老人拍背部排痰最佳方法

㈠ 有痰的正確拍背的方法是什麼，是從上到

拍背的方法是：

1、拍背的位置及力度：

在寶寶的後背，分左右兩邊，分別由下到上，由兩側向中間有次序地拍打，注意不能拍脊椎及腰部。家長在給寶寶拍背時要有一定的力度，利用腕力快速而有節奏叩擊背部，拍背時應發出「啪、啪」的響聲，這樣拍背才能有效。如果力量太小了發揮不了物理震動的作用。

拍背時，孩子可以趴在大人肩上，或坐在大人兩腿之間。

手背拱起來，形成中空狀。這樣的手形既可以減輕媽媽拍背時寶寶的不適感，同時震動效果比較好。

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1、做霧化時拍背最合適：

霧化吸入治療是將葯物分散成霧粒或微粒，通過患兒吸入的方式直達患兒呼吸道。拍背通過震動胸壁達到使氣管、支氣管壁黏稠痰液松動，刺激患兒咳嗽反射達到排痰目的，從而使氣道通暢。

寶寶咳嗽有痰時，不少媽媽都會習慣性地幫寶寶拍拍後背，對於這樣的寶寶，拍背並不是可有可無的安慰性動作，拍背和吃葯同樣重要。因為寶寶的咳嗽能力比較弱，痰液不易被咳出，拍背可以通過物理震動促進氣管壁上的痰液脫落下來。

2、其他拍背合適時間

不做霧化時可在清晨起床後，或餐前30分鍾，或吃完飯2小時以後。家長注意，拍背頻率是每日3~4次，每次持續時間5~10分鍾。為了避免嘔吐，家長不要在孩子吃奶、吃飯後拍。

㈡ 體外排痰動作

背排痰是通過胸壁震動氣道使附著在肺、支氣管內的分泌物脫落，通過體位引流使分泌物到達細支氣管，通過病人咳嗽排出體外。

二、叩背排痰前的准備

?1、心理護理：操作前向患兒家長講解可能會出現的不適，以減輕緊張、恐懼心理。

?2、霧化吸入：遵醫囑給葯。

?3、囑合作的年長兒深吸一口氣並用力咳嗽，如有痰無力咳嗽或不會咳嗽的患兒可按壓胸骨上窩氣管處，刺激咳痰。

三、叩背的基本手法

操作者將手固定成背隆掌空狀，即手背隆起，手掌中空，手指彎曲，拇指靠示指，有節奏地從肺底自下而上，由外向內敲打，利用腕關節的力量在病變部位由外周向肺門方向，有節奏地、均勻地叩擊。從物理學角度看，頻率越快，放在彈性表面的物體更容易跌落；如果頻率慢，對於排痰是沒效果的，避開肩胛骨脊柱，最好在霧化後進行。

注意：不可在肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩擊。

四、兒童叩背最佳姿勢

根據病情選擇患者坐位或卧位，拍背時，應一手托患兒胸部（或側身躺在床上）頭朝下趴在床上或抱起後置於操作者雙膝之間，根據體位引流原理，痰液栓子脫落後，比較容易進入大氣道後順利咳出，應著重拍下胸部及背部下方區域等更容易沉積液體的部位，如果已患肺炎，還應著重拍有病區域。

