心絞痛的中醫治療方法

『壹』 高血壓伴隨心臟疼痛以及心率過速中醫怎麼治療

中醫治療原發性高血壓可分為內治法和外治法兩類，內治法主要是服用中葯。運用辨證論治體系，將患者辨證分型，可以分為痰濕壅盛型、陰虛陽亢型和氣虛血瘀型等類型。

痰濕壅盛的患者可以用半夏、牡蠣、白芥子、白術等，具有化痰、健脾去濕功效的葯物，一般採用二陳湯、三籽養清湯、半夏白術天麻湯和溫膽湯等酌情加減。陰虛陽亢型患者可以選用菊花、水蛭、天麻、牛膝、磁石等，具有平肝、潛陽熄風功效的葯物，可以採用鎮肝熄風湯、天麻鉤藤飲和交泰丸等酌情加減。氣虛血瘀的患者可以選用丹參、黃芪、黨參、川芎、當歸等，具有活血補血養血功效的葯物。一般可以選用血府逐瘀湯、桃紅四物湯等酌情加減。

那麼目前治療原發性高血壓的中醫外治法，主要包括穴位貼敷療法、耳穴壓豆等方法。高血壓貼敷的葯物與內治法葯物選擇方式一樣。穴位一般選擇兩側的內關穴、湧泉穴、三陰交穴、曲池穴和神闕穴，臨床上可以選擇單一的穴位、雙穴位，也可以選擇多個穴位配合治療。還可以根據中醫辯證法增加耳穴壓豆的方法，主要穴位為皮質下穴、降壓溝、神門穴。

『貳』 中醫如何治療「心絞痛」

心絞痛主要是因冠狀動脈供血不足，導致短暫性的缺血缺氧，出現心前區疼痛、胸悶、氣短等症狀。中醫治療心絞痛的方法，考慮有以下幾種：第一種，柴胡疏肝散加減，有疏肝解郁、止痛的作用。第二種，小陷胸湯加減，具有清熱瀉火的功效。第三種，桂枝茯苓丸合血府逐瘀湯加減，具有活血化瘀、通絡止痛的功效。第四種，可以服用速效救心丸復方丹參片等中成葯。

『叄』 家中有心絞痛病人，發病時有什麼急救方法

要盡量保持冷靜，立刻服葯，有緩解後立刻撥打120，心絞痛是因為心臟的冠狀血管硬化導致的心臟內肌肉缺血造成的，心絞痛患者發病的時候，一定不要繼續手上的事情，一定要立刻原地休息，增加對心臟里肌肉的供血量，讓心絞痛慢慢的平和下來，要記得經常去醫院復查，避免劇烈的活動，以免發生不好的意外，造成不可挽回的損失丟了生命。有心絞痛毛病的人一定要隨身帶葯，以便不時之需，例如：速效救心丸，硝酸甘油麝香保心丸，在難受的時候吃一顆，可以緩解疼痛，也可以通過中醫調理來調養身體，只要找到了好的醫生開了好的葯房，對於我們心絞痛的治療，是非常有效果的，中醫講究日積月累的調理，心絞痛也不是一時半會就能治好的，所以中醫對於這個病症的治療效果是非常有可取之處的，但是服葯期間也要注意自己的作息和情緒，萬萬不可過於勞累。

『肆』 冠心病的中醫康復治療方法有哪些

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病，指冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血而引起的心臟病。

冠心病屬於中醫「胸痹」、「真心痛」、「心痛」的范疇。《素問臟氣法時論》有「心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛」的描述，與冠心病的辨證要點十分相似。

胸痹心痛是威脅中老年人生命健康的重要心繫病證之一，隨著現代社會生活方式及飲食結構的改變，發病有逐漸增加的趨勢，因而本病越來越引起人們的重視。由於本病表現為本虛標實，有著復雜的臨床表現及病理變化，而中醫葯治療從整體出發，具有綜合作用的優勢而受到廣泛關注。

一、病因病機

「胸痹」病名最早見於《內經》，並將其分為心痹和肺痹兩種，對本病的病因、一般辨證要點及痛的表現均有記載。「心痛」病名最早見於馬王堆古漢墓出土的《五十二病方》。《金匱要略》記載胸痹的表現，「胸痹緩急」，即心痛時發時緩為其特點，其病機以陽微陰弦為心氣不足者，故設有瓜蔞薤白半夏湯、瓜蔞薤白白酒湯及人參湯治療本病。後世醫家，如元代危亦林《世醫得效方》用蘇合香丸，明代王肯堂《證治准繩》用失笑散及大劑量紅花、降香，清代王清任《醫林改錯》用血府逐瘀湯等，對本病均有較好療效。

