睡前脊柱鍛煉方法圖解

Ⅰ 如何腰突拉筋鍛煉圖解

腰椎訓練動作

1、起身運動

上半身如圖示位置，保持髖關節緊貼地面，同時保持下腰部及臀部放鬆。

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功效作用

1、拉筋既是治療，也是診斷。拉筋的原理說白了就是疏通經絡，通過筋，把堵塞的經絡疏通了，讓氣血通暢了，吸收消化都正常了，身體也就健康了。中醫學來說，筋絡和氣血循環是相輔相成，筋絡健康氣血就會順暢，五臟六腑也會跟著活動，拉筋是一種自主健康的管理方法。

2、通過正確的拉筋，可疏通經絡，加強氣血循環，從而改善各種急性、慢性病症，如高血壓、糖尿病、婦科病、心臟病、前列腺疾病及骨頭錯位和筋縮導致的疼痛，延年益壽。

3、針對筋縮的療法，在氣功、瑜伽鍛煉中一直存在，那便是「拉筋」。道家有一種說法：筋長一寸，壽延十年，長壽者通常都有一副柔軟的筋骨。

4、事實證明，很多罹患筋縮的人，通過堅持拉筋後，步履輕快了、腰背酸痛減輕甚至消失了。「拉筋」這種易學易做的保健法，已成為當下很多人遠離亞健康的一大法寶。

5、拉筋的直接療效是祛痛、排毒、增強身體機能等。

Ⅱ 如何進行脊柱的康復訓練

你好，患有強直性脊柱的人，平時生活當中站立、卧位都應該保持正確的姿勢，多鍛煉身體，每天早起或睡前適當做下俯卧運動。
1）站立：頭保持中位，下凳微收，肓下聳不垂自然放鬆；腹略內收、雙腳與肓等寬，踝、膝、髖等關節保持自然位，重心居中不要偏移；
2）坐位：晝坐直角硬木椅，腰背挺直，勞累時可將臀部後靠，腰背緊巾在椅背上休息；
3）卧位：晝睡硬板床，宜仰卧，側卧輪流交替，避免長時間保持一種姿勢，枕頭不宜過高或不秀枕，另外每月晨起或睡前可俯卧5分鍾。

Ⅲ 如何正確鍛煉脊椎

頸椎病的體育鍛煉方法對頸椎病易感人群、輕中度病例、手術後恢復期患者均可適用，而且長期堅持鍛煉對預防和防止頸椎病的復發也有著極重要的意義。其具體方法有以下幾類：
①體操：由體療醫師或護士根據具體情況制定出患者可以負擔而又略為「吃力」的四肢活動體操；
②拳術：其中尤以太極拳較為理想，身體各部均有大幅度的活動而不甚劇烈；
③擴胸器及啞鈴等上肢體育鍛煉用具：能增加肺活量，增強肌力，可增強頭頸、背部、脊柱的穩定性；
④其他鍛煉用具：可根據病情及具體條件不同而選用相應的器具與方法，有條件者最好在專人指導下循序漸進加大鍛煉強度與時間；
⑤脊柱及頸部鍛煉：方法頗多。因頸椎病為退變性疾病，故頸部不宜做劇烈運動，以一般的伸、屈、側屈活動及側轉運動為主。

Ⅳ 脊椎側彎的鍛煉方法 詳細的

俯身飛鳥夾背

俯身飛鳥夾背是瞄準上背部肌肉的經典動作，可以鍛煉到三角肌後束，菱形肌，斜方肌······

這個動作可以幫你恢復背部肌肉力量，矯正脊柱側彎。

碎片時間練習，每天2到3組，每組做8~12個；

系統訓練肩背，每周2~3次，每次間隔不少於2天，每次4~16組，每組8~12個。

如果感覺只練一個動作太枯燥，可以和其他肩背動作組合練習。

兩頭起：3組 X 8個

側平舉：4組 X 12個

俯身飛鳥夾背：4組 X 12個

臂屈伸：4組 X 8個

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脊柱側凸是危害青少年和兒童的常見病，如不及時發現、及時治療，可發展成非常嚴重的畸形，並可影響心肺功能，嚴重者甚至導致癱瘓。

學齡兒童應注意保持良好的坐姿和站姿，加強肌肉鍛煉，防治脊柱側凸最關鍵是早發現、早診斷、早治療，應在學校內推廣脊柱側凸防治知識，定期進行脊柱側凸的篩查。

參考資料

脊柱側彎-網路

Ⅳ 鍛煉脊柱有哪些動作

伸頸運動：
採取坐或站的姿勢，坐時兩手掌放在兩大腿上，掌心向下；站時雙腳分離與肩同寬，兩手臂放在身體兩側，指尖垂直向下。兩眼平視前方，全身自然放鬆，緩慢抬頭向上看天，盡力把頭頸伸到最大限度，並將胸腹一起向上伸；隨後將伸長的脖頸慢慢向前向下運動；接著再緩慢向後向上伸頸。每個連續動作算1次，各人可結合自己的不同情況每天可做十數次。伸頸運動可使頸椎得到鍛煉，減少頸椎病的發生。