五、肺炎兒童拍背要點

對於肺炎兒童家人拍背需要注意，最佳時間拍背排痰應為清晨起床後，夜內由於體位關系，呼吸道內會沉積大量痰液；平時拍背應在孩子吃奶、進食前進行，防止嘔吐。

六、叩背排痰的關鍵

?1、聽診：通過醫生聽診了解痰鳴音。

?2、頻率：從物理學角度來看，頻率越快，放在彈性表而的物體更容易跌落，如果頻率太慢，對於排痰是沒有效果的。

?3、體位：根據痰鳴音存在部位，可採取不同體位，如肺尖部炎症採取坐位，肺底和肺葉中段炎症採取側卧位，去枕側卧位，頭低位。

㈢ 卧床老人拍背注意事項

拍背是 清除呼吸道分泌物的四大護理技術之一，也叫 叩擊排痰法。是通過叩擊背部，促進附著在氣管、支氣管、肺內的分泌物松動以利其排出，防止肺部感染等並發症。

對於長期卧床治療的患者，為了預防墜積性肺炎等並發症，通常需要病人家屬或陪護人員經常給患者翻身、拍背。給患者翻身相對而言較簡單，但拍背卻是個「技術活」，如果沒有掌握正確的拍背方法，不但起不到應有的功效，反倒會讓患者感到痛苦，甚至有副作用。尤其是體弱的卧床老人，本身抵抗力較差，發生呼吸道感染後炎症容易向下蔓延至氣管和肺部，痰多卻無力咳出。此時，堅持拍背，幫助其排出痰液顯得尤為重要。

拍背排痰適用於大量粘液和稠厚分泌物，呼吸功能降低或咳痰無力的病人，如長期卧床、活動障礙、營養缺乏及術後的患者。

大家都會拍背，但是真的都拍對了嗎？今天我們就來學習一下拍背的九大要點。

一、拍背前後的評估內容

1、拍背前後，需要了解病人的病史及適應證，確定有無禁忌證；

2、評估患者呼吸型態，聽診肺部呼吸音以確立痰液積聚部位；

3、了解病人及家屬意願、認知和執行能力；

4、評估痰液顏色、性狀、量等。

二、叩擊排痰法的六大禁忌症

1、不穩定的頭顱/脊髓損傷

脊髓損傷是因各種致病因素（外傷、炎症、腫瘤等）引起的脊髓的橫貫性損害，造成損害平面以下的脊髓神經功能（運動、感覺、括約肌及植物神經功能）的障礙。叩擊會加重脊髓神經的損害，所以不穩定的頭顱/脊髓損傷禁忌拍背叩擊。

2、肺栓塞

是由於內源性或外源性的栓子堵塞肺動脈主幹或分支，引起肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征。肺栓塞病人即使無明顯症狀，也應卧床，床上活動時應避免突然坐起，轉身及改變體位等。叩擊會促進血栓脫落，阻塞肺動脈危及生命。

3、大咳血、活動性出血

給予大咳血病人拍背叩擊，可能會導致出血情況惡化，甚至出現血管破裂。

4、胸部骨折

胸骨骨折常因暴力直接作用於胸骨區或擠壓所致，臨床表現為胸骨腫脹、疼痛，可伴有呼吸、循環功能障礙。叩擊振動會增加病人的疼痛，甚至出現呼吸循環功能障礙。

5、多發肋骨骨折

叩擊會導致尖銳的肋骨斷端移動刺破胸膜，產生氣胸、血胸、咯血等。

6、主動脈夾層動脈瘤

是指動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂口進入主動脈壁內，使主動脈壁中層形成夾層血腫，隨血流壓力的驅動，沿主動脈縱軸擴展的一種心血管系統災難性疾病。患者應嚴格卧床休息，避免碰撞、身體突然用力等改變體位，而導致血壓波動，更不能進行胸背部叩擊。

三、如何給患者正確拍背排痰？

1、讓患者取適合體位

若患者精神尚可，可鼓勵取坐位；若體力不支或意識模糊，也可讓其取側卧位，拍打一段時間後再幫助轉換另一側卧位。切忌讓患者俯卧趴在床上拍背，這樣會影響患者呼吸，也不利於痰液排出。

2、拍背的部位要准確

不能隨意地在患者的後背亂拍一氣。肩胛骨是人體明顯的骨性標志，容易辨認，拍背時可選取肩胛骨下端以下3-5CM的部位為「底線」，然後從下至上，從背部兩邊向中間位置拍打。