《素問調經論》：「寒氣積於胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨留則血凝泣，凝則脈不通」。《金匱要略胸痹心痛短氣病脈證治》：「胸痹，心中痞氣。氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實薤白桂枝湯主之。人參湯亦主之」；「心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸主之」；「胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上緊數，瓜蔞薤白白酒湯主之」；「胸痹，不得卧，心痛徹背者，瓜蔞薤白半夏湯主之」。《太平聖惠方治心痹諸方》：「夫思慮煩多則損心，心虛故邪乘之，邪積而不去，則時害飲食，心中幅幅如滿，蘊蘊而痛是謂心痹」。《玉機微義心痛》：「然亦有病久氣血虛損及素勞作羸弱之人患心痛者，皆虛痛也」。《醫門法律中寒門》：「胸痹心痛，然總因陽虛，故陰得乘之」。

（一）年老體虛

本病多發於中老年人，年過半百，腎氣漸衰。腎陽虛衰則不能鼓動五臟之陽，引起心氣不足或心陽不振，血脈失於溫煦，鼓動無力而痹阻不通；若腎陰虧虛，則不能滋養五臟之陰，可使心陰內耗，心陰虧虛，脈道失潤；或心火偏旺，灼津成痰，痰濁痹阻心脈，發為胸痹心痛。

（二）飲食不當

恣食肥甘厚味，日久損傷脾胃，運化失司，聚濕成痰，上犯心胸清曠之區，清陽不展，氣機不暢，心脈痹阻，遂成本病；或痰濁久留，痰瘀交阻，亦成本病；或飽餐傷氣，推動無力，氣血運行不暢而發本病。

（三）情志失調憂思傷脾，脾虛氣結，運化失司，津液不得輸布，聚而為痰，痰瘀交阻，氣血不暢，心脈痹阻，發為胸痹心痛。或郁怒傷肝，肝失疏泄，肝鬱氣滯，郁久化火，灼津成痰，氣滯痰濁痹阻心脈，而成胸痹心痛。由於肝氣通於心氣，肝氣滯則心氣乏，所以七情太過，是引發本病的常見原因。

（四）寒邪內侵

素體陽虛，胸陽不振，陰寒之邪乘虛而入，寒凝氣滯，胸陽不展，血行不暢，而發本病。

《醫門法律中寒門》雲：「胸痹心痛，然總因陽虛，故陰得乘之」。闡述了本病由陽虛感寒而發作，故天氣變化、驟遇寒涼而易卒發心痛。

胸痹心痛的主要病機為本虛標實心脈痹阻，其病位以心為主，然其發病多與肝、脾、腎三臟功能失調有關，如腎虛、肝鬱、脾失健運等。本病的病理變化主要表現為本虛標實，虛實夾雜。其本虛可有氣虛、陽虛、陰虛、血虛，且又可陰損及陽，陽損及陰，而表現氣陰兩虛、氣血雙虧、陰陽兩虛，甚至陽微陰竭、心陽外越；標實為氣滯、寒凝、痰濁、血瘀，且又可相互為病，如氣滯、血瘀、寒凝氣滯、痰瘀交阻等。臨床上常表現為虛實兼夾，如陰虛痰熱互見，陽虛可兼痰飲等。發作期以標實表現為主，並以血瘀為突出，緩解期主要有心、脾、腎氣血陰陽之虧虛，其中又以氣虛最為常見。

二、辨證用葯

針對本病病機表現為本虛標實，虛實夾雜，發作期以標實為主，緩解期以本虛為主的特點，其治則應補其不足，瀉其有餘。本虛宜補，權衡心臟氣血陰陽之不足，有無兼見肝、脾、腎臟之虧虛，調陰陽補氣血，調整臟腑之偏衰，尤應重視補益心氣之不足；標實當瀉，針對氣滯、血瘀、寒凝、痰濁而理氣、活血、溫通、化痰，尤重活血通絡治法。由於本病多為虛實夾雜，在發作期雖以標實為主，但常潛藏著本虛；在緩解期雖以本虛為主，但亦可兼見邪實，故治療上當補中寓通，通中寓補，通補兼施，不可猛攻，當以補正而不礙邪，祛邪而不傷正為原則，至於補瀉之多少，當根據臨床具體情況而定。在胸痹心痛的治療中，尤其真心痛的治療，在發病的前三四天內，警惕並預防脫證的發生，對減少死亡率、提高治癒率更為重要。必須辨清證候之順逆，一旦發現脫證之先兆，如疼痛劇烈，持續不解，四肢厥冷，自汗淋漓，神萎或煩躁，氣短喘促，脈或速、或遲、或結、或代，或脈微欲絕等，必須盡早投用益氣固脫之品。