聳肩運動：
正確的聳肩方法是：頭正直，挺胸拔頸，兩臂垂直於體側，然後兩肩同時盡量向上聳起，停1秒鍾，再將兩肩用力下沉。一聳一沉為1次，每天做100~120次，可起到按摩頸椎，促使頸肩部血流暢通的作用。

拍打肩膀。在學習之餘，自己用左右手握拳相互拍打左右肩膀十數二十下。可使肩頸肌得到鬆弛，消除對神經根的壓迫，解除生理、心理緊張程度。

椎保健操：
側卧轉體。取側卧位，下腿伸直，上腿屈曲，上方手叉腰。上身做前後轉體活動，盡量幅度大些，以使腰部充分旋轉，左右各3～6次。

引身舒脊：
取仰卧位，雙手重疊托住後頸枕部，雙下肢屈曲，足跟盡可能向臀部靠近，然後臀部輕微抬起離床，雙下肢同時用力將雙膝向下按壓，足部向上蹬，使身體受牽引力而下移。由於雙手將頭頸部穩住，因此可使頸、胸、腰椎的椎間受到牽引，使各椎間距增寬，對位良好。

仰卧挺胸：
取仰卧位，雙手重疊托後頸部，雙下肢伸直自然舒適，以頭、臀部做支點將背部抬起離床的同時吸氣，然後用力將背放回床上的同時呼氣。動作要自然，初練者每做10下停一次，呼吸順暢後繼續練習，可逐漸增加到百十次。堅持做有利於提高脊柱穩定性。做脊椎保健操，每日晨起排凈大小便後即可進行，初期每天1次，3個月後可改為每周2～3次，持之以恆，方能達到良好效果

Ⅵ 駝背晚上睡姿矯正圖解

駝背晚上睡姿矯正圖解

駝背晚上睡姿矯正圖解，長期坐姿不正，不良的生活習慣都會導致駝背的產生，不少人都有駝背的困擾，因為駝背看起來非常不美觀，顯得人很沒有精氣神，下面來看駝背晚上睡姿矯正圖解。

駝背晚上睡姿矯正圖解1

駝背患者在晚上臨睡前，可先仰卧，將枕頭墊在背下，停留10～15分鍾，睡覺時盡量採用仰卧的睡眠姿勢，能起幫助矯正的作用。

駝背剛出現時，矯正比較容易，在脊柱完全定型後矯正較困難。另外，駝背並不能完全依靠睡姿來進行矯正，睡姿僅能起到幫助矯正的作用。

睡姿

駝背剛出現時，矯正比較容易。如果在脊柱已完全骨化和定型，矯正就比較困難。因此，應該在青少年剛發現駝背時，立即採取措施進行矯正。睡姿能在一定程度上起到幫助矯正的作用。

因此應注意改善睡眠條件，避免睡過軟的床，以睡平整的木板床為好。開始不習慣，可多墊一床褥子。臨睡前，先仰卧，將枕頭墊在背下，停留10～15分鍾。矯正取得康復效果前，盡量採用仰卧的睡眠姿勢，能起幫助矯正的作用。

駝背晚上睡姿矯正圖

矯正練習

單杠練習：作引體向上6～8次；也可以雙手寬握杠，身體上拉，至後頸部觸杠，挺胸，稍停，放鬆，做4～6次。

靠牆站立練習：背向牆壁，頭後仰，雙肩、臀部和腳跟都緊貼牆壁，慢慢地用力強迫自己的脊背向後伴直，每次站立貼牆時間幾分鍾，稍停，放鬆，再重復做，每天至少做2組。

器械練習：每天堅持用拉力器作擴胸練習，或用啞鈴進行雙臂平舉和側後舉練習。

除了堅持以上的體育鍛煉外，要想徹底矯正駝背，還要努力糾正日常生活中的不良坐姿和站相，坐下看書、寫字，腰部要挺直，不要趴在桌子上。注意桌、椅高度的調整，椅凳太矮、太高都不合適，要換高度合適的。站立時不要低頭、含胸，要極胸、抬頭。養成習慣。

駝背晚上睡姿矯正圖解2

駝背怎麼利用睡覺矯正

提到睡覺怎麼糾正駝背時，很多專家會給出睡硬板床的建議。我覺得這個不是問題的關鍵，關鍵在於睡姿。試想一下，不管你睡什麼床墊，如果你是下面這種睡如弓的.睡姿，恐怕不利於駝背的糾正，反而會加重駝背。

所以，想通過睡覺來糾正駝背，其關鍵是你要保持脊柱挺直或的稍微後仰的睡姿，這也可能是最近大家討論得比較多的無枕睡眠的原因。為了更好 地糾正駝背，建議大家開始採用下面這種無枕平躺的方式睡覺 ，堅持約兩個月左右。

