㈠ 坐骨神經痛中葯可以調理嗎
中醫認為坐骨神經痛屬於中醫的腰腿痛，臀腿痛，下肢痹證，傷筋的范疇。發生的原因主要是由於感受了風寒濕邪，或者跌打損傷，氣血不通，或者是肝腎虧虛筋骨失養導致了下肢坐骨神經痛。因此在治療上主要採用的是補肝腎，壯筋骨，祛風散寒除濕，通絡止痛的方法，臨床上根據證型的不同選用不同的葯物。比如說跌打損傷引起的則用桃紅四物湯或者復元活血湯，感受風寒濕邪引起，疼痛隨著天氣變化加重的用獨活寄生湯。如果是年老體弱、椎間盤突出等等引起的，治療上以補肝腎，壯筋骨為主，可以選用左歸丸、右歸丸加減治療。
㈡ 中醫是怎麼治療坐骨神經痛的
坐骨神經痛的中醫治療，可以採取中醫中葯、按摩、小針刀、葯浴、熏蒸等中醫特色療法進行治療。坐骨神經痛除了少數外傷引起的肌肉粘連、卡壓以外，多因為椎間盤突出壓迫神經根引起。在中醫看，疼痛有三種原因：1、先天不足，因為先天的勞損、年齡增加和先天骨質不足、腎氣不足引起腰椎病變。2、外傷、外邪的入侵，比如寒濕邪氣和坐骨神經痛以及腰椎的病變有關系、中醫的治療葯物主要是針對坐骨神經痛的原因，可以採取活血化瘀、補中益氣的葯物，比如用六味地黃丸、六味地黃湯等改善腎氣。用補骨的骨碎補、補骨脂等強筋壯骨，還可以用葯物、葯浴和熏蒸的療法，比如用中醫的伸筋草、透骨草等進行葯浴，還可以請有經驗的醫師進行手法針灸等，可以緩解疼痛，解除肌肉疲勞，治療坐骨神經疼痛。
㈢ 坐骨神經痛的症狀和治療方法
坐骨神經痛是指沿坐骨神經分布區域，以臂部、大腿後側、小腿後外側，足背外側為主的放射性疼痛。那麼，有什麼治療 方法 嗎?接下來，我就和大家分享坐骨神經痛的症狀和治療方法，希望對各位有幫助!
坐骨神經痛的症狀
一、根性坐骨神經痛
起病隨病因不同而異，最常見的腰椎間盤突出，常在用力，彎腰或劇烈活動等誘因下，急性或亞急性起病，少數為慢性起病，疼痛常自腰部向一側臀部，大腿後，腘窩，小腿外側及足部放射，呈燒灼樣或刀割樣疼痛，咳嗽及用力時疼痛可加劇，夜間更甚，病員為避免神經牽拉，受壓，常取特殊的減痛姿勢，如睡時卧向健側，髖，膝關屈曲，站立時著力於健側，日久造成脊柱側彎，多彎向健側，坐位進臀部向健側傾斜，以減輕神經根的受壓，牽拉坐骨神經皆可誘發疼痛，或疼痛加劇，如Kernig征陽性(病員仰卧，先屈髖及膝成直角，再將小腿上抬，由於屈肌痙攣，因而伸膝受限而小於130度並有疼痛及阻力);直腿抬高試驗(Lasegue征)陽性(病員仰卧，下肢伸進，患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)，坐骨神經通路可有壓痛，如腰旁點，臀點，國點，踝點及跖點等，患肢小腿外側和足背常有麻木及感覺減退，臀肌張力鬆弛，伸拇及屈拇肌力減弱，跟腱反射減弱或消失。
二、乾性坐骨神經痛
起病緩急也隨病因不同而異，如受寒或外傷誘發者多急性起病，疼痛常從臀部向股後，小腿後外側及足外側放射，行走，活動及牽引坐骨神經時疼痛加重，壓痛點在臀點以下，Lasegue征陽性而Kernig征多陰性，脊椎側彎多彎向患側以減輕對坐骨神經乾的牽拉。
坐骨神經痛的西醫治療方法
1、應針對病因治療。腰椎間盤脫出急性期卧硬板床休息1-2周常可使症狀穩定。
2、對症治療，疼痛可用撲熱息痛加可待因30mg，3-4次/d，以及其他非甾體類鎮痛葯，如異丁苯乙酸、萘普生等。肌肉痙攣可用安定5-10mg口服，3次/d;或環苯扎林10mg口服，3次/d，可能有效。
3、嚴重病例可用地塞米松10-15mg/d，靜脈滴注，7-10天;一般可口服潑尼松10mg，每日3-4次，10-14次為一療程。也可用1%-2%普魯卡因或加潑尼松龍各1ml椎旁封閉。可配合針灸和理療，保守療法多可緩解。療效不佳時可用骨盆牽引或潑尼送龍硬脊膜外注射，個別無效或慢性復發病例可考慮手術治療。
4、卧床休息：
特別是椎間盤突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症狀自行緩解。