（一）辨證分型

1.寒凝心脈

［辨證要點］卒然心痛如絞，形寒，甚則手足不溫，冷汗自出，心悸氣短，或心痛徹背，背痛徹心，多因氣候驟冷或驟遇風寒而發病或加重，苔薄白，脈沉緊或促。

［治法］祛寒活血，宣痹通陽。

［方葯］當歸四逆湯：桂枝9g，細辛6g，當歸9g，芍葯9g，甘草6g，通草6g，大棗6枚。

方以桂枝、細辛溫散寒邪，通陽止痛；當歸、芍葯養血活血，芍葯與甘草相配，有緩急止痛之功；通草入經通脈；大棗養脾和營。全方共成祛寒活血、通陽止痛之效。

若痛劇而四肢不溫，冷汗自出，即含化蘇合香丸或冠心蘇合香丸，芳香化濁，理氣溫通開竅，每茯即速止痛功效。

由於寒邪容易侵襲陽虛之人，耗傷陽氣，而陽虛又易感受外寒，產生陰寒之邪，故寒凝心脈時臨床常伴陽虛之象，宜配合溫補陽氣之劑，以取溫陽散寒之功，不可一味辛散寒邪，以免耗傷陽氣。

2.氣滯心胸

［辨證要點］心胸滿悶，隱痛陣發，痛無定處，時欲太息，遇情志不遂時容易誘發或加重，或兼有胸脘脹悶，得噯氣或矢氣則舒，苔薄或薄膩，脈細弦。

［治法］疏調氣機，活血舒脈。

［方葯］柴胡疏肝散：柴胡12g，枳殼10g，白芍10g，甘草10g。

本方由四逆散（枳實改枳殼）加減，四逆散能疏肝理氣，其中柴胡與枳殼相配可升降氣機，白芍與甘草同用可緩急舒脈止痛，加香附、陳皮以增強理氣解郁之功。全方共奏疏調氣機，和血舒脈功效。

氣滯胸痹心痛，可根據病情需要，選用木香、沉香、降香、檀香、延胡索、砂仁、厚朴、枳殼、枳實等芳香理氣及破氣之品，但只可暫用，不可久施，以免耗散正氣。

3.痰濁閉阻

［辨證要點］胸悶重而心痛輕微，肥胖體沉，痰多氣短，遇陰雨天而易發作或加重，伴有倦怠乏力，納呆便溏，口黏，惡心，咯吐痰涎，苔白膩或白滑，脈滑。

［治法］通陽泄濁，豁痰開結。

［方葯］瓜蔞薤白半夏湯加味：瓜蔞30g，薤白10g，半夏6g。

方以瓜蔞、薤白化痰通陽，行氣止痛；半夏加厚朴、枳實，辛苦溫行氣滯而破痰結；加桂枝溫陽化氣通脈，配茯苓、甘草健脾利水化飲；加乾薑、細辛溫陽化飲，散寒止痛。全方加味共奏通陽化飲，泄濁化痰，散結止痛功效。

若病人痰黏稠，色黃，大便干，苔黃膩，為痰濁郁而化熱之象，用黃連溫膽湯加鬱金清化痰熱而理氣活血，方以二陳湯的半夏、茯苓、橘紅、甘草化痰理氣，黃連、竹茹、枳實清泄痰熱，鬱金以增強理氣活血之力。胸痹心痛，痰濁閉阻，常可酌情選用天竺黃、天南星、半夏、瓜蔞、竹茹、蒼術、桔梗、萊菔子、浙貝母等化痰逐飲葯物，但由於脾為生痰之源，臨床應適時應用健脾化濕之品。

4.瘀血痹阻

［辨證要點］胸疼痛劇烈，如刺如絞，痛有定處，甚則心痛徹背，背痛徹心，或痛引肩背，日久不愈，可因暴怒而加重，舌質暗紅，或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脈弦澀或結、促。

［治法］活血化瘀，通脈止痛。

［方葯］血府逐瘀湯：桃仁12g，紅花9g，當歸9g，生地9g，川芎5g，赤芍6g，牛膝9g，柴胡3g，枳殼6g，甘草3g。

本方基本上是由桃紅四物湯合四逆散加牛膝、桔梗組成。以當歸、川芎、桃仁、紅花活血祛瘀而通血脈；柴胡、桔梗與枳殼、牛膝配伍，一升一降，調暢氣機，行氣活血。生地一味，逐血痹，《本草求真》認為有「涼血消瘀」之功，且又能養陰而潤血燥，葯共成祛瘀通脈、行氣止痛之劑。

若瘀血重症，胸痛劇烈，可加乳香、沒葯、鬱金、延胡索、降香、丹參等加強活血理氣之功；若血瘀氣滯並重，胸痛甚者，可加沉香、檀香、蓽茇等辛香理氣止痛葯物，並吞服三七；若寒凝血瘀或陽虛血瘀者，伴畏寒肢冷，脈沉細或沉遲，可加細辛、桂枝或肉桂、高良姜等溫通散寒之品，或人參、附子等溫陽益氣之品。若伴有氣短乏力，自汗，脈細緩或結代，當益氣活血，用人參養營湯合桃紅四物湯加減，重用人參、黃芪等益氣祛瘀之品。

瘀血痹阻時，臨床上可選用三七、川芎、丹參、當歸、紅花、蘇木、赤芍、澤蘭、牛膝、桃仁、益母草、水蛭、王不留行、丹皮、山楂等活血化瘀葯物，但必須根據臨床情況配伍益氣、溫陽、散寒、化痰、理氣等葯物，辨證用葯，加強祛瘀療效。另外，本病多本虛標實，病情纏綿，故破血之品應慎用，且不可久用、多用，以免耗傷正氣。在應用活血、破血類葯物時，必須視有無出血傾向或徵象，一旦發現，立即停用，並予相應處理。