駝背的矯正方法

運動矯正

1、每天早上起床後，靠牆站立，確保頭部，肩部，臀部及腳後跟都緊貼在牆上，保持這樣的姿勢，站立十分鍾即可。

2、坐在靠椅上，雙手抓住臀部後的椅面兩側，昂首挺胸，向後張肩，每次堅持10～15分鍾，每日3～4次。

3、背朝牆，距牆約30厘米，兩腳開立同肩寬，兩臂上舉並後伸，同時仰頭，手觸牆面再還原，反復做10次，每日做2～3次。

4、坐或站立，雙手持體操棒，橫放在肩背部，挺胸抬頭，感到肩背部肌肉酸脹即停，每日早晚各做一次。

5、仰卧床上，在駝背凸出部位墊上6～10厘米厚的物體，全身放鬆，兩臂自然伸直，手掌朝上，兩肩後張，如此保持仰卧5分鍾以上，每日做2～3次。

醫學矯正

醫用支具

適用於輕度駝背，用醫用材料（比如石膏背心，金屬和塑料矯形支架），將脊柱固定在正確的姿勢上，也稱「制動」。效果是立竿見影，姿勢立刻會得到改善，但非常痛苦，而且由於限制運動，必然會造成肌肉萎縮，取下支具後效果難以繼續維持，肌肉萎縮嚴重者，甚至還不如使用支具之前。

按摩推拿

按摩推拿可以鬆弛軟組織，緩解僵硬，有利於改變姿勢，只是矯正的作用有限，對形成正確的姿勢，幫助不大，好的姿勢是靠自身肌肉來維持的。

手術方法

主要是對成年人，比較嚴重的脊柱側彎畸形，對患者的生活造成了嚴重的影響（如心肺功能受限），不得不施行手術。手術風險較大，術後脊柱活動也有所受限，醫院都持慎重態度。

駝背晚上睡姿矯正圖解3

駝背的原因

一、脊柱先天性畸形。有的脊柱先天性畸形並無明顯的症狀、體征，只是因其他疾病行X線拍片時始發現。這類病者並不影響其生活工作。有的因幼年沒有在意，但隨年齡增長症狀加重，引起腰背痛或神經症狀。這就需要求醫治療了。

二、骨關節結核病。這病引起的駝背在過去多見，近年稍少。多發生在下胸段或胸腰段，常累及多個椎體。病程較長，遷延日久。由於結核菌的破壞侵襲使椎體受損變形融合，從而引起脊柱後凸或側彎，形成角狀畸形——駝背，此時，只有通過手術才能矯正。

三、老年性駝背。這主要是因椎間盤發生退行性變。一方面因退行性變使椎間隙呈前窄後寬樣改變。若多數椎間隙都呈如此的變化，則可影響脊柱變成前彎後凸；另一方面，椎間盤退變亦可累及脊椎的關節發生不同程度的磨損、增生、骨質疏鬆。

久而久之，本已脆弱的椎體又受重壓，便不堪負重而出現楔狀改變。駝背也就在所難免了。這是人體衰老在脊椎上的反映。生活上可多補鈣、睡硬板床、加強適當鍛煉。

四、強直性脊柱炎。它是結締組織獨特的疾病。其駝背的病理基礎：一是炎性反應致關節、滑膜、韌帶、軟組織等鈣化、骨化而致僵化、強直；二是因疼痛、僵硬而活動受限，多數關節強直變形、前屈。本病多見青年男性。治療在於控制炎症緩解症狀。屈曲畸形嚴重者則需手術矯正。

五、特發性脊柱側彎。此病亦可引起駝背。多發於年輕女性。病因不太清楚，可能與營養缺乏、遺傳因素、肌肉生長發育、脊柱生長失調等有關。脊柱除了主凸，還有輔凸，故可呈「S」形特獨的駝背。此病早期可加強肌肉訓練和佩帶矯正支具，晚期則宜手術。

六、青年性駝背。亦叫休門氏病或脊椎骨骺炎、脊椎骨軟骨病，是一種發育異常性疾病。其特點是後凸平緩如小丘、故稱「圓背」。矯治方法是睡硬板床半年，加強腰背肌的鍛煉。

Ⅶ 脊柱側彎怎麼鍛煉 8種鍛煉方法恢復脊柱側彎

脊柱側凸的治療可分為兩大類，即非手術治療和手術治療。常見的非手術治療方法包括理療、體操療法、石膏、支具等，但最主要和最可靠的方法是支具治療。

脊椎側鍛煉方法： 俯卧向前伸一隻手臂。在床上趴著挺直身體，用脊柱側彎的另一隻手使勁前前伸，同一側的手後伸，並且做抬頭挺胸的動作。體轉動作。兩腳分開站立，轉動身體軀干，向胸椎曲凸的相同方向的做體轉運動。做完一次體轉動作後，兩只手輕輕的放在體側，再重復做此動作，在做的時候兩條腿要伸直，雙腳不能移動，避免影響練習效果。