5、葯物治療：
止痛劑，維生素B族，短程皮質類固醇激素口服可有利恢復。
6、理療：
急性期可用超短波療法，紅斑量紫外線照射等治療。慢性期可用短波療法直流電碘離子導入。
坐骨神經痛的中醫治療方法
1、小活絡丹：用於寒濕痰瘀所致腰腿痛。
2、木瓜丸：用於風濕痹痛。
3、健步虎潛丸：用於腰腿痛伴下肢無力。
4、大活絡丹：用於虛證腰腿痛。
針灸
1、體針：治則：補腎散寒，疏風通絡。取穴：大腸俞、腎俞、秩邊、環跳、殷門、陽陵泉、承山、懸鍾。偏寒濕者，加命門、關元、足三里、陰陵泉，偏濕熱者，加大椎、曲池;偏瘀血者，加血海、膈俞、三陰交;出現 肌肉萎縮加脾俞、足三里。
2、耳針 選穴：坐骨神經、腰椎、臀、神門。雙側耳穴敷貼。
推拿按摩
推拿治療腰椎間盤突出症是設法降低椎間盤內壓力(病程較久病例，在手法操作前，先作骨盆牽引15～20分鍾)，增加盤外壓力，對突出較小的新病例可促使突出物回納，為纖維環的修復，創造有利條件。松解神經根的粘連，減輕對它的壓迫;促進局部血液循環，消除水腫，促進受損神經根的修復。
治療方法有二種：
1、，施用推、揉、腰部斜扳等方法;
2、麻醉下重手法推拿：可用骶裂孔麻醉、神經根麻醉或硬膜外麻醉，然後俯卧，抬高兩下肢，作骨盆牽引，使腰部呈超後伸展，牽引15～20分鍾後，保持牽引狀態，按壓腰部10～20次，接著，解除牽引，作斜扳手法，以及強制牽拉坐骨神經(作強制直腿高舉及強制踝關節背屈活動)等手法，治療後卧床(硬板床)三天，以後起床活動時用腰圍護腰。如未痊癒，一周後可作第二次操作，一般以三次為限。
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㈣ 中醫可以治療坐骨神經痛
中醫是可以治療坐骨神經痛的。就是一開始上來中醫的療效是緩慢的。慢慢的一段治療下來，你這個病會有很大的好轉的。而吃中葯也是有好處的，它副作用不大的，不像西葯。
㈤ 坐骨神經痛的中醫治療方法有哪些
（1）寒濕閉阻。
治法：散寒除濕，通痹止痛。
方名：蠲痹鎮痛湯。
組成： 制川烏10g， 制草烏10g， 細辛6g， 牛膝15g， 蒼術12g，防己12g，制乳香10g，制沒葯10g，川芎15g，桂枝12g，甘草6g。
用法：水煎服，每日1 劑，日服2 次。
出處：周天寒方。
（2）風寒濕邪凝滯，經絡瘀阻。
治法：祛風除濕，散寒止痛。
方名：皂獨附姜湯。
組成：皂刺30g，獨活9g，附子9g，肉桂6g，姜黃15g，蒼術15 克，薏仁30g，防己9g。
用法：水煎服，每日1 劑，日服2 次。
出處：呂廣振方。
（3）風寒濕邪阻滯經絡，氣血運行不暢，筋脈失養。
治法：舒筋活絡，行血止痛。
方名：舒筋活絡飲。
組成：獨活15g，靈仙12g，千年健10g，杜仲12g，牛膝15g，續斷12g，木瓜10g，雞血藤30g，紅花9g，當歸12g，川芎9g，地龍10g。
用法：水煎服，每日1 劑，日服2 次。
出處：曾沖方。
（4）風寒濕氣侵入肌膚，流注經絡，濕凝為痰，痰瘀互結，閉塞遂道，營衛失其流暢。
治法：祛風除濕，活血化瘀，滌痰通絡。
方名：通經止痛湯。
組成：制南星10g，白芷10g，黃柏10g，川芎10g，紅花10g，羌活10g，威靈仙25g，蒼術15g，桃仁15g，防己15g，元胡15g，獨活15g，龍膽草6g，神曲12g，桂枝12g。
用法：水煎服，每日1 劑，日服2 次，3 天為1 個療程。
出處：李治方方。
（5）寒濕阻絡。
治法：通陽開痹，驅濕逐寒。
方名：驅痹湯。
組成：細辛6 ～ 12g，制草烏6 ～ 12g，制川烏6 ～ 12g，麻黃15 克，牛膝20g，木瓜20g，乳香10g。
用法：水煎服，每日1 劑，日服2 次，細辛、制川草烏的葯量即先從小量開始，逐漸增量。
（6）風寒侵襲，脈絡阻滯。
治法：祛風散寒，活血通絡。
方名：蛇蠍湯。