5.心氣不足

［辨證要點］心胸陣陣隱痛，胸悶氣短，動則益甚，心中動悸，倦怠乏力，神疲懶言，面色發白，易出汗，舌質淡紅，舌體胖且邊有齒痕，苔薄白，脈虛細緩或結代。

［治法］補養心氣，鼓動心脈。

［方葯］保元湯合甘麥大棗湯：人參10g，黃芪15g，甘草10g，肉桂6g，生薑9g。

方以人參、黃芪大補元氣，扶助心氣；甘草炙用，甘溫益氣，通經利脈，行血氣而治心悸；肉桂辛熱補陽，散寒氣而療心痛，又能納氣歸腎，緩解氣短、喘促之症；或以桂枝，有通陽、行瘀之功，用以治療心氣不足，血滯心脈之症；去生薑，加丹參或當歸，甘麥大棗湯益心氣，寧心神，甘潤緩急。兩方共奏補養心氣，鼓動心脈之功效。

凡心氣不足，兼有氣滯、血瘀、痰濁者，補心氣之葯應選擇平和輕補之品，觀察服葯反應，酌情加重或減少補氣葯的用量，並配以理氣、活血、化痰葯物，但總應以不傷心氣為度，破血、祛痰之品應慎用或不用。若兼見神疲、乏力、納呆、失眠、多夢等心脾兩虛證者，方以保元湯去生薑，補益心氣；加茯苓、茯神、遠志、半夏曲健脾和胃，補心安神；酸棗仁、五味子收斂心氣，養心安神；當歸、川芎行氣活血，全方有補益心脾，養心安神之功效。若兼見心悸氣短，頭昏乏力，胸悶隱痛，口乾咽干，心煩失眠，舌紅有齒痕者，為氣陰兩虛，用生脈散合歸脾湯加減。

補心氣葯常用人參、黨參、黃芪、大棗、太子參等，如氣虛顯著可少佐肉桂，補少火元氣，亦可加用麥冬、玉竹、黃精等益氣養陰之品。

6.心陰虧損

［辨證要點］心胸疼痛時作，或灼痛，或悶痛，心悸怔忡，五心煩熱，口乾盜汗，顏面潮熱，舌少津，苔薄或剝，脈細數或結代。

［治法］滋陰清熱，活血養心。

［方葯］天王補心丹：生地120g，五味子、當歸身、天冬、麥冬、柏子仁、酸棗仁各30g，人參、玄參、丹參、茯苓、遠志、桔梗各15g。煉蜜為小丸。

本方以生地、玄參、天冬、麥冬滋水養陰而瀉虛火；人參、茯苓益助心氣，寓上引陰之意；柏子仁、酸棗仁、五味子、遠志養心安神，化陰斂汗；丹參、當歸身養心活血；桔梗為引使葯。

本方能使心陰復，虛火平，血脈利，則心胸灼痛得解。

7.心陽不振

［辨證要點］心悸而痛，胸悶氣短，自汗，動則更甚，神倦怯寒，面色白，四肢欠溫或腫脹，舌質胖，苔白或膩，脈沉細遲。

［治法］補益陽氣，溫振心陽。

［方葯］參附湯加減：人參12g，附子9g，桂枝6g，甘草10g。

方中人參、附子大補元氣，溫補真陽；桂枝、甘草溫陽化氣，振奮心陽，兩方共奏溫振心陽之功。

若心腎陽虛，可合腎氣丸治療，方以附子、桂枝（或肉桂）補水中之火，用六味地黃丸壯水主，從陰引陽，合為溫補腎陽之劑，與上方合用，溫補心腎而消陰翳。腎陽虛兼見水飲上凌心肺，水腫，喘促，心悸，用真武湯，以附子補腎陽而驅寒邪，與芍葯合用，能入陰破結，斂陰，茯苓、白術健脾利水，生薑溫散水氣，與上方合用溫腎陽而化寒飲。若心腎陽虛，虛陽欲脫逆者，用四逆加人參湯，溫陽益氣，回陽救逆。若見大汗淋漓，脈微欲絕等亡陽證，應用參附湯，並加用大劑山萸肉，以溫陽益氣固脫。若陽虛寒凝心脈，心痛較劇者，可酌加鹿角片、吳茱萸、蓽茇、良姜、細辛、川烏、赤石脂。若陽虛寒凝而兼氣滯血瘀者，可選用薤白、沉香、降香、檀香、香附、雞血藤、澤蘭、川芎、桃仁、紅花、延胡索、乳香、沒葯等偏於溫性的理氣血葯物。