一隻手臂外振動作，身體豎直站立，兩只腳岔開，和肩一邊寬，彎側臂伸直，空手用力向身體的外側使勁舉起，再使勁放到身體的前內側，反復練習。 手裡拿著東西向側上方擺動伸展。趴在墊子上，兩手比肩寬，手裡拿著東西，抬起胸部並挺起腹部，使胸椎曲凸面的另一側胳膊彎曲，同一側的手臂伸直使勁向側凸面用力。

面對著助木，伸直手臂握緊使身體倒立，慢慢向左右擺動腰和腿，並且移動抓緊肋木的雙手，反復練習。正面雙手握緊單杠，兩條腿並攏向左右兩側擺動，使S形的脊柱逐漸伸直，反復練習30到50次。凹側臂手握著單杠倒立20到30秒鍾。

一隻胳膊拉橡皮筋，身體豎直站立，兩只腳岔開，和肩一邊寬，手抓著橡皮筋一端，另一端掛在固定物上，凹側臂像側面平舉，使勁向身體的另一側拉引。一隻胳膊上舉啞鈴，身體豎直站立，兩只腳岔開，和肩一邊寬，凹側手拿著啞鈴，向上舉起的時候伸直手臂，放下的時候屈肘，啞鈴到肩的側面時候停止。

(7)睡前脊柱鍛煉方法圖解擴展閱讀：

脊柱側凸俗稱脊柱側彎，它是一種脊柱的三維畸形，包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。正常人的脊柱從後面看應該是一條直線，並且軀干兩側對稱。如果從正面看有雙肩不等高或後面看到有後背左右不平，就應懷疑「脊柱側凸」。這個時候應拍攝站立位的全脊柱X線片，如果正位X線片顯示脊柱有大於10度的側方彎曲，即可診斷為脊柱側凸。

輕度的脊柱側凸通常沒有明顯的不適，外觀上也看不到明顯的軀體畸形。較重的脊柱側凸則會影響嬰幼兒及青少年的生長發育，使身體變形，嚴重者可以影響心肺功能、甚至累及脊髓，造成癱瘓。輕度的脊柱側凸可以觀察，嚴重者需要手術治療。脊柱側凸是危害青少年和兒童的常見疾病，關鍵是要早發現、早治療。

Ⅷ 脊柱側彎該如何正確鍛煉才能糾正

脊柱側彎是脊柱的非正常彎曲。那麼，日常中對於脊柱側彎可做哪些鍛煉呢？以下便是我為大家所帶來的脊柱側彎鍛煉 方法 ，希望各位會喜歡！

脊柱側彎症狀
從外形上，側彎可以產生背部隆起畸形，產生“剃刀背”畸形，有的甚至產生“漏斗胸”或“雞胸”畸形，同時合並這種背部畸形，可以伴隨雙側肩關節不平衡或者骨盆不平衡，以及雙下肢不等長，可以引起患者明顯局部畸形，身高減少，胸腔和腹腔容量的減少，甚至造成神經功能，呼吸功能，消化功能的損害等;同時對於脊柱骨結構本身發育不良的患者，可以伴發腦脊膜膨出，隱形脊柱裂等神經發育異常的表現。此外，先天性脊柱側凸還可能伴有心血管系統異常，氣管-食管瘺，多囊腎等多臟器異常的表現

影像學測量：

影像學方面對於脊柱側凸或者後凸的診斷標准，包括Cobb角的測量，即選擇組成側凸或者後凸兩端(最頭端和最尾端)最傾斜的椎體之間成角，是對於任何脊柱畸形最基本的描述。

對於椎體旋轉發生的評價，通常用Nash-Moe分型，即通過雙側椎弓根出現的對稱性多少來判斷。通過椎體椎弓根雙側的對稱性描述，從而在普通X線上得到椎體旋轉的信息;
脊柱側彎鍛煉方法
一、俯卧向前伸單臂：

在墊子上俯卧挺身，使脊柱側彎的另一例手全力前伸，同側手後伸，同時做抬頭挺胸動作。例如胸椎骨有凸者，可做向前伸左臂的動作，俯卧腿和臂同時上舉，俯卧在墊子上，用脊柱側彎的另一側手和同側腳，同時做挺身和上舉的動作。重復20～30次，共練習4組。

二、體轉動作：

兩腳開立，扭轉軀干，做向胸椎曲凸的同方向的體轉運動。完成一次體轉後，兩臂輕置體側，再重復上述動作(不要做另一方向的體轉動作)，在動作過程中強調雙腿伸直，不要移動雙腳，以免減低練習效果。重復20～30次，共練習4組。

