功血的治療 葯物治療： （一）止血：方法包括刮宮、激素和葯物療法 1、刮宮：除未婚婦女，無論有排卵抑或無排卵型功血出血時，刮宮均可迅速而有效地止血兼有診治雙重意義。刮宮應徹底，刮出物全部送病理檢查。並依內膜病理於術後第五天開始調經治療。 2、性激素：包括：雌、孕、雄激素止血。 （1）大劑量雌激素止血：僅用於青春期功血貧血不甚嚴重（Hb≥80g/L）者。原理是大劑量雌激素快速促進內膜增生，修復創面而止血。缺點是劑量大，胃腸反應重，停葯後撤退出血多，並有抑制下丘腦—垂體軸之虞，故現已較少採用。 方法：已烯雌酚或苯甲酸雌二醇2mg肌注，每6～8小時1次。經3～4次注射（24～36小時）流血停止後減量。即每3天遞減1/3劑量之幅度至1mg/d（肌注或口服），於止血後20天停葯。從撤退出血的第五天開始調經治療。 （2）大劑量孕激素止血：適用於各年齡組各類功血。原理是促進內膜同步性分泌化而止血，停葯後出現集中性撤退出血。 3、葯物療法：包括止血葯、抗纖溶葯、前列腺素合成酶抑制劑、凝血因子、宮縮劑和輸血等綜合措施。 （1）止血葯：目的在於改善血小板功能，縮短凝血時間，降低血管脆性和通透性，改善微循環，刺激造血。方法：止血敏250～500mg肌注或靜滴；安絡血5～10mg肌注；維生素K、C口服。 （2）抗纖溶葯物：目的在於抗纖維蛋白溶解並抑制纖溶酶原激活因子。方法：①6-氨基已酸（EACA）4～6g加入10%葡萄糖液100ml快速滴注（15～30分鍾），後改為1g/h速率維持，每天總量6～12g；②止血芳酸（PAMBA）300～500mg加入10%葡萄糖液100～200ml滴注，每天總量600～1000mg；③止血環酸（Trans-AMCA）200～300mg加入10%葡萄糖液中滴注，每天總量400～600mg。 （3）前列腺素合成酶抑制劑：①消炎痛25mg×3/d；②甲滅酸250mg×3/d；③氯滅酸200mg×3/d. （4）凝血因子和輸血：如纖維蛋白原、血小板和新鮮血液輸入。中葯三七、雲南白葯也有良好止血效果。宮縮劑無明顯止血效果。 （二）調節周期：系在止血治療的基礎上，模擬生殖激素節律，以雌-孕激素人工周期療法，促使子宮內膜周期發育和脫落，改善HPO軸反饋功能，停葯後可出現反跳性排卵和重建規律月經。 1、全周期療法 （1）雌-孕激素序貫療法：適用於青春期功血。於月經周期第五天開始口服已烯雌酚0.5～1.0mg/d×20～22天。後10天加服安宮黃體酮8～10mg/d，或後5天加註黃體酮20mg/d.3個周期1療程。 （2）雌-孕激素合並療法：適用於育齡和更年期功血，內膜增生過長，月經過多者。①口服避孕葯Ⅰ號或Ⅱ號片（全量或半量片）從月經周期第五天口服1片/d×22天，共3個周期。②安宮黃體酮4mg+已烯雌酚0.5mg/d，或炔諾酮2.5mg+已烯雌酚0.5mg/d×20～22天，共3個周期。 （3）孕激素療法：炔諾酮2.5～5.0mg/d；或甲地孕酮、安宮黃體酮4～8mg/d；或氯地孕酮12mg/d×20～22天。共3個周期。 （4）孕-雄激素療法：即在孕激素療法基礎上，每天輔加甲基睾丸素5～10mg含化，以加強對HPOU軸抑製作用。 2、後半周期療法：僅限於調節周期，輔佐黃體，控制出血。方法：從月經周期的第十五～二十四天（後半周期）每天口服或肌注雌-孕激素共10天。葯物包括：①口服避孕葯Ⅰ號或Ⅱ號片（全量或半量片）/d；②炔諾酮2.5～5.0mg，或甲地孕酮、安宮黃體酮6～8mg+已烯雌酚0.25～0.5mg/d；③復方黃體酮1支/d×5～7天（周期第二十一～二十五天）。 （三）促排卵治療：適用於青春期無排卵型功血，及育齡婦女功血希冀生育者。促排卵治療可從根本上防止功血復發。 促排卵治療以生殖激素測定為指導，適當選擇促排卵葯物和配伍：①CC-hCG；②hMG-hCG；③GnRHa脈沖療法；④溴隱亭療法等。 （四）遏制子宮內膜增生過長，防止癌變，誘導絕經，適合於更年期無排卵功血伴內膜增生過長（腺囊型/腺瘤型），或合並子宮肌瘤、子宮內膜異位症者。常用葯物和療法包括： 1、丹那唑200mg×3/d，口服。 2、內美通2.5mg×2/周，口服。 3、三苯氧胺20～40mg/d，口服。 4、GnRHa300～500μg×/d，1H。 以上葯物均為3個月1個療程。必要時重復治療。 手術治療：適合於激素或葯物治療無效或復發者。方法包括：經宮腔鏡行微波、紅外線、液氮冷凍、激光或顯微外科內膜剝脫術。近絕經婦女，內膜腺瘤型增生、不典型增生，合並子宮肌瘤、子宮腺肌症、嚴重貧血者可施行子宮切除術 了解功血詳情： http://www.233.com/yishi/Clinical/fck/20101112/100419756.html
⑵ 治療功血 哪種方法最好啊
由於功血有青春期和更年期之分，所以功血的最佳治療方法也有所不同。
青春期功血的治療