組成： 烏梢蛇10g， 炒地龍10g， 僵蠶10g， 桂枝10g， 川芎10g，甘草10g，全蠍6g，制川烏6g，制草烏6g，蜈蚣4g。
用法：川、草烏先煎半小時以減少毒性，後入他葯，取葯液300ml，每日1 劑。
出處：王健民方。
（7）陽虛氣弱，寒濕阻滯經脈，氣血運行不利。
治法：溫陽益氣，散寒祛濕，和血通絡。
方名：薏苡附子散合芍葯甘草加味。
組成：薏苡仁70g，制附子25g（先煎），炙甘草30g，赤芍20g， 黃芪30g， 黨參20g， 當歸15g， 卷柏12g， 木通10g， 秦艽18g，海風藤10g，雞血藤12g，乳香10g，沒葯10g，牛膝10g。
用法：水煎服，每日1 劑，日服2 次。
（8）寒熱瘀阻。
治法：散寒祛濕，舒筋活絡。
方名：坐骨神經Ⅰ號方加味。
組成：川牛膝60 ～ 120g，黃柏9 ～ 12g，生苡仁30 ～ 40g，川芎10 ～ 12g，木瓜12 ～ 18g，細辛4 ～ 6g，蒼術10 ～ 15g，獨活10 ～ 15g，土鱉蟲10 ～ 15g，桑寄生30g，淫羊藿30g，雞血藤30g，伸筋草30g，赤芍15g，白芍15g，生地15g，熟地15g。
用法：水煎服，每日1 劑，日服2 次。
（9）氣血兩虛，寒濕痹阻。
治法：益氣活血，舒筋止痛。
方名：坐骨丸。
組成：黨參60g，當歸60g，木瓜60g，延胡索60g，甘草60g，續斷90g，全蠍30g，落得打30g，甘松30g，蜈蚣20 條，蜂房2 只。
用法：研末煉蜜為丸，每服6g，日服3 次。
（10）寒濕之邪侵襲，氣血流行不暢。
治法：溫經通絡，祛風散寒。
方名：痛痹湯。
組成： 烏蛇20g， 延胡索10g， 申姜10g， 雞血藤25g， 牛膝15g，丹參15g，當歸15g，白芍15g，炙甘草15g，乳香7.5g，沒葯7.5g。
用法：水煎服，每日1 劑，日服2 次。
（11）風寒濕痹，阻滯經絡。
治法：除濕散寒，溫通經脈。
方名：新方桂枝湯。
組成：桂枝30 ～ 60g，白芍15 ～ 30g，生薑3 ～ 5 片，甘草5 ～ 6g，大棗5 ～ 10 枚，北黃芪15 ～ 30 克，當歸10 ～ 15g，川牛膝10 ～ 15g，獨活10 ～ 15g。
用法：水煎服，每日1 劑，日服2 次。
（12）風寒濕邪，阻閉經絡。
治法：散寒利濕，驅風通絡。
方名：當歸回逆湯。
組成：全當歸15g，嫩桂枝10g，酒杭芍10g，北細辛3g，小木通10g，川牛膝12g，香獨活10g，宣木瓜10g，生甘草3g，乾地龍10g，全蠍5g，川蜈蚣3 條，防己10g，川斷15g。
用法：水煎服，每日1 劑，日服2 次。
（13）寒濕之邪，內傳經絡，氣血瘀阻，經遂不通。
治法：祛濕散寒，溫通經脈，化瘀止痛。
方名：加味桂烏湯。
組成：桂枝12g，白芍30g，丹參30g，制川烏9g，炙甘草9g。
用法：水煎服，每日1 劑，日服2 次。
（14）寒凝氣滯，瘀阻經脈。
治法：溫陽散寒，化瘀通絡。
方名：加減陽和湯。
組成： 麻黃10g， 熟地20g， 油桂5g， 白芥子15g， 焦白術15g，鹿角霜50g，玄胡25g，桃仁15g，赤芍15g，茯苓15g，生甘草15g。
用法：水煎服，每日1 劑，日服2 次。
（15）勞傷筋脈，氣血不運，經遂不通。
治法：舒筋活絡，緩急止痛。
方名：加味芍葯甘草湯。
組成：生白芍50g，炙甘草50g，元胡15g，罌粟殼15g。
用法：水煎服，每日1 劑，日服2 次。
㈥ 坐骨神經痛怎麼治療
如果患上坐骨神經痛一定要及時治療，因為患上坐骨神經痛會給患者朋友帶來非常大的影響，正常生活受到影響，如果沒有及時治療就會使病因嚴重化，這對患者來說是更大的傷害。此外，各位朋友一定要做好預防坐骨神經痛的措施。
現在越來越多朋友患上坐骨神經痛，要想治好坐骨神經痛是比較困難的，因為這部分坐骨神經痛患者很難通過自我修復功能，所以患上坐骨神經痛會給患者朋友帶來非常大的影響，使生活質量嚴重下降。那麼，快速治療坐骨神經痛有哪些方法呢?