三、單臂外振動作：

身體直立，兩腳開立與肩同寬，彎側臂伸直空手用力向體外側振舉到極限，用力放下到體前內側極限，做30～50次。接著手持重物(2.5～5公斤)重復練15～20次，共做4組。

四、持棒向側上方擺動伸展：

俯卧在墊子上，兩手寬於肩距，持棍棒或繩子或毛巾，抬起胸部挺腹，彎曲胸椎曲凸面的另一側手臂，伸直同側面的手臂用力向側凸面使勁做擺振式體側動作，並同時使上體和兩臂盡力向上抬起。如持繩子和毛巾，務必綳緊，不讓其放鬆下沉。重復20～30次，共練習4組。

五、肋木是垂移握把：

面對助木，直臂攀握懸垂身體，然後徐徐向左或向右擺動腰腿，同時順勢移動攀握肋木的雙手。重復練習，不計次數。

六、手扶肋木體側屈：

身體正側面對肋木下站立，用胸椎側凸面方向的手扶持肋木下檔。另一側的手攀握在頭頂上的肋木側，然後向反肋木方面不斷作體側屈運動，必須抬頭、挺胸，收腹，上體不能前傾。重復用30～50次，共練習4組。

七、懸垂體側擺：

正面雙手握單杠或肋木。兩腿並攏，向左右側擺，以使“S”形的脊柱逐漸伸直。重復30～50次，共練習4組。

八、單杠單臂懸垂運動：

凹側臂手握單杠懸垂20～30秒鍾，跳下休息1分鍾，重復練習6～8次。

九、單臂拉引橡皮筋：

身體直立，兩腳與肩同寬，手握橡皮筋一端(另一端掛在固定物上)，凹側臂側平舉，用力向身體另一側拉引，重復30～50次，共練習4組。

十、單臂上舉啞鈴運動：

身體直立，兩只腳與肩同寬，凹側手持啞鈴(10～15公斤)，向上舉起時伸直臂，放下時屈肘，啞鈴位於肩側停止為1次，自然呼吸，重復10～15次，共練習4組。
脊柱側彎的疾病分類
脊柱畸形根據位置可以分為頸椎，胸椎和腰椎畸形。根據形態學可以分為前凸，側凸和後凸畸形。根據脊柱畸形的原因考慮，可以分為特發性，先天性，神經肌肉型，間質性，創傷性等原因。對於側凸來說，特發性是其常見原因。

特發性脊柱側凸

病因：特發性脊柱側凸，從病因學上來講，並不十分明確，但是和基因和遺傳具有一定關系，此外還存在椎旁肌肉本身分布不平衡的原因。形態學是指椎體本身沒有結構異常，椎體分隔正常，擁有對稱的椎弓根，發育正常的椎板和關節突。

分類：從發病時間上進行分類，可以將其分為嬰幼兒，少年，青少年和成年四種。嬰幼兒是指發病在0-3歲，少年是指發病年齡在4-10歲，通常是在青春期前;青少年發病年齡在10歲-骨骺閉合的青春期，是成年前脊柱側凸最常見類型，;而成人特發性脊柱側凸，是指青少年期間形成的脊柱側凸，由於沒有進行治療，或者進行了一定治療，但是畸形沒有明顯改善，進入成年期有進一步進展的側凸。

臨床表現：特發性脊柱側凸最常見“剃刀背”，某些患者還會發現雙側肩關節不平衡和骨盆不平衡。通常很少會發生神經損害的表現。值得注意的是某些神經纖維瘤病，或者先天性脊柱側凸，會出現類似“特發性脊柱側凸”的曲度，手術前必須對於脊髓功能進行明確評價。

治療：分為手術治療和保守治療兩種方法：

特發性脊柱側凸進行手術的標准存在一定爭議，多數學者認為側彎Cobb角度在45°以上，或者出現肩關節或者骨盆失平衡，可以考慮手術治療，手術方式可以分為側前方手術和後路手術進行固定矯形植骨融合。

保守治療可以分為觀察和支具治療，對於可以觀察的患者，通常認為具備一定生長能力(即Risser征小於3)，同時局部Cobb角度小於25°，或者Risser征為4或5，脊柱已經停止生長，但是局部Cobb角度沒有達到手術標准;

支具治療，是指脊柱具備一定生長能力(Risser征小於3)，局部Cobb角度位於25°至45°之間的患者。對於支具的選擇，可以根據側凸頂椎的位置選擇相應類型，一般側凸頂椎位於T7水平以上，可以選擇Milwaukee支具，而位於T7水平以下可以選擇Boston支具。

先天性脊柱側凸

對於先天性脊柱側凸或者後凸，通常是指椎體本身結構異常而導致的脊柱畸形。其病理結構類型，通常分為椎體骨骼形成不全(Defect of formation)或者分隔不全(Defect of segmentation)。