（二）中成葯

1.速效救心丸（川芎、冰片等）每日3次，每次4～6粒含服，急性發作時每次10～15粒。功效活血理氣，增加冠脈流量，緩解心絞痛，治療冠心病胸悶憋氣，心前區疼痛。

2.蘇合香丸（《太平惠民和劑局方》）每服1～4丸，疼痛時用，功效芳香溫通，理氣止痛，治療胸痹心痛，寒凝氣滯證。

3.蘇冰滴丸（蘇合香、冰片）含服，每次2～4粒，每日3次。功效芳香開竅，理氣止痛，療胸痹心痛，真心痛屬寒凝氣滯證。

4.冠心蘇合丸（蘇合香、冰片、硃砂、木香、檀香）每服1丸（3g）。功效芳香開竅，理氣痛，用於胸痹心痛氣滯寒凝者，亦可用於真心痛。

5.補心氣口服液（黃芪、人參等）每次10ml，每日2次。功效補氣養心止痛，用於胸痹、氣虛明顯者。

6.滋心陰口服液（麥冬、沙參等）每次10m1，每日2次。功效養陰和血止痛，用於胸痹、陰虛明顯者。

（三）消除痹痛

胸痹心痛屬內科急症，其發病急、變化快，易惡化為真心痛，在急性發作期應以消除疼痛為首要任務，可選用或合並運用以下措施：

1.寒證心痛氣霧劑（肉桂、香附等）溫經散寒，理氣止痛，用於心痛苔白者，每次舌下噴霧1～2次。

2.熱證心痛氣霧劑（丹皮、川芎等）涼血清熱，活血止痛，用於心痛苔黃者，每次舌下噴霧1～2次。

3.麝香保心丸（麝香、蟾酥、人參等）芳香溫通，益氣強心，每次含服或吞服1～2粒。

4.活心丸（人參、靈芝、麝香、熊膽等）養心活血，每次含服或吞服1～2丸。

5.心絞痛寧膏（丹參、紅花等）活血化瘀，芳香開竅。敷貼心前區。配合選用川芎嗪注射液、丹參注射液、生脈注射液靜脈滴注。

6.貼敷法葯物作用於皮膚可以通過經絡直接影響內臟。目前常用的葯物為活血化瘀及芳香溫通葯，如當歸、乳香、沒葯、紅花、冰片。

三、針刺治療到目前為止，針刺治療冠心病系統的研究尚不完整。以下是臨床用之有效的常用穴位：

心俞、厥陰俞，配足三里、通里、間使，並結合辨證加減選穴，10～20次為一個療程，每日或隔日一次。一般3～5次即可見效。

四、其他療法

（一）推拿康復療法

常用穴位：肺俞、心俞、膈俞、內關、神門、膻中、血海、厥陰俞、豐隆、足三里、氣海等穴。

具體操作方法：按、揉、一指禪、、擦法等。病人取坐位，按揉肺俞、心俞、膈俞、內關。操作時兩側同時進行，手法宜輕柔而緩和，以病人略感酸脹為度，每穴按揉2min。再用按揉或一指禪推法在頸椎兩側上下往返治療約4min。接著用柔和的法在上背部兩側膀胱經往返治療約4min。然後直擦上背部兩側膀胱經和背部督脈，均以透熱為度。

寒凝血脈者，加按揉神門、膻中穴。氣滯血瘀者，加按揉血海、厥陰俞穴。痰濁閉阻者：

加按揉豐隆、足三里穴。臟腑虛損者，加按揉氣海、足三里穴。

治療手法不宜過重，以病人感到酸脹為度，手法過重則症狀反而加重。心絞痛的治療應與內科配合進行，臨床中要特別注意病情變化。

（二）日常生活飲食起居

1.情志異常可導致臟腑功能紊亂而發病，尤其與心病關系較為密切，故防治本病必須高度重視精神調攝，避免過於激動或喜怒憂思無度，保持心情平靜愉快。

2.氣候寒暑晴雨變化對本病的發病亦有明顯影響，《諸病源候論心痛病諸候》記載：「心痛者，風涼邪氣乘於心也」，故本病不宜感受寒冷，居處除必須保持安靜、通風外，還要注意寒溫適宜。

3.飲食調攝不宜過食肥甘，應戒煙少飲酒，宜低鹽飲食，多吃水果及富含纖維食物，保持大便通暢，飲食宜清淡，食勿過飽。發作期病人應立即卧床休息，緩解期要注意適當休息，堅持力所能及的活動，做到動中有靜，保證充足的睡眠。

（三）傳統運動方法

前面談到的為被動治療，在此基礎上還應結合病人本身的主動運動，但主動運動的量要有一定科學性，應在醫生的指導下進行。冠心病急性期的康復參考相應章節。恢復期的中醫康復可採用太極拳。

太極拳在我國廣泛流傳，便於推廣，其動作舒松自然，剛柔相濟，動中求靜，對於合並高血壓冠心病病人，更為合適。太極拳運動量極小，據報道，練簡化太極拳可最高心率105次/分，練習老式太極拳心率最高可達134次/分，其強度不超過最大攝氧率的50％。老式太極拳由於等長性運動校多，運動時心率較簡化太極拳增加26％，但不防礙冠心病病人應用。一般採用簡化太極拳。太極拳、八段錦、五禽戲等都可相應採用。