1，輔助治療：
疼痛發作，可用冰容量30-60分鍾，每天幾次，兩到三天，然後與熱水袋同樣的間隔穿戴受影響的區域，每天用熱毛巾或布熱鹽睡覺前熱腰或臀部，溫度不能太高，舒適是適當的。這也屬於坐骨神經痛的治療。
2，物理療法：
主動運動腰肌肌力，增加腰椎前韌帶，後韌帶和外側韌帶強度，以避免通過正常人類韌帶壓迫椎間盤，肌肉保護。這也是坐骨神經痛的治療方法之一。
3，運動療法：
患者坐在床上或椅子上，雙腿垂下，腳跟，腳尖，雙手平腳。坐下來，然後逐漸向前彎曲，雙手推到腳下。開始用手只能到達小腿，堅持運動到達腳趾。這也是坐骨神經痛的治療方法。
4，微創干預：
通過無痛，無損傷，高滲透性的新型激光，進入身體，深入病變，在當地形成一系列激光反應源，改善局部血液循環，增強新陳代謝和免疫功能，激活細胞增殖促進骨組織再生修復，消除組織粘連，防止瘢痕形成，達到治療的療效。
5，科學運動健康：骨科專家表示，由於坐骨神經病的特殊性，坐骨神經運動保健應特別注意科學合理，坐骨神經急性期不宜運動，應卧床休息，嚴重疼痛應為到醫院治療，坐骨神經緩解應堅持運動。
6，物理治療：物理治療也是坐骨神經痛的常見治療方式，主動運動腰肌肌力，增加腰椎前韌帶，後韌帶和側韌帶強度，避免椎間盤壓縮突破人體正常韌帶。
7，葯物治療：西葯一般使用鎮痛葯，維生素B族，短期皮質類固醇可有益於恢復口服。中葯一般使用局部貼劑，如消炎鎮痛葯，血液循環等中醫葯對坐骨神經痛有較好的治療作用。
坐骨神經痛是常見的骨酪疾病，患上坐骨神經痛會給患者朋友造成非常大的影響。所以各位朋友發現自己有坐骨神經痛的徵兆就要盡早求醫。平時要保持良好的生活習慣和飲食習慣，做好預防坐骨神經痛的措施，遠離坐骨神經痛的危害。
㈦ 坐骨神經痛中西醫的治療
「坐骨神經痛」是指坐骨神經病變，沿坐骨神經通路即腰、臀部、大腿後、小腿後外側和足外側發生的疼痛症狀群。下面是我為大家帶來的坐骨神經痛中西醫的治療，歡迎閱讀。
1、「坐骨神經痛」疾病概述：
「坐骨神經痛」是指坐骨神經病變，沿坐骨神經通路即腰、臀部、大腿後、小腿後外側和足外側發生的疼痛症狀群。
2、「坐骨神經痛」病因病理：
坐骨神經由腰5～骶3神經根組成。按病損部位分根性和乾性坐骨神經痛兩種，前者多見根性坐骨神經痛病變位於椎管內，病因以腰椎間盤突出最多見，其次有椎管內腫瘤、腰椎結核、腰骶神經根炎等。乾性坐骨神經痛的病變主要是在椎管外坐骨神經行程上，病因有骶骼關節炎、盆腔內腫瘤、妊娠子宮壓迫、臀部外傷、梨狀肌綜合征、臀肌注射不當以及糖尿病等。
3、「坐骨神經痛」臨床表現：
本病男性青壯年多見，單側為多。疼痛程度及時間常與病因及起病緩急有關。
一、根性坐骨神經痛
起病隨病因不同而異。最常見的腰椎間盤突出，常在用力、彎腰或劇烈活動等誘因下，急性或亞急性起病。少數為慢性起病。疼痛常自腰部向一側臀部、大腿後，腘窩、小腿外側及足部放射，呈燒灼樣或刀割樣疼痛，咳嗽及用力時疼痛可加劇，夜間更甚。病員為避免神經牽拉、受壓，常取特殊的減痛姿勢，如睡時卧向健側，髖、膝關屈曲，站立時著力於健側，日久造成脊柱側彎，多彎向健側，坐位進臀部向健側傾斜，以減輕神經根的受壓。牽拉坐骨神經皆可誘發疼痛，或疼痛加劇，如Kernig征陽性(病員仰卧，先屈髖及膝成直角，再將小腿上抬。由於屈肌痙攣，因而伸膝受限而小於130度並有疼痛及阻力);直腿抬高試驗(Lasegue征)陽性(病員仰卧，下肢伸進、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)。坐骨神經通路可有壓痛，如腰旁點、臀點、國點、踝點及跖點等。患肢小腿外側和足背常有麻木及感覺減退。臀肌張力鬆弛，伸拇及屈拇肌力減弱。跟腱反射減弱或消失。
二、乾性坐骨神經痛：
起病緩急也隨病因不同而異。如受寒或外傷誘發者多急性起病。疼痛常從臀部向股後、小腿後外側及足外側放射。行走、活動及牽引坐骨神經時疼痛加重。壓痛點在臀點以下，Lasegue征陽性而Kernig征多陰性，脊椎側彎多彎向患側以減輕對坐骨神經乾的牽拉。
4、「坐骨神經痛」診斷和鑒別：
根據疼痛的部位及放射方向，加劇疼痛的因素，減痛姿勢，牽引痛及壓痛點等診斷不難但確定病因十分重要。
一、腰椎間盤突出：
病員常有較長期的反復腰痛史，或重體力勞動史，常在一次腰部損傷或彎腰勞動後急性發病。除典型的根性坐骨神經痛的症狀和體征外，並有腰肌痙攣，腰椎活動受限和生量前屈度消失，椎間盤突出部位的椎間隙可有明顯壓痛和放射痛。X線攝片可有受累椎間隙變窄，CT檢查可確診。
二、馬尾腫瘤：
起病緩慢，逐漸加重。病初常為單側根性坐骨神經痛，逐漸發展為雙側。夜間疼痛明顯加劇，病程進行性加重。並出現括約肌功能障礙及鞍區感覺減退。腰椎穿刺有蛛網膜下腔梗阻及腦脊液蛋白定量明顯增高，甚至出現Froin征(腦脊液黃色、放置後自行凝固)，脊髓碘水造影或MRI可確診。
三、腰椎管狹窄症：
多見於中年男性，早期常有「間歇性跛行」，行走後下肢痛加重，但彎腰行走或休息後症狀減輕或消失。當神經根或馬尾受壓嚴重時，也可出現一側或兩側坐骨神經痛症狀及體征、病程呈進行性加重，卧床休息或牽引等治療無效。腰骶椎X線攝片或CT可確診。
四、腰骶神經根炎：
因感染、中毒、 營養 代謝障礙或勞損，受寒等因素發病。一般起病較急，且受損范圍常常超出坐骨神經支配區域，表現為整個下肢無力、疼痛、輕度肌肉萎縮、除跟腱反射外，膝腱反射也常減弱或消失。
另外，還需考慮腰椎結核、椎體轉移癌等。乾性坐骨神經痛時，應注意有無受寒或感染史，以及骶髂關節、髖關節、盆腔和臀部的病變，必要時除行腰骶椎X線攝片外，還可行骶髂關節X線攝片，肛指、婦科檢查以及盆腔臟器B超等檢查以明確病因。
5、「坐骨神經痛」綜合治療：
一、卧床休息：
特別是椎間盤突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症狀自行緩解。
二、葯物治療：
痛劑，維生素B族，短程皮質類固醇激素口服可有利恢復。
三、理療：
急性期可用超短波療法，紅斑量紫外線照射等治療。慢性期可用短波療法直流電碘離子導入。
二、回答咨詢的問題
1、坐骨神經痛是怎麼回事?