椎體形成不全的最大特點是其椎間隙通常正常存在，但是椎體一側椎弓根發育不全或者消失，或者和鄰近椎體發生融和，或者X線顯示椎體椎間隙距離增寬;椎體分隔不全最大的特點是兩椎體間(甚至多個椎體間)的椎間隙消失，椎體融合為一個整體的同時，一側椎弓根消失，甚至形成了骨性連接(bone bar)，對側可以是半椎體形成伴有椎間盤發育。這種情況可以發生在冠狀位或者矢狀位，從而造成了脊柱側凸或者後凸。

先天性脊柱畸形，通常伴有脊髓的畸形，諸如椎管內腫瘤，脊髓縱裂(5-21%)，椎管內骨(膜)性縱隔形成，脊髓栓系，低位圓錐，脊髓空洞，腦脊膜膨出等，同時椎管內也會發生表皮樣囊腫，皮樣囊腫，畸胎瘤等良性腫瘤。造成此種脊髓和脊柱畸形伴隨出現的原因，是由於在胚胎發育過程中(胚胎發育前6周)形成的脊索和髓節發育異常。在臨床表現上可以表現腰骶部竇道，汗毛增多，局部隆起，皮下脂肪瘤等。

先天性脊柱畸形通常伴有其他臟器的發育畸形，可以用VACTERL來縮寫，即為V-椎體發育畸形，A-肛門閉鎖，C-心血管畸形，TE-氣管食管瘺，R-腎臟發育不良，L-肢體發育不良。同時還可能伴發翼狀肩胛(Sprengel Deformity)，Klippel-Feil綜合征等病變。

對於先天性脊柱側(後)凸的治療，分為觀察和手術治療。支具治療對於這類患者是沒有作用的，因為支具矯正力是無法糾正椎體存在的先天性畸形。如果患者無明顯外觀異常，諸如肩關節和雙髖不對稱，背部的畸形，自己沒有不適感覺，可以考慮繼續觀察,時間大約是4-6個月;反之可以考慮手術治療，手術根據不同年齡，畸形位置和全身平衡情況，可以選擇不同的手術方式。諸如半椎體骨骺融和術，半椎體切除，側凸凸側原位融合術等。目前隨著手術器械和理念的改進，對於先天性半椎體的治療，主要考慮對半椎體進行切除，內固定矯形融和手術。先天性脊柱側彎在任何年齡均會造成畸形的進展

神經肌肉脊柱側凸

神經肌肉型脊柱側凸，主要是由於全身肌肉系統病變，導致胸背部本身肌肉無力和病變所造成椎旁肌不能夠很好的支撐脊柱所造成。脊柱側凸研究協會(Scoliosis Research Society, SRS)將其分為上運動神經元損害(諸如腦癱，脊髓空洞症，脊髓損傷)，和下運動神經元損害(諸如小兒麻痹症，脊柱肌肉萎縮等)。

臨床表現 其中最常見的原因就是腦癱。腦癱多數是由於新生兒時期缺氧所造成神經系統發育不良，導致肌肉持續性萎縮和發育不平衡。同時，此類患兒區別於其他類型側凸，經常伴隨全身疾病，例如關節脫位，癲癇，智利障礙，甚至是褥瘡。發病時間多數是在嬰兒期或少年期就開始，脊柱骨骼本身發育良好，椎體外形無變異，但是由於雙下肢不能夠行走，多數患兒只能做在輪椅上，伴有明顯的雙下肢肌肉萎縮，髖關節容易出現一側內收攣縮，和另一側外展脫位同時存在。同時，這種肌肉萎縮可以進一步影響支撐呼吸功能的肋間肌(例如Duchenne綜合征)，引起早期死亡。

脊柱畸形特點 脊柱外形通常呈現明顯的“C“型曲度，自頸椎-胸椎-腰椎連續變化，沒有明顯的代償側凸形成。側彎曲度大，影響節段常，脊柱柔軟性差，常伴有明顯的骨盆傾斜。

治療原則 全身情況，骨科專科情況和脊柱畸形同時進行評價。對於此類病人，具有支撐功能的座椅十分必要，支具治療在青春期生長高峰來臨後基本無效，手術的固定通常要從上胸椎(T1或者T2)融合到骨盆。

神經纖維瘤病

神經纖維瘤病也是造成脊柱側(後)凸的重要原因。神經纖維瘤病本身是由於基因缺陷導致神經嵴細胞發育異常導致多系統損害。根據臨床表現和基因定位分為神經纖維瘤病I型(NFI)和II型(NFII)。

NFI患者查體時通常皮膚表面可以看到牛奶-咖啡斑(Café au lait)和周圍神經多發性神經纖維瘤，多位於軀干非暴露部位。另外眼部可見Lisch結節，是上瞼纖維瘤或者叢狀神經纖維瘤，眼眶可觸及腫塊或者凸眼搏動，裂隙燈可見虹膜粟粒橙黃色圓形小結節，為錯構瘤，是NFI特有表現，可隨著年齡而增大。診斷標準是青春期前6個以上，直徑大於5mm(青春期後直徑大於15mm)具有高度診斷價值;全身和腋窩雀斑也是特徵之一;發現2個或者2個以上神經纖維瘤或叢狀神經纖維瘤;以及 親屬中有NFI患者;2個或2個以上Lisch結節;骨損害。基因病變位置多位於17q11.2。