青春期功血的治療原則是迅速止血和止血後調整建立正常月經周期，防止復發及改善一般情況，糾正貧血，不能進行診刮。可以給與激素止血，一般可選用性激素即孕激素治療。但是激素的治療要在醫生的指導下，不能私自購買，且激素止血後要著力於調整月經，不能依賴激素，否則會使內分泌紊亂加重，是治標不治本的現象。調整月經可選用中葯調理，副作用少，改善飲食習慣和生活水平，適當鍛煉，增加血液循環，對治療很有幫助。
更年期功血的治療
更年期功血的治療應將內分泌干預、全身支持療法與情緒調控有機結合起來。以止血、調整周期、減少經量，防止子宮內膜病變為治療原則。
1、止血：更年期功血的止血方法有刮宮、孕激素內膜脫落法、合成激素內膜萎縮法及止血劑。長時間用孕激素治療止血，可加用雄激素作為輔助療法，可減少盆腔充血和增強子宮張力，減少出血量。常用丙酸睾丸酮肌注。
2、改善一般情況、糾正貧血：輕度貧血者可口服鐵劑，如硫酸亞鐵、血寶等。重度貧血者（血色素低於60克/升）應卧床休息，除補充鐵劑外，還應少量多次輸血，加強營養，補充維生素。出血時間太長，為防止感染，需加用抗生素。
3、抑制內膜生長，防止癌變：適用於更年期功血伴內膜增生過長，或合並子宮肌瘤、子宮內膜異位症者，如丹那唑、內美通、三苯氧胺及促性腺激素釋放激素激動劑等。
4、手術治療：適用於內膜腺瘤樣增生、不典型增生的近絕經期女性或反復治療無效者。可行宮腔鏡手術破壞內膜，以避免子宮切除，對於疑診癌變者應做子宮切除。
西醫療法
依患者年齡、功血類型、內膜病理、生育要求確定治療原則、方法、葯物和監測。系統的功血治療包括：祛除病因、迅速止血、調整月經、恢復功能和避免復發等方面。
一、無排卵型功血的治療 青春期無排卵功血以促排卵，建立規律月經，避免復發為治則。更年期無排卵功血，則以遏制子宮內膜增生過長誘導絕經，防止癌變為重點。
（一）止血：方法包括刮宮、激素和葯物療法
1.刮宮：除未婚婦女，無論有排卵抑或無排卵型功血出血時，刮宮均可迅速而有效地止血兼有診治雙重意義。刮宮應徹底，刮出物全部送病理檢查。並依內膜病理於術後第五天開始調經治療。
2.性激素：包括：雌、孕、雄激素止血。
（1）大劑量雌激素止血：僅用於青春期功血貧血不甚嚴重（Hb≥80g/L）者。原理是大劑量雌激素快速促進內膜增生，修復創面而止血。缺點是劑量大，胃腸反應重，停葯後撤退出血多，並有抑制下丘腦—垂體軸之虞，故現已較少採用。
方法：已烯雌酚或苯甲酸雌二醇2mg肌注，每6～8小時1次。經3～4次注射（24～36小時）流血停止後減量。即每3天遞減1/3劑量之幅度至1mg/d（肌注或口服），於止血後20天停葯。從撤退出血的第五天開始調經治療。
（2）大劑量孕激素止血：適用於各年齡組各類功血。原理是促進內膜同步性分泌化而止血，停葯後出現集中性撤退出血。
方法：①口服：炔諾酮5.0～7.5mg，或甲地孕酮、安宮黃體酮8～10mg。每4～6小時1次。經3～4次口服後（24～36小時）流血停止，改每8小時1次口服。然後每3天遞減1/3劑量之幅度至維持量。炔諾酮2.5～5.0mg/d，或甲地孕酮、安宮黃體酮4～6mg/d，於止血後20天停葯。為防止突破性出血，也可配伍小劑量雌激素如乙菧酚0.25～0.5mg/d傍晚服。從撤退性出血的第五天開始調經治療；②肌註：復方已酸孕酮（已酸孕酮250mg+戊酸雌二醇5mg/Amp）1支肌注，1～2天止血。於第七～十天再肌注1次復方已酸孕酮即完成1個周期治療。為加快止血也可加註苯甲酸雌二醇2mg，或復方黃體酮1支（黃體酮20mg+苯甲酸雌二醇2mg/Amp）。止血後每周注射1支復方黃體酮，3～4次完成1個周期治療。從撤退性出血的第五天開始調經治療；③葯物性刮宮：適用於少量淋漓出血且近期無大量出血者。原理是使用孕酮使內膜在短期內分泌化並集中撤退。方法：黃體酮20mg/d×3～5天，停葯後3～5天出現集中性撤退出血自然停止。為減少出血量也同時配伍丙酸睾丸酮25～50mg/d。或使用三合激素1支/d×3天行葯物性刮宮。從撤退性出血第五天開始調經治療。
（3）雄激素：僅作為雌、孕激素止血的輔助療法，旨在抗雌激素，減少盆腔充血和增強子宮肌張力並減少出血量，但不能縮短出血時間和完全止血。青春期少女慎用。丙酸睾丸酮25～50mg/d×3～5天後，改每周1～2次，周期總劑量不超過300mg。
3.葯物療法：包括止血葯、抗纖溶葯、前列腺素合成酶抑制劑、凝血因子、宮縮劑和輸血等綜合措施。
（1）止血葯：目的在於改善血小板功能，縮短凝血時間，降低血管脆性和通透性，改善微循環，刺激造血。方法：止血敏（dicynone）250～500mg肌注或靜滴；安絡血（adrenosin）5～10mg肌注；維生素K、C口服。