『伍』 治療心絞痛的良葯

【西醫療法】

西醫治療原則主要是改善冠狀動脈的供血和減輕心肌的耗氧，同時注意防治動脈粥樣硬化。

1．休息 發作時應即休息，一般患者可獲緩解。

2．硝酸鹽制劑 主要葯物有硝酸甘油、消心痛等。硝酸甘油：1片，舌下含化；消心痛：10毫克，1日3次。

3．β-受體阻滯劑 常用的葯物有心得安(普奈洛爾)、氧烯洛爾。心得安，每次10毫克～30毫克，每日3次。

4．鈣通道阻滯劑 硝苯啶(心痛定)、維拉帕米、地爾硫等。心痛定，每次1O毫克，每日3次。

【中醫驗方】

1．寒凝心脈 猝然胸痛，感寒發作，甚則胸背徹痛，面色蒼白，四肢厥冷，出冷汗，短氣心悸，舌苔白，脈沉遲。治宜祛寒活血，宣痹通陽。方葯當歸四逆湯加減：當歸12克，桂枝10克，甘草、通草各5克，細辛1．5克，大棗8枚。

2．心血瘀 阻心區刺痛，痛有定處，心悸不寧，舌紫暗或有瘀斑，脈澀或有結代。治宜活血化瘀，通脈止痛。方葯血府逐瘀湯加減：桃仁12克，紅花、當歸、生地、牛膝、赤芍、枳殼各10克，川芎、桔梗、柴胡各5克，甘草3克。

3．痰濁閉阻 胸悶如窒而痛，或痛引肩背，氣短喘促，肢體沉重，形體肥胖，苔濁膩，脈滑。治宜通陽泄濁，豁痰開結。方葯瓜蔞薤白半夏湯加味：全瓜蔞、薤白、法半夏各12克，陳皮、石菖蒲、桔梗各10克，白蔻仁3克，乾薑5克，茯苓15克。

4．氣陰兩虛 胸悶胸痛，時作時止，心悸氣短，倦怠懶言，面色少華，頭 「暈目眩，遇勞則甚，舌偏紅或有齒印，脈細弱無力，或結代。治宜益氣養陰，活血通絡。

方葯生脈散加味：黃芪、黨參、杭芍各15克，白術、茯苓、熟地各12克，麥冬、當歸、炙遠志、陳皮各10克，五味子、甘草各6克。

【民間偏方】

方1 瓜蔞薤白治心絞痛

【配 方】瓜蔞、薤白各12克，白酒適量。

【制用法】將3葯慢火同煎服；1日2次，飯後服用。

【功 效】主治心絞痛。

方2 老榕樹根治心絞痛

【配 方】老榕樹根30克，蒿草根15克，余甘根30克。

【制用法】上葯共人鍋煎水。飯後服，每周服葯6天，連服4周為1療程。

【功 效】主治心絞痛。

方3 銀杏葉治心絞痛

【配 方】銀杏葉5克。

【制用法】將上葯洗凈，切碎，開水燜泡半小時。每日1次，代茶而飲。

【功 效】主治心絞痛。

方4 薤白桂枝治心絞痛

【配 方】薤白15克，桂枝10克，蓽撥10克，良姜9克，細辛6克，香附9克，血竭9克，乳香10克，沒葯9克。

【制用法】水煎服，日1劑，分2次服。

【功 效】本方溫通散寒，活絡止痛，適用心絞痛。症狀：心胸絞痛，緊縮不舒，受寒易作，或胸痛徹背，畏冷麵青，手足不溫；苔白或滑膩，舌淡紫，脈沉遲。

【飲食療法】

方1 豬心1個，芭蕉花250克。先將豬心洗凈，和芭蕉花共入水中煎煮至豬心熟透即可。吃豬心飲湯。可經常服用。

方2 桃仁10克，粳米100克。先將桃仁搗爛如泥，加水研汁去渣，再與粳米同煮成粥。每日1～2次，可連續服3—5日。

方3 核桃仁250克，桃仁250克，紅糖1000克。先將前二味加少量水煎煮至軟，然後搗爛，再與紅糖混合調勻成稠糊狀，每次服50克，服3次，溫開水送服。

【生活宜忌】

1．改善不良的生活習慣

心絞痛患者應徹底改善一些不良的生活習慣，如抽煙、生活無規律、長期緊張和壓力、高脂高膽固醇、高鹽的飲食等。要建立正確的觀念及健康的生活態度，才能防患於未然。

2．學會放鬆心情

試著解決你的沖突來源能有效地改善心絞痛，不論是在工作中還是在家中，學習控制情緒，而不是讓情緒控制你。盡量不要和配偶吵架，那樣常會引發心絞痛。

3．斜躺著睡眠

為防止在晚上睡覺時會發病，不妨將床頭抬高8～10厘米，有助於減少發作次數，採取這種睡姿能促使血液聚集腳部，所以沒有太多血液迴流人心臟里的狹窄動脈。

4．禁煙

抽煙會增加血液中的一氧化碳含量，將血液中的氧氣取代。而心絞痛是心臟里的動脈受阻，極需氧氣，抽煙顯然是對患者最有害的習慣,再者，抽煙使血小板凝聚，加重動脈的阻塞程度。抽煙還會降低服用葯物的效果。