NFII患者多為中樞神經纖維瘤或者雙側聽神經瘤病，診斷標准一級親屬患有NFII伴一側聽神經瘤，或伴有神經纖維瘤，腦脊膜瘤，膠質瘤，Schwann細胞瘤中的兩種。基因病變位置位於22q。

神經纖維瘤病I型容易導致脊柱側(後)凸畸形，患者發病早(通常在青春期前)，側(後)凸進展快，畸形明顯，曲度僵硬，骨質本身強度降低等。支具治療對於畸形的糾正幾乎沒有作用。

對於神經纖維瘤病I型的治療原則，應該將患者分為無發育營養不良和發育營養不良兩組。前者的脊柱曲度，類似特發性側凸的外形，處理原則，諸如融和節段也相似。但是實際的角度和骨質方面，兩者則明顯不同，神經纖維瘤病曲度進展明顯，同時術後假關節形成多，椎體發育方面可見缺陷。對於小於35°無發育營養不良組，可行試驗性支具治療;35°到45°可行單純後路手術治療;60°以上可行前後路聯合手術，以增加融合率。發育營養不良組通常具有椎體“貝殼”樣變，椎體嚴重旋轉，椎弓根距離增加，凸側肋骨呈現“鉛筆”征等表現，和椎管內腫瘤和硬膜增寬有關。曲度的進展多在7歲之前發病。支具治療完全失效。由於曲度大，椎體發育不良，通常手術治療不能夠提供足夠力量控制畸形進展，並且容易形成局部假關節和術後曲度進展。對於營養不良和非營養不良造成側後凸，假關節發生率無顯著區別，但是進行360°融合可以提高融合率，尤其是形成側後凸的患者，避免畸形的進展。和其他類型側凸相比，神經纖維瘤病更加傾向早期矯正融和，而對於軀干生長影響不大。

神經纖維瘤病I型也非常容易引起頸椎後凸畸形，引起局部疼痛，同時容易被忽略。

馬凡綜合征

Marfan綜合征也是引起脊柱側凸的原因，男女發病比例類似，是染色體顯性遺傳病(15號染色體15q21.1變異造成)，但是也有約25%的患者是染色體變異造成的。Marfan綜合征也稱為蜘蛛掌畸形。其脊柱畸形發病年齡早，50%的患者是6歲時首發的，盡管外觀類似特發性側凸表現，但是Cobb角大，進展快，曲度僵硬，不易進行矯正，同時容易出現椎體間的側方位移，植骨容易出現不癒合。

診斷標准

現代的診斷標準是在1986年第七屆人類遺傳學國際大會上建立，並在1988年第一次國際馬凡綜合征專題討論會上明確規定的標准，1996年，de Paepe A 重新修正被視為統一標准。

標準的具體內容

⑴骨骼系統

主要標准：以下表現至少有4項——雞胸;漏斗胸需外科矯治;上部量/下部量的比例減少，或上肢跨長/身高的比值大於1.05;腕征、指征陽性;脊柱側彎大於20度，或脊柱前移(側彎計);肘關節外展減小(<170度);中踝中部關節脫位形成平足;任何程度的，髖臼前凸(髂關節內陷)(X片上確定)。

次要標准：中等程度的漏斗胸：關節活動異常增強;高齶弓，牙齒擁擠重疊;面部表徵：長頭——正常頭顱指數為75.9或以下、顴骨發育不全、眼球內陷、縮頜、瞼裂下斜。

骨骼系統受累需符合的條件：至少有兩項主要標准或一項主要標准加兩項次要標准。

⑵ 眼睛系統

主要標准：晶狀體脫位。

次要標准：異常扁平角膜(角膜曲面計測量);眼球軸長增加(超聲測量);虹膜或睫狀肌發育不全致瞳孔縮小。眼睛系統受累需符合標准：主要標准或至少兩項次要標准。

⑶ 心血管系統

主要標准：升主動脈擴張伴或不伴主動脈瓣返流，以及至少Valsava氏竇擴張;升主動脈夾層。

次要標准：二尖瓣脫垂伴或不伴二尖瓣返流;主肺動脈擴張(在無瓣膜或外周肺動脈狹窄及 其它 明顯原因下，年齡又小於40歲);二尖瓣環鈣化(年齡小於40歲);降主動脈或腹主動脈擴張或夾層(50歲以下)。