坐骨神經痛並不是一種病，而是常見的臨床症狀。很多疾病都可引起坐骨神經痛。
通常我們所說的坐骨神經痛是指沿坐骨神經通路及其分布區發生的疼痛。坐骨神經分布區包括臀部、大腿後側、小腿後外側和足外側。其疼痛多在夜晚明顯，可以是陣發性疼痛，也可以是持續性疼痛，疼痛多從臀部向大腿後側，小腿外側及足背外側放射。站立、咳嗽可使疼痛加劇。屈膝屈髖或側卧休息疼痛可以減輕。
2、坐骨神經痛有幾種?
坐骨神經痛可分原發和繼發兩種。
原發性坐骨神經痛多由坐骨神經的炎症造成，以單側發病為多見。主要發病原因為寒冷潮濕及扁挑腺炎、前列腺炎、牙齦炎、鼻竇炎等其他炎症病灶感染，有的同時伴發肌炎及肌纖維組織炎。
繼發性坐骨神經痛是由於坐骨神經通路旁的鄰近組織病變產生機械性壓迫或粘連引起的。可單側也可雙側發病。根據受壓部位，可以出現全長放射性串痛，也可出現某一階段的坐骨神經痛。
3、引起坐骨神經痛的原因有哪些?
坐骨神經是由腰4-5神經和骶1-2神經的前支組成，由椎間孔發出後，走行於骨盆後側，在梨狀肌下部出骨盆而入臀部，在股骨大粗隆與坐骨結節之間，沿大腿後側向下行，在窩上角處分脛神經和腓總神經。坐骨神經是人體最粗大的神經，容易受到損傷，在其分支以上的走行部位由於各種原因的刺激和壓迫，均可引起坐骨神經痛。常見的原因有坐骨神經炎、椎間神經炎、骶髂關節炎、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、脊椎滑脫、脊椎裂、腰椎結核、梨狀肌損傷綜合症等。應當注意的是有些婦科疾病如子宮附件炎、子宮肌瘤、妊娠後期也會引起坐骨神經痛。臀部注射不當可引起坐骨神經損傷。
4、坐骨神經痛怎樣按症狀分類?
坐骨神經痛根據病情的程度進行分類，一般分為輕度、中度、重度三類。
(1)輕度(亦稱慢性)：病程時間長，可以堅持輕度體力勞動和正常生活，疼痛能忍受，但遇氣候變化及寒冷、潮濕或姿勢不正確等，即出現疼痛，疼痛不放射。檢查時肌肉無萎縮，直腿抬高試驗在60似上，神經反射正常。
(2)中度(亦稱亞急性)：病情不穩定，時重時輕，輕時能參加輕度體力勞動及正常生活：疼痛發作時，要服用止痛葯;在氣候變化，謂寒冷、潮濕或姿勢不正確時，疼痛難忍並向下肢放射。檢查時有輕度肌肉萎縮，直腿拾高試驗在30』～60』，神經反射減弱。 輕、中度坐骨神經痛多有陳舊性腰椎間盤突出病史或受潮濕、寒冷因素。中老年人可有骨贅形成，或腰椎骶化所致;
(3)重度(亦稱急性)患者病情嚴重，多為急性腰部損傷或慢性損傷急性發作，嚴重影響生活，疼痛體征呈典型放射性坐骨神經痛。檢查時有明顯肌肉鬆弛、萎縮，直腿拾高試驗在30』以內，神經反射減弱或消失。90%以上由腰椎間盤突出症引起。
5、坐骨神經是怎樣構成與分布的?
一、坐骨神經
坐骨神經由第4、5—腰神經和第1、2、3骶神經前支組成。從腰、骶椎間孔出椎管後走行於盆腔後側。在梨狀肌下緣出骨盆，走行於股骨大粗隆與坐骨結節之間，在臀大肌探面向下行，依次穿過閉孔內肌、上下 肌及股後方，支配這些肌肉，並沿大腿內收肌後面，半腱肌、半膜肌，股二頭肌之間下降，途中發出肌支至大腿的屈肌。坐骨神經在降到胴窩以前，分為脛神經和腓總神經，支配小腿及足的全部肌肉以及小腿與足的皮膚感覺。坐骨神經是人體最粗大的神經，容易受到損傷，在其分支以上的部位走行中，由於各種原因的刺激和壓迫，均可引起坐骨神經痛。
6、坐骨神經病因症狀都有那些?如何自療?