5．避免噪音

暴露於過量噪音中30分鍾以上，會使血壓上升，並且在噪音消退後，還能繼續影響心臟30分鍾。

6．多運動

許多心絞痛患者認為運動容易引發心絞痛。剛開始接受運動訓練時，確實會在初期階段經歷心絞痛，但不要因此就不運動。如果患者發現運動後病發頻繁，則應減慢速度或減輕強度，直到你的身體能接受的程度。

運動能舒解壓力及不適，也有助於減輕體重。壓力及體重超負荷都對心臟不利。運動也能減少心跳次數，並降低血壓，結果將減低對葯物的需求。當然，光靠運動還不夠，還需配和飲食治療方能奏效。開始運動計劃前，先向醫師咨詢，並作體能測試，以了解自己的極限，同時，運動前需作暖身，尤其是冷天外出時。

7．患者在飲食上應注意哪些

(1)控制飲食

少吃鹽、少吃脂肪、減少熱量的攝取。高脂及高鹽的飲食可引發心絞痛，因為這些食物會突然提高血壓。來自脂肪的熱量應減至30％以下。這也就是說應盡量避免含飽和脂肪酸及膽固醇的食物。含飽和脂肪酸的食物即那些在室溫下呈固態的油脂類，例如牛油。每天攝取少於180克的肉類、海產或家禽肉。

(2)只吃瘦肉

購買肉類時，應購買脂肪含量在15％以下的種類，如瘦肉、去皮雞肉、鴨肉、鵝肉和兔肉。

(3)食用植物油

用含單元不飽和脂肪酸(例如橄欖油)或多元不飽和脂肪酸(例如植物油)的油類來炒肉，以減少脂肪的攝入。每日的總用油量應限制在5—8茶匙。

(4)勿食動物內臟

避免攝取含高膽固醇的動物內臟，例如肝、心、腎等。

(5)只喝脫脂牛奶

僅喝脫脂牛奶或低脂牛奶。而且當你購買低脂乳酪時應注意，有些低脂產品含高量的鹽。避免均質牛奶(詳情見冠心病一節)。

(6)避免刺激物

例如咖啡及茶，它們均含咖啡因。也避免煙、酒、糖、奶、油、紅肉、脂肪(尤其是動物性脂肪)、煎炸食物、加工精製食品、軟性飲料、辣食、白麵粉產品，例如白麵包。勿用甘草植物。

(7)確保飲食均衡

多吃生菜、魚。大蒜、洋蔥及卵磷脂是好的飲食添加品。它們有效地降低血膽固醇的含量。飲食中也別忘了加入杏仁果及其他核果(不包含花生)、橄欖油、紅鮭魚、鮪魚、鯖魚。這些食物含必需脂肪酸，脂肪含量低，而且含有正常心臟功能所需的營養。

(8)限制維生素K含量豐富的食物

避免維生素K補充品及富含維生素K的食物，以防止凝血作用。含維生素K的食物會增進血液凝結，應僅攝取少量。含高量維生素K的食物包括苜蓿、綠花椰菜、白花椰菜、蛋黃、肝、菠菜及所有深綠色蔬菜。要增加抗凝血效果，可在飲食中多添加下列食物：小麥芽、維生素E、大豆、葵瓜子。

(9)多吃蔬菜

增加每日的蔬菜攝取量，多吃穀物，特別是燕麥麩，它有助於降低膽固醇.

『陸』 中醫是怎樣治療心絞痛的

如何用中醫來診斷現代冠心病呢?根據典型的發作特點和體征，在含用硝酸甘油後緩解，結合年齡和存在冠心病易患因素，除外其他原因所致的心絞痛，一般即可確診。

『柒』 更年期心絞痛的患者，該如何治療

更年期心絞痛與普通心絞痛，其用葯方法是一致的。更年期心絞痛患者的治療方法有很多，但也有很多症狀需要對症治療。如果是心肌缺血引起的，可以去醫院做心電圖等檢查，並按照醫生的建議進行相關治療。心絞痛是心肌缺血、缺氧引起的一種典型表現。這種情況可以表現為背痛和胸痛。這種情況需要積極的葯物治療，根據治療過程進行葯物治療，從而達到良好的治療和治癒效果。

明確具體的病因後再治療，平時不要吸煙喝酒，避免勞累熬夜，要定期復查。現在有冠心病高血壓病情的話，可以考慮進行冠脈造影明確具體的病因後在進行治療，如果沒有其他病因的話，那麼建議您最好是先查一下心電圖和心電監護，這樣的情況的話，是可以考慮手術治療的。這種心肌缺血性心絞痛是由於冠狀動脈狹窄和供血不足引起的。本期內容到此結束，感謝大家對文章的閱讀，可以關注小編哦。謝謝大家。