（2）抗纖溶葯物：目的在於抗纖維蛋白溶解並抑制纖溶酶原激活因子。方法：①6-氨基已酸（EACA）4～6g加入10%葡萄糖液100ml快速滴注（15～30分鍾），後改為1g/h速率維持，每天總量6～12g；②止血芳酸（PAMBA）300～500mg加入10%葡萄糖液100～200ml滴注，每天總量600～1000mg；③止血環酸（Trans-AMCA）200～300mg加入10%葡萄糖液中滴注，每天總量400～600mg。
（3）前列腺素合成酶抑制劑：①消炎痛（indomethacine）25mg×3/d；②甲滅酸（acid mefenamice）250mg×3/d；③氯滅酸（acid chlofenamice）200mg×3/d。
（4）凝血因子和輸血：如纖維蛋白原、血小板和新鮮血液輸入。中葯三七、雲南白葯也有良好止血效果。宮縮劑無明顯止血效果。
（二）調節周期：系在止血治療的基礎上，模擬生殖激素節律，以雌-孕激素人工周期療法，促使子宮內膜周期發育和脫落，改善HPO軸反饋功能，停葯後可出現反跳性排卵和重建規律月經。
1.全周期療法
（1）雌-孕激素序貫療法：適用於青春期功血。於月經周期第五天開始口服已烯雌酚0.5～1.0mg/d×20～22天。後10天加服安宮黃體酮8～10mg/d，或後5天加註黃體酮20mg/d。3個周期1療程。
（2）雌-孕激素合並療法：適用於育齡和更年期功血，內膜增生過長，月經過多者。①口服避孕葯Ⅰ號或Ⅱ號片（全量或半量片）從月經周期第五天口服1片/d×22天，共3個周期。②安宮黃體酮4mg+已烯雌酚0.5mg/d，或炔諾酮2.5mg+已烯雌酚0.5mg/d×20～22天，共3個周期。
（3）孕激素療法：炔諾酮2.5～5.0mg/d；或甲地孕酮、安宮黃體酮4～8mg/d；或氯地孕酮12mg/d×20～22天。共3個周期。
（4）孕-雄激素療法：即在孕激素療法基礎上，每天輔加甲基睾丸素5～10mg含化，以加強對HPOU軸抑製作用。
2.後半周期療法：僅限於調節周期，輔佐黃體，控制出血。方法：從月經周期的第十五～二十四天（後半周期）每天口服或肌注雌-孕激素共10天。葯物包括：①口服避孕葯Ⅰ號或Ⅱ號片（全量或半量片）/d；②炔諾酮2.5～5.0mg，或甲地孕酮、安宮黃體酮6～8mg+已烯雌酚0.25～0.5mg/d；③復方黃體酮1支/d×5～7天（周期第二十一～二十五天）。
（三）促排卵治療：適用於青春期無排卵型功血，及育齡婦女功血希冀生育者。促排卵治療可從根本上防止功血復發。
促排卵治療以生殖激素測定為指導，適當選擇促排卵葯物和配伍：①CC-hCG；②hMG-hCG；③GnRHa脈沖療法；④溴隱亭療法等。
（四）遏制子宮內膜增生過長，防止癌變，誘導絕經，適合於更年期無排卵功血伴內膜增生過長（腺囊型/腺瘤型），或合並子宮肌瘤、子宮內膜異位症者。常用葯物和療法包括：
1.丹那唑（Danazol）200mg×3/d，口服。
2.內美通（R2323,Gestrinone）2.5mg×2/周，口服。
3.三苯氧胺（Tamoxifen）20～40mg/d，口服。
4.GnRHa 300～500μg×/d，1H。
以上葯物均為3個月1個療程。必要時重復治療。
（五）手術療法：適合於激素或葯物治療無效或復發者。方法包括：經宮腔鏡行微波、紅外線、液氮冷凍、激光或顯微外科內膜剝脫術。近絕經婦女，內膜腺瘤型增生、不典型增生，合並子宮肌瘤、子宮腺肌症、嚴重貧血者可施行子宮切除術。
二、排卵型功血的治療 原則是抑制月經過多，輔佐黃體功能，調整周期，防止復發。
（一）抑制月經過多：①全周期雌—孕激素合並療法；②孕激素周期療法；③孕—雄激素療法；④雄激素療法：從月經周期第五天開始口服含化甲基睾丸素10mg/d×20～22天。或丙酸睾丸酮25mg×2/周，共4周；⑤後半期雌孕激素合並療法；⑥前列腺素合成酶抑制劑；⑦抗雌—孕激素療法（丹那唑、內美通、三苯氧胺等）。
（二）輔佐黃體功能
1.促排卵療法；適合於卵泡成熟不良，黃體不健，不孕和習慣性流產者。方法：①CC-hCG；②hMG-hCG；③pFSH-hCG；④GnRHa療法等。
2.輔佐黃體功能：適用於黃體功能不健和萎縮不全者。方法：①hCG療法：於排卵期肌注hCG5000～10000IU，5天後再肌注5000IU輔佐黃體。或排卵後4、6、8天每天肌注hCG2000IU；②CC療法；③孕酮療法：排卵後安宮孕酮4～8mg/d×10天口服；或BBT上升後7天開始肌注黃體酮10～20mg/d×5～7天；④後半周期雌—孕激素合並療法；⑤溴隱亭療法。適用於合並高泌乳素血症者，從月經周期第五天開始口服溴隱亭2.5mg/d；⑥地塞米松療法。適用於合並高雄激素血症者，0.5mg/d。
三、合並症治療 功血常並發貧血、低蛋白血症、營養不良，故應加強支持療法。另外，功血可為某些全身疾病首發症狀（如再生障礙性貧血、白血病、血小板減少性紫癜、脾亢、肝硬化），或伴存內分泌代謝疾病（甲狀腺、腎上腺疾病、糖尿病）和婦科疾病（子宮肌瘤、內膜息肉、盆腔淤血症、多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤、內膜癌），故積極治療原發病和合並症是十分重要的。
