,煉蜜為丸。也可加用酸棗仁6g、丹參15g、茯苓10g、五味子10g。
5.陰津虧耗[辨證要點]四肢癱瘓,肌肉萎縮,口唇乾裂,伴有低熱,盜汗,舌質絳,苔光剝或如鏡面,脈細。
[治法]滋陰生津。
[方葯]增液湯加減:生地24g,玄參30g,麥冬24g。
如陰虛兼內熱加用丹皮、玉竹、天花粉。若低熱不退者,可加銀柴胡、地骨皮、龜甲以退虛熱;若陰津虛而動風者,可加炙甘草、白芍、生牡蠣、生鱉甲以斂陰熄風;若見津耗液脫者,加生龍骨、生牡蠣以益氣防脫。
6.瘀阻腦絡[辨證要點]下肢癱瘓,智力減退,頭發稀落,顏面頭顱青筋暴露,四肢厥冷,舌質紫黯,脈細澀。
[治法]活血化瘀,通竅醒腦。
[方葯]通竅活血湯加減:赤芍10g,川芎10g,桃仁10g,紅花10g,舟參15g,乾薑10g,生黃芪15g,白芷6g。
若兼見喉間有痰者,可加全瓜蔞、白芥子、制南星、制半夏以降痰氣;四肢清冷不溫者,可加桂枝、桑枝、制川烏以溫經通絡;若關節畸形,四肢痙攣者,可加全蠍、地龍、烏梢蛇、穿山甲等以熄風通絡。
7.痰濕內蒙
[辨證要點]四肢癱瘓,喉間痰鳴,時作癲癇或抽搐,伴有泛惡,納呆,舌苔膩,脈滑。
[治法]健脾化痰,熄風醒腦。
[方葯]半夏白術天麻湯加減:制半夏9g,炒白術9g,明天麻6g,白茯苓6g,橘紅6g,甘草2g。
若痰濕盛者加膽星、炒枳實、姜竹茹、橘絡、僵蠶、菖蒲;若痰火郁結,心煩不寧者,可加黃連、鬱金、川貝母、炙遠志、硃砂以開郁安神;癲痛者,可加生鐵落、青礞石、生龍牡、全蠍以重鎮豁痰熄風;若脾胃氣虛者,可加人參、薏苡仁、砂仁、蔻仁以健脾化濕,醒悅脾胃。
三、針刺治療
針灸是刺激人體上的一定部位,激發經絡之氣,調整臟腑氣血功能,從而達到防治疾病,使機體康復的一種醫療方法。針灸療法歷史悠久,以經絡學說為理論基礎,有其完整的理論體系,療效確切,簡便安全,副作用少,在康復醫學中有著廣泛的用途。針灸具有扶正祛邪的作用,能增強機體的免疫功能,提高機體抵抗力。
體針和頭針的穴位選擇應該在分型的基礎上,根據不同類型及程度選用不同的穴位組。
關於腦癱的分類方法,目前尚不統一。
(一)腦癱頭針療法
體位:多數患兒採取坐位,個別患兒採取平卧或側卧位。
操作方法:明確診斷後,按照臨床體征選好刺激區,常規頭皮消毒後,頭皮斜刺,捻轉進針,針刺在頭皮下或肌層均可。達到該區的深度後,要達到固定針體的目的,一般要醫生的食指第一、二節呈半屈曲狀,用食指橈側面與拇指掌側面捏住針柄,然後食指掌指關節不斷伸屈,使針體旋轉,每分鍾要求捻轉30次以上,每次針體前後旋轉各兩轉左右,一般持續捻轉30s至1min,使患兒相應的肢體或內臟有一定反應或針感,達到上述要求後,再持續捻轉1min,留針15~20min,然後再用同樣方法捻針一次,再留針1次,即可起針。起針後應用棉球稍用力壓針眼,以防出血。
療程:癱瘓患兒恢復慢,一般每日1次,30次為1個療程。休息2~3周開始第2個療程。
以焦氏頭針為主,手足徐動型可加平衡區,痙攣型可加足運感區,遲緩型以運動區為主,智力低下者加百會及四神聰。
1.針感的性質患兒大多不配合治療,當針刺進頭皮時,部分患兒會哭鬧,故主要靠醫生針下的感覺,即沉重感。如患兒無智力低下、無語言障礙,可讓患兒與醫生配合,當穴位處及相應肢體有針感時,可告知醫生,有時就只靠醫生來觀察。
無反應:有的患兒雖無針感,但也可取得滿意的療效。因為不可能每位患兒都能把針感典型地表現出來。
2.針感的范圍針感出現的時間,一般在行針後幾秒鍾到1min出現針感者為多,少數患兒在行針3min左右才出現,個別患兒在起針後1~2h才出現針感。