3、拍背方法要正確

手掌合成杯狀，拇指緊貼其餘四指，腕關節不動，利用肩肘關節帶動手掌，使手掌平穩著落（ 該方法 所扣的空氣較多，叩擊力較均勻、穩定）。以40-50次／分的頻率、力度均勻一致，由下至上、由外至內叩擊。 每次10-15分鍾。切勿以掌心或掌根部拍背。

拍叩時要襯著衣物，力度適中，以達到排痰效果，又不引起病人疼痛，叩擊局部皮膚以不發紅為宜。

4、患者咳嗽後注意其心律，觀察有無缺氧，聽呼吸音是否正常。如果心率增加20次／分，或出現喘息、缺氧等不適症狀，應暫緩排痰，並予以吸氧。

5、注意事項

①叩擊的時間和頻率應根據患者的具體情況而定，應飯前30分或飯後2小時進行。每天3-4次，每次10-15分鍾。若痰多，可增加次數。

②由下至上、由外至內叩擊，叩擊的相鄰部位應重疊1／3，力量中等。

③若患者咳嗽反應弱，則在吸氣後給予刺激—按壓及橫向滑動胸骨上窩的氣管，以使咳嗽。

④ 避免在病人生命體征不穩定時或進食前後進行拍背。

別小看拍背這個護理的「小動作」，除了可以通過振動肺部引起反射性咳嗽、把肺部積聚的痰液從小氣管排到大氣管、再排出體外，還可以改善血液循環，提高機體抗病能力。

㈣ 正確拍背排痰順序15432的意思是什麼

正確拍背排痰順序15432的意思是：按照第一、第五、第四、第三、第二脊椎棘突的位置順序進行拍背排痰。

㈤ 老人喉嚨有痰怎麼清除，妥妥的家中老人收藏

1、適當多飲水。
飲食以清淡為主，可以多吃雪梨、甘蔗以及柿子等一類食物，或者是煮制雪梨冰糖水等食物食物，也可以多喝一些綠豆湯，以起到潤肺化痰的作用。同時要避免著涼，預防感冒。
2、平時要讓老人經常改變身體位置，定時拍背。
特別是早晚病人陣咳前，鼓勵病人經常做深呼吸，家人可以輕輕的拍打老人的背部，以便順利的將痰咳出。

3、蒸氣吸入。
將開水倒入茶杯或裝有菊花、青果、胖大海等中葯的茶缸中，然後用嘴巴對杯中吸人熱蒸氣，每次15～30分鍾，每日2-4次，可起到濕潤咽喉、稀釋痰液等一系列作用，有利達到排痰的目的。
4、簡易吸痰器。
適於痰液壅盛時，用一根較粗的消毒導尿管接在100毫升的注射器上，將導尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液。另置一碗清水，隨時沖洗導尿管，以防止粘痰堵塞。患者突然粘痰堵塞、影響呼吸時，要分秒必爭，立即用手絹或紗布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液，或口對口吸出痰液。
上述方法都可以幫助緩解喉嚨有痰的症狀，還能夠起到預防的作用，不過都只能處理輕微的情況。如果是症狀比較嚴重，可以暫時採取介紹的方法進行緊急處理，但是一定要及時將老人送往醫院，以盡快解決掉存在的問題。

㈥ 長期卧床老人怎麼排痰

由於受到某些老年性疾病的困擾，有些老年病人必須長期卧床，但因體質衰弱、咳嗽無力、痰液粘稠，很容易引起呼吸道感染和肺炎。有時粘痰咳不出來，可出現青紫及呼吸困難，甚至影響生命。因此老年人要保持呼吸道通暢，可減少呼吸道並發症。
1、適當多飲水;飲食以清淡為主;避免著涼，預防感冒。
2、經常改變身體位置，定時拍背。特別是早晚病人陣咳前，鼓勵病人做深呼吸，以便將痰咳出。
3、蒸氣吸人：將開水倒人茶杯或裝有菊花、青果、胖大海等中葯的茶缸中，口對杯中吸入熱蒸氣，每次15～30分鍾，每日2～4次，
4、簡易吸痰器：用一根較粗的消毒導尿管接在100毫升的注射器上，將導尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液。
5、突然粘痰堵塞時要分秒必爭，立即用手絹或紗布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液;或口對口吸出痰液。