中醫療法
「功血」屬中醫「崩漏」范疇。該病發生的主要機理是，由於沖任損傷，不能固攝所致。導致沖任損傷的原因，多是血熱、氣虛、氣郁、血瘀等。但其中以血熱、氣虛較為常見。明代醫家方約之在《丹溪心法附余》中雲：「初用止血以塞其流，中期清熱涼血以澄其源，末期用補血還其舊，若只塞其流不澄其源，則滔天之勢不能遏；若只澄其源不復其舊，則孤子之陽無以立，故本末無遺，前後不紊，方可言治也。」後世醫家將其所倡立的三大治則即「塞流」、「澄源」、「復舊」為治功血三大法則。方葯可選用：太子參、熟地、艾葉、當歸、茜草、旱蓮草、阿膠、仙鶴草、益母草，水煎服，按年齡體質虛實增減其葯與量。
一、快速止血治標，繼用中葯治本：對流血量多的患者，已婚者應行刮宮術，未婚者可用復方已酸孕酮2ml，苯甲酸雌二醇2mm肌注，6～24小時內可止血。以後，按復方已酸孕酮2ml，每周1次作為維持量，連用4周停葯。血止或血量減少後，可根據臨床表現，辨證施治。血熱者宜清熱固沖，氣虛者當健脾益氣固沖，腎虛者可補腎固沖，血瘀者用祛瘀調經之法，澄源固本。這種方法採用了西醫治療止血迅速、中醫葯療效穩固持久的各自優勢，在出血這一標證緩解的同時，給中葯治本創造了有利的時機和條件。這種中西醫結合的治療方法，發揮了中西醫的長處，近期、遠期療效都比較滿意。
二、益氣固沖止血葯與抗纖溶葯物聯合應用，治療青春期功血：青春期功血患者，臨床上多數表現為陰道不規則流血、淋漓不斷或伴有貧血，其他症狀均不明顯。單用西葯或中葯療效都不理想。青春期功血的流血特點，多為流血量多、淋漓不斷。由於大量或長期出血，氣隨血脫，治療上宜益氣固沖止血；另外，功血病人血清及月經血中纖維蛋白裂解產物增多，抑制了內膜螺旋動脈頂端閉合及凝血過程，造成出血量多，用抗纖溶葯物往往收效。故該病可採用益氣因沖止血和抗纖溶葯物聯合治療。益氣固沖止血方法以固沖湯為基本方化裁而成。方葯；白術20g，黃芪35g，龍骨20g，牡蠣20g，白芍25g，茜草15g，海蛸15g，棕炭25g，地榆炭25g，側柏炭15g，大薊15g，紅雞冠4Og，續斷20g。水煎服。雲南白葯1g，日3次用上葯沖服；抗纖溶葯物：止血環酸0.4g加入10%葡萄糖液40～50ml，靜脈注射。也可用安絡血10mg，日2次肌注，或安絡血片10mg，日3次口服。兩種療法同時應用。這種中西醫結合方法治療青春期功血，療效較好。
三、扶正益氣與支持療法結合，增強機體抗病能力：長期或大量出血並伴有貧血的患者，身體虛弱，正氣不足，攝血無權，沖任不固，故表現為流血不止，長期不愈。因此，要扶護正氣，增強機體的抵抗力，這是治療該病的基礎，也是非常重要的手段，即所謂"正氣存內，邪不可干"。扶護正氣：一般選用十全大補湯（丸）、八珍湯、人參養榮湯（丸）、歸脾湯、人參歸脾丸；支持療法：採用小劑量，間斷輸給新鮮全血，每次100～200ml，每周1次，連用3周，兩種方法同時進行。通過上述治療，機體狀態可以得到改善，在此基礎上進行下一步治療，多半奏效。
苗醫特色療法：
【方劑名稱】溫宮止崩方
【性狀規格】飲片，240g/付。
【成 份】白術、柴胡、淫羊藿、黨參、黃芪、甘草、血餘炭、牡蠣等十幾味苗疆天然野生葯材。
【功能主治】主治由各種原因導致的功能失調性子宮出血。 [2]
【方劑特色】本方秉承中醫標本兼治之原則，深入病灶治療，一方面快速制約經血，止血斂血，使血停或血量減少，治其標；另一方面，著手脾腎，健脾益氣生血，補腎調和沖任，使經血有固，周期有序而崩漏痊癒，治其本；標本兼治。 [3]
⑶ 得了更年期功血該如何治可徹底治癒嗎
益氣固沖止血葯與抗纖溶葯物聯合應用，治療青春期功血：青春期功血患者，臨床上多數表現為陰道不規則流血、淋漓不斷或伴有貧血，其他症狀均不明顯。單用西葯或中葯療效都不理想。青春期功血的流血特點，多為流血量多、淋漓不斷。由於大量或長期出血，氣隨血脫，治療上宜益氣固沖止血；另外，功血病人血清及月經血中纖維蛋白裂解產物增多，抑制了內膜螺旋動脈頂端閉合及凝血過程，造成出血量多，用抗纖溶葯物往往收效。故該病可採用益氣因沖止血和抗纖溶葯物聯合治療。益氣固沖止血方法以固沖湯為基本方化裁而成。方葯；白術20g，黃芪35g，龍骨20g，牡蠣20g，白芍25g，茜草15g，海蛸15g，棕炭25g，地榆炭25g，側柏炭15g，大薊15g，紅雞冠4Og，續斷20g。水煎服。雲南白葯1g，日3次用上葯沖服；抗纖溶葯物：止血環酸0.4g加入10%葡萄糖液40～50ml，靜脈注射。也可用安絡血10mg，日2次肌注，或安絡血片10mg，日3次口服。兩種療法同時應用。這種中西醫結合方法治療青春期功血，療效較好。