心血管受累需符合的條件：有一項主要標准或一項次要標准即可。

⑷ 肺系統

主要標准：無。

次要標准：自發性氣胸;肺尖肺大泡(胸片證實)。

如果一項存在即可認為肺系統受累。

⑸ 皮膚和體包膜

主要標准：無。

次要標准：皮紋萎縮(牽拉痕)，與明顯超重、妊娠或反復受壓等無關;復發性疝或切口疝。

一項次要標准存在即可認為皮膚或體包膜受累。

⑹ 硬腦(脊)膜

主要標准：CT或MRI發現硬脊膜膨出。

次要標准：無。

⑺ 家族或遺傳史

主要標准：父母、子女或兄弟姊妹之一符合該診斷標准;FBNI基因中存在已知的導致馬凡綜合征的突變;存在已知的與其家族中馬凡綜合征患者相同的FBNI基因單倍型。

次要標准：無。

由於家族或遺傳史在診斷中意義重大，主要標准中必須有一項存在。

2. 診斷前提：Marfan綜合征和Marfan體型是在診斷時容易混淆的

Marfan綜合征的診斷：

對特定病例：如果無家族或遺傳史者，至少需有兩個不同系統的主要標准以及另外一個器官受累;如果檢出一個已知Marfan綜合征的基因突變，一個系統中有一項主要標准和第二項系統受累即可診斷;具有家族史患者，具有一個系統的一項主要標准和第二個系統受累即可診斷。

Marfan體型疾病的診斷

具有類似臨床表現，但是沒有符合以上診斷標准。

治療：

支具治療對於Marfan綜合征或Marfan體型疾病無效。

手術治療主要是通過後路固定矯形融合的方法，必要時聯合前路手術椎間隙植骨融合。術前評估是非常重要的，尤其是Marfan綜合征容易並發心肺主動脈等重要臟器的病變，因此對於術前的整體評估不可缺少。

成人脊柱側凸

成人脊柱側凸主要存在兩種病理類型，其一是由於青少年時期的特發性脊柱側凸進展到成人期而出現相應症狀，稱成人特發性脊柱側凸;其二是在成年期內由於椎間盤退變造成，稱退變性成人脊柱側凸(De novo Scoliosis)。後者是最常見的類型。另外還包括先天性脊柱側凸成年表現，麻痹性側凸，外傷後畸形等。

成人脊柱側凸的發生率可以達到2.9%。

臨床表現以疼痛為主要表現形式，同時會伴有腰椎管狹窄的症狀。對於病史的詢問，應該包括對於日常功能的評價，脊柱畸形對於工作，生活的影響。查體包括對於脊柱畸形，肌肉骨骼系統和神經系統的檢查，包括雙下肢的長度，以避免矯形後重新造成身體的不平衡。

影像學檢查包括全脊柱正側位，動力位(左右Bending像)來明確間盤活動性，通常成年特發性側凸和成人退變性側凸在影像學上的區別在於：1，前者通常有兩個曲度，後者通常只有一個;2，前者軀乾和骨盆代償良好，後者常見失代償現象;3，前者椎間隙無明顯退變，椎間隙等高且無明顯矢狀或冠狀位滑移;後者椎間隙退變嚴重，雙側不等高，可見明顯滑移，以及終板增生的改變等;CT明確骨質變化情況，尤其是伴有嚴重骨質疏鬆患者;MRI用來明確間盤退變情況和神經壓迫情況，有的學者甚至使用間盤造影來明確遠端融和間盤的水平。

鑒於其患者對象的特殊性，其手術並發症的發生率可以達到40%。術前需要對於患者整體情況進行評估(包括心腦血管功能，肺功能等)。

非手術治療，主要是進行功能鍛煉，使用N-saids消炎止痛葯物緩解症狀，使用支具給予一定的支撐作用，非手術治療不能夠緩解畸形的進展。

手術治療的指征：1，畸形進展;2，脊柱平衡功能差;3，畸形嚴重影響心肺代償功能;4，具有神經功能的損害。

Ⅸ 如何正確鍛煉脊椎

頸椎病的體育鍛煉方法對頸椎病易感人群、輕中度病例、手術後恢復期患者均可適用，而且長期堅持鍛煉對預防和防止頸椎病的復發也有著極重要的意義。其具體方法有以下幾類：

①體操：由體療醫師或護士根據具體情況制定出患者可以負擔而又略為「吃力」的四肢活動體操；

②拳術：其中尤以太極拳較為理想，身體各部均有大幅度的活動而不甚劇烈；

③擴胸器及啞鈴等上肢體育鍛煉用具：能增加肺活量，增強肌力，可增強頭頸、背部、脊柱的穩定性；

④其他鍛煉用具：可根據病情及具體條件不同而選用相應的器具與方法，有條件者最好在專人指導下循序漸進加大鍛煉強度與時間；

⑤脊柱及頸部鍛煉：方法頗多。因頸椎病為退變性疾病，故頸部不宜做劇烈運動，以一般的伸、屈、側屈活動及側轉運動為主。