㈦ 如何正確的拍背排痰

對於呼吸科患者來說，促進有效排痰的常見方法莫過於拍背，然而它卻是一把雙刃劍，運用得當能夠很大的幫助患者保持呼吸道通暢，反之則加重病情及一些並發症。那麼，你真能正確的給患者拍背嗎？目的是什麼？方法又是如何呢？

拍背的目的

1.協助不能自行移動的患者更換體位，減少局部組織壓力，預防壓力性損傷的發生。

2.對不能有效咳痰的患者進行拍背，促進痰液排出，保持呼吸道通暢。

3.減少並發症的發生，如墜積性肺炎。

提醒

然而拍背的條件為神志清醒能夠配合、痰多粘稠不易咳出、長期卧床且病情允許以及術後病情允許的患者。當患者並發以下疾病則禁用拍背促進排痰，例如肺栓塞、肺結核、咯血、頭部外傷急性期、顱內壓升高或抽筋以及胸部骨折等。所以，我們更應該來學習一些拍背的方法以及技巧。

01

向患者、家屬解釋拍背目的是為了減少壓力性損傷，促進排痰、預防肺炎，取得患者和家屬的配合以及評估患者情況（通過聽診了解患者肺部羅音的性質、部位）。

02

操作：

1.移開床旁桌椅，整理好患者身上各個引流管，避免拍背過程中脫落，彎曲折疊。

2.調整患者體位（坐位或側卧位）

3.拍背手法：

（1）手掌五指稍屈，握成空拳狀，以手腕的力量迅速而規律的叩擊患者背部，叩擊時發出空而深的「啪、啪」聲響，則表明手法正確，力度為空心拳以不引起患者疼痛為宜，一邊拍背一邊鼓勵患者咳出痰液。

（2）由下至上，由外至內，每分鍾拍120-180次，每個部位1-3min，餐後2h或餐前30min為宜，如果頻率太慢，對於排痰是沒有效果的（注意：拍背時避開心臟、脊柱等部位，拍背過程中觀察患者面色、呼吸等，並注意保暖。

03

根據痰液積聚部位，協助患者採取適當引流姿勢，並予枕頭適當支托，整理身上各個引流管以及保持床單位的清潔。

㈧ 對長期卧床，排痰無力的患者，護士怎樣正確的拍背和胸部叩擊

盡可能扶起來，用手凹住，手掌幽住用力，吃吃的由下至上，拍後背，先拍一側，再拍另一側，拍完以後叮囑患者盡可能用力咳出，如果痰粘稠較厲害，幫助患者用手摳出來<br><br>多飲水，注意勤翻身，最多2小時一翻身，翻身以後用溫水擦拭，輕拍，促進局部血液循環，避免褥瘡發生

㈨ 怎樣才能把痰咳出來

自己在家用方法來解決咳嗽痰多，喘不上氣的問題。可以用到多飲水，增加空氣濕度，拍背法，霧化療法。

多飲水在痰液黏稠，不易咳出的時候，一定要多飲水。多飲水不僅可以補充我們體內缺乏的水分，充足的水分還可以使得我們的呼吸道粘膜變得濕潤，多飲水也可以達到稀釋痰液的作用，使干、粘痰容易咳出來，這樣就有利於保持呼吸道的通暢，有利於進行氣體交換。