三、扶正益氣與支持療法結合，增強機體抗病能力：長期或大量出血並伴有貧血的患者，身體虛弱，正氣不足，攝血無權，沖任不固，故表現為流血不止，長期不愈。因此，要扶護正氣，增強機體的抵抗力，這是治療該病的基礎，也是非常重要的手段，即所謂"正氣存內，邪不可干"。扶護正氣：一般選用十全大補湯（丸）、八珍湯、人參養榮湯（丸）、歸脾湯、人參歸脾丸；支持療法：採用小劑量，間斷輸給新鮮全血，每次100～200ml，每周1次，連用3周，兩種方法同時進行。通過上述治療，機體狀態可以得到改善，在此基礎上進行下一步治療，多半奏效。
苗醫特色療法：
【方劑名稱】溫宮止崩方
【性狀規格】飲片，240g/付。
【成 份】白術、柴胡、淫羊藿、黨參、黃芪、甘草、血餘炭、牡蠣等十幾味苗疆天然野生葯材。
【功能主治】主治由各種原因導致的功能失調性子宮出血。 [2]
【方劑特色】本方秉承中醫標本兼治之原則，深入病灶治療，一方面快速制約經血，止血斂血，使血停或血量減少，治其標；另一方面，著手脾腎，健脾益氣生血，補腎調和沖任，使經血有固，周期有序而崩漏痊癒，治其本；標本兼治。 [3]
功血的促進排卵治療
功血的促進排卵治療，適用於青春期功血和育齡期功血尤其不孕患者。常用葯物如下：
功血的促進排卵治療常用葯1－克羅米芬：為非甾體化合物，有微弱雌激素作用。它在下丘腦競爭性結合雌激素受體產生抗雌激素作用。通過抑制內源性雌激素對下丘腦的負反饋，誘導促性腺激素釋放激素的釋放而誘發排卵。適用於體內有一定水平雌激素的功血患者。於出血第5日起，每晚服50mg，連續5日。若排卵失敗，可重復用葯，氯米芬劑量逐漸增至100-200mg/d。若內源性雌激素不足，可配伍少量雌激素。一般連用3個月，不宜長期應用，以免發生卵巢過度刺激綜合征或引起多胎妊娠。排卵率為80%，妊娠率僅其半數。
功血的促進排卵治療常用葯2－絨促性素：具有類似LH作用而誘發排卵，適用於體內FSH有一定水平、雌激素中等水平者。一般與其他促排卵葯聯用。B超監測卵泡發育接近成熟時，可大劑量肌內注射絨促性素5000-10000U以誘發排卵。
功血的促進排卵治療常用葯3－尿促性素：每安瓿含FSH及LH各75U。FSH刺激卵泡發育成熟，所產生的雌激素通過正反饋使垂體分泌足量LH而誘發排卵。出血干凈後每日肌注尿促性素1-2支，直至卵泡發育成熟，停用尿促性素，加用HCG5O00-l0000U，肌內注射，以提高排卵率。應注意應用尿促性素時易並發卵巢過度刺激綜合征，故僅用於對氯米芬效果不佳、要求生育的功血患者。
功血的促進排卵治療常用葯4－促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa)：過去應用GnRHa小劑量脈沖式給葯起增量調節作用，促使卵泡發育誘發排卵，現多主張先用GnRHa作預治療，約需8周時間達到垂體去敏感狀態，導致促性腺激素呈低水平，繼之性腺功能低下，此時再給予GnRHa血脈沖治療或應用HMG及HCG，可達到90%的排卵率。僅適用於對氯米芬療效不佳、要求生育者。
手術治療以刮宮術最常用，既能明確診斷，又能迅速止血。更年期出血患者激素治療前宜常規刮宮，最好在子宮鏡下行分段診斷性刮宮，以排除子宮內細微器質性病變。對青春期功血刮宮應持慎重態度。子宮切除術很少用以治療功血，適用於患者年齡超過40歲，病理診斷為子宮內膜復雜型增生過長，甚至己發展為子宮內膜不典型增生時。通過電凝或激光行子宮內膜去除術，僅用於年齡超過40歲的頑固性功血，或對施行子宮切除術有禁忌證者。
中葯治療。對於排卵功能障礙引發的功血，使用具有促排卵效果的中葯，具有良好的效果。我們常用的中成葯有女性寶膠囊等。
由於功血有青春期和更年期之分，所以功血的最佳治療方法也有所不同。
青春期功血的治療
青春期功血的治療原則是迅速止血和止血後調整建立正常月經周期，防止復發及改善一般情況，糾正貧血，不能進行診刮。可以給與激素止血，一般可選用性激素即孕激素治療。但是激素的治療要在醫生的指導下，不能私自購買，且激素止血後要著力於調整月經，不能依賴激素，否則會使內分泌紊亂加重，是治標不治本的現象。調整月經可選用中葯調理，副作用少，改善飲食習慣和生活水平，適當鍛煉，增加血液循環，對治療很有幫助。
更年期功血的治療
更年期功血的治療應將內分泌干預、全身支持療法與情緒調控有機結合起來。以止血、調整周期、減少經量，防止子宮內膜病變為治療原則。
1、止血：更年期功血的止血方法有刮宮、孕激素內膜脫落法、合成激素內膜萎縮法及止血劑。長時間用孕激素治療止血，可加用雄激素作為輔助療法，可減少盆腔充血和增強子宮張力，減少出血量。常用丙酸睾丸酮肌注。
2、改善一般情況、糾正貧血：輕度貧血者可口服鐵劑，如硫酸亞鐵、血寶等。重度貧血者（血色素低於60克/升）應卧床休息，除補充鐵劑外，還應少量多次輸血，加強營養，補充維生素。出血時間太長，為防止感染，需加用抗生素。
3、抑制內膜生長，防止癌變：適用於更年期功血伴內膜增生過長，或合並子宮肌瘤、子宮內膜異位症者，如丹那唑、內美通、三苯氧胺及促性腺激素釋放激素激動劑等。