坐骨神經痛是各種不同病因引起的沿坐骨神經通路及其分布區發生疼痛的一個綜合病徵。可分為原發性和繼發性坐骨神經痛。其臨床特點是一側臀部、大腿後側、小腿後外側和足外側部的持續性鈍痛並有發作性加劇。
本病多由受寒、過勞及外傷引起，疼痛可從腰部沿臀部、大腿後側、小腿外側至足跟足背處，呈持續性、燒灼或鑽刺樣疼痛，夜間尤甚。病人常為了減輕疼痛而身體傾斜，病久後患側肌肉可出現萎縮。本病好發於青壯年。
自療注意事項
(1)急性期應睡硬板床。
(2)注意保暖與休息，改善居室條件，保持環境通風與乾燥。
(3)盡量避免涉水、淋雨，勿汗出吹風，裡衣汗濕後應及時更換。
(4)繼發性坐骨神經痛應針對病因治療。
(5)適當進行體育鍛煉，以增強體質。
自治療法
1.成葯自療法
(1)芬必得，每次服0.3克，每日3次。
(2)追風透骨丸，每次服6克，每日3次。
(3)小活絡丸，每次服6克，每日3次。
(4)大活絡丸，每次服1丸，每日2次。
2.驗方自療法
(1)虎杖、老鶴草、牛膝各15克，用水煎服，每日2次。
(2)大通筋、南天竹各60克，用水煎服，每日2次。
(3)當時15克、牛膝15克、白芍30克、威靈仙30克、雞血藤30克、桂枝10克、制川、草烏各3克、細辛3克、甘草10克，用水煎服，每日2次。
3.飲食自療法
(1)馬鈴薯300克、胡蘿卜300克、芹菜200克、蘋果300克、蜂蜜30克，前四樣榨汁加入蜂蜜飲之。
(2)粳米60克、羊肉50克、生薑10克，煮粥食之。
4.外治自療法
毛茛全草60克，搗爛，敷貼於環跳穴(小腿後曲，足跟正對臀部處)風市穴(直立兩手下垂，中指尖正對大腿外側處)、委中穴(兩膝國窩正中處)、昆侖穴(外踝關節尖至跟腱中間凹陷處)，每次1-3個穴位交替使用，敷葯至局部燒灼感時
即揭下，用葯後1-2日，局部會紅腫熱痛，兩天後發生水泡，疼痛加劇，此時應將水泡挑破，外搽龍膽紫。慎勿感染。
5.其他自療法
按摩療法：
取坐位，用手掌從腰部到臀部來回按摩1-2分鍾，節律應逐漸加快，使之有發熱感，也可採用立位，兩手掌同時按擦腰臀部。
手握空心拳，拍打腰臀部，用力適度，以舒適為度，拍打要有節奏，持續拍打2-
3分鍾，可達到活血散寒和止痛的目的。
避免誤診
治療本病的葯物對胃均有一定的刺激作用，嚴重胃病者宜慎用。
孕婦使用內治法宜慎重，以免引起流產與早產。
激素類葯物僅限於急性期，應避免長期服用，切忌濫用。
7、凡坐骨神經痛就有腰椎間盤突出嗎?
坐骨神經痛是腰椎問盤突出的主要症狀，但不能說凡坐骨神經痛就是腰椎間盤突出症。大多數坐骨神經痛患者是因腰椎間盤突出症所引起，但也有部分的坐骨神經痛是由其他因素所致，凡是能壓迫刺激坐骨神經的疾病都可引起坐骨神經痛。況且，腰椎間盤突出不一定都會引起坐骨神經痛，因坐骨神經來自腰4、5神經根和骶1—3神經根，因而腰l、2或腰2、3椎間盤突出一般不會影響坐骨神經。當腰4、5或腰5、骶1，椎間盤突出後，可刺激、壓迫神經根，出現根性坐骨神經痛的特徵。根性痛多系椎管或報管處病變壓迫或刺激局部脊神經根所致，除腰椎聞盤髓植突出或脫出壓迫、刺激外;根管秩窄、椎管內腫瘤等因素壓迫刺激，均可引起根性坐骨神經痛。而乾性坐骨神經痛更本能說是腰椎間盤突出症引起.乾性坐骨神經痛病變主要位於椎管外，常由於坐骨神經干附近病變引起，如髓髂關節炎、梨狀肌綜合征等。所以，患了坐骨神經痛，應首先鑒別是何種疚病引起的，便於更好的診治。
8、為什麼受涼、受潮後也能引起坐骨神經痛?
有些患者無外傷或過度勞累的病史，只覺得自己曾受過涼、受過潮濕，有些患者曾睡過潮漫的地下室等。結果出現了腰背或下肢疼痛。至於為什麼受涼、受潮後出現坐骨神經痛,目前尚無確切的解釋。不過比較一致的認為是，這些患者腰、骶及下肢肌肉受到潮濕後，出現局部肌肉痙攣，小血管收縮，影響了局部肌肉、神經的血液循環，使其營養供應不足，局部代謝產物增加，致肌肉痙攣.疼痛加重。因此，避免腰部受風寒、受潮濕是預防坐骨神經痛的重要措施之一。
9、坐骨神經痛壓痛點多在什麼部位?