拍背促進排痰通常，拍背排痰法，需要讓患者採取坐位或側卧位；家人或護理人員採用空掌拍擊患者背部，由上至下、由兩側向內叩擊，每分鍾40-50次，每次堅持10-15分鍾。但僅僅靠拍並不能讓痰液出來，還需要患者配合自助咳痰。

霧化療法，可以在醫生的醫囑下進行霧化吸入療法。這個方法最適用於痰液粘稠或是排痰困難的人了。霧化吸入療法就是將祛痰放在機器裡面，然後通過呼吸，將葯液吸到呼吸道裡面，從而達到祛痰的作用，霧化完畢後記得進行及時的漱口，保持口腔清潔衛生。

㈩ 正確拍背排痰位置圖

有的人嗓子里有痰，可又沒帶手帕或吐痰紙，就把痰咽進肚子里了。這種做法是非常錯誤的，有痰是絕對不能咽進消化道內的。因為混有細菌的痰液經過胃時，有一部分細菌可被胃酸殺死，而相當一部分細菌仍然存活下來進入腸道，以致引起疾病。如果痰液中含有結核桿菌，就會患上腸結核，甚至會危及生命。還有一些肺部疾患，如果痰液不能及時排出，一是會阻塞氣道影響呼吸，二是痰液中包裹的膿液、細菌等微生物會引起周圍組織的繼發感染。所以，有痰一定要及時排出。那麼，正確拍背排痰的順序是什麼呢？

拍背法

拍背可促使痰液松動。將手掌微曲成弓形，五指並攏，形成空心狀，以手腕為支點，藉助上臂力量有節奏地扣拍患者胸背部。注意力量不宜過大，不能造成患者疼痛，以患者皮膚稍微發紅為宜，每個部位最好固定扣拍30秒左右，再扣拍下一個部位，移動順序為由外向里，由下向上，每側肺至少拍3―5分鍾，每日拍2―3次。應注意不要在飯後一小時內拍背，避免引起食物反流，造成誤吸。

有什麼其他的方法有助排痰

可有些情況下，肺部的痰液不能自動排出，比如小兒不會咳痰，還有久病體虛的老年人無力咳痰，除了用葯化痰外，還需要他人或外界刺激來輔助促進排痰。下面給大家介紹幾個可以幫助排痰的方法：

1.保濕排痰

保持居室空氣清新，定時開窗通風換氣，房間相對濕度要保持在60%―65%，有利於保持患者呼吸道黏膜的濕潤狀態和黏膜表面纖毛的擺動，幫助痰液排出。冬季使用地熱、暖氣往往會造成室內空氣乾燥，家裡可以應用空氣加濕器，每天注入清水，定期清潔機器，防止加濕器內細菌滋生造成空氣污染。

2.多飲水法

咳嗽的患者常有不同程度的脫水，這會加重呼吸道炎症和分泌物黏稠度，使痰不易咳出。多喝水能使氣道濕化，黏稠的分泌物得以稀釋，容易被咳出。同時還能改善血液循環，使機體代謝所生的廢物或毒素迅速從尿中排出，減輕其對呼吸道的刺激。

3.走動轉體法

較長時間卧床的病人，其咳喘症狀都較為嚴重，行動吃力。因此，在氣候較為溫和的中午，應設法讓稍能走動的患者在室外散步；畏寒者也應在室內活動。卧床患者應由家屬經常為之翻身、拍背，因為這些活動可促進患者深呼吸，增大肺活量，促進痰液排出。

特別提示

對嬰幼兒，以前兩種方法為宜，拍背時手法宜輕；活動能力尚可的老人應鼓勵其多活動；卧床患者則以經常協助患者翻身、活動和拍背為主。此外，卧床患者體質差，無力排痰，容易形成痰痂阻塞氣道。家屬除了需要隨時注意觀察外，還需要掌握急救方法：如出現痰阻，可用餐匙柄壓舌，將裹有紗布的手指伸進其喉嚨，將阻塞的痰塊摳出，以緩解患者呼吸困難。