4、手術治療：適用於內膜腺瘤樣增生、不典型增生的近絕經期女性或反復治療無效者。可行宮腔鏡手術破壞內膜，以避免子宮切除，對於疑診癌變者應做子宮切除。
西醫療法
依患者年齡、功血類型、內膜病理、生育要求確定治療原則、方法、葯物和監測。系統的功血治療包括：祛除病因、迅速止血、調整月經、恢復功能和避免復發等方面。
一、無排卵型功血的治療 青春期無排卵功血以促排卵，建立規律月經，避免復發為治則。更年期無排卵功血，則以遏制子宮內膜增生過長誘導絕經，防止癌變為重點。
（一）止血：方法包括刮宮、激素和葯物療法
1.刮宮：除未婚婦女，無論有排卵抑或無排卵型功血出血時，刮宮均可迅速而有效地止血兼有診治雙重意義。刮宮應徹底，刮出物全部送病理檢查。並依內膜病理於術後第五天開始調經治療。
2.性激素：包括：雌、孕、雄激素止血。
（1）大劑量雌激素止血：僅用於青春期功血貧血不甚嚴重（Hb≥80g/L）者。原理是大劑量雌激素快速促進內膜增生，修復創面而止血。缺點是劑量大，胃腸反應重，停葯後撤退出血多，並有抑制下丘腦—垂體軸之虞，故現已較少採用。
方法：已烯雌酚或苯甲酸雌二醇2mg肌注，每6～8小時1次。經3～4次注射（24～36小時）流血停止後減量。即每3天遞減1/3劑量之幅度至1mg/d（肌注或口服），於止血後20天停葯。從撤退出血的第五天開始調經治療。
（2）大劑量孕激素止血：適用於各年齡組各類功血。原理是促進內膜同步性分泌化而止血，停葯後出現集中性撤退出血。
方法：①口服：炔諾酮5.0～7.5mg，或甲地孕酮、安宮黃體酮8～10mg。每4～6小時1次。經3～4次口服後（24～36小時）流血停止，改每8小時1次口服。然後每3天遞減1/3劑量之幅度至維持量。炔諾酮2.5～5.0mg/d，或甲地孕酮、安宮黃體酮4～6mg/d，於止血後20天停葯。為防止突破性出血，也可配伍小劑量雌激素如乙菧酚0.25～0.5mg/d傍晚服。從撤退性出血的第五天開始調經治療；②肌註：復方已酸孕酮（已酸孕酮250mg+戊酸雌二醇5mg/Amp）1支肌注，1～2天止血。於第七～十天再肌注1次復方已酸孕酮即完成1個周期治療。為加快止血也可加註苯甲酸雌二醇2mg，或復方黃體酮1支（黃體酮20mg+苯甲酸雌二醇2mg/Amp）。止血後每周注射1支復方黃體酮，3～4次完成1個周期治療。從撤退性出血的第五天開始調經治療；③葯物性刮宮：適用於少量淋漓出血且近期無大量出血者。原理是使用孕酮使內膜在短期內分泌化並集中撤退。方法：黃體酮20mg/d×3～5天，停葯後3～5天出現集中性撤退出血自然停止。為減少出血量也同時配伍丙酸睾丸酮25～50mg/d。或使用三合激素1支/d×3天行葯物性刮宮。從撤退性出血第五天開始調經治療。
（3）雄激素：僅作為雌、孕激素止血的輔助療法，旨在抗雌激素，減少盆腔充血和增強子宮肌張力並減少出血量，但不能縮短出血時間和完全止血。青春期少女慎用。丙酸睾丸酮25～50mg/d×3～5天後，改每周1～2次，周期總劑量不超過300mg。
3.葯物療法：包括止血葯、抗纖溶葯、前列腺素合成酶抑制劑、凝血因子、宮縮劑和輸血等綜合措施。
（1）止血葯：目的在於改善血小板功能，縮短凝血時間，降低血管脆性和通透性，改善微循環，刺激造血。方法：止血敏（dicynone）250～500mg肌注或靜滴；安絡血（adrenosin）5～10mg肌注；維生素K、C口服。
（2）抗纖溶葯物：目的在於抗纖維蛋白溶解並抑制纖溶酶原激活因子。方法：①6-氨基已酸（EACA）4～6g加入10%葡萄糖液100ml快速滴注（15～30分鍾），後改為1g/h速率維持，每天總量6～12g；②止血芳酸（PAMBA）300～500mg加入10%葡萄糖液100～200ml滴注，每天總量600～1000mg；③止血環酸（Trans-AMCA）200～300mg加入10%葡萄糖液中滴注，每天總量400～600mg。
（3）前列腺素合成酶抑制劑：①消炎痛（indomethacine）25mg×3/d；②甲滅酸（acid mefenamice）250mg×3/d；③氯滅酸（acid chlofenamice）200mg×3/d。
（4）凝血因子和輸血：如纖維蛋白原、血小板和新鮮血液輸入。中葯三七、雲南白葯也有良好止血效果。宮縮劑無明顯止血效果。
（二）調節周期：系在止血治療的基礎上，模擬生殖激素節律，以雌-孕激素人工周期療法，促使子宮內膜周期發育和脫落，改善HPO軸反饋功能，停葯後可出現反跳性排卵和重建規律月經。
1.全周期療法
（1）雌-孕激素序貫療法：適用於青春期功血。於月經周期第五天開始口服已烯雌酚0.5～1.0mg/d×20～22天。後10天加服安宮黃體酮8～10mg/d，或後5天加註黃體酮20mg/d。3個周期1療程。