坐骨神經痛在體表的壓痛點因受捐部位不同而不同.根性坐骨神經痛沿坐骨神經走行有幾個壓痛點，即坐骨孔點(坐骨孔的上緣)、轉子點(坐骨結節和轉子上方)、胭窩(幗窩中央)、胖骨點(脖骨小頭之下方).踝點(外踝之後)。還有肌肉壓痛;以小腿中部肌肉的壓痛最為顯著。乾性坐骨神經痛在病變水平的腰椎棘突或橫突常有壓痛，壓迫時疼痛常由局部向該側下肢放射;有時於患側的臀部坐骨大孔區也有壓痛，臀以下的坐骨神經痛較輕或不明顯。
10、坐骨神經痛患者應該做哪些檢查?
首先，觀察患者步態有無跛行、垂步等，脊柱有無畸形，有無側彎，腰椎筆直、後突或過度前突，兩側腰背肌是否對稱，骨盆有無傾斜.脊椎功能有無障礙，沿坐骨神經走向有無壓痛點。坐骨神經牽拉試驗、直腿抬高試驗、屈頸試驗、下肢旋轉試驗、交叉直腿抬高試驗、梨狀肌緊張試驗等是否陽性.感覺、運動、反射方面有無改變，肌肉有無萎縮等。通過上述檢查，可初步判斷是何種類型舶坐骨神經痛。
其次，可針對病情進行x線攝片檢查，先照正側位片，根據情況可再照斜位片和功能位片。若坐骨神經痛疑有脊柱病變引起者，可進行CT檢查，確定椎管病變的部位、性質.磁共振成像檢查能顯示和觀察到脊柱的解剖結構及脊柱周圍和椎管管腔內的各種軟組織.但價格昂貴，一般能用x線、cT檢查明確診斷的，不必做磁共振成像檢查。肌電圖檢查可以確定病變的節段、范圍、程度，椎管造影檢查，又稱脊椎腔造影術。隨著影像技術的進一步發展，造影技術不斷改進，脊椎造影檢查的診斷價值進一步提高，但由於造影劑能刺激蛛網膜，椎管造影術一般不作為常規檢查。
11、什麼是放射性疼痛?
放射性疼痛是指某一神經根或起始階段受到病理刺激而引起的沿著神經走行和分布出現的疼痛。神經干，神經根或中樞神經系統內的感覺傳導受到腫瘤、炎症、骨刺及椎間盒突出等造成的刺激或壓迫，使疼痛沿著神經向末梢方向傳導，以致在遠離病變的受累神經分布區內出現疼痛。很多腰部疾病都會出現放射性疼痛。放射性疼痛呈過電樣的串麻感，由腰及臀、腿直至足部。病程久了，還會出現皮膚麻木和腱反射減弱等變化.坐骨神經痛屬於放射性疼痛.
12、什麼是反射性疼痛?
反射性疼痛也稱擴散性疼痛，是指神經的一千分支受到刺激或損害時，疼痛除向該分支支配區放射外，還可累及該神經的其他分支支配區而產生疼痛。腰神經從椎間孔發出後分為前後兩個分支，前支形成股神經和坐骨神經，後支則支配腰背肌肉筋膜和皮膚。當腰背肌肉、筋膜出現病變時，也合影響到腰神經的前支而出現前支支配區腿部的疼痛。此時的腿痛井非是腿部疾病造成的，而是由腰背部病變引起的反射性疼痛。治療應以腰背部為主，才會收效。所以，病人腿部出現症狀時，切勿忘記進行相應的腰部檢查，以免耽誤診治.
13、預防坐骨神經痛飲食應注意什麼?
預防坐骨神經痛飲食要拄意以下幾方面：
(1)適當控制飲食的量，合理搭配雜糧.嚴禁暴飲暴食，如果對飲食的量和質不能科學控制、搭配，那麼肥胖就不可避免。
(2)多食兩素，即維生素和纖維素。尤其是B族維生素，它是神經代謝非常重要的物質.維生素C.摧生章D等是人體不可缺少的營養物質，有些脂溶性維生素易引起缺乏，所以應適當吃些牛奶、粗米、粗面、胡蘿卜、新鮮蔬菜和水果來補充.適當吃些堅果，如核桃、白果、松子等，它們含豐富的神經代謝營養物質.
(3)少量欽酒.少量飲酒對本病有益，根據各人酒量不同，多者不宜超過50毫升，因為酒量過多，對肝臟損害較重，降低機體兔疫力，對疾病恢復有嚴重影響。
(4)戒煙。因煙中有害物質尼古丁等)可使小血管收縮痙攣，減少血液供應。還有一種有害物質一氧化碳，能置換血液紅細胸內的氧，使坐骨神經干本來不充足的營養成分更加減少，可能使病變加重。嗜煙可以引起慢性支氣管炎，致經常咳嗽、咳痰等。根性
坐骨神經痛患者腰腿痛明顯，再因吸煙咳嗽，則更增加痛苦。臨床觀察發現，腰椎間盤突出症患者吸煙的比例較高，其症狀也往往較重。國外統計資料表明，同樣是腰椎間盤突出症，使用相同方法治療，吸煙者恢復情況不如不吸煙者。另外，吸煙還是骨質疏鬆症的發病因素.所以預防坐骨神經痛，切不可忽視的就是要戒煙.
14、坐骨神經痛中醫如何辨治施治?