(二)腦癱體針療法
體針的穴位選擇應該在分型的基礎上,根據不同類型及程度選用不同的穴位組。
早期診斷的意義主要在於能使患兒肢體運動障礙得到盡早矯治。早治之所以重要,是因為小兒是生長發育中的機體,腦組織在出生時尚未發育成熟,大腦皮質較薄,細胞分化較差,神經髓鞘未完全形成。運動發育由上而下,先抬頭挺胸,而後可兩手取物、坐、站、走。動作由不協調到協調,由粗到細。
1.體針選穴
[主穴]百會、大椎、腎俞、湧泉、心俞、肝俞、脾俞、胃俞、合谷、足三里。
[配穴](1)頭面頸項部:百會、睛明、太陽、風池、地倉、頰車。斜視加攢竹,流涎加承漿,頸項難抬加大椎。
(2)上肢部:天宗、曲池、內關、外關。肩內旋加肩貞,肘屈不伸加手三里,腕下垂加後溪,拇指內收、握拳不放加八風。
(3)下肢部:足三里、解溪、環跳、委中。足下垂加昆侖、太溪。
(4)腰背部:腎俞、氣海俞。
辨證加減:若腎精不足者,可加太溪、關元;若肝腎陰虛者,可加曲泉、陰陵泉、太沖;若陰津虧耗者,可加內關、三陰交;若瘀阻腦絡者,可加風府、風池、血海;若濕痰內蒙者,可加勞宮、豐隆;若神情呆滯者,可加印堂、神門;若語言不清者,可加金津、玉液、廉泉。
2.體針治療的方法30號毫針,以患肢為針刺部位,一般每次選主穴2~3個,配穴5~6個。即使偏癱也要求健患側同時針刺,隔日1次,留針15min,採用平補平瀉手法。15次為1個療程,停1周後,可繼續下個療程。
(三)腦癱電針療法
電針選穴同體針療法,但電針治療一般選用其中的主穴,且須取用兩個穴位。然後選取所患神經、肌肉局部穴位進行治療。某些情況下,對於痙攣型患兒,應注意盡量不在痙攣肌肉上採用電針,以免使痙攣加重,在治療中必須認真辨證。痙攣型的治療目的在於緩解痙攣,在臨床實踐中選用拮抗肌取穴,治療效果比較好。
(四)腦癱叩刺康復法
除按部位叩刺和循經叩刺時重點叩刺穴位外,還必須根據中醫基本理論及其辨證施治原則,結合穴性、穴位主治功能,採取辨證取穴的方法,進行穴位叩刺。其配穴原則與處方用穴,均與體針治療相同。
(五)腦癱陽性反應物及敏感點叩刺法
這種方法實際上屬於取阿是穴的一種,但它側重在脊柱兩側背部尋找陽性反應物及敏感點。常見的有條索狀物、結節物、泡狀軟性物等異常物存在,並有不同程度的壓痛。用同樣的力量按壓,有的異物壓痛明顯,有的僅覺輕度痛感,往往這些陽性反應物的出現有一定的規律,對疾病的診斷也有一定的參考價值,並且經過一段時間的叩刺治療,隨著病情好轉,其壓痛反應也逐漸消失。關於陽性反應物及敏感點的叩刺法,要求在治療時用左手拇指,按准異物或壓痛點,用梅花針重點叩刺在異物或壓痛點上,當叩刺時,按壓的左手迅速離開皮膚,雙手配合治療。
(六)腦癱水針康復療法
水針又稱穴位注射,是治療腦癱的重要療法之一,它是創造性地運用針刺和葯物結合的一種治法,是醫生根據病情,將葯物注入不同穴位、壓痛點及反應點,通過針刺和葯物的雙重作用,激發經絡穴位,從而調整和改善機體功能與病變組織的病理狀態,使體內氣血流通,使已經發生功能障礙的生理活動恢復正常,從而達到治癒疾病的一種方法。水針療法來源於針刺療法,是針刺療法和西醫學封閉療法相結合的產物。這一療法越來越廣泛地應用到臨床。通過大量的臨床實踐證明,穴位注射療法應用於腦癱患兒是行之有效的,是腦癱治療中的重要手段,在腦癱治療中佔有重要地位。
該法節省葯物,操作簡單,彌補了外用葯不易滲透穴位之不足,還延長了刺激時間,提高了治療效果。此外,施治安全可靠,患兒易於接受,又不受年齡及設施條件簡陋的限制。