（2）雌-孕激素合並療法：適用於育齡和更年期功血，內膜增生過長，月經過多者。①口服避孕葯Ⅰ號或Ⅱ號片（全量或半量片）從月經周期第五天口服1片/d×22天，共3個周期。②安宮黃體酮4mg+已烯雌酚0.5mg/d，或炔諾酮2.5mg+已烯雌酚0.5mg/d×20～22天，共3個周期。
（3）孕激素療法：炔諾酮2.5～5.0mg/d；或甲地孕酮、安宮黃體酮4～8mg/d；或氯地孕酮12mg/d×20～22天。共3個周期。
（4）孕-雄激素療法：即在孕激素療法基礎上，每天輔加甲基睾丸素5～10mg含化，以加強對HPOU軸抑製作用。
2.後半周期療法：僅限於調節周期，輔佐黃體，控制出血。方法：從月經周期的第十五～二十四天（後半周期）每天口服或肌注雌-孕激素共10天。葯物包括：①口服避孕葯Ⅰ號或Ⅱ號片（全量或半量片）/d；②炔諾酮2.5～5.0mg，或甲地孕酮、安宮黃體酮6～8mg+已烯雌酚0.25～0.5mg/d；③復方黃體酮1支/d×5～7天（周期第二十一～二十五天）。
（三）促排卵治療：適用於青春期無排卵型功血，及育齡婦女功血希冀生育者。促排卵治療可從根本上防止功血復發。
促排卵治療以生殖激素測定為指導，適當選擇促排卵葯物和配伍：①CC-hCG；②hMG-hCG；③GnRHa脈沖療法；④溴隱亭療法等。
（四）遏制子宮內膜增生過長，防止癌變，誘導絕經，適合於更年期無排卵功血伴內膜增生過長（腺囊型/腺瘤型），或合並子宮肌瘤、子宮內膜異位症者。常用葯物和療法包括：
1.丹那唑（Danazol）200mg×3/d，口服。
2.內美通（R2323,Gestrinone）2.5mg×2/周，口服。
3.三苯氧胺（Tamoxifen）20～40mg/d，口服。
4.GnRHa 300～500μg×/d，1H。
以上葯物均為3個月1個療程。必要時重復治療。
（五）手術療法：適合於激素或葯物治療無效或復發者。方法包括：經宮腔鏡行微波、紅外線、液氮冷凍、激光或顯微外科內膜剝脫術。近絕經婦女，內膜腺瘤型增生、不典型增生，合並子宮肌瘤、子宮腺肌症、嚴重貧血者可施行子宮切除術。
二、排卵型功血的治療 原則是抑制月經過多，輔佐黃體功能，調整周期，防止復發。
（一）抑制月經過多：①全周期雌—孕激素合並療法；②孕激素周期療法；③孕—雄激素療法；④雄激素療法：從月經周期第五天開始口服含化甲基睾丸素10mg/d×20～22天。或丙酸睾丸酮25mg×2/周，共4周；⑤後半期雌孕激素合並療法；⑥前列腺素合成酶抑制劑；⑦抗雌—孕激素療法（丹那唑、內美通、三苯氧胺等）。
（二）輔佐黃體功能
1.促排卵療法；適合於卵泡成熟不良，黃體不健，不孕和習慣性流產者。方法：①CC-hCG；②hMG-hCG；③pFSH-hCG；④GnRHa療法等。
2.輔佐黃體功能：適用於黃體功能不健和萎縮不全者。方法：①hCG療法：於排卵期肌注hCG5000～10000IU，5天後再肌注5000IU輔佐黃體。或排卵後4、6、8天每天肌注hCG2000IU；②CC療法；③孕酮療法：排卵後安宮孕酮4～8mg/d×10天口服；或BBT上升後7天開始肌注黃體酮10～20mg/d×5～7天；④後半周期雌—孕激素合並療法；⑤溴隱亭療法。適用於合並高泌乳素血症者，從月經周期第五天開始口服溴隱亭2.5mg/d；⑥地塞米松療法。適用於合並高雄激素血症者，0.5mg/d。
三、合並症治療 功血常並發貧血、低蛋白血症、營養不良，故應加強支持療法。另外，功血可為某些全身疾病首發症狀（如再生障礙性貧血、白血病、血小板減少性紫癜、脾亢、肝硬化），或伴存內分泌代謝疾病（甲狀腺、腎上腺疾病、糖尿病）和婦科疾病（子宮肌瘤、內膜息肉、盆腔淤血症、多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤、內膜癌），故積極治療原發病和合並症是十分重要的。
中醫療法
「功血」屬中醫「崩漏」范疇。該病發生的主要機理是，由於沖任損傷，不能固攝所致。導致沖任損傷的原因，多是血熱、氣虛、氣郁、血瘀等。但其中以血熱、氣虛較為常見。明代醫家方約之在《丹溪心法附余》中雲：「初用止血以塞其流，中期清熱涼血以澄其源，末期用補血還其舊，若只塞其流不澄其源，則滔天之勢不能遏；若只澄其源不復其舊，則孤子之陽無以立，故本末無遺，前後不紊，方可言治也。」後世醫家將其所倡立的三大治則即「塞流」、「澄源」、「復舊」為治功血三大法則。方葯可選用：太子參、熟地、艾葉、當歸、茜草、旱蓮草、阿膠、仙鶴草、益母草，水煎服，按年齡體質虛實增減其葯與量。
一、快速止血治標，繼用中葯治本：對流血量多的患者，已婚者應行刮宮術，未婚者可用復方已酸孕酮2ml，苯甲酸雌二醇2mm肌注，6～24小時內可止血。以後，按復方已酸孕酮2ml，每周1次作為維持量，連用4周停葯。血止或血量減少後，可根據臨床表現，辨證施治。血熱者宜清熱固沖，氣虛者當健脾益氣固沖，腎虛者可補腎固沖，血瘀者用祛瘀調經之法，澄源固本。這種方法採用了西醫治療止血迅速、中醫葯療效穩固持久的各自優勢，在出血這一標證緩解的同時，給中葯治本創造了有利的時機和條件。這種中西醫結合的治療方法，發揮了中西醫的長處，近期、遠期療效都比較滿意。