坐骨神經痛屬祖國醫學的痹證范疇。現據多年臨床體會，歸納辨治4法於下，供同道參考。
1虛寒型
本型多因年高體弱，陽氣不足，外受寒濕侵襲，痹阻經絡引起。症見腰、臀、腿放射性疼痛，伸展不利，局部喜溫，平素畏寒，舌淡紅，苔薄白，脈沉弦。以溫腎培元驅寒通痹治之。
例1患者，男，78歲。1995年11月25日初診。2年前曾患左側坐骨神經痛，近因疲勞過度，受涼發病10天。證見左側臀部NFDD2痛放射至下肢，活動受阻，卧床不起，患肢冷，窩、腓腸肌有明顯壓痛點，舌淡白，脈弦細。此乃年事已高，下焦陽虛，元氣亦微，不能輸布陽氣以達四肢，故易受寒邪所侵襲。治當溫腎培元，驅寒通痹。方葯：熟附子、桂枝、木瓜各10g，川牛膝、白芍各15g，生黃芪、雞血藤各30g，淡乾薑、炙甘草各6g.每日1劑，水煎服。5劑後痛減大半，冷感緩解。原方加淫羊藿15g.葯服7劑，痛除病癒。隨訪2年未復發。
2氣血留滯型
此型表現為坐骨神經痛伴見懶言倦怠乏力，舌淡紅，苔白，脈細，多因氣虛血滯，經絡阻滯不通引起。宜補其氣血，暢通血脈，方葯可選用張錫純《醫學衷中參西錄》健運湯加減。
例2患者，男，55歲。1986年5月10日初診。病起1月，右臀、大腿後側、小腿外側疼痛加劇1周，入夜難眠。檢查：痛苦病容，懶言氣弱，形體消瘦，神疲乏力，伸展不利，右下肢直腿抬高試驗陽性，大粗隆、腓腸肌有明顯壓痛點，手足欠溫，舌苔薄白，脈細弱。此乃氣血虛弱，留滯不通所致。治以益氣血通血脈。方葯：黨參、黃芪、雞血藤各30g，當歸12g，乳香、沒葯各9g，三棱、莪術、伸筋草各10g，全蠍、祁蛇各3g，川牛膝15g，炙甘草6g.每日1劑，水煎服。5劑後疼痛明顯減輕，已能睡眠。照方再服5劑，疼痛大減，能下地活動。因胃納欠佳，守前方加砂仁、山楂、神曲，再服7劑，病癒。隨訪5年無復發。
3腎虛型
症見一側臀部放射性疼痛，腰膝NFDD2軟，不能久立或步履，腰及下肢常有冷感，精神不振，氣短乏力，面色NFDD6白，舌質淡，苔薄白，脈沉細等。此乃腎陽虛弱，氣滯血瘀，筋脈失養。治宜溫補腎陽，通絡止痛。方選右歸飲加減。此型與虛寒型內因相似，但虛寒型多由受涼引發，治療上注意驅寒，本型重視補腎。
例3患者，女，58歲。1997年3月15日初診。主訴：右下肢沿坐骨神經走向呈放射性疼痛1月余。曾服芬必得等治療不效。X線檢查：L2～4椎體肥大(橫突前緣唇樣骨質增生)。刻診：右足伸屈受阻，腰NFDD2足軟，步履艱難，患肢常覺冷感，精神不振，腓腸肌壓痛明顯，舌淡苔白，脈細。四診合參，辨為腎虛型。治以溫補腎陽，活血通絡。方葯：制附子、桂枝各10g，熟地黃、山茱萸、川牛膝、巴戟天、續斷、肉蓯蓉、杜仲、桑寄生、骨碎補各15g，土鱉蟲10g，雞血藤30g，炙甘草6g.每日1劑，水煎服。7劑後疼痛冷感明顯緩解。原方繼服5劑，疼痛大減，活動正常。守方5劑，痛除病癒，隨訪至今未復發。
4濕熱型
症見疼痛較劇烈，沿下肢後外側放射，重著灼熱，步履困難，伴有口乾苦，尿黃，舌質紅，苔黃或膩，脈滑數。此乃濕熱灼筋，氣血阻滯不通所致。治以清熱利濕，活血通絡。方選加味四妙湯。
例4患者，男，62歲，1997年1月20日初診。左腿NFDD2痛連及臀部已延2月余，近10天來疼痛加劇，患肢有灼熱感。無明顯外傷史，因工作關系常受水濕浸淫。自覺口乾而苦，小便色黃，舌苔白膩而黃，脈濡帶滑。證屬濕熱型。治以清化濕熱，活血通絡。方葯：炒蒼術、黃柏各12g，川牛膝15g，薏苡仁30g，防己、木瓜、萆、獨活、土鱉蟲各10g，丹參、雞血藤各30g.每日1劑，水煎服。5劑後臀腿灼痛明顯緩解。原方繼服5劑，苔黃口乾苦消失。為鞏固療效，守方去防己加白術、茯苓，連服5劑，病癒。隨訪2年未復發。
15、治療「坐骨神經痛」有 經驗 良方嗎?
1， 主治功能：各種原因引起的「坐骨神經痛」均有良效。
2， 處方：小白花蛇2條 蜈蚣6條 全蠍12克 土鱉蟲12克 姜蟲10克 制川烏 、制草烏各10克(開水先煎30分鍾)。
3，服法：水煎服，早、中、晚分三次服完，連服5劑，疼痛緩解後改為散劑，每次服5克。
4， 注意：本方中川烏 、草烏有劇毒，絕對不能用生川烏 、草烏;制川烏 、制草烏必須先用開水蜜煎30分鍾以上，再下其他葯。