1.水針療法的治療原理水針療法是將中醫學的整體觀與西醫學的局部療法相結合,通過針刺、物理、化學、葯理以及穴位開闔與傳導等作用,來對人體產生強烈刺激而恢復機體正常功能,從而達到治癒疾病的目的。
2.水針的定穴原則臨床取穴時更為重要的是辨證取穴或循經取穴。
(1)局部取穴:局部取穴是在軀體病症的局部和鄰近部,或患病內臟的體表相應區內選取穴位的方法,它既包括經穴、奇穴,也包括以症取穴的阿是穴。
(2)遠隔取穴:是在經絡和臟腑發生病變時,按其所屬經脈循行路線遠離病區取穴的一種方法,一般以取肘、膝以下的穴位為主。腦損害者取下肢足三里以及風市、環跳,亦可病在下而取相應經的上部穴位如大椎。
(3)經驗取穴:某些穴位對某些症狀有特殊療效,是歷代醫生在臨床實踐中總結出來的寶貴經驗。按照這些經驗取穴治療也叫對症取穴。大椎、曲池、合谷是治療腦癱的重要穴位。
(4)辨證取穴:這是根據腦癱患兒的證型確立的取穴方法。首先確定屬於何型,然後據證取穴進行治療。
(5)循經取穴:其內容包括本經取穴、異經取穴、多經取穴等。主要根據疾病的部位,按照有病本經求的循經取穴原則而取穴。如腦癱患兒頸不能豎為主要症狀就可以大椎為穴,配有風池、合谷等穴。注射深度和方向,除按注射部位深淺以及在不損傷器官、血管的前提下,應以病情需要為准。對肌肉弛張型患兒,也不可刺得太淺,否則達不到治療目的,當針尖達到一定深度以後,將注射針邊轉邊換角度,以將葯液向多方推入,可增快葯液吸收,避免葯物堆積而使組織腫脹。深刺與淺刺對治療效果都起決定作用,在臨床應用時要靈活掌握,陰則深刺,陽則淺刺,同時熟悉解剖位置。
四、其他療法
(一)推拿療法原理
推拿屬中醫外治法范疇,是醫生視病情施用手法治療的一門中醫學科。推拿通過手法作用於人體體表的特定部位,以調節機體的生理、病理狀況,達到治療效果。
通過手法所產生的外力,作用在體表特定的部位或穴位上,這是醫生根據患兒具體病情,運用各種手法技巧,給機體良性物理刺激,作用在體表至病所,從而起到糾正解剖位置的作用。這種手法和技巧也可以根據經絡學說,以改善經絡的功能和調整衛氣營血,並調整臟腑組織器官的功能,其基本原理如下:
1.糾正解剖位置的異常凡關節錯位,因腦癱姿勢異常或痙攣致關節組織解剖位置異常,均可通過外力直接作用加以糾正,採取相應的治療方法,使錯位得以復位。
2.改變有關的系統內能某一系統內能的失調,可導致該系統出現病變,而某一系統的病變也必然引起該系統內能的異常。通過對失調的系統內能進行適當的調整,使其恢復正常,就能起到積極的治療作用。如肌肉痙攣者,通過手法使有關肌肉系統內能得到調整,則肌肉痙攣就得到解除;氣滯血瘀者,通過手法使氣血系統內能增大,加速氣血循行,從而起行氣活血的作用,解除因氣滯血瘀引起的各種病證。
3.信息調整通過近代生理學的研究,人們認識到人體的各個臟器都有其特定的生物信息(各臟器的固有頻率及生物電等),當臟器發生病變時,有關的生物信息就會發生變化,而臟器生物信息的改變可影響整個系統乃至全身的機能平衡。通過各種刺激或各種能量傳遞的形式作用於體表的特定部位,產生一定的生物信息,通過信息傳遞系統輸入到有關臟器,對失常的生物信息加以調整,從而起到對病變臟器的調整作用,這是中醫推拿治療的依據之一。這是建立在人體生物電、生物力學、生物內能,以及組織器官的生理、生化、解剖學理論基礎上的一種古老而又嶄新的治療途徑。中醫推拿在這方面積累了很多實踐經驗。
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