⑷ 功能性子宮出血的治療方法有哪些
對於不同年齡的患者，應採取不同的治療方法。青春期以止血、調整月經周期和促進排卵為原則；對育齡期患者，以調整月經周期為原則；更年期患者以止血調經為原則。
（1）一般止血葯物，適用於各型患者，如應用維生素K、止血敏、6—氨基己酸、止血芳酸、催產素、參三七、雲南白葯等。
（2）青春期功血；可在醫生指導下，應用黃體酮行人工周期療法，也可採用雌激素、孕激素、糖皮質激素治療。
（3）育齡期功血：主要應用孕激素治療，有時也可聯用雄性激素。
（4）更年期功血：主要應用雌性激素治療，有時可與孕激素聯用。
（5）對於症狀嚴重、反復發作、久治不愈的非青春期功血患者，而又無生育要求者，可採用手術切除子宮。
⑸ 更年期功血怎麼治療
女性進入更年期之後，容易發生更年期功血，導致月經失調，甚至出現貧血的情況。因此，更年期功血的治療尤為重要，那麼？更年期功血的治療原則是盡快止血，糾正貧血，控制子宮內膜增生過長，防止癌變。？更年期功血治療方法有很多，但是其治療方法與青春期功血有所不同，更年期功血的治療應將內分泌干預、全身支持療法與情緒調控有機結合起來。以止血、調整周期、減少經量，防止子宮內膜病變為治療原則。常採用性激素止血和調整月經周期，主要用葯為雌激素、孕激素，有時候還需少量雄激素。用葯必須在醫師的嚴格指導下進行，患者切莫自行購葯服用。？對於急性陰道出血過多者，刮宮術經常是迅速有效的止血方法，對於子宮內膜腺瘤型或不典型增生者，或病程長、葯物及刮宮治療不佳、嚴重貧血者，以手術切除子宮為宜。不過隨著醫學的發展，近年來可改用宮腔鏡下行子宮內膜切除術。手術治療更年期功血，適用於內膜腺瘤樣增生、不典型增生的近絕經期女性或反復治療無效者。可行宮腔鏡手術破壞內膜，以避免子宮切除，對於疑診癌變者應做子宮切除。對於更年期功血的治療，其方法有很多，關鍵是要根據患者的實際情況進行選擇。
⑹ 得了功血要怎麼才能有效治療
功血的治療可以通過激素治療、非激素治療和刮宮治療。激素治療必須在醫生的指導下服用，不能私自購買，且服用後會產生一系列激素樣副作用，容易產生依賴。非激素治療可以服用德通寶復方醋酸棉酚片，它是通過作用於異常的內膜而達到止血的效果。刮宮手術指颳去子宮異常的內膜，此手術痛苦大，對子宮的傷害也大。
⑺ 功能性子宮出血該怎麼治療
阿膠珠25克，沖服，早晚各1
次，連服5日；維生素E膠丸，每次1粒，日3次，連服5日。E可常服，每日1~2粒。黃體酮20---40毫克，肌肉注射，日一次，連打5日。
⑻ 功血如何止血
功能失調性子宮出血是一種常見的婦科病。本病多見於青春期和更年期。臨床表現主要為月經周期失去正常規律，經量過多，經期延長，甚至不規則陰道流血等，經檢查內外生殖器無明顯器質性病變。深圳春天醫院專家指出：無排卵性功血的治療，對育齡婦女的治療原則是止血、恢復自然排卵;對更年期婦女的治療原則是快速止血，防止復發。總而言之，就是止血。那麼功血患者怎麼止血呢?
臨床上常見的功血的止血方法主要有以下幾種：
一、一般止血葯
常用的止血葯有：維生素C、維生素K、止血芳酸、止血環酸、止血敏等。
二、性激素止血法
應遵循個體化治療原則，應周密計劃，制定合理方案，盡可能使用最低有效劑量，治療過程中嚴密觀察，及時合理調整劑量及葯物使用持續時間，以免因性激素應用不當、隨意停葯而引起的醫源性出血。
三、診斷性刮宮
適於葯物無效的、或大量出血的已婚患者，對於有子宮內膜增生的患者葯物保守治療期間定期刮宮不僅可監測患者對葯物的反映，指導進一步治療，還可及時發現病變的進展，有利於盡早治療。
四、抗前列腺素葯物
出血期間服用前列腺素合成酶抑制劑如氟芬那酸200mg，每日3次，可使子宮內膜剝落時出血減少。
⑼ 功能性子宮出血應該怎樣治療
功能性子宮出血治療，應避免精神情感的創傷，強調整體治療，促進性腺軸相互依賴、相互制約的動態調節，加強營養。對有貧血者應糾正貧血，注意陰部衛生，防止感染。
對於不同年齡的患者，應採取不同的治療方法。青春期以止血、調整月經周期和促進排卵為原則；對育齡期患者，以調整月經周期為原則；更年期患者以止血調經為原則。
1.一般止血葯物，適用於各型患者，如應用維生素K、止血敏、6—氨基己酸、止血芳酸、催產素、參三七、雲南白葯等。
2.青春期功血；可在醫生指導下，應用黃體酮行人工周期療法，也可採用雌激素、孕激素、糖皮質激素治療。
3.育齡期功血：主要應用孕激素治療，有時也可聯用雄性激素。
4.更年期功血：主要應用雌性激素治療，有時可與孕激素聯用。
5.對於症狀嚴重、反復發作、久治不愈的非青春期功血患者，而又無生育要求者，可採用手術切除子宮。