『捌』 用中醫葯怎樣治療心絞痛

〈1〉寒凝心脈：卒然胸痛，遇寒而發，心痛徹背，面色蒼白，四肢厥冷，苔白脈遲。

治法：祛寒活血，宣痹通陽。

方葯：當歸、瓜蔞各12克，桂枝、厚朴、枳殼、薤白各10克，茯苓30克。

〈2〉心脈瘀阻：心胸刺痛，痛有定處，兩脅脹痛，心煩不寧，舌質紫暗或有瘀斑，脈澀或結代。

治法：活血化瘀，通脈止痛。

方葯：桃仁、紅花各12克，牛膝、生地、當歸、赤芍、枳殼、川芎各10克，青皮、砂仁各5克，炙甘草6克。

〈3〉痰濁內阻：胸痛如窒，憋悶不舒，痛引肩背，氣促心悸，苔膩脈滑。

治法：通陽化濁，豁痰開結。

方葯：瓜蔞、薤白各12克，枳殼、陳皮、半夏、厚朴、桔梗、菖蒲各10克，茯苓30克，乾薑5克，白蔻仁3克。

〈4〉氣陰兩虛：胸悶胸痛，時作時止，心悸氣短，怠倦乏力，頭暈目眩，面色不華，舌紅少苔，脈細弱無力。

治法：益氣養陰，活血通絡。

方葯：黨參、黃芪、茯苓各15克，生地、五味子、白術、當歸、遠志、白芍、山萸肉、川芎各10克，天冬、麥冬、甘草各6克。

『玖』 中醫的解析引發心絞痛的原因

心絞痛是生活中常見的一種疾病，很多心臟不好的人都會引起心絞痛，會嚴重影響到患者的生活，所以非常麻煩，可是對於心絞痛的原因，很多人都不是很了解，這就可能會導致此病的泛濫出現。那麼，下面我們一起了解下心絞痛發生的中醫解析吧。

心絞痛發生的中醫解析
1、飲食不節

中醫認為，，過食肥甘厚味，或嗜食煙酒，以致脾胃損傷，運化失健，聚濕成痰，上犯心胸清曠之區，胸陽失展，氣滯血癌，心脈閉阻，而成胸痹。痰濁日久，痰癌互阻，可形成胸痹心痛頑症。因此，這就是導致心絞痛的原因之一。

2、情志失調

郁怒傷肝，肝失疏泄，肝鬱氣滯，甚則氣郁化火，灼津成痰。肝鬱犯脾，脾土受抑，或憂思傷脾，可致氣機升降受阻，運化失司，聚濕成痰。這也屬於引起心絞痛的原因。

3、年老體虛

引起心絞痛的原因其中重要的一點就是年老體虛。心絞痛多見於中老年，婦女絕經後發病率增高。
中醫治療心絞痛的方法
偏方用葯：水蛭250克。製法用法：烘乾，研細末，每次3克，一日三次，開水送服，連服4周為一療程。功效：治冠心病，心絞痛，腦出血。

偏方用葯：白果葉，瓜蔞，丹參各15a克，薤白12克，鬱金10克，甘草4.5克。

製法用法：一起煎湯。每日早晚各服一次。功效：寬胸，解郁。用治冠心病心絞痛。

偏方用葯：蜂蜜25克，首烏、丹參各25克。製法用法：先將兩味中葯水煎會渣取汁，再調入蜂蜜拌勻，每日一劑。功效：益氣補中，強心安神。治冠狀動脈粥樣硬化性冠心病。

偏方用葯：黃芪10克，丹參10克，枸杞子10克，生山楂10克。製法用法：煎湯代茶，每日一劑。功效：補中益氣、活血化瘀，治療冠心病等。
心絞痛的食療方
1.梔子、桃仁治心絞痛

[配方]梔子、桃仁各12克，煉蜜30克。

[制用法]將兩味重要研末，加蜜調成糊狀。把糊狀葯攤敷在心前區，紗布敷蓋，第一周每3日換葯1次，以後每周換葯1次，6次為1療程。

[功效]主治心絞痛。

2.老榕樹根治心絞痛

[配方]老榕樹根30克，蒿草根15克，余甘根30克。

[制用法]將三葯共入鍋煎水。反後服用，每周服葯6天，連服4周為1療程。

[功效]主治心絞痛。

3.柿子治心絞痛

[配方]七成熟的青柿子1000克，蜂蜜2000克。

[制用法]將柿子洗凈去柿蒂，切碎揭爛，用消毒紗布絞汁，再將汁放入砂鍋內，先用大火後改小火煎至濃稠時，加蜂蜜，在熬至黏糊，停火，冷卻，裝瓶。開水沖飲，每日1湯匙，1日3次。

[功效]主治心絞痛。

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